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耳鼻喉科个人述职报告

发布时间:2023-06-05

耳鼻喉科个人述职报告系列(11篇)。

我们有时比较苦恼的就是文案的写作,范文对我们来说特别重要。范文向一般有比较好的提纲和填充内容,为了写好范文我们应该怎么做?我们的小编特意搜集并整理了耳鼻喉科个人述职报告系列(11篇),还请你收藏本页以便后续阅读。

耳鼻喉科个人述职报告(篇1)

一、20xx述职报告:

1、20xx年门诊、病房工作开展:门诊量较前有了大幅提升,诊疗水平及服务水平有了较大提高,患者就诊满意度较前明显改善。

深入开展病房工作,逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。20xx年度病房入院病人达到x余例,其中手术病人达到x余例。

2、门诊管理:门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,保证每周有三次专家出诊,普通门诊两名医生出诊,使门诊病人能够井然有序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3、门诊引进电子鼻咽喉镜,极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径,规范诊疗、护理程序。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术,并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。

存在的问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二、20xx年述职报告:

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,20xx年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备,避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6、逐步开展喉Ca手术。

7、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

8、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

9、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,高工作效率,共同“构建和谐科室”。

耳鼻喉科个人述职报告(篇2)

xx年是医疗体制深化改革的一年,是医疗事业蓬勃发展的一年,在改革发展的同时,体制的滞后、医患矛盾日益突出,特别是耳鼻咽喉科由于病种的特殊性,诊疗过程的独立性,医生诊疗的个性化特征及病员就诊的季节性等,加上耳鼻咽喉科医生队伍本身的修养不均衡,导致这些现象在耳鼻咽喉尤为明显,多起伤医事件充分地说明了这一点。

正是如此,我们得到兄弟科室的大力支持,在科室全体同志的努力下,xx年的各项医疗指标圆满完成并呈快速增长态势。我以身作则,每日晨7时就上班,晚下班,门诊人次、手术台次、医疗收入总额连续10多年居科室之最,我们主要做了以下几方面工作:

一、强化核心制度的落实

结合我科发生的一病员术后窒息,成植物人状态等医疗纠纷,我们狠抓了首诊负责制、三级查房制度、手术分级管理制度及诊疗规范的落实,使医疗质量、医疗安全明显提高,大大减少了医患纠纷。

二、加强年轻医师的培养

针对科内年轻医师的基础、个人发展趋向,实行一对一带教,对理论功底与临床技能好的年轻医师如丁海兵医师及时送派国家级医院进修学习,取得良好成效。

三、重视医德医风教育,反对商业贿赂

针对个别医师工作中与病人沟通不够,服务意识不强或不保护业内同行的状况,组织学习医德规范,分析外地伤医事件的成因,共同提高认识,团结合作,加强沟通能力的锻炼,坚决反对商业贿赂。

四、积极开展教学、科研及学术交流活动,鼓励论文撰写

为提高科室医护人员的业务素质,科室坚持每周科主任教学查房,每2周举办业务学习讲座或疑难病例讨论,现培养指导安医大硕士研究生1名,住院医师规范化培训1人,临床实习带教数十名,圆满完成了各项教学任务。

耳鼻喉科个人述职报告(篇3)

尊敬的各位领导、同仁:

大家下午好!

一、20XX年工作总结:

取得的成绩:

1.20XX年门诊、病房工作开展: 门诊量较前有了大幅提升,诊疗水平及服务水平有了较大提高,患者就诊满意度较前明显改善。 深入开展病房工作,逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。20xx年度病房入院病人达到xxx余例,其中手术病人达到xxx余例。

2.门诊管理 门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,保证每周有三次专家出诊,普通门诊两名医生出诊,使门诊病人能够井然有序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3.门诊引进电子鼻咽喉镜,极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4.开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径,规范诊疗、护理程序。

5.对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6.继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术,并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。

存在的问题:

1.服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质 的提高,提升科室形象。

2.加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3.手术器械不足、老化。

二、20xx年工作计划:

1.做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2.加强本科系横向沟通和联系,20xx年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3.广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备,避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4.继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5.学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6.逐步开展手术。

7.强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

8.优化电子病历模板,提高电子病历质量。

9.法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人 提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

此致

敬礼!

述职人:xxx

20XX年xx月xx日

耳鼻喉科个人述职报告(篇4)

20xx年我科在院长领导下,在全科医护人员的辛勤工作下,科室全面健康、协调快速发展,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了15%,完成了20xx年签订的任务,是创新高的一年,现工作总结如下:

一、树立优质服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。

落实医疗服务规范,落实医生查房制度。一年来,科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。

一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.

