结核病防治工作总结（实用十三篇）
发布时间：2021-09-25结核病防治工作总结（实用十三篇）。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
遏制结核，共享健康
结核病的主要症状
结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，它在人体的任何部位都有可能发生，其中以肺结核最为多见。
结核病人在病变进展时常可出现全身不适、疲乏、食欲不振、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数病人可发生高烧等急性发病症状。呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
肺结核病是一种慢性疾病，症状常常早期不明显，不引起人们的注意，有时被误认为感冒、气管炎，因此，如果咳嗽、咳痰大于2个星期或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到当地结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查。
我国结核病现状及管理
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，目前结核病人总数居世界第二位，根据2000年全国结核病流行病学抽样调查估算，我国传染性肺结核患病率为122/10万。我国政府非常重视结核病防治工作，从2000年到现在国务院共召开了三次全国结核病防治工作电视电话会议，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2001～2010）》，制定了相关的政策。我国《传染病防治法》又将结核病由原来的丙类传染病上升为乙类传染病，并规定发现肺结核病人城镇应在12小时，农村在24小时内报告。
到专业机构就诊
目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已经形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能有效控制结核病流行。对咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查，对确诊的活动性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。
对初治涂阳肺结核病人在治疗满2、5、6月进行查痰，复治涂阳病人2、5、8月进行查痰，并有专门人员管理，做到全程督导化疗，直至痊愈。所说的全程督导化疗就是病人治疗过程中在医务人员直接面视下服用每剂药物，如有漏服，应在24小时内让病人补服。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数是重症病人外），均应转至结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。
肺结核病的预防措施
控制传染源、切断传导传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有：
1.控制传染源，早期发现病人，及时合理治疗。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，也就是具有传染性的结核病人。因此，早期发现病人，隔离病人，接受正规治疗非常重要。
2.养成良好的个人卫生习惯，不随地叶痰，不要对着他人打喷囔或大声说话，室内房间要经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。
13.保护易感人群，做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗，注意营养和睡眠。
4.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应在医生指导下进行药物预防等。
5.肺结核病患者只要配合医生积极治疗，规律服药，定期检查，治愈率是非常高的，病人的家属也应积极配合，让病人在关爱中顺利地通过治疗，战胜疾病。
控制结核 人人有责
肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病，当排菌的病人咳嗽、打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中，被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，一年中平均可传染10～15人。
如果您有咳嗽，咳痰2周以上，或有咯血或血痰应怀疑得了肺结核病，应尽快到当地的结核病防治机构即结核病防治所或疾病预防控制中心结核科进行免费胸片检查和痰涂片检查，对确诊的活动性肺结核和初治涂阴病人国家将提供免费抗结核药物治疗。新发生的肺结核病人只要坚持正规治疗、规律服药、完成疗程几乎都能治愈，否则就容易造成治疗失败和耐药病例，增加治疗难度，给家庭、社会带来更大的危害。
因此，我们要积极预防和控制结核病，养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，室内经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。
警惕耐药结核病
近年来随着结核病患者的增多，耐药结核病人也在逐年上升。
耐药产生的主要原因是抗结核药物使用不当、滥用，包括治疗方案不规范、剂量不足、疗程不够。其次，患者随意停药、擅自中断治疗，未坚持完成全疗程。再次，药物供给不足或药物质量低劣。一个传染性肺结核病人，一年平均可以传染10～15人。而一个耐药肺结核病人所造成的传染，可能使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。
因此为了预防耐药结核病的发生，对初次患上结核病的病人，应立即到结核病防治专业机构进行诊治。目前，国家为肺结核病患者统一提供免费药物。
对已经产生耐药的结核病人，可根据药物敏感试验结果，调整治疗方案，选用有效的药物进行治疗，但疗程会更长，需要更大的毅力，此时患者必须严格遵照医生的医嘱，坚持全疗程规范治疗，切忌滥用抗结核药物。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
xx年度，在市委、市政府的高度重视下，在上级主管部门的正确领导下，各部门密切配合，抓好病人发现、报告、转诊及追踪管理等各环节，全市共发现结核病人1023例，其中涂阳病人536例，初阳528例，复阳8例，涂阴病人488例，完成全年规划任务105.8%，病人治愈率达到96.7%，概括起来有以下几个方面。
一、积极发现病人，病人报告、转诊制度得到进一步完善。
xx年元月13日，市卫生局在疾控中心召开了全市结防工作会议，各卫生部门一把手参加，卫生局甘局长对全年工作做了重要布置，对完成进度要求作了重要指标。元月18日，召开了结防机构与综合性医院之间的协调会，各部门之间密切配合，认真抓好病人发现，全年各综合医院共转诊结核病人342例，转诊到位155例，结防机构追踪病人187例，追踪到位率100%。
二、规范治疗，按时督导管理病人。
各乡镇对每位阳性病人指定一名村医督导病人服药，及时处理报告病人服药期间出现的一些情况，保证了病人能够安全规范服药，市疾控中心每月对各乡镇督导一次，及时发现纠正存在问题，全年中断服药现象明显减少，阳性病人治愈率达到96.7%。
三、宣传方式丰富多彩，群众结防知识知晓率大大提高。
xx年度市疾控中心共印制发放宣传单6万余张，宣传资料3万余张，“3·24”日全市开展了丰富多彩的宣传咨询活动，分管市长进行了电视讲话，电视台制作了专题节目，各乡镇均制作了宣传横幅，每月出版一期结防知识宣传栏，大大地提高了群众的结防知识。
xx年度各市结防工作取得了一定的成绩，但还存在一些不足，各中心卫生院查痰工作还未开展，综合性医院仍存在病人迟报现象，20xx年我们将纠正以上存在问题，认真实施现代结核病控制策略，使工作上一个新台阶。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
在卫生厅党组的关怀和领导下，在各处室的支持和帮助下，××××年全所党政团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，以全国和全省卫生工作大会精神为动力，结合我省和我所实际，圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务，并通过抓“项目”试点，为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础，现将主要工作总结如下：
