公立医院转正个人总结|公立医院转正个人总结（汇集十七篇）

公立医院转正个人总结（汇集十七篇）。

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根据卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》精神，我院作为新宁县唯一一所公立二级甲等医院，20xx度先后推行了“十项惠民措施”、“三好一满意活动”、“临床抗菌药物专项整治”等改革措施，已取得一定成效，现将该项工作总结如下：

一、改善服务态度。

要求全院医务人员在医疗服务过程中坚持做到微笑服务、文明行医、礼貌待人，对新进医护人员进行相关礼仪培训，为患者提供耐心、热心、诚心、舒心的诊疗护理服务。工作开展后已取得一定成效，病人普通反映医护人员态度较前有大幅改善。

二、普遍开展预约诊疗服务。

为方便群众就医，有效拓宽诊疗途径，医院通过电话、网络等多种方式开展预约诊疗，重点是抓好产科、口腔科、术后复查等病人的复诊预约，现门诊预约率已达20%以上，口腔科、产前检查、术后病人等复诊预约率均达60%以上。

三、优化诊疗环境和流程。

医院将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，认真梳理可以优化的诊疗流程、可以改进的服务，研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施。院领导深入基层，亲身体会就诊全部流程，提出要简化门诊就诊、挂号、取药手续，在病人就诊高峰期加派人手，以切实减少病人排队等候时间；简化入、出院手续，推行“先诊疗，后结算”模式；设置专门的检验结果查询台，以便于病人方便快捷的取拿化验结果；积极指导，不断改善服务流程，有计划、有重点的推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，得到了广大病友的普遍好评。

四、广泛开展便民门诊服务。

在医院普通开展双休日及节假日门诊，双休日及节假日门诊出诊医师中，主治医师以上职称的比例达到了70%，并有一定数量的副主任医师坐诊，以确保双休日及节假日门诊质量。合理安排功能检查与医技科室人员，确保双休日、节假日晚间就诊的患者能得以及时检查，一般的影像、B超检查、化验项目均能在当天完成；加强后勤人员管理，全面保障双休、节假日后全力服务质量。

五、加强医院信息化建设。

医院在原有的HIS系统基础上，今年投入250万元用于包括检验网络系统、体检网络系统、电子病历等在内的信息化建设。院领导十分重视，对信息科配备足够人员、设备，并指定专人负责。现已基本完成网络布线，相关设备已基本到位，下一步将在全院进行全员培训。

六、全面推行“优质护理服务”.

医院选择外一科、内一科作为“优质护理”试点病房，并逐步在全院展开。今年已选送多名护士长、中青年护理骨干到上级医院进修，并对全院护士进行优质护理服务相关培训。通过为患者提供与其病情及生活自理能力相适应的护理，完善陪检、转运、饮食、生活护理等，逐步解决由家属或家属的自聘护工承担生活护理及相关工作的问题。现两个试点病房工作运转良好，护士人数在原有基础上每个科室增派4-5名护士，并实行“APN”弹性派班，确保给病人提供连续、完整、优质、全面的护理服务。

七、推进医疗机构检查、检验结果互认。

按卫生主管部门要求，推行同级医院之间、有条件的上下级医院之间检验结果及影像资料的互认，有效利用卫生资源、优化服务流程、减轻患者经济负担。

八、深入开展“志愿者服务在医院”活动。

医院每年均派出“青年志愿者”深入基层、社区为广大群众提供义诊、健康咨询、下乡送医药等服务，服务形式多样、内容丰富、从多角度、多方位满足人民群众对健康管理的需求。

九、认真抓好医疗质量安全各项制度落实。

增强医疗质量安全意识，严格落实首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等15项核心制度，严格落实《病历书写基础规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，确保医疗质量和医疗安全。医院质控科年内增设质控人员2名，全面严格地进行环节及终未质控，规范病历书写，院内在架病历质量得以大幅提高。医院医务科、护理部严格“三基三严”培训，做到周有小考、月有小结、全员培训，重点加强低年资医护人员的培训和管理，以利于持续改进医疗质量。

十、开展临床抗菌药物专项整治活动。

1、专门召开了院委会，成立以院长为组长的抗菌药物专项整治领导小组。制订了相关措施，要求住院患者抗菌药物使用率不超过6%，门诊抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

2、在全院进行抗菌药物应用大普查，全面深入了解抗菌药物应用情况，并按省卫生厅要求，将抗菌药物使用情况，每月以电子文档形式进行上报。

3、优化抗菌药物品种数，将品种控制在35种以内。

4、召开科主任，护士长会议，下发相关文件，并与科室签订抗菌药物规范应用管理工作责任状，明确抗菌药物临床应用管理责任制，将管理目标细分到各科，相关职能部门不定期对临床科室使用抗菌药物进行专项检查，对不能达标的科室进行处罚。

5、组织全院临床医师参加抗菌药物整治活动培训班，设立临床医师使用抗菌药物处方权限，对违规者进行严格处罚。

自法动开展以来，各临床科室按照抗菌药物使用标准，严格规范使用抗生素，抗菌药物使用率及使用强度都有明显下降，抗菌药物专项整治活动取得初见成效。

十一、探索性开展临床路径。

医院选择外一科、外三科、五官科、内二科、儿科五个科室常见病种开展临床路径管理，逐步探索医院临床路径管理方法及途径。

十二、深入开展行风评议。

医院邀请社会各界人士作为义务监督员，定期召开座谈会，充分听取建议意见，开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的问题，力争做到让“群众满意”。

在20xx年度，医院通过公立医院改革相关活动，管理、医疗水平得以一定提高，但仍有很多不足。在20xx年，我院将继续坚持公立医院的公益性质，巩固20xx年的改革成果，进一步加强改革力度，把维护人民健康放在第一位，努力为群众看好病，为全县人民提供优质安全的医疗服务。

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近年来，我国医疗行业发展迅速，县级公立医院也在这一波浪潮中持续发展壮大。在过去的一年中，我医院秉承“以患者为中心”原则，致力于提升医疗技术和服务水平，取得了一系列的成绩，现将年度总结分享如下。

一、医疗技术创新

在医疗领域，技术始终是医院关注的重点。为应对不同病例，我院不断引进国内外先进的医疗设备，并建立了一支高素质的医疗技术团队。在心脑血管等常见疾病方面，我院通过采用新型手术器械、精准诊断等现代技术，成功实现治疗效果优良，患者满意度提高的目标。

二、服务观念创新

医疗服务除了技术，更需要在服务方面不断创新，实现高水平的整体服务。为了更好地服务患者，我院围绕“预约门诊、绿色通道、全天值班”等形式，开展“特需门诊服务”工程，让患者需要时能够及时预约，快速便捷地得到治疗。同时，我院还建立完善了科室服务标准、医生执业标准等规章制度。

三、护理服务规范

在医院工作中，护理服务是重中之重。我院始终坚持科学、规范的护理管理，全面落实了患者“一人一方案”的护理服务理念，在日常护理工作中全面运用护理学科技术，促进了患者康复，生命得到更好的保障。在患者转诊、离院等服务环节，我院全面协调资源，确保患者获得最优质的医疗和护理服务。

四、医患关系改善

医患关系一直是我院努力改善的问题。在推进居民“健康中国”建设中，我院始终坚持以患者为中心，通过加强与患者沟通、提高医疗服务质量、合理运用规范化、科学化的诊疗服务模式等手段，全面改善医患关系。在治疗中，通过有效的宣教和关注患者的言行，我院扭转了医患矛盾的状况，使医生与患者之间的关系更加和谐，为医疗服务质量的提高打下了坚实的基础。

五、学术交流与合作

在医疗技术和服务创新的同时，我院不断加强与其他医疗机构和科研院所的合作交流，注重学术研究转化，推动技术与实际应用的融合，积极参与医学学术活动，促进横向、纵向、地域间合作交流。同时，我院不断提高医师和护士的学术水平，让医务人员不断接触最新科研成果和新的诊疗技术，为患者提供更好的医疗服务做出了贡献。

总之，我院在过去的一年中积极践行“以患者为中心”的服务理念，通过技术创新和服务创新实现了医疗水平的升级和服务水平的提升，在医患间实现了良好的沟通交流，促进了医患关系的和谐，同时与其他机构开展多种技术、学术合作，为县级公立医院的健康发展作出了贡献。我们将一如既往地努力工作，为居民健康继续加油！

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在职场中，我们常常会遇到各种各样的情况，有时候我们可能需要辞职。不论是由于个人发展的需求，还是工作环境的改变，辞职都是一种正常的职场现象。而在公立医院中，试用期辞职也是比较常见的情况。本文将详细介绍公立医院试用期辞职的具体流程，以便员工能够更好地了解辞职流程并做出相应的决策。

一、确认辞职决定：

在决定辞职之前，应该对自己的决定进行深思熟虑，并确保辞职是一个明智的选择。我们应该权衡个人发展的需要，工作环境的改变以及目前的工作状态。一旦确认辞职的决定，应该与家人和朋友商议，以获得他们的支持和建议。

二、书面告知上级：

辞职通常需要提前向上级主管提交书面辞职信，表达个人决定以及辞职的原因。辞职信应该用简明扼要的语言表达，在表达个人决定的同时，也要以礼貌的态度感谢公司或医院提供的机会和培训。辞职信应该包括以下内容：