二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

1、注重人才队伍建设

积极参加医院组织的各种业务学习,参加院外的各种专科讲座,积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实

三、科内定期召开会议,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;

每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:把廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”做为每一位科室人员都认同的价值观。

四、存在不足

但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高治疗疾病的`能力、每位医生的特长以及专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们会继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。

耳鼻喉科个人述职报告(篇5)

20xx年即将过去,回顾这一年工作,我科是一个质的巨大飞跃,这一切都是医院领导有方,运筹帷幄,及时为我科购进所需手术器械和检查设备,同时9月底在医院领导的大力支持下,在医院全体职工的帮助下,在本科室人员的大力努力下,终于建立了五官科病房,同时也使得五官科的病人大大增多,使我科取得了一定成绩,现将这一年我科的工作总结如下:

一、目前状况

我科人员共10人,其中医生5人,护士5人,医生1人是口腔科医师,1人是在其它医院学习过耳鼻咽喉科,其余3人需是临床医学专业毕业,但对于五官科都是新手,对于五官科的病人处置及手术,都不能很好的掌握,导致工作效率慢,很多业务难以很好的开展。

二、病房和设备

现病床位数为21张,我科床位经常不够用,有时是两人一张病床,病人多时,使得病区拥挤,并安排的床位错乱,使得医护人员的治疗、诊查受限,同时病人经常得到好的环境,导致病人不太满意,另外,前段时间(在11月前),许多必须的`设备没到位,使得我科医生处理起病人来比较困难,同时给治诊也带来了许多便,这也影响我科的经济收入。

三、住院病人及收入情况

我科是从20xx年5月在门诊设立4张床位后,至6月微波治疗器投入使用,以及到9月底建立五官科病房后。使得我科的经济收入大幅度上升,预计全年收入90万元以上,共收治住院病人279人,手术71人次,手术未见明显感染病例,门诊人次:3736人,体检1200,报告传染病5例,乙肝3例,肺结核2例,针对以上几点特提出20xx年工作计划。

在下一年度本科室在院领导的关爱和支持下,在全科室人员的共同努力下,全科室医护人员团结一致,一心奋战,一定会把我科的工作做得更好,使我科的经济效率和社会效率上一个新台阶,现将20xx年工作计划安排如下:

1、针对我科的目前状况(非专业人才少),希望在20xx院领导大力引进五官科专业人才,特别是眼科医师。同时,选派我科室医护人员外出参加短期培训、学习,安排本科人员进修学习,使得本科室医生的治疗及手术水平上一个新的台阶,目前我科主要开展微液治疗,使得手术有一定的局限性,还有许多手术无法开展,若能引进人才,派人外出学习,这样才能更好地留住病人,从而使我科的社会地位和经济收入都得到提高。

2、希望领导能为我们扩大病区、增加床位,同时在病区内安上呼叫器,使得病人少来回走动,也节约医护人员的时间,从而使得医护人员更好地为病人服务。

3、设备的投入,我科刚建立、才起步,目前还存许多设备跟不上的情况,检查和手术不能得到很好的处置。同时现在耳鼻咽科手术,处置及检查病人都在一个房间,希望能增设房间,把它们分开,从而减少手术感染机率,这样才能更好地为病人服务。

4、认真做好医院安排各项工作,加强科室内部管理,增收节支,做好病房的各项工作,同时配合医院做好创等工作。

总之,五官科在院领导班子英明指导下,通过全科医务人员的不懈努力指导下,我科一定能创造出更好的成绩。

耳鼻喉科个人述职报告(篇6)

实习期正是磨练本领的宝贵时机,不管将来从事任何医学专业,实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。建立详细的科室带教计划 带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次、具有针对性的带教计划, 每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的目标, 是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此,在临床教学中,结合学科特色,将临床科研成果及时应用于教学,既丰富了教学内容,又启迪培养了学生的临床思维能力,还激发了学生们的学习动机和学习兴趣,拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的新知识、新成果,拓展了知识面,提高了教学综合能力,促进了临床教学水平的提高。唐都医院耳鼻咽喉头颈外科教研室临床教学是医学教育过程中的重要教学环节,是医学生将所有的基础理论与临床实践结合的阶段,临床教学质量直接影响到医学生的临床实际工作能力及毕业后工作质量,因此,我们合理采用多种教学方式与手段,不断改进临床教学方法,以期提高教学质量与增强学生综合素质。

临床教学的目的是通过理论联系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果,掌握发病原理及疾病的发展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。通过临床教学使同学们掌握临床上各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖,临床表现,临床诊断及治疗,重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如:鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。

耳鼻喉科个人述职报告(篇7)

尊敬的领导:

本人于20xx年毕业于XXX专业,后分配到XX医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业X年余。现将本人工作述职如下:

在政治思想方面,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加XX医院的免疫学习班、于XX医院风湿科、免疫实验室、XX医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。

工作以来,认真顺利完成XX大学、XX医学院、XX医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课等,同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

此致

敬礼!

述职人:XX

20xx年X月X日

耳鼻喉科个人述职报告(篇8)

新院整体搬迁开业的一年多来,全院上下团结一致,众志成城,各方面工作取得可喜成绩。根据医院要求,各科对今年尤其是搬迁后的工作进行了总结,为加强借鉴、交流,现将有关材料挂网,希望大家集思广益,更好地谋划明年工作,不断取得新的突破。——院办按

20XX年已接近尾声, 我院整体搬迁开业至今已有一年时间,本科室也和医院一样焕然一新。现将一年的科室总结简约如下:

新院开业以来,眼耳鼻喉科添置了“电子鼻咽喉镜”和“五官科综合治疗仪”,科室的配置和工作场地均有明显改善,全科室员工在医院的统一安排下,全勤工作,节假双休日均有2名员工上班.

