颈椎病课件（推荐十三篇）

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深呼吸，一种叫胸式呼吸，一种叫腹式呼吸。我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气500毫升，一次深呼吸就有2500毫升~3000毫升。这个深呼吸，一次就有7~8次平时呼吸的量。更重要的不仅是氧气多了7~8倍，而且横膈膜一下降，胃、肝、脾、肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什么胆结石全没有了，还能保护内脏。

下蹲起，就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够5~10次，渐渐做够15~20次。人在下蹲站起的时候，对交感神经、副交感神经是最好的锻炼。以后你突然一下站起来就没事了，头晕头疼脑袋发蒙也没有了。

什么是10点10分呢？双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表9点15分时时针与分针的位置；然后双臂同时向10点10分的'位置抬起，再回落9点15分的位置。重复这个动作，连续做20~30次。腰肌、背肌、胸肌、颈部肌肉都得到锻炼。

什么叫“去看戏”呢？小时候在农村，墙很矮，隔壁在演戏，你想看戏的话就得把脚踮起来，伸长脖子。保持这个姿势几秒钟，之后再反复去做，这样做以后肩部、上肘、颈部、脚部肌肉都能得到锻炼。

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(1)凝结期：治疗的目的主要是缓解疼痛。通常可以使用非甾体类抗炎药物镇痛，必要时也可以使用其他镇痛药物。同时还可以辅以理疗。在病变早期进行肩关节内类固醇激素的注射，可以减轻滑膜炎，从而缩短冻结肩的自然病程。

(2)冻结期：在镇痛后肩关节功能锻炼治疗。由于在冻结期肩关节的炎症反应阶段已经消退，不适合关节内注射类固醇激素，需要在更大范围内进行肩关节活动以恢复肩关节的活动功能，这是此期治疗的重点。患者进行较长时间的低阻抗功能锻炼较，除此以外还可以进行麻醉状态下的手法松解和关节镜下肩关节囊松解术。

(3)解冻期的治疗：解冻期应该主动运动，产生一定的牵张应力，使患肩周围肌肉收缩，韧带拉伸，关节囊同时受到牵张，关节腔内滑液流动增加，不仅改善关节囊外运动，更使关节囊内运动得到改善，使肩关节在各轴位、多方向的活动范围明显增加。

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颈椎病可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见，故两者并存的机会不少。

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。

表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变，易误认为冠心病。这是颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。

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颈椎病症状：

血压升高：

颈椎的骨质增生和退变，中下段颈椎错位都可能导致颈部的血管、神经等软组织受到牵张、刺激或压迫，导致血压升高或降低。但以前者多见，称颈性高血压。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效，并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。

2脑动脉硬化或小脑疾患：

由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足。患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，并伴有剧烈眩晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同，颈椎病患者发病跌倒后，会因颈部位置改变而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦无后遗症。患者就诊时可同时查脑部核磁与颈椎核磁。

3晨起头晕：

如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，患者可能有颈椎病变，压迫颈椎动脉，影响大脑血液供应。所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病。

4心绞痛或心律不齐：

颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时，往往被误诊。和冠心病不同的是，颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生，患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。这类患者就医时需要做一个颈部X光片检查。

5下肢瘫痪或排便障碍：

由于椎体侧束受到刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍，患者可出现下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有踩棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。通过头部CT排除脑血管病变后，要考虑颈椎病的可能。

6吞咽困难：

开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重，易被误诊为食管癌，但颈椎病初期也会出现此类似表现。

7视力障碍：

当颈椎病造成自主神经功能障碍时，就会引起视力障碍，表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。但多数伴有颈椎病的其他症状，如颈肩疼痛、颈部活动受限等。建议出现上述眼部症状而未查出眼部问题时，最好做颈部X光片排除颈椎问题。

专家提示

由于对颈椎病的认识不全，大多数人只有在出现脖子僵硬、肩膀疼痛等症状时才会想到颈椎病，但在出现心绞痛、眼部发痒、视力下降等症状时却很少考虑。所以对于患有颈椎病的患者一定要及早到正规的医院检查、治疗，并根据病情，选择适合的治疗方法。而且在日常生活中要注意预防颈椎病，保护好颈椎。

治疗方法：

1正确坐姿

每天用电脑的时间很长，下班还要坐车或是开车，一天“坐”的时间就会特别长，颈椎病就这样“坐”出来了。

2注意保暖

无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽，也要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。

