策划书|质量管理提升方案（收藏十六篇）

1.质量放松，劳而无功。

2.没有质量等于没有效益。

3.质量来自精心操作。

4.质量靠大家，情系你我他。

5.爱惜原料一点一滴，包装很重要。

6.包装是产品质量的最终保障。

7.创造世界级质量的产品而不懈努力。

8.加强质量意识，端正质量态度，规范质量行为，树立质量风气。

9.合格的产品和服务是员工的成果和自豪。

10.多流一把汗多操一分心，多创一批优质产品。

11.工厂好似常表藤，产品犹如藤上 ； 好才能卖好价，工厂效益全靠它。

12.质量是企业的生命，生命要职工来爱护。

13.企业要兴旺，质量是保证。

14.平日精耕细作，来时五谷丰登。

15.抓好产品质量，必须从我做起。

16.每项振作求质量，产品质量有保障。

17.用户是上帝，下道貌岸然工序就是用户。

18.产品质量是提高经济效益的前提条件。

19.处处讲质量，贯彻生产线。

20.树立自我信心，把握各工段流程；消灭疵点起因，管理操作是关键。

21.宁愿事前检查，不可事后修改。

22.全员用心做得好，企业提升跟着跑。

23.整理整顿做得好，生产管制难不倒。

24.做工作就是要把所做的工作让自己满意，而不是“做了”。

25.遵守百次不如处置一次。

26.追根究底，消除不良因素。

27.百句空言不如一个行动。

28.不转机制就转岗，不换观念就换人。

29.同心协力创佳绩，敬业乐群齐参与。

30.下道工充即顾客，上道工序为下道工序服务。

31.强化班组建设，将不良品消灭在本工序。

32.只有不完美的产品，向零缺陷迈进。

33.合理搬运运周转，爱惜劳动成果。

34.力求一次做好，争取最大效益。

35.马虎大意，不良品就会从手中流走。

36.强化服务意识，倡导奉献精神。

37.节约应从点滴做起。

38.工作做得好，你会更自豪。

39.令顾客愉快，他们才会做好，次次都做对。

40.坚持守则，实践优质。

41.得过且过，品质不妥。

42.一丝之差，优劣分家。

43.品质为本，财富为果。

44.齐心协力，共创优质境界。

45.5S不是“全员参加”，而是“全员实行”。

46.21世纪是质量世纪。从现在做起，从我做起，为创造世界级质量的产品而不懈努力。

47.高效率源于高人材，高管理源于高效率，高品质源于高管理。

48.把好质量关，效率翻一翻。

49.优质精神，上下一心。

50.同心协力，提高品质。

❂ 质量管理提升方案 ❂

1、质量第一，从我做起。

2、创质量第一，让顾客满意。

3、推行品管，始于教育，终于教育。

4、加强质量管理，建设优质工程。

5、人人讲安全，家家保平安。

6、依法监管，公正执法，确保安全。

7、把想做的都做到，把要做的都做对。

8、质量意识加强早，明天一定会更好。

9、若要产品好，个人品质要提高。

10、优质灌溉，缔造将来。

11、同质商品价不高，同价商品质更优。

12、团结一条心，石头变成金。

13、精心施工建精品，与时俱进创辉煌。

14、落实安全规章制度，强化安全防范措施。

15、杜绝违章，珍惜生命。

16、质量就是企业的生命。

17、质量就是企业的生命，为了保护您的生命，此时请为您的企业建立质量保证体系。

18、作业不正确，顾客受连累。

19、善战者，求之于势，不责于人，故能择人优势。

20、走人生安全之路，从文明施工起步。

21、顾客至上，改革求实，以人为本，团结进取。

22、专心工作为首要，质量安全皆顾到。

23、品质源于人品，精品出于精心。

24、实施成果要展现，持之以恒就是关键。

25、安全就是效益的保障，安全就是幸福的源泉。

26、安全隐患大于天，质量责任重如山。

27、实施安全生产法，人人事事保平安。

28、创新就是根本，质量就是生命，务实就是宗旨，效益就是目标。

29、百名空言不如一个行动。

30、事事有程序，人人守程序。

31、技术就是基础，管理就是保障。

32、开展安全月活动，深入贯彻安全法。

33、让高质量的产品乘着环宇风帆，冲出亚洲，走向世界。

34、尽职——就是团队合作的基础。

35、安全在心中，生命在手中。

36、品质观念须放眼于大局，着手于微小。

37、以科技为动力，以质量求生存。

38、推行无难事，同心协力好办事。

39、实施安全生产法人人事事保安全。

40、不转机制就转岗，不换观念就换人。

41、提供一流的服务，树立一流的品质意识。

42、认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，增强职工的安全意识和安全防护能力。

43、未来的成功属于质量领先者的世纪。

44、没有品质，便没有企业的明天。

45、创造有魅力的质量，造就忠实顾客群体。

46、急用户所急，想用户所想，在提高产品质量上下功夫。

47、效益来源于服务社会的回报。

48、生产再忙，安全不忘。

49、全员培训，同步提高，此时创新进步。

50、质量就是企业永恒的主题。

51、安全防范精细到位，质量管理精益求精。