一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天，其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省××××年被卫生部列为“项目”省，并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点，从××××年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人×××例，较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%，初治菌阳病人*率达××％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重管理规范，未发现重大违纪。
二、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训×××余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文××篇，在中国防痨通讯刊登××篇，在××预防医学刊登××篇，在××××年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇，在××××会上交流××篇，在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
三、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3．24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料××万余份。
四、存在问题
1、我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至××个。占总人口××%的非项目县，新登病人只占全省的××%。
3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。
4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥，出现忙闲不均，如何调整好是有待今后认真研究的问题。
5、业务学习抓得不紧，没有有计划、有目的地安排专业学习。
××省结核病防治所
♛ 结核病防治工作总结 ♛
今年，我们发起了拯救生命行动《20XX-20XX年遏制结核病全球计划》，树立了防治结核病运动的一个里程碑。《全球计划》所述各项行动如果充分落实，在今后十年里，将能够拯救1400万人的生命，为另外5000万结核病患者进行治疗，在四十多年时间里，首次研发出结核病新治疗药物和诊断办法。新疫苗可以使防治结核病工作发生革命性变化。 这些预测非常大胆，但是可以做到如果每个人都尽自己的努力，支持《全球计划》。该计划提出了实现减轻结核病负担千年发展目标的方法，有助于防止这种疾病降临到最贫穷和最脆弱的人民身上。
在全，结核病情形忧喜参半。一半以上的病患生活在亚洲。值得庆幸的是，中国、印度、菲律宾和印度尼西亚正在加大防治结核病工作的力度。在拉丁美洲和中东，每年的新病例在减少。在东欧，病例在经过多年增加之后，正在稳定下来，而且有望能够遏制抗多药结核病。然而，在所有这些情形中，必须作出更多的努力，帮助那些非常容易感染疾病的穷人和其他人。最重要的是，必须在非洲采取特别行动，非洲是结核病和艾滋病毒/艾滋病病例仍然在增加的唯一大陆。去年，非洲各国部长宣布结核病为紧急状态。
我们发起拯救生命行动，制订了详细计划。我们在最高一级从八国集团到20XX年首脑会议作出了承诺，将采取协调行动，防治该疾病。这意味着动员一切必要的内部和外部资源，加强医疗卫生系统，在医卫系统内扩大防治结核病方案，执行防治结核病/艾滋病毒联合措施，并且投资进行研究。
值此防治结核病日之际，让我们下定决心，争取在全消除结核病。让我们采取行动，拯救生命。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
在上级业务主管部门的正确领导下，紧紧围绕着结核病防治工作计划，经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著的成效。现将20xx上半年结核病防治工作情况报告如下：
一．防治工作取得成效
（一）政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作
顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我院认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了传染病防治工作会议，进一步明确了各部门、各村职责。
（二）大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效的提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展板10块，在村庄分别设咨询点，共咨询人数1600余人，发放宣传单20xx份、宣传折页500份。二是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。三是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。
（三）实施培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。一年来，我院结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍，使辖区内结核病防治能力明显提高。
（四）加强督导管理，不断提高结防工作质量，病人治管率达95%以上。我院在抓好病人发现的同时，特并注重以项目病人的督导为重点，全面提升工作质量，努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容，充分利用三级防治网络，切实落实DOTS策略，确保病人不仅能得到免费的治疗，而且能够享受到我们免费的管理和服务。督导员充分利用深入病人家庭的机会，热心、耐心、细心地关心病人的治疗，上半年我院共归口管理肺结核病人xx例、随访督导率100%，并且宣传结核病防治知识和国家的优惠政策，在周围人群中起到了极好的宣传效果，同时规范的管理也得到了各医院医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可，有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。
二、存在的主要问题
一分耕耘，一分收获。一年来，我们在结核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效。但是，我们也清醒地认识到，我院结防工作面临的形势仍然十分严峻，与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距。
（一）政府和相关部门项目配套经费较少，影响结防工作正常开展。
（二）软件资料尚欠缺。档案及各种报表材料不及时装订等。督导管理病人尚存在督导频率低，基础资料不完善等现象。
（三）乡镇卫生院查痰点的工作不能完全按要求落实。查痰点工作虽在开展，但普遍存在病人登记过少，痰阳检出率低。
三、下一步工作意见
（一）要切实加强对结核病防治工作的领导。要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程，要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况，研究解决工作中的实际问题和困难，研究制定改进措施，把各项工作任务量化分解下达到人头上，定期考核，奖罚分明。
（二）广泛开展宣传。加大宣传力度，特别是结核病防治知识的宣传，提高全民健康素质。
（三）加强督导检查。进一步加大督导力度，提高DOTS质量，规范病人服药。
（四）加强文书资料的管理。搞好各种结核病防治资料的规范性整理归档。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
20**年根据区疾控中心有关要求和大连市六院对结核病的管理考核要求有关精神，在中心上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，结合我中心实际情况，圆满完成了20**年工作目标所规定的任务，现将主要工作总结如下：
一、以目标为基础，抓好中心结防工作。
中心的防痨工作，则是结防工作目标和控制中心结核病疫情的要点;正是推动中心结防工作跨上新台阶的一个良好开端。20**年结防工作上下齐心，全体职工积极努力奋斗，保持结防工作的稳定，并且把中心防痨工作当作我中心的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对中心结防工作有益，对控制我辖区结核病疫情有利，都努力争取做好。通过学习，全乡医务人员进一步充分认识到了控制我乡结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。全年共开展健康教育讲座4次，宣传1次。积极宣传党的政策和防治结核病的知识。对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。
