肿瘤康复科工作计划
发布时间：2025-07-07肿瘤康复科工作计划(集合十二篇)。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
一、继续加强政治思想方面及医德医风教育，积极开展“收受医药回扣专项治理工作”、开展创建“创先争优”、“人民群众满意服务窗口”、“三好一满意”等活动，努力推动科室各项工作顺利进行。
二、加强科室管理，以搬迁新医院为为契机，加强核心制度的落实，围绕“质量、安全、服务、管理、费用”等方面，加强内涵建设，积极推进康复工作。
三、继续紧抓医疗质量，努力完成医院规定的医疗质量指标，控制医保费用和药品比例，提高康复科经济效益和社会效益。积极开展康复评估工作，使康复评估工作落到实处。
四、加强医务人员的“三基“业务学习，每月进行治疗师和住院医师培训1次，每季度考核1次，提高医疗人员业务素质。
五、积极开展新技术、新项目。
六、计划招收住院医师2名，康复治疗师师4名，为新医院培养专科人才。
20xx年12月18日
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
康复科护士长岗位职责
1、在护理部主任的领导下，负责康复科的护理工作。定期听取医生对护理工作的意见和建议，促进医护密切合作。
2、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错发生。制定工作计划，根据病房的情况和护士能力及要求，合理安排班次。
3、深入各科门诊检查开诊情况和护理质量，对存在问题及时指出，指导护理完成复杂的护理技术操作。
4、掌握科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，协调科室各级关系，做好科内团结工作，增加凝聚力，提高工作效率。
5、负责检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院内感染。负责科内器材和用品的计划请领和管理。
6、负责对新入职护士及实习生、进修人员教学工作，负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
7、组织护士业务学习、培训，仪器操作训练，开展护理科学研究及时总结经验。定期组织护士护理查房。
8、每月按时向护理部上交护士长工作月报表。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。
康复护士岗位职责
1、在科主任和所在病区科主任、护士长的领导下进行工作。
2、必须了解各种物理治疗因子（包括医疗体育）的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。
3、康复科护士能对常见疾病，根据医嘱负责编制医疗体操，指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练，定期评定康复效果。
4、必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则，并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。、负责对病人进行有关的物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。
6、负责各治疗室内进修人员的实习指导，高年资护士还应负责低年资护士的工作。
7、负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。
8、负责各治疗组的财产保管、清点和做好保安工作。
康复科护士白班职责（8:00-16:00）
1、提前10分钟到岗，着装整洁。
2、严格执行物品交接班制度并记录，负责开诊前的清洁卫生工作，康复仪器的清洁、检修、故障排除问题等工作。
3、正确执行医嘱，严格执行三查七对制度，准确及时完成各项理疗护理工作，本班工作结束前向下一班交清未完成的工作，确保工作的连续性。
4、通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。
5、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等。
6、参加院内组织的各项培训和学习，刻苦钻研业务知识。
7、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。
8、负责检查各个治疗室有无过期物品及灭菌物品是否充足，每天早上负责与供应室更换各种无菌物品。
9、负责治疗病人回访工作，征求病人意见，每月一次满意度调查。
10、每周一更换浴巾、枕套、工作服等，并与清洗工交接记录。
11、协助护士长做好科内管理工作。
康复科护士中班职责（10:00-18:00）
1、提前10分钟到岗，着装整洁。
2、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。
3、熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。
4、正确执行医嘱，三查七对制度准确及时完成各项治疗护理工作，本班工作结束前向下一班交清未完成的工作，确保工作的连续性。
5、通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。
6、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。
7、负责中午病人的理疗工作并及时记录。
8、按日重点要求负责检查和更换无菌物品。
9、负责每周一擦拭紫外线灯管。
康复科护士晚班职责（12:00-21:00）
1、提前10分钟到岗，着装整洁。
2、严格执行交接班制度，中午与中班交接并记录。正确执行医嘱，三查七对制度，准确及时完成各项治疗护理工作。
3、熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。
4、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。
5、负责治疗区的紫外线消毒并记录。每日用含氯消毒剂擦拭桌面、仪器。
6、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。
7、负责安全检查并做好记录，如发现仪器丢失或损坏及时报告护士长，8、负责晚间病人的协调工作，特殊情况反馈给护士长；负责统计科内全天的工作量及医疗耗材的使用量。
9、为次日工作做好药品、物品准备！下班前负责关闭电源，关好门窗。
10、负责每周一擦拭紫外线灯管。
康复护士技术能力要求
1熟知和落实病区床边康复护理工作制度、岗位职责。2掌握常用的护理技术操作和各种康复护理技术。3掌握机械的维护保养、简单维修及消毒制度。
4具有紧急救护和解决本专业护理工作疑难问题的能力。5具有评定病人及康复宣教能力。
6具有对进修人员及低年资护士的带教能力。
工作标准
1、熟知康复护理工作制度、岗位职责、较好地完成本职工作
2、较好的完成康复训练病人的管理及宣教工作。
3、较好的完成器械的维护保养及消毒工作。
4、较好的完成对进修人员及低年资护士的带教工作。
在护士长领导下进行工作，负责器械消毒及开诊前的准备工作。
2、护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到上岗，不闲聊。
3、语言文明，态度和蔼，衣冠整洁，举止端庄，细心勤快，热情周到，礼貌待人。
4、对待病人一视同仁，不似亲人胜似亲人，不嫌脏、不嫌烦、不嫌苦、不嫌累，有问必答，答必耐心，有求必应，应必热心，有请必到，到必细心。
5、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。指导病人进行有关检查、化验、取药及办入院手续等。
6、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
7、负责诊疗室的整洁、安静，维护就诊秩序，做到无围观分诊台和医生。
8、认真执行消毒隔离制度，避免交叉感染，发现传染病要及时按传染病要求进行管理。
9、认真执行各种规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错发生。
10、认真学习业务，提高理论水平，做好健康教育工作，提高服务质量。
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康复理疗科技术操作规程
物理治疗操作规程
一、物理治疗操作规程
1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规
㈠电脑中频疗法 适应症
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。禁忌症
带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。操作
1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。对置或并置，肢体可 以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边 询问病人，一直至耐受限。由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再 关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20 次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。㈡超短波疗法
适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。操作
１、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波适用于躯干,肢体等大部位。
２、开启电源预热1～2分钟,调节输出至治疗所需剂量。３、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。
４、治疗中工作人员应经常询问患者,如有不适如头晕,心慌,应停止治疗。
５、治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。
注意事项：治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。
１、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。
２、注意极板有无破裂,接头处金属是否裸露。
３、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。
４、机器在治疗中和治疗
5、分钟内不能移动,夏季注意机器散热。㈢微波疗法
适应症：
扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前 列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。禁忌症：
活动性结核、出血倾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金属异物者。操作：
1、患者取适当体位，治疗头、颈、肩部的病人应戴防护眼镜，裸露治疗部位 或穿单衣治疗。选好辐射器，并安装于电缆接头于支架上，连接必须紧密牢靠。
2、治疗区域及附近不应有金属物品，否则易引起灼伤。睾丸与眼睛部位、骨 骺未闭合者做好防护。
3、根据不同辐射器要求，将辐射器按要求的距离（5-10cm）或紧密接触对准治疗部位，接通电源，数分钟后治疗机内自行接通高压，按所需要的治疗时间在仪器上定好时间，再按医嘱要求调节输出量。
4、治疗中要询问病人，有无过热的感觉，注意瓦特表指针是否在规定的剂量 上，遇有异常及时纠正。
5、治疗完毕，机器自动停止电流输出，发出提示音，关闭电源，移开辐射器。
6、每次治疗10-15分钟，每日或隔日1次，10-20次为1个疗程。
7、工作人员不要停留在微波直接辐射区，有条件时应建立铜网屏蔽室。注意事项：
１、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观察反应情况。２、辐射器与同轴电缆的接触必须严密,同轴电缆应避免潮湿或弯折。
３、微波治疗机之吹风机如发生障碍,应停止使用。未接上辐射器时, 不能开机器, 以免损坏磁控管。㈣特定电磁波（TDP）疗法 适应症
风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周围神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。禁忌症
恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。
操作：
1、治疗前对初诊患者必须告诉在治疗中应有的感觉，局部温度感觉障碍者一 般不做TDP治疗。
2、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的20-60cm，根据患者感觉或皮肤 温度调整距离，一般以舒适热感为宜。
3、治疗中应随时询问病人感觉，观察局部反应，有汗液擦干，必要时重调整 距离。
4、面部照射需保护眼睛，以免眼睛发生干涩。
5、每次治疗时间40-50分钟，每日1-2次，10-20次为1疗程。注意事项
１、皮肤感觉障碍,循环障碍,瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询问,观察反应,以免烫伤。
２、治疗时,患者大能随意移动患部,以防碰触灯具,引起烫伤。３、治疗中患者如诉有头晕,疲乏无力等不适时,应停止治疗。
㈤ 牵引疗法 适应症
颈椎病、颈椎间盘突出症、颈、腰椎退行性变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱等。禁忌症
恶性肿瘤、结核、骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘碎裂、急性损伤、严重的骨质疏松、颈椎病术后、腰椎感染、腹疝、动脉瘤、严重痔疮、心血管疾病（尤其是未控制的高血压）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇等。
操作
1、检查传感器，电机及电源线连接是否良好。牵引绳是否在滑轮槽内。活动床 板是否固定好，整理好牵引带。
2、打开电源预热1分钟。按下回退键，使电机丝杆回退到工作初始状态。
3、根据病人治疗情况，选择绑扎带或其他固定方法，收紧牵引带。松开活动床 板固定。
4、初步设定牵引力。牵引力设置：颈部4－6公斤起，一般不超过9 公斤；腰部一般牵引力为体重之1/2为上限。根据疗程、体重、疾病以及身体状况酌加减。
5、选择治疗方法：连续或间歇。
6、如时间需要修订，安设定键分别设定时间。
7、按启动键，牵引开始，计时及自动控制系统开始工作，进入治疗状态。
8、在牵引治疗中：
1）、可随时调整牵引力或时间。
2）、需停止治疗后才可重新调整牵引力或时间。
9、治疗时间到蜂鸣器提示，电机自动回退，到位停止后，活动床板固定，松开绑扎带，扶病人起床 注意事项
１、牵引中有头晕、或其他不适等不良反应时应中止牵引,平卧休息。
２、颈椎牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布。
３、与其他物理治疗并用,如超短波,温热疗法等,应在牵引前进行,以使肌肉弛缓。
４、为保持腰前弯姿势,在小腿下放一个支撑物，比如枕头或垫子。
㈥骨创伤治疗（磁疗）
适应症：骨折、关节炎、肩周炎、腱鞘炎、肌腱炎以及软组织损伤等。禁忌症
使用心脏起搏器者、严重心脏病患者心前区、活动性出血、头颈部不宜、孕 妇下腹部、男性睾丸部等。操作
1、将磁耦合器插入主机接口，电源线连接电源，打开电源开关，电源开关亮。
2、根据治疗病种确定治疗方案，磁耦合器直接作用于治疗区。
3、按下“调频/调幅”选择键，选择自动调频或自动调幅输出，一个疗程中各次治疗交替选择，或者一次治疗时，前半时和后半时各选一种方式。
4、按下“顺磁/聚焦”选择键，长骨骨愈合选择顺磁式，短骨创伤及消肿、消炎、镇痛和其他疾病使用聚焦式。
5、频率调节键和强度调节键根据不同的治疗调到相应的级别。