1. 个人姓名和职位；

2. 辞职的原因；

3. 提交辞职申请的日期；

4. 辞职生效的日期。

三、与人力资源部门沟通：

在递交辞职信之后，应主动与医院的人力资源部门进行沟通。人力资源部门将对您的辞职进行核实并提供相关的指导和建议，以帮助您顺利完成辞职流程。您可能需要准备一些文件并填写一些必要的表格，这些文件和表格可能包括离职申请表、工资结算表、医疗保险取消申请等等。

四、完成交接工作：

作为试用期辞职者，完成交接工作是您离职前的重要任务之一。与即将接手您工作的同事进行交流，帮助他们了解您工作的情况，并协助他们顺利过渡。确保将您的工作交接给能够胜任的同事，并详细记录交接过程，以免遗漏重要事项。

五、离职手续办理：

在完成交接工作之后，您需要办理一些离职手续。具体的离职手续可能包括以下方面：

1. 工资结算：与人力资源部门核对个人工资并办理离职后的工资结算事宜；

2. 福利处理：取消医疗保险、公积金、职工意外保险等相关福利；

3. 领取证明：向医院人力资源部门申请离职证明、工作证明等文件；

4. 还原资料和设备：将使用的资料、设备等归还给医院；

5. 成为校友：保持良好的离职态度，维护与医院及同事们的关系，成为校友网络中的一员。

六、回顾与反思：

离职之后，我们应该对自己在公立医院的试用期进行回顾与反思。回顾自身在医院的工作表现，挖掘自身的优点和不足，以便在未来的职场中能够有所改进。同时，应该将离职的经历和感受记录下来，以备将来参考。

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公立医院试用期辞职是一项需要经过深思熟虑并且需要一系列流程的决定和行为。在决定辞职之前，我们应该仔细权衡个人需求和就业环境，并确保辞职是明智的选择。辞职流程包括告知上级、与人力资源部门沟通、完成交接工作、办理离职手续以及对试用期进行回顾与反思等环节。通过遵循辞职流程，我们能够更好地维护个人形象、维护与医院及同事们的关系，并踏实地进入下一个职场阶段。

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石楼县人民医院

2011年改革总结材料

我院在省卫生厅、市卫生局、县卫生局的正确领导和精心指导下，深入贯彻落实，坚持以人为本、突出重点、创新机制、完善制度，使各项工作稳步有序发展。我院是我县唯一的一所二级乙等综合性医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院2008年7月与汾阳医院医院建立了对口支援。根据该协议，我院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。2008年汾阳医院3名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去近15名医务人员前往汾阳医院免费进修和培训。目前，汾阳医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院每年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。

2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

3、与乡卫生院、村卫生 1

所联络，积极建立健全县、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

吕梁市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

2009年我院在信息公开方面投入较大，投资8万元安装了室内显示屏，充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路径是一项大的挑战，2010 年8月，我院医务科从单病种入手，选择了5种我院常见病，试行临床路径管理。5个病种覆盖了5个专业，涉及3个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

2010年 9月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与汾阳医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服

务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有HIS系统的基础上，投资10万元安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话。

八、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

2009年我院投资15万元新建急诊楼536m

2、办公综合大楼5600 m2，改善了就医环境，优化诊疗流程。

2011年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

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抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区政府高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的'工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位，综合发展引领

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升公立医院服务能力。

三、突出工作重点，推进改革发展

1、积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对我院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度，提高医院运行效率。我院探索建立

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设，提高现代服务水平。我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

5、大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。医院投资两千多万元的新建住院楼、医技楼已经投入使用，我院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享，政府群众满意

通过一年来的改革实践，广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。

一是环境明显优化，医院医疗卫生基础设施建设不断加快，布局更加优化，群众就医环境持续改善。

二是医疗费用明显下降，住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平，群众医药负担明显减轻。

三是医疗服务显著改善，通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作，我院医疗机构的技术水平不断提高，服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距，在以后的时间里，我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署，以决战的姿态，更高的标准，更严的要求，更大的力度，坚定信心，真抓实干，坚持不懈的推进公立医院改革工作，努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

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作为全国社区卫生服务体系的基层组织，县级公立医院在当地群众生命健康的可持续发展中扮演着至关重要的角色。为确保群众健康，县级公立医院在年度总结中要反省过去的工作，总结经验，查找问题，针对性地制定未来的工作方向。本文旨在通过对县级公立医院的年度总结，为读者呈现该机构的工作成果与挑战。

一、医疗服务质量大幅提高

今年，县级公立医院新增了一批有执业资格、以服务质量为首要目标的医生，大大增强了医院的医疗服务能力。同时，医生们也不断拓展医疗技能和学术知识，为患者提供高效、规范、科学、安全的医疗服务。

医疗服务质量的大幅提高，得益于县级公立医院推进“质量建设”的新举措。医院将质量控制纳入各个环节，医疗服务流程标准化、医疗设备更新、医学检验结果规范化、药房管理严格化等方面进行改善升级。同时，定期的继续教育培训也为医生们提供了更好的学习和交流平台，让医疗技能得到更好的积累和提升。

二、医生数量与绩效水平的差距较大

与医疗服务质量的提升相比，医生数量与绩效水平的差距较为明显。在人事极度短缺的情况下，医生的工作量较大、工作时间较长，加班成为常态。这样不充分的机构布局和医生配置，会影响医生的工作热情和工作质量，可能对患者的治疗造成不利影响。

针对这一问题，县级公立医院将进一步完善机构的布局和医生的配置，加强对支持医院的卫生人才的管理和培养，不断提高医生的绩效水平的同时，吸引更多的医疗资源入驻医院，以提升基层医疗系统的整体体质。

三、医患关系改善

县级公立医院一向注重医患关系的建设，以改善医患关系，营造和谐医患环境。今年医患关系得到了更进一步的改善。医院在严格执行医疗执业规范的同时，加强了医患沟通和交流，提高了医生的精神水平和人文素养，降低了医疗纠纷的发生率。

同时，医院还通过开展维权讲座、治安防范培训等活动，增强了患者的法律知识和自我保护能力，反映了医院对于患者安全保障的关注和承诺。在医患关系不断改善的同时，医院还发布了《指导意见》等关于医患交流和互信方面的具体措施，力求让医患关系不断稳步向好发展。

四、公益事业逐步扩大

县级公立医院作为社区卫生服务体系的基层组织，在推动公益事业方面起到了重要的作用。今年，医院设立公益基金，积极开展公益活动。通过倡导和引导患者参加公益活动，医院加强了与社区的联系，共同推进社会公益事业发展。

此外，医院还积极组织医生参加义诊、健康宣讲、应急救援等公益活动，全面推动县级公立医院在推动健康知识普及和社会公益事业应急救援等方面的发展。

总之，县级公立医院在年度总结中提出了许多新的工作思路和新的工作方向，充分发挥了自身的作用和贡献，为当地群众健康做出了积极的贡献。未来，该机构将继续发扬优点，改进不足，开拓创新，努力推进基层医疗事业的可持续发展。

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按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔20xx〕23号)及自治区卫生健康委相关工作要求，结合乌兰察布市实际，制定本实施方案。

一、工作目标

20xx年在全市启动二级公立医院绩效考核工作。按照属地化管理原则，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效、现代医院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起较为完善的二级公立医院绩效考核体系。

二、考核对象

结合地区实际，对全市二级公立医院分2类进行考核。

（一）综合医院。

（二）蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中医蒙医医院、中西医结合医院以及蒙医中医专科医院等。

三、考核年度

绩效考核工作按照年度实施，即上一年度1月至12月。

四、重点任务

（一）卫生行政工作任务

1.市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单，负责辖区内二级公立医院绩效考核组织实施—建立工作机制、统筹推进辖区内绩效考核工作，并结合地区经济社会发展水平和盟市级全民健康信息平台建设实际，按照不同卫生机构类别特点，在国家考核体系的基础上，适当进行考核指标的补充或减少，以满足精准化考核管理要求。

根据隶属关系，市卫生健康委医政医管科负责组织开展全市二级公立综合医院绩效考核工作，蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院绩效考核工作。

2.市卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核数据质控工作—组建绩效考核专家组、制订考核流程和工作制度，在旗县协助下开展绩效考核工作，并在考核实践中不断健全绩效考核数据质量控制体系，形成数据质量追踪机制，尽可能借助大数据来源强化考核数据分析，持续提高绩效考核数据的准确性和可比性。

3.旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同配合和监督管理，以及必要时进行的现场复核。

（二）信息化支撑任务

1.二级公立医院绩效考核工作按照“采集为主、填报为辅”的`原则，采用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。所以，各地要加快推进二级公立医院信息化建设，特别是电子病历系统应用水平分级评价建设工作，加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，确保病案首页质量，以有效支撑考核工作。

2.自治区在自治区级全民健康信息平台上部署《内蒙古自治区公立医院绩效考核管理系统》（包括二级和三级公立医院绩效考核）、《内蒙古自治区医院质量监测系统》；盟市应于20xx年9月底前在盟市级全民健康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统，完成与自治区公立医院绩效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工作进度，以免影响考核工作。

五、考核程序

（一）医院自查自评

20xx年起，每年1月底前完成以下工作任务（20xx年在8月底前完成）：1.各二级公立医院成立或指定专门机构负责绩效考核，对照绩效考核指标体系，分析评估上一年度医院绩效情况，并将上一年度病案首页信息、财务年度报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区、盟市绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。2.根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。

