小儿神经外科主治医师工作总结|小儿神经外科主治医师工作总结（推荐十四篇）
发布时间：2018-11-17小儿神经外科主治医师工作总结（推荐十四篇）。
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时
(E)
2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：
A.待其自行吸收
B.用止血药，加压包扎
C.穿刺抽血，防止感染
D.切开引流，防止
E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染
( E)
3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是：
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿
( B)
4.从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试：
A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E.右侧后颅窝小脑血肿
( D)
5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小多变
( B)
6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是：
A.开颅探查，右侧额部入路
B.开颅探查，右侧颞部入路
C.开颅探查，右侧枕顶部入路
D.开颅探查，左侧额颞入路
E.继续脱水利尿，应用激素治疗
( B)
7.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好?
A.给予镇痛处理，休息1周
B.给予止呕处理，休息1周
C.口服镇痛、激素药物，休息1周
D.给予口服脱水、利尿药
E.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查
( E)
8.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是：
A.视神经管骨折损伤视神经
B.颅底骨折损伤动眼神经
C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核
D.颞叶钩回疝使动眼神经受压
E.视放射或枕叶黄斑部损伤
( D)
9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是：
A.进行性意识障碍→呼吸节律失常
B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大
C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐
D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪
E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快
( A)
10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于：
A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小
( D)
11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：
A.楔形低密度区
B.梭形高密度区
C.片状混杂密度区
D.环形低密度区
E.半月形高密度区
( B)
A2型题
12.当静脉窦断裂，修补困难时，下列哪一部位可以考虑结扎?
A.右侧乙状窦
B.右侧横窦
C.上矢状窦前1/3段
D.上矢状窦中1/3段
E.上矢状窦后1/3段
( C)
13.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的?
A.总分最高15分，最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
( D)
14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中，下列哪项是错误的?
A.患侧搏动性突眼
B.患侧有颅底骨折，触诊有眼球震颤
C.眼球活动受限，眼睑结膜充血水肿
D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强
E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致
( D)
15.头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断均有可能但除外：
A.头皮下血肿
B.头皮下积液
C.头皮挫伤
D.帽状腱膜下血肿
E.骨膜下血肿
( C)
16.治疗颅顶骨折的原则应除外：
A.粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术
B.线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿
C.婴儿凹隐性骨折必须早期复位
D.静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血
E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗
( C)
17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺?
A.脑震荡后头痛加重
B.脑挫伤后头痛加重
C.外伤后颅内感染，脑脓肿形成
D.外伤性蛛网膜下腔出血
E.颅底骨折并发脑脊液漏
( C)
18.处理颅脑火器伤的'原则应除外：
A.力争早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
( D)
19.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外：
A.意识变化常在瞳孔变化之前
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
C.血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
( C)
20.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，最不正确的是：
A.额部着力减速伤极少发生枕部血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿
D.枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿
E.颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿
( D)
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作为一名妇科主治医师，我的工作涉及到了许多重要的方面，包括诊断和治疗妇女生殖系统的疾病，提供妇科保健服务以及进行手术操作等。在这篇文章中，我将详细地介绍我的工作内容，并分享我的心得和感受。
作为一名妇科主治医师，我经常面临的一个重要任务是诊断和治疗妇女生殖系统的疾病。在日常工作中，我要利用临床技能和医学知识，通过仔细地询问病史、检查病情和进行必要的实验室检测来确定疾病的性质和严重程度。有时候，我还需要借助先进的影像学技术，如超声波和MRI来辅助诊断。一旦确诊，我会制定个体化的治疗计划，包括药物治疗、手术干预以及其他相关治疗手段。我将与患者密切合作，确保她们理解并遵守治疗方案，以达到最佳治疗效果。
我也致力于提供妇科保健服务，旨在帮助妇女保持健康和预防疾病。这包括进行常规妇科检查，如宫颈涂片、乳房检查和骨密度测量等。我还为妇女提供生育控制咨询，包括选择适合她们的避孕方法，并解答她们对于生殖健康的任何疑问。我相信通过妇科保健服务，我们可以提高妇女的生活质量，并为她们提供全面的健康支持。
除了临床工作，作为一名妇科主治医师，我还需要进行手术操作。妇科手术的范围广泛，包括子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除、子宫腺肌症手术等。在手术前，我会详细与患者沟通手术的风险和利益，并为她们提供必要的术前准备。在手术中，我会与助手紧密合作，确保手术过程顺利进行。手术后，我会密切观察患者的康复情况，提供必要的术后护理，并定期进行随访。通过手术操作，我希望能够帮助患者摆脱疾病的困扰，重获健康和幸福。
作为一名妇科主治医师，我的工作总结充满了挑战和机遇。通过与患者及其家属的沟通，我能够倾听她们的痛苦和困惑，并为她们提供力所能及的帮助。我深刻体会到健康对于每个人的重要性，而我作为医生，有责任将最好的医疗知识和技术应用于实践中，以帮助那些需要关爱和治疗的妇女。
在这个领域中，我也有很多需要改进和学习的地方。不断更新医学知识，关注最新研究进展，参加学术会议和培训课程，能够帮助我提高专业水平，并更好地为患者提供全面的医疗服务。
小编认为，妇科主治医师的工作是一项富有挑战性和满足感的职业。每天都能为妇女的健康和幸福贡献自己的一份力量，这是我作为医生最大的骄傲和动力。我将继续努力专业成长，为患者提供最好的医疗服务，并以我的工作为妇女的生活增添一丝温暖和希望。
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关于外科主治医师考试笔记
外科主治医师考试就要开始了，.jinpinTjian ul li a小编为考生整理了外科主治医师考试可能涉及到的知识点，以方便考生复习，希望给考生带来帮助，小编在此预祝大家考试成功!