二、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“十五”期间五个重点疾病之一。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年中心积极组织在“3.24”当天对辖区居民进行专题培训和室外宣传结核病相关防治知识。通过发放结核病知识的宣传材料，提高了人群对结核病知识的了解。
三、督导访视
20**年1月1日至20**年12月4日已登记结核病人5例，目前正在治疗5例;全科医生督导治疗5例，服药卡按时填写5例。
四、存在问题
1、结防机构和人员不稳定，使工作不能开展。
2、归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。
及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：
其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。
约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：
1）生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。
2）预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
3）改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。
4）对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
1）减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的.卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。
2）减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。
3）注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。
接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。
在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：
1.早期治疗。早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，药物容易发挥作用;早期病变较易恢复。
2.剂量适宜。既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效;容易产生耐药菌。
3.联合用药。菌群中细菌对药物没反应不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生;联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的。
4.规律用药。用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法。
5.坚持全程。化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
为了解掌握基层医疗单位结核病防治工作开展情况，近日，满洲里市疾控中心结防工作人员协同社区卫生服务中心督导医生对结核病患者进行入户访视，并现场指导督导医生开展相关工作。
结防工作人员通过入户询问结核病患者的症状、用药情况、药物不良反应、生活方式及观察患者居住环境、精神面貌等，全面了解了督导医生访视结核病患者的及时性及结核病患者的服药情况及服药效果等。同时，工作人员对结核病患者进行了结核病防治知识宣传教育，并现场发放了宣传画、手册等，叮嘱结核病患者全程按医嘱规律服药，鼓励患者建立良好心态面对病情积极治疗，争取早日康复。
此次结核病患者访视工作的开展，进一步推动了满洲里市结核病防治工作的顺利开展。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
1.对结核菌的重新认识
1882年罗伯特科赫发现了结核分枝杆菌。随着化疗时代的到来，耐药性结核杆菌的广泛流行，人类免疫缺陷病毒的感染流行和人口迁徙流动等等原因，结核杆菌的遗传基因也在不断地变异。现今，一种“新”的结核杆菌已经出现，这不仅仅是它的外观上有“变异”，最突出问题是耐药基因的获得与转变。为此，我们必须对它的本质有充分的认识。
2.全球结核病流行情况怎样？
2007年3月24日“世界结核病日”前夕，世界卫生组织（WHO）在纽约联
（7）合国总部发布了《2007年全球结核病控制报告》。报告指出，2005年估计全球有880万新结核病例，740万例在亚洲和撒哈拉以南非洲。共有160万人因结核病死亡，包括感染艾滋病毒的195 000名患者。
3.中国结核病流行情况怎样？
据WHO《2008年全球结核病控制报告》估计，2006年我国结核病发病人数为131万，占全球14.3%，位居全球第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。2000年全国调查显示：全国有5.5亿人感染了结核菌，约有450万肺结核病人，其中传染性病人150万，每年约有13万人因结核病死亡。
4.人是怎样染上结核病的？
痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人是主要传染源。病人通过咳嗽、打喷嚏、大声谈笑把带菌的飞沫喷到空气中，周围人吸入后就受感染。此外，婴幼儿也可以通过消化道传染；皮肤破损者也可能通过破损处感染。
5.感染了结核菌都会发生结核病吗？
大约90%的受感染者终生不会发病，只有约10%的人发病，尤其长期与排菌肺结核患者居住在一起的接触者或免疫系统受到严重损害的人容易发病。因为结核病的发病的影响因素不仅包括了结核菌的数量、毒力、人体的免疫力，也包括了诸如种族、社会经济地位、年龄、性别等因素。
6.哪些人感染后容易发病？
当感染者受到某种原因的影响，如：疾病、过度疲劳、吸毒、使用免疫抑制剂等等，使免疫系统防御功能低下或受损，特别是感染了艾滋病毒或发生艾滋病时，潜伏在体内的结核菌就会更活跃地繁殖，或原来已有的潜性病灶就会复燃，从而导致结核病的发病。
7.怎样尽早发现肺结核？
什么是“早”呢？那就是要抓住一点：凡是有咳嗽、咳痰症状超过2周；或出现咯血或咳血痰者，应怀疑是否患了肺结核病。因此，如有人出现以上症状，应劝其到结核病防治部门或结核病专科医院作进一步检查，以便早期发现、接受彻底规则的抗结核治疗。
8.应该送几份痰标本？
初次就诊的肺结核患者，应该送3份痰标本，即：夜间痰、清晨痰和即时痰。如过没有夜间痰，那么在留取清晨痰后约2-3小时再留一份痰标本；或在送痰标本时，留取两份即时痰。在治疗过程或复诊随访患者，应按医生吩咐，按期每次送两份标本（清晨和夜间痰）。
9.结核病诊断有哪些新技术？
在结核病诊断方面，我们主要是以提高病原学检测质量、速度为基础，以先进的分子生物学检测技术领路，同时选择性地辅以先进的电子纤维支气管镜、电子胸腔镜直接检查等获取相关标本，进行病原学、组织细胞学检查，让疑难病例尽可能获得明确诊断，让本学科进入国内先进行列。
10.痰检查结核菌要选用新技术吗？
传统的痰涂片检查抗酸杆菌法应用于结核病诊断已达半个世纪，但目前仍被广泛应用。但是，它检出阳性率仅30%~40%；传统的分枝杆菌罗氏培养法存在费时约6-8周、易污染等缺点，如果要进行药敏试验，还要继续进行6-8周时间。为此，需要应用新技术。
11.为什么要用结核菌快速检测技术？
本院是我省最早应用美国BD公司Bactec MGIT 960快速培养系统检测技术的单位。这一技术的优势在于：分离培养阳性时间由传统方法的32.1天缩短为8.9天；药敏平均时间由30天缩短为7.1天；阳性标本检出率比传统方法提高10.8%。这在早期发现和确诊肺结核、对耐药结核病的早期诊断、对特殊标本的检测等方面均收到预期效果。
12.什么是抗酸杆菌DNA检测技术？
我们到超市购物，收费员手提扫描枪，往商品条码上一照，“咯”一声数码机把信息传到电脑上，马上报出该商品的价格。这商品条码好比是DNA，换句话说，结核菌的DNA也可以用一种叫“酶切”的方法，从某个标本中取下片段，与仪器上结核菌DNA片段作比对，如果“对得上”就为诊断提供了依据。本院已将这一技术应用于临床。
13.什么是利福平耐药基因检测？
耐多药结核病流行是当前全球关注的焦点。据报道，90%的利福平耐药菌株同时对异烟肼也耐药，因而通过这一测定，可以作为耐多药结核病的标志。本院通过对这一新技术进行研究，获得结果显示rpoB基因耐药决定区发生突变是结核分枝杆菌RFP耐药的主要原因。
14.什么是分枝杆菌DNA芯片检测技术？
这是新近产生的能够大规模检测分枝杆菌遗传多样性的新技术。比如，这病人痰中查出了分枝杆菌，它是结核分枝杆菌吗？因为分枝杆菌有结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌，而且除这2种以外的分枝杆菌还有200多种。不一样的分枝杆菌治疗方法也不一样。因此需要在短时间内作出诊断，这样才有利于病人治疗。