52、确立标准就是品质管制的第一步。

53、得到顾客的满意和喜欢，就就是好品质。

54、提升服务技能，营造服务氛围。

55、再提高，上水平，确保工程质量和安全。

56、留一生安全给自己，送一份平安给家人。

57、只怕不改善，不怕改善少。

58、品质就是企业发展的命脉，就是员工生活的保障。

59、质量就是交通建设的灵魂和生命。

60、隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山。

61、该说说到，说到做到，做到有效。

62、市场如水，企业如舟，质量象舵，人就是舵手。

63、品质意识加强早明天一定会更好。

64、抓好安全生产，促进经济发展。

65、日常记录好习惯，追溯分析利改善。

66、品管提高信誉，信誉扩大销售。

67、质量连着你我他，企业兴旺靠大家。

68、质量就是提高企业效益的保证。

69、质量创造生活，庇护生命，维修系生存。

70、工作效率要提高整理整顿先做好。

71、为创造世界级质量的产品而不懈努力。

❂ 质量管理提升方案 ❂

通过对《全面质量管理》一书的学习，还有6月底去呼市参加的全面质量管理培训，使我对全面质量管理有了更深的理解，我们院在质量体系这方面的工作还需要不断完善与提高。现把学到的知识做如下总结：

质量是企业的生命，质量的控制与质量的改进是企业的原动力。而企业要持续发展，应该遵循一个科学的管理程序。全面质量管理的内容包含产品质量、工作质量与服务质量。我以前认为全面管理就是判定产品的好与坏，是检查的工作。但是真正意义上的全面质量管理是全体员工的工作，是所有一切工作的质量的提高。朱兰的“质量管理三部曲”是我们院今后学习和应用的最好内容。她提出要获得质量，最好从建立组织的“愿景”以及方针和目标开始。目标向成果的转化(使质量得以实现)使通过管理过程来进行的，而过程是生产预期成果的一系列活动。质量策划、质量控制和质量改进这三个阶段是相辅相成的。质量策划明确了质量管理所要达到的目标以及实现这些目标的途径，是质量管理的前提和基础。质量控制确保组织的活动按照计划的方式进行，是实现质量目标的保障。下面从2个方面简单说下对全面质量管理的理解：

一、首先，全面质量管理的基本方法：

一个过程，四个阶段，八个步骤，数理统计方法。

1，一个过程——即企业管理是一个过程;

2，四个阶段——四阶段的循环方式，简称PDCA循环，又称“戴明循环”;

3，八个步骤——为了解决和改进质量问题，PDCA循环中的四个阶段如下：

(1)计划阶段：分析现状，找出存在的质量问题;分析产生质量问题的各种原因或影响因素;找出影响质量的主要因素;针对影响质量的主要因素，提出计划，制定措施。

(2)执行阶段：执行计划，落实措施。

(3)检查阶段：检查计划的实施情况。

(4)处理阶段：总结经验，巩固成绩，工作结果标准化;提出尚未解决的问题，转入下一个循环。

二、管理心得：

作为采购岗位首先对于供应商管理，对供应商的过程控制没有进行，只是一味的进行进货检查。导致产品质量不稳定;

其次，下一步主要从供应商过程进行控制：提交作业指导书、定期进行性能检查、发行不良联络进行跟踪回复情况等;

所以在今后的全面质量管理工作中我要从以下几个方面来考虑问题。

1.首先要对自己的管理工作有一个全面的认识，使工作逐步细化无论是日常管理还是遇到紧急情况都要有一个清醒的头脑。遇事不慌。更要有信心来做好每项工作。

2.在日常的工作中要多思考问题，遇到不懂得要善于思考，多问几个为什么，这样才能在工作中发现问题。

3.通过有效的正确的途径来要寻求解决问题的方法。要根据自己发现的问题来找到一个好的解决办法，将导致问题的原因罗列出来，针对影响因素确定如何去改善问题，如何彻底解决问题的方案。

4.在实践中找到解决问题更好的方法。任何的方案不去实践也只是空谈，所以最重要的还是实践的阶段，通过实践能够更好的验证我们提出的方案的准确性。并能够发现前期方案的不尽完善的地方。

5.事后要善于总结，总结的一种很好的思考问题的方法，就是当你发现存在的.问题，通过某种方式将问题处理这就是一个过程就有总结的必要，总结的目的就是根据一个事情的过程给自己和他人做出的一种借鉴。并能够提高自己工作能力。

最后在全面质量管理的学习和培训中，就个人而言，质量管理能帮助一个人提高素养，改善个人工作习惯，提高工作效率和准确性，但学习的目的是运用到工作实际中去，还需要很长的时间去理解和实践，而理解实践的过程中，又会不断地发现新的知识，再次被理解，就好比ISO这个系统本身一样，不断地补充，完善自己，使自己趋向完美。这是一个不间断地过程，而我也在这个不间断的过程中逐渐成长，完善看我。这让我意识到全面质量管理不仅应穿于公司经营活动，还应成为一种企业文化建设，实现自觉自愿的全员参与，使质量文化在企业内部的管理实践中，形成共同的价值观、道德准则和行为规范，形成全体员工共同的凝聚力、约束力和推动力，从而牢固树立起质量第一的观念。如果全体员工都能这样自觉自律自愿投入其中，那么我相信，我们院将会取得更好的发展。

