先诊疗后付费实施方案(经典十二篇)

『一』先诊疗后付费实施方案

为贯彻党的十六届五中全会和全国科技大会精神，进一步增强企业自主创新能力，加快建立以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系，科学技术部、国务院国资委、中华全国总工会决定实施“技术创新引导工程”。

一、基本宗旨和主要目标

基本宗旨：促进企业成为技术创新的主体，提升企业核心竞争力，增强国家自主创新能力，为建设创新型国家提供有力支撑。

主要目标：引导形成拥有自主知识产权、自主品牌和持续创新能力的创新型企业；引导建立以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系；引导增强战略产业的原始创新能力和重点领域的集成创新能力。

二、指导原则和总体部署

指导原则：全面落实科学发展观，加强政府引导与运用市场机制相结合，优化资源配置，集成各方优势，创新工作机制，营造有利环境。

总体部署：针对各类企业的特点和发展要求，重点给予支持。对高新技术企业，重点支持其开展以增强自主创新能力为核心的“二次创业”，推进高新技术产业化和科技型中小企业的孵化发展；对大中型骨干企业，支持其建立研发中心，增强研究开发实力；对民营科技企业和科技型中小企业，着重建设公共技术服务平台，完善科技中介服务体系，使其在市场竞争中迅速成长壮大，实现新的发展；对已实施企业化转制的科研院所，加强其持续创新能力建设，在深化改革的基础上，加大支持力度，充分发挥其在行业发展和高新技术产业化中的骨干作用。

三、重点内容

（一）开展创新型企业试点工作。

制定创新型企业试点办法，在全国各地方和行业选择一批符合条件的企业进行试点，给予优先支持，推动企业建立和完善有利于创新的体制和机制，激励企业加大研发投入、健全研发机构、培育创新人才，增强技术创新的内在动力和能力，支持企业加强管理创新和创新文化建设，引导企业走创新型发展的道路。建立相应的考核评估指标体系，开展“创新型企业”评估工作。在地方和行业试点的基础上，开展“国家级创新型企业”命名。

（二）引导和支持若干重点领域形成产学研战略联盟。

引导若干重点领域，以共性技术和重要标准为纽带，以大中型骨干企业和行业龙头企业为核心，形成各种形式的产学研战略联盟，并给予优先支持。以国家高新区等产业集群中的技术联盟企业为主体，配合国家科技计划、重大专项和条件平台项目，采用竞争机制，组织产学研联合开展对引进先进技术的消化吸收和再创新。

（三）优化资源配置，加大对企业技术创新的引导。

主体科技计划优先支持企业承担或企业牵头、产学研联合承担的竞争前技术与共性关键技术研发，引导战略产业的原始创新和重点领域的集成创新。调整政策引导类计划的引导方向，并在其中设立“技术创新引导工程”，将科研院所技术开发专项、重点新产品计划、生产力促进中心等纳入统筹考虑。完善科技计划项目评审和立项办法，提高评审专家中企业同行专家的比例。

（四）加强企业研究开发机构和产业化基地建设。

积极扩大在转制科研院所和其他具备条件的企业中建设国家重点实验室的试点规模；采取多种方式，新建一批国家工程技术研究中心。与有关部门共同开展国家认定企业技术中心工作，重点支持企业自主研发活动。

新发展一批产业化基地，提高基地建设水平。进一步发挥国家高新区在科技成果产业化中的重要作用。依托产业化基地，加快探索技术扩散的机制和途径，鼓励和支持企业运用专利许可、技术转让、技术入股等方式加快技术成果的扩散应用。

（五）加强面向技术创新的公共服务平台建设。

针对中小企业的创新需求，建立和完善科技中介服务体系，加大对技术市场、生产力促进中心、科技企业孵化器、科技咨询机构和创业风险投资服务机构等科技中介机构的政策扶持；建立健全共享机制，实现国家重点实验室、国家工程中心等各类共性技术平台向中小企业开放。鼓励社会力量参与技术创新服务人才的培训工作。继续深化和推广科技特派员试点，推广农业专家大院等服务模式，完善农业技术推广服务体系。

（六）激励广大职工为企业技术创新建功立业。

引导职工加强技术创新和技术改造，推动产业结构优化升级和经济结构调整。广泛开展职工技术交流和技术协作，组织能工巧匠进行技术攻关，发动职工参与技术市场建设，促进职工科技成果加速转化。引导职工增强节约意识，发动职工改进工艺、技术和设备，大力推广节能降耗、环境保护、安全生产等方面的先进适用技术，倡导节约型的生产方式和消费方式。

四、保障措施

（一）营造有利的政策环境。

积极推动《国务院关于实施的若干配套政策》中促进企业自主创新的财税政策、金融政策、政府采购政策、技术引进等政策的落实，加快制定相关细则和实施办法。研究制定有利于促进企业自主创新、形成知识产权和保护知识产权的有关政策，形成有利于技术创新的良好政策环境。

（二）加大引导性经费投入。

优化存量，扩充增量。稳步提高计划经费的支持比重，加大政策性经费的支持力度，加强政策研究、创新型企业试点、研发中心与工程中心建设、产学研结合引导以及工程整体推动等方面工作。

（三）加强创新人才队伍建设。

为企业家成长和各类科技人才创新创业创造良好条件。大力提倡科技人才到企业就业或自行创业，鼓励企业探索股权、期权等激励方式吸引科学家和工程师到企业创新创业，不断壮大技术创新队伍。深入开展职工素质建设工程，努力提高广大职工的思想道德素质、科学文化素质、技术技能素质。

（四）加强考核激励，增强企业技术创新的内在动力。

把技术创新能力作为国有企业考核的重要指标，把技术要素参与分配作为高新技术企业产权制度改革的重要内容。深化企业化转制科研院所产权制度等方面的改革，使之在高新技术产业化和行业技术创新中发挥骨干作用。

（五）加强国际科技合作，促进技术创新。

利用政府间科技合作渠道，引导和支持一批企业开展引进消化吸收和再创新。对符合条件的企业，认定为国际科技合作示范基地。在国际科技合作重点项目计划中，加大对大企业集团与国外企业开展联合研发的支持。

（六）加强对技术创新工作的统计评估和奖励。

制定评价指标体系，加强对行业（或产业）技术创新工作的统计评估，定期公布评估结果，加强宏观指导，整体推进技术创新工作。完善各类企业技术创新的评价办法。制定并实施对企业技术创新的奖励办法，激励和引导企业加强技术创新。