6、一般治疗宜每日一次，每次40－60分钟。对骨愈合、骨不连的治疗每日两次，每次不少于1小时。
7、时间设定，按下复位键，根据需要调整时间。机器工作后，时间显示倒计时。
8、气温较低的时候，启动热疗功能。按下热疗键，显示指示灯亮即可。
9、全部功能设定完之后，按下“启动”键，治疗开始。治疗结束时，自动报警，自动停止输出。
三、中医特色专科治疗操作规程
（一）刮痧技术操作规程
1．操作规范：
（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。2．注意事项注意事项注意事项注意事项：
（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
（二）火罐技术操作规程 1．操作规范：
（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐闪火立即退出。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置3分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。2．注意事项注意事项注意事项注意事项：
（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。
（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。必要时覆盖无菌纱布，防止感染。
（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
康复科诊疗常规 腰痛（腰椎间盘突出症）
1、诊断标准（1）中医部分
（2）疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛为主症。
寒湿腰痛：腰痛重痛、酸麻，或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀、股、腘。疼痛 时轻时重，天气寒冷阴雨则发作，舌苔白腻，脉沉。
劳损腰痛：多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直酸痛，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。（3）西医部分
参照国家中医药管理局颁布的有关腰椎间盘突出症的诊断标准拟定：（1）有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（2）常发于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏等）时疼痛加重。（4）脊柱时有侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，可有膝、踝反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。（6）X线摄片检查：可有脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MR检查提示椎间盘突出的部位及程度。
2、治疗方法
（1）以2%普鲁卡因（先皮试阴性）2ml、维生素B120.5mg、醋酸泼尼松龙2ml（50mg）混合液穴位注射病变腰椎间盘双侧华佗夹脊穴。
（2）选病变腰椎间盘华佗夹脊穴（双）、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，将连接多功能高效磁电治疗机之输出线路、磁场强度为3000高斯、直径为1.3cm、厚约0.5cm的汝铁硼合金永磁片，按同名极并臵方法用胶布固定于相应穴位上，调脉冲电频率60-80次/分钟，强度以病员耐受为度。
（3）同时以QJ-B型电脑牵引治疗仪作卧位持续腰椎牵引，牵引力为360-410牛顿（1kg=9.8牛顿）。
以上（1）步骤仅于每一疗程首次治疗时应用，（2）、（3）步骤同时进行，每次30分钟，每天1次，6次为1疗程。1疗程未愈者，休息3-5天再行下1疗程。3疗程内统计疗效。
（4）电针+TDP：双侧大肠俞或关元俞、肾俞、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，用连续波，每天一次，每次30分钟，6次为一疗程，每疗程间休息2-3天。（5）针挑：取病变腰椎间盘华佗夹脊穴或背俞穴、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨等。操作：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60-100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。
（6）中药封包治疗：以腰部膀胱经、督脉及下肢膀胱经、胆经经穴为主，每天一至两次，每次20分钟。
3、难点：神经受损而出现肢体麻木、乏力。
4、解决思路、措施：按照中医“萎症”的辨证思路，予加强健脾益气，活血通络等原则进行治疗。
5、疗效标准
参照国家中医药管理局颁布标准制定如下：临床治愈；腰腿痛消失，直腿抬高试验70o以上，能恢复原来工作；好转：腰腿痛减轻，腰部活动改善；无效：治疗后症状、体征无改善。
痹症（颈型、神经根型颈椎病）
1、诊断标准 中医部分
a、风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉搏弦紧。
b、气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。西医部分
（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。
（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬个肢麻木。
（4）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈 椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
a、颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。
b、神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线片：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
2、治疗（1）治疗方法
a、中频脉冲电治疗：在选定的穴位上臵一约3×5cm2大小的棉垫，在其上注射松花液或本院自配液（以2﹪普鲁卡因、导入液、654-2林可霉素按2：2：1：2的比例配制）约1ml，用胶布把磁片固定于棉垫上，磁片采用异名极并臵法，连接多功能高效磁电治疗仪，输出的脉冲直流电流频率为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每日一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔2-3天后进行下一个疗程。b、针刺，均用平补平泻，留针20分钟或电针或艾灸，每天一次，每次30分钟。c、针挑：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。
d、颈椎牵引，每天一次。每次10~30分钟。
e、中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟，以颈肩部及上肢经穴为主。（2）分型治疗 a、颈型
取穴：颈4，5、颈5，6、颈6，7旁开1寸、肩井穴，均为双侧。
方法： 中频脉冲电治疗+TDP照射，每天一次。针挑，每次2穴，每天一次。中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟。如风寒型加服桂枝加葛根汤。气滞血 瘀型加服血府逐瘀汤。b、神经根型
主穴：双风池、天柱、百劳、肩井。
配穴：患侧肩三针、曲池、外关、合谷、中渚、天宗、风池。
方法：针灸+TDP：主穴+配穴中2-4穴，每天一次，每次20-3分钟。中频脉冲电治疗+TDP：主穴+配穴2-4穴，每天一次，每次60分钟。颈椎牵引：每日一次，每次10-30分钟，重量以患者舒服为度。中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟。
3、疗效评定标准
（1）治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。
（2）好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。（3）未愈：症状无改善。
眩晕（椎动脉型、交感型颈椎病）
1、诊断标准 中医部分
a、痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
b、肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。
c、气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。西医部分
（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。
（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬个肢麻木。（4）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
a、脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突入椎管。CT、MRI检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
b、椎动脉型：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右磺突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。c、交感神经型：眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头痛偏听偏头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生，椎间孔变狭窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。
2、治疗（1）治疗方法
a、中频脉冲电治疗：在选定的穴位上臵一约3×5cm2大小的棉垫，在其上注射松花液或本院自配液（以2﹪普鲁卡因、导入液、654-2林可霉素按2：2：1：2的比例配制）约1ml，用胶布把磁片固定于棉垫上，磁片采用异名极并臵法，连接多功能高效磁电治疗仪，输出的脉冲直流电流频率为60-80次/次，程度以患者耐受为度，每日一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔2-3天后进行下一个疗程。b、针刺，均用平补平泻，留针20分钟或电针或艾灸，每天一次，每次30分钟。c、针挑：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60-100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3-5天为一疗程。
d、颈椎牵引，每天一次。每次10-30分钟。e、中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟，以颈肩部及上肢经穴为主。（2）分型治疗 a、椎动脉型
针刺，用平补平泻法。或电针30分钟。每日一次。取穴：双风池、百会、太冲，丰隆、足三里，如属风寒型或阳虚型可加悬灸百会，风池、天柱、百劳等。
中频脉冲电治疗+TDP。取穴：双风池、百劳、肩井、风门。每日一次，每次60分钟。
针挑。取穴：双风池、天柱、百劳、风门，每天2穴，每次15分钟。中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟。b、脊髓型
主穴：患病节段旁开1寸，风门，均为双侧。
配穴：双肩、曲池、外关、合谷、髀关、梁丘、血海、三阴交、三里、解溪
方法：
针灸（或电针）：主穴+配穴4-6穴，每日一次，每次30分钟。
中频脉冲电治疗+TDP：主穴+肩井，每日一次，每次60分钟。c、交感型
主穴：双风池、天柱、肩井、颈4/
5、颈5/
6、颈6/7旁开1寸。配穴：双神门、内关、三阴交，足三里、太溪。
方法：
针挑：每次取两个主穴，每日一次，每次15分钟。
针刺（或电针）：主穴6穴+配穴4穴（根椐辩证），每日一次，每次30分钟。
3、难点：反复头晕患者，容易合并有焦虑症。
4、解决思路、措施：运用中医辩证论治，中药以疏肝解郁为主，应用逍遥散加减。针灸选用四花穴（膈俞、胆俞）、肝俞、太冲等以疏肝开郁。
5、疗效评定标准
（1）治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。（2）好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。（3）未愈：症状无改善。
腰痛（原发性骨质疏松症-胸腰椎压缩性骨折）
1、诊断
中医部分
腰背疼痛，或痛引两胁，转侧受限，舌脉多无改变 西医部分
多见于老年人，腰背部疼痛，少数疼痛可放射至胸胁、腹部，呈束带感；胸腰椎X线提示锥体压缩性骨折，骨质疏松；骨密度检查提示骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比减少≥25％。排除内分泌疾病、药物及肿瘤等引起继发性骨质疏松症
2、治疗
(1)中频脉冲电治疗+TDP 取穴：肾俞、关元俞、压缩椎体上下之背俞穴，阿是穴。操作方法：在穴位上臵约3cm×5cm大小的棉垫，在面垫上用注射器喷洒已配好的药水（由1%普鲁卡因、654-
2、林可霉素、黑老虎导入液2∶3∶2∶1的比例混合而成，剂量随部位多寡而增减，每穴约2ml），在面垫上放臵直径1.3cm、厚0.5cm、磁场强度为3000Gs的铷铁硼合金用磁片，采用循经异名极并臵法，用胶布固定于相应穴位上，连接多功能高效磁电治疗机（广州市海珠区国光电器厂生产），输出的脉冲直流电频率为60-80次/分钟，每天1次，每次60分钟，同时以TDP照射。疗程：10次为一疗程，疗程间隔1-2天，共治疗2疗程。
（2）中药封包治疗：以压缩椎体上下之背俞穴，阿是穴为主，每天一至两次，次20分钟。
3、难点：病情反复。
4、解决思路、措施：加强健康教育，指导患者日常起居注意保护脊柱，加强补钙。
5、疗效标准：
显效：临床主要症状消失或明显好转，并且骨密度值较前有所提高，或生化指标(BGP、PYD)改善。有效：临床症状好转，骨密度值较前持平或生化指标改善。
无效：临床症状无好转，并且骨密度值继续下降，或生化指标无改善。
主症评分标准：无腰背痛为0分。轻度：疼痛较轻,偶尔出现，记1分。中度：时轻时重，反复发作，但不影响生活与工作，记2分。重度：疼痛较重，持续痛,已影响正常生活、工作，记3分。治疗前后比较：提高2分为显效，提高1分为有效，提高0分为无效。附：
继发性骨质疏松症-胸腰椎压缩性骨折诊疗规范
继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致者多见。
一、常见病因
1．内分泌代谢疾病：甲状旁腺功能亢进症、Cushing综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、糖尿病(主要见于1型糖尿病)、腺垂体功能减退症等。
2．结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
3．多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
4．胃肠疾病和营养性疾病：吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、蛋白质-热量营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。5．血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合症等。