15.什么是结核感染T细胞斑点实验？
肺结核的细菌学诊断多是依靠患者咳出的痰标本进行检验。如果患者没有痰，特别是儿童，即使有痰也留不好标本。那么使用结核感染T细胞斑点实验就会克服这一难点，它仅靠少量的外周血标本就可以检查。本院利用这一方法检测结果显示它的敏感度为94.5％特异度为93.8％。为结核病诊断、鉴别诊断提供科学依据。
16.什么是蛋白指纹图谱检测技术？
蛋白指纹图谱技术特点是，在对临床疾病检测时，抓住绝大多数疾病都有特异的生物标志的本质，从而进行疾病监测和识别。它可对患者血清中的蛋白做直接鉴定，提示可能患的是什么病；同时，由于有一套灵敏的监测系统来检测和识别这些微量生物标志，因而决定了它在临床检测中的敏感度和准确性。
17.蛋白指纹图谱检测技术应用结果怎样？
对肺腺癌与结核病人血清蛋白图谱对比研究结果，提示两组患者的预测肺腺癌的成功率为93.9%，预测肺结核的成功率为93.3%。在恶性胸腔积液病人与非恶性胸腔积液病人比较有明显差异，提示这一技术与其他方法比较，有一定优势，可为此类患者提供了一种新的无创诊断和鉴别诊断方法。
18.为什么要“照光”？
X线胸片检查仍然是发现和诊断肺结核的重要依据。它可以早期发现肺部结核病变。新的炎症浸润或细小的血行播散病变，在透视下不容易发现，而X线胸片就不易漏掉。为此，患者痰中查不到结核病原菌的情况下，X线胸片就成为诊断肺结核的重要依据。
19.如果发现X线胸片上有异常阴影怎么办？
首先要痰查抗酸杆菌，如果经过多方检查，仍然没有发现结核菌，则要依据临床结合其他检查结果，进行抗感染（抗炎）治疗，三周后再做胸片复查；如阴影还在，则继续查三次痰，如发现抗酸杆菌，则可诊断肺结核，如仍然没有发现抗酸杆菌，则要在专科医生会诊后定诊。
20.什么是电子计算机X线断层扫描？
电子计算机X线断层扫描就是我们通常所说的CT。CT对全身脏器中很多病变诊断准确，有它独特之处。特别是对脑、五官、肺、纵隔、胸膜、胰、肝、脾、肾、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病变诊断有很大的价值。
21.为什么要做胸部CT检查？
传统的X线胸片检查的密度分辨率低、肺部影象易于重叠、某些隐蔽部位的病灶或少量胸腔积液不易发现等缺陷，因此，又需要做CT检查以进一步明确诊断。因此，CT检查在临床应用方面，有许多基本方法比如分辨率高、有“增强”作用、能进行图象的调制与处理等等，这些都优于传统的X线胸片检查方法的。
22.什么是耐药性结核病？ 耐药性结核病就是指某些结核菌对一些抗结核药物不敏感了，再用这些药去治疗结核病就无效了。它可分为：
单耐药——结核菌对1种一线抗结核药物耐药； 多耐药——结核菌对不包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）在内的1种以上的一线药抗结核药物耐药；
耐多药——结核菌至少对异烟肼、利福平这2种具有杀灭菌重要作用的药物都产生了耐药性。
23.什么是严重耐多药结核病？
在耐多药结核病（同时耐异烟肼、利福平）基础上，又对二线药如氟喹诺酮类的氧氟沙星（OFSX，O）、左氧氟沙星(LVFX，V)、司帕沙星（SPSX，Sp）、莫西沙星（MXSX，M）中的1种以及硫酸卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM,K)、阿米卡星(AK)中的1种具耐药性的结核病就叫严重耐多药结核病。
24.儿童肺结核病的主要症状有哪些？
儿童结核病可有全身中毒症状，如：不明原因的长期低热、多汗、消化不良、消瘦、体重减轻、影响生长发育等；局部症状如：咳嗽、局部淋巴结肿大等。因此，儿童出现原因不明的症状，怀疑患了结核病，就要及时去专科医院或结核病防治部门做进一步检查。
25.抗结核化学疗法有哪些作用？
抗结核化学疗法是控制结核病的最强有力的武器。它的重要作用在于治愈病人，降低病死率，有效地减少和控制传染；通过有效的预防性治疗，还可以预防发病，从而改善人群中的流行状况。
26.抗结核治疗的原则是什么？
抗结核治疗的原则是：早期、联用、足量、规则、全程。
早期就是在发现肺结核时就要进行治疗，这样容易治愈；联用就是几种主要抗结核药物联合应用，用足剂量，这样不容易产生耐药性，而且治愈率也高；所谓规则治疗，就是患者要在医生指导下，用好每次药，不中断，不任意改变治疗方案；坚持用药6-8个月，以完成全程治疗。这样不仅治愈率高而且不容易复发。
27.怎样进行抗结核化疗呢？
国际防痨与肺病联合会认为，进行抗结核化疗要解决4个主要问题,即：（1）要有高质量的药物；（2）选用合理的药物组合方案；（3）要加强化疗管理采用直接面视下短程化疗；（4）要合理处理不良反应。
28.化疗的先决条件是什么？
高质量的药物是先决条件。因此，如果有人患了结核病，就应该到结核病专科医院或防治专业机构就诊，千万不可为了“便宜”而自行购药，这样容易购进伪劣药品，既花钱又难保疗效，并且还容易使结核菌产生耐药性，再治不仅花更多的钱，而且治疗效果也差。
29.合理的组合方案是关键 所谓合理的组合方案，就是要选用主要抗结核药物，根据国家规定的统一治疗方案，按规定的疗程，合理用药。因为，抗结核药物有它不同的性能，几种药物合理搭配，取其具有最佳的杀菌和灭菌作用的药物联合使用，这样便可能取得最佳的治疗效果，也不容易复发。
30.常用的抗结核病药物的剂量是多少？
通常异烟肼片剂每片0.1克（g）,特制每片0.3g；利福平胶囊，每粒0.15g，特制每粒0.3g；利福喷丁胶囊，每粒0.15g；吡嗪酰胺片剂每片0.25g，特制每片0.5g；乙胺丁醇片剂每片0.25g；链霉素注射剂，每支0.75g。
这里应该提一下，每日疗法与间歇疗法用量是不一样的。
31.什么是间歇治疗？
一些抗生素有抗菌后效应（PEA），它是指抗生素与细菌接触后所发生的效应。研究表明，抗结核药物在培养基上与结核菌接触24小时后，结核菌停止生长，如果这时把药物清除掉，几天时间后结核菌又开始生长繁殖，在结核菌停止生长的这个短暂的几天时间里，就是抗菌后效应（PEA），即既往所说的“延缓生长期”。借助这个原理，抗结核药物可以隔天一次用药，这就是间歇治疗。
32.间歇治疗要注意什么？
间歇治疗要注意的问题是，当漏服一次药时，其所导致的后果要比每日用药后果严重得多。因为，由于每种药物的抗菌后效应（PEA）不同，而且每个人对药物的吸收、排出程度也不同，因此，对于一些人来说，每周用药3次要比每天用药的人的治疗效果差。所以，切不可“三天打鱼两天晒网”，否则容易导致治疗失败。
33.什么是预防性化疗？
国际防痨与肺病联合会（IUATLD）将结核病预防性化疗界定为：应用抗结核药物，对受过结核菌感染但还没有发生临床结核病者的治疗，其目的是降低感染发展成为临床结核病的危险性，而不是对活动性结核病人的治疗。要使密切接触者特别是儿童降低结核感染发病率，可在医生指导下进行预防性化疗。
34.新发现的肺结核要怎么治疗？
对新发现的肺结核患者，医生会根据他的病情，排菌还是不排菌，选择治疗方案。一般情况下是采用4种一线药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）2阶段联合治疗，全程6-8个月。当然，这全程必须在医务人员督导下用药，我们叫“全程督导短程化疗”。
35.什么是2阶段治疗？
肺结核患者在开始治疗时，需要有一个强化治疗阶段，这时联合使用4种药物，能更快更有效杀灭结核菌，且能最大限度地降低病原菌产生耐药性。在新发病的涂阳肺结核患者的强化治疗阶段，至少需要2个月并持续到痰菌转阴，但不超过3个月。强化治疗阶段是全程治疗中极为重要的组成部分。
继续治疗阶段，又称巩固治疗阶段，是为了确保患者取得治愈效果且不再复发的重要阶段。对初治患者来说，这一阶段一般只要2种药物，这时需要治疗4-6个月，以确保治疗成功。
36.服用抗结核药物出现不良反应怎么办？
(1)反应轻微者应在经管医生的观察下继续用药，同时可予对症处理；（2）口服抗结核药物应是晨间空腹服用，如患者对药物耐受性差，经主管医生决定可将空腹顿服药改为饭后服用或分服；（3）如反应重，应及时报告诊疗单位或所属管理单位，经临床观察停用有不良反应药物。患者不得自行停药或任意改变治疗方案，以免影响治疗效果。
37.对耐药性结核病有什么应对措施？
耐药性结核病确实是一个棘手的问题。我们的措施是：（1）首先要尽早发现耐药性结核病患者，那就是要通过痰培养、药物敏感性试验来确定；（2）实施个体化综合治疗方案；（3）积极处理药物不良反应；（4）对患者及其家属施以针对性的健康教育。
38.耐药性结核病治疗会有效吗？
这要看耐药的程度。一般来说单耐药和多耐药相对较耐多药和严重耐多药要来得好治些。不过还要看病人的身体免疫力、细菌的毒性程度、菌量、耐药程度；选择药物是不是病体可接受的，亦即用药后没有多大的不良反应性；病人是否能坚持全程用药等等。如果顺利的话，疗效可达70%左右。
39.什么是耐多药结核病的综合治疗？
对耐多药结核病，靠一线药物治疗已经是不行了，所以要采取比初治、复治肺结核更强有力的治疗措施。综合治疗大体上有:药物治疗﹑局部给药﹑免疫疗法和外科手术等方面。当然，还是以药物治疗为主，就是要选择强有力的有杀灭菌作用的二线药治疗，同时选择性地应用其他的辅助治疗方法。
40.为什么要进行局部治疗？