一、烧伤后的特点
“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害，主要是指皮肤或粘膜，严重者可伤及皮下或粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的估计和临床治疗方案的制定有重要作用。根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二度)和三度。
1、 一度烧伤
又称红斑性烧伤。仅伤及皮肤表皮层，局部干燥，皮肤发红，轻度肿胀，不起水泡但疼痛。3-5天愈合。
2、 浅二度烧伤
又称水泡性烧伤。伤及真皮浅层，皮温升高，疼痛剧烈，水泡饱满，基底红肿。如无感染10-14天愈合，有色素改变但无疤痕。
3、 深二度烧伤
也称水泡性烧伤。伤及真皮深层，皮温稍低，疼痛迟钝，水泡小而薄，基底红白相间。如无感染20-30天愈合，可留有轻度疤痕，不影响功能。
4、 三度烧伤
又称焦痂性烧伤。伤及皮肤全层和皮下组织，可深及肌肉、骨骼甚至内脏。皮温低，疼痛消失，不起水泡，外观呈皮革样变，苍白或焦黄色。3-4周后焦痂液化脱落，并发感染，肉芽组织生长。愈合后形成增生性疤痕，常需植皮。
二、腹股沟斜疝类型
(1)易复性癌：腹压增加时出现，平卧、休息或用手可还纳。
(2)难复性疝：腹外疝的内容物反复脱出，使疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连，使内容物不能完全还纳。内容物多为大网膜。巨大疝内容物较多，腹壁丧失抵挡内容物脱出的作用，也常难以还纳。盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊璧的.一部分，称滑动性疝，亦属难复性疝。
(3)嵌顿性疝：疝环小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张，囊颈进入疝囊，随后囊颈弹性收缩，将内容物卡住，使其不能还纳。可发生肠梗阻。如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，称为肠管壁疝(Richter疝);嵌顿的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，称Littre疝;嵌顿的肠管包括几个肠襻，或呈W形，称为逆行性嵌顿疝或Maydl疝。
(4)绞窄性疝：嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。
三、脑膜炎临床表现
1.患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。
2.除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。
3.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。
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自20xx年任主治中医师以来，弹指一挥间7年已过，经历颇多，感触也很深。无论从思想上，还是从行动上，都取得了长足的进步；无论做人，还是做事，都踏踏实实，谦虚为恭。
做为基层医院的一名医生，心酸与欣慰共尝，以时间为火，以勤奋为杵，锻造医务技能，努力使自己成长为一个有修养，有才能的合格医生。先做人，而后做医生，这是我一直以来奉行地行为总则。尤其一名提壶济世的医生，没有高尚的品德，没有普世的善心，不会成为一名好医生。
因此，我为人诚实，乐于助人，尊敬领导，团结同事，和大家和睦相处，共同发展。做为医生，我深深地体会到治病救人的神圣职责，是崇高而艰巨的，也是引以为豪的。古语说“救人一命胜造七级浮屠”，也是对医生天职的一个很好的诠释，工作至今已无偿献血3200ml，我勇于做人，乐于做医生。
我于20xx年光荣的成为一名共产党员，时刻牢记自己是人民的医生，全心全意为人民服务是我们的宗旨。在院领导的指导下，深入开展学习实践科学发展观，明确科学发展观的重大意义，掌握科学发展观的基本内涵，结合我院科学发展的基本院情进行了认真讨论学习。从医德医风到医疗规范常规，从仪表仪容到礼貌用语，处处严格要求自己，始终把病人康复的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，从内心深处“以病人为中心”。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等。
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
1. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A 鞍上为多发部位
B 恶性程度高
C 放疗敏感
D 化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案：D
解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。
2. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A 为良性肿瘤
B 可多发
C 瘤结节与囊大小无关
D 病程囊性长，实性短
E 实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案：D
解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。
3. 颅内肿瘤中最多见的是
A 转移瘤
B 脑膜瘤
C 神经上皮性肿瘤
D 垂体腺瘤
E 胆脂瘤
正确答案：C
解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
4. 蛛网膜下腔出血常见的原因是
A 颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C 高血压
D 颅脑外伤
E 颅内肿瘤
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
5. 关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是
A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C 室管膜瘤边界不清，难以全切
D 脑干肿瘤DSA多无异常
E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案：C
解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。
6. 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A 病程长
B 头痛、呕吐
C 轻偏瘫
D 视盘水肿
E 精神症状
正确答案：A
解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。
7. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A 星形细胞瘤
