透析室实习总结

珍惜生命热爱工作

邹丽秋刘遵季

自2015年7月份毕业到现在已有大半年的时间，而我也有幸加入新疆自治区人民医院血液净化室，成为了一名血净室专科**。虽然时间不长，但薛净的经历让我一开始很深刻

报到的第一天，**长首先给我们讲了许多血液净化室严格的》规章制度和要求，也让我们对血液净化室的工作程序有了一点点的了解。比如：上班时间不能带手机；在不同区工作的**不能跨区；每周只有一天休假，没有假期；每天中午，全体员工轮流吃饭。从1:30到2:30，患者在非高峰期不能进食。

记住，进入透析室的第一印象是恐惧。毕竟，我以前只听说过。我以前没见过。现在很难想象在这里工作会是什么样子。

看到每一位面容憔悴的病人躺在的床上，床旁放着一台机器，把病人的血液引出体外，再输回病人的体内，我觉得是那么的不可思议。但是在之后的工作中慢慢的了解到血液净化技术是多么了不起的发明，它拯救了世界上千千万万的人的生命，给了他们生的希望。

作为一名新老师，系里的老师对我很好。学习的内容从容易到困难。 首先，请向我解释每次透析要准备的项目，包括透析器，透析管道，护理袋等；然后讲解怎样预冲管路再循环。当然，在最初的三个月里，我们不允许真正手术，因为我们不确定血液透析是什么。

我的第一位带教老师是马娟老师，她给我的第一印象是不好说话，但是在慢慢的接触中我发现她是一名对工作很认真负责的人，她经常跟我说做什么事情都不要急躁，因为人越忙越会出错。记得一次在摆透析器的时候，我只是第一遍放好，而没有再次检查摆放的是否正确，到了预冲时她问我再次核对没有，我说没有时，她对我说：'自己的事情要自己做，不要依赖别人帮你。

我们要对病人负责，善待生活，让病人放心！每个病人都来是因为他们相信我们。他们把他们的生命交给我们，我们将承担这个责任。如果你不能做好一件小事，就不要做

听了这些话，我当时就在想，血净室的**虽然没有病房**那么多繁琐的工作要做，但它的专业性很强，不是每一个人都能胜任的。

血净室的工作单调而枯燥，每天说是九点二十上班，但我们天不亮就得出家门，九点前就会到科室。换衣服，开始一天的工作。首先对责任区的机器进行自检，然后摆动管路、透析器并对管路进行预冲洗。

九点二十五分，**长组织**，对一些特殊，典型病例进行分析，对护理中存在的重点问题再次强调规范，同时传达医院通知，**后没有预冲好的继续预冲，然后将动静脉管路连接循环。九点五十分，病人依次进入大厅各病区内，我们开始核对医嘱，一个**要负责5-8位患者，将每位患者扶到床上躺好，床头摇到最舒适的位置。这时最紧张的时刻来临了，所有的患者都眼巴巴的等着**给自己上机**，这时**的动作要干脆利落，不可有一丝一毫的懈怠，为一位患者上机**前后需要5-8分钟，等接完最后一个病人，当我抬起被汗水浸湿的眼睑时，时间已经接近11点了。

上机**后，要仔细完善护理记录，并进行双人查对，查对完毕，所有患者就进入平稳的透析状态了，这时大家可以松口气了，就听到组长通知各区**到门口定午饭了，接下来就是每一小时的观察记录和对患者进行健康宣教。一般来说，病人要透析四个小时，三个半小时。等订的饭来了，我们就轮流出去吃饭，大概到中午一点半，就会有病人开始陆陆续续的下机，这时又要开始忙了，写记录的，下机的，总之没有一个人闲着，有时还会有患者因为低血压而抽筋，因低血糖而晕厥，这就更让大家恨不得长八只手了！

等将所有的病人送走，中间几乎没有休息的时间，两点半又要开始重复上午的工作了。

就这样日复一日的重复着每天的工作，科室一周上六天的班，周日才可以保证一天的休息。如果轮到值急诊班的，连仅有的一天休息时间都可能没有。虽然我有时私下里会抱怨，但当我看到病人期待的眼睛时，我想想想我第一次戴上白色燕尾帽时的誓言：