细菌耐药和肺组织破坏严重使口服药物不易渗入到病变组织，这是治疗耐多药结核病的最大困难;而且，在病变组织中，由于某些物质沉积在血管内引起炎性损害，严重影响了药物在局部的浓度，从而降低了药物的杀菌效果;再者耐多药结核病空洞内菌量最多,但周身给药药物在空洞内很难达到最低抑菌浓度。所以要达到或提高疗效应辅以局部给药治疗。
41.局部治疗安全有效吗？
应该说是安全有效的。本院近几年对耐多药肺结核患者组75例,在化疗基础上强化期加用介入治疗。结果：3个月痰菌转阴率达54.2%，21个月达93.1%；而没有接受这一治疗者则分别仅有9.3%和48.0%。治疗组均较没有采用介入治疗组疗效高得多，经统计学处理有显著的差异。同时没有发现接受治疗者有什么重要不良反应。
42.什么是结核病免疫疗法？
旨在调动身体抗结核病能力的一种生理性的治疗方法——生物疗法，已经在化学药物和手术治疗之后列为另一种治疗模式。人体要战胜结核病需要有一定的抵抗力，而且这种抵抗力还必须是由白细胞中的有识别结核菌能力的那一部分——细胞免疫——来完成的。所有能提高这种能力的治疗方法就称之为免疫疗法。
43.怎样才能提高抗结核免疫力？
方法很多，目前主要还是
治疗用微卡菌苗是用母牛分枝杆菌，白细胞介素-2是保障机体正常免疫功能的重要生物活性物质，在机体的免疫应答中起重要作用。干扰素具有较强的免疫调节功能，胸腺肽
44.什么是电子计算机X线断层扫描？
电子计算机X线断层扫描就是我们通常所说的CT。CT对全身脏器中很多病变诊断准确，有它独特之处。特别是对脑、五官、肺、纵隔、胸膜、胰、肝、脾、肾、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病变诊断有很大的价值。
45.为什么要做胸部CT检查？
传统的X线胸片检查的密度分辨率低、肺部影象易于重叠、某些隐蔽部位的病灶或少量胸腔积液不易发现等缺陷，因此，又需要做CT检查以进一步明确诊断。因此，CT检查在临床应用方面，有许多基本方法比如分辨率高、有“增强”作用、能进行图象的调制与处理等等，这些都优于传统的X线胸片检查方法的。
46.什么是纤维支气管镜？
纤维支气管镜是一种外径纤细、镜管柔软、可弯曲性大、光导纤维导光性能强、检查视野清晰等的“新型支气管镜”，简称纤支镜。它可用于对适应症肺部疾病的诊断与治疗。比如观察气道有什么病变，进行支气管肺泡灌洗，进行肺活检和吸除气道异物、支气管狭窄扩张等等。
47.为什么要做纤维支气管管镜检查？
有些病变，在X线胸片或CT片上看不见，或即使看见了也只能看到它的外观（表型），看不到它的实质。用纤支镜检查就可以直接观察到病变部位的情况，还可以通过检查“夹取”病变部位组织做病理活检，看是什么性质的病变；也可以通过“灌洗”的方法，提取灌洗液做细菌培养、细胞学检查等。
48.做纤维支气管管镜检查安全吗？
当然，纤支镜检查也可能引起一些并发症，比如缺氧、心律紊乱、肺出血、自发性气胸等，但发生率不高。有报告表明其重要并发症发生率在0.08%-0.6%。不过为了弄清病情做这项检查还是非常必要的，而且从总体上看还是是安全的。本院仅2008年就进行这项技术达3065人次，为诊断与治疗立下不朽的功勋。
49.什么是内科胸腔镜检或介入治疗术？
所谓内科胸腔镜检或介入治疗术，就是通过内科胸腔镜术藉以取得疾病的明确诊断和治疗效果。这种检查或治疗术仅采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一小切口通过内科胸腔镜进行观察或治疗。2年多来本院对216例患者进行这一诊疗术获得了肯定的效果。
50.结核病的外科治疗
结核病的外科治疗，在整个结核病治疗史上起过非常重要的作用，尽管大多数患者可以通过常规化疗就可以治愈，但是，对有外科适应症的患者，还是要通过外科治疗才可获得彻底痊愈。特别是对有手术指征的耐多药结核病患者，在有效药物治疗下，辅以外科手术这确是根本的治疗措施。
51.本院都开展哪些胸外科手术？
开展重症毁损肺、严重低肺功能、气管支气管成形、隆突成形、血管成形、中央型肺癌心房部分切除等手术。诊治病种包括各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜疾病、支气管肿瘤、以及需要手术治疗的肺结核、胸部外伤等，对漏斗胸、鸡胸，胸腰椎结核并冷脓肿、截瘫的治疗等等，也具有非常独到的理念和特色。
52.胸外科手术安全吗？
应该说是安全的。本院肺外科已创建50多年，是我省率先开展普胸外科的专业单位。有先进设备的手术室，能施行高难度的肺外科手术。肺部手术年手术例数居全省首位。肺外科大手术由七、八十年代的年手术量50例，发展为2007年397例，2008年416例，2009年1-9月就达419例，为全省同类手术例数之最。在手术种类、数量及手术成功率上均居省内之首，已步入国内先进行列。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
为切实做好结核病防治工作，根据《湖南省结核病防治工作任务书》要求，结合我市实际，制定本工作计划。
一、工作目标
1、稳固DOTS覆盖率。以县（市、区）为单位的DOTS覆盖率保持100%。
2、加大肺结核患者发现力度。肺结核患者发现率达到70%，即全市共发现1712例活动性肺结核患者，其中760例新涂阳肺结核患者。全市共发现耐多药肺结核患者15例。
3、加强患者治疗工作。新涂阳肺结核患者治愈率≥85%。
4、稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作。以县市区为单位，耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%。
二、工作指标
1、新涂阳肺结核患者治愈率达到85%。
2、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到88%。
3、报告的肺结核患者和疑似肺结核患者归口管理总体到位率达到88%。追踪到位率达到85%以上。
4、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到80%。
5、流动人口肺结核患者成功治疗率达到73%。
6、县级结核病痰培养工作覆盖率达到40%。
7、耐多药肺结核可疑者筛查率达到30%。
8、在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到83%。
三、培训和会议计划
1、会议：共计5次。包括全市结核病防治工作会议1次。全市结核病防治经费测算研讨会1次。全市医防合作现场经验交流会1次。召开县市区结防科主任或资料员工作例会2次。
2、培训：共计3期。痰培养及药敏试验培训班1期。门诊医生肺结核诊断治疗原则及耐多药患者筛查培训班1期。县级以上医院肺结核归口管理及结核病防治培训班1期。
四、保障措施
1、贯彻落实防治规划，加大经费投入。要按照《湘潭市“十二五”结核病防治规划》的要求，结合各单位各地实际情况，逐一落实各项工作和配套措施。
建立和完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的结核病防治经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府的财政预算，保证规划的顺利实施。
2、学习宣传《结核病防治管理办法》，协调各方关系，推动服务体系建设。各地各单位要认真学习卫生部修订的《结核病防治管理办法》及其配套文件，因地制宜、稳步推进，继续加强和完善结核病防治一体化服务体系。县级卫生行政部门要协调医疗卫生保健机构与疾病预防控制机构的之间的关系。
3、完善结核病医疗保障政策。全面推行新型农村合作医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费工作，肺结核患者每人每疗程报销800-1000元。随着新农合筹资增加，逐步增加报销金额。积极推行难治性（耐药性）结核病大病救助政策。
4、加大宣传力度，深入开展健康促进。各地要按照湘潭市卫生局《关于组织开展20xx年世界防治结核病日宣传活动的通知》要求，认真开展世界防治结核病日宣传活动。
5、努力做好结核病人的归口管理工作，减少肺结核及可疑肺结核病人的漏报现象发生。结核病人归口管理实行疾病预防控制机构和医疗保健机构行政一把手负责制及责任追究制。
医疗保健机构应组织相关科室医技人员学习相关法律、法规和政策，指定专人负责结核病疫情登记、报告和结核病人的转诊工作，县市区疾控中心要指定专人每天或每周对县级医疗机构的结核病疫情登记、报告、转诊和规范治疗进行督查。确保肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达到100%，各级各类医疗卫生保健机构肺结核病人转诊率达到95%，追踪到位率大于85%。
6、突出工作重点，加大督导力度，讲究督导方法。在注重工作目标和工作指标督导的基础上，将痰培养、耐多药肺结核可疑患者筛查、艾滋病病毒感染者中结核病筛查、归口管理、转诊追踪和问题督导作为重点，在督导方法、督导形式、数据的抽查、督导对象的选择上将以实效为考量，杜绝弄虚作假。
7、加强财务监管和项目物资管理。按照项目《财务管理手册》和《物资采购与资产管理手册》要求，加强经费和物资的管理，及时报送经费使用报表。对调拨的设备、物资要专物专用，及时入账，每半年对项目物资进行盘点，做到帐物相符。