B 室管膜细胞瘤
C 髓母细胞瘤
D 松果体细胞瘤
E 少枝胶质细胞瘤
正确答案：C
解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
8. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A 脉络膜前动脉
B 脉络膜后动脉
C 大脑前动脉
D 大脑中动脉
E 眼动脉
正确答案：C
解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。
9. 颅内动脉瘤的好发部位是
A 前交通动脉
B 后交通动脉
C 海绵窦
D 椎-基底动脉系统
E 颈内动脉系统的分叉部
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
10. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A 防止休克
B 防止癫痫
C 气管切开
D 控制水入量
E 防止脑水肿和颅内血肿
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
11. 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有
A 右侧额极损伤
B 左侧额极损伤
C 左侧额中回后部损伤
D 左枕叶损伤
E 右颞叶损伤
正确答案：C
解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
12. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A 节段性分离性障碍
B 常伴有Chiari畸形
C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D 可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案：E
解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
13. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A 前交通动脉瘤
B 后交通动脉瘤
C 大脑后动脉动脉瘤
D 大脑中动脉动脉瘤
E 基底动脉动脉瘤
正确答案：D
解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。
14. 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
A 孤立术
B 近端载瘤动脉夹闭术
C 加固术
D 瘤颈夹闭术
E 凝固术
正确答案：D
解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。
15. 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A 一周以内
B 第一周末至第二周
C 第二周末至第三周
D 第三周末至第四周
E 第一个月至第二个月
正确答案：B
解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～4天。
16. 下列哪项表述是错误的
A 颅裂纯属先天颅骨发育异常
B 单纯颅裂一般需手术治疗
C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
正确答案：B
解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。
17. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A 动脉瘤包裹术
B 动脉瘤孤立术
C 载瘤动脉夹闭术
D 动脉瘤颈夹闭术
E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
18. 女性，岁，头痛1年，加重伴呕吐，天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在
A 大脑半球
B 蝶鞍区
C 松果体区
D 小脑
E 脑干
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
19. 对脑动脉瘤的预后主要根据为
A 意识障碍程度
B 脑压上升程度
C 脑动脉瘤的大小
D 有无偏瘫
E 脑动脉瘤的多少
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。
20. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
正确答案：B
解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
21. 颅内转移瘤来源最常见为
A 肺部
B 肝脏
C 泌尿系统
D 胃肠
E 皮肤及骨骼
正确答案：A
解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。
22. 外展神经起自
A 延髓上缘
B 中脑下缘
C 脑桥上缘
D 脑桥下缘
E 中脑
正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
解题思路：此题无解题思路
23. 癫痫持续状态的定义是
A 持续的小发作
B 频发的癫痫大发作
C 长期服药不能控制的大发作
D 频发的大发作，间歇期仍意识不清
E 持续的精神运动性发作
正确答案：D
解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。
24. 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
A 长春新碱
B 甲氨蝶呤
C 顺铂
D 亚硝基脲类(卡氮芥)
E 氟尿嘧啶
正确答案：D
解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。
25. 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是
A 脑积水
B 听力障碍
C 共济失调
D 性发育迟缓
E 视困难
正确答案：D
解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。
26. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A 四叠体上丘
B 四叠体下丘
C 中脑腹侧部
D 桥脑腹侧
E 桥脑背侧
正确答案：C
解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。
27. 生殖细胞肿瘤不包括
A 生殖细胞瘤
B 畸胎瘤
C 脂肪瘤
D 绒毛膜上皮癌
E 内胚窦肿瘤
正确答案：C
解题思路：根据WHO1990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。
28. 癫痫的临床发作表现分型，不包括
A 大发作
B 小发作
C 癫痫持续状态
D 局限性发作
