实习自我鉴定中西医（精华20篇）
发布时间：2018-01-14实习自我鉴定中西医（精华20篇）。
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
一、诊所工作制度
一、严格按照核准登记的诊疗科目执业。
二、中医以继承、发zhi掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨,谦虚学习,互相帮助,注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。
三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待。耐心,细致、负责地做好各项工作,同情、关心和体贴病人。
四、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
五、必须将《医疗机构许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。
六、中医诊断、治疗以中医方法为主,必要时可以请西医协助。救死扶伤,对于危重病人要及时送上级医院抢救。七、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名、写日期。
八、积极弘扬中医的特长,积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。
九、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或微创等方法综合治疗,努力提高治疗效果。
十、治疗医师未见患者,一概不得给病人开处方。
十一、为病人保守医密,不得泄露病人隐私和秘密。
十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
2016年中西医助理医师实践技能答辩资料
2016年医师考试已经开始报名了，不知道同学们准备得怎么样了呢?下面.jinpinTjian ul li a小编为大家整理的是中西医助理医师实践技能答辩资料，希望能帮助到大家!
颈椎病鉴别：
1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别
冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。
6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别
因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。
痄腮鉴别：
1、化脓性腮腺炎：常为一侧性局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
2、颈部及耳前淋巴结炎：肿大不以耳垂为中心局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等白细胞总数及中性粒细胞增高。
3、症状性腮腺肿大：在糖尿病营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性
4、其他病毒所引起的腮腺炎：已知B型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状需作病原学诊断。
5、其他原因所致的腮腺肿大：过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大无其他症状。
6、其他病毒所致的脑膜脑炎：腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。
风热闭肺：
证候：发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
分析：风热外袭，肺闭失宣，因而发热恶风，微有汗出，口渴引饮。咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数为风热之象。
治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。常用药：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清热宣肺，金银花、连翘清热解毒，薄荷辛凉解表，桔梗、牛蒡子清热利咽。
壮热烦渴，倍用石膏，加知母，清热宣肺;喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰;咽喉红肿疼痛，加射干、蝉蜕利咽消肿;津伤口渴加天花粉生津清热。
不孕症诊断：
1.输卵管通液术
有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。
2.B超监视下输卵管通液术
可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。
3.子宫输卵管造影术
对子宫腔也有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能，术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台，宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管，继续注入造影剂同时摄第二张片，观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况，准确率达80%.
4.宫腔镜下输卵管插管通液术
间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象，在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
5.腹腔镜检查
可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度，同时起着疏通输卵管腔的作用，是女性不孕检查的'最佳手段之一。
排卵功能障碍性不孕的诊断。
痰热闭肺：
证候：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数。
分析：痰热壅盛，故壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄。肺气郁闭故见气促喘憋，鼻翼煽动。舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热之象。
治法：清热宣肺，涤痰定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。常用药：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘，细茶升清降浊，桑白皮、葶苈子泻肺，苏子、前胡宣肺化痰，黄芩、虎杖清肺解毒。
痰重者加猴枣散豁痰;热甚腑实加生大黄、玄明粉通腑泄热;痰多加天竺黄、制胆南星化痰;唇紫加丹参、当归、赤芍活血化瘀。
阴虚肺热：
证候：低热不退，面色潮红，干咳无痰，舌质红而干，苔光剥，脉数。
分析：余邪留恋，肺阴虚弱，故干咳无痰。舌质红而干，苔光剥，脉数为阴虚之象。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。常用药：南沙参、麦门冬、玉竹、天花粉养阴生津，桑叶、款冬花止咳，生扁豆、甘草健脾。
低热缠绵加青蒿、知母清虚热;咳甚加泻白散泻肺;干咳不止加五味子、诃子敛肺止咳;盗汗加地骨皮、煅龙骨敛汗固涩。
肺脾气虚：
证候：病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色苍白，神疲乏力，四肢欠温，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。
分析：肺气虚则气短多汗，咳嗽无力，低热起伏。脾气虚则纳差，便溏，神疲乏力，四肢欠温。
治法：健脾益气，肃肺化痰。
方药：人参五味子汤加减。常用药：人参、五味子、茯苓、白术健脾益气敛肺，百部、橘红止咳化痰，生甘草和中。
动则汗出加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎固表敛汗;咳甚加紫菀、款冬花止咳化痰;纳谷不香加神曲、谷芽、麦芽;大便不实加淮山药、炒扁豆健脾益气。
肝与胆的关系
肝居右胁，胆附于肝之短叶间。肝胆经络互相络属，故相互为表里。
胆汁来源于肝，肝主疏泄，肝之余气生成胆汁，而胆贮藏并排泄胆汁。因此，肝与胆在胆汁的分泌、贮藏和排泄方面，存在着密切的联系，并都与消化功能有关。