开展了电子鼻咽喉镜及相关检查和治疗,如

(1)鼻咽喉部肿块的诊断

(2)深部咽异物的取出

(3)喉部疾病的诊断和治疗

(4)耳鼻咽喉科病的中西医结合治疗等的应用,技术有明显提高,效果是良好的。

特殊病例:程XX .女,18岁,“声嘶”于9月24日就诊,曾在1

岁和今年5月在广州某院进行声带手术,确诊为“乳头状瘤”.在本院进行喉镜检查,见声带右侧有三处复发结节,并有声带粘连,有通气困难,诊断明确,对症使用抗病毒药物及各种维生素、中药等治疗。理念是“固本祛邪”,增加营养、提高免疫力。治疗至今,通气明显改善,声嘶明显改善。声带结节3个消失2个,另一个为原来

的1/4大小,效果十分满意,仍在继续观察中.

半年来本科室业务收入每月均在3万_3.5万之间波动,还需进一步努力.

今后的工作计划:

(1)努力提高各位医务人员的技术水平,充分发挥现有的技术和设备开展工作,仍然有大量的工作要做。

(2)积极鼓励收治病人,本科住院病人过少,应当充分发挥综合性医院的整体优势,开展各种手术.

(3)科室的发展离不开医院的支持,本科室希望下一步开展的“鼻腔内窥镜(硬管)手术”,此手术是耳鼻喉科的基础,鼻息肉,鼻窦炎的手术的微创化是通过硬管的内窥镜来实现的.

科室的建设仍然难以满足社会的需要和领导的期望,需通过每个人不停的努力才能更上一层楼,跟上社会发展的步伐,以获得社会认同,实现科室价值。

耳鼻喉科个人述职报告(篇9)

中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。 咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能 喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。 耳鼻咽喉病的主要病因 外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。 耳鼻咽喉病的主要病机 实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。 虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。 耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。 鼻病常用外治法:滴鼻法,雾化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。 咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,噙化法,雾化吸入法,敷贴法,烙治法。 《内经》关于耳鼻咽喉口齿方面的论述相当丰富,它首次提出:五官是五脏的外候,五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体,脏腑的病理变化,可循经反应与五官,因此五官的功能活动在一定程度上反映了五脏的生理功能和病理变化。《内经》中所记载的耳鼻咽喉口齿之病证有多种,并总结了一系列治疗原则与方法,还记载了不少针刺治疗耳鼻咽喉口齿疾病的方法。《内经》中的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。 旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。其病因病机为:①风热湿邪上犯:因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部,或因接触某些刺激物而诱发,以致湿热毒邪聚集耳窍,引动肝经之火,循经上犯,风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。②血虚生风化燥:患病日久,阴血耗伤,耳窍失养,加之血虚生风化燥,以致耳部瘙痒,缠绵难愈。耳异物症状:根据异物形态异物、性质、大小和所在部位的不同,而有不同的症状。小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状。异物较大阻塞耳窍,可致听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等。植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行、骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样鸣响,甚至导致鼓膜穿孔、出血。若异物嵌顿外耳道峡部,则耳疼痛较甚。 耳瘘:是指发生于耳前或耳后的瘘管。 禀赋缺损,复感邪毒:清热解毒,消肿止痛。方药:五味消毒饮加减。 气血耗伤,邪毒滞留:益气养血,托毒排脓。方药:托里消毒散加减。 耳疖:是指发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。 ·诊断要点:病史:多有挖耳史。临床症状:耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,严重者牵引同侧头痛,全身可有发热、恶寒等症。检查:耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道壁局限性红肿、隆起,肿甚者可堵塞外耳道。脓肿溃破后外耳道可见脓血。