❂ 质量管理提升方案 ❂

随着现代化制造业的发展，企业的竞争已经不再是以数量和价格为基础的方式，而更多地体现在质量和服务上。对于制造企业来说，保证产品的质量是企业生存和发展的重要保障。在此背景下，制定一个有效的车间质量管理方案对企业的成功运营至关重要。

一、车间质量管理的意义

车间质量管理是企业在生产过程中对工件实施的质量控制和管理。车间质量管理的目的是优化制造流程，提高产品质量，降低企业成本，提高用户满意度，增强企业竞争力。

良好的车间质量管理可以提高企业生产效率，同时提高质量水平，推进企业健康长期发展。车间质量管理对于企业从单一工艺的生产模式向数字化、智能化生产转型具有非常重要的推动作用。只有不断提高车间质量管理水平，才能够逐步实现传统制造向智能制造的转型，提高产业创新能力。

二、车间质量管理方案的制定

车间质量管理方案是依据企业实际生产经营状况制定的一套质量管理措施。有效的车间质量管理方案不仅可以提高企业产品的质量，还可以提高生产效率和经济效益。

1.制定目标和任务

车间质量管理方案的第一步是要明确质量管理的目标和任务。要根据企业实际情况，制定符合企业实际情况的质量管理目标，同时从生产环节入手，逐一列出相应的任务，并明确责任分工。

2.建立质量管理制度

质量管理制度是一个全面系统的管理制度，包含着企业的质量方针和目标，质量要求，质量管理组织结构，质量管理职责，质量管理流程等。质量管理制度通常包含质量手册、工艺文件、检验标准、应急预案、人员管理等。制定合适的质量管理制度是车间质量管理的前提。

3.实施全员参与的管理

车间质量管理不是一个人或者某个部门的工作，而需要全体员工的参与。通过教育培训、员工参与讨论、人性化管理等，培养员工的全员参与意识，提升员工的质量意识，保证员工自觉遵守质量管理制度。

4.贯彻全过程管理

在生产的整个过程中，要贯彻全过程质量管理。全过程质量管理是指在生产的每个环节，贯彻“预防为主，检查为辅”的原则，建立企业内部质量管理协同的机制，保证每个环节质量的可控性、可操作性和可行性。

5.持续改进

持续改进是保证企业长期发展的重要条件之一。要建立完善的质量管理体系，通过对生产过程中出现的问题、缺陷进行及时反馈和改正，不断提高不良率，优化生产流程，提高产品质量水平，使企业整体质量上升一个台阶。

三、车间质量管理的标准

在实施车间质量管理方案的过程中，需要参照相关的标准体系和方法。

1. ISO标准。

ISO-C9000和ISO-14000标准分别代表了质量和环境管理的国际标准。通过实施ISO标准的质量管理，企业能够确立一套全面的质量管理体系，并对其进行评估和认证。

2. Six Sigma。

Six Sigma是一种管理方法和工具，包括一系列的流程改进技巧，旨在提高生产流程的质量和效率。通过采用Six Sigma的方法，企业可以在生产过程中不断提高质量和效率。

3. 零缺陷管理

零缺陷管理是一种通过预防或控制缺陷原因，使缺陷的产生率降到最低的管理方式。实施零缺陷管理对于提高产品质量和降低成本有着重要意义。

四、车间质量管理的重要性

车间质量管理是企业管理的重要环节之一。车间质量管理方案的有效实施对于企业生产和经营至关重要。对于企业，实施车间质量管理的好处有：

1. 提高生产效率： 车间质量管理的有效实施可以提高生产效率和降低生产成本。通过预防缺陷和降低废品率，节约生产资源和生产成本。

2. 提高产品质量： 车间质量管理的有效实施能够提高产品质量，满足客户的要求和期望，提高用户的满意度。

3. 增强企业竞争力： 车间质量管理的有效实施可提高企业的质量品牌形象，强化企业的市场地位和竞争力。

总之，车间质量管理是企业管理的重要组成部分。制定有效的车间质量管理方案，不仅可以提高产品的质量和生产效率，还可以提高企业的竞争力和市场地位。 为此，在现代制造业的发展中，更应该重视车间质量管理的重要性，不断完善和提高车间质量管理水平。

❂ 质量管理提升方案 ❂

如何提升质量管理水平

一、统一思想，提高认识

抓好质量管理体系建设工作最首先的任务就是要加强学习。思想决定行动，好学才能上进。通过学习，提高认识，形成合力，使全体员工尤其是领导干部认清两个问题：一是质量管理体系是什么，二是专卖体制下的烟草行业开展质量管理体系的重要意义何在。认清了这两个问题，才能转变观念，把质量管理体系建设工作有效地融入到具体的实际工作中去;才能使管理者围绕企业管理的核心实施有效控制，创造出管理价值，从而避免质量管理体系与企业各管理系统之间的“两张皮”现象。