肝与胆不但在生理上互相配合，而且在病理上常相互影响。例如，肝病，疏泄功能失常，可致胆道不利，胆汁的排泄受到影响。如果胆腑疏泄失职，胆汁排泄不畅，可致肝的气机不畅，产生胸胁胀痛，口苦等肝郁病症。在临床上，肝胆的辨证往往不能完全分开，二者临床表现常同时出现，如表现为黄疸、口苦的肝胆湿热证。
喘脱危证
主症：哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青暗，苔腻或滑。
病机概要：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。
治法：补肺纳肾，扶正固脱。
代表方剂：回阳急救汤合生脉饮加减。
常用药物：人参、附子、甘草、山萸肉、五味子、麦冬、龙骨、牡蛎、冬虫夏草、蛤蚧等。
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
实习自我鉴定中西医作为医学专业的学生，本人非常幸运能够在医院进行中西医结合的实习。在接受了一个月的实习后，我深刻认识到中西医学各具优势，彼此融合可为病人提供更全面的治疗方案，更有效地缓解病痛。
首先，我认识到中西医学的差异。中医学是一门传统医学，强调整体观念和个体化治疗，通过调整人体内外环境平衡达到治疗疾病的目的。而西医学则是以分析、研究、诊断、治疗病变为主要特征。两种医学在疾病治疗方面，可以各自发挥优势，互相补充，达到更好的治疗效果。
另外，在实习过程中，我发现中西医学在理论和操作层面都有不同的优势。比如，在中医的诊断和治疗方面，通过查看舌头、面部、舌苔、脉象等等方式，可以了解病人的身体特征，从而进行个性化的治疗。而在西医的诊断方面，主要通过实验室和影像的检查方法来确定疾病，能够准确地查找疾病病因。在手术方面，西医学的高精度手术设备和严格的操作流程，最大程度保证了病人的安全。
在实习中，我也感受到了两种医学之间的紧密联系。在临床上，中西医结合治疗可以避免治疗上的盲区和缺陷。中医辨证论治与西医检验手段与药物治疗相结合，既可以改进临床班上的诊疗过程，又可以减少药物与手术治疗的不良反应。
在实习期间，我还发现中西医学在治疗疾病方面可以辅助治疗某些慢性病症。如高血压、冠心病、糖尿病等，中医结合西医的防治方式，既能达到病情稳定的治疗效果，又能起到生活习惯的调整、药物减少、副作用的减少等。这不仅充分发挥出了中西医学各自的优势，而且符合患者需求，得到患者认可。
总地来说，在实习过程中，我对中西医结合治疗方式及其优势有了更加深刻和系统的理解，同时也认识到了两种医学的差别所在。在今后的学习和实践过程中，我将继续加强对中西医学的学习和研究，尽早具有提高病人服务技能的基础知识，不断完善自己的医学知识体系。
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
2017年中西医结合执业医师报考条件
2017年中西医结合执业医师报考条件已经公布。你想知道2017年中西医结合执业医师报考条件吗?下面是yjbys小编为大家带来的中西医结合执业医师报考条件，欢迎阅读。
2017年中西医执业医师报考条件
参加中西医结合医师资格考试的考生分为两类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。
(一)具有规定学历的学生
1、具有高等学校中西医结合专业本科以上学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以申请参加中西医结合执业医师资格考试;
2、在取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校中西医学专科学历，在医疗、保健机构中工作满二年的;取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校中西医学专业学历，在医疗、保健机构中工作满五年的，可以参加中西医结合执业医师资格考试;
3、七年制中西医学临床硕士和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练的'，以及中西医学专业硕士和博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练的，可以申请在毕业当年申请参加中西医医师考试;
4、中西医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。
(二)外籍人员和台港澳居民
1、外籍人员;
(1)取得我国中医学专业本科学历并在提供外籍人员在中国中医学专业学历教育的高等中医药院校附属医院实习满一年的外籍人员，可以申请参加考试;
(2)硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同我国的硕士和博士研究生。
2、台港澳居民：
(1)台湾居民参加中医医师资格考试的条件和外籍人员条件一样;
(2)取得内地中医学专业本科学历后，在内地三级中医医院不间断实习满一年并经考核合格。或得香港和澳门合法行医权并在香港和澳门执照行医一年以上的港澳居民，可以申请参加考试;
(3)硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同内地硕士和博士研究生;
(4)香港居民取得香港中文大学和香港浸会大学中医专业本科学历，并取得香港合法行医权后，在内地三级中医医院不间断实习期满一年并考核合格后，或在香港执照行医一年以上的;澳门居民取得澳门科技大学中医专业本科学历，并取得澳门合法行医权后，在内地三级中医医院不间断实习期满一年并考核合格后，或在澳门执照行医一年以上的，可以申请参加中医医师资格考试。 麻黄配桂枝：风寒表实无汗证 麻黄配杏仁：风寒束肺喘咳气逆 麻黄配石膏：肺热咳喘 桂枝配白芍：风寒表虚有汗证 柴胡配黄芩：少阳寒热往来 生葛配黄芩、黄连：湿热泻痢初起 石膏配知母：热病气分实热证和肺胃火热伤津证 知母配黄柏：阴虚火旺 知母配川贝母：阴虚劳嗽、肺燥咳嗽 栀子配茵陈：湿热黄疸 黄连配吴茱萸：肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸 黄连配木香：湿热泻痢腹痛、里急后重 黄柏配苍术：湿热诸证，尤其下焦湿热 白薇配玉竹：阴虚外感 大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下 大黄配巴豆、干姜：寒积便秘 独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软 苍术配厚朴、陈皮：湿阻中焦或夹食积 滑石配甘草：暑热烦渴 附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛 附子配麻黄、细辛：阳虚外感 丁香配柿蒂：虚寒呕逆 高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛 橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘 枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证 川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛 薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证 蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血 郁金配石菖蒲：痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂 旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息 朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠 人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘 人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴 黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证 甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛 当归配黄芪：血虚或气血双亏 关于中西医的实习报告 刚去自治区中医院的时候，什么都是新鲜的，内心充满的兴奋和喜悦，再加上抱有留在那里的决心，中西医实习报告。护理部把我的轮转表给我们之后是那么的激动，还有我们班的同学张贵荣和我的轮转顺序是一样的，这就表明这是一个好的开始，大家可以相互照应，不用那么害怕和拘束了。 下科室以后，我们找到了我们的带教老师，找到之后就开始了第一天的工作，第一天我跟着龚雪老师做雾化吸入，开始她先教我应该怎么样做，看她做了几个病人之后，她让我自己来尝试着做，做第一个病人的时候，我的手抖的都没有办法用注射器抽液体，慢慢的熟练之后老师就在旁边边看着我做边给我指导，告诉我雾化吸入的作用是：扩张气管、止咳、化痰、平喘。