五、组织实施

（一）建立部门间分工负责机制，保证本方案确定的各项任务落到实处。科技部、国务院国资委和全国总工会分解工作任务，加强指导和阶段性检查与考核，推动本工程扎实开展。各级科技、国资监管机构和工会组织要根据本方案制订相应的行动方案，纳入“十一五”规划，并作为20xx年的工作重点，切实加强领导，精心组织实施。

（二）建立协调沟通机制，形成推进工程实施的合力。科技部、国务院国资委和全国总工会建立联席会议制度，定期进行会商，可联合更多部门参与，加强政策协调，协同行动，适时编印简报，加强信息沟通和经验交流。各级科技、国资监管机构和工会组织要加强协作和联合，统筹协调，优势互补，集成资源，落实工程任务。

（三）各级科技、国资监管机构和工会组织要进一步解放思想，大胆创新，务求实效。建立共同研究探索机制。根据工程实施的需要，共同组织调研，总结经验，发现问题，研究新政策，探索引导技术创新的新方式。同时，加强宣传，为工程深入实施营造良好的社会氛围。

（四）科技部、国务院国资委和全国总工会将会同相关部门抓紧制订本方案确定的创新型企业试点、引导产学研战略联盟试点、建设企业研究开发机构及产业化基地、加强技术创新的公共服务平台建设、激励职工为技术创新建功立业等重点工作的具体方案，并下发实施。

『二』先诊疗后付费实施方案

分级诊疗实施方案

为加快推进我市各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则等文件精神，根据我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

二、基本原则

（一）患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

（二）就近分级治疗原则。根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗；能在县级医院治疗的，不到市级医院治疗；能在市级医院治疗的，不到省级医院治疗；因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗；按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种，坚决按要求转定点医院治疗。

（三）医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

（四）“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

三、就诊范围划分

（一）村卫生室：一般常见病、多发病诊治。

（二）乡镇卫生院:主要接诊A型病例暨病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗与管理的慢性病人；

5、老年护理病人；

6、一般常见病，多发病病人；

7、上级医院下转的康复期病人。

（三）县二级医院就诊范围：主要接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包含：

1、临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例；

2、基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例；

3、较大伤亡事件中受伤的病人。

（四）市三级医院就诊范围：主要接诊C型和D型病例暨病情危重、随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治，包含：

1、临床各种危急症病人；

2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病人；

3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例；

4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。

（五）市外三级医院就诊范围：主要接诊D型病例和国家确定的重大疾病救治病例，包含：

1、临床各种危急症病例；

2、县、市级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病例；

3、市级医院不能确诊的疑难复杂病例。

四、程序及要求

（一）转诊程序

1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。

2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊；

3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗；

4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。

（二）转诊要求

1、各级各类医疗机构要建立双向转诊绿色通道,成立分级诊疗责任科室，指定专人具体负责，并设立专线电话及时提供咨询服务；

2、各医疗机构要制定具体分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性；

3、基层医疗机构上转病人时必须填写《XXX分级诊疗转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称；上级医疗机构下转病人时必须详细填写《XXX分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称（原经治医疗机构或基层医疗机构）；

4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情；接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗；

5、各医疗机构对上转来的患者统一实行“一优先、两免费”暨优先就诊，免收挂号费、诊查费。

五、实施步骤

（一）精心组织，周密部署。各级各类医疗机构都要成立领导小组，制定分级诊疗实施细则，建立办事机构，明确具体责任人。

（二）加强宣传，营造氛围。各级各类医疗机构要充分利用各种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传，要召开各种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法，使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。

（三）强化培训，稳步实施。要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训，认真做好各项技术准备工作；各级各类医疗机构要组织广大医务人员认真学习相关文件，领会实施步骤、方法和要求。

六、保障措施

（一）加强督导检查，实行奖罚兑现。每季度督查一次，通报一次，讲评一次；同时列出专项经费用于年度考核奖励。

（二）加强各级医疗机构能力建设。各级医疗机构要加快现有卫生服务人员中医师、护士的岗位培训，熟悉和掌握分级诊疗基本原则和要求，不断提高业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全；要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务；要加快建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。

（三）加快建立分工协作和对口帮扶机制。认真贯彻落实《XXX对口帮扶工作实施方案》等文件精神，县医院要做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作，落实专家坐诊制度，定期安排高中级卫技人员到基层开展临床会诊、病案讨论，建立长效的技术培训和技术协作制度，帮助基层卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力；要按照省市对口支援的相关文件精神，采取签订技术合作协议等多种形式，建立市、县、乡、村“四点一线”的分工协作架构，落实好对口支援与分级转诊工作。

（四）加大新农合支付制度改革力度。认真落实《关于进一步完善新农合支付制度促进县级公立医院改革的指导意见》等文件精神，全面实行新农合基金总额预付、单病种管理和新农合指标控制的综合支付方式改革，促进分级诊疗制度的实施。

适度提高参合农民在乡镇卫生院门诊就诊的报销比例和报销范围；凡未经医院开具“分级诊疗转诊单”而私自到上级医院就诊的，将降低报销比例的20%，除危急重症或长期在外务工等情况外，但4日内须向当地农合办报告并补办相关手续，报销比例可不受影响，分级诊疗转诊率纳入县级医疗机构住院补助报销资料管理。

要严格掌握住院指征和转诊标准，严格控制住院率、转诊率，既不得拒接病人，也不得随意转诊病人，如果发现降低住院指征或转诊标准，所在医疗机构要支付该病人10%的医疗费用。

要继续抓好抗菌药物专项治理，全面推行临床路径管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用过度增长，次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。

附件：XXX分级诊疗转诊记录单 附件：

XXX分级诊疗转诊记录单（存根）

患者姓名

别

年龄

号

家

庭

住性

档案编址

话

因

病

情

需

要

，

联

系

电于

年

月

日建议转入

医院或同级别医院

科室

转诊医生（签字）：

年

月

日 -----XXX分级诊疗转诊记录单

（机构名称）： 现有患

者

性别

年龄

因病情需要转入贵单位，请予以接诊。 初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

治疗经过：

转诊医生（签字）：

联系电话：

（机构名称）

年

月

日

----------------------填表说明

1．本表供患者转诊转出时使用，由转诊医生填写。 2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。 3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。 4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。