（二）盟市年度考核

20xx年起，每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通过数据收集、抽组专家、分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、统一评价、结果确认、加权汇总，结合各医院的自评报告，必要时进行现场复核，形成二级公立医院绩效考核评价报告，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送自治区卫生健康委。

每年5月底前自治区考核办组建监测评价专家组，结合各盟市考核结果，对自治区纳入考核范围的二级公立医院进行监测评价。

六、组织保障

（一）各地要切实加强组织领导，协调各相关部门建立推进机制统筹实施，确保绩效考核工作落到实处。

（二）各地要明确职责分工，认真落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）的“四统一”要求，协调相关部门建立绩效考核结果运用机制。

（三）各地要协调各相关部门，探索建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制，合理使用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员积极性，形成工作合力。

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三级医院公立医院绩效考核实施方案

为全面深化公立医院综合改革，进一步明确改革目标任务，建立完善管理运行新机制，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持医疗、医药、医保“三医联动”，以取消药品加成，破除“以药补医”机制，建立合理的经费补偿机制，调整医疗服务价格，推进人事分配制度改革，控制医疗费用不合理增长，综合推进便民利民惠民措施为重点，全面推开省级公立医院综合改革。创新体制机制，完善制度框架，提升服务能力，进一步落实政府办医责任，调动各方面积极性，发挥公立医院主体作用，建设人民满意医院，推进健康青海建设。

二、实施范围

在全院各科室全面开展综合改革，实现公立医院综合改革全覆盖。

三、主要目标

2017年，全面实施公立医院综合改革，取消药品加成，实施零差率销售，调整医疗服务价格，建立合理补偿机制，医疗费用不合理增长得到有效控制。 2018年，探索建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度，基本理顺医疗服务比价关系，深化医保支付方式改革，扩大临床路径，深入推进便民利民惠民措施，加强重点学科建设，增强示范辐射功能，医疗服务能力明显提升。

2020年，全面完成公立医院综合改革任务，基本建立现代医院管理制度，形成多层次医疗保障体系，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医新格局。

四、主要任务

（一）实施药品零差率销售。公立医院全面取消药品（不含中药饮片）加成，建立公立医院医药分开运行新机制。取消加成后的减收部分通过三个渠道进行补偿：财政合理补助50%，调整医疗服务价格平移40%，医院加强精细化管理、降低运行成本节约10%。将药品储藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。

（二）健全完善经费补偿机制。一是强化政府责任，研究省级公立医院功能定位和布局，制定省级医院发展规划，财政对省级公立医院符合规划的基本建设项目、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的政策性亏损、承担公共卫生任务、紧急救治及公共服务等产生的经费予以保障。二是落实中（藏、蒙）、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。三是建立妥善化解省属公立医院合理合规长期债务机制。对医院债务进行审计，锁定合理合规长期债务，统一纳入政府债务平台管理，列入医院发展规划，逐步化解（具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省发展改革委负责制定）。

（三）调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、合理稳妥”的原则，调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系；提高诊疗、手术、护理等技术含量高的医疗服务价格标准，降低检验、检查等项目价格标准，提高标准纳入医保范畴予以补偿。同步强化价格、医保等相关政策衔接。探索建立以成本为基础的价格动态调整机制，按供给侧结构调整原则，及时调整医疗服务价格，有效疏导价格矛盾。自2016年8月1日起省级公立医院统一执行《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。通过推进集中采购、医保控费、规范诊疗行为等配套政策，降低药品耗材费用，为调整医疗服务价格腾出空间。

（四）推进人事管理制度改革。一是创新公立医院编制管理，以确定的床位数和业务量为基数合理核定省级公立医院用人总量，探索实行省级公立医院人员总量控制和人员总量备案制。二是落实公立医院用人自主权，由医院根据服务业务量及医务人员实际需求，实行公开招聘制度；医院紧缺高层次人才可按有关规定由医院采取灵活方式考核聘用。三是探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。建立健全科学量化的绩效考核体系，完善激励约束机制，逐步形成多劳多得、优绩优酬的收入分配机制。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与业务收入挂钩。 （具体办法由省编办、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委负责制定。）

（五）加强精细化管理。一是优化医院内部运行管理，探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。二是注重流程精细化管理，精简服务环节，优化服务流程，改进服务质量，提升医院综合管理水平。三是建立省级公立医院总会计师制度。经省编委研究批复，省级公立医院各增加一名领导职数，设立总会计师，作为医院领导班子成员，负责强化医院财务管理，成本核算与控制，降低医院管理运行成本，做好预算和支出管理，完善医院财务运行监管制度（具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省编办负责制定）。四是推进省级公立医院后勤服务社会化改革，进一步提升效率，降低成本。五是健全第三方调解机制，全面推进医疗机构医疗责任保险，引导患者购买麻醉意外等险种。

（六）控制医药费用不合理增长。一是在省人民医院和西宁市第一人民医院开展日间手术试点，为三级医院全面开展日间手术探索经验。二是扩大临床路径管理，实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的30%，同步提高按病种付费病种数和覆盖面，2016年底省级综合公立医院按病种付费病种数不少于100个。三是在医保付费总额控制基础上，开展按病种、按定额、按床日付费等相结合的复合型支付方式改革，逐步减少按项目付费，探索实施按疾病诊断相关组（DRGs）付费和医联体内医保支付方式改革；省级公立医院门诊次均费用、住院次均费用较上年增长幅度不得超过当年居民消费价格指数（2016年不超过3%）。四是按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。力争到2017年省级公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

（七）提升医疗服务质量和水平。一是强化省级公立医院区域医疗、科研、人才培养综合示范带动功能，鼓励支持省级公立医院开展疑难重症诊疗和高精尖专特医疗技术研究及推广应用，通过相关国家级医院的帮扶，提升我省省级医院医疗技术水平。严格限制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。二是建立省级区域医疗（医学）中心和区域临床专科中心，积极争取国家级临床重点专科建设项目，支持推动省级临床重点专科和省县共建特色专科建设，提升综合服务能力。三是优化分级诊疗制度，加快推进三级医院专家资源有效下沉，逐步减少三级医院普通门诊量，加强专科专病专家门诊，强化急诊急救服务，全面推行预约诊疗服务。

（八）加强卫生信息化建设。一是在全面加强医院应用与管理信息系统建设的基础上，完善标准化电子病历为核心的医院临床业务信息系统，开展以病人为中心的健康保障信息网络体系建设。二是依据全省卫生专网接入与信息交换标准，实现医院重点业务数据交换，统筹推进远程医疗、分级诊疗、慢病管理、公共卫生应急处置、医疗服务监管等区域协同业务的开展。三是加强医保信息与医疗信息、用药信息的全程交换对接，加强医疗、医保、医疗救助、商保信息数据联通对接和监控。四是加大“互联网+医疗服务”的投入和应用，发挥互联网技术优势，开展诊间结算、手机等移动设备支付、提供自助打印、网络查询检查检验结果等便民利民服务。五是医联体牵头单位负责年内实现医联体内网络互联互通与信息交换共享。

五、工作要求

（一）加强组织领导。落实领导责任，强化部门职责，确保各项改革措施落到实处。

（二）强化统筹协调。各成员单位和地区要加强衔接，紧密配合，有效发挥改革“组合拳”作用，形成改革合力。

（三）加大督导考核。对省级公立医院改革进展情况进行专项督查。加强考核通报，考核结果要与财政补助资金挂钩，建立奖惩机制。

（四）做好总结宣传。各有关部门要不断总结改革经验，大力宣传改革成效和典型经验，为改革营造良好的社会舆论氛围。

⬬ 公立医院转正个人总结 ⬬

医院医药价格改革综合分析报告

自全市公立医院综合改革工作启动以来，我院根据《关于进一步推进县级公立医院综合改革试点医院医药价格改革工作的意见》（临价费发[2014]121号）文件要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革各项工作，加强内部运行机制的改革，各项工作取得进展的同时也存在很大困难。现将具体情况汇报如下：

一、医改具体做法和成效

1、指导思想

坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。

2、高度重视，全员培训

在我院作为县级公立医院综合改革试点医院后，院领导高度重视，成立了医改工作领导组，召开了公立医院改革动员会，落实医改的各项措施，认真学习、省、市、县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。

3、工作任务和完成情况

根据《关于进一步推进县级公立医院综合改革试点医院医药价格改革工作的意见》（临价费发[2014]121号）文件的要求，自2014年10月1日起，全面实行药品零差价销售，医疗服务调整标准：护理费类项目价格上浮80%；诊查类类项目价格上浮100%；病房床位费价格上浮40%；其余综合诊疗类项目价格上浮30%；临床诊疗类项目价格上浮30%；中医及民族医诊疗类项目价格上浮80%；CT项目价格下浮15%；其余医技诊疗类项目维持现有价格不变。

自2014年10月1日起至2015年8月31日止我院仅药品零差一项就让利于民259余万元，药占比由2014年的%下降到%，医疗服务价格调整后增加收入210万元，与减少的药品差价额相比减少收入49万元。（其他详细指标数据见附表）