(一)全面把握ISO9000标准的实质，不断提升标准执行水平。

ISO9000质量管理体系的标准定义是“在质量方面指挥和控制组织的管理体系”，通常包括制定质量方针、目标以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等活动。它是近二十年来被国内外企业广泛用于管理提高和改进的一个基础管理标准，吸收了全面质量管理的理念，融入了目标管理的思想，涵盖了企业管理的各个方面，是现代优秀管理理念和科学管理方法有机结合的结晶，是国际上通行的提升管理水平的基础平台，具有很强的科学性、系统性、规范性和可操作性，为提升企业科学管理水平和提高企业核心竞争力提供了指南。其实质是以顾客为关注焦点，精髓是持续改进。

第一，顾客是企业生存的前提，无数企业的兴衰无不印证了这一颠扑不破的真理。只有将企业的经营目标和顾客的需求有机结合起来，企业才能生存;只有重视顾客利益、为顾客创造价值，企业才会兴旺，才会有生命力。专卖体制下的烟草行业也不例外，我们行业的共同价值观“国家利益至上，消费者利益至上”本身就体现了ISO9000的精髓。我们就是通过不断满足顾客和消费者的需求，提高产品质量;通过不断满足零售户和烟农的需求，提高服务水平;通过不断挖掘潜在消费者需求，提高产品与工作创新的能力;通过不断改善管理，提高工作效率，努力推动行业持续协调共同发展。

第二，ISO9000标准本身是一套规范的质量标准，质量管理体系的建立也必须规范有效。严格规范是烟草行业持续健康发展的生命线，要坚持做好严格规范，最根本、最有效的途径就是引入ISO9000标准建立起的质量管理体系平台，完善管理制度和各项规范性文件，理顺和固化各类工作流程，严格按文件制度流程办事，实现科学规范管理，克服和杜绝管理上随意性大、不规范、不透明的问题，使一切经营活动可控受控，严格规范、公开、透明。

(二)深刻理解开展质量管理体系建设工作的重要意义，不断提升管理改进水平。

烟草行业从20世纪90年代初开始在全行业工业企业推行ISO9000质量管理体系，20世纪90年代末部分商业企业开始尝试贯彻实施ISO9000系列标准(简称“贯标”)工作，经过十几年的探索实践，贯标工作取得了很大进展和成效，对提高行业企业管理水平，提升企业竞争能力起到了较好的促进作用。

贯标是行业改革与发展的必然要求，是有效防范大企业病的重要手段，是行业规范经营的需要。ISO9000标准对企业的最高管理者制定和落实质量方针和质量目标都有明确的要求，执行标准就应该更多地在制定和改善质量目标上狠下功夫，应该更多地通过对质量目标的研究、落实和检查，发现和改进管理中的薄弱环节。“卷烟上水平”总体规划对行业贯标工作提出了明确的目标，即通过贯标深化管理整合，使企业内部形成有效的规章制度，清晰的岗位职责，健全的标准体系，顺畅的信息传递和严格的绩效管理，在行业工商企业构建起一体化的综合管理体系和基础管理平台。规划为行业体系建设提出了更高的标准和要求，为实现规划所提出的目标任务，要坚持以目标为导向，切实加强体系建设的目标管理，提升管理改进能力。

二、认清现状，分析原因

通过内部审核，我们发现目前全州存在以下四个方面的问题：

一是对综合管理体系建设的重要性认识不够，运用体系推进基础管理上水平的能力不足，加之频繁更换体系管理员和缺乏必要的培训，体系管理出现“断层”和“缺位”，基础管理薄弱，过程控制和日常管理流程不畅通，仍然存在“两张皮”现象。

二是文件管理水平有待提升，部分单位未按要求对文件进行定期更新和评审，有效文件版本未按要求发放至使用场所，存在自行修改程序文件、受控记录格式及内容的现象。部分单位存在记录填写不规范、内容有遗漏或记录无编号、一表多号等现象，造成部分记录文件编号与部门文件清单编号不相符、编号有误或部分表格未纳入体系受控。

三是持续改进方面仍需加强，PDCA过程管理模式在实际工作中没有得到很好运用，对省局行审、州局及县局内审、季度绩效考核和各种专项工作检查中存在的问题未提出整改措施，未对整改情况进行跟踪验证，虽有部分单位制定了整改措施，但纠正预防措施过多地强调客观原因，没有从自身管理方面进行深层次的分析，取得的效果不佳。

四是体系培训工作仍需进一步加强，部分员工对体系的认识和理解有待进一步提升。

三、拟定措施，夯实基础

质量管理体系建设工作要从基础做起，从员工岗位工作平台做起。2012年，黔东南州烟草专卖局(公司)全面启动了“企业管理创一流”活动。如何结合企业实际开展好“企业管理创一流”活动，值得我们去认真思考，深入研究，大胆创新。