『三』先诊疗后付费实施方案

根据上级文件要求，为了扎实推进那元社区预防青少年违法犯罪工作的进一步开展，把青少年的违法犯罪活动减少到最低限度，保障青少年健康成长，经社区党支部研究，特制定如下实施方案：

一、工作目标

通过积累经验，力争年内在社区建立较为完备的预防青少年违法犯罪工作的组织网络和阵地网络，建设专兼职相结合的青少年工作队伍，健全社区预防工作机制，形成以社区为平台、社会广泛参与的齐抓共管的工作局面，实现对青少年违法犯罪的有效预防和控制。

二、主要工作内容

（一）加强社区教育，提高青少年的综合素质。

1、加强社区青少年法制教育和思想道德教育。采取法律讲座、法制展览、法律宣传册等青少年喜闻乐见的形式，大力开展适合青少年特点，便于青少年参与的法制实践教育活动。开展青少年喜闻乐见的社区教育活动，培养青少年的家庭美德、职业道德和社会公德。

2、促进家庭、学校、社会教育的衔接。帮助家长，特别是履行教育义务和监护职责存在问题的家长明确法定的监护责任，提高家庭教育水平和监护能力；延伸学校教育的方式，建立学校和家长的及时联系制度，服务青少年的成长需要；社区将积极争取社会各类教育资源向社区倾斜，使学校、家庭、社会的教育在社区有机地结合起来。

（二）加强社区青少年事务管理，促进青少年健康成长。

3、建立社区青少年管理档案。社区将经常性地开展调查，全面掌握社区内青少年的状况，对履行教育义务或监护职责存在问题家庭的青少年、有不良行为和严重不良行为的未成年人将建立详细准确的社区青少年管理档案。

4、加强对特殊青少年群体的管理。对残疾、下岗以及因父母服刑、劳教而无法获得正常家庭监护的困难青少年，社区将开展“一助一”、“多助一”结对帮困服务，帮助他们解决实际困难；对有不良行为的青少年制定具体的帮教措施，同时联系司法部门安排专人开展结对帮教；对多次发生严重不良行为的青少年，社区依照有关法律法规的规定，责成家庭、学校或单位严加管束或上报公安部门对其进行训诫。

（三）完善社区服务内容，满足青少年成长的基本需求。

5、积极帮助下岗、失业青年再就业。围绕青少年学习、成长、就业等方面的需求，今年社区将和镇劳动部门一起组织1-2次有针对性的社区青年用工洽谈会，并提供1次职业技能培训机会。社区还将联合劳动就业、工商等部门开展职业介绍、信息咨询等服务，组织、扶持下岗青工和待业青年积极开展家政服务，帮助他们拓宽就业渠道，提供新的就业机会。

6、丰富青少年业余文化生活。立足社区，积极开展广场文化、体育竞赛和家庭文化评比、表彰等群众性文化活动，调动青少年参与社区活动的积极性，满足青少年的休闲娱乐要求。

7、开展青少年心理健康和阵地建设。有计划的开展在校初高中学生心理健康知识、青春期心理等知识的教育，促进青少年健康人格的形成。社区还将建成比较规范的社区青少年活动阵地1处以上。

（四）净化社区环境，消除青少年违法犯罪的诱因。

8、加大社区环境整治力度。联合公安、文化、工商等相关部门，针对辖区中影响青少年成长环境的突出问题，特别是不健康音像品、图书、违规经营“网吧”、违规经营歌舞厅等问题，加大清理整顿力度；对侵害青少年合法权益的行为特别是教唆、胁迫、引诱未成年人违法犯罪的行为，社区将配合执法部门进行严厉打击。

9、维护青少年的合法权益。继续开展“青少年维权岗”创建活动，动员与青少年事务有关的单位，为社区青少年办实事、办好事。

三、实施步骤

（一）第一阶段（20xx年1月至20xx年2月），成立工作机构、制定方案。

1、成立工作机构。社区成立了预防青少年违法犯罪工作领导小组，为社区预防工作的实施提供支持和保障。领导小组下设办公室，办公室设在社区，由社区具体组织实施。具体如下：

组 长：黄 凯 那元社区党支部书记兼居委会主任

副组长：颜维升 那元社区党支部副书记

莫桂珍 那元社区居委会副主任

张杏珍 那元社区居委会副主任

成 员：黄信定 那元社区居委会治保主任

陆翠平 那元社区居委会委员

梁辉吉 那元社区居委会委员

甘吉电 那元社区居委会劳动保障协管员

杨绍富 那元社区居委会计划生育专干

苏炳富 那元社区居委会流动人口协管员

周 伟 那元社区民警

领导小组下设办公室，办公室主任由黄信定兼任。

2、建立社区联席会议制度。在社区党支部的领导下，以社区民警、治保委员、团干部、妇联干部为核心，吸收社区内群众代表、青年志愿者代表、教师代表和老干部代表等组成联席会议成员，定期不定期召开联席会议，研究工作，总结经验，解决问题。

（二）第二阶段（20xx年3月至20xx年6月），为全面展开阶段。

3、建立起社区预防工作的基本工作队伍。把预防工作纳入社区居委会负责人、团组织负责人、社区治保委员的工作职责，促进青少年工作队伍的专业化。

4、组建社区预防工作的志愿者队伍。整合社会资源，以社区内的离退休同志、青年志愿者、热心群众为主体组建志愿者队伍。动员协调社区中网吧、台球厅、健身房等文化、娱乐场所的负责人参与，及时发现和解决社区中诱发青少年违法犯罪的不利因素和青少年中的不良行为。

（三）第三阶段（20xx年6月至20xx年11月），不断深化完善工作机制阶段。

5、建立社区青少年跟踪帮教机制。动员社区预防工作的志愿者帮助生活上处于弱势、思想上有错误倾向和出现了不良行为的青少年解困。

6、建立社区青少年事务协调处理机制。在合理分工、明确责任的基础上，通过定期召开联席会议，交流社区青少年的情况，研究存在的问题，向相关的职能部门反映情况并制定相应措施。

（四）第四阶段（20xx年12月），总结评估和表彰阶段。

及时总结试点社区经验，对工作得力，措施落实，工作取得显著成效个人给予表彰和奖励，向上级有关部门推荐其成功经验和做法。

四、工作要求

（一）高度重视，完善机制。严格落实责任制，切实把社区预防工作落到实处。各成员要按照预防青少年违法犯罪工作的'职责分工，积极参与社区预防工作，力争社区预防工作打开一个良好的局面。