4、明确医院职责，完善管理制度

医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院应把调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院把主要工作放在提高医疗质量、保证医疗安全上，探索建立一套切实可行的规章制度和考核措施，具体就是将医院管理分为医疗管理、医疗安全管理、药事管理、护理管理、病历管理、传染病防治管理、医疗用品设备和信息管理、财务管理等进一步完善，做细、做实。

5、用足用好国家基本医疗保障政策

随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发［2009］22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院将充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的中医诊疗用药方案，真正让百姓得到实惠。

6、加强医院人才队伍建设

近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中将重点加强医院的人才队伍建设。通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，加强中医药人才引进和技术培训，并且在中医药康复预防保健上搞突破。

7、开展专科特色建设

在医改过程中，我院将重点加强特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。把我院针灸科发展成适合百姓需要的中医康复保健重点专科。

8、提高医疗质量，开展优质服务

医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，我们进一步完善医疗服务，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。

9、强化成本意识，降低医疗成本 医院仔细研究各科室的一次性耗材、医疗设备、器材、药品、项目成本等成本，努力降低不必要的开支，从而在更大程度上让利于民，提升医院的经济效益与社会效益。

二、存在问题

1、药品利润减少，医疗服务价格难提升

由于医院规模小，各项设施不达标 ，以致现在能开展的手术少，医院只有提高服务质量，降低医疗服务价格赢取患者来院就诊，如果提高过高的收费价格，病人来院就诊率会越来越少。通过提高医疗服务价格补足药品减少的收入短期内难以完成。2013年经济收入1200万元，药品销售总额617万元，药品购入总额413万元，药品差价收入共204万元，利润率是%。若按医改政策财政支持10%，约万元，其他80%由调整服务收费价格补偿，需要增加服务收费万元，由于我院手术等治疗性项目少，药占比高，目前医疗性收费仅有255万元/年（不含辅助检查收入），需要在此基础上增加64%，如果这一比例不能实现，其他补偿不到位，我院将面临生存危机。长期以来，我院的收入来源主要是药品差价收入、医疗服务收费和年财政定额补助40万元维持医院正常运转，药品收入为主要来源，新医改取消药品利润减少的收入需要提高医疗服务价格、医院内部挖潜、财政补助三部分完成，我院面积小，房屋年久失修条件差医疗服务收费难以补足药品差价减少的收入，现医院每月亏损近40余万元。

2、债务沉重 截止2014年10月底，医院总负债1800万元，其中：银行贷款299万元； 职工集资款100多万元； 设备款近100万元；药品款500多万元，职工养老金600多万元，目前由于每月都在亏损，债务还在扩大，如果这种情况继续，年亏损将达500万元，沉重的债务负担，已丧失了自我偿还能力，医院即将面临生存危机。

3、人才短缺问题突出

由于待遇低，又没有优惠的人才引进措施，难以引进人才，招聘高质量人才更难，每年参加我院招聘的全日制普通院校本科生微乎其微；人才流失严重，每年都有考取研究生和跳槽的，外出进修人员，几乎没有一个再回来的。

4、财政补偿不足

我院的财政拨款是上世纪九十年代政府给的财政定额拨款，全年的经费总共40万元，这一政策一直使用至今。实行之初还能维持基本正常运转，随着人员增加，工资增长，公费医疗分流，二十年来，社会经济发生了翻天覆地的变化。至目前，公立医院综合改革取消药品加成，药品利润是医院主要收入来源，全院职工人数：173人，在职职工人数：144人，退休人数：31人，这唯一的40万元的财政拨款只占我院职工年工资的8%左右。县级公立医院改革启动后，政府办医责任落实不完善，各类补偿严重不足，包括人员经费补助、药品零差率补助、农保政策性亏损、基本建设与房屋维修补助、大型设备购臵与维修补助、公共卫生服务、人才培养及紧急救治、支农、支边补助等几乎为零，医院生存举步维艰。

三、医改体会和建议 县级公立医院综合改革“体现公益性，提高积极性，保障同步性”三者要同步进行，公立医院改革≠改医；医疗服务、技术价值没有充分体现；公立医院的公益性质没有突显，财政投入严重不足，严重制约县级公立医院综合改革向纵深推进与发展。

2015年1月13日

临淄区县级公立医院综合改革运行分析报告

市医改办 时间:2013-07-01

临淄区作为我市2个县级公立医院综合改革试点区县之一，自2013年1月1日起，在全区4家县级公立医院全部实行药品零差率销售，并同时调整了医疗服务价格。5月份，市医改办组织人员到临淄区4所试点县级公立医院进行调研。现将临淄区试点4个月来的运行情况分析报告如下。

一、运行基本情况及成效

1-4月份，临淄区4家县级公立医院门急诊就诊万人次，较2012年同期增加10%；出院人数达万人，同比增加12%；门诊人次平均收费元，同比下降%；每床日平均收费元，同比下降%；每床日药品费为元，同比下降%；出院患者平均医药费元，同比下降%；药品销售收入万元，同比增加1%；取消药品加成减少收入万元，全年预计减少万元。提高医疗服务价格后，医院同比增加收入万元，预计全年增加收入1697万元，收支相抵后预计全区公立医院年内减少万元的药品收入。

通过2013年前4个月的运行来看，县级医院平均业务量较去年同期明显增加，门急诊人次和出院人数均呈现上升趋势，特别是临淄区中医院变化明显，门急诊人次、出院人数分别是人次、1591人，比去年同期分别增长%和%。群众看病贵问题得到有效缓解，开大处方的问题得到有效遏制，门急诊、住院病人平均费用呈现下降趋势，临淄区中医院门急诊、住院平均费用分别是元、元，比去年同期分别下降%和%，临淄区人民医院每门诊人次平均收费和每门诊人次药品费用分别为元和元，比去年同期分别下降%和%。通过出院病人满意度调查，满意度达到%，比去年有所提高。上述情况说明，实行药品零差率销售后，群众就医负担减轻，医院逐利行为得到改观。

二、运行中存在的问题

（一）药品采购监管机制亟待健全。省常用药品集中采购平台尚未建立完善，除基本药物目录以外的药品还是各单位自行采购实行零差率销售，缺乏有效监管。

（二）各项配套政策亟待完善。公立医院改革是一个系统工程，需要相关部门齐抓共管。4家县级公立医院虽然都实行药品零差率销售，但是相关部门支持公立医院改革的配套政策迟迟未出台。特别是由于缺乏财政支持，医院的基本建设、设备购置、重点学科建设、人才培养、政策内退休人员的合理待遇等问题显得相对突出。

（三）医院内部管理水平亟待提升。控制医药费用不合理增长的压力依然很大，主要体现在：一是出院患者平均住院日与去年同期相比有所增加，1-4月份，仅临淄区人民医院平均住院日数比去年同期下降%，临淄区妇保院、中医院却分别增长25%和%；二是个别医院每床日平均收费有所增加，临淄区妇保院、中医院分别下降4%和%，区人民医院增加了%，出院患者平均医药费用也增加了%。这都不同程度地加重了患者负担，增加了医院管理成本，需要坚决遏制。

三、下一步对策及建议

（一）规范药品集中招标采购。尽快建立全区药品采购监督管理中心，监督医院的药品集中招标采购工作，督促各县级公立医院提高基本药物的使用比例。在实现基本药物省级采购的基础上，积极做好准备，为下一步常用药物参与省级集中招标采购打好基础，使药品采购行为进一步规范有序。

（二）完善政府各项配套政策。一是完善财政补助政策。区财政、卫生部门要深入调研，制定相应的财政补偿方案，逐步落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、债务化解、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策，并加快实施。二是尽快核编定岗。临淄区的万人拥有卫生技术人员数和万人拥有床位数在全市排名第五，相对偏低，公立医院床位紧张，普遍存在加床现象。药品实行零差价后，门急诊人次和住院患者增加，医疗风险加大。需要尽快核定编制、招录人员，保证各医院正常运转。三是充分发挥医保对医疗服务行为、费用的调控引导和监督制约作用。逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管；建立医保对公立医院的激励约束机制，将基本医保药品目录使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核纳入医保考核体系，考核结果与基金支付挂钩。四是卫生主管部门要加强医疗机构医疗服务行为监管。在提高医院临床路径实现率、缩短平均住院日、规范诊疗流程等方面不断加强监管，控制和降低群众个人负担。力争通过各相关部门的齐抓共管，进一步提高公立医院运行效率，调动医务人员积极性，逐步改善公立医院医疗环境，控制医药费用，提高服务质量和工作效率，为广大群众提供优质便利的医疗服务。

（三）提升医院内部管理水平。一是建立符合医院实际的人事分配制度。根据县级公立医院改革有关精神，重新调整医院人事分配制度，全面实行绩效工资制，建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，考核结果作为收入分配依据，完善激励机制，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬和医务人员技术服务价值，改善医务人员待遇。同时，严禁将医务人员收入与医院的药品和检查收入挂钩。二是进一步提升医疗服务能力。建立完善住院医师规范化培训制度和继续医学教育制度，增强护理人员力量，医护比例逐步达到1:2。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，努力控制医药费用不合理增长，缩短平均住院日，提高区域内就诊率，降低区外转出率，力争使区域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出区，切实缓解群众看病难、看病贵问题。三是加强对医务人员的医疗行为监管。进一步完善医院内部管理制度，建立长效廉政风险防控体系，根据每月医院运行情况，及时通报，对开大处方排名前几位的医生和销售排名前几位的药商进行约谈和监督检查，杜绝药品回扣行为，以防个别医生的逐利行为增加患者负担、损害医院形象的现象发生。

