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合作医疗工作总结

合作医疗工作总结(收藏14篇)

发布时间:2021-02-17

合作医疗工作总结(收藏14篇)。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

一、基本情况

我镇现有总人口11600人,其中农业人口11490人,分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日,筹集资金114770元,获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人,目前完成70%的自缴资金任务,参合农民住院就医783人次(县外及镇卫生院),共补偿657090.90元,其中镇卫生院住院727人次,县外医院56人次。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)健全组织机构,加强领导,明确责任。

镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(二)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传单4000张,农民每户一单,免费发放到户。

3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

(一)参保农民期望值较高

1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

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20XX年,XX乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓,乡镇新农合工作总结。一年来,XX乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20XX年工作总结如下。

(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。20XX年5月,乡合管办对XX卫生院、村卫生室进行了现场督查,慢性病门诊抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次,抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次,抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作,入户抽查结果真实、准确,达到了预期目标。

(二)、协助开展20XX年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9:00—10:30召开了20XX年筹资工作视频会,副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对20XX年新农合实施方案(即龙政办发22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对20XX年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调,工作总结《乡镇新农合工作总结》。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止10月31日,全乡应参合7857户,已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人,已参合30961人,以人为单位参合率92.18%。参合人数比20XX年增加812人,增长率为2.69%。

(三)、参合农民受益情况。自20XX年1月1日至11月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次,(含家庭帐户补偿人次),参合人员补偿人次覆盖率为118%,累计补偿基金285584.26元;累计住院1506人次,参合人员补偿人次覆盖率为5%,累计补偿基金1168749.16元;慢性病门诊累计减免2537人次,参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元;XX乡住院正常分娩累计123人,补偿金额45200元;四项合计共累计减免39710人次,补偿基金16220XX.58元。已支付资金16220XX.58元占可用基金总额(2577739.5元)的62.93%,其中:门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额(644434.88元)的44.32%;慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额(128886.97元)的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额(1804417.65元)的64.77%。

(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入20XX年年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基矗

(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基矗我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农

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自从新农合启动以来,在县委、政府的正确领导和大力支持下,在县合管办和院长的密切配合下,以服务好全乡参合农民为宗旨,加强定点医疗机构及住院病人的监管,强化业务培训、提高业务质量、认真落实公示制度、对新农合的管理也不断探索中趋于完善,社会效益也有所显现,主要表现在一下几个方面:

首先,老百姓“看病难、看病贵”的问题在一定程度上得到了缓解,有病不愿意看、有病不敢看的现象正在逐渐消除,“因病致贫、因病返贫”的农民家庭也在不断减少等,这些都是新农合为农村带来的实实在在的变化。尤其是大病重病救治中带给老百姓的实惠,让人感到了党的政策实实在在的温暖。

其次,新农合也为医疗机构带来了难的发展机遇,尤其是乡镇卫生院、卫生所、一是为了更好的为新农合服务、医疗设备不断更新、医疗技术不断提高、服务质量不断优化、二是由新农合带来的经营状况的好转,经济效益有了明显的变化,同时也促进了发展。

再次,新农合为农村好,社会带来了积极的推动作用,不管是老百姓得实惠,还是医疗卫生机构的发展,对社会只有好处没有坏处,为社会秩序稳定,和谐构建营造了良好的气氛。

如何提高群众的积极性,让新农合制度更加深入人心,提出以下建议:

1、宣传不能放松,首先对村卫生室,乡卫生院的医

务工作者、村干部让他们吃透政策,随时掌握政策的变动,同时要有一定的责任

2、加强卫生所定点医疗机构监管,确保参合农民享

受到实实在在的优质价廉服务。

建立和完善新农合制度是一项惠及亿万农民的大事,进

一步发展正面临着诸多挑战,更引起社会各界高度关注。不管是乡镇合管办,还是各村医疗服务机构等,都应站在人民群众利益高于一切的高度来履行尽责,真正把新农合工作好事办实、实事办好、为构建和谐社会保障人民群众健康,推进社会主义新农村建设做出更大的贡献。

存在的问题:

1、家庭账户资金由农民自主掌握使用,方便群众。

2、外伤、中毒等非自然疾病患者应在所村进行为期十

天的公示登记,并在非自然疾病甄别表调查表上签上自己的名字和加盖卫生所公章。

3、每月报表定于7-11日上报,报表上的当前余额必须

有患者签名,不能代签,每张必须有小合计,多少次,汇总有总合计,多少人次。

4、处方规范、合理用药。

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第十八条 区财政局和区合管办应在国有商业银行设立新型合作医疗基金专户。

第十九条 新型合作医疗基金纳入区财政专户管理。任何单位和个人不得挤占、挪用基金,按国家有关规定计息,所得利息并入基金。

第二十条 区合管办和区财政局、街道合管办要加强对基金的管理。转入下年度继续使用。

第二十一条 区、街道两级合管办要定期向社会公布基金收支、结余情况。

第二十二条 区合管办与街道合管办、定点医疗服务机构每月结算新型合作医疗补助费用。及时拨付。

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根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:

新农合定点医疗机构自查项目

一、内部新农合管理组织建立情况

我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。

二、内部新农合相关培训情况

检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况

我院05年已完成了HIS信息系统建设,xx年将原ADSL网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

四、住院参合农民分类标记情况

新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

五、新农合药品目录执行情况

我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。

六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。

七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5。5日。

八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,xx年1—6月患者满意度平均为99%。

九、医药费用控制措施与执行情况

严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,实行惠民政策。

十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

1、合理收治

严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。

2、合理用药

合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。

3、合理检查

大型设备检查阳性率要求达到50%以上,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。

4、合理收费

每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%—20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。

20xx年住院病人内部评审

20xx年8月17日,检查组随机抽取了20份病历,经过评审:

1、未发现超过执业范围,超诊治能力收治病人,违反出、入院标准情况发生;

2、未发现无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查、应互认而未互认的检查情况;

3、抗生素应用按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定在执行,《处方管理条例》执行情况较好。

4、收费价格执行严格,在群众中享有一定的口碑。

5、未发现其他违规情况,经走访群众,对国家现有新农合政策均较拥护,有意见的主要是一些群众对政策理解不深,或者误解造成无法兑付时有意见,综合满意率在90%以上。

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农村合作医疗办公室工作总结

20xx年我镇新型农村合作医疗工作在镇委镇政府的正确领导下,在上级主和部门的指导下,认真执行上级的有关文件精神,始终把农村合作医疗工作作为工作的的重点来抓,宣传工作到点到位,农民参保非常踊跃,覆盖率逐年上升。截止20xx年12月31日,我镇已有19522人参加了20xx年度农村合作医疗保险,覆盖率达99.28%;到20xx年11月为止,我镇共有841人次办理了住院报销补偿手续,支付补偿金2039857.11元,人民群众患病得到了保障,减轻了群众的医疗负担。主要做法有如下几点:

一、宣传工作常抓不懈,宣传资料到家到户。镇委镇府对宣传工作相当重视,要求驻村协助村委干部一定要深入到自然村进行广泛泛宣传,务必要令农民了解农村合作医疗的目的意义,要农民了解一年度农村合作医疗的补偿标准及注意事项,措施要灵活,方法要恰当。据统计,仅20xx年12月份,我镇共张贴标语120多张,拉横额5条,派发宣传资料6000多份,基本达到每户一份宣传资料。

二、实行岗位责任制,考核结果与经济挂钩。县农村合作医疗工作会议开之后,我镇迅速召开了各村支书主任、镇府全体干部职工会议,传达了县的会议精神,部署了下一年度的新农合工作,成立了九个工作小组到各村委会协助抓好新农合工作。对第一个能按时完成农村合作医疗目标要求的村委会给预奖励1000元,对其它能按时完成目标目标任务的村委会奖励800元,对不能完成目标任务的村委会,在年终考核中扣30分。

三、及时公布资金使用情况,接受群众监督。认真按照文件精神办事,严格审核报销人的有关资料,及时为群众办理报销补偿手续。按时将每月的报销情况(包括报销人的姓名、村别、所住医院、补偿金额、日期等)分别在镇府大院及各村委会的公开栏公布,接受群从

监督,发现问题及时纠正。

四、日常工作中细心审核、耐心解释、尽心服务。在接到群众报销资料的时候,认真审核,避免出错的可能。群众对政策熟悉不理解的时候,耐心讲解。初步审核,收下审核资料后,尽力在最短的时间内完成最后的审核和录入工作,尽可能最快地把钱送到群众手里,让群众满意。