（二）稳步推进社区预防工作，并通过深入扎实的工作，切实控制青少年违法犯罪的发生。

（三）统筹安排，务求实效。社区预防工作内容多，任务重。预防青少年违法犯罪工作领导小组成员要加强协调，统一部署，切实做好有效的衔接。社区根据当前社区中影响青少年健康成长的主要因素，集中安排力量，抓住工作重点，有针对性地解决引发青少年违法犯罪的突出问题。社区党组织和居委会集中力量，采取切实有效的措施，力求社区预防工作落到实处。

（四）争取上级政府对社区预防工作的指导，寻求上级帮助解决工作中遇到的困难，积极探索开展工作的途径，及时总结工作经验，逐步形成适应那元社区预防工作模式。

『四』先诊疗后付费实施方案

为促进新教师专业成长,使青年教师在其指导下迅速适应并富有成效地开展教育教学工作,不断提高教育教学水平,尽快成才,快速成为在地区有影响的学有专长、教有特色的优秀师,实现我校教师队伍素质的动态整体提升,特制订20xx年“青蓝工程”(师徒结对)活动实施方案,具体内容如下:

一、参与对象:

师傅:曾获区级以上教学三坛、骨干教师及学校资深教师自愿报名。

徒弟:参加工作教龄不足3年的全体青年教师,首次担任高三教学任务的教师。

二、结对周期:20xx年9月1日-20xx年9月1日

三、结对程序:导师自主申报导师工作室→学校审核→设立工作室→学员报名→学校统筹→征求意见→签定协议→开展活动。

1、导师自主申报导师工作室,学校审核

符合条件的老师自主报名,填写师徒结对导师资格申报表,学校根据当年各学科新教师数量择优录取,拟定本年度导师名单,设立导师工作室并公示。

2、学员报名,学校统筹

新教师及首次担任高三教学任务的教师根据公布导师工作室名单选择导师。学校根据学员报名情况并结合任教年级等因素综合考虑,确定师徒结对名单。

3、签定协议,开展活动

师徒签订结对协议,举行拜师仪式,颁发导师聘书,各工作室拟定结对活动年度工作计划,明确活动目标,以导师工作室形式开展活动。

四、活动要求

(1)结对师傅要全面关心徒弟的工作、学习、生活和思想;加强与相关年级、班主任和学生联系,了解徒弟的日常工作情况,指导徒弟规划近远期发展目标,指导徒弟做专业发展三年规划。

(2)指导徒弟树立正确的教育思想和现代的教育理念,每学期向徒弟推荐一册教育专着,工作室每学期至少开展一次读书沙龙公开展示活动。

(3)精心指导徒弟备好课,认真查阅教案,给予悉心指导并签注指导意见。工作室每学期至少开展8次备课主题研讨活动。dM566.COM

(4)每月听徒弟的课不少于两节并认真记录,按照一节好课的评价标准评课,评议优缺点,写出指导意见,及时提交课程研发与教师发展中心。徒弟每学期听师傅的课不少于8节,听课要认真记录,并写出体会。学期结束记录上交备查。

(5)认真审查徒弟批改作业或试卷情况是否认真,是否达到要求,讲评是否有针对性,提出改进意见。

(6)每月指导徒弟上一节备课组内或校级公开课,徒弟做好活动记录及教后反思。指导徒弟命制学科试题1—2套或学生活动。

(7)指导徒弟每学年开展一次校级小课题研究。

(8)鼓励、指导、帮助徒弟教师积极参加各级各类竞赛活动。

(9)每学期末对徒弟作出一次书面综合评价,学期末上交师徒结对工作总结一篇。

五、活动管理

师徒结对工作由分管教学校长负责,由课程研发与教师发展中心实施常规管理,年级组配合开展活动。建立“师徒结对”档案,记录师徒成长历程,作为晋职、评优的参考依据。

根据师徒结对实施方案和协议要求,对师徒结对工作进行目标考核。强化对师徒进行捆绑式的管理、考核与评价。实行动态滚动管理,对不称职的师傅予以调换,撤销工作室;对不认真履职的徒弟给予批评教育限期改正。

每学期末,新教师要进行一次公开汇报教学,师徒结对工作领导组将员进行听评课,根据听评课结果和新老教师平时的听课、指导情况,进行总结表彰,对表现突出导师工作室给予表彰。

『五』先诊疗后付费实施方案

先诊疗后付费实施方案

【篇1：2014年先看病后付费实施方案】

***中医院“先看病，后付费”

诊疗服务模式实施方案

为更好的向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，根据上级有关文件精神，结合医院实际，经院长办公会议研究，制订本方案。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨，围绕便民、利民、惠民的主旨，探索医疗服务收费管理与结算管理新模式，优化医院就医服务流程，有效缓解群众“看病难、看病贵”等热点问题，推动新农合医疗保障制度的更好发展，进一步提升患者就医满意度和医院整体医疗服务工作水平。

二、实施范围

新农合患者均可自愿选择是否参加“先看病，后付费”。但以下参合住院患者除外：

1、不属新农合报补范围的住院患者；

2、有恶意欠缴医疗费用不良记录的患者。

三、实施细则

（一）符合条件、自愿选择加入“先看病，后付费”服务模式的患者，在办理住院手续时，签订《“先看病，后付费”住院治疗费用结算协议书》，并将其新农合医疗证、身份证及户口本原件交新农合报补处保管备查。

（二）患者出院结算时，只须向医院支付新农合报补后个人所承担的费用。结清费用后，新农合报补处及时将患者证件归还。

（三）恶意逃费、欠费者，医院有权采取以下措施： 1、暂时留存患者提供的证件。

2、取消该患者在我院“先看病，后付费”资格，并不再向该患者提供病历资料、诊断证明、住院发票、转诊等服务。

3、向县卫生局、新农合办公室建议取消该患者参合权利，在全县医疗单位就诊时不再享受新农合报补，且不享受转诊、大病二次救助补偿等优惠政策。

4、医院保留向人民法院提起诉讼的权利。 （四）对于把关不严，未严格审核患者身份、证件资料，造成不应享受优惠政策，甚至与病人串通恶意逃费等行为，给医院造成经济损失和不良影响的，由责任人承担一切后果。

附件：1、“先看病，后付费”医疗服务模式流程图 2、“先看病，后付费”医疗服务模式协议书 2013年12月18日 附件一：

***中医院“先看病，后付费”

医疗服务模式流程图 附件二： ***中医院

“先看病，后付费”住院治疗费用结算协议书

甲方：***中医院

乙方：（患者或其家属） 联系电话：

为更好的向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，向群众提供优质、高效、安全、廉价的医疗服务，经甲乙双方同意，签订本协议。