8、规范药品管理。继续做好抗结核固定复合制剂的使用和管理，要严格按照《抗结核药品管理手册》的要求，做好药品计划，调节和分发等工作，及时上报药品管理报表。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
学校结核病防治知识
一、结核病的基本常识
结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。近年来，全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生健康的常见病。因此，广大师生对结核病防治知识要有所了解，“寓预防于治疗”，保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防治知识。
（一）肺结核病的传染源
肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。
（二）肺结核病的传播途径
肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。
（三）临床表现
被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。
肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。
一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。
二、学校的结核病疫情及特点
（一）学校疫情特点
1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；
3.好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少； 4.学生患者治疗效果好，治愈率高； 5.人群集中，易发生暴发流行。
（二）为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害？
1.青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。
2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；
3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生本人不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。
.学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行特殊管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。
6.近些年来，一些学校健康教育环节薄弱，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
（一）多形式开展结核病防治知识的健康教育
学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。
（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情
肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。
首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告，并采取防疫措施，防止疫情扩散。
第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。
（三）积极做好预防工作
1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。
2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。
4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查（PPD试验、X光胸透）列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。
6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。
7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。
8、一定要注意不要歧视患结核病的学生。因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。社会应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该有任何的歧视。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。
学校结核病防治知识讲座
﹙一﹚全球结核病疫情现状
20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病资金的投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病的双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。
1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。
﹙二﹚我国结核病疫情现状和特点
新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。
我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”
感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核杆菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均水平。
患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。
新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者130万。
死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。
农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。
耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。
﹙三﹚结核病的传染性
肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核﹙如骨结核、胸 膜结核、淋巴结核等 ﹚通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但病人治愈了，就不再成为传染源。﹙四﹚结核病的感染与发病
没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员﹙尤其是儿童﹚、医务人员、在通风不良的集体环境中生活的工作人群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期免疫抑制剂的人最容易患结核病。
前言
青少年学生是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病爆发的案例时有发生，给青少年的身心健康带来了严重的危害。
学生容易接受新的知识，能够传播科学的信息，影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。
因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。
学校结核病预防控制培训内容
﹙一﹚疫情
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨值得就是结核病，当时由于没有特效药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是”东亚病夫“，也主要是指结核病，以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如《红楼梦》人物中就可发现有17人有肺结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。
我国是全球22个结核病高负担国家之一，活性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算，全国有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核患者﹙痰涂片阳性﹚约150万，全国约有45%的人口受到结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。