(一)坚持宣贯培训，确保取得实效。

学习就是竞争力，要真正把学习作为一种责任，一种追求，使学习成为一种自觉行为。通过召开职工会议、早会例会等形式，组织学习国家局、省局、州局有关体系建设工作要求;通过专题培训会、知识竞赛等形式，学好、用好、用实体系文件。学习是一个循序渐进的过程，通过多层次、多角度、多形式的体系培训，让领导、员工充分认识到体系建设工作的重要性和必要性，增强对质量管理标准精髓的认识，从根本上转变观念，将学习效果转化为工作动力，严格按标准要求做事，推动企业各项基础工作水平的提升，从而达到企业精细化管理水平的提高。

(二)坚持内部审核和管理评审，实现持续改进。

要充分发挥内部审核的积极作用，坚持一年两次的内部审核。依据体系的要求和标准，结合工作实际，通过定期监督检查体系工作的开展情况，发现并及时解决“执行”与“程序文件”的有效性和符合性问题，从而保证体系有效运行、持续改进、发挥作用。发挥管理评审对体系的持续改进作用，坚持每年由最高管理者组织召开一次管理评审。重点关注质量目标的落实和提升，全面、系统、深入分析评价质量目标的完成进度和完成质量;根据企业内外部环境的变化和要求，及时改进、完善本企业的管理体系和质量目标。

(三)坚持体系文件的'评审、修改和完善，提升文件质量。

坚持体系文件的时时评审。严格按照国家局“精、严、实”的要求，对管理规章制度、文件、流程进行全面梳理、修订、优化，健全完善体系文件和流程，确保体系标准要求成为企业各项业务工作的规范指导工作。一是要建立完善的体系文件。定期根据企业发展和实际工作要求，对体系文件进行修订和优化，注重将行业相关管理规定和工作要求及时转化为体系的规范性文件，加强文件执行力，努力把制度转化为标准，把标准转化为行为规范，真正使文件受控和具有较强的权威性，发挥体系文件对实际业务工作的规范指导作用。二是要规范完善管理制度。对管理规章制度进行全面梳理、修订、优化，尤其是要对确实不适应形势发展要求的制度不能墨守陈规，要坚决取缔旧制度，进一步建立责、权、利相统一的管理机制;结合流程、文件对岗位职责进行改进、完善，确保岗位职责清晰明确、易于执行。

(四)坚持目标引领，强化检查考核。

进一步修订、完善目标体系，层层分解质量目标责任，依据公司一级质量目标，分解细化形成单位、部门二级质量目标和岗位三级质量目标，使全体员工、业务流程形成围绕目标、完成目标的正向合力，将目标管理与对标管理、绩效管理有机地结合起来，真正发挥引领作用。充分发挥对标管理作用。每季度对目标实现情况进行分析评价，强化目标责任制考核，不断拉升质量、成本、效率等方面的先进指标水平，有效发挥对标管理在改进短板、引领先进中的突出作用。

(五)坚持信息化支撑，促进管理规范。

立足企业管理和体系运行的实际需要，加快体系建设和信息化的深度融合，使体系建设为信息化建设提供平台，信息化帮助体系建设实现流程优化、固化和流程管控的作用，有效克服“两张皮”现象，提高文件执行率。进一步整合企业的管理资源，积极探索在企业内网和OA办公系统中，设立综合管理体系应用模块和信息专栏，实现体系文件的及时更新和快速检索。探索贯标、对标工作和信息化相结合的方法和途径，搭建综合信息沟通平台，促进管理信息的有效利用，确保信息化水平的不断提高。

(六)坚持创新机制，营造创新氛围。

一是要全力推动质量管理(QC)小组活动的开展，立足于工作中的薄弱环节和急待解决的问题，采取有效措施激发员工自主创新意识、创新能力和创新活力，促进创新管理的成果转换，提高体系运行的有效性。二是要深入开展“抓典型、树标杆”活动，树立标兵，营造浓厚的“比学赶超”氛围，推动对标与日常业务工作的深度融合，及时提取好的经验和做法，有效实现成果固化和推广运用。三是要完善管理创新机制，加大对管理创新工作支持力度，明确改进突破口，对管理人员课题研究能力进行针对性培训，提升相关工作人员能力和水平。

❂ 质量管理提升方案 ❂

为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。具体如下：

一、成立质量管理组织

（一）成立全院性的护理质量管理委员会

（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长

（三）职责

主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。

组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。

副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制。

组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。负责本条线的合理质量控制。

二、日常护理质量控制：

采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：

1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。

2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。考核组成员必须按要求内容进行考核。标准为20XX年新修订的内容。（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品、5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区查5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。

3. 各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。

4.各质管小组在考核结束后，对所检查的项目进行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。汇总结果于每月25号前送护理部。