我愿献身护理事业……，我就在透析室工作了这么久，从第一次预冲管路时的慌乱，到现在的从容；第一次为管内病人紧张时，要熟练到现在；第一次为病人内瘘穿刺时感到恐惧，但现在平静下来。它们是老师批评和鼓励的结果。感谢老师的教导，也感谢好病人给我的机会，让我一步步成为合格的学精**。

虽然血液净化室的工作很专业，但我相信只要我们努力，一定会有收获的。做为**我要改变**的一种精神，用心守护每一个脆弱的生命！今天，我以科室为荣；明天，科室以我而骄傲！

透析室实习总结（5）

本周作为一名初次参与血液透析实习的学生，我感到非常激动和紧张。我知道这将是一次宝贵的学习机会，能够深入了解和实践与患者直接接触的医疗技能。我也充满了各种担忧和挑战，因为我并没有任何实际经验。随着第一天的到来，我告诉自己要保持积极的心态，尽量学习和吸收知识。

一早，我来到位于市立医院的透析中心，首先与导师汇合。导师是一位经验丰富的护士，她给了我很大的支持和鼓励。她详细地解释了透析的整个过程，并向我介绍了透析仪器的使用方法。她教我如何测量患者的血压，检查透析器的有效率以及监测患者的体征。她还告诉我透析时需要特别注意的问题，比如避免感染和保持透析器的清洁。

当她看到我努力学习时，对我表示赞赏，并告诉我可以开始参与实践了。在整个实习期间，我尽可能多地观察和学习，同时也积极地参与一些基础的工作，比如测量血压和记录患者的生命体征。透析中心的护士们非常友善和热心，他们愿意回答我提出的问题，并分享他们的经验。

在我第一次参与透析治疗时，我感到有些紧张。但是当我看到那些需要透析治疗的患者，我决心要尽自己最大的努力帮助他们，减轻他们的痛苦。我学会了如何正确安装透析器，并且小心地连接导管和血管。透析过程中，我要时刻检查患者的情况，确保他们没有出现不适症状。我还要监测透析器的运行情况，确保透析过程正常进行。

在与患者交流的过程中，我体验到了人与人之间的情感交流的重要性。有一位老年患者，他每次都要和我聊一会儿天。他告诉我他多年来的透析经历，以及他对透析治疗的感受。我深感他的坚强和乐观，这给了我很大的鼓励和勇气。通过与患者的交流，我意识到不仅要关注他们的病情，还要关心他们的心灵，帮助他们保持积极的态度和乐观的心态。

这一周的血液透析实习对我来说是一次宝贵的学习经历。我从中学到了很多关于透析治疗的知识和技能，更重要的是，我从患者身上学到了关于生命和坚强的智慧。这次实习让我对医疗事业有了更深入的理解和认识。

我知道，作为一名血液透析实习生，我还有很长的路要走，需要不断学习和提高自己的技能。我相信通过我的努力和不断的实践，我能够成为一名出色的透析治疗护士，为患者提供更好的医疗服务。

下周，我期待着再次参与透析治疗，学习更多的知识和技能，为患者带来更多的关怀和温暖。每一次实习都是一个机会，让我不断成长和进步。我相信，通过持续的努力，我能够在医疗事业中发光发热，为更多的患者带来希望和康复。

透析室实习总结（6）

透析室实习总结（7）

20xx年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并于10月27x28日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。

一、20xx年各项指标分析

20xx年全年年维持性透析病人共57人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植1人，死亡1人(脑出血)，转出5人（有2人为沁源患者转出，有3人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出），有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人，较去年减少7人，全年1x12月份共透析次数HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次，较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;门诊715人次；

20xx年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次，其中1人出现2次心律失常，1人出现意识障碍，均经治疗后好转，共住院20人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障岗位设置，加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共10人，医生3人，护士7人，有血液净化上岗证7人。

§医院自5月份出现各科停业，医护分流，仅我科工作正常运行，制定应急预案，上报领导，对出现的问题及隐患及时发现，保证医疗安全.