近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的爆发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常的发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病；2006年某生中学同时发生肺结核病64例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。
﹙二﹚传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的结核病人才有传染性。
当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式竞鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾﹙或称飞沫﹚，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。
肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关，咳嗽传染是肺结核传播的主要途径，但病不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或换结核病，结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10—15人感染结核菌。
一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核菌的概率大约为10%。
﹙三﹚症状
咳嗽、咳痰两周以上，或痰中有血丝，应怀疑患了肺结核病。
连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个主要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后低热、疲乏无力、体重减轻等。
咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽或咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗2周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊，以免延误诊断和治疗。
咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈浓性痰。
咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。
﹙四 ﹚检查
我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治机构，大部分结核病防治机构设在疾病预防控制中心。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片。
﹙五﹚治疗
肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。
结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程，如果而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止服药，就很困难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面试下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传染。
一般的医院因其本身工作的特点，难以实现对病人治疗全程的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。
只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6-8个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。
﹙六﹚免费政策
国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
目前，我国已经实行对结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物，而其他检查和治疗费用仍需自付。
﹙七﹚杜绝歧视
只有痰涂片检查阳性的肺结核病人才具有传染性，肺结核病人开始接受正规治疗2-3周传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90%的衣裳的病人都是可以治愈的，结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
﹙八﹚预防
预防结核病最主要的措施是即使发现和治愈传染性的肺结核病人。
如果发现有连续咳嗽、咳痰二周以上的人，应立即动员他去结核病防治机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触者进行相关检查；对已感染的结合菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。学校结核病的预防工作要做到以下几点：
1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者，认真做好新生入校体检和每年的教职工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。
4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结防机构报告可疑病人，督促疑似患者接受检查，做到早发现、早治疗,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫和消毒工作，对教室和宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核菌的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病的防治知识教育，增强自我保护意识和能力。
﹙九﹚学校肺结核病的发现、报告与管理
各级教育，卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识的培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向当地结防机构报告疑似患者，督促其道结防机构接受检查，做到早发现、早治疗，严防发生重大疫情。
要做好在校学生的结核病治疗和管理工作，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结防机构负责对病人的治疗和管理，待传染性消失后，凭结防机构证明或当地指定治疗医院证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结防机构负责，或在结防机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则服药。
学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结防机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。学校传染病疫情报告
1、报告内容及时限
﹙1﹚在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生﹙5例以上﹚患病，并有相似症状﹙如发烧、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等﹚或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。
﹙2﹚当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人是，学校疫情报告人当立即报出相关信息。
﹙3﹚个别学生出现不明原因的高热，呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。
﹙4﹚学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。
2、报告方式
当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾控中心（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
今年是实施“十二五”规划的开局之年，在全面总结我县前十年结核病防治效果的基础上，以《全国结核病防治规划(20xx-20xx年)》和《全省结核病防治规划(20xx-20xx)》为指导，重点完成以下工作。