6．神经肌肉系统疾病：各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。7．长期制动或太空旅行。8．器官移植术后。9．药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、GnRH-a或透析液等。
二、临床表现
1．症状视骨质疏松程度和原发疾病的性质而不同。多数症状较为隐匿，无诊断特异性，往往被原发病的表现所掩盖，不少患者在进行X片检查时才发现已经并发骨质疏松症。部分病人诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难。病情严重者可以有明显骨骼疼痛，轻微损伤即易发生脊柱、肋骨、髋部或长骨骨折，肋骨骨折在继发性骨质疏松症中较原发性骨质疏松症中更为常见。
2．主要体征与原发性骨质疏松症类似，可有身高缩短，严重者发生脊柱后凸、驼背或胸廓畸形。
3．原发病的多种临床表现。
三、诊断要点
目前没有直接测定骨强度的临床方法，故临床上常常采用下列诊断指标：骨密度低下及（或）脆性骨折。对于继发性骨质疏松症，还需要具有明确的引起骨质疏松症的病因。
1．脆性骨折：是骨强度下降的最终后果，故有过由明确疾病或药物引起的脆性骨折即可诊断继发性骨质疏松症。
2．骨矿盐密度测定：详见原发性骨质疏松症诊疗指南。
3．骨密度测定方法：详见原发性骨质疏松症诊疗指南。在分析结果时应更注重Z值
4．诊断标准：参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准。详见原发性骨质疏松症诊疗指南。
5．X线平片：对诊断骨质疏松症的敏感性和准确性较低，故对骨质疏松的早期诊断帮助不大。但对于发现有无骨折，与骨肿瘤和关节病变相鉴别，有较大价值。6．骨转换生化指标测定：目前尚无一项生化指标可作为骨质疏松的诊断标准。主要用于骨转换分型、判断骨丢失速率、监测病情、评价药物疗效。常用的骨转换生化指标见原发性骨质疏松症诊疗指南。7．引起骨质疏松症的原发病相关检查：如肝肾功能、自身免疫指标、甲状腺功能、甲状旁腺功能、性腺功能、肿瘤相关检查等。
中风（脑血管病变）
一、诊断
根据其典型临床表现、起病形式、发病年龄、诱因、先兆症状等特点多可做出正确的诊断。
(一)本病具有神志障碍、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语蹇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等症状。舌质多黯，有痰点、瘀斑，脉多弦或弦滑。若脉洪大、促疾、沉迟，多是病情危重之候。(二)起病急剧，病情复杂。后世医家称中风之病，如矢石之中人，骤然而至。临床上既有暴怒之后内风旋动、倾刻昏仆、骤然起病者，也有猝然眩晕、麻木，数小时后迅速发生半身不遂，伴见口眼歪斜，病情逐步加重者，此虽起病急但有渐进的发展过程。还有卒发半身不遂、偏身麻木等症，历时短暂而一日三、五次复发者，此种起病速而好转亦速，但不及时治疗，终将中而不复。
(三)本病多发生在中年以上，老年尤多。如元•王履指出：“凡人年逾四旬气衰之际，……多有此疾。”据近20年来的文献资料表明，中风的发病年龄有提早的趋向，30—40岁发病的也不少，甚至有更年轻者，但仍以60—70岁年龄组发病率最高，占发病人数的60%以上
(四)本病未发之前，多有先兆症状。《中风斟拴》说：其人中虚已久，则必有先机，为之睽兆。”眩晕和肢体一侧麻木，为常见之发病先兆。
二、辨证论治要点
1．辨病位浅深和病情轻重：中风急性期分中经络与中脏腑。《金匮要略》说：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”中络是以肌肤麻木、口眼歪斜为主症，其麻木多偏于一侧手足，此邪中络，病情轻。中经是以半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、言语蹇涩为主症，无昏仆，比中络为重，但皆由病邪窜扰经络而成，故可统称中经络。中腑是以半身不 遂、口眼歪斜、偏身麻木、言语蹇涩而神志不清为主症，但其神志障碍较轻，一般属思睡或嗜睡。中脏是以卒暴昏仆而半身不遂者，其神志障碍重，甚至完全昏损无知；或以九窍闭塞，如视一为
二、视长为短，目不能视、言语蹇涩、吞咽困难、尿闭便秘等，此邪中深、病情重。因两者皆有神志障碍，故统称中脏腑。从病期来看，中经络与中脏腑均届急性期的见证。若病廷半年以上则属后遗症。以中经络、中脏腑、后遗症的证侯分类，进行动态观察可辨别病情的浅深轻重。如起病时嗜睡而半身不遂，治后神志转为清醒，是先中腑后转为中经，病情转轻，顶后亦好；倘若神志障碍和半身不遂加重，渐至昏迷，是先中腑而转为中脏证，病情逆转，多预后不良。
2．辨闭证与脱证：中脏腑的主要临床表现为突然昏仆，不省人事，半身不遂等，但有闭证和脱证的区别。闭证是邪闭于内，症见牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，多属实证，急宜祛邪。脱证是阳脱于外，症见目合口张，鼻鼾息微，手撤遗尿，这是五脏之气衰弱欲绝的表现，多属虚证，急宜扶正。闭证和脱证均为危急重证，治法不可混同，因此临床上必须分辨清楚。在闭证中，又有阳闭与阴闭之分。阳闭是闭证兼有热象，为痰热闭郁清窍，症见面赤身热，气粗口臭，燥扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数。阴闭是闭证兼有寒象，为湿痰闭阻清窍，证见面白唇青，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。阳闭与阴闭的辨别，以舌诊、脉诊为主要依据，阳闭苔黄脓，舌质偏红；阴闭苔白腻，舌质偏谈。阳闭脉数而弦滑，且偏瘫侧脉大有力；阴闭脉缓而沉滑。阳闭和阴闭可相互转化，可依据舌象、脉象结合症状的变化来判定。
3．辨病势的顺逆：先中脏腑，如神志渐渐转清，半身不遂未再加重或有恢复者，病由中脏腑向中经络转化，病势为顺，预后多好。若属中脏腑的重证，如神昏偏瘫症状在急性期，仍属顺境。如见呃逆频频，或突然神昏，四肢油搐不已，或背腹骤然灼热而四肢发凉及至手足厥逆，或见戴阳证及呕血证，均属病势逆转。呃逆频频，是痰热郁闭，渐耗元气，胃气衰败的表现。突然神昏、四肢抽搐不已，是由内风鸱张，气血逆乱而成。背腹骤然灼热而四肢发凉，手足厥逆，或见戴阳之证，皆由阴阳离绝所致，病入险境。至于合并呕血、便血者，是邪热猖獗，迫伤血络而成，亡 血之后气随血脱，多难挽救。
三、治疗 [治疗原则] 中风为本虚标实、上盛下虚之证。急性期虽有本虚之证，但以风阳、痰热、腑实、血瘀等“标实”之侯为主；又因风夹浊邪蒙蔽心窍，壅塞清阳之府，故“上盛”症状也较明显。按急则治其标的原则，治用平肝熄风、化痰通腑、活血通络、清热涤痰诸法。此时邪气盛，证偏实，故治无缓法，速主其病即安，但泻热通腑勿使通泻过度，以防伤正。恢复期以后，多属本虚标实而侧重在“本虚”，其虚可见气虚与阴虚，但以气虚为多见。按缓则治其本的原则，应以扶正为主。然半身不遂、偏身麻木之症俱在，乃瘀血、湿痰阻络而成，故治宜标本兼顾，益气活血、育阴通络、滋阴潜阳、健脾化痰均是常用之法。[治法方药]
1、中药治疗
中经络
[络脉空虚，风邪入中] 治法：祛风通络．
方药：可选大秦艽汤加减。[肝肾阴虚，风阳上扰] 治法：滋养肝肾，平熄内风。
方药：可选《衷中参西录》镇肝熄风汤加减。[痰热腑实，风痰上扰] 治法：化痰通腑。
方剂：方选《验方》星萎承气汤加减。
中脏腑 [闭证] 阳闭
治法：辛凉开窍，清肝熄风。方药：常选局方至宝丹一粒灌服或鼻饲以开窍；并用《医醇义》羚羊角汤加减，以清肝熄风，滋阴潜阳。
阴闭
治法：辛温开窍，除痰熄风。
方药：常选《局方》苏合香一丸灌服或鼻饲以开窍，并用《济生方》涤痰汤加减。[脱证] 治法：回阳固脱。
方药：可选用《世医得效方》参附汤。
后遗症 [半身不遂] 治法：益气活血。
方药：．常选《医林改错》补阳还五汤加减。[言语不利] 治法：祛风除痰开窍．
方药：常选《医学心捂》解语丹加减。
2、针灸疗法（1）中频脉冲电治疗
用磁场强度为3000高斯、直径为1.3厘米、厚约0.5厘米的钕铁硼合金永磁片；选用广州市国光电器厂生产的袖珍式多功能磁电治疗机，选择频率为60-80次/分的电脉冲波。
处方：在头部取运动区和/或头颅CT、MRI显示病灶相应的头皮投射区，在颈项取双侧天柱、肩中俞、百劳、风门，采用异名极并臵法贴敷磁片；在患肢按当时所处的BRUNNSTROM脑卒中后功能演变的阶段来选取经脉穴位：阶段I、Ⅱ取阴、阳经穴并重，如上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、天府、侠白、曲泽、郄门等穴，下肢取梁丘、足三里、三阴交、血海、阴陵泉等穴。阶段Ⅲ、IV以取阳经经脉穴位如上肢取肩髃、曲池、手三里、合谷等，下肢取足三里、梁丘、阳陵泉等穴。阶段V、VI以取阴经穴位为主，辅以阳经穴位，如上肢取天府、外关、手三里等穴，下肢取 血海、阴陵泉、照海、三阴交、足三里、梁丘等穴。每次上下肢各取6个穴位，采用异名极并臵法循经贴敷磁片后接电脉冲波，通电60分钟，每日一次，二周为一疗程。
（2）针剌疗法
[半身不遂]：调和经脉、疏通气血
处方：①大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位。初病时，仅刺患侧，病程日久后，可先刺健侧，后再刺灸患侧。取穴：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷，可轮换取肩髃、肩贞、臂蠕、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴； ②十二井穴点剌放血。[中风不语]：祛风豁痰，宣通窍络。
处方：金津、玉液放血，针内关、通里、廉泉、三阴交等。[中风闭证]：开关通窍，泄热祛痰。
处方：用毫针强刺或三棱针点刺出血。可先用三棱针点刺手十二井穴出血再刺人中、太冲、丰隆。若手足拘孪或抽搐可酌加曲池、阳陵泉穴。[中风脱证]：益气固脱、回阳救逆。
处方：大柱艾灸，如汗出、肢温，脉起者，再用毫针，但刺激要轻。取穴：灸关元、神阔，刺气海、关元、足三里。如见内闭外脱之证，可先取人中强刺，再针足三里、气海以调其气。（3）头皮针、耳针治疗
头皮针取穴可取《素问•刺热论篇》五十九刺的头部穴位，中行有上星、额会、前顶、百会、后顶；次两傍有五处、承光、通天、络却、玉枕，又次两傍有临泣、目窗、正营、承灵、脑空。每次取7-9个穴位，交替使用，宜浅刺留针，留针15—30分钟即可。治疗中风先兆症状，可针刺或艾灸风市、足三里等穴，有预防的功效。（4）功能锻炼：
目的：脑卒中康复医疗的主要目的在于预防和矫治各类功能障碍，提高和加强躯体控制机能，改善和增进日常生活能力。
开始时间：脑梗塞患者第二天即可做肢体被动运动，脑出血患者则需在病情稳定后 进行。
日常训练：在医务人员指导和家庭人员协助下进行日常训练，以加速康复进程。(1)洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手或健手协助患手。(2)更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣服时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧，穿裤子动作的顺序同穿衣服一样。(3)洗澡动作；最初需有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。(4)饮食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期亦以半流质为宜，逐步过渡到正常饮食。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管训练从口进食，仍以流质或糊状饮食，待进食后无呛咳或返流时，才能去掉鼻饲管。(5)排便训练：需视患者排便机能障碍情况，有便秘、尿潴留或二便失禁者，需给予有关对症处理，一般患者早期在床上排便，由他人协助或训练有关动作后由患者自理。(6)家务劳动：患者在部分生活自理基础上，可从事若干简单家务训练，如在室内参加叠被、洗碗、开关窗户等活动锻炼，在室外参加晒被、种花等活动锻炼。
（5）肢体锻炼
没有自主运动能力的肢体活动：利用生理协调运动，姿式反射等无条件反射达到运动的目的。1)手指的伸展活动：将全无活动能力的上肢高举过头，此时，即出现手指自然伸展。2)手指的屈曲活动：让病人健侧的手指用力握拳，就可以诱发患者患肢手指的屈曲活动，同时，对侧的下肢有伸展运动。3)上肢屈肌的共同运动：刺激上肢屈肌产生收缩时，表现有前臂外旋，肘关节屈曲，肩关节外旋和外展，肩胛骨上举和向后等运动。4)下肢屈肌的共同运动：刺激下肢屈肌产生运动时，表现有足趾背屈、踝关节背屈内翻，膝关节屈曲、外展、外旋等共同运动。5)上肢伸肌的共同运动：刺激上肢伸肌收缩时，表现有前臂内旋，肘关节伸展，肩关节内收、内旋和肩胛向前等共同运动。6)下肢伸肌的共同运动：刺激下肢伸肌收缩时，表现有足趾跖屈，拇趾背屈，踝关节跖屈、内翻，膝关节伸直，髓关节伸展、内收、内旋。7)上下肢联合动作：①头转向上下肢伸展的一侧时，可引起另一侧上下肢产生屈曲运动(非对称性紧张性颈反射的作用)；②头颈向前屈曲时，促使上肢屈曲和下肢伸 展运动(对称性紧张性颈反射的作用)；③头颈向后伸展时，促使上肢伸展和下肢屈曲运动(对称性紧张性颈反射的作用)；④上半身向右侧转体时，促使有上肢屈曲和左下肢伸直(紧张性腰反射的作用)；⑤上半身向左转体时，促使左上肢屈曲和左下肢伸直(紧张性腰反射的作用)。
有部分主动运动能力的患肢的活动 ：1)上肢运动法：①上肢运动：病人站立，肩肘部向前伸直，然后再做前后伸展运动，上肢伸展做肩关节旋转运动，以扩大肩关节的活动范围；②手指爬墙法：两足分开，面对墙壁用手扶墙，手指徐徐向上爬，使上肢举高到最大限度，然后再归回原处，重复进行；③手握核桃法：一手握两个核桃，手指活动，使核桃位臵改变，或拇指与其余4指来回相对，锻炼手指的灵巧性；④高举摸头法：患肢肘关节呈屈曲位，先摸同侧头顶，再摸对侧头顶；⑤滑车举臂法；在墙的高处吊一滑轮，绳子从滑轮上穿过，两手各握住绳子一端，来回拉动；⑧抓空法：将5指用力张开，再用力握拳，重复多次；⑦做腕关节、指掌关节各个方向的运动。2)下肢活动：①直腿抬高法：下肢伸直患肢徐徐抬高，然后再放下，再抬高；②伸膝屈膝法：取仰卧位，患肢做伸屈活动；③上下楼梯法：患者上下楼梯走动，能增加体力，促进下肢的恢复；④足底滚木法：患者坐在椅子上，足踏圆形木棍上，做前后滚动，锻炼膝关节活动；⑤做髋、膝、踝关节各个方向的活动。
不宜进行康复锻炼的情况：①安静时脉搏在120次／ min以上；②舒张压在16kPa以上；③收缩压在26．6kPa以上；④有心绞痛者；⑤发生心肌梗死1个月以内；⑧有明显充血性心力衰竭者；⑦有心房纤颤以外的明显的心律不齐者；⑧锻炼前即有心悸、气短者。（7）按摩推拿法：
适用于中风急性期或恢复期的半身不遂，尤其是半身不遂的重证。其手法：推、捏、按、捻、搓、拿、擦。取穴有十二井穴、风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山。部位：颜面部、背部及四肢，以患侧为重点。推法：护理人员用手掌大、小鱼际肌，在病人四肢做向心性推，能促进静脉回流；相反方向推，能促进血液循环。捏抓法：护理人员在患肢肌肉丰满处用5指捏抓肌肉。
剁法：将5指并拢伸直，用手的尺侧对准患肢，用手腕的力量，两手在患肢上下地剁。
揉法：护理人员用鱼际肌，稍加压力在患肢上，顺时针做小圆运动，并随时移动位臵。
滚法：用手掌的的尺侧对准患肢，稍加压力，利用手腕的力量，左右摇摆，摇摆1次，向前推进1次。
四、难点及解决思路、措施：
1、肩手综合征。
解决思路、措施：早期预防，加强康复锻炼宣教工作，如姿势摆放、使用肩手吊带保护患肩等；疼痛的处理，予局部穴位贴药，中药封包治疗等。
2、患侧肢体肌张力增高。
解决思路、措施：针刺后强捻转或用电针选密波，半小时后取针，继之患肢行功能锻炼。
五、疗效评定：[中医病证诊断疗效标准（中华人民共和国中医药行业标准）] 治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。
好转：症状及体征好转，能扶杖行动，或基本能独立生活。末愈：症状及体征无变化。
口僻（面瘫）
中医部分