·症型:1.风热邪毒外侵:疏风清热,解毒消肿。五味消毒饮合银翘散2.肝胆湿热上蒸:清泻肝胆,利湿消肿。龙胆泻肝汤。脓已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命 耳胀:因外邪,湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病 诊断要点:病史:耳胀者,多有感冒史。临床症状:以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自听增强为主要症状。病变有久新不同,耳胀者,患耳胀闷堵塞感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声、风声,在打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好转。耳闭者,耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内闭塞感。检查:早期可见鼓膜轻度充血、内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面,或见鼓膜外凸。若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩、疤痕粘连。听力检查呈传导性聋,反复发作者可呈混合性聋。鼓室导抗图呈b型或c型。 耳胀的辩证类型及方药:1.风邪外袭,痞塞耳窍 风寒偏重者,荆防败毒散加减:荆芥 防风 生姜 川芎 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 羌活 独活 风热外袭者,银翘散加减:金银花 连翘 薄荷 淡豆豉 金芥穗 牛蒡子 桔梗甘草 淡竹叶 芦根 2.肝胆湿热,上壅耳窍 龙胆泻肝汤加减:龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 生地黄 当归 柴胡 甘草 3.脾虚失运,湿浊困耳 参苓白术散加减:炒扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 淮山药 莲子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗 炙甘草 4.邪毒滞留,气血瘀阻 通窍活血汤加减:赤芍 桃仁 红花 川芎 老葱 生姜 麝香 红枣 柴胡 升麻 耳鸣:因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。 实:外邪侵袭,芎芷散。痰湿困结,涤痰汤。肝气郁结,逍遥散。虚:脾胃虚弱,益气聪明汤。肾元亏损,肾气丸。心神不宁,归脾汤。 耳聋:因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。 实:1.风热侵袭:疏风清热,宣肺通窍。方药:银翘散。 2.肝火上扰:清肝泻热,开郁通窍。方药:龙胆泻肝汤。 3.痰火郁结:化痰清热,散结通窍。方药:清气化痰丸。4.气滞血瘀:活血化瘀,行气通窍。方药:通窍活血汤。 虚:5.肾精亏损:补肾填精,滋阴潜阳。方药:耳聋左慈丸。 6.气血亏虚:健脾益气,养血通窍。方药:归脾汤。 耳鸣耳聋的诊断:要点:由于耳鸣,耳聋常为多种耳病的症状之一,因此必须通过详细的病史询问及有关检查,找出其可能的原发疾病。病史:如耳外伤史,爆震史,噪声接触史,耳毒性药物用药史,耳流脓史,其他全身疾病史,治疗史等。临床症状:(耳鸣)可急性起病,亦可缓慢起病;既可为单侧亦可为双侧;可呈持续性,也可呈间歇性,耳鸣的音调可呈高音调,如蝉鸣声,汽笛声,口哨声等,亦可呈低音调,如机器声,隆隆声等;一般在夜间或安静时加重,严重时可影响睡眠及对生活,工作,情绪产生干扰;多数耳鸣患者伴有听力下降。(耳聋)轻者听音不清,重者完全失听。突发性耳聋以单侧为多见,常伴有耳鸣及眩晕,少数亦有双侧同时发生者,缓慢发生的渐进性耳聋多位双侧,部分耳聋可呈波动性听力下降。 耳眩晕的临床症状:眩晕发作时的典型症状是诊断本病的主要依据,即:眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,立体变动或睁眼时眩晕加重,但深知清楚,多伴有恶心呕吐,出冷汗,耳鸣耳聋等症状。 脓耳:临床表现:急发者,以耳痛逐渐加重,听力下降,耳内流脓为主要症状;全身可有发热,恶风寒,头痛等症状;小儿急性发作者,症状较重,可见高热并伴有呕吐,泄泻或惊厥。鼓膜穿孔流脓后,全身症状缓解。病久者,主要表现为耳内反复流脓或持续性流脓,听力下降。 耳眩晕:是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致,以头晕目眩,如坐舟车,天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。 1.风邪外袭:疏风散邪,清利头目。方药:桑菊饮。 2.痰浊中阻:燥湿健脾,涤痰止眩。方药:半夏白术天麻汤。 3.肝阳上扰:平肝熄风,滋阴潜阳。方药:天麻钩藤饮。 4.寒水上泛:温壮肾阳,散寒利水。方药:真武汤。 5.髓海不足:滋阴补肾,填精益髓。方药:杞菊地黄丸。 6.上气不足:补益气血,健脾安神。方药:归脾汤。 1、病史:本病大多有反复发作史,部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。 2、临床症状:眩晕发作时的典型症状是诊断该病的主要依据。即:眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,体位变动或睁眼时可诱发或加重眩晕,但神志清楚,多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣、耳聋等症状。眩晕持续时间可长可短 3、检查(1)自发性眼震:眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤快相向病侧或健侧,发作过后眼震逐渐消失。必要时可性体位诱发试验。(2)外耳道及鼓膜检查:多无异常发现(3)听力检查:部分患者可显示波动性感音性听力减退,即眩晕发作期听力减退,间歇期听力好装,但听力检查正常不能排除本病,必要时可考虑行甘油实验、耳蜗电图、耳声发射等检查。(4)前庭功能检查:初次发作者,可显示病侧前庭功能亢进,或有向病侧的优势偏向。多次发作者,则病侧前庭功能减退甚至消失,或有向健侧的优势偏向。部分患者虽有多次发作,前庭功能可正常。 耳胀耳闭与外耳道异物,及鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液的鉴别。 耳胀耳闭:多有感冒史。胀闷堵塞以耳内胀闷堵塞感,耳鸣,听力下降,自听增强为主要症状。病变有新久不同,耳胀者,患耳感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声,风声,在打哈欠,喷嚏或擤鼻时稍有好转。耳闭者,耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内闭塞感。检查早期可见鼓膜轻度充血,内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面或见鼓膜外凸。若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩,疤痕粘连。听力检查呈传导性耳聋,反复发作者可呈混合性耳聋。鼓室导抗图呈b型或c型。 外耳道异物:多有异物入耳史。可通过外耳道检查,有异物存在,既可作出明确诊断。其临床症状根据外耳道异物形态,性质,大小和所在部位的不同,而有不同的症状。小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状,异物较大阻塞耳窍,可致听力下降,耳鸣,眩晕,耳痛,反射性咳嗽等。植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道皮肤红肿,糜烂,疼痛;昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行,骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样响鸣,甚至导致鼓膜穿孔,出血,若异物嵌顿外耳道峡部,则耳痛较甚。 鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。单个多见。可转为疔疮走黄重症。 1.邪毒外侵,火毒上攻:清热解毒,消肿止痛。方药:无味消毒饮。 2.火毒炽盛,内陷营血:泻热解毒,清营凉血。方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤。 鼻窒:是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 1.肺经蕴热,壅塞鼻窍:清热散邪,宣肺通窍。方药:黄芩汤。 2.肺脾气虚,邪滞鼻窍:补益肺脾,散邪通窍。方药:肺气虚—温肺止流丹,脾气虚--补中益气汤。 3.邪毒久留,血瘀鼻窍:行气活血,化淤通窍:通窍活血汤。 鼻槁:是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥,粘膜萎缩,甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。 1.燥邪犯肺:清燥润肺,宣肺散邪。方药:清燥救肺汤。 2.肺肾阴虚:滋养肺肾,生津润燥。方药:百合固金汤。 3.脾气虚弱:健脾益气,祛湿化浊。方药:补中益气汤。 鼻鼽:是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病。 1.肺气虚寒,卫表不固:温肺散寒,益气固表。方药:温肺止流丹。 2.脾气虚弱,清阳不升:益气健脾,升阳通窍。方药:补中益气汤。 3.肾阳不足,温煦失职:温补肾阳,固肾纳气。方药:肾气丸。 4.肺经伏热,上犯鼻窍:清宣肺气,通利鼻窍。方药:辛荑清肺饮。 鼻渊:是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。鼻渊的临床症状:本病以脓涕量多为主要症状,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,症状可局限于一侧,也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额,鼻根部或颌面部,头顶部等,并有一定的规律性。 1.肺经风热:疏风清热,宣肺通窍。方药:银翘散。 2.胆腑郁热:清泻胆热,利湿通窍。方药:龙胆泻肝汤。 3.脾胃湿热:清热利湿,化浊通窍。方药:甘露消毒丹。 4.肺气虚寒:温补肺脏,散寒通窍。方药:温肺止流丹。 5.脾气虚弱:健脾利湿,益气通窍。方药:参苓白术散。 鼻窒与鼻渊,鼻息肉等所致鼻塞向鉴别 鼻窒:可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者,可呈持续性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅觉减退。 鼻渊:可有伤风鼻塞史。本病以脓涕量多为主要症状,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,症状可局限于一侧,也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额,鼻根部或颌面部,头顶部等,并有一定的规律性。 鼻息肉:多有鼻鼽或鼻渊病史。一侧或两侧鼻窍渐进性鼻塞,逐渐呈持续性,嗅觉减退,多涕,头闷头痛。 鼻渊与鼻窒的鉴别 鼻渊:可有伤风鼻塞史。本病以脓涕量多为主要症状,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,症状可局限于一侧,也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额,鼻根部或颌面部,头顶部等,并有一定的规律性。 鼻窒:可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者,可呈持续性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅觉减退。鼻衄:是因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症 1.肺经风热:疏风清热,凉血止血。方药:桑菊饮。 2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血。方药:凉膈散。 3.肝火上逆:清肝泻火,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤。 4.心火亢盛:清心泻火,凉血止血。方药:泻心汤。 5.肝肾阴虚:滋补肝肾,阳血止血。方药:知柏地黄汤。 6.脾不统血:健脾益气,摄血止血。方药:归脾汤。 鼻衄的外治法:对于正在鼻出血的病人,要遵照“急则治其标”