§在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。

§建立了患者病情交接本，每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。

§为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。

§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。

§建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。

§组织科室应急演练4次。

三、设备管理质量

1、透析液、透析用水的质量管理

透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测，回报合格，透析用水化学污染物监测回报合格，然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。

搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。

2、水处理机、透析机维护管理

水处理机已运行8年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。

透析机运行8年多，故障不断，特别是自5月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。上报领导，给予10台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。

四、透析病人质量管理

1、病人来源：维持性透析患者目前49人，均为郊区合医患者。

2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，无一周一次的患者，一周2次透析人次也明显减少。

3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过5%；

4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用1.75mmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案；

5、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。

6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，6月份外送项目不能化验，后经过协调，9月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗；

7、11月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。

8、今年危急值共5人（无12月份），去年危急值18人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。

9、抢救危重病人5例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。

五、加强医院感染控制，保证医疗安全

1、加强院感知识培训，每月一次。

2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。

3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。

4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习；

5、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作，不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒；每月进行一次手卫生依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口头强调。

6、中心静脉导管共1例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。

7、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。

8、根据透析区消毒要求，配备了6台新循环风机器，进行了培训。

9、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。

10、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务会上分析原因，提出改进措施。

六、加强科室医务人员业务水平建设，不断提高科室技术水平。

科室医生积极参加各种培训班，特别是市医院每月定期请北京专家讲课，受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系，积极为病人解决各种疑难问题。20xx年首个医师节，我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。

随着透析患者透龄的延长，各种并发症也逐渐增多，对我们医护人员是一个严峻的挑战，我们将积极提高个人业务素质，更好地服务于患者。

20xx年1月24日

透析室实习总结（8）

第一天

今天是我在医院进行血液透析实习的第一天。早上六点钟，我准时赶到了透析室，准备开始我的实习。透析室里人来人往，医生和护士们忙碌地穿梭在各个透析机前，为患者进行治疗。我感到一阵紧张，毕竟这是我第一次接触这么专业的医疗领域。

我跟随着一位资深护士，开始学习如何为患者进行透析治疗。透析机发出嗡嗡的声音，护士在监控着患者的体征。我学到了如何检查患者的血压、心率等数据，以确保治疗的安全性。透析过程虽然复杂，但护士们处理得娴熟，让我感到十分佩服。

第二天

今天，我有机会亲自操作透析机，给患者进行透析治疗。护士教我如何连接透析管路，调节透析机的参数，确保透析治疗的顺利进行。在她的指导下，我慢慢掌握了操作的技巧，成功为一位患者进行了透析治疗。

透析治疗的过程中，我深刻地感受到了患者的痛苦和无奈。有的患者因为长期的透析治疗，身体和心理都承受了很大的压力，他们对医院的治疗十分依赖，希望早日康复。我立志要成为一名优秀的护士，能够给予患者更多的关怀和帮助。

第三天

今天，我跟随护士进行了一次紧急的透析治疗。一位患者因为血液透析机故障，需要立即进行治疗。护士们迅速做出了应急处理，让患者的状况得到了控制。透析室里弥漫着一股忙碌的气氛，护士们紧张而有序地进行操作，让我深刻地感受到了医护人员的职业素养和责任感。

在这次实习中，我不仅学到了专业知识和技能，更深刻地认识到了护士这个职业的重要性和艰辛。血液透析治疗不仅仅是一项技术活，更是一种对患者生命的守护和关爱。我希望未来能够成为一名优秀的透析护士，为患者的健康贡献自己的力量。血液透析实习周记至此结束。

透析室实习总结（9）

关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知

（卫医政发〔2010〕32号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强对医疗机构血液透析室的管理，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》，决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理。现就有关要求通知如下：

一、医疗机构设立血液透析室，开展血液透析诊疗活动的，必须经卫生行政部门批准，并进行执业登记。

二、医疗机构设立血液透析室，必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目，并符合《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》（以下简称《基本标准》，见附件）。