今年在确保完成《规划》实施各项指标，强化DOTS策略实施质量的同时，系统详细地进行了规划终期评估工作的同时完成了20xx年结核病防治工作各项目标任务。现就20xx年结核病防治工作情况总结如下：
(一)规范结核病防治工作
1、年初召开疾病预防控制工作会议，总结上年工作，交流经验，分析解决存在的问题，全面部署今年工作任务。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》《结核病预防控制工作规范》等结核病相关技术规范，继续全面开展全县结核病防治业务培训工作。
2、开展对肺结核病人的诊断、报告、转诊、追踪、治疗、管理、督导及访视等工作，切实落实国家和我省、市结核病免费诊疗政策及结核病报病和病人督导管理补助政策；做好抗结核药物不良反应的处理，确保病人全程规律服药，提高治愈率；按照国家制定的相关结核病防治手册及培训教材，开展逐级培训工作，不断提高各级防治人员的能力和业务素质，规范结核病防治工作。
(二)继续做好结核病项目工作
1、切实执行我省、市全球基金结核病项目实施计划和各领域实施细则，做好全球基金结核病项目工作，主要是加强了基本DOTS领域技术指导和培训工作。
2、继续做好中央转移支付和我省民生工程项目，加强监控与督导力度，按照民生工程结核病控制项目实施方案及经费安排，扩大结核病免费治疗范围，减轻患者的医疗费用负担，确保我省结核病“两免一加强”惠民政策落到了实处。
3、严格执行项目财务的有关规定，明确项目开支类别，根据年度项目工作计划及时开展工作，合理使用经费。
(三)采取积极措施，应对“三大挑战”
1、根据《咸阳市耐多药结核病规范化治疗行动计划》，实施耐多药肺结核规范化治疗管理，确保耐多药肺结核患者得到及时而规范的医疗服务，降低其患病和死亡，减少在人群中的传播；同时加强对流动人口、TB／HIV双重感染的控制工作。
2、按照国家和省级耐多药结核病计划，积极做好准备工作；切实落实好跨区域流动人口结核病管理机制，不断提高患者管理质量；按照《全国结核病／艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案》要求，为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病问卷筛查和检查服务。
(四)强化实验室网络建设，提升服务水平
1、落实《结核病网络实验室能力认可规则》，积极准备实验室认证认可和合格评定工作（按照生物安全、工作质量和能力等开展星级评定）。
2、建立健全结核病实验室网络服务体系，加强痰涂片显微镜检查的质量保证体系建设；开展生物安全督导检查，提高实验室服务质量和水平，提高结核病的早期、快速诊断能力。
(五)建立健全结防机构与医疗机构沟通与协作机制
1、定期召开协调小组例会，研究解决结核病人报告、转诊和追踪工作中存在的问题，强化医疗机构在肺结核病人疫情报告、网络直报和转诊工作中的职责。
2、加大了对已报告但未到位的肺结核病人的追踪力度，提高了病人的发现和管理水平。因地制宜、稳步推进，构建县级医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构三位一体的新型防治服务体系。
(六)加强药品管理，保证药品供应
严格按照国家《抗结核药品管理标准操作手册》开展药品的使用管理，年初进行了20xx年度药品计划的测算工作，加强抗结核药品、X光胶片及实验室耗材等规范化管理。进一步完善药品、X光胶片及实验室耗材等物资的分类，保存及有效期限等，杜绝项目各种药品、物资过期，浪费现象。化疗药品实行专人、专柜管理，药品管理人员必须定期检查登记药品数量、有效期，确保药品正常供应。
(七)加强学校、监狱等重点场所结核病防治工作认真贯彻《学校结核病防控工作规范（试行）》、《关于加强学校结核病防治工作的通知》及《关于切实加强结核病防治工作的通知》的要求，加强学校、马栏监狱等重点场所的结核病防治工作。及时妥善处理结核病突发事件。今年五月，我县旬邑中学高一年级出现一例肺结核病人，发现疫情后，立即报告中心领导，随之启动应急方案，对该同学所在班级，邻班同学，同宿舍同学，带课老师进行了结核病方面的排查，最终发现结核6病人例，有效杜绝了结核病在学校的发生和传染。
(八)加强督导，提高防治工作质量
1、县疾控中心按要求每两月对14个乡镇及村进行1次全面督导，填写督导记录，书写督导报告，并对督导过程中发现的问题进行现场培训反馈，提高了督导质量。
2、按照结核病防治工作指南和督导员手册做好督导工作，完成督导频次的同时提升督导质量，及时反馈督导结果，追踪整改措施落实情况。
(九)结核病防治各项工作指标的完成情况
今年截止现在共登记接诊可疑结核病人965例，可疑症状者就诊率为3.4‰；初诊查痰965人次，痰检率100%。非结防机构报告167人，报告率100%；重卡32人，疑似症状者转诊43人，转诊率为31.86%，追踪到位81人，追踪到位率为100%，总体到位率100%，治疗管理病人124人，系统治理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗64人，完成任务数104.91%；涂阴免费治疗48人；复治涂阳免费治疗12人，完成任务数109.09%；涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为98.5%,三月痰菌阴转率100%，治愈率为97.4%。全面完成了各项目标任务。
(十)存在的问题今年在中心领导的重视和科室人员的共同努力下，固然取得了一些成绩，但与结核病控制项目工作的要求，与群众实际需求相比还有一定差距，存在一些困难和问题，还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大，力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人治疗还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人追踪到位率还需进一步提高。四是结防人水平还有待进一步提高，服务能力还有待进一步加强。
♛ 结核病防治工作总结 ♛
20xx年3月24日是第XX个“世界防治结核病日”，安阳市结核病防治所邀请安阳义工联合会参加了这次宣传活动。此前的20xx年我们双方曾经在北关区消夏晚会进行过合作。之所以要参加这次宣传活动，是因为目前我国的结核病患者达到约 450万，其中传染性肺结核病人约150万。每年约有145万新发病例，每年因结核病死亡人数达XX万，大大超过其他传染病死亡人数的总和。结核病防控形 势非常严峻。希望通过这样的活动让大家在了解结核病防治知识的基础上，提高自身的保护意识，预防结核病，保持身体健康，实现安居乐业，幸福和谐小康生活的美好愿望。今年的宣传主题是“你我共同参与 依法防控结核---发现、治疗并治愈每一位患者”。
考虑到24日是星期二，很多义工朋友都在上班，所以把参加人数预定在10人，但是活动公告发布以后，打电话报名参加活动的人员络绎不绝，达到了54人，除去因事临时请假的，实际到场人数49人，远远超过了预期。
活动集合时间是9:00整，8点钟的时候，佛心 就来到了现场，帮助挂义工旗、挂宣传条幅。8:15的时候，0128张国军和0196杨勇只 到达现场，负责签到和发放义工服。这次活动的一个特点是增加了三个集体成员，安阳市21中的老师、安阳市第三实验幼儿园的老师、安阳工学院93生物工程系的学生，他们都想通过活动对安阳义工有个更深的认识。
9:00活动准时启动。首先由结核病防治所的医生为大家讲解结核病防治的基本知识，然后根据参加活动的人数，分成了6个小组。21中的老师由红旗路---健康路---友谊路---灯塔路---活动现场，三实验幼儿园的老师由灯塔路---友谊路---解放路---红旗路---活动现场，张国军带队---红旗路---解放路---民主路---灯塔路---活动现场，耿利凤带队---灯塔路---民主路---健康路---红旗路---活动现场，工学院分队---北辰广场---活动现场，杨勇只---活动中心现场。这样分组，避免了活动中心现场人流量小，宣传效果低的情况发生，6个组相互不影响，围绕中心现场，扩大了宣传范围，提高了宣传效果。
我们沿途发放的宣传页，有结核病防治的基本知识，有结核病防治的调查问卷，有结核病防治的卡通宣传画，还有安阳义工的宣传单。大家不仅仅的简单的发放，而是耐心的讲解，宣传效果显著。
10:30分，大家按时在中心会场汇合。由活动领队对今天的活动进行总结，感谢大家的积极参与，感谢大家对结核病防治做出的贡献。由于今天参加活动的新朋 友占了近一半，杜海东在总结活动以后，给大家讲解了安阳义工的一些基本知识，比如义工的成立时间、组织结构及各自的职能、主要活动项目、如何参加活动、活 动的主要流程、如何成为注册义工、注册义工与自由义工的区别、参加义工活动应该注意的事项、近期义工活动预告 等等。
11:00 活动结束。张国军、耿丽凤、牛凌菊、侯春燕 等10几个朋友意犹未尽，继续就义工的发展进行着讨论，大家都认为在除了加强媒体宣传，网络宣传以外，在各自的朋友圈发义工的活动照片，通过朋友圈发展新义工能收到事半功倍的效果。
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