的原则,立即“止血”。 1冷敷法:取坐位,以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部,以达凉血止血的目的。 2压迫法:用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟,或用手指掐压患者人前发际正中线1—2寸处,以达止血目的。 3导引法:令病人双足浸于温水中,或以大蒜捣烂,或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧足底涌泉穴,,有引火下行的作用,以协助止血。 4滴鼻法:香墨(药墨)浓研,滴入鼻中。或用血管收缩剂滴鼻。 5吹鼻法:选用云南白药,蒲黄,血余炭,马勃粉,田七粉等具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔,粘附于出血处,而达到止血目的。亦可将上述药物放在棉片上,贴于出血处或填塞鼻腔。 6烧灼法:适用于反复少量出血能找到固定出血点者。用30%--50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,应避免烧灼过深,烧灼后局部涂以软膏。此外还可以用电灼法或yag激光烧灼出血点。 7鼻腔填塞法:用上述方法未能止血者,可用此法,以持续加压达到止血目的。 另外,还可在局麻下行冷冻止血法或微波凝固治疗,对上述方法治疗无效者,可行术结扎颈外动脉,上颌动脉等。 乳蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征咽部疾病。 1.风热外袭,肺经有热:疏风散热,利咽消肿。方药:疏风清热汤。 2.邪热传里,肺胃热盛:泻热解毒,利咽消肿。方药:清咽利膈汤。 3.肺肾阴虚,虚火上炎:滋养肺肾,清利咽喉。方药:百合固金汤。 4.脾胃虚弱,喉核失养:健脾和胃,祛湿利咽。方药:六君子汤。 5.痰瘀互结,凝聚喉核:活血化瘀,祛痰利咽。方药:会厌逐瘀汤合二陈汤。 乳蛾的诊断:病史—常有受凉,疲劳,外感病史或咽痛反复发作史。临床症状—急骤发作者,咽痛剧烈,吞咽困难,痛连耳窍。全身可伴有畏寒,高热,头痛,纳差,乏力,周身不适等。小儿可有高热,抽搐,呕吐,昏睡等症。迁延日久者,咽干痒不适,哽哽不利,或咽痛,发热反复发作。检查:起病急骤者,喉核红肿,连及舌腭弓,咽腭弓,喉核上可有黄白色脓点,重者喉核表面腐脓成片,但不超出喉核范围,且易拭去,颌下有核。迁延日久可见喉关暗红,喉核肥大或干瘪,表面凹凸不平,色暗红,上有白星点,挤压喉核,有白色腐物自喉核隐窝溢出。 喉关痈:发生于喉关,扁桃体间隙。多有乳蛾发作史。乳蛾发病数日后发热持续或加重,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,痛引耳窍,吞咽困难,口涎外溢,语言含糊,似口中含物,汤水易从鼻中呛出,甚则张口困难。检查见急重病容,张口时表情痛苦,头偏向一侧,患侧腭舌弓上方红肿隆起,软腭红肿,悬雍垂水肿,并偏向对侧;或患侧腭咽弓红肿,喉核被推向前下方,如患处 红肿高突,触之有波动感,示已成脓,此时穿刺可抽出脓液。 会厌痈:发生于会厌。可有外感,异物,创伤或邻近器官急性炎症史。起病 急骤,咽喉剧痛,吞咽困难,张口流涎,言语含糊,甚则呼吸困难。检查见 急重病容,有呼吸困难表现,口咽部检查多无明显病变,间接喉镜检查见会 厌充血肿胀,或肿如球状,则见有局部隆起,其上有黄白色脓点,喉部x线 侧位片显示会厌肿大。 里喉痈:多生于喉底,咽后间隙。可有感冒或咽部异物及外伤后感染史。发 病较急,畏寒,高热,咳嗽,咽痛拒食,吞咽困难,吸奶时啼哭或呛逆,严 重者可致呼吸困难,鼾声大,易惊醒。检查呈急性病容,咽后壁一侧隆起, 粘膜红肿, 脓肿较大者, 可将患侧腭咽弓及软腭向前推移。 患侧颌下核肿大, 压痛明显,颈侧位x线片,可见咽后壁隆起之软组织阴影,有时尚可见液平面。 颌下痈:生于颌下,咽旁间隙。可有乳蛾,喉关痈,里喉痈或咽旁组织损伤 史。 咽痛及颈侧剧烈疼痛, 吞咽障碍, 言语不清, 张口困难, 全身可伴高热, 畏寒,食欲不振,头痛,乏力等。检查见急重病容,颈部僵直,患侧颈部, 颌下肿胀,明显压痛,成脓后可有波动感,穿刺可抽出脓液。患侧喉核及咽 侧壁向咽中线突起,但喉核不红肿,颈部b超或ct扫描可显示脓肿大小。 喉痹:指因外邪壅遏肺胃或脏腑、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感,咽 部红肿,或喉底颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 1.外邪侵袭,上犯咽喉:疏风散邪,宣肺利咽。方药: (风热)疏风清热汤。 (风寒)六味汤 2.肺胃热盛,上攻咽喉:清热解毒,消肿利咽。方药:清咽利膈汤。 3.肺胃阴虚,虚火上炎:滋养阴液,降火利咽。方药: (肺阴虚)养阴清肺 汤(肾阴虚)六味地