（我记了好几次才记住！）第二天老师就让我自己做雾化吸入了，有什么不懂的问题再找她，偶尔她还会来看看我做得情况。中午我帮着老师把出院病人的病例摆放好，她还教我画体温表。就在这天我知道，第二天一大部分老师要出去旅游，雾化吸入的任务就交给我一个人来做，我非常担心我做不到，但是老师非常相信我。就这样第三天我真的是一个人在做雾化吸入，单子比平常多了一张，病人也在不断增加，我忙的都不知道怎么做了，害怕任务不能完成连中午饭也吃不下去，最后还是留了一些底给夜班护士，交班的时候玲玲姐非常不高兴，我也没有办法了。当时我已经累的不行了，在病房之间穿梭了一天，收了这边的雾化，再给那边做上，真的很累。第四天，还是我一个人做雾化，单子从原来的四张变成了六张，还时不时的有新开的医嘱，实习报告《中西医实习报告》。不过还好在家里就计划好今天怎么做，六张的单子比昨天五张做的还快一些，下班之前我还休息了好一会呢。中午是科室掏钱请我们吃的饭。吃得饱干活才有劲啊！ 从一开始我都在做雾化，没有换过，等老师们旅游回来，我也开始上夜班了，夜班不好上，是因为很熬人。第一天夜班我跟着汪影姐和王雯婷，她们俩对我的态度都特别好，婷婷姐还是我的学姐，交完班后我就开始测血压、量体温，再把下午没有做完的雾化做完。有时候老师还让我换液体、配液体什么的。第一天晚上过的很充实，和她们在一起真的很轻松。但是晚上居然睡不着，怎么睡都睡不着。第二天起来又是量体温、测血压、发清单、发药。第二天我跟着我不喜欢的两个老师上夜班，一个是张学红一个是园园，和昨天一样，交班以后就开始量体温、测血压，还时不时有病人家属也要测血压，还好我提前问过婷婷姐这样的.要求我怎么拒绝，要不每个人都要测我就累死了。回来之后加怎么样确定工作量、怎么样准备第二天抽血化验的条码。第四天我跟着张学红和园园，就在这天我好朋友来了，这天也是七夕，老师让我帮她到七一酱园买一次性的碗和勺子，我非常不乐意，但还是答应了。顺便和老公见了一面，买了一包卫生巾。回来后一个叔叔前几天就说要在意见本上表扬我，在这天真的在意见本上写了我，我非常的高兴，但我做雾化吸入，做到加11床的一夜维族爷爷的时候，他给我香蕉，我没办法拒绝，他还一会给我半个馍馍，我以为是因为我一直都很照顾他，他很感激我，我去收雾化的东西，他居然要亲我，把我气坏了。真的气坏了。早上老师们都忙自己的事情，他们都沉浸在要去旅游的喜悦中，我也不方便告诉他们。就这样我坚持了两天，这两天那个爷爷的雾化我都让老师帮我做。在第六天晚上，我犯了好多错误，差点造成了严重的后果，不知道为什么，我频繁的犯错误。心里非常难受。老师对我的印象也一下不好了。我得好好的检讨一下自己，避免下次再犯这样的失误。 在哲学语境中,“本”即根据和终极本质.“以人为本”,就是以人为根据和终极本质.“以人为本”之“本”既是本体论意义之“本”,也是历史观意义和价值论意义之“本”.现实的人及其创造性实践活动,是“以人为本”的深刻根据.“以人为本”是认识世界、改造世界的根本原则,是正确认识历史规律的关键和科学处理人的`发展与社会发展关系的根本方法. 文 章来 源莲山 课件 w w w.5 Y k m莲山 中西医实习总结 在忙忙碌碌中开始，在忙忙碌碌中结束，转眼间十个月过去了，在这十个月中我学会许多也明白了许多。回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好学习笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向其他老师及更多的人请教，以便更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动认真地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。 作一名医学生，通过这十个月的实习，让我有了许多的收获。学习同时也有一些总结，我觉得作为一名即将踏入社会工作的毕业生，在未来的工作中，我应该在原有的基础上做到三多一少，三多即“多一点自信与微笑，多一点关心与沟通，多一点总结与积累”，一少即“少上点麻木与放松”。 多一点自信与微笑，初入科的时候带教老师郭老师就告诉我，作为一名合格的医生，首先要做到自信，这样病人才会相信你，才不会抵触你。自信但不是盲目的自信，作为一名初入临床的学生，有许多东西都不会，这是理所当然的。面对病人种种的疑问，你不可能全部回答出来给他们一个满意的结果，但是也不能对病人说你不会，你可以说：“这个问题我不是太清楚，我可以去查一下资料，过后再诉你。”当然，病人也知道你是一名实习生，理论和实践还不能很好的相结合，没有丰富的临床经验，初入临床这很常见，他们也会理解。给我印象最深的是，初入科时老师要求我每天早上先转一下病房，了解病人情况。一次查房，有一位病人家属告诉病人连续查了几天血糖了，血糖还是很高，吃了药血糖控制未见好转，是怎么回事？当时我在想是不是饮食控制的不好，还是药物疗效不佳，或是服药方法不当。我对病人家属说：“我也不知道，我会告诉我的老师等查房时再给你解释。”我把病房情况向老师反映后，老师问我是如何处理这个病人的。我摇摇头说：“我没处理。”老师看了看他们的病历，问我如何考虑的。我说：“病人查了三天餐前餐后的血糖，餐前血糖不是太高，餐后血糖一直很高，我考虑的是：第一饮食控制不好；第二服用药物的方法不当，可能是药量过少，药效不强，建议加大剂量或是更换口服药。”老师听过后笑着说：“可以啊，你这么分析很对，为什么不告诉病人呢？”我不好意思的摇摇头说：“我害怕错了。”老师拍拍我的肩膀说：“你是医生，面对病人，你要自信，这样病人才会放心让你医治，你要相信自己的能力，不会在所难免，我们干这么多年也有许多搞不清楚的，贵在努力，学会自我保护很重要，也要顾及一下病人的感受，换一种方式回答不是很好吗？” 多一点关心与沟通，你是病人的主管医生，给病人多一点关心，与病人多一些沟通，不但可以拉近你与病人之间的距离，同样对于自己也是一种保护，可以减少许多医疗纠纷的发生。病人来医院就诊，对你并不是很了解，对你的医术、医德多少会有些怀疑，年轻医生经验不够丰富，处理问题考虑不够周全，病人会有所顾忌，病人的治疗工作很难展开，有些必要的检查病不人愿意做，有些药物病人不愿意服用，病人向你反映病情有所隐瞒等等这些都会影响你去开展治疗工作的进行，容易造成医疗事故。在心内科实习的时候，有一位病人脾气特别倔，态度特别不好，我去问病史时，一副不耐烦的样子，不愿意回答。当时我特想走，不搭理她，但是一想入院病历必须24小时内完成，无法获得她病史情况，病历就书写不了，只好耐下心的与她交流，我笑着对她说：“阿姨，你来医院就是为了看病，你只有把病情告诉医生才能给你制定治疗方案，不然我们怎么为你开展治疗呢？您是老干部，在我们医院所有费用全报，你的入院病历就相当重要，为了你方便出院后的报消，所以我要了解您的病情发展，以便书写您的病历，请您配合一下。”她看了看我，勉强的回答了我所询问的问题。回到办公室，我就告诉老师说：“这个病人很难管，不配合，对我们有抵触情绪。”老师拍拍我的肩膀笑着说：“管病人是你的事，遇到不会的问题来问我，那才是我的事，你会做的很好的，你有这个能力。”面对老师的撒手不管，我心里一点底都没有，只好硬着头皮干。每次查房，第一个先去看她，问问她昨天夜晚有什么不舒服吗？药物的服用，告诉她今天需要做什么检查，做这项检查的原因。因为刚开始我们都不适应，我感觉自己为了工作有点假惺惺的，从她看我的眼神我觉得她也很不适应，就在我觉得厌烦的时候，我发现她的态度好起来了，主动给我说她的情况，向我咨询一些注意的问题，有时候值夜班时，她还会给我和老师送几盒奶和一些吃的。出院的前天晚上，我们值夜班，她抱了一箱奶给我们送过来，她高兴的对我老师说：“谢谢你们，你们真是太负责了，对病人多关心啊，值夜班那么累，给你们送一箱奶，你们喝。”她说完拉起在她身边的我回到她的病房，塞给我一大袋面包，说“小姑娘，你将来一定会是一位好医生的，你的医德很好，将来不比你老师差，这些是阿姨的心意，值夜班了饿了吃。”我托让不下，只好抱着回办公室，无奈的向老师解释一番，老师摆摆手说：“这就是你的收获，当然不仅仅是这些面包，通过这个病人，你不仅学会了治疗，还学会了自我保护，现在知道这对病人多点关心与沟通是多么重要了吧。” 多点总结与积累，我们要不断的总结才能积累起丰富的临床经验。在临床上，多看，多想，多问，多总结才能学到东西，老师不可能手把手教你怎么做，所以，你只有平常多注意老师是如何做的，然后亲自体会一番，多思考一下为什么这样做，最后总结一下，这样，才会把别人的东西学到手。比如，一个心力衰竭的病人，出现呼吸困难，水肿，初入临床的你，面对这样的病人可能不知所措，不要紧，你要认真看老师是怎样处理的，思考一下为什么这样处理，这时候你可以看书找答案，也可以请教老师，然后再认真的总结一下，这个病人就是这样处理的，下次遇见过种心力衰竭的病人，你就不会不知所措了。我们只有不断的学习，不断的总结，才能有更多的积累。