本病是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。又称“口、“卒口僻”、“口眼斜”。本病可发生于任何年龄。以20一40岁者居多，男性比女性发病多。面部左右两侧的发病率大致—致。本病无明显季节性、复发者极为少见。
面瘫—症，在《内经》中已有记载。《灵枢•经脉》说：“胃足阳明之脉，是主血所生病者，……口唇胗。”《灵抠•经筋》说：“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为僻，眦急不能卒视。”又说：“足阳明之筋，其病卒口僻，急者目不合，热则筋纵目 不开，颊筋有寒则急引颊移口，有热则筋弛缓不胜收，故僻。”其后《甲乙经》载有“口僻”，《诸病源候论》记载有“风口候”。《医学纲目》谈到“口眼斜”时说：“凡半身不遂者必口眼斜，亦有无半身不遂而口眼斜者。”《针灸大成》亦载有“口眼斜”，历代医籍对本病均有详细记载。
本证相当于现代医学的面神经麻痹症。系由病毒感染、面神经缺血或水肿或附近组织有炎症病变等引起的面部肌肉运动障碍。至于由中风引起的中枢性面瘫，与本病病理不同。但可参考本病进行治疗。[病因病机] 本证是由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻而发生。《诸病源候论•偏风口候》说：“偏风口喎是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不调，故令口咀僻也。”可见古人多认为本证是由络脉空虚受风而得。但有感受风寒、风热的不同，风痰痰血阻滞脉络亦能导致口僻。[辨证治疗] 主证 起病突然，多在睡卧醒来时，发现一侧面部呆板，麻木。不能作戚额、皱眉、露齿、鼓腮等动作，口角向健侧歪斜，患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，流泪，少数病人初起时在耳后、耳下及面部疼痛，严重可出现舌前2／3味觉障碍和听觉过敏。[治疗部分] 中药治疗
治法：祛风通络，养血和营
方药：选用宋•杨谈《杨氏家藏方》牵正散为主方。“牵正”其意是将已歪斜的口眼部肌肉恢复如初，本方用全蝎、僵蚕、白附子三药以祛风化痰。急性期可用汤剂。并可在原方基础上加羌活、防凡当归、赤芍、香附等。用羌活、防风加强散风祛邪之力；当归、赤芍养血活络，乃治风先治血，血行风自灭之意。香附为气中血药，既可理气、又能和瓜本方对表实属风寒入中较宜。如因表虚自汗者，可去羌活，加入桂枝、黄茂；如内热蒸表汗出，舌苔薄黄者去羌活，加入夏枯草、黄芩、菊花、银花。若经治两个月以上未能恢复者，多有痰浊瘀血阻滞脉络，可去防风、羌活，加入水蛭、穿山甲以逐瘀血，再加白芥子、制南星以涤除经络顽痰。有病久口眼歪斜而面肌动者，可去羌活、防风、白附子；加入天麻、钩藤、生石决、白芍、木瓜以平肝熄风，和血舒筋。针灸治疗
采用分期治疗的方法，面瘫急性期，发病后 1～ 10天，避免使用强刺激方法，防止面神经变性，可选用经穴磁场电脉冲方法或梅花针叩剌方法，严格掌握治疗剂量；第二阶段为静止期，指发病后10～2 0天，可选用针刺和电针、经穴磁场电脉冲方法、梅花针叩剌方法、针挑等 ；第三阶段为恢复期，指发病 2 0天以后，同第二阶段治疗方法，配合面肌功能训练；后遗症期：参考恢复期治疗或选用埋线、针挑等。针剌治疗
治则 活血通络，祛风牵正。
处方 阳白透鱼腰、攒竹，四白透迎香，太阳透丝竹空、瞳子髎 地仓透颊车，人中，承浆，风池，翳风，合谷(对侧)。
上方各穴均用捻转之平补平调法，留针30分钟．或加电，每日或隔日针1次．10次为期不远疗程，疗程间休3天。
加减 口苦、耳鸣加外关、率谷．用捻转泻法，关冲用刺血法。病久体虚加足三里（双）、针用补法。久病患侧面肌抽动者加颧、太阳均（患侧）三棱针点刺放血加闪火拔罐。
经穴磁电疗法（穴位磁场电脉冲疗法）
器具选择：每片磁场强度为3000高斯、直径为1.3厘米、厚约0.5厘米的钕铁硼合金永磁片。
脉冲电流选择：选用频率为60-80次/分的连续脉冲波。
处方 阳白透鱼腰、攒竹，四白透迎香，太阳透丝竹空、瞳子髎，地仓透颊车、翳风透天窗。
操作方法：采用异名极并臵法贴敷磁片，固定后接电脉冲波，通电60分钟，每日一次，二周为一疗。针挑疗法 取穴 阳白，太阳，四白，地仓，颊车，合谷，人中，承浆等
操作 穴位挑点常规消毒，用2%普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘，然后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。此疗法适用于恢复期及后遗症。梅花针疗法
取穴 阳白，太阳，四白，地仓，颊车，人中，承浆，合谷（对侧）等。操作 用梅花针叩剌。以用部微红为皮，每日或隔日1次，10次为一疗程。此法适用于恢复期及后遗症。古代文献摘要
《灵枢 经筋》：“卒口僻……，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰臵之坎中、高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，噉美炙肉，不饮洒者，自强也、为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。” 《甲乙经》；“口僻，颧及跟龈交，下关主之。”“目痛口僻戾僻，禾髎主之。”“口僻不正，翳风主之。”
《铜人俞穴针灸图经》：“客主人治偏风口眼斜。”
《玉龙歌》：“口眼歪斜最可磋、地仓妙穴连颊车
《针灸大成》；“口眼斜：先针地仓、颊车、人中会、承浆、翳风。” 《百症赋》：“颊车地仓穴、正口片时。” 西医部分 1.定位诊断
(1)单纯性面神经炎。定位：茎乳突孔或以下部位受损。临床表现：面肌运动障碍，前额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。
(2)Bell氏面瘫。定位：在面神经管内(茎乳突孔内)，面神经管中鼓索和蹬骨肌神经之间受损。临床表现：面肌麻痹，舌前 2 / 3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍。定位：面神经管中蹬骨肌神经和膝状神经节之间受损。临床表现：面肌麻痹，舌前 2 / 3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍，听觉过敏。(3)Hunt氏面瘫。定位：膝状神经节处受损及岩浅大神经受累。临床表现：面瘫，舌前 2 / 3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍，听觉障碍，泪腺分泌丧失，耳甲与乳突区痛。亦可出现耳廓、外耳道疱疹。2.疗效标准
参照第五次国际面神经外科专题研讨会推荐的ＨｏｕｓｅＢｒａｃｋｍａｎｎ(Ｈ—Ｂ)面神经功能评价分级系统[1 ]确定。痊愈：面部所有区域正常。显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动；面部静止时对称，张力正常 ；上额运动中等，眼轻用力可完全闭合，口轻度不对称。有效：有明显的功能减弱但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和(或)半侧面部痉挛；面部静止时张力正常；上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称。无效：面静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。3.解剖特点
面神经颅外段穿过腮腺后形成 5个分支，即颞支、颧支、颊支、下颌支及颈支，分别支配不同的肌肉。额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌主要由颞支、颧支和颊支支配，面神经损伤时主要表现上述肌肉的瘫痪。4.面肌功能训练
（内容：①面部肌肉按摩：对损伤神 经所支配区域肌肉按摩，每日 2～ 4次，每次3～5ｍｉｎ。②面肌功能训练：根据面神经损伤部位分区，进行额、眼周、鼻、口周 4个部位面肌功能训练。训练方法：额部：①尽力皱眉。不能运动时，在 眉的内侧角处加力，协助运动；对其拮抗时，可以在眉的内侧角处加一相反的力。②用力抬眉。不能运动时，在眉中间处加力，协助运动；拮抗时可以在眉中间施力。眼部：①用力闭眼。如不能完全闭合，可用手指加力帮助，拮抗时，在眼睑处施以微力。② 紧闭眼与轻闭眼交替进行。鼻部：①尽量扩大鼻孔，似不能呼吸样。②尽量缩小鼻孔，似遇难闻气息样。③用力皱鼻，在鼻根处形成皱纹。力量不够时可以手指力量帮助；拮抗时于鼻唇沟处加力。唇部:①用手指压住嘴角两边，前伸嘴唇，象是在发“ｕ”音。②用手指压住嘴角两边，后拉嘴唇，象是在发“ｉ”音。③运动上唇，作显露上牙龈状。力量不足时，可以用手指协助运动；拮抗时用手指从鼻底向 唇方压粘膜。④运动下唇，作显露下牙龈状。此时可感到颈部肌 肉的紧张。力量不足时，可以用手指轻压下颌区皮 肤，协助运动。拮抗时，用手指从颏部向唇方加力。⑤两唇之间衔一物，并试着移动它。训练要点：训练时要求环境安静，注意力集中；每个训练动作均做到最大限度；只锻炼患侧肌肉；对力量弱的肌肉要用手指帮助它达到正常位臵；肌肉可以运动时，应该施以轻微的拮抗力，达到增强肌肉 力量的目的；长期坚持，持之以恒。训练步骤：训练从面神经损伤后1 4日开始；临床医师根据患者面神经损伤部位及程度制定训练方案并指导患者掌握训练方法；患者掌握训练方法后，可自行对镜练习，并由家人协助进行自我训练；定期 复查，评定神经恢复情况，修改训练方案，纠正训练方法。训练时间：于炎症消退约10日开始训练，每天2～4次，每个动作重复4～5次）。难点：面瘫后期出现面肌痉挛。
解决措施：
1、埋线：穴取阳白、太阳、四白、地仓、颊车、承浆、合谷（对侧）等，每次4-5穴，每月一次；
2、火针：取穴阳白、太阳、四白、地仓、颊车、下关、承浆等穴，每次3-5穴，隔天一次，3次一疗程，每疗程间休息4-5天。
骨痹（膝关节骨性关节炎）
1、诊断标准 中医部分
因劳损或年高，膝失精血充养，经气不利所致。以膝部长期固定疼痛，活动时关节内有声响等为主要表现的肢体痹病类疾病 西医部分
参照国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》中的“骨痹”诊断标准拟定：(1)膝关节肿胀、疼痛，屈伸活动受限。
(2)髌骨压痛阳性，研磨试验阳性，浮髌试验阴性。
(3)X线检查：膝关节间隙不对称或变窄，关节面骨质增生，髁间棘变尖。(4)排除膝关节其它病变，血沉正常，类风湿因子阴性。
2、治疗方法： 取穴：梁丘、血海、双膝眼、委中、承山
(1)中频脉冲电治疗+TDP：在选定的穴位上臵一约3×5cm2大小的棉垫，在其上注射自配药液（林可霉素、654-
2、普鲁卡因、黑老虎提取液）约2ml，用胶布把磁片固定于棉垫上，磁片采用异名极并臵法，连接多功能高效磁电治疗仪，输出的脉冲直流电流频率为60－80次/次，程度以患者耐受为度，每日一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔2－3天后进行下一个疗程。
（2）针刺，均用平补平泻，留针20分钟或电针或艾灸，每天一次，每次30分钟，（3）针挑：穴位常规消毒，用1%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3－5天为一疗程。
（4）中药封包治疗：每天一至两次，每次20分钟。
（5）穴位注射：取内、外膝眼为主，药物用玻璃酸钠或利多卡因、维生素B12及强的松龙混合液，每周一次。
3、难点：症状反复。
4、解决思路、措施：加强健康教育，饮食调理，补钙等。
5、疗效标准：
痊愈：症状体征消失，膝关节功能活动正常。显效：症状及体征明显好转，膝关节功能活动基本正常。有效：症状及体征好转，膝关节功能有所改善。无效：临床症状及体征无变化，膝关节功能活动受限。
痹症（痛风性关节炎）
1、诊断标准
中医部分
中医诊断标准，主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的“痛风“的诊断依据、证侯分类、疗效评定”标准。诊断依据：
31（1）多以单个趾关节，卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。
（2）多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
（3）初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”（痛风石）。
（4）血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。
（5）必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。中医证候分类：
（1）湿热蕴结：下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。
（2）瘀热阻滞：关节红肿刺痛局部肿胀变形，曲伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块垒硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。
（3）痰浊阻滞：关节肿胀，甚则关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满。舌胖质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。
（4）肝肾阴虚：病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌质红，少苔，脉弦细或细数。西医部分
西医诊断标准采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，包括以下九条：（1）急性关节炎发作1次以上，在1日内即达到发作高峰。（2）急性关节炎局限于个别关节。（3）整个关节呈暗红色。（4）第一趾关节肿痛。
32（5）单侧趾关节炎急性发作。（6）有痛风石。（7）高尿酸血症。（8）非对称性关节肿痛。（9）发作可自行中止。
凡具备该标准三条以上，并可除外继发性痛风者，即可确诊。
2、治疗：
1、中频脉冲电治疗+TDP：以疼痛关节周围阿是穴为主，药物用利多卡因、654-
2、柴胡针等作导入，每天一至两次，每次一小时。
2、中药封包治疗：以疼痛关节周围阿是穴为主，每天一至两次，每次20分钟。
3、中药：急性发作期以祛邪为主，治法有除湿泄浊，祛风散寒，清热解毒，活血通络等，常用方药如四妙散、白虎加桂枝汤、当归拈痛汤、宣痹汤、上中下痛风方等。缓解期扶正祛邪，用健脾益气、补益肝肾等，常用方药如正肾丸等。
3、难点：病情反复。
4、解决思路、措施：要求患者低嘌呤饮食，以痛风食普为指导，定期进行健康体检。
5、疗效评定：
（1）治愈：症状消失，实验室检查正常。
（2）好转：关节肿胀消退，疼痛缓解，实验室检查有所改善。（3）未愈：症状及实验室检查无变化.蛇串疮（带状疱疹）
1、诊断标准： 中医辩证分型：
本病多因风热外感，湿热内蕴，郁于皮肝；或火毒炽盛蕴结肌肤面发病。（1）、风湿热证：多发于春夏季，红斑呈鲜红色，常伴有发热，咽痛，口干，关节酸痛，便秘，溲赤，舌苔薄黄或黄腻，脉滑数。
（2）、火毒证：常发病突然，畏寒发热，头痛，无力，咽干喉痛，关节疼痛，口渴
身烦，或胸痛咳嗽，或呕吐腹泻，红斑为深红色，紫红色，舌质红，苔黄，脉滑数。西医诊断标准
（1）、损害为在炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹，大疱或血疱。（2）、皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其次为上肢臂丛神经和下肢坐骨神经支配区。
（3）、有瘙痒、刺痛或灼热痛，严重者有发热，头痛和关节痛等。
2、治疗方案：
（1）、穴位注射：药物用利多卡因、维生素B12及强的松龙混合液，穴位取疱疹区基底部区，根据疱疹情况，一般注射1-3次，直至疱疹变黑、结痂，无新出疱疹为止。
（2）、中频脉冲电治疗+TDP：取疱疹区周围阿是穴，药物用利多卡因、维生素B12、病毒唑针、柴胡针等作导入，每天两次，每次一小时。
（3）、外搽：用安宫牛黄丸和利多卡因混合液外搽疱疹区，每天多次。
（4）、中药：风湿热证者，宜疏风清热利湿，用茵陈蒿汤合消风散加减；火毒证者，宜清热解毒，凉血利湿，用龙胆泻肝汤加减。
3、难点：后遗神经痛。
4、解决措施：
1、梅花针+拔罐：用梅花针在原疱疹及神经分布区阿是穴叩刺至皮潮红或微微出血，然后在局部拔火罐10-15分钟后出罐。