偶然有受寒的现象出现，就给自己煎一碗驱寒汤。做法如下：取红糖生姜生姜与适量的清水一同放入锅中，煎煮10分钟即成。可每日饮1剂，分2次饮完。

3做5分钟颈椎操

4午休之后活动一下

很多白领都有吃完饭午休一下的`习惯，如果休息之后能够起来做做扩胸运动或者其它的动作的话，对缓解颈椎酸痛感也会有很大的帮助。

5选择健康的枕头

枕头和床也是养护颈椎的重要因素。枕头过高或者过低、床垫过于柔软都会连累颈椎受损。

中间低、两端高的元宝形保健枕头可以对颈椎起到很好的支撑

对于颈椎不好的人来说，木板床、棕绷床是首选，过软的床则不利于颈椎的健康。

6正确睡姿

趴在座位上耷拉着脑袋就睡对颈椎带来的伤害非常大。

专家提醒大家，午间或在车上可采取向后仰躺的姿势稍事休息，一定要为颈椎找到扶托点，比如在颈部后面垫一件卷裹的衣服或U形颈舒枕等。

7进行全身运动

人体每个部位本来就息息相关，没有脱离整体的局部健康，因此，全身运动，对于康复与治疗颈椎病将会更有效。

对于颈椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不仅运动了全身，还非常具有针对性。

8保持好心情

研究表明，多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以即便天气炎热也要注意保持健康、快乐、平和的心情，让自己远离颈椎疾病。

六招可缓解颈椎病症状

1.早晚搓揉耳朵及颈脖

这个动作一定要慢、柔和。可以在早晚洗脸时，用毛巾自上而下搓揉耳朵和脖颈，直到耳朵红热和脖颈温热。这样既可使颈部肌肉放松，也可促进颈部血管扩张，使血流通畅，感到耳目清晰、头脑灵活。

2.科学合理用枕

人在睡眠过程中，枕头和颈椎的关系最直接。科学合理用枕对维护颈椎的正常生理、防治颈椎或颈部软组织病变及对康复都有很重要的作用。他提醒，枕芯的软硬要适宜，同时，高度也要适宜，枕头要对颈椎有一定承托作用。

3.注意颈部保暖

无论是冬天的低气温天气，还是夏天的空调房里，最好都加条围巾，对颈部做好防寒保暖措施。

4.每天坚持颈椎操等锻炼

颈椎操：面对墙壁一臂距离，双脚打开与肩平宽。双手撑住墙面，头尽量往后仰。保持脖子不动，做贴墙式俯卧撑，以50个为一组。

5.穴位按摩

颈椎病患者可多按风池穴、大椎穴、肩井穴、百会穴等有效治疗颈椎病的穴位。

6.坐姿要正确

需要长期伏案工作的人群，要预防颈椎病，最重要的是坐姿要正确，工作时要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。同时，久坐者应在工作缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。

需要注意的是，有头晕症状的颈椎病患者，不适合做头部旋转动作，而是应抬头远望。如果是长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，建议时常抬头向远方眺望半分钟左右。此外，预防颈椎病，保持心情愉快也很重要。

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根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。下面是.jinpinTjian ul li a小编为大家带来的颈椎病的分型及临床表现，欢迎阅读。

一、颈型颈椎病：

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。30-40岁女性多见。

二、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。

三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40-60岁的'中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。

四、交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。而交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

五、椎动脉型颈椎病

正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压;椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎-基底供血不全而出现症状，因此不伴有椎动脉系统以外的症状。

颈椎病的临床表现

一、颈型颈椎病：

1.颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。

2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加重。

3.临床检查：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛，可在胸锁乳头肌内侧，相当于颈3～颈6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍用力压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛。

二、神经根型颈椎病

1.颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

2.上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。

3.患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。

4.临床检查：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。

三、脊髓型颈椎病

1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢各组肌肉发紧、抬步慢，不能快走。继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。有些患者起病隐匿，往往是自己想追赶即将驶离的公共汽车，却突然发现双腿不能快走。

2.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落。严重者甚至不能自己进食。

3.躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

4.部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结。性功能减退。

病情进一步发展，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢呈痉挛性瘫痪，卧床不起，生活不能自理。

5.临床检查：颈部多无体征。上肢或躯干部出现节段性分布的浅感觉障碍区，深感觉多正常，肌力下降，双手握力下降。四肢肌张力增高，可有折刀感;腱反射活跃或亢进：包括肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射;髌阵挛和踝阵挛阳性。病理反射阳性：如上肢Hoffmann征、Rossolimo征、下肢Barbinski征、Chacdack征。浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱或消失。如果上肢腱反射减弱或消失，提示病损在该神经节段水平。