部分地区和医疗机构确因地域、服务人群和服务需求等因素，设置血液透析机数量达不到标准的，须经省级卫生行政部门同意。

三、医疗机构设立血液透析室，应当向其执业登记机关提出申请，并提交以下材料：

1.医疗机构设置血液透析室申请；

2.《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件；

3.从事血液透析工作人员名册及相关资质情况；

4.血液透析室功能区建筑平面图；

5.血液透析室仪器设备清单；

6.血液透析室工作制度；

7.省级卫生行政部门规定的其他材料。

四、卫生行政部门接到医疗机构申请后，应当对其提供的材料进行资料审查，并按照《基本标准》进行实地考察、核实，同时应当对有关执业人员进行血液透析设备使用、急慢性透析并发症处理、现场综合急救能力和医院感染控制等方面的现场考核。经审核合格批准设置血液透析室的，在《医疗机构执业许可证》副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量，并录入“医疗机构管理信息系统”。

医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的，应当按照有关规定进行变更。

五、已经设立血液透析室的医疗机构，应当按照本通知要求办理登记手续，经卫生行政部门审核合格的，继续执业；经审核不合格的，应当进行整改，整改期间应当保证医疗安全；至2010年8月31日，仍达不到要求的，要予以关闭。各省级卫生行政部门应将本省血液透析室执业登记情况形成报告，并于2010年9月15日前上报我部医政司。

六、未经批准并执业登记设置血液透析室，开展血液透析活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。

本通知自发布之日起施行。施行中的有关情况可向我部医政司反映。

电子邮箱：MOHYZSYLJGGLC@

附件：医疗机构血液透析室基本标准（试行）

二〇一〇年三月十二日

医疗机构血液透析室基本标准（试行）

血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。

一、分区布局

布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的，还应设置复用间。

二、人员

（一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师；

（二）每台血液透析机至少配备0.4名护士；

（三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；

（四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。

三、房屋、设施

（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅）组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；

（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；

（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；

（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。

四、设备

（一）基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。

（二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。

（三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。

五、规章制度

建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

透析室实习总结（10）

根据x市卫生健康委员会、x市医疗保障局发《x市卫生健康委员会x市医疗保障局关于开展x市血液净化（透析）专项检查工作的通知》要求，天府新区社会事业综合执法大队高度重视，立即下达了开展血液净化（透析）专项检查工作通知，通知相关医疗机构开展自查，并开展了检查。现将此次专项检查工作汇报如下：

一、高度重视，明确检查重点

综合执法大队接到通知后，高度重视，组织学习《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》《血液净化标准操作规程（xxxx版）》《医院消毒卫生标准》GBxxxxx-xxxx《血液透析及相关治疗用水》YYxxxx-xxxx等法规和标准，明确检查重点为血液净化（透析）室的管理制度和院感防控措施是否健全和落实、是否开展医护人员培训、透析用水和一次性使用医疗器械等是否符合国家有关法律法规。

二、积极开展，强化监督效果

执法大队接上级通知后，赓即对照辖区内开展血液净化（透析）服务的医疗机构，向天府新区人民医院、宝石花医院下达开展血液净化（透析）专项检查工作通知，要求其按照国家卫健委、国家中医药局《关于开展全国医疗机构感染防控排查整顿工作的通知》（国卫办医函〔xxxx〕xxx号）要求，对照《血液透析感染防控评估工具》做好自查评估，并于xxxx年x月xx日对上述两家单位进行了现场检查。现场采取提取基础数据、听取汇报、查看资料、查看病历和抽问的方式，对房屋设施、分区布局、人员资质及配备、仪器设备、感染预防与控制、落实各项规章制度情况进行详细检查。

三、检查结果与发现问题

经检查，两家医院均能遵守透析操作流程规范，建筑布局、工作流程、设施设备、人员管理、操作技术等都符合相关要求。血液透析器和血液透析管均能严格执行一次性使用标准。但也发现了一些共性问题，如集中空调未与其他科室分开或未见定期清洗检测记录，医疗废物收集存放未达到相关要求等。针对存在问题，大队执法人员依据标准和规范对其进行了相关业务指导。