现在的成绩只是暂时的,我办定当承前启后,再接再砺,严格自省,在成绩中找不足、在工作中求改进,为求更好地为人民群众服务。

XX镇合医办

20xx年12月29日

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合作医疗报销范围2016

合作医疗报销范围2016

1门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2住院补偿

(1) 报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2) 报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4哪些不属报销范围

(自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

(出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

(打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

(整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

(5)报销范围内,限额以外部分。

延伸阅读:

注意事项下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围

1、服务项目

(专家门诊挂号费),门诊、住院病历工本费;

(治疗,手术加快费,特需医疗服务费,陪护费,包床费,护工费,高价病床费(超出最低床位费的费用),家庭病床费;

(转诊交通费,救护车费;

(4)伙食(营养)费,生活用品费,洗理费,煎药费,取暖费,空调费,电视费,电话费等;

(成分血和血液制品);

(新技术、新器械、新材料等);

(卫生部门审核批准的诊疗项目。

2、非疾病诊疗项目

(美容、美发、美体、减肥、增胖增高等;

(矫形等;

(洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症

(假发、假肢等;

(5)验光配镜(包括隐形眼镜)等。

预防保健项目

(预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用;

(儿童保健及其并发症的诊疗费用;

(妊娠遗传病诊断;

(足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等;

(出境健康体检),医疗咨询(包括健康咨询、心理咨询)等;

(艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等;

(7)国家免费治疗的疾病项目,减免费用的治疗项目减免费用部分。

康复器械及用品

自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的'器械和用品,包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。

5、治疗项目

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(康复医疗等;

(保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;

(男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等;

(后遗症的诊疗费用。

6、不予补偿的情形

(交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。

(2)计划外生育(包括自然和病理分娩)。

(澳、台地区发生的医疗费用。

(伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。

(5)参合患者不遵守医嘱而拒不出院者,自通知出院的第二天起发生的一切费用。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

新型农村合作医是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是党和政府为农民办的一件实事、好事。根据衢州市人民政府《关于建立农村合作医疗制度意见》,我市从20xx年12月1日开始正式推行新型农村合作医疗制度。自启动此项工作以来,xxx市市各级各部门做了大量的工作,收到了较好的社会效果。但调查资料表明,新型农村合作医疗工作在推进过程中仍存在一些问题,不少农民对新型农村合作医疗政策缺乏足够的了解,对参加新型农村合作医疗有顾虑,持观望、等待、甚至不信任态度,自愿参加的积极性很低。

为了更好地推进新型农村合作医疗工作,把“要求农民参加”变成“农民要求参加”,xxx市卫生局从改变农民群众的思想观念入手,突出宣传重点,改变宣传手段,创新宣传载体,多管齐下,做足宣传发动文章,营造了浓厚的氛围,积极引导农民群众自愿参加新型农村合作医疗。

一、突出宣传重点,不断提高宣传的深度

20xx年的新型农村合作医疗政策在吸取前一年好的做法基础上,调整了政策,增加了新的内容。所以今年的宣传活动,在去年宣传的基础上,重点是新型农村合作医疗20xx年政策调整部分。为了让农民群众容易接受,编成了顺口溜 “三不变,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同时围绕市委、市政府召开全市新型农村合作医疗工作会议,组织好专题宣传,大力宣传政府在新型农村合作医疗的大动作、大做法。在具体宣传过程中,做到了三个讲透:一是讲透实施新型农村合作医疗制度的目的、意义,让群众知道好处;二是讲透这项制度的具体内容,让群众掌握政策;三是讲透政府的支持和资金管理、报销程序,让群众解除疑虑。因为针对性强,受到了广大农民群众的热烈欢迎,同时让农民群众明白,政府是在真心的为农民群众办实事、办好事,消除了农民群众的顾虑,提高了农民群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度,扭转一些农民怕吃亏的想法,教育、引导农民自愿参加新型农村合作医疗。