关于望江县县级公立医院综合改革的调查报告

来源：未知 发布时间2012-12-31 14:41 [字号：大 中 小] 阅读次数：1095 望江县是全国311个、全省21个国家级县级公立医院综合改革试点县，于今年10月1日正式启动县级公立医院综合改革试点工作。试点改革以来，该县严格按照省、市统一部署安排，按照时间节点已基本完成省医改领导小组推进方案规定的相关工作，目前两家医院运行平稳，社会反映良好。

一、基本情况

（一）强化了基本医疗，减缓了患者负担

取消试点医院的15%药品顺价加成、实行零差价销售，是县级公立医院主动适应改革、破除“以药补医”迈出的第一步。10月1日零时起，该县人民医院、县中医提前一个月率先在全省21个试点县实行药品（除中药饮片外）零差率销售。截止11月30日，县医院全院药品销售直接让利于患者药品累计让利患者万元。县中医院全院药品销售直接让利于患者万元。与此同时，及时调整医疗服务价格。11月1日零时起，县医院、县中医院按照新的收费系统全面执行4大类583项医疗服务新价格，降低CT等大型设备检查治疗价格，调整手术类和护理类医疗服务价格，收取诊察费。医用大型设备检查降价明显，螺旋CT平扫从235元降到96元。此外提高了体现医务工作者劳务价值的护理类和手术类价格。11月1-30日，县医院门诊次均费用同比减少%，住院患者次均费用同比下降%。其中CT检查共让利患者元,同比下降%；护理收费减少元，同比下降%；调整后麻醉手术类费用增长了元，同比增长%。县中医院门诊次均费用同比减少%，住院患者次均费用同比下降%。其中CT检查共让利患者万元元,同比下降%；护理收费减少万元，同比下降60.

（二）、明确职责分工，强化组织领导

为积极稳妥推进改革试点工作，望江县建立健全了组织领导机构，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各牵头责任单位要分工协作、合力推进的工作机制。一是成立县级公立医院改革领导小组。由县长任组长、县委常委常务副县长为常务副组长、县委常委宣传部长和县人大、县政府、县政协分管领导为副组长，编制、发改、卫生、人社、财政、物价、药监等部门负责人为成员。二是成立县级公立医院管理委员会。由县长任主任，县委常委常务副县长任常务副主任、县政府分管副县长任副主任，县监察、组织、编办、发改、卫生、人社、财政、物价、药监、招标采购及县医院、县中医院负责人，1名县人大代表、1名政协委员为成员，负责县级公立医院改革方案制定和组织实施。县医管会下设办公室,办公室设在县卫生局内，办公室主任由卫生局长兼任，负责执行县医管会各项决策和处理日常事务。三是落实改革任务包保责任制。县医改领导小组各成员单位按照职责分工，落实改革任务包保责任制，并建立联络员制度，加强协调配合，整体联动。四是成立改革推进领导小组。两家医院按照改革具体目标任务以及县医管会制定的各项改革措施，统一成立了改革推进工作领导小组，并分别成立了机构编制管理、人事分配、财务管理、药品及耗材管理等工作组，确保各项改革措施及时执行到位。

（三）、深刻领会政策，科学制定方案

县医改领导小组多次召开会议，并深入两家县级公立医院开展调研，在充分征求各成员单位、医院、社会方方面面意见的基础上，按照《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见》和《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》精神，制定出台了《望江县县级公立医院综合改革实施方案》，明确了改革的指导思想、总体要求、主要目标和改革的具体任务。并按县级公立医院综合改革试点的时间节点要求，及时出台《望江县县级公立医院综合改革工作推进方案》，按照宣传发动、启动改革、深入推进、总结评估四个阶段阶段扎实推进各项改革工作，明确了24项推进措施以及责任单位，确保改革试点工作如期顺利完成。

（四）、突出工作重点，细化工作举措

县级公立医院综合改革任务重、难度大，望江县牢牢把握工作重点，创新工作方式，扎实推进改革各项工作。一是加强基础数据调查摸底。在县政府的统一领导下，发改、财政、卫生、编制、人社、物价、食品药品监管等部门密切配合，开展了基础资料调研工作，初步掌握两个县级医院的资产、债务、人员、服务能力等相关数据，为改革的全面推进提供了详实的一手资料。二是积极落实便民服务措施。县医院、县中医院广泛开展便民门诊服务，进一步优化医院门急诊环境和服务流程，均设立了导医服务台，对就诊患者发放就诊告知书，滚动公示医疗服务和药品价格，重点介绍医院高级职称专家和科主任的专业简历，以及专家门诊排班情况，方便患者就诊时进行选择。

三是完善编制管理。根据原核编标准和核定的床位数，分别为两家公立医院核定了编制，实行总量控制。从今年起，在编制总量内下达年度增人计划，由县医院、县中医院会同有关部门，赴高校现场自主招聘医药类全日制本科大学生，取得了明显的成效。

四是相关配套政策时序推进。建立医患纠纷第三方调解机制和患者投诉机制，由综治、司法、卫生等部门组成的望江县医疗纠纷人民调解委员会即将启动工作。分级就医、双向转诊机制由卫生、人社、财政部门牵头制定，配套方案即将出台。其他相关部门正按照时间节点要求，主动落实改革措施，努力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。

五是强化宣传引导。充分利用广播电视、报刊、互联网等媒体，为县级公立医院综合改革工作营造浓厚的舆论氛围。县医改办在县电视台及城区主要路口电子显示屏滚动播出县级公立医院综合改革宣传字幕。两家公立医院在院内醒目位置悬挂县级公立医院综合改革宣传横幅，电子显示屏滚动播出药品进销价格和新的医疗服务价格，接受群众监督。省、市、县相关媒体也及时报道了我县启动公立医院综合改革消息以及我县两家县级公立医院实行零差率和执行新的医疗服务价格信息。另外，县卫生局编印了县级公立医院综合改革特刊。

二、存在的问题及建议

县级公立医院综合改革工作任务艰巨，责任重大，尽管我县在改革试点中取得了一定成效，但在改革推进过程中我县还面临不少问题，主要有以下几个方面。

一是省级配套政策文件应及时出台。县级公立医院综合改革政策性强、涉及面广、情况复杂，在鼓励地方创新的同时，执行全省统一政策更为关键。按照安徽省县级公立医院综合改革工作推进方案的要求，省有关部门配套文件应及时出台，以便基层操作更加规范。

二是启动县级公立医院债务化解工作。回归公益性后负债县级公立医院自身无力偿还债务，截至目前，望江县医院负债5000万元，望江县中医院负债1026万元，建议尽快启动县级公立医院历史债务化解工作。

三是全面合理调整医疗服务价格。试点县于11月1日开始执行4大类583项医疗服务新价格政策，是按照2004年的基础上“总量控制、结构调整的原则”进行的部分调整，存在医疗服务价格低于医疗服务成本的情况。比如新调整的护理类收费偏低且项目不全，这次调整取消了一般专项护理费，也没有涉及优质护理项目的收费，难以体现护理人员的劳务价值。CT等大型设备检查费降幅过大，远远超过20%的降幅，增强CT的标准远远低于成本。适当增加可收取的材料费项目。

四是科学制定医保支付政策。试点期间，医保部门对诊察费的补助政策不尽合理。比如新农合按药品、材料费的降幅来计算诊察费的补偿，对于药占比和耗材比已经控制得比较好的医院十分不利，建议制定全省县级医院统一补偿标准。（望江县政府办公室）

安徽省卫计委日前公布安徽省城市公立医院改革运行一个月情况分析报告。与2014年同期相比，今年4月安徽省城市公立医院门急诊和住院人次、门急诊和住院次均费用、药占比均呈下降趋势，医院收入则有所增长。这表明，改革有效分流了就诊人群，降低了患者就医费用，并使医院收入结构逐步趋于合理化。

4月1日起，安徽省城市公立医院实行取消药品加成、调整医疗服务价格、实施药品带量采购的“三同步”改革，逐步破除公立医院逐利机制，转换公立医院运行机制。4月份，参加改革的城市公立医院门急诊、出院人次分别为万人次、万人次，比去年同期下降%和%；其中，17家省属医院门急诊人次、出院人次增速分别下降%和%，专家门诊诊治人次同比下降%。

统计数据显示，参与改革的城市公立医院门急诊、住院次均药品费分别为元、元，同比分别下降个、个百分点。其中，17所省属医院门急诊次均费用、人均住院费分别下降%和%。

在遏制医药费用上涨、不增加患者就医负担的前提下，4月，医院总收入、医疗收入、有效收入（医疗收入-药品收入-耗材收入）分别比去年同期上升个、个、个百分点；药占比%，同比下降个百分点。其中，17家省属医院虽医疗收入增速回落个百分点，但有效收入较去年同期增长%。

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×区共有公立医院×家，职工总数×人，党员人数×人，其中，×家医院设立党支部，×家医院无党员，×家医院归属所属医院或厂矿。乡镇卫生院×家，职工总数×人，党员人数×人，设立党支部×个。城市社区医疗卫生服务中心×家，职工总数×人，党员人数×人，设立党支部×个。