E 精神运动性发作
正确答案：C
解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
29. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 少枝胶质细胞瘤
D 星形细胞瘤
E 脉络丛乳头状瘤
正确答案：D
解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的3%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。
30. 自中脑背部发出的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 面神经
E 舌咽神经
正确答案：B
解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
31. 正常脑组织重约300～1500g，占全身的.体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的
A 2%～5%
B 5%～%
C %～15%
D 15%～20%
E 25%～30%
正确答案：D
解题思路：脑是一个特殊的需氧器官，耗氧量很大，心脏每分钟搏出5000ml血液，其中750～00ml供应脑，占15%～20%。
32. 视神经的血供来源于
A 眼动脉
B 大脑前动脉
C 大脑后动脉
D 脉络膜前动脉
E 前交通动脉
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
33. 关于颅底骨折，下列哪项错误
A 颅底X线检查可无阳性发现
B 依靠临床体征可以诊断
C 诊断需有脑脊液漏发生
D 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E 脑脊液漏无须早期修补
正确答案：C
解题思路：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。
34. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A 切开应避开重要核团处
B 胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案：C
解题思路：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。
35. 形成脑疝的根本条件是
A 剧烈头疼
B 频繁呕吐
C 过量补液
D 颅内各分腔压力不均衡
E 高压灌肠
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
36. 偏瘫少见于
A 外伤性脑内血肿
B 迟发性脑内血肿
C 慢性硬膜下血肿
D 慢性硬膜下积液
E 蛛网膜下腔出血
正确答案：E
解题思路：如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。
37. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A 颅骨多发性骨髓瘤
B 颅骨成骨细胞瘤
C 颅骨骨化性纤维瘤
D 颅骨转移瘤
E 颅骨网织细胞肉瘤
正确答案：C
解题思路：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。
38. 颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是
A 脑膜瘤
B 神经纤维瘤
C 神经胶质瘤
D 血管瘤
E 垂体瘤
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
39. 关于颅底骨折，下列哪项错误
A 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B 颅中窝骨折可出现鼻漏
C 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D 有脑脊液漏时禁行腰穿
E 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
正确答案：E
解题思路：脑脊液漏者一般在伤后2周会自行闭合，但是如果迁延一月以上仍不愈合可根据病人情况行脑脊液漏修补术。
40. 听神经鞘瘤多发生于听神经的
A 桥脑段
B 小脑桥脑隐窝段
C 内耳孔神经胶质段
D 内听道内或内耳孔区
E 耳蜗段
正确答案：D
解题思路：资料统计约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
妇科主治医师是专门负责诊断和治疗女性生殖系统疾病的医生。他们在日常工作中面临着各种各样的病例和挑战，要求他们具备广泛的知识和技能，以便提供高质量的医疗服务。在本文中，我将详细介绍妇科主治医师的工作内容和经验总结。
妇科主治医师的主要工作之一是进行病史和体格检查。他们会与患者交谈，询问病史，了解病情发生的时间、症状和任何相关的因素。随后，医生会进行体格检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。这些步骤是确定诊断的基础，也是规划治疗方案的重要依据。
妇科主治医师还会根据患者的病情进行实验室检查和影像学检查。常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查和阴道分泌物检查，以评估患者的身体状况。影像学检查通常包括超声波检查、X光和MRI，用于观察内部器官的结构和功能，帮助医生确诊。
在得出诊断后，妇科主治医师将制定个性化的治疗方案。这可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方式。在药物治疗方面，医生必须精确地选择合适的药物和剂量，监测患者的反应和副作用。如果需要手术治疗，医生必须具备精湛的技术和丰富的经验，以确保手术的成功和患者的安全。
与患者的沟通也是妇科主治医师工作的重要一部分。医生需要能够与患者建立良好的沟通和信任关系，以便更好地了解患者的需求和期望。医生应该解答患者对疾病和治疗的疑问，提供正确的医疗知识和建议。医生还需要关注患者的心理和情绪健康，给予必要的支持和安慰。
在日常工作中，妇科主治医师还需要与其他医疗人员合作，以提供协同的医疗服务。他们会与其他科室的医生和护士合作，共同制定治疗计划和管理复杂病例。他们还需要参加学术会议和继续教育活动，以保持对最新医疗技术和研究的了解，不断提高自己的专业水平。
小编认为，妇科主治医师的工作涵盖了病史和体格检查、实验室和影像学检查、诊断、治疗和与患者的沟通。他们需要具备广泛的知识和技能，以提供高质量的医疗服务。他们还需要与其他医疗人员合作，不断学习和更新知识。妇科主治医师的工作是一项非常有责任感和挑战性的职业，他们为保障女性健康发挥着重要的作用。
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
外科主治医师真题精选2016
外科主治医师考试马上开始了，为帮助大家更好备考，本文为大家带来的是外科主治医师考试的单项选择题及答案，希望对考生备考外科主治医师考试有所帮助!