医生，我觉得更应该做到学无止境，这样不仅是对病人负责，更是对自己负责。 刚踏入临床时，我满怀热情，对自己要求很严格，后来就慢慢的放松了许多。我想实习过的同学应该都会与我有相同的感受，上班时精神不再崩的太紧，服务的热情也渐渐的下降了，这是错误的开始，一个人只有对工作充满热情，才能把这份工作做好。你不会觉得那是一种压力，他会让你更具有挑战力。所以，我们要少一些麻木和放松，一旦你对工作失去热情，开始趋于麻木时，工作上你就不会有所提高，对待病人的态度就会下降。麻木了，就变成无所谓了，这是作为医生最忌讳的，对病人不负责，对自己不负责。工作上，放松就会出现许多问题，高度集中精力才能从容不迫的处理工作上遇到的难题。所以在工作中医护工作者不应该麻木与放松，我们应该以满腔的热情投入工作中，认真的完成每天繁重的工作，对自己，对病人负责。 实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系，最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起，‘三人行，必有我师焉’。脚踏实地的工作，与同事和平共处，共同营造一个良好的工作环境。 最后，感谢医院给我实习的机会，也感谢各位带教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂，但这段时间却给了我无比大的收获，除了工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。 源莲山 课件 w w w.5 Y k m莲山
细目一：急性中毒总论
要点：1.西医病因、发病机制2.临床表现3.诊断4.西医治疗原则
细目二：急性一氧化碳中毒
要点：1.病因、发病机制2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断和鉴别诊断5.西医治疗
细目三：有机磷杀虫药中毒
要点：1.病因、发病机制2.临床表现3.实验室检查及其他检查4.诊断和鉴别诊断5.西医治疗
细目四：急性镇静催眠药中毒
要点：1.病因与中毒机制2.临床表现3.诊断4.西医治疗 辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 鼻渊头痛之要药：辛夷 治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药：葛根 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 升阳举陷的要药：升麻 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草 清热凉血养阴生津之要药：生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 治肝经湿热,实火之要药：龙胆草 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 治肺痈之要药：鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 治疗梅毒的要药：土茯苓 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 治疗阳明腑实证(热结便秘)之要药：大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 治疗寒积便秘之要药：巴豆 治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮 芳化湿浊的要药：藿香 治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴 湿热淋证之要药：瞿麦 诸淋涩痛之要药：海金沙 治疗膏淋之要药：萆解 治砂淋、石淋之要药：金钱草 治湿热黄疸之要药：茵陈 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 温中散寒之要药：干姜 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 胃寒呕逆之要药：丁香 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 行气调中止痛之要药：木香 疏肝理气、调经止痛之要药：香附 治胸痹之要药：薤白 止呃之要药：柿蒂 治油腻肉积之要药：山楂 消食运脾之要药：鸡内金 治小儿疳积之要药：使君子 治血热妄行之要药：大蓟 治水火烫伤之要药：地榆 安胎之要药：苎麻根 收敛止血之要药：白芨 温经止血之要药：炮姜 血瘀诸痛之要药：五灵脂 活血行气凉血之要药：郁金 治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 治妇科经产病之要药：益母草 活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎 散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜 活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 治湿痰寒痰之要药：半夏 治肺胃气逆之要药：旋复花 治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 治新久咳嗽之要药：百部 治疗咳喘之要药：杏仁 治疗“皮里膜外之痰”、之要药：白芥子 治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂 治肝阳上亢及目疾之要药：石决明 治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角 清热平肝、息风止痉之要药：钩藤 治肝阳眩晕之要药：天麻 开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片 大补元气救脱之要药：人参 肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧 温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸 治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲 补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归 补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄 补益肝肾之要药：山茱萸 治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁 眼科外用之要药：炉甘石 拔毒化腐，为外科之要药：升药 疥疮之要药：硫磺 中西医结合专业就业方向 中西医结合专业毕业生的要求，不仅具体专业之间存在差别，而且地区性的差别也比较大，这与经济的发达程度有着密切的关系。 经济越发达的地区和城市对毕业生的需求反而越小，这主要是因为经济发达地区的医疗事业起步早，发展比较成熟稳定，特别是这城市的公立医院，基本上都是人才饱和。 而中小城市因为医疗事业正处于不断进步发展的阶段，对人才的需求量则相对较大。中西医结合专业毕业生可在各级各类医院、高等医学院校、卫生行政管理部门、有关科研院所从事西医、中医结合或中医专业医疗、教学、管理、科研等工作。 中西医结合专业就业前景 近些年医学专业的毕业生剧增，而与之相矛盾的是每年社会对医学毕业生的需求数量却增速有限其原因：一方面由于医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自主权增加对人才质量的要求明显提高用人单位“门槛”增高主要以急需的专业人才为主；另一方面卫生改革使一些医疗机构受区域卫生规划的影响将被撤并受市场竞争的影响使一些医疗机构在竞争中遭到淘汰从而影响了吸纳毕业生的能力，给医学类的毕业生增加了就业压力。 几乎每个医学专业的学生毕业后都想进入大医院工作，因为他们主要看中的是大医院优越的工作条件和更多的专业培训机会。而事实上，对于刚毕业的学优来说，进入大医院的理想不是那么容易实现的.，越是公立的大医院其人员流动性越小，加之竞争激烈，更增加了毕业生进入知名大医院的难度。 从待遇方面来看，由于资历和经验的影响，不同层次医学类人才的收入也各不相同。据有关资料统计，只有不到1%的资深、权威医生的月收入可以达到5万元以上，大约不到5%的医生月收入在1万元到5万元之间，约20%左右的医生月收入是3000元到1万元之间，大多数的医生月收入3000元左右，而刚开始工作的新人的工资待遇则相差不大，大概在1000元/月到2000元/月之间。 从事医学行业的新人，其职业发展过程中需要更多的实践。规模较小的医院可能没有大医院那么好的培训条件，但可以让新人有更多实际操作的机会，即使只是观摩，对于丰富新人的经验、启迪新人的思维都有很好的帮助。只有自身实力提升了，职业发展的空间才可能有进一步的提升。