2、火针：局部阿是穴，每次3-7针，每天或隔天一次，三次为一疗程，有效则休息5-7天后再进行下一疗程。
5、疗效标准：
1、治愈：皮疹和症状全部消失。
2、好转：皮损部分消退，症状减轻。
3、未愈：皮损和症状均无好转。
腰痛（腰椎管狭窄症）
1、诊断标准 中医部分
疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛为主症。
寒湿腰痛：腰痛重痛、酸麻，或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀、股、腘。疼痛时轻时重，天气寒冷阴雨则发作，舌苔白腻，脉沉。
劳损腰痛：多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直酸痛，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。西医部分
（1）发病年龄多在45岁以上，症状呈间歇性发作。
（2）主要表现为腰背痛、臀部痛及下肢痛，疼痛性质可为酸痛、牵拉痛，或伴麻木感、烧灼感，有间歇性跛行，少数可有会阴麻木及小便储留或失禁，重者可出现下肢肌力下降和肌肉萎缩。
（3）患者主诉的严重症状与客观体征不符，一般自觉症状较重，而阳性体征较少。脊柱可有侧弯，生理前凸可减小，腰部后伸受限，直腿抬高试验阴性，下肢肌力减弱，下肢感觉障碍，腱反射减弱或消失，如果马尾神经受压，可出现马鞍区麻木或肛门括约肌功能障碍。
（4）腰椎CT扫描或MRI检查结果支持诊断。
2、治疗方法
（1）选腰部华佗夹脊穴（双）连接多功能高效磁电治疗机（广州市海珠区国光电器厂生产，专利号：87213113）之输出线路、磁场强度为3000高斯、直径为1.3cm、厚约0.5cm的汝铁硼合金永磁片，按同名极并臵方法用胶布固定于相应穴位上，调脉冲电频率60-80次/分钟，强度以病员耐受为度。同时以QJ-B型电脑牵引治疗仪（江苏省常州市钱璟康复器材有限公司生产）作卧位持续腰椎牵引，牵引力为360-410牛顿（1kg=9.8牛顿），每次30分钟，每天1次，6次为1疗程。1疗程未愈者，休息3-5天再行下1疗程。3疗程内统计疗效。
（2）针挑：取腰部华佗夹脊穴，穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。3~5天为一疗程。
35（3）中药封包治疗：以腰部膀胱经、督脉为主，每日一至二次，每次20分钟。
3、疗效标准 参照国家中医药管理局颁布标准[1]制定如下：临床治愈；腰腿痛消失；好转：腰腿痛减轻，腰部活动改善；无效：治疗后症状、体征无改善。
腰痛（腰椎后关节紊乱症）
1、诊断标准
1、中医部分
疼痛的部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛。舌脉可无变化。西医部分
（1）多发生于青壮年，常在弯腰劳动后突然伸直腰过程中，或在腰部旋转时突发起病。
（2）表现为腰部剧痛、轻微活动则疼痛加重，腰部僵直于屈曲位，后伸活动明显受限。
（3）查体：骶棘肌痉挛，腰部相应的小关节区有明显压痛。
（4）X线腰椎摄片除示生理弯曲改变外，多无其他异常，亦可能显示后关节排列方向不对称、椎间隙左右宽窄不等。
2、治疗方法
（1）中频脉冲电治疗+TDP：在选定的穴位（病变腰椎夹脊穴）上臵一约3×5cm2大小的棉垫，在其上注射松花液或本院自配液（以2﹪普鲁卡因、导入液、654-
2、林可霉素按2：2：1：2的比例配制）约1ml，用胶布把磁片固定于棉垫上，磁片采用异名极并臵法，连接多功能高效磁电治疗仪，输出的脉冲直流电流频率为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每日一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔2~3天后进行下一个疗程。
（2）中药封包治疗：以腰部膀胱经、督脉为主，每日一至二次，每次20分钟。（3）可配合使用活血化瘀中成药。
3、疗效标准
治愈：腰痛消失，腰部无压痛；好转：腰痛减轻，腰部活动改善；无效：治疗后症
状、体征无改善。
痿症（脊髓损伤）
1、诊断标准：
中医部分
肢体萎弱无力，肌肉萎缩，甚至运动功能丧失而成瘫痪的病症。
（1）肺胃热盛：感受温邪热毒，肺受热灼，津液耗伤，不能输精于皮毛，筋肉失于濡润；或因嗜食辛辣甘肥，脾胃积热，津液亏耗，筋肉失却滋养，遂成痿症。（2）湿热侵淫：久卧湿地，涉水淋雨，感受湿邪，湿留不去，郁而化热，蕴蒸阳明，以致宗筋弛缓而成痿症。西医部分
（1）临床表现：在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便异常，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。
（2）辅助检查： MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。
2、治疗：
（1）磁性药物导入：取损伤平面及其上下一椎体对应的夹脊穴，贴上汝铁硼合金永磁片，磁片采用异名极并臵法，连接多功能高效磁电治疗仪（广州市海珠区国光电器厂生产，专利号：87213113），输出的脉冲直流电流频率为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每日一次，每次60分钟，取维生素B12、胞二磷胆碱、654-2等药物导入。
（2）针灸治疗：取损伤平面及其上下一椎体对应的夹脊穴，损伤平面以下阳明经、脾经穴位，均用平补平泻，留针20分钟或电针（取连续波）或艾灸，每天一次，每
次30分钟。同时配合针刺十二井穴或八风、八邪等穴位。（3）损伤平面局部中药封包治疗。
（4）配合活血化瘀（如血塞通等）及抗炎减渗（七叶皂甙钠）等中成药物治疗，结合四诊八纲辩证予以中药内服。
3、疗效评定标准：
（1）治愈：肢体肌力正常、感觉平面消失，二便正常。（2）好转：肢体乏力、感觉或二便功能改善。（3）未愈：症状无改善。
痹症（股骨头坏死）
1、诊断标准：
中医部分：外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节，气血运行不畅，引起疼痛、肿大、重胀或麻木等证，甚至影响肢体运动功能者。西医部分：
（1）病史有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业等病史。
（2）症状体征：有髋部疼痛、活动受限、跛行；腹股沟中点压痛，4字试验阳性，患肢可以缩短，肌肉萎缩；甚至有半脱位体征。
（3）辅助检查 X线片提示股骨头缺血坏死。
（4）对高度怀疑股骨头缺血坏死，X线片无坏死改变的，应该行CT或MRI检查。
2、治疗：
（1）磁性药物导入：取患侧居髎、环跳及髋周阿是穴，贴上汝铁硼合金永磁片，磁片采用异名极并臵法，连接多功能高效磁电治疗仪（广州市海珠区国光电器厂生产，专利号：87213113），输出的脉冲直流电流频率为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每日1-2次，每次60分钟，取维生素B12、利多卡因、654-2等药物导入。并予以局部TDP等照射以消炎、改善循环。
（2）取患侧髋周中药封包治疗，中药主要为活血化瘀、疏经通络药物。
（3）针灸治疗：取患侧居髎、环跳及髋周阿是穴，电针+TDP治疗，电针取连续波，38 每天一次，每次30分钟；或加艾灸或予以温针灸治疗。
（4）配合活血化瘀等中成药物治疗，结合四诊八纲辩证予以中药内服。
3、疗效评定标准：
痊愈：患者自身感觉髋关节疼痛症状完全消失，患者髋关节功能完全恢复，与正常完全相同。
显效：患者自觉疼痛症状消失，或在气候变化或行走距离超限时，髋关节有不适感或髋关节疼痛，患者髋关节活动功能范围和步态改善近于正常。
好转：患者自觉疼痛症状在休息状态下消失，在活动状态下短距离消失或减轻。患者髋关节活动范围及步态较前改善，跛行好转。
无效：患者自觉髋关节疼痛症状无缓解，步态无改变。患者髋关节功能无改变或加重，跛行无改变。
痹症（类风湿性关节炎）
1、诊断标准
中医部分：外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节，气血运行不畅，引起疼痛、肿大、重胀或麻木等证，甚至影响肢体运动功能者。
西医部分：目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；（4）对称性关节肿，至少6周；（5）有皮下结节；
（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。
凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6
周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。
2、治疗方法：
（1）中频脉冲电治疗+TDP：取病变关节周围阿是穴为主，药物用普鲁卡因、柴胡针、654-2针、林可霉素等作导入，每天一至两次，每次一小时。
（2）中药封包治疗：以病变关节阿是穴为主，每天一至两次，每次20分钟。（3）穴位注射：取大椎、双侧大杼、血海等穴，用利多卡因、维生素B12及强的松龙混合液注射，一般行1-3次，每天融一周。（4）针挑：病变关节周围大针挑摇，每日两穴。
3、疗效评定标准：
(1)、临床缓解：关节或关节外症状控制，血沉、Ｃ反应蛋白降至正常，Ｘ线骨关节改变无新进展或有改善。
(2)、好转：关节或关节外症状改善，血沉、Ｃ反应蛋白、ＲＦ滴度较前下降，Ｘ线骨关节破坏进展较前减慢或无新进展。
(3)、未愈：仍有关节或关节外症状，血沉、Ｃ反应蛋白、ＲＦ滴度升高，Ｘ线骨关节有破坏或破坏仍有进展。
漏肩风（肩周炎）
1、诊断标准
中医部分 以单侧或双侧肩关节痠重疼痛，运动受限为主症。本病多因营卫虚弱，筋骨衰颓，复因局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂至气血阻滞而成肩痛。肩痛日久，由于局部气血运行不畅，蕴郁而生湿热，以致患处发生轻度肿胀，甚则关节僵直，肘臂不能举动。
西医部分：本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要
有以下的一些表现：（1）、肩、部疼痛；（2）、肩关节活动受限；（3）、患肩怕冷；
（4）、肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟；（5）、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻；
（6）、X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
2、治疗方法：
（1）、中频脉冲电治疗+TDP：取患侧肩贞、肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗等穴，药物用普鲁卡因、柴胡针、654-2针等作导入，每天一至两次，每次一小时。（2）、电针+TDP：肩贞、肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、臂？、风池、条口、承山等穴，每天一次，每次30分钟
（3）、针挑：肩贞、肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗等穴为主。操作：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。
（4）、中药封包治疗：以患者局部经穴为主，每天一次，每次约20分钟。（5）、拔罐：肩周局部经穴，每天或隔天一次。疗效评定标准：
（1）、治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。（2）、好转：肩部疼痛减轻，功能活动改善。（3）、未愈：症状无改善，或加重。
脊痹（强直脊柱炎）诊断标准
中医部分：因肾虚于先，寒邪深入骨髓，使气血凝滞，脊失温煦所致。以腰脊疼痛，两胯活动受限，严重者脊柱弯曲变形，甚至强直僵硬，或背部酸痛、肌肉僵硬沉重感，阴雨天及劳累为甚的肢体痹病类疾病。西医部分：
参照1984年AS修订纽约标准。（1）临床标准
①腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善。
② 腰椎额状面和矢状面活动受限。
③ 胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
（2）放射学标准 双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3－4级。（3）确诊条件 符合放射学标准和1项以上临床标准；（4）分期
A 早期：脊柱功能活动受限，X片显示骶髂关节间隙模糊，椎小关节正常或仅关节间隙改变。B 中期：脊柱活动受限甚至部分强直，X片显示骶髂关节锯齿样改变，部分韧带钙化方椎，小关节骨质破坏，间隙模糊。C 晚期：脊柱强直或驼背固定，X线显示骶髂关节融合，脊椎呈竹节样变。2 治疗方法：挑筋法
取穴：颈、腰、背部膀胱经背俞穴、华佗夹脊和督脉穴、阿是穴。
操作方法：穴位挑点常规消毒，用2%普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘，用特制针具挑断表皮后，把穴位皮内的白色纤维缓慢拉出，直至把针孔（直径约0.2～0.3cm）周围的纤维挑完为止。挑毕，针挑口涂上碘酊，外贴无菌小纱垫。
疗程：每天针挑一次，每次取4个穴位（左右对称），10天为一个疗程。共三个疗程。疗效标准（参照1988年第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的有
关“风湿四病”的中西医结合诊疗标准）
显著好转：经治疗后受累部疼痛消失，活动功能改善或恢复正常，ESR恢复正常，X线显示骨质病变有改善或无发展，恢复日常劳动。好转：受累部疼痛减轻，活动范围增大，ESR降低。无效：经治疗1-3个疗程（10天为1个疗程）以上，受累部症状无改善。
注：有条件者可参考并观察其它各项免疫指标和有关化验室检查。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
篇一：康复科2015工作计划
康复医学科2015年工作计划
近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，康复病区成立，开张大吉，病房供不应求，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2015工作计划如下：
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
康复病区已经成立，按照卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培养
我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严重缺编，存在严重医疗隐患，请求院部至
少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。此十万火急！现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备
现有采购计划院部已通过，估计争取春节前安装测试使用完毕，暂时以器械公司培训为主，所有医师必须熟知操作，完全掌握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗安全。根据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保
加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避免医保查房，堵住医保漏洞。及时书写病历，病程记录，规范用药。
五、内部管理，横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治
疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑
康复科 2014/1/15 篇二：2015年康复科工作计划
康复科2015年工作计划
在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订计划如下：