5.护理部在月底护士长例会上，根据各质控小组考核存在问题进行书面总反馈，并在下月5号前发送至院简报。

6.护理服务满意度有监察科发放的调查表未准。

三、夜间护理质量控制：

1.夜间质量检查采用值班护士长每日巡查，护理部不定期检查的方式进行。

2.值班护士长每日夜间必需巡视病房一次，了解护士劳动纪律、仪容仪表等情况；检查病区环境、夜间治疗护理工作是否规范；了解危重病人情况，如有特殊情况于第二天早晨汇报护理部。

3.值班护士长在值班期间应保持手机通畅，及时发现并解决夜间突发事件，协助抢救危重病人。

4.护理部不定期指定相关人员，对各病区护理质量进行检查，检查结果与本月考核挂钩。

四、节假日护理质量控制：

1.各科室在节假日期间应合理排班，并排备班人员。

2.护士长在节假日期间应指定专人负责本科室当天的护理质量。

3.护士长在节假日内应保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。

4.护理部在节假日内不定期检查各科室护理质量及各项规章制度执行情况。

五、各科室质量控制

1.各科室成立护理质量管理小组，全面负责本科室护理质量控制，护士长任组长。

2.各科室按照全院性护理质量控制方案，制定本科室护理质量控制及持续改进方案。

3.质量管理小组每月对本科室护理质量进行检查、评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况。

4.护士长应组织每月召开护理工作质量分析会，将考核结果向本单元全体护士反馈，并对存在的问题进行分析，提出整改措施，措施要有效并易于执行，并及时对整改后的情况进行检查。

5.护士长将质量分析会的具体时间告知科护士长，科护士长选择性参加，每科每年至少参加一次。

6.各科护士长将每月考核结果记录后保存，并发一份到护理部。

六、持续改进方法

1.护理部条线质控小组对每月存在问题进行整理，填写《xx月xx条线质量考核汇总单》，有考核情况的总评价，合格率，存在问题，原因分析，整改措施。有上月的问题改进说明。根据存在问题的一种程度提出下月考核重点。

2.科室各质控小组填写《xx科xx月质控会议记录集质量持续改进单》对本月存在的问题有原因分析，整改措施，并在下个月质量控制中重点体现。对上月存在问题改进情况有说明。护士长对违反规章制度、操作规范的人员进行连续跟踪，至少5次，督促改正。

3.护理部、科护士长对护理工作中薄弱环节，不定期检查。

4.护理部每月组织召开院质控小组会议，对存在问题、考核标准、考核方法及整改情况等进行反馈，于年底组织召开质量持续改进会议，听取各方面的意见，修改质量控制方案、质量标准等，促使护理质量不断提升。

全院护理质量控制及各单元护理质量控制均采用同一标准。

❂ 质量管理提升方案 ❂

县人民医院医疗文书书写质量管理方案

各科室:

为了减少医疗争议中因病历书写不规范而引起的医疗纠纷,提高医疗文书书写质量,特制定本方案。

1、认真执行《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及省卫生厅下发的《病历扣分标准》之规定。

2、病历文书的书写所有项目必须填写齐全。

3、书写内容要求:⑴客观、真实、准确、及时、完整。⑵文字工整,字迹清晰,语句通顺,标点正确。⑶书写过程中出现错误的,应当用双横线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。上级医生在审查修改下级医务人员书写的病历时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清晰、可辨。上级医生及带教老师修改错字每页不超过二个,错句不超过一句。

4、认真执行首诊医师负责制、管床医师及上级医生查房制度。

⑴新入院病人的入院记录应当于入院后24小时内完成。

⑵首次病程记录由具有执业助理医师以上资格的医师书写,不允许进修、实习医生代写。并在患者入院8小时内完成。

⑶上级医师查房记录:时间记录要具体到分钟,一般病人须在24小时内完成,急诊8小时内完成,重危病人科主任要随请随到。上级医师查房内容包括:上级医师的姓名、专业技术职务、病史特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则,对预后的判断,上级医师签名不得由他人代签,以示负责。

⑷新入院患者的病程记录,连续三天,每天记录一次;对病危患者应当根据病情变化随时记录,每班至少一次;记录时间具体到分钟;对病重患者至少每天记录一次;病情稳定后3天记录一次;对病情稳定慢性患者,至少5天记录一次;住院时间较长的病人,由经治医师每月作阶段小结;会诊、交接班、转出、转入均应有记录。病危的病人,病程记录中应有与家属谈话记录,并有家属签名。

⑸死亡病人要有死亡抢救记录及死亡讨论。死亡讨论在七天内完成。

⑹住院3天以上,对确诊困难或疗效不确切病例,应有疑难病例讨论记录。

5、凡手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗前,经治医生向患者告知拟施手术、麻醉及特殊检查和特殊治疗的相关情况,由患者本人签署“知情同意”字样。患者本人失去行为能力或不具有行为能力时,可由近亲属签名。患者因特殊情况无法签字时,应填写受权委托书,由被委托人签名。