1.凡味酸色青者，木性属之，补肝、益筋、养心、除肾病、主目。
入肝脏之食物有：瓜类、大黄瓜、小黄瓜、冬瓜、木瓜、绿豆、地瓜叶、莴苣、奇异果、乌梅、番石榴、柠檬
2.凡味苦色赤者，火性属之，补心、益血脉、养脾、除肝病、主言、主汗。
入心脏之食物有：红豆、菜豆、牛蒡根、菠菜、莲藕、莲子、苋菜、红萝卜、西红柿、苹果、西瓜、红枣、葡萄
3.凡味甘色黄者，土性属之，补脾、益肌肉、养肺、除心病、主四肢。
入脾脏之食物有：黄豆、地瓜、马铃薯、高丽菜、薏仁、山药、龙眼、香蕉、山楂、麦芽、甘蔗
4.凡味辛色白者，金性属之，补肺、益皮肤、养肾、除脾病、主闻、主气。
入肺脏之食物有：生姜、芥菜、丝瓜、薏仁、白萝卜、龙葵、枇杷、白木耳、杨桃、梨、杏仁、百合
5.凡味咸色黑者，水性属之，补肾、益骨、养肝、除肺病、主听、主二阴。
入肾脏之食物有：豆类、黑豆、黑木耳、黑芝麻、海带、紫菜、香菇、核桃、松子、栗子、桑葚
西医以维生素、矿物质分述之
1.维生素A(缺乏时引起眼球干燥症、夜盲症)
含维生素A之食物有：菊花、红萝卜、水芹、地瓜、荷兰芹、菠菜、芥菜、瓜类、哈密瓜、青椰菜、木瓜、梨子、杨桃
2.维生素B1(缺乏时引起脚气病)
含维生素B1之食物有：芝麻子、小麦、薏仁、黄豆芽、核桃、青芦笋、秋葵、绿豆芽、苜蓿芽、花椰菜、芥菜、酪梨、马铃薯、地瓜、橘子
3.维生素B2(缺乏时引起口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍)
含维生素B2之食物有：地瓜、西洋芹、水芹、荷兰芹、芝麻子、青椰菜、芥菜、秋葵、苜蓿芽、青芦笋、菠菜、豆芽菜
4.维生素C(缺乏时引起坏血病)
含维生素C之食物有：番石榴、荷兰芹、青椒、青椰菜、芥菜、花椰菜、水芹、木瓜、柠檬、菠菜、橘子、生菜、桑葚、金橘、西红柿
5.维生素D(缺乏时引起佝偻病、严重的蛀牙、软骨病、老人性骨多孔症)
含维生素D之食物有：燕麦、苹果、柠檬等
6.维生素E(缺乏时引起红血球的破坏、筋肉的变性、贫血症、生殖机能障碍)
含维生素E之食物有：葵子油、地瓜、荷兰芹、小麦、青椰菜、青椒、大豆、西洋芹、红萝卜、西红柿、苹果、橘子、花椰菜
7.叶酸(缺乏时引起巨红血球性贫血)
含叶酸之食物有：菠菜、青椰菜、荷兰芹、青芦笋、秋葵、高丽菜、生菜、芥菜、花椰菜、小菜、酪梨、橘子、西红柿
8.钙(缺乏时引起佝偻病、软骨症、骨疏松病)
含钙之食物有：芝麻子、紫菜、荷兰芹、芥菜、青椰菜、菠菜、秋葵、水芹、金橘、青豆、生菜、黄豆芽、高丽菜、小麦
9.铁(缺乏时会引起缺铁性贫血)
芝麻子、紫菜、荷兰芹、核桃、小麦、菠菜、桑葚、芥菜、莴苣、绿豆芽、杨桃、苜蓿芽、水芹、花椰菜
一、考试基地基本要求
承担中西医结合医师资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》(国家卫生和计划生育委员会令第4号)第十八条规定外，还应符合：
1.根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。
2.醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。
3.设置考生候考区，方便考生等候参加考试。
4.有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。
5.配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。
二、考试基地器材配置
1.一般器械
听诊器、台式血压计(水银)、温度计、叩诊锤、压舌板(一次性)、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(纱布)、消毒棉签、液体石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。
2.专用设备和器械
脉诊垫、毫针(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱针、皮肤针、皮内针;大、中、小型号拔火罐;艾绒、艾条、火柴;推拿巾、绷带或三角巾、小夹板;手术衣、隔离衣;换药包、止血钳;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);导尿包、胃管;吸氧设备。
3.符合操作要求的多用途医学教学模拟人。
4.心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。
5.实施考试所需的其他器材。随着考试手段的不断改进，将引进声光电模拟，以及微机人机对话等科学方法，须配备计算机、打印机等设备。
三、考试内容与方式
1、考试内容
第一站考试：辨证论治
提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等)，类证鉴别(仅限中医执业考生)，完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物，剂量、煎服法等)，针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项;中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。
注：辨证论治考试评分项目的.设置，根据每年命题情况合理调整。
第二站考试：基本操作
(1)中医临床技术操作;
(2)西医内科体格检查(师承和确有专长人员不测试此项目);
(3)西医临床技术操作(师承和确有专长人员不测试此项目)。
第三站考试：临床答辩
(1)中医临床问题答辩
测试中医问诊技术有关问题;
测试其他中医临床问题。
(2)西医临床问题答辩
测试西医临床问题。
(3)辅助检查结果临床判读
2、考试方式
考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。
第一站考试：辨证论治
在统一的答题卡上完成书面辨证论治。
第二站考试：基本操作
(1)中医临床技术操作
针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作;
针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作;
中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。
(2)西医内科体格检查：由同性别考生相互操作;
(3)西医基本操作：叙述并现场实际操作。
第三站考试：临床答辩
依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。
中医临床问题答辩：现场口试;
西医临床问题答辩：现场口试;
辅助检查结果临床判读：现场口试。
3、考试题量
辨证论治：1道试题;
基本操作：4道试题;
临床答辩：4道试题。
4、考试分数
总计100分。其中：
第一站考试：40分;
第二站考试：25分
第三站考试：35分
5、考试时间
总计90分钟。其中：
第一站考试：60分钟;
第二站考试：15分钟;
第三站考试：15分钟。
6、合格标准
每考生必须完成1～3站考试;
考试总分为100分，达到60分为考试合格。
注：实践技能考试成绩当年有效。 医学教育网免费提供 第四单元 实验室诊断 一、血常规 （一）红细胞与血红蛋白 1、减少――贫血 2、绝对性增多――真性红细胞增多症 （二）白细胞 中性粒0.5－0.7；嗜酸粒0.005－0.05；嗜碱粒0－0.1； 淋巴0.2－0.4；单核0.03－0.08 1、中性粒 （1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。 异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。 （2）减少：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）。 （3）核象： 核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤 核右移（常伴白细胞减少）――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质（巨幼贫，恶性贫血） 2、嗜酸粒 （1）增多：变态反应性疾病（支气管哮喘、药物过敏、皮肤病） 寄生虫病； 血液病（慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病） （2）减少：伤寒、副伤寒、应激状态 3、嗜碱粒 增多：慢性粒细胞白血病 4、淋巴细胞 （1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增多症）；杆菌感染（结核，百日咳） 某些血液病 医学教育网免费提供 急性传染病的恢复期 （2）减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病 5、单核细胞 增多：生理性； 某些感染（感染性心内膜炎，活动性结核病，疟疾及急性感染的恢复期）； 某些血液病（单核细胞白血病） （三）网织红细胞 成人：0.005－0.015，绝对值24－84；新生儿：0.03－0.06 1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血性贫血，急性失血性贫血） 2、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫，白血病） 意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。 2017年中西医执业医师模拟试题及答案