1、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的.【E】
A、肿胀，畸形，功能障碍
B、压痛，肿胀，淤斑
C、畸形，反常活动，关节空虚
D、畸形，反常活动，弹性固定
E、畸形，弹性固定，关节空虚
2、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是【D】
A、悬吊牵引
B、皮肤牵引
C、骨牵引
D、手法复位外固定
E、手术切开复位内固定
3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是【D】
A、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定
C、10岁儿童，切开复位内固定
D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊
E、成年人，切开复位内固定
4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择【E】
A、Aillis法手法复位
B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周
C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E、即刻手术切开复位
5、何谓关节脱位【C】
A、关节分离
B、关节囊扭伤并断裂
C、关节面失去正常对合关系
D、关节韧带断裂
E、关节出现畸形和弹性固定
6、何谓开放性脱位【E】
A、脱位伴皮肤裂伤
B、同时伴关节面骨折
C、手术探查时发现关节囊有裂伤
D、同时伴关节韧带断裂
E、关节腔与外界相通
7、发生脱位率最高的关节是【A】
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、膝关节
E、骶髂关节
8、关节脱位的特有体征【E】
A、疼痛与压痛
B、反常活动
C、运动消失
D、关节面外露
E、弹性固定
9、髋关节脱位的最多见类型是【B】
A、前脱位
B、后脱位
C、中心型脱位
D、合并髋臼骨折的脱位
E、合并股骨头骨折的脱位
10、肩关节脱位最多见的类型是【A】
A、前脱位
B、后脱位
C、下脱位
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
第一天：
作为一名医学院的学生，我终于迎来了我人生中的第一次实习，而且是在小儿神经外科。我对这个领域一直很感兴趣，因此期待已久。迈进这个熟悉的医院大门时，我满怀期待和兴奋。
当我走进神经外科病房时，我被一个蓬头垢面、笑容灿烂的小男孩吸引了注意。他的名字叫小杰，被确诊患有脑膜瘤。他很胖，因为手术前他需要保持良好的体重，方便手术的进行。看着他那天真无邪的笑容，内心涌起了一股强烈的责任感。
第二天：
我跟着主治医生参观了手术室。手术室湿冷的气氛让我有些紧张。但是当我看到那些员工忙碌而高效地组织手术时，我感受到了他们的专业和执着。这让我重新找到了方向。主治医生告诉我，小杰将在明天接受手术，我们会全力以赴，帮助他摆脱病痛。
第三天：
今天是小杰的手术日。一大早，我急匆匆地赶到手术室外，希望能看到一切安好。手术室门一开，我看到医生正全神贯注地为小杰进行手术。手术过程紧张而专业，我被医生们高超的技术所震撼。整个手术过程良好顺利，小杰转入恢复室。
第四天：
小杰的术后恢复非常顺利。我在恢复室看到了他，他清醒且精神焕发。我为之欣喜，这是我们的胜利。我替小杰和他的父母感到骄傲和幸福。
第五天：
今天是我实习的最后一天。小杰脱离了恢复室，能够正常吃饭、说话。我与主治医生一起前往病房访问他，检查了他的伤口情况。小杰依然保持着那天真而灿烂的笑容，我心里充满了感慨。这个周，我亲身经历了神经外科的奇迹，深深体会到医学的伟大与神奇。
通过这次实习，我不仅从医生们身上学到了专业知识，还感受到了他们对患者的关怀之情。每个小患者都有着自己的梦想和未来，我们的责任就是帮助他们实现这些梦想。
小儿神经外科实习周记至此结束，我将始终铭记这段珍贵的经历。在未来的医学道路上，我会坚持努力学习，提升自己的专业能力，为更多的患者带去希望与阳光。
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
医院神经外科医师个人进修总结范文
新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的`端－端吻合，颈内静脉、颈总动脉端－侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50％，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的`培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
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2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
第1题(C)造成婴儿脑积水的常见原因不包括 A.产伤后颅内出血 B.化脓性脑膜炎 C.颅内肿瘤阻塞所致 D.结核性脑膜炎 E.其他种类脑膜炎
第2题(D)脊柱裂最常见的形式是 A.棘突、椎板缺如，好发于颈胸部 B.棘突、椎板缺如，好发于颈部 C.棘突、椎板缺如，好发于胸部 D.棘突、椎板缺如，好发于腰骶部 E.棘突、椎板缺如，好发于腰部
第3题(D)下列关于狭颅症叙述不正确的是 A.可有颅内压增高 B.可有各种脑功能障碍 C.病因不明确
D.脑的发育随颅骨的发育而相应增长 E.病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关
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第4题(A)下列关于颅裂的临床表现不正确的是 A.CT检查不能清楚显示是否合并脑发育不全
B.位于枕部，颅骨缺损直径可大可小，大可至数厘米，小可至数毫米 C.位于颅底的显性颅裂常在鼻根部，可堵塞鼻腔引起呼吸困难 D.位于颅盖部的脑膜脑膨出，可有肢体瘫痪、痉挛或抽搐等脑损害征象
E.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形者，可无神经系统症状，智力发育也不受影响 第5题(E)下列叙述不正确的是
A.颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类
B.MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容 C.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响 D.隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征 E.有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可 第6题(D)下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是 A.脊膜膨出不含神经组织 B.脊髓脊膜膨出含神经组织 C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪 第7题(A)下列关于显性颅裂叙述错误的是 A.位于颅盖者，颅骨缺损必须修补
B.需手术且伴有脑积水者，需先作脑脊液分流术
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C.已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者，应及早提前手术 D.位于颅底部者，常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜
E.位于颅底部，可以影响脑神经，出现脑神经损害的症状和体征 第8题(D)下列哪项不属于显性脊柱裂? A.脊膜膨出 B.脊髓膨出 C.脊髓脊膜膨出 D.脊髓神经膨出 E.以上均不对
第9题(E)下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是 A.如所有颅缝过早闭合，则形成尖头畸形 B.如矢状缝过早闭合，则形成舟状头畸形 C.如两侧冠状缝过早闭合，则形成短头畸形 D.如一侧冠状缝过早闭合，则形成斜头畸形 E.如人字缝过早闭合，则形成塔状头畸形 第10题(B)囊性脑膜脑膨出的膨出内容物是 A.脑脊液和脑实质 B.脑实质和脑膜 C.脑膜和部分脑室 D.部分脑室和脉络丛组织 E.脉络丛组织和脑脊液
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第11题(D)阻塞性脑积水梗阻部位可出现在 A.基底池 B.终池 C.脚间池 D.室间孔
E.上矢状窦蛛网膜颗粒
第12题(B)下列哪项不是脑积水分流术并发症堵管的原因 A.脑脊液蛋白含量过高 B.脑脊液糖类含量过高 C.脑室内出血
D.大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内 E.以上都不对
第13题(A)下列哪种分流术仅适用于交通性脑积水 A.腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术 B.脑室-体腔分流术 C.脑室-腹腔分流术 D.脑室-心房分流术 E.以上都不是