四、交感型颈椎病

1.头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

2.眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。

3.胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

4.心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

5.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。

以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。

6.临床检查：颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。

五、椎动脉型颈椎病

1.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

2.下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。

3.偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪，发作性昏迷。

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生活节奏的加快，社会科技的进步，使我们的生活水平越来越好，但是随之给我们的生活工作压力越来越大，我们整天忙碌在自己的生活工作之中，有的时候基本上没有时间吃饭，再加上我们由于自己的工作量的增加我们整天为了完成自己的工作，而经常的熬夜到一两点钟，还有我们经常的熬夜，一工作就是熬夜到几点钟也不经常的活动，就这样严重的时候会得了颈椎病。下面跟大家分享一下治疗颈椎病的小窍门。

治疗颈椎病的小窍门？动作要轻缓？

镇静剂或者维生素B1、B12等，这些对症状的缓解也有一定的效果。也可以采取运动疗法，但要注意，患者不能再进行激烈运动刺激，尤其是不能进行明显的压迫脊髓和后仰运动，可以在医生的指导下进行医疗体操。动作要轻柔缓慢，幅度要适当控制。

2 第二：牵引治疗法也是一项不错的`选择，但近来很多颈椎骨质增生患者，尤其是长时间使用的患者觉得病情不但没有减轻，还反而加重了。牵引不但无法恢复颈椎生理曲度，还会拉直了颈椎，弱化了颈椎生理曲度，所以患者应该慎用牵引疗法，最好在医生的指导下使用。

3 第三：手法按摩推拿疗法是治疗颈椎骨质增生较为有效的措施，但脊髓型颈椎增生患者要禁止中立按摩和抚慰，否则可能会导致截瘫。手法按摩推拿后可以进行温敷热，这样可以改善血循环，缓解肌肉痉挛，减轻症状，但急性期患者症状较为严重时则不可采用此法。严重的神经根或者脊髓压迫的患者则必须进行手术。

注意事项

为了预防颈椎病，平时要注意卧位姿势和枕头的高度，不要长时间对着电脑，要适当进行运动，美食可以多做体操，多按摩，保持正确的坐姿。

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看到电视里光鲜亮丽的白领，穿着时尚，经常出入于各种高档的办公场所，很多人都煞是羡慕，希望自己也能跟他们一样，也能过他们那样的生活，可是却很少有人了解白领们背后的辛苦，他们的工作压力和生活压力都是很大的，经常为了完成工作任务，加班熬夜，需要长时间对着电脑，长时间下来，经常脖子酸疼，僵硬，酸胀，慢慢变成了颈椎病，这是很可怕的，对于年轻的白领来讲，该怎么防止颈椎病的`发生呢?

年轻的办公族不一定要正襟危坐，但是一定要有正确的坐姿，做到“坐有坐相，站有站相”。

不是说办工族颈椎就不会受伤了，如果长时间保持一个姿势同样会造成劳损。

平时跑步，游泳这些都是不错的锻炼方法，如果是工作可以做工间操，也可以自己转动转动脖子。

夏天比较炎热，很多人都喜欢吹空调，吹风扇，喜欢洗冷水澡，尤其是洗完冷水澡后再吹吹风，会感觉更凉爽，这个是绝对要不得的，如果是对着上身吹，很容易发生颈椎病。

每天早晚各做一次颈椎保健操，伸伸脖子，向左右多转动几次，拉伸手臂，用力甩手臂，都会对颈椎起到一定的锻炼作用。

不要长时间低头，长时间低头的姿势很容易造成颈椎劳损，久而久之就有可能发生颈椎病，看出，写东西的时候都要注意，累了就要站起来活动活动，哪怕是伸伸懒腰也好。

生活中很多年轻的白领都有长时间低头工作的习惯，就算不工作，在家里也会对着电脑，吃饭的时候也不离开电脑，这样的习惯很不好，希望年轻的白领们能够多加注意，让自己远离颈椎病的困扰。

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2017年护士资格证中医护理：颈椎病

导语：评估颈椎病的病位 主要在颈、肩、四肢，但与肝、肾两脏关系密切。下面我们一起来看看在护士资格证终于护理中关于颈椎病的相关内容吧。

颈椎病是一种常见和多发病。指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性病变，所致脊髓、神经、血管损伤而出现相应的症状与体征。随着现代从事低头工作方式人群的增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。其患病男女之比约为6：1。本病属中医学“项痹”范畴。

一、护理评估

1、评估颈椎病的原因