1.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为
A. 腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷
2.下列不属锥体束病变时的病理反射的是
A. 巴彬斯基征
B.查多克征
C.戈登征
D.拉塞格征
E.奥本海姆征
3.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是
A.上消化道出血时，血尿素氮减少
B.大面积烧伤时，血尿素氮减少
C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
4.引起病理性血糖升高的原因不包括
A.甲状腺功能亢进症
B.嗜铬细胞瘤
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能亢进症
E.胰岛细胞瘤
5.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是
A.免疫球蛋白测定
B.抗核抗体
C.总补体溶血活性测定
D.玫瑰花环试验
E.淋巴细胞转化试验
6.下列是典型心绞痛的心电图改变的是
A. 面对缺血区导联ST段水平压低≥O.lmV，T波倒置
B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖
C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4
D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度>10.04 s
E.QRS波群宽大畸形
7.肺结核早期诊断最主要的方法是
A. 痰结核菌检查
B.X线检查
C.结核菌素试验
D.血沉
E.白细胞计数和分类
8.下列均属于现病史的内容，除外
A. 起病情况
B.主要症状及伴随症状
C.诊疗经过
D.病程中的一般情况
E.家族成员患同样疾病的情况
9.下列五种感染过程中最常见的是
A. 病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
10.潜伏性感染的临床特征不包括
A. 并不是每种传染病中都存在
B.常见病原体有单纯疱疹病毒等
C.其病原体易排出体外
D.一般不引起显性感染
E.在人体免疫功能下降时可引起显性感染
【答案与解析】
1.【答案】A
【解析】腹部平坦：正常成人仰卧时，前腹壁与自肋缘至耻骨联合的连线大致相平或略为低凹。腹部饱满：腹壁紧张度增加，常因病因不同而表现不一;由于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹腔内积液者，触诊腹部张力增大;但无肌痉挛，亦不具压痛。全腹膨隆：平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。全腹凹陷：仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。故本题选A。
2.【答案】D
【解析】锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征以及查多克征)。直腿抬高试验，又称“拉塞格征”。本试验阳性提示腰椎间盘突出症，但阴性亦不能完全排除本病。故本题选D。
3.【答案】D
【解析】血尿素氮正常值为2.9～6.4mmol/L。肾脏本身的疾病如慢性肾炎、肾血管硬化症等可引起血尿素氮增高;肾前或肾后因素引起的尿量显著减少或无尿如脱水、循环衰竭、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻等均可引起血尿素氮增高;体内蛋白质过度分解疾病如急性传染病、上消化道出血、大面积烧伤等可引起血尿素氮增高。故本题选D。
4.【答案】E
【解析】病理性高血糖：①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病;②颅外伤、颅内出血、脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时;③脱水、血浆呈高渗状态(高热、呕吐、腹泻)。故本题选E。
5.【答案】B
【解析】抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链(天然)DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性;抗JO-1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性;抗SCl-70抗体对诊断硬皮病有特异性;抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。故本题选B。
6.【答案】A
【解析】典型心绞痛的心电图改变：面对缺血区导联ST段水平压低>10.1mV，T波倒置。故本题选A。
7.【答案】B
【解析】胸部X线检查可以发现肺内病变的`部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。故本题选B。
8.【答案】E
【解析】其内容主要包括：①起病时间、缓急，可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况);②主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程;③伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明;④对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况;⑤发病以来曾在何处做何种诊疗(包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等);⑥与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述;⑦发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。故本题选E。
9.【答案】B
【解析】大多数传染病的感染过程中最常见的是隐性感染;最少见的是显性感染，故本题的正确答案是B。
10.【答案】C
【解析】免疫功能不足以清除病原体，而将其局限，一旦免疫功能下降，才引起显性感染。不排出病原体，与病原携带不同，如单纯疱疹(HSV)、带状疱疹(VZV)、疟疾、结核等，故本题答案选C。 1、 防寒：用鼻子呼吸，按两点 一。别张嘴。试着用鼻子呼吸。 2、讲话的时候手按着合谷、列缺两穴。一指指点合谷穴，一指指点列缺穴，边谈边揉合谷穴和列缺穴，可以起到预防作用。因为合谷穴用于**感冒、咳嗽、鼻腔透气性差的**；利克穴用于**胸闷、咳嗽和感冒。 2、 中餐加穴位**：有效预防感冒 随身带瓶漱口水用防风、板蓝根、连翘这三种药加上菊花、生甘草，可以煎成汤水，装在小瓶里随身带，有时间就含一口漱口，能起到预防作用。如果已经感冒了，就喝下去。 薏苡仁熬水搓手心用薏苡仁单独熬水饮用，或熬水搓手心，拼十个指头，还可用薏苡仁的水蘸着棉棒揉动鼻腔，这对预防感冒很有效。 生甘草水蘸揉耳鼻腔川生甘草熬水，用棉棒蘸揉耳鼻腔，可以预防传染**冒。 3、 感冒早期：吃杏仁可以缓解症状 在感冒开始的时候，病毒势弱的。这时，吃点杏仁可以减轻感冒症状，迅速修复身体损伤。中医认为，杏仁具有润肺、止咳、化痰的作用。甜杏仁味甘滑。润肺燥，止咳平喘。能有效缓解感冒早期咽喉疼痛、头晕等症状。 因此，冬季寒冷，可以吃一把杏仁，或者最好是喝一杯温杏仁露，可以起到祛风清热的作用。 