一、主要做法

（一）突出顶层设计，强化制度建设。成立全县医院党建工作指导委员会，选优配强人员队伍，履行全县医院党建工作指导委员职责，统筹抓好全县医院党建工作，制定下发了《医院党建指导委员会成员联系公立医院制度》《医院党建工作观摩学习制度》《医院党建指导委员会党建工作监督制度》等制度，切实为指导全县医院党建工作提供制度保障。狠抓理论学习，建立基层医院党组织理论学习制度，注重将理论学习与解决医院发展的具体问题相结合，做到每次学习有中心主题，有辅导发言，有工作讨论，不断提高医院党员领导干部的理论水平、政策水平、决策水平和驾驭全局的工作能力。

（二）创新党建载体，加强党的建设。坚持把政治建设摆在首位，通过创新多形式载体，有力推动公立医院党员干部固本培元、凝神铸魂。一是开设“党建大讲堂”。采取专家辅导讲座、专题片观摩、党建业务交流、学习研讨等形式，开展党课教育、学习交流、先进报告、警示教育等学习，并作为巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果、主题党日的有效载体，做到每期×个主题、×个主讲，每场讲堂×次集中研讨。二是积极探索党建实践。县中医院利用支部标准化规范化建设契机，以“五抓五强”为抓手，着力激发党员干部干事创业正能量，当好县委“坚强前哨”和人民群众“守护神”，实现业务工作与党建工作协调共进；县人民医院推行“三亮三比三评”工作法，引导全院广大干部职工在完成工作中比学赶超，切实把能力素质强起来，把典型标杆立起来，把发展责任扛起来，医疗服务水平明显提升，群众满意度明显提高，进一步展示医务人员良好形象。三是实行“双向培养”制度。把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，把党员骨干输送到重要岗位。自加强公立医院党的建设以来，县级两家公立医院新发展党员×名，积极分子×名，发展对象×名，由党员科室主任、副主任或护士长担任党支部书记，占比达×%。党员在工作期间一律佩带党徽上岗，亮出党员身份，自觉接受群众监督，设置党员示范岗，开展创优争先活动，激励医院党员立足岗位，比作风、比业绩、比贡献，认真履职尽责，充分发挥党员先锋模范作用。

（三）建立工作机制，实行清单管理。针对公立医院重业务、轻党建，党的领导弱化、边缘化、从严管党治党责任落实不力等突出问题，局党委制定《公立医院党建工作责任清单》，对×项党建工作任务划出责任“硬杠杠”；试点开展“共产党员积分制考核”，对党员参加学习教育、组织生活、履行岗位职责、廉洁自律，以及发生医疗事故、被病人投诉查实等情况，量化考核分值，年终进行积分制考核；制定《基层党组织建设容易出现的问题清单》，对工作中容易被忽视的党建“盲点”进行重点警醒纠正，关口前移治“未病”。实施“清单管理”以来，两家公立医院党组织按期换届、“党建入章”全面完成，党支部书记全部选优配齐，新增党务工作机构×个。

（四）坚持党建引领，提升医疗服务。试点开展“不满意就退费”服务模式，倒逼医院科学规范管理、改善医患关系。深入开展以党员为骨干的“百名医生进基层”主题活动，让全县贫困人口均得到实惠。坚持以党的建设高质量助推医疗服务高质量，创新开展“党建+医疗服务”工作模式，去年以来，全县公立医院成立党员义诊服务队×个，×多名党员均主动戴党徽亮身份上岗，开展健康知识科普、义诊等医疗服务×万人次。

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（五）治理行业领域，防范风险管控。把“巡察治理”与行业治理相结合，以党风带医风，以医风促行风，推动公立医院形成风清气正的政治生态、行业生态。汲取行业系统违纪违法案件教训，建立公立医院重点科室负责人定期轮岗制度，完善党内监督、权力运行监督、廉政风险防控等规范性文件×个，召开各层面廉政教育警示会议×次，谈心谈话×人次。加强公立医院党的建设以来，全县医疗机构住院患者平均药费下降×%。

二、存在问题

一是对党建工作的重视程度不够。医院作为治病救人的重要基地，在实际工作中，由于日常工作繁重，医院往往更重视业务工作的开展而忽视了党建工作，导致公立医院的组织覆盖率不高，党员作用发挥不明显。

二是党员教育管理有待加强。医院在党员发展教育管理方面存在薄弱环节，党员教育管理方式较为单一，组织生活形式大于内容，对党员缺乏吸引力，党员的向心力和归属感不强，受客观条件制约，活动开展形式单一空泛，与工作实际结合不够紧密，缺乏特色。

三是抓党建力量较为薄弱。医院中从事党务工作人员偏少，工作任务繁重，许多同志身兼数职，既要管理党务又要从事事务性工作，投入党建工作的时间、精力相对有限，组织开展活动有限，党组织的凝聚力和战斗力没有得到充分发挥。

三、对策建议。

一是加强教育引导。引导公立医院找准自业务工作与党建工作的结合点，围绕业务抓党建，抓好党建促发展，推进党建工作与医院中心工作有机结合，形成齐抓共管，整体联动的工作格局，充分发挥党组织在医院发展中的政治核心作用。

二是创新活动载体。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，规范医院党员干部组织生活，严格落实“三会一课”等党内基本组织生活制度，引导医院党组织结合实际工作，开展医院党员职工喜闻乐见的活动，寓教于乐，充分调动广大党员积极性，增强组织生活吸引力。

三是强化队伍建设。加强对公立医院党组织书记、党务工作者及党员的教育培训，提高广大医务工作者的思想觉悟，提升医院党员及党务工作者的党性修养和综合素质，打造一支有战斗力、有凝聚力的党员队伍。

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摘 要：财务管理作为现代企业管理的重要组成部分，在激烈的社会竞争中发挥着十分重要的作用，对于处在改革中的医疗机构来说，健全的财务管理体系更是必不可少的。随着医疗机构的改革不断深化和发展，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益。医院是公益性事业单位，不以盈利为目的。

关键词：财务管理，财务预算，节能降耗

医院财务管理的基本原则：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系、正确处理国家、单位和个人之间得利益关系，保持医院的公益性。

一、加强医院的预算管理是医院财务管理的重要内容

要想做好医院预算管理应注意以下几点：第一成立以院长挂帅、财务部牵头、各科室主任为成员的预算管理领导体系。

根据上年度实际经营成果，重点结合本年度整体工作安排，客观考虑市场变化因素，在保证全院工作正常运转且社会效益和经济效益同时提高的前提下，坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，制定本年度预算。

二、根据预算情况进行财务管理与核算

根据新的'医院财务制度进行科学合理财务核算体系，设置收入明细账：医院开展医疗服务活动取得的收入包括：门诊收入、住院收入，合并为《医疗收入》医疗收入为总长科目，“门诊收入”“住院收入”为一级明细科目。门诊收入明细科目下设置二级明细科目：挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务收入、其他收入、计算差额等二级明细进行明细核算。其中药品收入下设置:西药、中成药、中草药、蒙药等三级明细科目进行门诊收入的明细核算；结算差额：二级明细科目核算的意愿和医疗保险机构结算时，因医院按照医疗服务项目收非标准及所确认的应收医疗款金额不同，而产生的需要调整医院医疗收入的差额；住院收入明细科目下设置：床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务收入、其他住院收入、结算差额收入等二级明细科目。

医院的支出包括:医疗支出、财政补助支出、科教支出、管理费用支出其他支出。医疗支出包括人员经费支出、好用的卫生材料、药品、固定资产折旧、无行资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用支出。其中人员经费支出包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金等，其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。

财政项目补助支出包括：医院利用财政拨款安排的项目支出，实际发生的金额全部计入当期支出。比如购入的固定资产、无形资产等发生的支出应当计入净资产，按规定分期结算，

科教项目支出包括医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于固定资产、无形资产等发生的支出应当计入净资产，按规定分期结算，

管理费用包括人员经费、耗用的材料、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出、其他费用支出。

其他支出包括医疗支出、财政补助支出、科教项目支出、管理费用支出以外的支出，出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损等支出。

基本建设项目支出包括项目前期费用、征地费、建筑费、建筑工程费、安装工程费、设备等购置费、其他费用。

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20xx年上半年，在县委、县政府的正确领导下，在卫生局的支持与帮助下，我院以党的十八大精神为指导，认真开展党的群众路线教育活动，围绕县级公立医院综合改革，坚持以病人为中心，全面提高医疗质量为主题，突出中医特色，建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，使得全院各项工作得以有序进行，完成各项目标，现具体汇报如下：

一、20xx年上半年业务各项指标完成情况

1、总诊疗人次69926人次，入院4884人次，出院4860人次，手术1876例。

2、业务收入2963.36万元，比去年同期增长25.35%。其中医疗收入1999.89万元，比去年同期增长20.04%；药品收入963.47万元，比去年同期上升了38.03%，占业务收入的32.51%，药品收入增长率和去年相比明显下降；门诊收入859万元，比去年同期增长39.22%；住院收入2104万元，比去年同期增长20.22%（其中：农合病人收入1496万元，占业务总收入的50.48%；医保病人收入115.7万元，占业务总收入的3.9%；城镇居民病人收入51.5万元，占业务总收入的1.7%；自费病人收入440.8万元，占业务总收入的14.87%）。