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行，坚持“九不准”，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，争取杜绝差错事故的发生。
3、加强精神文明建设，进一步体现社会主义核心价值观，改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、开展门诊诊疗工作，争取住院人数达到40人，收入达到380万。2.向其他相关科室医师推介本科特色，加强与icu、骨外科、其他科室的合作；
3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍，突出中医特色；
4.有计划对本科医师、治疗师进行全面康复培训，做到康复理论和
康复治疗技术每周一小训，每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
5、加强人才培养，拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生，三名康复治疗师，可以从在本院实习的学生中挑选，还可以从外面招聘，申请一名有经验的针灸治疗师，开展中医治疗项目。鼓励现有治疗师考康复治疗师证，争取人人有证； 6.按照诊疗方案进行，及时完成临床路径；
7、鼓励开展新项目新疗法，鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项，2篇论文在国家级杂志发表；
8.利用万名医师下乡村和网络、电台，做好科室宣传；
9.新院建成后，三年后，在充分利用60张床基础上，争取达到80张床，争取再引进四名研究生，一名康复专业，一名内科专业，一名骨科专业，一名针灸专业，十名康复治疗师，康复科分成三个单元：卒中单元、骨关节病单元、内科病单元（老年病康复），康复治疗师也分成三组，有计划地向这个方向培养。
三、综合治理方面
加强综合管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，做好医疗安全工作，搞好室内、外卫生,做好防火防盗工作,营造良好就医环境,继续做群众满意医院，配合医院的中心工作顺利进行.篇三：2014年康复科工作计划
2014年康复科工作计划
2013年我科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，取得了显著的进步，2014年，我科全体同仁将继续拼搏，争创佳绩。
一、进一步加强医疗质量管理。
病历书写是医疗行为中的一个重要方面，病历书写的质量有关乎医疗人员的业务水平，病人管理质量及医疗安全。主治及主任医师查房时着重病历质量检查，坚决杜绝模板式病历，治疗方案变动，治疗重点，专业方面的医患沟通内容，会诊情况及时计入病历，完善辅助检查。
二、加强医德医风建设。
做好与病人的沟通，对病人的治疗实现服阳光化服务及人性化服务，使先做病人的亲人，在做病人的医生，落实到位。
三、进一步加强科室管理，优化工作流程，细化工作内容。
2014年，我科将完善医疗分组管理，各组组长负责本组人员医疗文书书写及病历审阅，组间不定期进行病历质量抽查，及时将发现问题科务会讨论完善。住院流程进一步优化，专门设置住院患儿约床登记本，设置康复科随诊门诊，由康复专科工作3年以上医生轮流担任，熟悉康复诊疗随访的各个环节，完善知识及业务能力，随访出院病人恢复情况。
四、进一步加强理论知识的学习，继续打造学习型团队。我科在明年将继续周五的业务学习，并设置workshop或者读书会形式，督促康复科医务人员完善知识储备，阅读国内外文献，了解康复新进展。
五、开设经颅磁刺激诊疗单元，进一步开展新技术。
六、进一步开展科研工作。
开展“经颅磁刺激在脑瘫患儿运动及语言障碍康复中的应用”课题，2013年关于全身运动质量评估的论文在统计源及核心期刊上发表，申报继续教育项目，设立科室科研奖励制度等。篇四：2011康复科工作计划
2012年康复科工作计划
2012年现代康复治疗项目9项纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，科主任的管理果决有序，又恰逢我院“二甲”复审，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2012工作计划如下：
一．科室建设及人员梯队
在科室管理方面，继续以互利双赢为目的，以优质服务为宗旨，以奖惩分明为准绳，以团结和谐为目标，运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源，提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求，两年后科室发展计划为充实5个门诊部门（物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部）；成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划，需要采取积极有效的措施，对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况，需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名，能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高，康复医师因多系其他专业转行而来，需进一步到国内高水平康复中心进修深造，鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生；护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
二、医德医风教育，提高医疗工作质量，确保医疗安全
积极参加义诊及各种精神文明建设活动，每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平，体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组，不定期抽查，每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点，针灸、局部封闭等有创操作，严格消
毒，避免感染；与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒；手法治疗动作规范，定期培训；我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达；我科器械较多，出现故障及时报修，每周由专人负责检查，排除隐患，贵重器械专人保管并设使用维修登记本；节假日为保证患者连续治疗，安排轮流值班，更应提高责任心；继续保持完善“和谐医患关系”建设，康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗，与患者接触多、时间长，尤其要求服务意识和质量继续加强。
三、坚持三基训练，不断更新知识
为提高全科的医疗技术水平，认真组织科内人员的业务学习，科室每周一次组织讲座、讨论，了解康复领域治疗新进展，反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式，提高医疗服务水平；新教师授课前开展试讲，讨论课件制作及授课语言、内容；定期为下级医生、实习生讲课，加强管理，讲解语言要规范，动作要娴熟；教学、治疗同时要观察病人反应，随时评估，预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克，颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等，制定应急预案并熟悉急救处理流程。
四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表
鼓励对适合临床推广的新项目的开展；康复治疗范围拓展，开展特色康复项目，如：智能障碍患者的康复治疗，重症监护病房床旁康复项目，想象运动疗法等。要求中职以上，每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作，争取多发表高水平论文，积极申报科研奖。
五、需要医院解决的问题：
为配合重点学科发展规划，增加我院医疗市场竞争力，我科计划在2011年申请解决的问题有：
1.康复医学科急需设立病房：首先可达”二甲”对康复医学学科建设要求；其次有利于减少神经科病人住院压床，加快其他科室周转，丰富治疗手段，吸引病源，提高经济效益；第三，通过神经康复出院的病人，由于其生活质量大为提高，在对医院医疗服务质量满意的同时，会加大对医院的宣传，为医院能够赢得良好的社会效应，增强医院的影响力与竞争力。
功率自行车：主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状，具有良好的抑制作用，在屈曲姿势下进行运动，避免膝过伸，此仪器的应用有良好的前景，经济效益和社会效益可观。3.依二甲标准尚欠缺的：磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。
康复科
2011-12-6 篇五：二0一四年康复科工作计划
二0一四年康复科工作计划
康复医学科
灵蛇辞岁，舞马贺春。2013年康复科是夯实基础的一年，2014年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定2014年主要工作计划。
一.工作重点及工作思路
2014年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业室建设；做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练；稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作；着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理；切实抓好社区康复服务工作；全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作；积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复
知识；加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。
二．工作任务及措施
1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术培训，以提高每位医师的康复
理论及康复治疗技术水平。
3.计划引进干涉波治疗仪，生物反馈治疗仪，开展药物热奄包治疗。全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病
等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、康复组、传统康复组、康复护理组。具体方案如下：
病房管理组：李晓雁医生、沈巧玲医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
康复组：由病房管理组分担一部分、黄德君负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治。
传统康复组：薛晨负责针灸、推拿、拔罐、药敷 等。
康复护理组：护士发挥康复护理优势，开展有康复特色的护理和康复宣教。
8.加强门诊管理，门诊为康复科的窗口，负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人，开出治疗单或联 系住院，交由科内统一安排，其他科室介绍病人到我科，由我科统一安排治疗。
9.加大科室人员培训力度，争取领导支持，协调科内人员到康复医学相关科室如内科、外科轮转，学习相关处理知识，加强科间联系。每年选派1名医师到上级医院进修学习。
10.积极引进高素质的康复人才，尤其是康复治疗师，按摩师，以利更好开展业务。
11.营造科研氛围，力争每有1篇以上论文发表。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
20_年康复科是夯实基础的一年，20_年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定20_年主要工作计划。
一、工作重点及工作思路
20_年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识;加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。
二、工作任务及措施
1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
具体方案如下：
病房管理组：周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
现代康复组：由病房管理组分担一部分、郑家欣负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由区淑环负责物理因子治疗。
传统康复组：周丽负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。康复护理组：护士发挥康复护理优势，开展有康复特色的护理和康复宣教。
8.加强门诊管理，门诊为康复科的窗口，负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人，开出治疗单或联系住院，交由科内统一安排，其他科室介绍病人到我科，由我科统一安排治疗。
9.加大科室人员培训力度，争取领导支持，协调科内人员到康复医学相关科室如神经内科、神经外科、骨外科轮转，学习相关处理知识，加强科间联系。每年选派1～2名医师到上级医院进修学习。
10.积极引进高素质的康复人才，尤其是康复治疗师，按摩师，以利更好开展业务。
11.营造科研氛围，力争每有1篇以上论文发表。
2022年康复科工作计划模板2
在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订计划如下：
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行，坚持“九不准”，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，争取杜绝差错事故的发生。
3、加强精神文明建设，进一步体现社会主义核心价值观，改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、开展门诊诊疗工作，争取住院人数达到40人，收入达到380万。
2.向其他相关科室医师推介本科特色，加强与ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍，突出中医特色;
4、有计划对本科医师、治疗师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训，每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
5、加强人才培养，拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生，三名康复治疗师，可以从在本院实习的学生中挑选，还可以从外面招聘，申请一名有经验的针灸治疗师，开展中医治疗项目。鼓励现有治疗师考康复治疗师证，争取人人有证;
6、按照诊疗方案进行，及时完成临床路径;
7、鼓励开展新项目新疗法，鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项，2篇论文在国家级杂志发表;
8、利用万名医师下乡村和网络、电台，做好科室宣传;
9、新院建成后，三年后，在充分利用60张床基础上，争取达到80张床，争取再引进四名研究生，一名康复专业，一名内科专业，一名骨科专业，一名针灸专业，十名康复治疗师，康复科分成三个单元：卒中单元、骨关节病单元、内科病单元(老年病康复)，康复治疗师也分成三组，有计划地向这个方向培养。