一、乙方办理住院手续时，向甲方提交本人农合本、户口本及本人身份证原件作抵押，无需缴纳押金。

二、乙方住院期间，甲方每天向乙方提供住院费用一日清单（按病种付费者除外），以备乙方查询。

三、乙方出院前1——2天内，甲方向乙方或乙方的家属告知其住院期间的大约费用和个人应承担的大致数额，以备乙方筹措住院费用。

四、乙方出院时，应据实向甲方一次性交清住院期间个人承担的医疗费用，否则甲方有权暂时留存乙方或其家属提供的相关证件。

五、病人医疗费用未结清或恶意拖欠住院费用的，医院将向县卫生局、新农合办公室建议取消乙方参合权利，在全县医疗单位就诊时不再享受新农合报补，且不享受转诊、大病二次救助补偿等优惠政策。同时医院也可根据合同约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。

六、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

七、自签订之日起生效。

甲方签字（章）： 乙方签字：

年月 日

【篇2：“先看病、后付费”实施方案】

迎卫发〔2014〕号

中卫市沙坡头区迎水桥卫生院

“先住院后付费”诊疗服务工作实施方案

为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，根据中卫市卫生局《关于推行选集后付费诊疗服务工作的实施意见》（卫卫发?2014?41号）精神，决定在我院的城镇居民基本医疗保险病人住院治疗服务中实行“先住院后付费”诊疗服务模式，结合我镇工作实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以城乡居民医保为依托，紧紧围绕“便民、利民、惠民”的目标，进一步改善服务流程，推行“先住院后付费”的服务模式，不断提高服务水平和患者满意度，为患者提供优质、高效、经济、便 1

捷、安全的医疗服务，切实维护患者的身体健康，促进和谐医患关系建设。

二、实施范围

户籍为迎水桥镇来我院住院治疗的参加中卫市城乡居民基本医疗保险的住院患者（有不良诚信记录、恶意逃费及城乡居民医疗保险政策规定医疗保险基金不予支付的各类情况除外）可享受“先住院后付费”服务模式。

三、基本流程

1、门诊医生对符合条件的患者，经征求其意见同意后为患者开具标有“先住院后付费”的住院证。

2、住院处为患者办理住院手续时，审核其医保卡、户口本、身份证原件，详细登记患者基本信息（尤其是患者有效联系电话及住址），经核实无误后，将患者医保卡及户口本、身份证代为保管，并于患者或被委托人签订《患者住院费用结算协议书》，要其住院证上加盖“先住院后结算”章，安排其住院，无须收取住院押金，病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。

3、住院患者费用严格按照沙坡头区创新支付制度规定的标准执行。 4、病人出院结算时只需将医保报销后个人承担的部分一次性结清后，住院处应及时将病人的医保卡、身份证、户口本等证件归还。 2 5、加强与市医保中心的联系沟通，及时向医保办通报患者住院费用信息，对恶意欠费、逃费的患者，将根据《住院费用结算协议书》向人民法院起诉追缴余额。

6、在卫生信息平台未建立前，卫生院将恶意拖欠住院费用的患者名单及时上报市医保中心，由市医保中心通报全市名医疗机构。当该患者再次住院时，医疗机构有权终止为其提供“先住院后付费”诊疗模式。

四、组织落实

实施“先住院，后付费”服务模式，既有利于缓解群众“看病难，看病贵”问题，又有利于提升医院服务水平，增进病人满意度，充分体现国家惠民政策和医院的公益性。因此，各科室和全院职工应充分认识实施这一措施的重要意义，切实加强组织协调，认真抓好工作落实，切实维护患者利益。为真正把这项工作变成一项方便群众的惠民工程，卫生院成立了由院长王志科为组长、副院长冯轲为副组长，周永宁、谢建强、李中强、汪玉霞、谢永玲为组员的领导小组，由汪玉霞具体负责此项工作。在实施过程中，要着力做好以下几项工作：

1、严格准入制度。门诊接诊医生、住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定 3

办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。

2、各司其责，严格落实 “先住院后付费”服务模式。各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格执行有关规定，发现一次罚科室或个人50—100元，并全院通报。

门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先住院后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先住院后付费”服务模式。开具入院证，并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。

住院处：负责核对病人的医疗证件和身份，确定患者医保类别，并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章。

入住科室：对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后，填写备案表，报医保办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办将其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》，一式两份，一份交病人保存，一份与病人相关证件一同由住院处保管。在诊疗过程中对处方和（或）处置单一式两份，分别交由住院处和药械科备用，对临近出院1—2天的病人，要预先告知病人应承担的大致费用，以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办办理结算手续，然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分，领取抵押证件。病人住院期间，每日向病人提供费用一日清单。 4

医保部门：医保办将符合条件的入院病人的基本情况录入微机备案，在处方和（或）处置单加盖“先住院后付费”印章，由病人先进行治疗。对外伤病人要在出院前提供受伤原因证明手续。对出院病人要及时结算，并提供结算清单，将报销部分的数额打成押金条交与病人，嘱病人到住院处办理出院手续。

药械部门：根据病人所持的盖有“先住院后付费”的处方和（或）处置单先行给予病人取药进行治疗，等病人办理出院时再根据盖有“先住院后付费”的处方和（或）处置单进行划价处理。

财务科：负责对医保办、药械科与住院处之间的账目进行监管，并制定具体的监管措施。

3、加强宣传引导，让群众明白放心。医院通过大屏幕、宣传栏等形式做好宣传工作，让来院就诊的病人理解支持这项工作，让更多的人享受到生命“绿色通道”的好处，让群众花明白钱、看放心病，真正把我院的服务提高到一个新的层次，全力维护群众的健康权益。

附件：1、《“先住院后付费”住院费用结算协议书》 2、“先住院后付费”诊疗服务流程图

中卫市沙坡头区迎水桥卫生院 2014年5月9日 5

【篇3：“先诊疗、后付费”诊疗服务模式方案】

“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方

案

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先诊疗、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。

二、实施范围

（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：

1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；

2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；

3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；

4、“三无（无姓名、无住址、无陪人）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况；

5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。

（二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式： 1、因交通事故受伤致病，有对方责任者； 2、因打架斗殴受伤致病者；