二、改变宣传手段,不断提高宣传的广度

在宣传形式上,改变了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打天下”的传统习惯。在市委宣传部的牵头下,整合、协调、组织广播电台、电视台、今日xxx等各方面、各层面的力量,形成全社会重视、支持、关注、参与新型农村合作医疗宣传的“大合唱”,营造社会化宣传的强势、大势和优势。在宣传方法上,改变了过去单一的文字和声音宣传。利用参保和没参保受到截然相反待遇的典型事例来展开宣传,让农民群众从身边的人、身边的事受到启发;由市四大班子、卫生局、乡镇等领导把大额报销款直接送到参保农户家中的方式来扩大影响,让农民群众亲身参与其中展开宣传;通过市领导深入基层了解情况,和农户拉家常,向农民群众说明新型农村合作医疗的好处来进行宣传。多部门、多形式、多角度的宣传,使新型农村合作医疗政策、好处、做法家喻户晓,深入人心,大大增强了农民群众参保的自觉性和主动性。

三、创新宣传载体,不断提高宣传的效果

宣传效果的好坏,关键在于宣传载体的好坏。xxx市卫生局从xxx市的实际出发,因地制宜,在宣传载体上,改变了过去主要以墙头标语、广播的宣传载体,不断创造大小兼顾、多平台、多层次的全新载体,从单一的灌输、空泛的说教和雷同的形式中解放出来,形成了硬载体和软载体的联动、传统载体与现代载体的联动、大众载体与专门载体的联动。根据农民群众反映宣传单易丢失的问题,增加了宣传内容,将其扩展为宣传手册,发放到全市农村的每家每户;和广播电台合作,将宣传手册的内容制作成录音带,下发到每个乡镇,规定其在筹资期间每天黄金时间里进行高强度的播放;要求各乡镇的新型农村合作医疗办公室及时将工作推进过程中的好人、好事、好的做法上报到市合医办,编成简报在xxx卫生信息网上进行宣传;与电视台紧密合作,在体育与健康栏目中开展新型农村合作医疗专题宣传,每周三次对新型农村合作医疗的有关政策、制度、知识进行滚动播出;组织人员创作了小品《参保》,在中国(xxx)蜜蜂节进行专场演出,并送戏下乡寓教于乐;出动宣传车走街串巷进行流动宣传。与此同时,各乡镇也充分利用生动活泼,农民群众喜闻乐见的形式开展宣传教育活动,扩大了宣传活动的覆盖面,增强了宣传的吸引力、感染力和影响力。农民对新型农村合作医疗的知晓率空前提高,都踊跃要求参加新型农村合作医疗,出现了农民自己直接到新型农村合作医疗办公室要求参保的现象。截止到12月28日,xxx市参加新型农村合作医疗人数为46.3万人,参保率达到88.3%,遥居衢州各县市之首。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

20xx年,在呼和浩特市卫生局的正确领导下,合管办认真落实新医改精神,积极抓好新型农村合作医疗工作,推动基层卫生综合改革,促进基本药物制度的落实,取得了一定的成绩,现就主要工作情况总结如下。

各旗县区按照自治区、市政府要求全部建立了新农合管理经办机构,加强基金监管,确保基金安全,稳步推进新农合制度,运行机制日趋完善。旗县区全部建立了新农合旗县级平台,实现了计算机管理,市已初步建立起了市级新农合信息平台。全市统一实行大病统筹与门诊统筹相结合的补偿模式,各旗县区开展新农合门诊统筹支付制度改革等试点,为发展新农合制度,建立长效发展机制奠定了基础。

一是进一步巩固参合率,逐步扩大覆盖面。、回民区(增加、玉泉区(增加、赛罕区(增加、土左旗(增加、托县(增加、和林(增加、清水河(增加;参合人数较上年减少的旗县区有,武川县(减少。

二是提高筹资标准,增强保障能力。为进一步提高全市新型农村合作医疗保障水平,从三级财政补助标准也提高到60元,三级财政按2:1:1比例落实。农民个人筹资从每人20元增加到每人30元。全市筹集新农合基金14044.5万元。人均筹资标准达到148.8元。人均筹资标准达到150元的旗县区有4个。

三是提高报销比例,增强大病保障能力。按照新医改要求,全市统一新农合补偿方案,提高了补偿比例和封顶线。封顶线统一为4.5万元,均超过了当地农民人均纯收入的'6倍。九个旗县区政策范围内的住院报销比例达到67%以上。从全年统计数据来看,新农合基金支出14812.07万元,占当年筹资总额的97.5%。全年为54784人次住院患者报销医药费用11881.34万元,人均实际补偿住院医药费为2194.23元,较上年增加了146.1元,住院实际补偿比为38.49%。为164.6944万农民报销门诊医药费用2126.45万元。共有184.715万人次通过新农合获得补偿,受益面达到195.71%。