黄丸。 4.脾胃虚弱,咽喉失养:益气健脾,升清利咽。方药:补中益气汤。 5.脾肾阳虚,咽失温煦:补益脾肾,温阳利咽。方药:附子理中丸。 6.痰凝血瘀,结聚咽喉:祛痰化瘀,散结利咽。方药:贝母瓜篓散。 喉痈:是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿。 1.外邪侵袭,热毒博结:清热解毒,消肿止痛。方药:五味消毒饮。 2.热毒困结,化腐成脓:泻热解毒,消肿排脓。方药:仙方活命饮。 3.气阴耗损,余邪未清:益气养阴,清解余毒。方药:沙参麦冬汤。 喉瘖:指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的 喉部疾病。喑病因病机:有虚实之分。实者多由风寒,风热,痰热犯肺,肺 气不宣,邪滞喉窍,声门开合不利而致,即所谓“金实不鸣” , “窍闭而喑” 。 虚者多因脏腑虚损,喉窍失养,声户开合不利而致,即所谓“金破不鸣” 。 1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺开音。方药:三坳汤。 2.风热犯肺:疏风清热,利喉开音。方药:疏风清热汤。 3.痰热壅肺:清热泻肺,利喉开音。方药:泻白散。 4.肺肾阴虚:滋阴降火,润喉开音。方药:百合固金汤。 5.肺脾气虚:补益肺脾,益气开音。方药:补中益气汤。 6.血瘀痰凝:行气活血,化痰开音。方药:会厌逐瘀汤 喉风:因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主的咽喉危急重 症。 。 。主要症状:吸气性呼吸困难,常伴有吸气期喉鸣、声音嘶哑、痰涎壅盛、语言难出、咽喉疼痛、汤水难下等。 喉源性呼吸困难的分度:一度:患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,吸气时出现三(四)凹征二度:安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显紫绀。三度:呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而出现紫绀、烦躁不安、自汗、脉数等,三(四)凹征显著。四度:呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。 梅核气:指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病。 1.肝郁气滞:疏肝理气,散结解郁。方药:逍遥散。 2.痰气互结:行气导滞,散结除痰。方药:半夏厚朴汤。 本病多与七情郁结、气机不利有关。 1.肝郁气滞 情志所伤或平素情志抑郁,肝失条达,肝气郁结,气机阻滞,肝气循经上逆,阻结于咽喉而发病。2.痰气互结 思虑伤脾,或肝郁日久,横逆犯脾,以致脾失健运,聚湿生痰,痰气互结阻于咽喉而发病。 骨鲠:是指各种骨类或其他不同的异物哽于咽,喉或食道等部位而言。本病的治疗以及时取出异物为基本原则,根据梗阻的部位,采取不同的外治法,如黏膜损伤,外感邪毒,则配合内治。1.咽部异物 可用镊子取出。部位较低者,可在间接喉镜下或内镜下用咽异物钳取出。2.食道异物 在食道镜检查时或电子胃镜检查时取出异物3.喉异物 在直接喉镜下取出异物。4.较小尖锐异物 若较小的尖锐异物存留部位隐藏,检查时未发现,但咽喉疼痛、吞咽更甚者,可用软化、松脱骨鲠法。具体方法:威灵仙30g,水两碗煎成半碗,加醋半碗徐徐咽下,口服1~2剂。 旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。 耳瘘:因先天禀赋不足、耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管。 耳疖:指因邪热搏结耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。 耳疮:指因湿热邪毒搏结耳窍所致的以外耳道弥漫性疼痛为主要特征的疾病。 脓耳:是指因脏腑失调、湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔、内耳流脓、听力下降为主要特征的耳病。 耳胀:因外邪,湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病 耳眩晕:是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致,以头晕目眩,如坐舟车,天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。 耳聋:因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。 耳鸣:因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。 鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。单个多见。可转为疔疮走黄重症。 鼻窒:是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 鼻槁:是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥,粘膜萎缩,甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。 鼻鼽:

是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病。 鼻渊:是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。 鼻衄:是因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症 喉痹:指因外邪壅遏肺胃或脏腑、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感,咽部红肿,或喉底颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 乳蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征咽部疾病。 喉痈:是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿。 喉瘖:指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。 喉风:因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主的咽喉危急重症 梅核气:指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病。

苍耳子散:苍耳子,白芷,薄荷,辛夷花。 通气散:柴胡,香附,川芎。 六味汤(荆防、僵蚕、桔梗薄荷甘草) 中医诊断:耳鸣、耳聋 西医诊断:感音神经性耳聋 证型:肝火上扰 证候分析:肝胆互为表里,足少阳胆经入耳中,肝火循经上扰耳窍,则耳聋耳鸣;情志抑郁或恼怒则肝气郁结,气郁化火,故使耳鸣耳聋加重;肝火上炎,则面红目赤、头痛或眩晕;肝火内炽,灼伤津液,则口干口苦、便秘溲黄;肝火内扰心神,则夜寐不宁;肝经布胁肋,肝气郁结,则胸胁胀痛;舌红苔黄、脉数主热证,脉弦主肝病。 治法:清肝泄热,开郁通窍。 方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻、木通、柴胡、生地、当归、甘草、丹皮、石菖蒲。方中以龙胆草、栀子、黄芩苦寒直折,清泻肝阳;柴胡疏肝解郁,车前子、木通、泽泻利湿清热,导热下行;生地养阴清热;当归养血活血;甘草调和诸药;更加石菖蒲通窍、丹皮清泻肝热。 外治法: 1、滴鼻:兼有鼻塞者可用宣通鼻窍药物滴鼻。 2、咽鼓管自行吹张:伴耳闭者可用此法。 鼻鼽 西医诊断:变态反应性鼻炎 证型:脾肺气虚 证侯分析:肺脾气虚,清阳不升,卫外不固,鼻窍失养为本,风寒、异气趁虚而袭,停聚鼻窍,故鼻塞、涕多而白粘;脾胃虚弱,受纳、腐熟、输布之功能失职,平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏;头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴,活动后常感体力不支,易出汗,均是脾肺气虚的表现。 治法:补益脾肺,升阳通窍 方药:补中益气汤加减。 黄芪 人参 白术 炙甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 扁豆 茯苓 外治法: 1.滴鼻 可用芳香通窍的中药滴鼻剂 2.吹鼻 可用碧云散吹鼻护理和预防: 1.避开一切可知或可疑的变应原。 2.锻炼身体,增强体质,减少感冒的发生。 3.避免过食生冷和高蛋白食品 12、西医诊断:急性喉炎 中医诊断:急喉喑 证型:风寒外袭 症候分析:风寒遏肺,肺气失宣,故猝然声音嘶哑,咳嗽,鼻塞;气血遇寒凝滞,经络运行不畅,故咽喉疼痛,咽部轻度充血,声带色淡红;风寒外袭,卫气被遏,不能温煦肌表故恶寒;正气奋起抗邪,故发热;肺气被遏,气不布津,故流清涕。 治法:辛温散寒,宣肺开音 方药:六味汤 荆芥 防风 桔梗 僵蚕 薄荷 甘草 外治法: 1.吹药 可用冰硼散、珠黄散吹喉。 2.含法 可含服六神丸或铁笛丸。 3.含漱 可用具有辛温开音的中药煎汤含漱或泡水含漱。 4.蒸气吸入 可用苏叶、藿香、佩兰、葱白各适量煎水做蒸气吸入 预防与护理 1.锻炼身体,预防感冒。 2.注意声带休息,避免用声过度。 3.戒烟酒,少吃辛辣炙煿之品,避免烟尘及有害化学气体的刺激。

耳鼻喉科个人述职报告(篇10)

尊敬的各位领导、同仁:

大家下午好!