三、综合治理方面
加强综合管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，做好医疗安全工作，搞好室内、外卫生,做好防火防盗工作,营造良好就医环境,继续做群众满意医院，配合医院的中心工作顺利进行。
2022年康复科工作计划模板3
20_年我科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的'支持配合下，取得了显著的进步，20_年，我科全体同仁将继续拼搏，争创佳绩。计划如下：
一、进一步加强医疗质量管理。
病历书写是医疗行为中的一个重要方面，病历书写的质量有关乎医疗人员的业务水平，病人管理质量及医疗安全。主治及主任医师查房时着重病历质量检查，坚决杜绝模板式病历，治疗方案变动，治疗重点，专业方面的医患沟通内容，会诊情况及时计入病历，完善辅助检查。
二、加强医德医风建设。
做好与病人的沟通，对病人的治疗实现服阳光化服务及人性化服务，使先做病人的亲人，在做病人的医生，落实到位。
三、进一步加强科室管理，优化工作流程，细化工作内容。
20_年，我科将完善医疗分组管理，各组组长负责本组人员医疗文书书写及病历审阅，组间不定期进行病历质量抽查，及时将发现问题科务会讨论完善。住院流程进一步优化，专门设置住院患儿约床登记本，设置康复科随诊门诊，由康复专科工作3年以上医生轮流担任，熟悉康复诊疗随访的各个环节，完善知识及业务能力，随访出院病人恢复情况。
四、进一步加强理论知识的学习，继续打造学习型团队。
我科在明年将继续周五的业务学习，并设置Workshop或者读书会形式，督促康复科医务人员完善知识储备，阅读国内外文献，了解康复新进展。
五、开设经颅磁刺激诊疗单元，进一步开展新技术。
经颅磁刺激治疗淮海经济区尚是空白，我科准备在今年购置经颅磁刺激治疗仪并开展此治疗单元，设计治疗登记表，将治疗患儿的相关诊疗情况留存，以备今后随访。另外，我科将继续开展GMs评估技术，并将以往资料进行统计处理，随访患儿言语、认知、心理、行为等方面情况。
六、进一步开展科研工作。
开展“经颅磁刺激在脑瘫患儿运动及语言障碍康复中的应用”课题，20_年关于全身运动质量评估的论文在统计源及核心期刊上发表，申报继续教育项目，设立科室科研奖励制度等。
2022年康复科工作计划模板4
一、医疗安全及医疗质量
落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板(查房内容详实有物)，宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房实行责任制。
二、学科建设
1.发展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。
2.具体措施：按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。
3.床位数：床位30张，利用率达到80-100%。
4.人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名，康复治疗师3名(男生优先)。
5.新技术：引导式教育用于临床工作。
三、设备规划(需求及购置)
理疗设备：(儿康)：神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复)：多谱光红外治疗仪1台，神经功能重建1台，脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。
四、人才培养
着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。
五、目标
康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。
2022年康复科工作计划模板5
一、科室建设及人员梯队
在科室管理方面，继续以互利双赢为目的，以优质服务为宗旨，以奖惩分明为准绳，以团结和谐为目标，运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源，提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求，两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划，需要采取积极有效的措施，对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况，需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名，能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高，康复医师因多系其他专业转行而来，需进一步到国内高水平康复中心进修深造，鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
二、医德医风教育，提高医疗工作质量，确保医疗安全
积极参加义诊及各种精神文明建设活动，每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平，体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组，不定期抽查，每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点，针灸、局部封闭等有创操作，严格消毒，避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范，定期培训;我科会诊患者较多，严格执行由分诊护士及时通知负责医生，正常会诊24小时内完成，急会诊10分钟到达;我科器械较多，出现故障及时报修，每周由专人负责检查，排除隐患，贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗，安排轮流值班，更应提高责任心;继续保持完善'和谐医患关系'建设，康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗，与患者接触多、时间长，尤其要求服务意识和质量继续加强。
三、坚持三基训练，不断更新知识
为提高全科的医疗技术水平，认真组织科内人员的业务学习，科室每周一次组织讲座、讨论，了解康复领域治疗新进展，反复学习《康复医学与物理诊疗规范》，或通过病例分析等多种形式，提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲，讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课，加强管理，讲解语言要规范，动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应，随时评估，预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克，颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等，制定应急预案并熟悉急救处理流程。
四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表
鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展，开展特色康复项目，如：智能障碍患者的康复治疗，重症监护病房床旁康复项目，想象运动疗法等。要求中职以上，每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作，争取多发表高水平论文，积极申报科研奖。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
姓名：
性别： 女
出生日期： 1987年09月
户口： 嘉兴市
民族： 汉族
政治面貌： 党员
婚姻状况： 未婚
所学专业： 康复治疗
学历： 本科
毕业时间： 2009年07月
毕业院校： 浙江中医药大学
外语水平： 英语 (CET-4)
电脑水平： 一般
工作年限： 实习/应届
联系方式： 手机:13555555555
求职意向
工作类型： 全职
单位性质： 不限
期望行业： 医疗、保健、卫生服务、医疗设备、媒体、影视制作、新闻出版、艺术、文化传播、培训机构、教育、科研院所
期望职位： 医疗卫生/美容保健、康复治疗师
工作地点： 桐乡市、杭州市
期望月薪： 不限/面议
教育经历
1999年9月——2002年7月，就读于桐乡市第七中学;
2002年9月——2005年7月，就读于桐乡市第一中学;
2005年9月——2009年7月，就读于浙江中医药大学第三临床医学院康复治疗专业。
自我评价
我是一名应届毕业生，就读于浙江中医药大学康复治疗专业。光阴荏荏，短短四年的大学生活即将过去， 在大学校园中，老师的教诲，同学的友爱以及各方面的熏陶，使我获得了许多知识，懂得了许多道理，作为跨世纪的大学生，为了更好地适应社会地需要，我在掌握好学校课程的前提下，充分利用课余时间，阅读了大量的课外读物，拓宽了自己的知识面。在大三大四的两年时间，我把大部分的时间和精力都放在专业学习上，不但成绩较之前有很打的进步，在临床操作上，也在医院等各种实践场所也加强了锻炼。在工作中，我更是积极参加各种活动，在担任院学生会新闻部部长的一年时间里，我恪守尽职，做好个想新闻宣传工作，多次被评为校宣传工作先进个人。
作为一名即将毕业的大学生，我深知四年的大学生活所奠定的只是走向社会的基础，在未来我将面对着更大的挑战。但我会以实力和热诚的心面对这些挑战，从中吸取经验，丰富自我，从而更好地实现人生价值。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
康复病区已经成立，按照卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培养
我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严重缺编，存在严重医疗隐患，请求院部至
少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。此十万火急!现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备
现有采购计划院部已通过，估计争取春节前安装测试使用完毕，暂时以器械公司培训为主，所有医师必须熟知操作，完全掌握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗安全。根据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保
加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避免医保查房，堵住医保漏洞。及时书写病历，病程记录，规范用药。
五、内部管理，横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
20xx年，康复科在残联党组成员的正确领导下，认真学习上级部门各项指示精神，努力提高科室人员业务素质，积极推进残疾人康复工作开展，现将有关情况汇报如下：
一、 学习方面
积极参与“三讲三提升”、学习十八大精神等集体学习活动，政治素质、业务水平和服务形象有了明显提升，工作思路更加清晰，责任更加明确，服务残疾人的意识有了进一步增强。
二、 工作情况
1、认真学习各类文件精神，做好工作档案信息梳理，从中对残疾人康复业务知识进行一次梳理，干中学，学中用。
2、积极完成我市脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童康复救助定点康复机构推荐申报工作。
3、康复受训情况：低视力残疾人配备助视器65名，低视力儿童家长培训35名，盲人定向行走65名，申报人工耳蜗5名，聋儿听力语言训练15名。对申梓皓、马艺铭等10名脑瘫儿童进行康复训练（其中，国家项目受训3名，每名患者获得受训救助资金12000元），对马耀博、张钧尧等8名孤独症儿童训练。对牛天宇、寇梦鑫等15名智力儿童训练，成人听力康复8名，精神病防治康复1000名。
4、康复救助工作：上半年，组织、筛选208名残疾人参加郑州市低保精神病患者医疗救助申报，一次性通过率99%。
5、《残疾人证》办理工作：3、6、9月份共审核、办理《残疾人证》1575个。
6、残疾人辅助器具发放：免费发放各类残疾人辅助器具900件。
7、康复服务体系建设情况：开展村（社区）级康复器材使用情况电话调查，协同相关部门制定、印发《新密市实现残疾人人人享有康复服务目标实施方案》、指导康复站（室）提高服务水平、搞好制度建设、完善业务档案。
三、明年工作打算
1、学习《中国残疾人》和业务知识，参加集体学习，到图书室借书，提高素质；
2、学习领会上级文件精神，配合搞好各类康复治疗与服务项目；
3、搞好3、6、9月份《残疾人证》的申请办理工作；
4、利用宣传日，宣传党和政府相关政策与业务知识，组织康复协调员培训；
5、搞好乡镇（街道）、村（社区）两级康复室、站建设。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
在新的一年里，为了更进一步贯彻落实党的十大精神，适应医疗卫生深化改革，树立和落实科学发展观，继续深入安全意识和服务意识，开展“以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全科内的质量、安全、服务、费用等项管理制度，不断提高整体素质和两个绩效，促进我科的专病专科可持续发展，力争取得更好成绩。
一、重点抓好三个门诊三个组工作。
1、加强本科三个门诊工作制度与落实责任制。
2、充分利用三个门诊现有设备的使用率。
3、加强三个门诊三个专业组的宣传力度实行，自我宣传，自我推介，互相推介，人人动手撰写科普文章不少于20篇。
4、加大三伏天、三九天灸的宣传力度，宣传面向三个区七个县及中省厂矿、小到居委会等。
5、抓好三个专业组的门诊（按摩、针灸、药熨）专业技术培训、指导、督促工作，面向全院服务病人。
6、保证人员配置合理与操作规范化。
二、继续强化职业道德、思想建设。
1、做到每月组织全科学习政治时事，重视医德规范，经常学习。
2、以郭春圆为榜样，强化服务宗旨，规范行为，强化安全意识和服务意识，杜绝生硬、冷、顶、推、拖不良现象在科内滋生。
3、强化职业道德，礼貌行医，礼貌服务，廉洁行医，严禁以医谋私利，以科之名在社会上私自行医，违者作损害名誉论处。
4、不断完善省青年文明号岗位工作，提高团队协作精神，开展树先进、赶先进，为民服务先锋，一年不少于2～3次，送医送药下乡、扶贫。不断提高全科医护形象工程，推出形象天使，强化创新观念。
三、加强业务建设。
1、抓好科内业务学习制度的落实，实行月有1～2次病例讨论，专题讲座1次，并有评比学习。
2、树立科学发展观，增强科技创新意识。要求：业务学习月有新内容（新理论、新技术、新进展、新风息、新方法、新疗法和新综述）。
3、突出抓好四大经典著作为内容的学习，尤以伤寒杂病论，伤寒论的原文学习，每季度考核与交流相结合。
4、强化十三项制度的落实，不断提高科内业务水平和管理水平，加强安全用药，合理使用抗生素意识教育。
5、继续抓好岗位成材的训练与培养，使科内技术梯队逐渐完善。
6、抓好星级护理队伍。为了完成这一目标，必须狠抓护理岗位技术练兵，使我们这支队伍逐步通过形象艺术、语言艺术、服务艺术、审美艺术的精心培训，产生新的飞跃，强化护理队伍人员的人文关怀意识，树立以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务理念，为患者提供“人性化护理、人文化关怀的服务（如生活护理、心理行为指导等），逐步建立一支高素质、高知识、高技术、高水平的二个文明的技术队伍。
7、确立颈椎病、腰椎间盘突出症为重点病种，做好（保守治疗）临床诊疗方案，完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案
8、明确临床诊疗常规，突出推拿手法治疗、中药、各种针灸、艾灸、火罐等传统治疗方法；微创介入治疗等在疾病中的应用。
9、招聘或引进神经内科专业1人，康复治疗师1人，推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人.