四是不断创新制度,逐步扩大受益面。各地开展提高统筹层次,推行门诊统筹,深化支付方式改革等试点。下发了《呼和浩特市新型农村合作医疗实施意见》,积极充实市合管办人员,积极推行市级统筹。按照卫生厅与民政厅联合印发了《提高农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案》,积极推行试点工作。同时将布病、儿童白血病、耐多药结核病纳入新农合特殊重大疾病管理范围。单病种限价、按病种定额付费为主的支付方式改革试点工作,和林县、赛罕区开展综合付费方式改革试点,力争在2-3年内,在全市统筹地区开展新农合支付方式改革。为了规范各级新农合定点医疗机构服务行为,控制医药费用的不合理增长,今年8月转发了《关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知》确保新农合基金的合理使用,同时落实新农合基本药物目录政策,将国家基本药物目录和内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录品种全部纳入我市新农合报销范围,报销比例比非基本药物并提高10个百分点。

五是实行即时结报制度,进一步便民利民。全市9个旗县区参合农民在旗县区内自主选择定点医疗机构,并全部实行了旗县区内即时结算。旗县区实行了新农合经办机构与旗县区外定点医疗机构即时结算。并签订了为参合农牧民提供即时结报服务协议,并开展了即时结报工作。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

学校安全保卫工作是学校工作的首要内容,是促进国民经济发展,人民生活奔小康的重要保证,是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是学校教学秩序正常,广大师生人身安全和国家集体财产不受损失的重要保证。

本着县委、教育局对学校安全教育工作精神,我校今年要达到如下治标:

1、建立健全学校安全工作领导组织,加强对该项工作的领导,由校长周洪兆任组长、副校长吴晓林任副组长、各处室主要负责人参加,成立学校安全教育领导小组。

2、加强普法和综合治理的宣传教育工作,充分发挥黑板报、宣传栏的作用,坚持每月对师生进行一次法制教育,并有计划有目的请政法部门的领导给师生上法制教育课,对教职工重点进行《教师法》、《未成年人保护法》及《中学生守则》的学习,并将有关重要内容张帖上墙,创造一个浓厚的法制教育氛围。

3、建立正常的校园值班巡逻制度,特别是“空档时间”和夜间值班巡逻,确保人员到岗尽职,要有记录,有情况通报和反馈。

4、确保今年校内无重大刑事案件和无重大打架斗殴事件的发生。

为保证上述目标的落实今年将采取如下措施:

1、领导到位,宣传要及时定量、定标准,并注重效果。

2、同有关责任人签订安全目标责任书,并依照执行,年终领导小组对各部门和重点场所进行量化考核。

3、一旦发生责任事故从领导到成员除担负责任外,本年度不能评先进个人,并视其情况轻重扣发奖金。

4、完成任务好,达到责任书新规定的各项指标,年终考核在9分以上,优先考虑评优,对有立功表现的要在全体师生员工大会上通报表彰和奖励。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

我县新型农村合作医疗从去年全面实施以来,在县委、县政府的正确领导和人大、政协的监督支持下,已基本形成了政府主导、农民参合、卫生部门主管、相关部门配合、社会各方监督、基金有效运行的良性运行机制,使政府得信誉,农民得实惠,有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。这次,县十四届人大常委会第七次会议听取和审议我县新型农村合作医疗工作实施情况,会前,各位委员和代表们深入基层对新农合工作进行调研视察,提出了许多建设性的意见和建议,将对我们总结经验,查找问题,改进工作,更好地服务于广大农民具有十分重要的指导意义。下面,我从三个方面就全县新型农村合作医疗工作情况作以汇报:

我县新型农村合作医疗制度从20**年元月份正式启动,经过各乡村和县直各有关部门的共同努力,去年全县共有267119人参加了新型农村合作医疗,参合率达83.62%,乡村覆盖率达100%,共筹集资金1329.2万元。20xx年,全县参合农民为288312人,参合率达90.25%,比上一年有了较大提高。目前,全县共有定点医疗机构267个,其中县级定点医疗机构4个,乡镇定点医疗机构12个,民营定点医疗机构1个,门诊定点医疗机构250个。