四、下一步工作打算

一是定期开展“回头看”工作，督促医疗机构及时整改自查、检查中发现的问题，确保相关法律法规、技术规范落实到位；二是加大新区开展血液净化业务医疗机构的巡查力度，确保发现一家、监管一家、上报一家。

透析室实习总结（11）

一、

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透析室院感工作是保障透析室环境卫生、减少院内感染的重要一环。近年来，透析室院感工作取得了显著成效，但仍存在一些问题和不足之处。通过对透析室院感工作的全面总结，为今后的工作提供经验和反思，进一步提高透析室院感工作质量，保证透析患者的安全和健康。

二、透析室院感工作的内容和措施

透析室院感工作主要包括透析室环境的清洁和消毒、医疗器械的管理、医护人员的培训与监督等方面措施。在透析室环境清洁和消毒方面，我们严格按照规定的程序进行清洁，每日定期擦拭和消毒，确保透析室的卫生状况。对于医疗器械的管理，我们建立了严格的使用和消毒制度，确保器械的安全和有效性。同时，我们也加强了医护人员的培训与监督，定期组织院感知识的学习和交流，提高医护人员的院感意识和操作技能。

三、透析室院感工作的成果和亮点

通过透析室院感工作的不断努力和改进，取得了一系列的成果。透析室的环境卫生状况得到了有效的改善，大大减少了院内感染的发生率。透析室的医疗器械管理更加规范和严谨，确保了透析治疗的安全性和有效性。医护人员的院感意识得到了提高，培训和监督机制的建立，使得医护人员更加注重依法操作，减少了人为因素对院感工作的不良影响。

四、透析室院感工作存在的问题和原因分析

虽然透析室院感工作取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和不足之处。透析室的清洁和消毒工作还有待进一步加强，有时因为工作繁重或疏忽大意，导致清洁不彻底或消毒不到位。医护人员对院感知识的学习和应用还有待提高，有时对于操作规程和注意事项不能确切执行，存在一定的风险。医疗器械的管理还需要进一步完善，有时候出现器械破损或混用的情况。这些问题的存在主要原因是对于院感工作重要性的认识不够深入或缺乏切实有效的监督机制。

五、透析室院感工作的改进措施和建议

针对透析室院感工作存在的问题和原因，我们提出了一些改进措施和建议。加强透析室的清洁和消毒工作，定期对透析室进行维护和清洁，确保清洁力度和消毒质量。加强对医护人员的培训和学习，强化院感知识的普及和应用，提高医护人员的操作技能和意识。完善医疗器械的管理制度，确保器械的安全和有效性。建立有效的监督和评估机制，加大对透析室院感工作的监管力度，追踪和解决问题，确保透析室院感工作的顺利进行。

六、结语

透析室院感工作是透析室中非常重要的一项工作，关系到透析患者的生命安全和健康。通过对透析室院感工作的总结和反思，我们可以发现其中存在的问题和不足之处，并提出了相应的改进措施和建议。相信通过我们的不断努力和改进，透析室院感工作会进一步提高，为透析患者营造一个更加安全和舒适的治疗环境。

透析室实习总结（12）

教师读《透析作业》有感

自2010年开始，上海市教委教研室开展了“提升中小学作业设计与实施品质”的研究与实践，并集结成书《透析作业——基于30000份数据的研究》。

该书着重介绍了2013年10月开展的上海市义务教育阶段作业设计和实施现状的研究成果。这项研究前后历经两年多的深入研究，有助于促进社会全面系统地认识作业。

在本项研究中，总体为上海市义务教育阶段3-8年级的全体教师、学生和家长，样本则为被选择参与调查的教师、学生和家长。本项研究以班级为基本抽样单位，采取PPS抽样（按规模大小成比例的概率抽样）等抽样方法获取研究样本。实际参与问卷调查的人数，小学为16303，初中为16861。可见这是一次大规模的上海市作业现状研究。作为全国首次进行的一项大规模作业现状研究，虽然是以上海市为主要样本，但是相信其中所呈现的作业的主要观念，大型作业研究的关键方法，包括如何科学设计作业问卷，如何进行问卷的预调研分析，如何进行作业的文本分析，如何进行科学的统计和解释等，以及本书中所透析的作业核心问题，不同群体在作业设计和实施中的差异分析，作业各个因素的综合分析，作业效果影响因素的分析等都会对整个基础教育的作业变革具有重要的借鉴意义。