第14题(C)先天性脑积水行分流术时，脑脊液蛋白质超过多少，堵管的机会明显增加 A.3g/L B.4g/L
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C.5g/L D.6g/L E.7g/L 第15题(D)婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为 A.伴有颅内压增高 B.伴有颅腔扩大 C.伴有颅内肿瘤 D.伴有基底池粘连 E.伴有基底池梗阻
第16题(B)较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管 A.低压分流管 B.中压分流管 C.高压分流管
D.低、中压分流管都可以 E.中、高压分流管都可以
第17题(B)患儿头呈长头畸形可能为 A.冠状缝早闭 B.矢状缝早闭 C.额骨缝早闭 D.鳞状缝早闭 E.人字缝早闭
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第18题(A)下列哪项不是狭颅症的临床表现 A.落日征 B.头颅畸形 C.脑功能在障碍 D.颅内压增高 E.常合并身体其他畸形
第19题(D)下列有关颅底陷入症叙述不正确的是 A.对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术 B.对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术 C.可有颅内压增高 D.可有颅内出血 E.可有小脑功能障碍
第20题(C)颅底陷入症最常见的病因 A.颅内肿瘤 B.脑积水 C.先天性发育畸形 D.产伤 E.颅内高压
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
全科护士始终遵循护理示范病房所倡导的“夯实基础护理，提供满意服务”的服务宗旨，以“以满意为目标、以舒适为追求、以安全为保障”为指引做好了各项护理工作，圆满完成护理部及科室制定的20xx年工作计划。完成了年初制定计划的目标值。
一、工作成果
全年共收住病人总数1815人次，其中一级护理397人次，危重病人约443人次，成功抢救病员数130人，输液18182人次。送入中心ICU病人数189人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年医院三基考试中张大会、何琳仙、田露、肖莉均取得第一名的好成绩，其中我科在全院护理操作考试中取得了平均分第一名的好成绩。
二、创新护理管理，提高服务水平
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了99。8%。在开展“一切为了病人，提升服务水平”专项活动中，查找了科室管理和个人自身工作中的不足和不优质的环节，进行了整改、改革和拓展。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理
由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
今年我科共收到锦旗10面，感谢信2封，培养了一批忠诚患者，很好应用上级医院的医疗资源，在共同进步的同时，提高了自身的诊疗技术，取到了宣传和打造重点学科的作用。
三、抓好安全管理。
1、认真落实护理15项核心制度，安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。
2、加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。
3、实行每班床头交接并清点人数，按护理部要求落实中夜班巡回记录。
4、落实患者安全告知书和入院须知。
5、做好各种标识。
6、制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。
7、对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。
四、狠抓计划落实，抓好三基三严的培训夯实基础。
1、科室制定继续教育计划，每月进行一次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行出题考核一次。
2、以大专基础护理学教材，专科知识为主要内容每周进行晨间提问两次。
3、督促科室护士参加本科阶段的再教育（已有三人进行）。
5、组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。
五、作好质量控制，保证质量的持续改进。
1、发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。
2、护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。
3、科室建立护理人员互助组。进行新老搭配在工作中进行带教互助，帮助年轻工作人员技能的提高。
4、每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。
5、继续将基础护理的落实作为重点检查项目。
六、提积极创新改善服务措施提高护理内涵。
1、以卫生部下发的文件积极响应开展优质服务示范工程活动的号召。积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口；四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、
处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节不断丰富服务的内涵。提升服务质量。
2、落实以病人为中心，做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。
七、提高护理文书的书写内涵质量。
1、根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式，书写实效内容等等。
2、加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。
3、护士长加强检查和指导。
八、作好实习带教工作。
1、根据实习生的层次制定实习带教计划。
2、指定老师实行一对一带教并监督计划落实。
20xx年我们的护理工作在压力、困惑，辛酸和快乐中充实的度过了。20xx年，神经外科这支年轻的护理小组将继续团结合作、不断挑战、不断创新，全心全意为病人提供全程、全面、优质、贴心、安全的护理服务。相信有各级领导的支持，有病人和社会的肯定与鼓励，我们的工作会越做越好！
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：
一、思想政治方面
1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动；教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。
2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。
3、当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。
二、业务工作方面
1、截止到20xx年xx月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
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2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强；病房管理陪护人员太多；工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。
3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。
4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。现有护理人员16人，床：护=1：0.4，距卫生厅要求神经外科床：护=1：0.6，还有一定差距，危重患者多，护理工作量大，现护理工作开展仍有一定困难。
三、护士的继续教育
1、在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3、为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。
4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。
四、护理教学
全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。
五、撰写的护理学术论文
全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
1. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确
A 阵发性剧痛B 常有扳机点C 多为单侧D 多在第一支、第二支分布区E 查体无阳性体征
正确答案：D 解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2. 脊髓火器伤最常见部位
A 颈段B 胸段C 腰段D 圆锥E 马尾
正确答案：B 解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位节段的长度有关。
3. 弥漫性轴索损伤常见于