4、 西药御寒：每天清洁鼻子必不可少 西医认为，感冒主要是由寄居在鼻咽部的感冒病毒引起，当人体因疲劳、受凉等因素，导致鼻黏膜的保护和免疫功能降低时，病毒、细菌等病原微生物就会乘虚而入，引起感冒等疾病的发十。因此，每天洗鼻可有效减少感冒病毒的数量，从而达到防寒的目的。 具体方法：每天早晚洗脸时浇水洗鼻，边冼边用鼻向外哼气，每次洗3～5下即可。 怎样吃会更健康？ 人身上的很多毛病都是吃出来的，比如肥胖，比如“三高”。对于健康来说，会不会“吃”，非常重要。如何才能用一种简单易懂的方法，告诉人们怎样吃得健康？ 最近，温州诺特营养中心根据哈佛大学研究发现的最新“膳食金字塔”理论，结合温州人的日常饮食习惯，推出一个适合温州人的健康饮食金字塔。 因为糙米和粗粮对人体有很高的营养价值。 不饱和脂肪主要来自各种植物，饱和脂肪主要来自动物。少吃动物油和肥肉，炒菜时尽量用植物油(比如山茶油、橄榄油、花生油、玉米油等)，每人每天25克。 吃水果可优选草莓、胡柚、猕猴桃等含糖量低的水果，含糖量特别高特别甜的水果要少吃。专家推荐的蔬菜类温州菜：菠菜汤、香菇青菜、清炒西兰花、蚝油生菜、西芹百合、凉拌黄瓜等。 坚果和带壳豆是植物蛋白、植物纤维、维生素和矿物质的最佳来源。带壳豆包括黑豆、蚕豆、毛豆等干货。专家推荐的豆制品类温州菜：鱼头豆腐、玉米甜豆(遍地黄金)、凉拌豆腐、海鲜豆腐等。很多坚果含有丰富的健康脂肪，比如山核桃、杏仁、核桃、小胡桃、花生、榛子、松子等，它们均有益于心脏。但这些坚果热量高，不能吃太多。 吃鱼可以减少心脏病的发生危险，鸡肉的饱和脂肪含量低，也是很好的.蛋白质来源。对大多数人来讲，鸡蛋是很好的早餐，比油条和精面馒头好得多。专家推荐的温州荤菜：鱼头豆腐、清汤鱼圆、三文鱼翅身、葱油黄鱼、清蒸鲑鱼、白切鸡、番茄炒蛋、生爆鳝鱼片、清炒鱿蒙、栗子炒子鸡。其中鱼头豆腐是优质植物蛋白和动物蛋白的完美组合，热量不高，是温州人合理膳食的典范。 很多人长期坚持喝奶，最好选择脱脂或低脂的产品。不喜欢喝奶，可以代用钙食品来保证每日人体钙需求量。 红肉含有丰富的饱和脂肪，吃多了对健康不利。专家建议：温州菜中的梅菜扣肉、牛杂、猪脏粉等，不要多吃。 精加工的主食会引起人体血糖迅速升高，高热量就会导致体重增加，糖尿病、心脏病和其他慢性病的发生。 中西医药剂师英语简历范文 Basic CV
Name: Miss Cao
Nationality: Chinese
Current location: Guangzhou
National: Han
Exit and Entry: Maoming
Size: 152 cm ? 45 kg
Marital status: unmarried
Age: 29-year-old
Job intentions
Personnel types: ordinary job ?
Position: Chinese / Western medicine / pharmacist: buyer, Chinese / Western medicine / pharmacist,
Work Experience: 8 Title: Junior
Job type: Full-time arrived to date: one month
Monthly requirements: 3500 - 5000 the hope that the Working Area: Guangzhou
Personal experience
Company Name: Guangdong医械Smart Drugs Limited beginning and ending date :2003-05 ~ 2009-07
Company nature: the private sector in their respective professions: medical, public health undertakings
Positions: pharmaceutical buyer
Job Description: six years of procurement experience, the main duties:
Responsible for all drugs and equipment procurement. Bidding for the company's work. Sector investment to assist the work.
Work from:
Six years of procurement experience; six years of experience in bidding; the GSP for two years management experience. Familiar with the variety of flexible operation; familiar with the handling of a variety of documents; familiar with the investment. Good at all kinds of business data analysis, use of various resources, such as the National Drug Network, the provincial pharmaceutical procurement platform, the provincial price net ... ...
Company Name: Guangdong医械Smart Drugs Limited beginning and ending date :2001-09 ~ 2003-05
Company nature: the private sector in their respective professions: medical, public health undertakings
Positions: member of the conservation drugs
Job Description: In the company's quality control department, responsible for the conservation and assist drug quality control management of the Department of GSP. A number of job card holders: Pharmacist card, certificate of quality control staff, maintenance staff certification, purchase and sale of member cards and so on.
Educational background
Graduate institutions: Guangzhou Medical College
Highest level of education: college graduation date: 2011-12-01
Studies by one: the Science of Pharmacy 2:
By education and training experience: the termination of the start date school years (institutions) to obtain a certificate of professional certificate number
1996-09 1999-06 Guangzhou Health Nursing schools --
Language ability
Foreign Language: English General
Mandarin level: the level of proficiency in Cantonese: proficient
The ability to work and other expertise
Six years of procurement experience; six years of experience in bidding; the GSP for two years management experience. Familiar with the variety of flexible operation; familiar with the handling of a variety of documents; familiar with the investment. Good at all kinds of business data analysis, use of various resources, such as the National Drug Network, the provincial pharmaceutical procurement platform, the provincial price net ... ...