6、凡是手术病人,必须实行手术分级管理,一类手术必须书写术前小结(除小清创外)、手术同意书、手术记录单;二类及二类以上手术要有术前讨论、手术同意术、手术记录单。有可能影响生育能力的手术、重大疑难手术、危险性较大的手术、破坏性手术、新开展的手术,要执行手术报批制度。术前必须完成相关检查,如:血液分析、电解质、血糖、肝功能、肾功能、心电图、血凝等。

7、手术记录应由手术者书写,应当在术后24小时内完成,特殊情况下由第一助手书写,手术者签名。

8、手术后三天内必须有上级医师查房记录。

9、凡每次输血或血浆治疗前,必须填写输血同意书,并由患者本人签名,如患者本人失去行为能力或不具有行为能力时,可由近亲属签名。

10、麻醉科医生须按有关规定完成麻醉术前访视、术后24小时随访,记录要真实、完整,字迹要清晰。

11、凡在本院住院的病人必须按规定进行相 关检查,病人拒查者,必须在病程记录中说明原因、后果,由病人签名,因病情需要而又未查者,缺一项或病人拒查未记录未签名扣5分,由此引发的医疗纠纷、医疗事故所造成的损失全部由当事人负责。

12、凡出现以下情况者,均按丙等病历处理:

(1)、评分≤74.9分为丙级;

(2)、有一处涂、刮、粘、贴、擦者;

(3)、缺住院病案首页者;

(4)、缺出院记录或死亡记录者;

(5)、缺住院志者;

(6)、缺首次病程记录者;

(7)、缺上级医师首次查房记录者;

(8)、缺转科记录者;

(9)、缺抢救记录者;

(10)、缺术后首次病程记录者;

(11)、缺死亡病例讨论记录者;

(12)、缺术前小结或者术前讨论记录或未按手术规则书写术前小结及术前讨论者;

(13)、缺输血同意书或未按规定签字者;

(14)、缺手术同意书或未按规定签字者;

(15)、缺麻醉同意书或未按规定签字者;

(16)、缺麻醉记录单者;

(17)、缺手术记录者;

(18)、缺手术护理记录者或器械数目不符者;

(19)、缺病检报告单或手术标本不按规定送病检者;

(20)、缺特殊检查、治疗知情同意书或未按规定签字者;

(21)、缺临时医嘱单者;

(22)、缺长期医嘱单者;

(23)、缺体温单、首次护理记录单、护理记录单者;

(24)、缺新生儿记录单或产妇拇指印、新生儿足印者等;

(25)、不经病人或家属签字同意,切除所备手术之外的组织或器官者;

(26)、住院病历中五大常规检查全缺者;

(27)、未认真履行告知义务或违反诊疗程序,引起医疗纠纷者;

(28)、缺首次护理记录单或未按规定签字者。

12、以下情况按乙等病历处理:

(1)、凡评分74.9

(2)、传染病漏报者;

(3)、缺主诉者;

(4)、缺现病史者;

(5)、缺体检者或体检漏阳性体征而造成误诊者;

(6)、住院志缺病史小结者;

(7)、住院志未按时完成者;

(8)、首次病程记录不及时者;

(9)、日常病程记录缺三次者;

(10)、术后未及时书写病程记录者;

(11)、手术记录由其他医师(除术者、第一)代写者;

(12)、未按时完成手术记录者;

(13)、缺阶段小结者;

(14)、不具备相应资格的进修、实习学员书写相关记录者;

(15)、手术同意书增加条款处患者未签字者;

(16)、知情同意书使用不当,与告知内容不符者;

(17)、缺输血及抗生素分级使用审批单者;

(18)、医嘱单未使用药品通用名者;

(19)、凡进手术室做手术缺授权委托书者;

(20)、告病危缺与家属谈话记录及家属签名者;