A 加速性颅脑损伤B 减速性颅脑损伤C 挤压性颅脑损伤D 挥鞭样损伤E 火器性颅脑损伤
正确答案：D 解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。
4. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A 脑皮质破裂的小动脉B 注入上矢状窦的桥静脉C 注入蝶顶窦的大脑中静脉D 注入横窦的Labbe静脉E 大脑大静脉
正确答案：A 解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
5. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A 细胞性B 渗透性C 脑积水性D 血管源性E 脑缺血性
正确答案：D 解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6. 一侧小脑半球肿瘤，常出现
A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E 躯干性共济失调，旋转性眼震
解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。正确答案：A
7. 亚急性硬膜下血肿是指伤后
A 24小时～3周B 3天～3周C 1周～3周D 24小时～2周E 2天～2周
解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。正确答案：B
8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A 24小时内B 1～2天C 2～4天D 4～6天E 1周后
解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。正确答案：C
9. 星形细胞瘤主要发生于
A 脑皮层内B 脑室内C 脑内各神经核团D 脑白质内E 颅底
解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。正确答案：D
10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A 症状突然加重B 视盘水肿C 一侧外展神经麻痹D 上视不能E 头痛
解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。确答案：B
11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为
A 手术治疗B 保守治疗C 放射治疗D 化疗E 免疫治疗
解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。正确答案：A
12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是
A 意识丧失，呼吸次数减少B 双侧瞳孔扩大C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D 双侧瞳孔散大，意识丧失E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
解题思路：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。正确答案：E
13. 脊髓半侧损害综合征常见于
A 急性脊髓炎B 脊髓髓外肿瘤C 脊髓空洞症D 急性硬膜外脓肿E 脊髓髓内肿瘤
解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。正确答案：B
14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的
A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。
正确答案：B
15. 诊断扁平颅底主要测量
A 钱氏线
B Fishgold氏线
C Bull氏角
D Boogard氏角
E 基底角
解题思路：其他四项测量颅底陷入症。
基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。
正确答案：E
16. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确
A 难治性癫痫可考虑手术
B 应根据术前脑电图检查结果决定术式
C 术后可停服抗癫痫药物
D 术后定期复查脑电图
E 术中可行皮层或深部脑电图检查
解题思路：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。
正确答案：C
17. 原发性脑室内出血指
A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B 血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案：B
解题思路：脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内。
18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A 舌下神经
B 副神经
C 舌咽神经
D 迷走神经
E 三叉神经
正确答案：B
解题思路：副神经脊髓根发自颈髓2～6节段，汇成神经根后自枕大孔入颅，与颅内根会合形成副神经
19. Sturge-Weber氏病主要表现为
A 头痛
B 蛛网膜下腔出血(SAH)
C 癫痫
D 血管杂音
E 缺血症状
正确答案：C
解题思路：90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足，抽搐
20. 脑膜瘤的病理性质特点为
A 恶性
B 良性
C 多数为恶性，少数为良性
D 多数为良性，少数为恶性
E 良恶性各占半数
正确答案：D
解题思路：多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。
21. 下列哪项表述是错误的
A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层
B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E 骨瘤治疗以手术为主
正确答案：C
解题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底，蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。
22. 脑血管畸形中最常见者为
A 海绵状血管瘤
B 毛细血管扩张症
C 静脉畸形
D 动静脉畸形
E 静脉曲张
正确答案：D
解题思路：在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。
23. 成人颅内压增高，较客观的指标是
A 头痛
B 意识障碍
C 呕吐
D 脑中线移位2mm
E 视神经乳头水肿
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。
24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是
A 头颅X线平片检查
B 脑血管造影
C 脑室造影
D 放射性同位素扫描
E 强化CT或MRI
正确答案：E
解题思路：目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。
25. 来自脑神经元的肿瘤分为
A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E 神经纤维瘤和神经胶质瘤
正确答案：B
解题思路：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
26. 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指
A 是脊髓髓内病变的表现
B 是马尾病变的表现
C 是脊髓髓外病变的表现
D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E 是腰麻的并发症
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过
A 6个月
B 7个月
C 8个月
D 9个月
E 10个月
正确答案：C
解题思路：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。
28. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误
A 清创应尽早进行
B 碎骨片应力争彻底清除
C 深部小弹片更应清除
D 术中应适当扩大射入口
E 术中应用抗生素水冲洗
正确答案：C
解题思路：对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。
29. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是
A 失语
B 癫痫
C 头晕
D 偏瘫
E 精神症状
正确答案：B
解题思路：此题无解题思路，瘘造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。