20xx年是医疗体制深化改革的一年,是医疗事业蓬勃发展的一年,在改革发展的同时,体制的滞后、医患矛盾日益突出,特别是耳鼻咽喉科由于病种的特殊性,诊疗过程的独立性,医生诊疗的个性化特征及病员就诊的季节性等,加上耳鼻咽喉科医生队伍本身的修养不均衡,导致这些现象在耳鼻咽喉尤为明显,多起伤医事件充分地说明了这一点。

正是如此,我们得到了院党委的高度重视和关怀,得到兄弟科室的大力支持,在科室全体同志的努力下,20xx年的各项医疗指标圆满完成并呈快速增长态势。我以身作则,每日晨7时就上班,晚下班,门诊人次、手术台次、医疗收入总额连续10多年居科室之最,我们主要做了以下几方面工作:

一、强化核心制度的落实

结合我科发生的一病员术后窒息,成植物人状态等医疗纠纷,我们狠抓了首诊负责制、三级查房制度、手术分级管理制度及诊疗规范的落实,使医疗质量、医疗安全明显提高,大大减少了医患纠纷。

二、加强年轻医师的培养

针对科内年轻医师的基础、个人发展趋向,实行一对一带教,对理论功底与临床技能好的年轻医师如丁海兵医师及时送派国家级医院进修学习,取得良好成效。

三、重视医德医风教育,反对商业贿赂

针对个别医师工作中与病人沟通不够,服务意识不强或不保护业内同行的状况,组织学习医德规范,分析外地伤医事件的成因,共同提高认识,团结合作,加强沟通能力的锻炼,坚决反对商业贿赂。

四、积极开展教学、科研及学术交流活动,鼓励论文撰写

为提高科室医护人员的业务素质,科室坚持每周科主任教学查房,每2周举办业务学习讲座或疑难病例讨论,现培养指导安医大硕士研究生1名,住院医师规范化培训1人,临床实习带教数十名,圆满完成了各项教学任务。

此致

敬礼!

述职人:xxx

20xx年xx月xx日

耳鼻喉科个人述职报告(篇11)

在院领导、护理部和科主任的领导下,在全体护理人员的共同努力下,以三甲复审为锲机点,按三甲复审标准严格要求,圆满完成了全年的各项任务,各项护理工作均达标。

1、按照护理部及三甲办的要求,不断完善各项制度,科室成立二级护理质控小

组,加大护理质量监控力度,也增强了护理人员自控的自觉性,使护理人员人人参与质量控制。每月根据护理工作质量标准逐项进行检查,每月月底召开护理质量分析会,利用质量分析工具对责任制整体护理、护理文书书写、临床科室管理存在问题进行分析、整改,护理质量由大家共同参与管理,护理质量大大提高。实现了三甲复审各项指标的不断完善。科室4月、7月份在三甲专项检查中获得第四名、9月在三甲专项检查中获得第五名。2、严格落实责任制整体护理,为病人提供了全程的优质护理服务及延伸护理服

务。细化了工作流程及质量标准,完善了护理常规及各种规章制度等,针对宣教中患者健康教育知晓率低制作了护理宣教手册,增强了宣教效果。切实做到以病人为中心,主动及时的为患者提供书籍、针线、雨伞等人性化护理服务提高了病人满意度,护士们经常受到病人家属好评。

3、在科主任及医生配合下,科室对公共部分和专科部分应急预案制作了脚本并

进行了演练,人人参与,发现问题,及时整改,保障了病人安全。

4、进一步完善护士绩效考核,按照各班质量工作标准,对每位护士的工作质量、

数量、班次等实行绩效考核,鼓励高年资护士上夜班并在绩效奖金上给与倾斜。年初召开护士会议由大家讨论制定工作量统计方法,在工作中逐步完善并根据实际工作进一步改进。不断优化工作量统计并加大了检查力度,充分调动护士工作的积极性,体现能绩对应、多劳多得、优劳优酬。护士对每月绩效考核无异议。

5、加强护士三基培训,根据科室年轻护士较多情况,年初制定培训计划,

根据计划认真做好分层培训及考核。不断提高全体护士的理论水平及技术能力水平。鼓励护士积极参加护理部举办的各种学习班和竞赛。n1级护士何萧5.12护士节安全留置针比赛中获个人二等奖。

6、每月进行护理业务查房两次,组织护士学习相关理论知识,不断提高业务水

平,对危重.复杂.疑难病例及时查房、讨论,每月至少一次,制定并落实各项护理措施,从而减少了护理并发症的发生。

7、进一步规范护理文书书写,根据科室专科特点制作了护理记录模板,使护理

记录体现专科特色,不断提高护士书写水平。加强高风险患者的评估、管理,护理安全措施进一步落实到位,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8、按照护理部计划对科室护士站、治疗室、库房进行了5s管理。即美化

环境,也方便了工作。

9、每月组织召开工休座谈会,征求病人及家属对医疗,后勤,护理等各方面的

意见,及时向有关部门反映,及时解决病人提出的问题,受到病人及家属的好评。

10、加强临床带教工作,对护生实行一对一临床带教,做到放手不放眼。按照实习大纲要求,指定有资质的带教老师负责专人带教,每周三进行教学理论讲座,进行严格的出科理论及操作考试,定期召开学生座谈会,征求学生对教学方面的意见和建议,不断改进临床教学工作。圆满完成了教学任务,受到学生一致好评。

11、加强医院感染知识培训,加大院感检测护士、护士长检查力度,使手卫生从性不断提高。同时加强对保洁员的培训、管理,保持病房整洁卫生,转科及院病人及时进行终末消毒。

12、出现护理不良事件及时上报,及时分析原因,针对护理缺陷制定切实可行的

整改措施。本年度发生护理不良事件9起,无严重不良事件发生。

13、存在问题及不足:

年轻护士专科知识不扎实;病人多、周转快,手术多,护理人员配置不到位;科研能力欠缺论文发表少;品管圈工作需加强。