(21)、三日内未完成五大常规检查者。

13、扣5分的项目

(1)、出院记录24小时内未完成

(2)、死亡记录24小时内未完成

(3)、出院或死亡记录无本院经治医师签名或冠签。

(4)、缺既往史者

(5)、缺个人史者

(6)、缺婚育史者

(7)、缺月经史者

(8)、缺家族史者

(9)、病史记录无陈述者签字或陈述者与签名不符者

(10)、体检缺专科情况者

(11)、抢救记录、未在6小时内完成者

(12)、缺上级医师首次之外的查房记录者

(13)、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查者

(14)、手术病人缺手术前一天的记录者

(15)、辅检阳性结果缺分析、记录、处理及复查者

(16)、更改医嘱,病程记录中无更改理由记录者

14、扣3分的项目

(1)、主诉与现病史不符者

(2)、住院志缺初步诊断者

(3)、住院志缺住院医师签名者

(4)、危重病人及日常病程记录未按时间要求书写,缺一次者及术后连续三天记录每缺一次者。

(5)、日常病程记录缺出院前一天病程记录者

(6)、手术特殊医用材料标识未标明者

(7)、手术记录无手术者签名者

(8)、麻醉记录单和麻醉记录填写不全每项

(9)、疑难病例讨论不及时者

(10)、死亡病例讨论不及时者

(11)、会诊未在病程记录中记录者

(12)、阶段小结未按要求书写、描述不准确或漏项每处

(13)、转科记录未按时完成或未按要求记录者

(14)、缺交接班记录者或交接班记录未按要求书写者

(15)、手术护理记录单漏填或错填每处

15、扣2分的项目

(1)、现病史缺项每处

(2)、门诊资料项目中主要检查项目、检查医院、检查日期及结果缺一处者

(3)、病情变化和治疗措施改变时未记录者

(4)、日常病程记录重点不突出者

(5)、交接班记录未按时完成者

(6)、知情同意书未按要求填写,缺项每处

16、扣1分的项目

(1)、使用中文医学术语一处不符要求者

(2)、出院记录内容缺一项

(3)、死亡记录内容缺一项

(4)、主诉不精炼或不完整者

(5)、现病史描述不准确每处

(6)、家族史记录不全每处

(7)、体检缺项或遗漏主要体征每处

(8)、住院志初步诊断不完整者

(9)、首次病程录缺内容每一项

(10)、日常病程记录上级医师无冠名每处

(11)、日常病程记录书写不完整每处

(12)、术前小结未按要求书写或内容缺陷每处

(13)、术前小结无医师签名者

(14)、术 前讨论未按要求书写或内容缺陷每处

(15)、术前讨论无医师签名者

(16)、手术经过和客观所见内容不全每处

(17)、疑难病例讨论未按要求记录每处

(18)、急会诊时间未记录到分钟者

(19)、交接班记录描述不准确或漏项每处

17、扣0.5分的项目

(1)、上级医师72小时以内修改病历缺陷,并注明共修改多少处,签全名,修改不及时、未签全名、签名不能辨认者,以每处计算。

(2)、病历未按规定标注页码,每空一项者

(3)、病案首页空一项或填错一项

(4)、住院志一般项目填写不全每处

(5)、体检描述不准确每处

(6)、住院志住院医师签名不能辨认者

(7)、上级医师日常查房记录不全每处

(8)、手术记录缺项每处

(9)、会诊单缺项每处

(10)、医嘱内容不规范,不清楚每处

(11)、医嘱和签名不能辨认每处

18、扣0.1分的项目

辅助检查申请报告单一般项目填写缺一处者。

19、凡出现以下情况,按每项10元罚款:

⑴、病历中缺少五大常规者每项(孕妇不行胸透检查,7岁以下儿童要求必备血、尿、粪三大常规)。

⑵、对辅检结果未作记载和分析者;阳性结果缺治疗后复查者。

(3)、住院48小时以上病历中无故缺血、尿、粪等常规化验结果者。

(4)、非本科或本专业疾患而不请相关科室会诊者。

(5)、上级医师查房记录无上级医师签名者。

(6)、麻醉记录单缺麻醉师签名、缺苏醒评估、缺麻醉随访、缺术后交接记录及签名。

(7)、住院志缺审阅医师签名者。

(8)、手术前未完成相关检查每项。

(9)、手术通知单未按规定签发而行手术者,麻醉科及手术通知科室同时处罚。

(10)、医技科室各种报告单必须填写准确、完整,符合质量要求,填写不符合要求,漏填或错填每张扣10元。

(11)、医嘱未执行,未签名或特殊治疗、护理措施无落实记录者;

(12)、未按护理级别正确使用护理记录单者。

20、门(急)诊病历记录应由接诊医师在患者就诊时及时完成,未完成者扣款10元。对收入观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。病情危重而病人及家属又拒绝住院治疗者,必须由病人及家属在门诊工作日志及门诊病历上签字,保存备查,未记录发现一次从当月工资中扣款20元,因未写门诊病历而引起的医疗纠纷,按《zz县人民医院医疗纠纷处理办法》及相关规定处罚。

21、凡手术病人,包括:口腔科、皮肤科等术前必须书写手术同意书或特殊治疗同意书,由病人

本人签名(由各科妥善保管以备查)。违犯者处罚同11条。

22、认真执行《处方管理办法》:医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方项目填写完整、规范;药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;输液必须分组开,并注明输液滴数;药名书写须字迹清晰,易于辨认;如有更改,更改处须有医师签名;特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名;内容完整;包括药品、剂型、规格、剂量、用法;医师、药司签名须签全名。不合格处方(医保处方、新农合处方第二联不清晰者也视为不合格处方),每张扣2元。

23、医疗各种申请单必须填写准确、完整,符合质量要求,填写不符合要求,漏填或错填每张扣2元。

24、凡属我院医保或农合对象的医疗文书有关要求,按医保或农合有关规定执行。

25、药师调剂处方时违背“四查十对”、不能正确书写药袋、丢失处方者等,每张处方扣5元。

凡是不执行本方案,违犯以上条例,出现丙等病历者,从浮动工资中按200元/份扣款到科室;出现护理丙等病历,按每份50元扣款到科室;出现乙等病历者,从浮动工资中按20元/份扣款到科室;运行病历未在规定时间完成或缺大项者,扣款50元/份。凡丙级病历限期10天内整改完善,若逾期拒绝整改者,继续按丙等病历处罚,并停班整改,直至完善为止。