二、积极推行县级公立医院综合改革工作

按照县级公立医院综合改革要求，推行药品零差率销售和“先住院、后付费”服务模式；积极推行临床路径和单病种付费工作，我院将有关临床科室15个病种作为临床路径管理病种。今年1-6月收治患者1344数例，实施例数766例，完成例数459例。入径率57%，完成率60%。

三、狠抓医疗质量，确保医疗安全

1、继续加强病历质量书写工作

(1)今年年初，院班子召开会议，强调今年要把医疗质量放在重要位置去抓。其中病例质量是重中之重。以抓病历质量带动各项工作。为此我们主要做了以下几方面的工作。一是进一步规范中医病历书写，开展病例书写讲座。二是由质控办牵头，各科室主任为成员，加强病历检查力度。在贾彩肖主任带领下每周三下午从归档病例中随机抽取各科病历，各科室主任进行病例互查，互查结果进行公布，并纳入绩效考核及年终评比。通过检查促进了病例书写质量进一步提高。甲级率达95%以上。

(2)每周四上午由医院业务院长组织各科室病例互查，对互查中发现的问题进行及时整改。

(3)进一步落实保证患者安全的查对制度、手术安全制度、风险评估制度、危机值报告制度等核心制度。

2、加强人才培养，提高医疗水平

(1)为进一步提高中医药服务能力，我院今年继续对中医药人员及西学中人员进行中医药知识，规定每周一、五下午5点进行中医药知识讲座，师资由我院高年资医师担任。使全院运用中医药能力明显提升。另外利用市第一医院、市中医院对我院帮扶的机会，不定期进行专业知识理论讲课学习。听课率达95%。

(2)积极组织医院进行传染病防治、抗菌药物临床应用等知识的培训。加强继续教育学分管理，积极参加上级医院组织的继续教育学习。积极贯彻《医师定期考核管理办法》，依据卫生局关于医师定期考核管理的通知，我院按要求定期进行考核。

(3)今年上半年共派出10名医务人员到省市级三甲医院进修学习，以掌握先进的医疗水平，更好地为患者服务。儿科所有医生轮流到市中医院学习小儿推拿，以便于让患儿远离药物，享受绿色疗法。

(4)认真贯彻落实“远程服务”系统。每周二下午组织医护人员收看国家中医药管理局基层中医药适宜技术推广视频网络讲座。上半年共参加20节课，单位每次参加人数约164-170人。

3、进一步搞好进修、实习生、乡村医生、住院医师培训工作

(1)每年对全院新进专业技术人员进行轮科培训，同时对实习生也制定了详细的学习计划，每周一、五进行业务学习，由各科主任轮流授课。目前实习、进修正常进行。上半年共派出进修人员10人。

(2)今年担负15个乡镇卫生院骨干人员的培训工作。培训工作已完成过半。

(3)安排实施20名基层大专学员实习工作。

4、继续加强临床路径管理和抗菌药物临床合理应用工作

（1）临床路径管理工作。我院在原2种临床路径管理病种的基础上增添到15种。

（2）依据卫生部《抗菌药物专项整治活动》实施方案，修订了我院抗菌药物临床应用和管理实施细则，抗菌药物分级管理制度。进一步对我院抗菌药物品种的进行了规范，并于临床科室主任签订《抗菌药物临床合理应用责任状》。坚持每月一次医嘱、处方点评制度。从而使我院抗菌药物使用强度、门诊、住院患者抗菌药物使用率达到要求。

5、继续投保医疗纠纷责任保险，积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生我院按照上级指示大力推进“平安医院”的创建工作，完成医疗纠纷责任保险投保，积极做好医疗投诉工作，做到投诉有接待，事后有总结，总结有改进，逐步改进工作。上半年未发生大型医疗纠纷。

6、创建平安医院、抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。

严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。

7、中医药服务及中医适宜技术工作

为使广大患者能够充分认识并享受到中医药“简、便、验、廉”独特养生、保健、治疗作用。我院与xx县电视台合作在xx电视台2频道中午1点及晚间7点半以后通过专家对全县人民进行中医养生讲座。与县科协合作出版中医养生书籍。中医适宜技术治疗师加强培训，轮流到市中医院、郑州进行轮训学习，提高了中医治疗质量，方便了患者。

8、积极做好义诊下乡活动，完善义诊制度，增加了疾病筛查记录。上半年完成门诊2280余人次，为卫生院乡村医生授课960课时，听课1468人次，开展健康咨询821人次，接纳进修人员4次。20xx年上半年共义诊6次，发放宣传资料8000余份，诊疗人次906余人次。方便了患者，为医院树立了良好的形象。

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20年上半年来，中医院党支部坚持以党的十八大精神为指导，深入落实科学发展观，紧紧围绕卫生工作实际，各项工作顺利开展,党员干部的政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高，为深化医改、推进卫生事业发展提供了有力的政治保证。上半年以来，中医院党支部除了对党建基础工作常抓不懈，主要还从三个方面开展了党建工作：

一、为党员过政治生日，切实增强党员责任感和使命感，党员政治生日就是党员入党周年的纪念日，为党员过政治生日是党建工作的新举措，党员可通过回顾入党前后的思想和工作生活历程，重温入党誓词，对照党章找差距，以增强党员的责任感和使命感，提高党员实践党的宗旨的自觉性。

为准备过好党员的集体政治生日，届时支委们认真谋划、积极筹备，与医院党支部沟通筹备建设党员活动室，将党员名册按入党日期排出“政治生日”序列，制定党员政治生日活动议程等。经过前期谋划，基础支部全体党员于7月4日下午集中到支部党员活动室开展党员“政治生日”活动，为7月、8月期间入党的、等6名党员过起了“政治生日”。

支部书记首先解释什么是”政治生日”，其次说明为什么要过”政治生日”，因为无论物转星移，无论入党多久，每一个党员都不能忘记这一天，改变我们人生信仰的重要一天。而后，全体党员重温入党誓词。最后，过“政治生日”的党员回顾入党前后的思想历程，分享进入组织后的工作生活历程，通过沟通交流和谈心谈话使党员感受到了组织的温暖。

二、建立“固定学习日”制度，着力提升党员干部素质

为认真落实全县党员干部现代远程教育“固定学习日”活动要求，结合“党员集中活动日”实际，中医院党支部一是制定制度，明确任务，明确每月最后一周的周六为“党员集中学习日”，每次组织开展集中学习培训不少于2小时，学习内容以政治理论和理想信念教育为主，切实做到让集中学习“有时可依”。二是认真组织，落实责任，有针对性地制定每月“党员集中固定学习日”学习计划，争取做到主题突出，内容丰富形式多样，确保学有目标，学有成效。三是加强督察，确保实效，“每月定期督查”和“每季度定期检查”相结合，通过检查学习日签到簿、个人学习记录、集体会议记录等实物把握“固定学习日”落实情况，并及时通报检查结果，纳入各科室每年工作考评内容。

根据实际情况，中医院主要采取了党员集中学习、个人自学和党小组分组学习三种学习形式。党员集中学习：坚持每月一次党员集中“学习日”制度，抓好党员干部的集体学习。结合各部门各科室工作实际，面对面地解决党员干部思想认识上的困惑。党小组分组学习：坚持每周一次党小组分组学习，鼓励各党小组创新学习形式，可采取小组座谈讨论、技能竞赛、文体活动等形式学习党的知识，寓教于乐，不断提升党员干部的党性情操，塑造新时期党员干部的新风采。个人自学：加强和改进个人自学，以制度建设督促学习，以考核评价引导学习，促使党员干部自觉养成良好学习习惯。努力做到日学一小时，周听一堂课，月读一本书。坚持写读书笔记，经常交流学习心得，逐步使党员干部把学习当作一种生活的必需。

通过学习，切实提高了全体党员立足岗位建功立业的责任意识，进一步激发了大家争做一名优秀共产党员，为中医院发展壮大而努力工作的热情。

三、坚决落实作风建设各项规定，深入推进卫生行风建设

院党委严格落实中央《》，切实提高服务效能，改进工作作风。加强对重大措施落实情况的监督检查，严明纪律，落实责任，决不允许有令不行、有禁不止。

首先，切实加强行风软环境建设。加强医务人员职业道德教育，提高服务质量、优化服务流程、改善服务态度，树立窗口良好形象。引入第三方调查机构，聘请行风监督员，强化社会评议。大力加强医德医风建设，坚持运用正面典型进行宣传引导，严格落实医德考评制度，二级医院电子医德档案正常运行。深化行业专项整治，严肃整治大处方、滥检查和乱收费行为，切实改进医疗服务质量，规范医务人员执业行为，坚决纠正医疗卫生行业不正之风。其次，积极为基层为企业为群众办实事。按照纪委为民办实事的要求，创新服务方式、创新服务载体、提升服务水平，积极做好“五办”，即主动办、上门办、变通办、公开透明办和特事特办，高效服务、廉洁服务，提升办实事项目的数量和质量。最后，进一步改进患者满意度评价办法。继续开展出院病人满意度函调，不断改进方式方法，提高满意度调查工作的科学化水平。完善卫生行风满意度第三方评价机制，注重结果运用，促进医院及医务人员改进医疗服务。

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依据20XX年年初的卫生工作要点，及上级下发的关于公立医院改革的相关文件要求，结合我旗的实际发展情况，主要在翁牛特旗医院及中蒙医院进行了管理、医疗技术、医疗服务、信息管理等方面进行了尝试和探索。现将我旗公立医院改革工作简单总结如下：