Personal Contact
Address:
Contact Tel: 020-00000000 Home Phone:
Phone: 13588888888 QQ number:
1、因人制宜
根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等个体差异，而制订治疗的措施。①年龄：不同年龄具有不同的生理和病理特点。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，患病易寒易热，易虚易实，病情变化较速，但接受治疗的药效反应也较快，故小儿用药剂量轻小，一般不宜用峻泻、涌吐以及大温大补的药物。老人生机减退，气血亏虚，患病多虚证，或虚实夹杂，用药剂量也比青壮年较轻，补益药较多用，祛邪峻猛药也须慎用。青壮年气血旺盛，发育成熟，脏腑功能趋于稳定，对各类疾病的抵抗力也强，在患病时，多表现为邪正搏斗激烈的实证、热证，治疗用药禁忌相对少些，攻邪药较多使用，但得病邪清除，身体很快康复。②性别：男女性别不同，各有其生理和病理特点。妇女有经、带、胎、产等情况，治疗时必须加以考虑。如月经期和妊娠期，对峻下逐水、祛瘀破血、滑利走窜和有毒性的药物，当慎用或禁用。③体质：一般人身体的素质多有强弱与寒热之偏，对偏于阳盛或阴虚之体，慎用辛温燥热之剂;偏于阳虚或阴盛之体，慎用寒凉伤阳之药。一般体质强壮的人，用药剂量可相对重些，体质瘦弱者，用药剂量也相对减轻。
2、因时制宜
根据季节气候的特点制定适宜的治疗方法。如四季气候不同，各季节的常见病、多发病的临床表现也各有其特点。如感冒病，因夏季雨水较多，湿气盛，故感冒多兼湿邪，临床表现有肢体沉重，呕恶腹胀，苔厚而腻，治疗须兼以化湿;秋季雨水较少，燥气盛，故感冒多兼燥邪，临床表现有鼻干咽燥，干咳少痰，苔薄少津，治疗须兼以润燥。
四季气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均能产生相应的影响，治疗用药应适应四季气候的特点。一般地说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，此时外感风寒，不宜用过于辛温的药，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气敛藏于内，此时若病非大热，就当慎用寒凉之品，以防苦寒伤阳。诚如《素问·六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”
3、因地制宜
按照地域环境的不同，而制定适宜的治疗方法。不同地区的自然环境，如气候、水土以及生活习惯，对人体的生理活动和病理变化有着不同的影响，治疗用药也有所差异，如气候寒冷、干燥少雨的'高原地区，外邪致病多为寒邪、燥邪所致，治疗宜用辛散滋润的药物。炎热多雨、地势低洼、气候潮湿的地区，外邪致病多为湿邪、热邪所致，治疗宜用清热化湿的药物。如同属外感风寒，发于严寒地区，用辛温解表药剂量较重，麻黄、桂枝等药常用;发于东南温热地区，用辛温解表药剂量较轻，或选荆芥、防风、生姜、葱白等药，而少用麻黄、桂枝等。此外，某些地区还有些地方病，治疗时应根据不同的地方病，采用适宜的方法。
流行性感冒临床表现
1.潜伏期：流感的潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。
2.多发群体
流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。
3.疾病表现
(1)单纯型流感 最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。
(2)肺炎型流感 实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。
(3)中毒型流感 极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。
(4)胃肠型流感 除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。
(5)特殊人群流感 临床表现：①儿童流感 在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。②老年人流感 65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。③妊娠妇女流感 中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。发病2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加。④免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
中西医实习个人总结
作为一名中西医学专业学生，我非常幸运地参加了这次实习，它让我对中西医学有了更深入的了解和更实际的体验。这次实习让我不仅可以学到丰富的医学知识，更让我在实践中感受到了中西医结合的神奇魅力。下面我将根据个人的经验和见闻，详细地给大家分享一下我的中西医实习个人总结。
第一部分：实习总体介绍
首先，我作为一名医学专业的学生，了解中西医学的发展、研究、应用以及中西医学理论和临床实践的知识。随着社会发展和人们健康观念的不断提高，中西医学的结合应用越来越受到人们的关注和青睐。
中西医结合实习是将学生进行到临床实际操作中去的一种教育方法。它让我们在实践操作中逐渐学习临床实践技巧和基本原理，比如患者的病史记录、辩证论治和中西医结合治疗方案等。这对我们今后成为医学领域的专业人士有着很大的帮助，使我们更加有信心、有能力地面对实际操作。
第二部分：实习的流程和内容
2.1 实习流程
我参加的中西医结合实习流程分为了三个环节：
第一阶段：医学基础知识及临床技能的学习和掌握。主要是学习中西医结合的理论、原理和方法，以及临床实践技巧的掌握。在这个阶段，我们首先学习中医基础理论，比如经络学、经穴学、诊断学、治疗学等；然后进行各种临床操作技能的培训，如生命体征的测量、出入院考试、医疗器械的使用等。
第二阶段：临床实习。我们在各家医院跟随导师或者专业医生进入科室，实习了解医院的工作流程和医学实践。通过实践，我们更深入了解了病人的情况、诊断和治疗，学会如何和患者沟通，使临床实践更加丰富和有意义。
第三阶段：总结和反思。每个实习环节完成后，我们都要进行总结和反思，这样才能不断优化我们的医学实践技能和思维方式，不断提高我们对疾病的认知和应对能力。
2.2 实习内容
从实习内容角度看，中西医结合实习主要是围绕三个方面进行的：
第一方面是病史记录。作为医生，记录患者的病史记录是非常重要的。我们注意到在中西医结合实习中，记录患者的病史记录必须严谨、完整、及时。病史记录包括患者的望、闻、问、切四个方面的体征和病情方面的详述，以及药物去向、提醒患者注意事项等方面的注释。只有这样才能更好地了解患者的病情，方便后续的诊断治疗工作。
第二方面是疾病辨析。疾病辨析是中医辨证论治的基础，是中西医结合的重要一环。在实习中，我们了解到中医疾病归纳和疾病辨析的分类理论，了解到临床辨病的方法和技巧，培养了自己辩病的能力。
第三方面是治疗方案。中西医结合实习重点培养了我们的临床思维和治疗方案的制定能力。通过实践，我们加深了对疾病治疗方案的理解，增加了制定和实施治疗方案的经验。
第三部分：我的收获和感悟
通过这次中西医结合实习，我深刻地领会了中西医结合所蕴含的智慧和特殊魅力。
首先，中西医结合可以更好地综合利用中西医学的优势。传统中医注重人体自身的调节，西医则更注重采用先进的技术和药物治疗疾病。同时，两者的理论和实践各有特色，综合使用可以更好地发挥优势，实现疾病治疗的最佳效果。
其次，中西医结合可以更好地满足患者的需求和期望。在中西医结合的治疗模式下，患者可以获得更个性化、更全面、更细致的治疗体验，从而更好地获得健康和幸福。
最后，在中西医结合的理念下，我们作为医生不仅需要关注疾病的诊断和治疗，更要注重患者的心理需求和身体保健。这对我们今后成为医学领域的专业人士有着很大的启示和指导意义。
总之，中西医结合实习让我在临床实践中全面提升了自己的实践经验和专业能力，深刻认识到中西医结合的神奇魅力。相信我会不断保持学习和实践的热情，并为实现中西医结合的理念、推进医疗行业的创新和发展做出更大的贡献。⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
⏤ 实习自我鉴定中西医 ⏤
更多精彩实习自我鉴定中西医内容，请访问我们为您准备的专题：实习自我鉴定中西医