通过研究发现：

（一）大多数学生认同做作业能提高成绩

（二）作业兴趣越高成绩越好、作业负担越重成绩越差

而作业负担重带给了学生很多的影响，例如：睡眠时间较少，学业成绩不能提高，学生对作业失去兴趣，甚至出现抄袭作业的恶性循环。

以此，让广大教师不得不明白作业从来都不是教育领域的一个“小问题”。作业问题已经成为深化课程改革的瓶颈与关键，开展对作业的研究与实践刻不容缓。而剖析作业在现实实践中的真实问题，并且分析其产生的原因，是作业研究的基础和关键。

对于学生来说，作业能够巩固课堂教学的知识与技能，发展解决问题的能力，养成持之以恒的态度，培养良好的学习习惯，掌握科学的学习方法；对于教师来说，可以通过学生作业中发现的问题，来诊断和改进教学。此外，作业的完成情况也有助于诊断和矫正课程标准的要求，促进学校和家庭的联系。

那么如何提升作业的设计质量？该书主要从作业各环节时间分配和设计观念进行分析。减少作业数量的同时提高作业自身设计的质量，增加作业的针对性，这是减负增效的突破点之一。这样学生作业的时间就可能减少，教师批改作业、辅导作业、讲评作业的时间随之减少，而且学生作业效果却会得到提高。如此有可能同时让教师与学生都能实现“轻负担高质量”的效果。其次，教师需要如何调整作业环节的时间分配？作业自身质量的提高来源于教师所设计作业的质量。教师需要提高作业设计的质量，就需要相应的增加在作业设计环节的时间。而要减少作业辅导与讲评的时间，关键在于加强作业分析与统计，找准关键点，这样有助于提高作业辅导和讲评的效率。可见，教师在作业设计上的时间减少，有可能就会导致作业质量不高，这也必然会影响作业实际的效果。因此，教师需要系统反思在作业各个环节上时间的分配与处理，抓住有助于提高作业效果的核心环节，例如强化作业设计与作业问题分析环节，适当减少其他作业环节的时间。如此才能达到提高作业效果，促进学生发展的目的。

懂得合理的作业时间分配和设计观念，那么在作业设计时教师应考虑作业目标，作业难度，作业类型，作业的科学性，作业的结构性，作业来源等方面的具体表现。

而就初中英语作业分析，应明确以下方法与标准：

1. 作业目标的确定

作业目标依照确定教学主题、初定作业目标、调整作业目标的思路进行。

（1）教学主题的确定。主要是作业目标与课时教学内容与目标形成对应关系。即与课时、课型基本一致，最终确定初中英语学科作业的9个教学主题：阅读、听说、语法、写作、More reading、复习、拓展阅读以及练习。

（2）确定作业目标的依据。《根据课程标准》提炼出语言知识与语言技能的要求，对教材进行课时划分，确定每课时的教学内容与目标，对照《英语课程标准》，提炼学生学习兴趣培养与习惯养成的要求。

2. 作业题组划分

对“题组”进行界定：一个题组有一个明确的作业目标指向，能对应一个作业目标——语言知识、语言你技能、兴趣或习惯。一个题组可以是一个类型的练习，如阅读、语法填空、背诵课文，也可以是一份以单项语言知识或语言技能为训练目标的练习。