3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；

4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；

5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员； 6、其它自费医疗者。

三、基本做法

1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保

管。病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。 2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。

3、病人出院结算将个人承担费用一次性结清后，入住科室应及时将病人的医疗证归还。

4、对住院治疗费用较高的，实行分段结算，每满5000元，病家应按医保（新农合）报销比例，一次性结清个人承担部分，否则，医院将中止其享有“先诊疗、后付费”服务模式。

5、“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合医保及新农合政策后，再确定是否纳入“先诊疗，后付费”范围。 6、病人医疗费用未结清，或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受我院“先诊疗、后付费”服务模式，同时医院将协调有关部门锁定患者的医保卡，影响恶意欠费者以后的就诊和住院报销。医院也可根据合同规定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。

四、组织落实

实施“先诊疗，后付费”服务模式，既有利于缓解群众“看病难，看病贵”问题，又有利于提升医院服务水平，增进病人满意度。通过实施这一措施，能更充分体现医保、新

农合政策的利好和医院的公益性。因此，各科室和全院职工应充分认识实施这一措施的重要意义，切实加强组织协调，认真抓好工作落实，在切实维护患者利益的同时，确保医院不受损失，真正把这项工作变成一项方便群众的惠民工程。在实施过程中，要着力做好以下几项工作：

1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。

2、各司其责，严格落实 “先诊疗，后付费”服务模式。“先诊疗，后付费”服务模式工作具体，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格执行有关规定，发现一次罚科室或个人50—100元，并全院通报，两次以上取消文明职工称号。

门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先诊疗，后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证，并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。

住院处：负责核对病人的医疗证件和身份，确定患者医保（职工医保、居民医保或新农合）类别，并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章。对未带医疗证的要暂收其押金500元，并要求病人24小时内将医疗证交入住科室，再办理“先诊疗、后付费”相关手续。

入住科室：对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后，填写备案表，并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或新农合办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办将其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》，一式两份，一份交病人保存，一份与病人的医疗证一同由科室保管。在诊疗过程中可以负数记账，科室要由专人每天查询病人费用情况，对费用较高的病人，每满5000元，要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分，如不及时交付，通知医保办或新农合办终止协议。对临近出院1—2天的病人，要预先告知病人应承担的大致费用，以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办或新农合办办理结算手续，然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分。凭费用结算清单加盖住院处现金收讫章后到入住科室领取抵押证件。病人住院期间，每日向病人提供费用一日清单。

『六』先诊疗后付费实施方案

西园中心学校教职工评优评先实施方案

（2018年9月16日全体教职工大会审议通过）

为了客观、公正、合理地评价全体教职工的德才表现和工作实绩，用制度来激励和促进全体教职工提高政治和业务索质，认真履行好自身工作职责、克服人为干扰，增强评优评先的透明度，充分调动广大教职工工作的积极性、主动性和创造性。遵照教育局有关文件精神，结合本校实际，经全体教职工和校务会广泛讨论，特制定《西园中心学校教职工评先评优实施方案》，并提请教职工代表大会审议。

一、评选原则

1、坚持择优推荐、注重实绩的原则。

2、坚持评优表彰与日常考核相结合的原则。

3、坚持向教学一线倾斜的原则。

4、坚持公开、公平、公正的原则。严格按照程序评选，接受全体教职工的监督。

二、评选资格和评选条件(一)评选资格

在我校连续工作满一年的在编在岗教职工方可参加优秀个人的评选。

(二)评选条件

1、热爱教育事业，认真贯彻党的教育方针，积极参加政治理论和业务学习，爱岗敬业，具有良好的职业道德。全年无无故旷课和私自调停课现象。

2、认真履行教书育人职责，对学生热情关爱、严格要求，教学成效显著。

3、出色完成学校规定的教学、教研任务，并在教学教研中取得比较突出的成绩。

4、积极参加教育教学改革，努力钻研业务，教风严谨，不断提高专业知识和教育理论水平，在推进素质教育、引导学生在教学、训练中取得比较突出的成绩。

三、评选程序和流程

1、推荐或自荐。

优秀个人可以由教研组（或年段组）推荐或个人向被推荐人所在教研组（或年段组）自荐或推荐。

2、教研组（或年段组）审查。

优秀个人由教研组（年段组）根据评选条件和近一年的考核情况，对推荐人员进行审查，在广泛听取教导处、教研组成员意见的基础上，按分配的名额等额提出本教研组或年段组优秀个人的建议人选，报各完小（中心园）评优工作领导组。

3、完小（中心园）评优工作领导组初审、举荐。

各完小（中心园）评优工作领导组对各教研组或年段组报送的优秀个人的推荐资格、推荐程序以及被推荐人的条件进行审核，并提出审核意见，报中心学校。

4、中心学校领导小组审核 在广泛征求意见的基础上，根据各教研组或年段组提名和完小（中心园）校务领导组审核情况，对各完小（中心园）推荐人选，中心学校召开校务会，根据各被推荐人的德、勤、能、绩表现进行联评，确定优秀人选。

5、公示

对拟报送或评定的优秀教师在全镇范围内的校（园）党务、校务公开栏上进行为期一周的公示，无异议后确定优秀人选。

四、评选要求

1、各完小、教研组（或年段组）评优推荐工作要走群众路线，自下而上、上下结合，充分发扬民主，广泛征求意见。

2、评选工作要与常规工作检查、教师绩效考核、考核和师德考核相结合。

3、评选工作要本着严肃认真，坚持条件，实事求是，主要看工作业绩和教学成效，事迹要突出，真正起到模范和引领作用。

4、教学一线先进个人推荐名额一般不少于总推荐人数的75％，具体评优名额根据在评选当年由中心学校下达的指标核定。

五、时间安排

优秀教师、优秀班主任每学年各评选一次。5月底布置“优秀班主任”评选工作，儿童节进行表彰；6月底布置“优秀教师”评选工作，教师节进行表彰。

六、奖励表彰

对个人颁发荣誉证书并给予物质奖励。

『七』先诊疗后付费实施方案

为了进一步贯彻落实《合同法》和公司《合同管理制度》等相关流程，了解和掌握合同执行中存在的问题，集团总经办法律室从20xx年4月开始在全集团范围内开展合同执行情况专项检查。为了贯彻国家、省合同执行情况专项检查工作部署，落实工作任务和要求，根据《秦皇岛市财政局、秦皇岛市监察局、秦皇岛市审计局关于开展全市合同执行情况专项检查的通知》（特急）精神，现就我区开展此项工作提出以下意见：