四、各项工作指标任务（年指标计算人均）。
1、门诊（实行个别轮岗制交叉进行）
三门诊：高级医师25万元药比45%收住院120人
中级医师20万元药比45%收住院96人
初级医师18万元药比45%收住院72人药烫12万元
2.病房360万元药比30%药烫12万元理疗24万元
五、科研与文章（含科普文章）。
1、投入60万元购置康复器材，作为科研经费。
①力争二项科研年内鉴定
②为明年立项准备二项
③论文与文章（省市级）
2、教学
（1）要求全科医生护士每月必须参加科内讲小课学习1～2次，加强带教理论学习与临床指导。
（2）医生讲课：每月科内讲小课3-4次，高级职称1-2次，中级职称1次六、开展新项目与进修。
1.开展经皮腰椎间盘摘除术（切吸术）。
2.开展膝关节病专病门诊
3.开展骨质疏松治疗项目
4.外派1人进修膝关节专科
5.外派1人进修经皮腰椎间盘摘除术。
6.拟派植昌嘉到天津中医药大学第一附属医院进修中医药治疗中风病。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
本科护理人员相信：
一、病人是我们护理工作的中心，我们要尽一切力量达到病人的要求。必要时，护理过程中包括家庭成员及重要亲属的参与。
二、人是一个包括心理、生理、社会与文化各方面的综合体，护理工作应以整体护理为原则，以护理程序为基础。
三、具有良好的职业道德、较熟练的技能、较全面的专业知识的护士是为病人提供优质护理的保证。
四、清洁、整齐、安静、舒适的环境是促使病人健康的重要条件。
五、护理质量要定期进行评价，才能不断提高护理服务质量。
六、各项护理工作要有明确的标准，护士长有责任使全科护士努力达到这种能力。
七、我们对任何病人一视同仁，不管是干部、工人、农民都应受到人格的尊重，给予热情、周到的服务。
八、护理的结果使病人早日康复，家属及其亲友感到满意。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
为提高全科的医疗技术水平，认真组织科内人员的业务学习，科室每周一次组织讲座、讨论，了解康复领域治疗新进展，反复学习《康复医学与物理诊疗规范》，或通过病例分析等多种形式，提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲，讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课，加强管理，讲解语言要规范，动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应，随时评估，预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克，颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等，制定应急预案并熟悉急救处理流程。
▲ 肿瘤康复科工作计划 ▼
一、实施范围
从现在开始到开展建立完善康复医疗服务体系试点工作。在全市符合条件的镇、街、区和市直医院全面实施推进。
二、指导思想
以公立医院改革为契机，以满足广大人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，按照上级试点安排和“优化布局和结构、分层分级、提高质量、持续发展”的要求，坚持预防、医疗、康复相结合，全面加强康复医疗服务体系建设，促进全市康复医疗事业全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供分级分工、高效优质的康复医疗服务。
三、目标任务
通过试点，将康复医疗纳入基本医疗卫生制度，纳入基层医疗卫生服务内容，探索建立康复医疗服务体系的工作机制和主要政策措施，建立预防、医疗、康复相结合，分层级医疗，分阶段康复的工作机制和服务模式，逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。
㈠整合各类康复医疗资源，科学规划设置康复医疗机构。统筹规划辖区内各类康复医疗资源，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，充分利用现有资源，实现残联康复资源与康复医疗资源的共享、互补和联动，提高资源利用效率，为各种不同康复需求的伤病患者、残疾人及老年人提供多层次康复医疗服务平台。在市人民医院和市中医院设立康复医学科，根据需求有计划、按步骤地设置康复医院及其他延续性医疗机构（护理院、老年病院、慢性病院、残疾人康复医院或中心、养老服务网络等）。
㈡建立康复医疗服务机构分工协作机制，探索建立康复医疗服务体系。明确各类提供康复医疗服务机构的功能和任务，建立综合医院、中医医院、康复医院、基层医疗卫生机构及其他延续性医疗机构之间的分工协作机制，逐步形成“综合医院和中医医院―康复医院或其他康复服务机构―社区卫生服务机构和乡镇卫生院―村卫生室―家庭”一体化康复医疗服务网络体系。二级综合医院、中医医院康复医学科室立足于疾病急性期的早期介入，与相关临床科室充分融合，预防残疾发生，减轻残疾程度，改善患者预后，并承担区域内康复医学专业人才培养任务，充分发挥区域辐射带动作用；康复医院、以康复科为主的综合医院的康复医学科主要为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗；社区卫生服务机构和有条件的镇、街、区村卫生室设立康复室（站），主要为疾病恢复期患者提供基本康复服务，条件允许的可以提供居家的康复、护理服务，并逐步将居民康复医疗服务信息纳入现有的居民健康档案管理。
㈢做好儿童残疾预防工作，逐步建立儿童残疾随报及早期康复工作制度。具有相应资质的医疗保健机构要开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查及听力筛查等工作。社区卫生服务机构、镇、街、区卫生院及残疾人康复机构等基层卫生服务机构要结合开展基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理，进行相应的体格检查。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对发育异常、视力低常、听力异常或疑似残疾等儿童应及时转诊。对有康复需求的残疾儿童转介至相应康复机构接受早期康复。
㈣逐步建立通畅的康复患者双向转诊制度。鼓励二级综合医院、中医医院与康复医院或镇、街、区卫生院（室）建立合作机制，通过多种方式，建立相对固定的转诊关系，制订转诊规范和流程，逐步建立双向转诊制度。积极组织建立区域内医疗机构康复医疗服务对口支援关系，帮助解决镇、街、区卫生院（室）实际困难。积极与医疗保障管理部门沟通，通过对不同医疗机构实行不同的支付办法和报销比例，利用经济手段调控康复医疗服务的供给和利用；积极推动康复医师多地点执业，从制度上规范双向转诊。逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制，更好地满足群众康复就医需求。
㈤提高康复医学专业的服务能力。因地制宜地制定培训制度，有计划、分步骤地对各级各类康复医疗机构中康复专业技术人员开展培训。将康复知识纳入全科医生培训的重要内容，发挥康复治疗技术定点培训医院作用，大力开展康复技术进修学习，提高专业人员的业务素质。综合医院在明确自身功能定位的基础上，贯彻落实《综合医院康复医学科建设和管理指南》要求，康复医学科应当积极主动与临床相关科室合作，提高早期康复介入能力，细化专业分工，提升学科水平。其他临床学科树立早期康复意识，主动与康复医学科协作。重视社区卫生服务中心和镇、街、区卫生院康复医疗服务能力建设，积极引进适宜技术和设备。加强专（兼）职康复技术人员培养配备，提升康复医疗能力。加强对养老院、护理院、残疾人康复中心的技术扶持。加强基层医疗卫生机构康复知识宣传和普及功能，提高城乡居民康复预防和康复治疗意识。探索制定康复医疗服务标准规范。
㈥充分发挥康复医学学术团体和专家作用。积极参与市康复医学会的各项活动，大力培养康复医学专业专家队伍，建立市、镇、街、区两级康复医学专家库，在卫生行政部门的组织下，指导本区域的康复医疗服务人才和技术建设，参与康复医疗服务机构达标验收和相关检查指导工作。
四、试点原则
㈠政府主导，部门配合。坚持政府主导原则，卫生局要做好试点的组织、准备工作，主动协调残联、财政、民政、人社等相关部门，及时沟通，逐步完善配套政策，加大经费投入，重视人才培养，强化监督管理，为试点营造良好环境。
㈡与医药卫生体制改革统筹考虑。康复医疗服务体系调整是公立医院改革的重要内容之一，市、镇、街、区要将康复医疗服务体系建设列入卫生事业和残疾人康复事业发展“十二五”规划、区域卫生规划及医疗机构设置规划，与公立医院改革工作同步推进，在宏观调整医疗卫生服务资源的同时，同步安排和推进康复医疗服务体系试点工作，逐步建立包括康复医疗服务体系在内的布局合理、结构优化、层次分明、功能互补、富有效率的医疗服务体系。
㈢支持社会资本参与。鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境。引导社会资本举办的'康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。
㈣中西医结合。充分发挥针灸、推拿等中医专业技术在康复医疗服务中的特色作用，积极推广“小、便、灵”中医药康复医疗服务技术项目，为群众提供简、验、便、廉的康复医疗服务。
五、实施步骤
㈠动员部署阶段。制定下发《试点工作实施方案》，成立领导小组，明确工作重点、具体任务、职责分工、时限要求等，抓好各项工作内容的落实。
㈡全面实施阶段。在全市范围内全面开展康复医疗服务体系建设，加强管理，定期调度，采取定期和不定期检查、明察暗访等形式进行督导检查，促进工作的有序开展。适时组织召开活动经验交流会，宣传推广好的做法和先进经验。
㈢中期评估阶段。对开展康复医疗服务体系建设实施进度和工作情况进行督导和中期评估，总结和推广各地的成功经验，及时发现问题，不断完善相关政策措施，促进持续整改提高，保证试点工作顺利实施。
㈣总结阶段。对开展康复医疗服务体系建设情况进行督导和终末评估，对康复医疗服务能力建设情况进行评估总结，召开试点工作总结大会。
六、工作要求
㈠建立组织领导机构。各镇（街道）、各医疗机构应当充分认识建立完善康复医疗服务体系工作的重要性，成立试点工作指导小组加强指导、培训、评估和监督；卫生行政部门应当成立相应组织机构，做好基线调查，提出本地区康复医疗服务体系建设发展目标，制订实施方案并组织落实。要强调体制机制创新，力求有所突破。相关医疗机构要加强组织领导，准确把握政策，做好发展定位，积极参与推进，确保试点工作顺利开展。
㈡实行目标化管理。卫生局将会同有关部门适时进行督导评估，定期进行专题研究，切实解决实际困难，推动各镇、街、区建立完善康复医疗服务体系试点工作持续、有序推进。要加强工作信息的搜集，安排专人逢双月底前报送工作信息，并做好试点工作文件、资料、照片、录像等档案材料的收集和规范管理。
㈢完善政府投入机制。要高度重视建立完善康复医疗服务体系试点工作，卫生、人社、民政、财政、残联等部门要加强沟通，密切配合，落实好卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残联联合下发的《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》有关要求，按规定将康复医疗服务项目纳入基本医疗保障报销范围，制订有利于康复医学发展的财政、价格政策。鼓励各级政府建立稳定的经费投入机制，保证其基本建设、设备设施、人员工资、培训等工作经费和运行经费，确保“房屋、设备、人员、经费”四配套。逐步增加纳入基本医疗保障报销范围的康复医疗服务项目。
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