3. 作业难度的判断

（1）与《英语课程标准》的一致性。

（2）与教学内容的匹配。

（3）从认知的角度衡量，“识记”为目标的作业难度为“较低”，“理解”为目标的作业难度为“中等”，“运用”为目标的作业难度为较高。

（4）从单项和综合的角度进行衡量。

4. 作业时间的判断

每个题组所需的作业时间以20-30分钟为适中。

通过分析阅读，得出初中英语学科作业设计主要从以下五个方面进行改进与提升。

一、提高单元整体作业设计的意识与能力

二、提高作业的针对性

三、丰富作业类型

四、提高作业的选择性

五、提高作业批改的规范与质量

只有通过以上五个方面的不断思考与改进才能不断提高作业的设计质量，减轻学生的作业负担，发挥作业的正面效果才是提高教学质量的价值追求。

透析室实习总结（13）

本溪市xxxxx医院

关于申请增设血液透析室的报告

为满足本溪市人民群众对我院医疗服务的需求及我院业务发展需要，申请向卫生局增设血液透析室，现将有关情况汇报如下：

随着社会的发展、本溪市人口日益密集、群众生活水平日益提高，到我院就医的急、慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性药物或毒物中毒、难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合征、电解质紊乱、肝性脑病、高胆红素血症、高尿酸血症等需要进行血液透析治疗的患者日益增多，社会要求我院增设血液透析室进一步改善医疗条件的呼声也日益强烈，已成为不容忽视的问题。近年，我院新建住院大楼已投入使用，此举已大大提升和改善了我院就医环境，为我院增设血液透析室创造了十分有利条件，为了更好服务广大群众，我院特申请增设血液透析室。

目前我院血液透析室分区布局按规定区分清洁区和污染区，具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。配有2名执业医师、4名执业护士和1名技师，其中已具有在三级医院血液透析培训的经历并经考核合格。每个血液透析单元（一台血液透析机和一张透析床）使用面积为3.2平方米以上；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。水处理间面积及配置符合规定要求。治疗室等其他区域面积和设施亦能够满足正常工作的需要。基本设备目前已配备5台尼普洛单人血液透析机并配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品等。急救设备配备有心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。配有能够上网电脑1台，可满足信息化工作需要。规章制度方面，已制定血液透析各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

我院力争在现有医疗资源基础上以科学合理的人员配置分布满足医院业务发展需要，确保医疗安全和医疗质量，为本溪市人民群众提供服务好、质量好、医德好，群众更加满意的医疗服务。

本溪市xxxx医院 二〇一五年四月十五日

透析室实习总结（14）

我是一名药学专业大学生，最近刚完成了对炮制室的实习。在这次实习中，我深刻地了解了炮制室的各个方面，包括炮制工艺、设备操作、质量控制等方面的知识。在此，我想分享一下我的实习经历和体会。

首先，炮制室是药物制剂生产的核心环节，其中的炮制工艺是至关重要的。在实习期间，我了解到不同的炮制工艺和配方对于药物制剂的功效和质量有着不同的影响。举个例子，对于胶囊制剂，如果炮制的时候温度过高或持续时间过长，就会导致药物的成分发生分解或变性，从而影响胶囊的稳定性和存储期限。另一方面，不同的药物成分在炮制过程中也需要不同的手段，如真空干燥、水分沉淀等。

其次，炮制室的设备操作也是非常重要的。在我的实习中，我学习到了各种设备的操作方法和使用技巧，包括炮制设备、分散设备、干燥设备等。我明白了不同设备的作用和特点，并且了解到了如何对设备进行维护和保养，以确保其正常运行和提高生产效率。

第三，对于炮制室的质量控制也是不可或缺的。在我的实习中，我了解到了各种质量控制方法和指标，包括成品的含量分析、水分分析、菌落总数、金属及杂质残留等。其中，含量分析是对药物成分含量的核心检测，必须严格控制误差范围，防止批间的差异。此外，菌落总数和残留杂质等指标也需要统一标准，在这方面必须高度重视。

在我的实习过程中，我充分认识到炮制室生产药物的严谨性和重要性。炮制室实习充分地让我了解到了药物制剂生产的流程和操作方法，并使我对药学产业的未来发展有了更为清晰的认识。此外，通过实习的学习和实践，我也得到了提高自己能力的机会。我了解到自己还有很多需要提高的地方，包括实际操作和认真反思等方面。在今后的学习和实践中，我将更加努力，提高自己的实践经验和综合能力。