一、充分认识专项检查的重要性和必要性

在深入学习贯彻党的十七大精神过程中，财政部、监察部、审计署、国家预防腐败局针对合同改革发展形势，做出开展合同执行情况专项检查的重要决策，这既是深化合同制度改革、建立完善的合同管理体制的客观需要，又是从源头上防止腐败、建立长效机制的有力措施。

《合同法》实施五年来，在区委、区政府的正确领导下，我区合同工作取得了明显成效：合同制度体系初步形成，合同工作体系基本健全，合同范围和规模不断扩大，合同管理与操作日趋规范，依法采购、公开透明的运行机制逐步形成，合同功能和作用得到明显发挥,在促进廉政建设和反腐败斗争方面发挥了积极作用。但是，我们也要清醒地看到，推行合同制度改革的时间还比较短，不少方面还处于探索和完善阶段，合同活动中仍然存在一些与制度和程序规定不相符合的薄弱环节和问题，主要表现在：执行合同政策存在偏差，有的政策和规定还没有得到落实；应当实行合同的项目，没有完全纳入采购监管程序，存在脱离甚至规避监管的现象；合同中的违规操作、随意操作问题时有发生。特别是有的违规性的故意行为，背后还可能隐藏着不正当交易。这些现象和问题，都在一定程度上影响了合同活动的公正性，破坏了公平竞争的市场秩序，也损害了合同的声誉。总体上看，无论是合同规模还是合同行为，都必须着手进一步规范和完善。中央和省委省政府明确指出，要站在完善行政管理体制改革和加强反腐倡廉建设的高度，进一步推动合同制度改革。因此，在当前形势下，开展合同执行情况专项检查具有十分重要的意义。

二、专项检查的任务和目的

此次专项检查的任务和目的是：在广泛开展对行政事业单位、团体组织（以下简称采购人）、政府集中采购机构和社会代理机构合同执行情况检查的基础上，摸清和掌握合同领域中存在的问题，重点查找法律制度、管理体制、监督机制、操作执行等方面存在的缺失和薄弱环节；通过认真开展自查自纠工作，使采购人、政府集中采购机构和社会代理机构受到深刻的思想教育和法制教育，自觉增强依法行政、依法采购的意识；针对自查和重点检查工作中暴露出来的问题，一方面严肃查处和纠正不规范行为，另一方面建立健全各项规章制度，完善管理体制和运行机制，为建立健全科学的合同管理体制奠定基础。

通过检查，促进采购人、政府集中采购机构和社会代理机构进一步掌握合同法律法规和规章制度规定，提高依法采购的意识和能力，纠正错误观念和不正当交易行为，堵塞管理与操作执行的漏洞，促进廉政建设，确保各项合同法律法规和规章制度得以正确贯彻执行。

三、专项检查的范围

此次专项检查的范围是：全区采购人、政府集中采购机构和获得合同代理资格的社会代理机构和合同执行情况。

四、专项检查的组织与实施

按照市财政局、市监察局、市审计局的统一部署，区财政局、区监察局、区审计局联合成立区合同执行情况专项检查领导小组，组长由区政协副主席、财政局局长孙爱忠担任，副组长由区监察局局长张毓、区审计局局长赵立群担任，成员由区监察局副局长马文刚、区审计局副局长田欣华、区财政局副局长张寅生担任，领导小组办公室设在区财政局合同办公室，主任由区财政局副局长张寅生担任，副主任由区财政局合同办公室主任周永勃担任。专项检查领导小组负责全区专项检查工作的组织领导和督导工作，并负责区直部门和单位以及区直的集中采购代理机构、社会代理机构专项检查工作。专项检查工作结束后，专项检查领导小组负责汇总全区专项检查情况和工作总结报告，报市合同执行情况专项检查领导小组。

五、专项检查工作安排

专项检查工作采取自查自纠和重点检查相结合的方法，从5月开始，到9月结束，具体分为自查自纠、重点检查、整改提高和验收总结四个阶段。具体安排如下：

（一）自查自纠。5月19日至31日为自查自纠阶段。采购人、政府集中采购机构和社会代理机构要认真组织学习合同法和有关制度规定，增强开展自查自纠的主动性。各单位和采购代理机构开展和合同执行情况自查自纠的内容包括：

1、纳入合同范围的项目依法实施采购的情况，是否存在规避合同的行为；

2、合同预算、计划编制和执行情况，是否存在不编、漏编现象；

3、合同方式选择和执行情况，有无违规行为；

4、政府集中采购、部门集中采购和分散采购的执

合同检查方案第2页

行情况，纳入集中采购目录的项目是否都执行了集中采购；

5、采购组织程序、信息发布、专家抽取等环节执行情况，是否执行了制度规定，有无违规行为；

6、工程实施合同情况，有无规避招标等违规行为；

7、上级专项资金实施合同情况，是否都执行了制度规定；

8、合同政策功能落实情况，是否严格执行了制度规定；

9、受理质疑案件的答复处理情况；

10、政府集中采购机构和社会代理机构财务开支情况，是否存在违反财经纪律现象；

11、其他有关情况。

采购人、政府集中采购机构和社会代理机构自查自纠工作结束后，要对自查自纠情况归纳整理，查找问题根源，写出自查自纠报告，并填写电子版自查自纠有关表格，报区专项检查领导小组办公室（采购人填写表格1、表格2和表格7；政府集中采购机构填写表格3、表格4和表格7；社会代理机构填写表格5、表格6和表格7）。

区财政局负责对自查自纠表格电子版软件的下载安装提供支持。自查自纠表格软件可以直接从中国合同网下载安装，也可以到区财政局合同办公室拷贝后安装，对于不具备上网条件的单位和下载安装过程中有困难的单位，请及时与区财政局合同办公室联系。自查报告和自查自纠表格电子版必须在5月30日前报区专项检查领导小组办公室。

（二）重点检查。6月1日—7月31日为重点检查阶段。重点对采购规模较大、采购项目较多的采购人、政府集中采购机构和部分社会代理机构合同执行情况进行检查，对于不认真进行自查自纠，不按时填报自查自纠报表的单位同时列入重点检查范围，采购人的重点检查覆盖面要达到本地所有采购人的20%以上。重点检查工作结束后，检查小组或检查工作承担机构要根据重点检查情况写出检查意见和处理建议，及时上报区专项检查领导小组。