30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为
A 病毒感染
B 异位血管压迫
C 圆孔、卵圆孔狭窄
D 局部肿瘤
E 供血动脉硬化
正确答案：B
解题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。
31. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是
A 结扎颈总动脉或颈内动脉
B 开颅结扎颈内动脉
C 开颅海绵窦瘘切开修补术
D 血管内栓塞治疗
E 开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
正确答案：D
解题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%～98%，颈内动脉的通畅率60%～70%，并且损伤小。
32. 临床多见的颅裂为
A 囊性颅裂
B 隐性颅裂
C 露脑颅裂
D 多发颅裂
E 颅裂合并脊柱裂
正确答案：A
解题思路：囊性颅裂临床最为多见。
33. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有
A 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B 神经系统检查一定有病理反射
C 脑脊液常规、生化有异常
D CT检查可有阳性表现
E 脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案：E
解题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。
34. 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的
A 开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B 优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C 早期全身大剂量应用广谱抗生素
D 早期实施清创术
E 椎板切除术的目的是椎管内清创
正确答案：B
解题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。
35. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的
A 第一位
B 第二位
C 第三位
D 第四位
E 第五位
正确答案：B
解题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。
36. 与听神经瘤关系最密切的颅神经是
A 三叉神经
B 舌咽神经
C 迷走神经
D 面神经
E 舌下神经
正确答案：D
解题思路：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其与听神经瘤关系最为密切。
37. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在
A 后根
B 后角
C 脑干
D 丘脑
E 内囊
正确答案：C
解题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。
38. 走行于视神经管内的结构除视神经外还有
A 动眼神经
B 眶动脉
C 外展神经
D 眼动脉
E 滑车神经
正确答案：D
解题思路：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。
39. 当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择
A 癫痫灶切除术
B 脑皮层切除术
C 多软脑膜下横切术
D 立体定向手术
E 选择性杏仁核、海马切除术
正确答案：C
解题思路：多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，而又保留皮层功能。
40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为
A 保持鼻腔和外耳道清洁
B 使用醋氮酰胺
C 限制液体入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E 头抬高30°
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
⬢ 小儿神经外科主治医师工作总结
1.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是( )
A.脑震荡B.脑挫伤
C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折
2.颅底骨折通常的诊断依据是( )
A.头颅X线片B.临床表现
C.头痛伴呕吐D.头颅CTE.意识障碍
3.高血压性脑出血好发部位是( )
A.丘脑B.脑室
C.内囊D.脑桥E.小脑
4.诊断颅内动脉瘤主要依靠是( )
A.蛛网膜下腔出血史B.头颅CT
C.脑血管造影D.腰穿血性脑脊液E.反复发作头痛史
5.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在( )
A.大脑半球B.蝶鞍区
C.松果体区D.小脑E.脑干
6.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取( )
A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
7.脑血栓形成多发生于( )
A.颈内动脉系统B.椎动脉
C.大脑前动脉D.基底动脉E.后交通动脉
8.关于颅内肿瘤，不正确的是( )
A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征
C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤
9.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是( )
A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血
10.有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是( )
A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术
11.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是( )
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经
12.男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为( )
A.经蝶再次手术B.开颅探查术
C.放射治疗D.药物治疗E.观察
13.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系( )
A.细胞性B.渗透性
C.脑积水性D.血管源性E.脑缺血性
14.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是( )
A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者D.经久不愈长达4周以上者E.经久不愈长达4个月以上者
15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是( )
A.%甘露醇250ml快速静点B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D.快速静点地塞x松mgE.高压氧舱治疗
16.小脑幕切迹疝典型临床表现是( )
A.阵发性剧烈头痛B.呕吐频繁，颈项强直
C.意识障碍，呼吸抑制D.意识清醒，一侧瞳孔散大E.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫
17.慢性颅内压增高的主要临床表现是( )
A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压，呼吸和脉搏改变D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.进行性意识障碍
18.诊断颅压高可靠依据是( )
A.视乳头水肿B.剧烈头痛
C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹
19.脑损伤的伤情分级，错误的是( )
A.按临床表现分三型B.轻型(Ⅰ级)指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍者
C.颅骨骨折，脑挫裂伤属中型(Ⅱ级)D.脑干损伤，外伤性颅内血肿属重型(Ⅲ级)E.按Glasgow昏迷评分法，总分≤8为轻型，≥14为重型
20.关于原发性脑干损伤以下哪项不正确( )
A.昏迷时间超过12小时，甚至无体征B.四肢强直性痉挛，锥体束征阳性
C.瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝D.体温调节功能障碍，体温不升E.生命体征不平稳，血压波动或下降
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