20**年共补偿816**人次,补偿医药费711.68万元。住院9804人次,补偿567.32万元;门诊71803人次,补偿144.38万元。5000元以下7469人,补偿438.9万元;5000D10000元91人,补偿60.8万元;10000元以上34人,补偿49.79万元,其中达封顶线2人6万元;参合农民受益面达30.5517最新农村合作医疗工作汇报最新农村合作医疗工作汇报。

20xx年1D4月份共计补偿38214人次,共补偿412.79万元。其中住院5723人次,补偿322.82万元;门诊32491人次,补偿89.97万元。

(二)深入调研,科学测算,为新型农村合作医疗工作顺利实施奠定扎实基础

20**年冬,为积极筹备申报新型农村合作医疗制度在我县实施,我们组建了以祁彦军副县长为组长的新农合申报工作筹备组,从卫生局和基层医疗卫生机构抽调专业人员对全县9个乡镇、27个行政村、1200名农民近三年的住院费用进行调查。通过调查,全面掌握了解农民住院人数、住院费用、疾病流行等情况,根据调查结果,研究制定了《**县新型农村合作医疗制度实施办法》。同时,又多次召开专题会议,研究部署我县新农合的申报和启动等前期准备工作,为新型农村合作医疗工作的顺利实施奠定了良好的基础。

新型农村合作医疗工作既是政府的一项惠民举措,也是一项复杂的系统工程。为加快我县新农合申报准备工作并如期顺利开展,县政府成立了**县新型农村合作医疗管理委员会,主任由**县长担任,副主任由分管县长祁彦军担任,成员由政府办、卫生、编办、财政、发改局、民政、农业、监察、审计、食品和药品监督、人口和计生、宣传、广电中心等部门的.负责人组成;组建经办机构,根据工作性质和岗位需求,从卫生系统抽调素质高、业务熟、能力强的专业人员12名,其中在编人员8名,借调人员4名,并落实了办公房屋、办公设施和科室设置,成立“**县新农合管理中心”,又在四个县级定点医疗机构和12个乡镇卫生院设立了新农合管理办公室;制定完善了工作流程图、岗位职责、公示、审核等各项制度;同时,加强县、乡经办人员的业务培训,组织他们到兄弟县、市参观学习,及时参加省、市培训,使他们尽快进入角色,能够独立完成岗位工作。

(四)积极动员,广泛宣传,使新型农村合作医疗工作得到了广大农民的理解和支持

新型农村合作医疗制度尽管对农民是一件好事,但毕竟是新生事物,群众认识、了解和接受还需要一个过程。我县被确定为新型农村合作医疗试点县后,为使新农合政策深入人心,我们积极组织发动相关部门和乡镇、农村,充分利用电视、广播、宣传画、标语、板报、入户宣传等多种方式进行广泛宣传。尤其是启动大会的成功召开,为新农合工作的开展奠定了扎实的基础。**县长与11个乡镇长签订了征缴责任书,在《**县人》报上刊发了**县长《致农民朋友的一封信》,每个乡镇、每个行政村都悬挂新农合的宣传标语,在短短的半个月时间里,宣传年画一户一张发放到户,真正使新农合惠民政策深入人心,家喻户晓。广大农民积极主动交费参合,各乡镇征缴工作一天一排队,都在规定时限内完成了农民个人部分的征缴任务,使我县第一年参合率就达到83.62%,受到了省、市领导的充分肯定。

今年新农合政策调整、新方案启动后,我们进一步加大宣传力度。在内容上,积极编印新方案、新政策的目的意义和惠农实质宣传材料,突出筹资标准的提高、住院补偿比例的提高和儿科住院补偿起付线降低等新内容;在宣传形式上,力求多样化和广泛性,利用会议、宣传媒介、面对面宣传和已获大病补偿农民现身说法等方式,做好宣传发动工作。使广大农民群众既消除对新农合工作在认识上的顾虑和误区,又让群众充分认识到新农合制度的优越性,增强他们互助共济、共同抵御疾病风险的意识,积极主动宣传政策,踊跃缴费参合。