总之，炮制室实习让我收获颇丰，深入了解到药物制剂生产的核心环节，也让我了解到了药学产业的未来发展趋势和挑战。在以后的工作中，我将在这个行业中不断提升自己，不断学习和实践，为中国药学事业的发展做出自己的贡献。

透析室实习总结（15）

20xx年血透室紧紧围绕医院的发展规划，以陈院长工作动员报告为指导，以“舒馨医院，患者满意，员工幸福”为目标，不断完善绩效考核运行机制，狠抓医疗核心制度、“六个三”管理准则、“五条自问自责”落实，狠抓医德医风建设，依法执业、依规做事，践行和弘扬医院核心文化，严格控制医疗费用不合理增长，积极投入医院等级复审工作，使我们的工作质量保障，能力水平进一步提升，提供的医疗服务成本效果最优。经过大家一年的努力，取得了显著的成绩，主要表现在以下几方面：

一、制度更加完善，医疗质量进一步提高。

1、根据血液净化操作技术规范要求，再次对科室的制度进行完善、修改，血液透析室制定透析中心常规制度20个，透析中心应急管理预案34个，透析中心医院感染控制制度15个，透析中心护理人员职责9个，透析中心工作程序5个，操作流程20余个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度，技术操作流程，落实各岗位职责，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保医疗质量再上一个新台阶。20xx年安全进行血液透析1408人次、血液滤过58人次，血液灌流治疗26人次，效果明显，无任何不安全事故发生。

2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组，熟悉和掌握

透析室的质量考评标准，各项工作月初由主任、护士长制订质控计划，质控员按计划进行自查，按标准进行考核，考核结果记录，总结分析，存在问题提出整改意见。

3、积极上报科内发生的不良事件，对不良事件科内要进行分析，评价，提出防范措施，以利今后工作。

4、重视医疗、护理安全教育，每月组织学习血透室安全教育知识，时刻敲警钟。

二、贴心服务，使患者满意。

1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。

2、每月由专人组织召开工休座谈会，向患者及家属讲解疾病相关知识，并征求患者及家属的意见，有效改善血透室的就诊环境及工作作风，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

二、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。

每月定期监测透析用水和透析液质量，每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录，季末由主任组织召开院感工作会议，针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。加强医务人员手卫生的依从性，护士长定期进行规范的培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的'发生。加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。严格执行无菌操作技术，防止院内感染。认真做好消毒隔离工作，保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用，保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制，做到专用试纸天天检测浓度。对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相关检查。1年来，无医院感染事件发生。

四、加强学习教育，提高医护人员的整体素质。

采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流，熟知血透常见并发症的临床表现及处理措施，熟练掌握各机型操作与报警处理。科内每周组织一次业务学习，每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。每月组织一次专业技能培训，定期考核，提高业务能力。加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。通过不断的学习，医护人员的整体素质有了很大的提高。

总之，20xx年血液透析室在医院领导的领导下，全力投身医院等级评审工作，积极开展各项新业务、新技术，为医院的健康持续发展贡献了自己的一份力量。当然，工作中的不足之处在所难免，在以后的工作中我们会更加努力，发扬优点，改正缺点，争取取得更好的成绩！

透析室实习总结（16）

1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理办法》与《消毒技术规范》等有关规范。

2、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3。

3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。

4、物品表面细菌数＜10cfu/cm2。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂(如5%的家庭漂白剂按1:100稀释)消毒。

5、乙型与丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的。透析操作用品车。护理人员相对固定。

6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每6个月复查乙肝与丙肝病毒标志，每年复查梅毒与HIV感染指标。

7、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。

8、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。

9、严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。

透析室实习总结（17）

医疗机构血液透析室基本标准（试行）

血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净疗的场所。

一、分区布局

布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的，还应设置复。

二、人员

（一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任格。20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师；

（二）每台血液透析机至少配备0.4名护士；

（三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；

（四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。

三、房屋、设施

（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；

（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；

（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；

（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。

四、设备

（一）基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物展透析器复用的，应当配备相应的设备。

（二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。

（三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。

五、规章制度

建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、人员职业安全管理制度等。

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