（三）整改提高。8月1日—31日为整改提高阶段。采购人、政府集中采购机构、社会代理机构要结合自查自纠和重点检查发现的问题以及重点检查意见，提出切实可行的整改措施，制定整改方案。整改情况要以书面形式提交区专项检查领导小组。对整改措施不力、整改效果不好的，专项检查领导小组要督促其重新进行整改。

（四）验收总结。9月1日—30日为验收总结阶段。整改提高工作完成后，各级专项检查领导小组要组织好本地专项检查的验收工作，总结分析检查工作中发现的问题和原因，形成分析报告。

各单位要确保专项检查不走过场，将整改措施落到实处。检查期间，省专项检查领导小组将组织督导组深入区、县和市直被检查单位进行督导。市专项检查领导小组将组织督导组深入县区和市直被检查单位进行督导。

六、专项检查工作要求

（一）要高度重视，加强组织领导。区专项检查领导小组要根据上级通知要求，制定符合本区实际的相关配套文件和工作方案，明确目标要求和方法步骤，安排负责重点检查的工作人员，切实做好此次专项检查工作。检查过程中遇到问题，要有向关领导和上级部门汇报，及时加以解决。

（二）要精心组织，狠抓落实。合同执行情况专项检查工作涉及面广，政策性强，工作难度大。区财政局、区监察局、区审计局要通力合作，从经费和工作人员上给予必要的保障，精心组织和安排各个阶段的工作，做到任务落实、人员落实、责任落实、经费落实，确保一级抓一级，层层抓好落实。对工作不力、造成不良后果的，要追究有关领导和人员的责任。采购人、政府集中采购机构和社会代理机构要安排专门人员认真细致地做好自查自纠工作，并配合专项检查领导小组做好重点检查工作。

（三）要依法行政，公正严格。在专项检查工作中，各级财政、监察、审计部门要做到依法检查，准确运用相关法律、法规和政策，严格履行查办程序，排除干扰，秉公办事，防止检查工作失之于宽，失之于软，切实做到依法行政、公正严格。

（四）要做好检查情况统计汇总和检查定期报告。要高度重视自查自纠电子化表格的发放、填报、汇总和上报工作，确保电子化表格发放到所有采购人、政府集中采购机构，并督促各单位和机构按规定要求认真填写。自查自纠阶段结束后，要按时汇总上报自查自纠电子化表格。同时，在每一个工作阶段完成后的5日内，将有关工作成效、存在的问题和有关工作开展情况报告市专项检查领导小组。

区直各部门、区合同中心和社会代理机构要在自查自纠工作结束前2日内，将自查自纠报告和汇总后的电子化表格报区专项检查领导小组办公室。

『八』先诊疗后付费实施方案

按照国家和吉林省对分级诊疗工作的要求，长春市积极推进分级诊疗制度建设和相关政策措施的落实，取得了一定的成效。

一、政府主导，积极推进

根据国家和省对分级诊疗工作的有关部署，长春市将完善分级诊疗制度建设，构建合理的分级诊疗体系作为推进医疗改革工作和改善民生的重要任务。

长春市以政府名义出台《长春市关于推进分级诊疗制度建设的实施方案》，明确根本任务，从资源整合、制度建设、保障措施以及部门职责，推进长春市分级诊疗工作。定期召开会议部署分级诊疗制度和体系建设，并多次调研落实家庭医生签约、明确各级医疗机构功能定位、加强县医院能力建设及建立多部门联动保障体系。

二、积极部署，明确定位

截至目前，长春市几家大型综合性医院都较好的承担了疑难危重病症诊治和急诊急救任务，并以对口支援、医联体等形式提高下级医疗机构能力。

▲66职场网必读手册:
• it实施方案 | 实施方案 | 设备实施方案 | 试验实施方案 | 先诊疗后付费实施方案 | 先诊疗后付费实施方案

城区二级医院开展低保尿毒症患者免费透析治疗，开设临终关怀病房、康复医学等项目，并与大型医院和基层医疗机构建立了上下联动的协作关系。

为在县域内推进分级诊疗工作，根据“小病不出村，大病不出县”的原则，制定了县、乡、村及外请专家在县域内诊疗病种参考目录，其中：县级医院诊治细菌性痢疾等600种疾病;乡镇卫生院诊治急性阑尾炎等43种疾病;村卫生室诊治沙眼等30种疾病;外请专家诊治食管恶性肿瘤等27种疾病。各县区可根据医疗机构实际能力和前三年发生的诊疗病种情况，在参考目录基础上进行增减，确定辖区诊疗病种目录。

基层医疗机构和家庭医生做好日常健康管理，落实基层首诊，并与二、三级医院、各专科医院保持联系，做好患者向上转诊工作。各社区卫生中心积极加强慢性病管理，目前，高血压、糖尿病规范管理率分别为85.9%和85.98%。通过落实基本药物制度及改革医保和新农合支付政策等手段，推进了基层首诊。

三、基层首诊，完善签约

长春市积极推进基层首诊关键是要建立完善的家庭医生签约制度。目前，家庭医生责任制工作已经达到城区全覆盖，全市共有家庭医生签约服务户数约28万户。

长春市的家庭医生签约以孕产妇、0-6岁儿童、慢性病及老年人等重点人群为主要签约对象，开展基本公共卫生服务及常见病、多发病的随访、转诊等工作。

通过推进家庭医师签约服务，引导病人社区首诊;逐步实现社区全科门诊与上级医疗机构专科门诊间联动，逐步建立基层首诊，双向转诊的就医秩序。

四、夯实基础，提高能力

通过对口支援、建立医疗联合体及开展远程医疗等形式，提高县区级和基层医疗机构诊疗能力，促进医疗资源的纵向流动。目前，吉大一院、省人民医院等4家大型三级甲等综合医院与外县(市)区医院对接成立了5个医联体，提升了县级医院诊疗能力，县域外转诊率明显下降。

在目前省级医联体的基础上，长春市积极推进市级医联体建设，制定市级多层次医联体建设实施方案。依托市中心医院、市人民医院、市儿童医院十家市直医院组成市级医院技术联盟，作为市县级医联体牵头单位，分层次组建市级、区级、县级及乡村多层次医联体。同时，长春市中医院和县(区)级中医医院，民营医院与二、三级医院分别组建中医医联体和民营医院医联体，全面提升各级医院的综合服务能力。

『九』先诊疗后付费实施方案