为了满足群众不同层次的就医需求,在新农合工作实施前,我们对照《新型农村合作医疗定点医疗机构基本标准》和《医疗机构标准化建设规范要求》,进一步加强县、乡、村三级医疗服务网络的标准化建设。对县、乡两级医疗机构进行评审验收,各定点医疗机构针对评审中提出的整改意见,认真分析,采取措施,积极整改,夯实基础,优化服务,加强管理,规范运行;对村卫生室,我们结合实际,以县政府办公室文件转发了《**县卫生局关于进一步整顿规范村卫生室做好新农合定点门诊的实施意见》,重新确定了250个村卫生室,建立了一支知识化、年轻化、能力强、素质高、群众信得过的农村医疗卫生服务队伍,有效方便了群众就医,促进了新农合工作的顺利开展。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:

新农合定点医疗机构自查项目

一、内部新农合管理组织建立情况

我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。

二、内部新农合相关培训情况

检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况

我院05年已完成了HIS信息系统建设,xx年将原ADSL网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

四、住院参合农民分类标记情况

新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

五、新农合药品目录执行情况

我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。

六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。

七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5。5日。

八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,xx年1—6月患者满意度平均为99%。

九、医药费用控制措施与执行情况

严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,实行惠民政策。

十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

1、合理收治

严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。

2、合理用药

合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的'使用指征。

3、合理检查

大型设备检查阳性率要求达到50%以上,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。

4、合理收费

每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%—20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

××市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,××市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。

1××市新型农村合作医疗试点工作的主要做法

1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。

1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。

1.3政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。

补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。

基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。

服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。

2取得的主要成效

2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。

2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,××市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。

2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。

3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议

3.1各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。

3.2不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。

3.3严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。

3.4扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。

⬘ 合作医疗工作总结 ⬘

总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它能够给人努力工作的动力,不妨让我们认真地完成总结吧。总结一般是怎么写的呢?以下是小编为大家收集的农村合作医疗工作总结,仅供参考,大家一起来看看吧。

自我院实行新型农村合作医疗以来,得到了辖区内群众的.广泛关注和支持,进展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础,也积累了宝贵的经验。现将一年来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下:

一、运行情况:

1、健全新农合规章制度,设置“宣传栏”“公示栏”,做到了及时、准确、规范;开展人员培训,使医护人员熟悉新农合相关政策和知识;参合农民住院时,严格审核患者身份,达到人、证、薄相符,各种报销结算资料数据准确、清晰、上报及时;医疗收费透明,直通车报销规范,患者出院当日兑付报销金额;医疗文书方面,进一步加强管理规范,无弄虚作假,套取合疗资金,坚决杜绝“不合理检查”“不合理用药”“不合理治疗”“不合理收费”等情况的发生。

2、补偿情况。x年全年我院合疗共诊治病人1645人次,其中:合疗门诊统筹病人1442人次,门诊统筹总费用75176.40元,合疗门诊统筹补偿48692.90元;合疗住院病人203人次,住院病人总费用187815元,住院补偿137540元,人均住院费用925.19元。

二、主要措施

1、健全组织机构。成立由院长王晓东为组长、合疗审核人雷永梅、经办人吴淼为副组长,李政府、李素云为成员的新农合领导小组,认真落实各项工作,下设办公室,吴淼具体负责新农合开展的日常事务,进一步加强对机构、人员、赔付运作的监督。

2、广泛宣传发动。通过召开动员大会,认真做好动员工作。对每一个参与农合活动的工作人员进行深入引导,明确责任,详细安排和部署,使新农合工作高标准、高效率运行。印制新农合宣传单,分发到每家每户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。加大宣传参加农合的好处,努力营造良好舆论氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。

3、强化工作职能。及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本,及时核实并兑付医疗补偿费用,以优质服务取信于民。把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,让群众清楚明了。同时新农合管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务;以住院病人健康和利益为重,实行重点服务、规范服务;

三、主要成效 1、提高了农民对新农合补偿制度的意识,从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。

2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。实行报销直通车,把补偿金直接送到农民手中。

四、在具体实施过程中,还存在以下问题 1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。

五、下阶段工作打算 1、继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新

型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗。

2、不断完善政策制度。及时总结新型农村合作医疗工作中的经验,合理吸收广大群众的建议和意见,不断完善政策制度。

3、不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。进一步完善药品采购制度,严格实行零差率药价,更大限度地让利于农民。

二零一一年十二月二十日

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