一、打造重点专科建设，推进中蒙医发展

根据各医院的实际情况和本地区疾病普特点，翁牛特旗医院作为我旗最大的综合性医院，在新外科楼正式投入使用后，将内科、外科系统进行重新整合。现已完成对妇科、产科、五官科、康复科、神经内科、ICU的分科工作。

中蒙医院作为全旗蒙中医药工作的主导单位，按照中蒙医先进地区建设的标准，不断完善、推行中蒙医特色诊疗科目的建设。一方面充分发挥蒙中医“治未病”的特色和优势，实施“治未病”健康工程；另一方面将皮肤科、骨伤科、中医肛肠科、中医儿科作为重点专科进行建设。

二、推进优质护理工作，提高服务质量

自20XX年试点以来，各医院都将推进优质护理服务作为重点工作来落实。逐步由重点科室试点转变为全院推行、纵深拓展。提高试点病房的人员配置比例，改变护理分工模式，建立护士责任包干制。

三、推进常见病种临床路径管理

20XX年以来，我旗以翁牛特旗医院为试点，逐步推行单病种控制和临床路径工作，现对20个单病种费用及质量管理进行控制。

四、培养引进专业技术人才

为了推进重点专科的建设和优质护理服务工程，根据各医院的业务需求，在20XX年初，选派一批医务人员到北京、沈阳、赤峰等地的对口支援单位进行业务学习；6月份，经旗人事部门考试招录了一批具有一定学历的临床医师和护理人员。所选派学习及考录人员主要针对重点建设专科及临床护理人员。

五、完善信息化建设，实现科学化管理

自20XX年末，翁旗医院和中蒙医院均已经安装了LIS及PACS信息管理系统，同时，翁旗医院还应用HIS系统，用以改善医院管理模式，提高医院系统运作的效率及各部门的合作与营运。各系统的有效运行，提高了医院各项工作的效率和质量，减轻各类事务性工作的劳动强度，使医务人员有更多的精力和时间来服务于患者；缩减了患者就诊的中间环节。

六、实行院科两级科学化管理，强化个人的责任意识

依据院科两级科学化管理的要求，逐步形成院、科、个人三级质控管理体系；加强医院和科室管理，强化科主任责任，将科室管理是整个体系中的重点；实现层级管理清晰，责、权、利明确，严格考核，奖罚分明；使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。

七、推行政事分开、管办分开、院务公开制度

根据《国务院办公厅关于印发20XX年公立医院改革试点工作安排的通知》的要求，各医院均制定了本院的相关制度，重点从医疗服务信息；人事管理；领导干部廉洁自律；职工权益；重大基建项目资金使用情况；重大医疗设备、药品采购等方面进行公开。使医院管理透明化、民主化、合理化。

八、调整药品价格，降低百姓就医成本

为了切实降低百姓就医成本，转变医院的收入，一方面各医院严格执行药品采购相关制度，规范采购环节，严把进药关和用药关，控制进药价格、提高基本药品的使用率。另一方面认真落实新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距，充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。

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公立医院改革工作总结

公立医院改革工作总结

公立医院改革工作总结 卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，

负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师 对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊

制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，

引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

年月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有his系统的基础上，投资万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西

卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行 卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，年月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，

互认项目包括检验、影像、病理等余项，本年度涉及患者约人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。

年月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

医院公立医院改革工作汇报

公立医院改革工作汇报

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县级公立医院改革工作总结（共4篇）

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医院病案作为记录医院护理、治疗的核心资料，其是反映医院管理质量，医生、医护人员基本业务水平的关键条件；同时企业是医院在进行信息管理、临床教学、科研期间的重要参考资料。近年来科技的发展使得医院病案管理逐渐形成数字化管理系统，最大限度促进了医院档案管理水平，确保医生及相关护理人员能够实时的进行查阅，使整个医院日常运营效益得以大幅提升。

一、病案数字化管理系统应用要点

（1）在进行病案数字化管理系统应用时，先要明确其系统重点即对大数据存储技术、高速扫描技术、数据库技术、WEB技术、网络技术等的综合运用；其对不同病案原始票据文档资料进行电子影像数据信息转化，之后对其进行存储编目，以此建成具有现代和规范化的文档资料存储平台。（2）通常医院内部病案数字化管理系统主要包含了对病案影像扫描录入、病案录入审核、电子病案管理运用等。其中病案影像扫描主要结合病案录入编目工作站对其进行扫描之后，得到清晰的影像文件进行电子影像转化；而病案录入审核则主要对病案进行一定审核校对，避免录入误差性的出现，确保病案录入真实性和准确性。（3）病案数字化管理系统中对其各软硬件要求有着严格标准划分，注重所选用软硬件必须完全满足系统运行需求。比如在信息录入，病案查询期间，其所涉及子系统间的配合度较高，但不同分项系统本身功能所存在的差异性，使得其相互之间的联系性和协调性必须做好全放位的环节把控，明确其各软硬件质量完全达到系统运行原理要求，以此使病案数字化管理系统运行稳定性和安全性能够得到充分保障[1]。

二、病案数字化管理系统应用效果

（1）结合病案数字化管理系统应用要点，对当前病案数字化管理系统应用效果进行一定分析，可以看出其本身对病案管理整体优化效果较为明显。比如与传统纸质病案相比，数字化管理系统的应用有效避免了大部分自然损坏或认为损坏状况的发生，其经打印方式还原的特性，有效促进相关义务人员调阅病案速率，使医院医务人员总结临床治疗经验等工作效率得到全面提升。同时其所具有的降低医院病案管理成本，降低相关病案工作人员工作量优势较为突出，使整个医院医务人员工作水平得到显著提高。结合实际来看病案数字化系统的应用，最大限度推动相关病理、医保等智能部门服务质量，是医院整体能够高效、稳定发展下去的必要条件。

（2）病案数字化管理系统本身所具有极强的数据统计分析和存储能力，在其应用期间各工作人员可以对整个数据质量做好全方位的监督、分析、整理，最大限度提升病案应用效益。这个过程中工作人员能够针对并按内部数据直接进行相应调用、查询，确保各项信息数据的`准确性和真实性。病案数字化管理系统中对统计原理的应用较为完善，在数据整理期间对各种数据信息进行统计学处理，便于工作人员开展各项工作，在日常办公会议开展期间，相应会议中所需数据主要源自与数字化病案，这对整个医院同步有序处理突发事件效率有一定促进作用。

（3）病案数字化管理系统的数字化扫描的应用，相较于传统医院纸质病案整体操作便捷性更强；比如以往的纸质病案必须要工作人员仔细从病案库内进行逐一、逐号的查询，整个过程所需耗费时间、人力较高，而病案数字化关系系统的应用只需在对应系统内进行相关索引字段，便可在几秒内搜索出较多历史病案，且能够精确分析统计所需数据，最大化缩短工作人员工作时间，提升病案部门整体工作速率。与此同时病案数字化管理你系统本身所具有的检索、查阅功能可以提高相应病案阅读准确率，有效促进医院整体病案资源实际利用率。

（4）病案数字化管理系统应用，能够确保医院病案本身实质性价值得以完全体现；其数字化本身所具有的特点能够使多部门所需各种信息能够第一时间被查阅。比如教学、医疗、科研、领导决策等，使医院病案管理系统效果能顾充分发挥，景观扫描病案电子文档，相应管理人员可集合计算机网络按，按照运用权限将其进行所需部门传递，整个操作流程会产生相应传递日志，确保数字病案能够直接运用权限控制病案各页面，使病案完整性和安全性得到有效保障。比如在明确病案存储安全且验收之后，对所录制影像、数据均会留有备份，相应管理人员可制作成对应副本来进行异地保存，一旦遇到自然灾害或认为灾害时整个医院病案信息也不会因此受到损坏[2]。

三、病案数字化管理系统应用注意事项

在进行病案数字化管理系统应用时，明确其是经过网络支持，权限局限等实现医院病案资源共享的必要条件，其大部分资源授权应用、异地运用等均要进行数字化管理，在授权后对应人员可通过计算机网络进行调阅病案资料，以数字化的病案管理系统进行网络传输。但与此同时也需要注意这种方法虽然有效促进了工作人员查阅使用病案效率，但在这个过程中对自身网络安全性也应进行全面分析把控，建立良好完善的防火墙，确保整个病案数字化管理系统的安全性，避免病案资料网络泄漏的状况发生。结束语通过对病案数字化管理系统的应用与分析，可以看出其相较于传统的医院纸质管理，整体所具有的先进性优势较为明显，其打破了以往医院病案管模式，有效解决了病案管理占用空间大、纸质资料多、查阅困难等多项问题；总体来看，臂杆数字化管理系统应用对我国医院行业能够高效、稳定、全面发展，有着极为重要的推动意义。

参考文献：

[1]李卫东，陈永枫.某部队医院数字化病案管理系统的应用和改进[J].实用医药杂志，，33(07)：660-661.

[2]金晔萍，倪慧萍，严书欢，等.数字化病案管理系统在病案质控中的应用分析[J].江苏卫生事业管理，2016，27(02)：111-112.

作者：古英 王玉璇 单位：石家庄市第二医院 石家庄市长安区建安社区卫生服务中心

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