职场资料|哮喘的课件（汇编二十篇）

皮肤发红不需处理。

刺麻痒感不要搔抓，搔抓后不能使痒感减轻，反而引起疼痛。若痒感难以忍受时，可在局部涂擦止痒的药物，如皮炎平霜等。

皮肤起泡泡内为淡黄色液体，时间短的几小时即可消失，长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长，容易起泡。水泡小的让它自然吸收，或在水泡表面涂一些氧氟沙星凝胶;如水泡大的，可用消毒针头挑破水泡排除水液，保持皮肤不擦破并干燥，外涂擦氧氟沙星凝胶或用艾条灸均可。若水泡破裂不小心感染的，局部涂擦消炎膏，外用消毒敷料保护。

色素沉着有个别患者可能局部有黑褐色色素沉着，属正常现象，十余天后色素可自行消退。所以，首次接受穴位贴敷治疗时，最好不选择暴露部位的穴位。

对于皮肤极度敏感者，采用贴敷疗法要慎重。贴敷时间以2～4小时为宜;在贴敷药物过程中，如果遇到局部皮肤瘙痒或有渗出现象，应该立即去掉贴敷药物，用温水轻轻擦洗贴敷局部，尽量去除遗留在皮肤表面的药物残渣。

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世界哮喘日的来历宗旨及历年主题

１９９８年１２月１１日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从２０００年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日改为每年５月的第一个周二，而不是１２月１１日。

世界哮喘日的宗旨是：使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题，宣传已经取得的科技进步，并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。

哮喘是一个全球关注的公共健康问题，也是儿童至成人期最常见的慢性疾病。自1998年至今，每个世界哮喘日的宗旨都在致力于：使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题；宣传已经取得的科技进步；促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。

随着社会的发展，物质生活水平的提高，支气管哮喘发病率在不断上升。最新全球哮喘的创议（GINA）资料表明，全球约3亿人患有哮喘，也就是说全球有5%的人口在与哮喘作斗争，这是一个十分紧迫的全球公共健康问题。

在中国，哮喘的发病情况也不容乐观。据调查，1990年至2000年十年间，我国城市0-14岁儿童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12-3.34%。与此同时，过敏性疾病在工业发达国家一直呈增加趋势，其中之一的过敏性鼻炎发病率亦较前明显增多，达10%-25%。研究中发现，支气管哮喘和过敏性鼻炎二者关系密切，哮喘患者中合并过敏性鼻炎的有60%，儿童中更高达80%；而过敏性鼻炎合并哮喘者达20%-40%。医学家早已发现，过敏性鼻炎和支气管哮喘是气道不同部位的非感染性炎症，是“一个气道，一种疾病”。很多研究证明，鼻部症状很大程度上影响着哮喘的治疗和转归；同样，哮喘的控制也能缓解过敏性鼻炎的严重度。因此，二者互为影响，治疗其中一种疾病要考虑到另一疾病是否存在，以及是否联合治疗以达到事半功倍的效果。

2000年世界卫生组织公布的数据表明每250个死者中就有1个死于哮喘病（即0.4%），但遗憾的是，很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的。医疗服务的不尽如人意和信息的缺乏意味着患者继续无谓地死亡。1990年我国调查0-14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年的调查平均患病率为1.5%，较10年前上升60%。

哮喘是造成急诊率上升、误工和误学的主要原因，给社会和家庭造成了极大的负担。

但是，哮喘和过敏性鼻炎并不可怕，只要通过及时和正确的诊断，进行以吸入型糖皮质激素为主的长期规范化治疗和管理，哮喘和过敏性鼻炎是可以控制的，哮喘和过敏性鼻炎患者可以一样拥有健康、丰富多彩的生活。

历年主题

1998年 帮助我们的儿童呼吸

2000年 让人人正常呼吸

2001年 联合起来战胜哮喘

2002年 认识哮喘

2003年 重视哮喘，健康生活

2004年 重视哮喘，减轻负担

2005年 重视哮喘 认识过敏性鼻炎

2006年 满足哮喘患者的需要

2007年 控制哮喘你能行！

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1、蛋类

蛋类对于普通人来说是很有营养的食物，不管是常见的鸡蛋、鹌鹑蛋还是鸽子蛋，都是滋补身体、加强营养的圣品，但是对于哮喘患者来说，蛋类含有卵白蛋白，非常容易诱发哮喘，因此，最好避免食用。

2、乳制品

儿童生长期可以喝乳制品，女性怀孕或者是老年人补钙都可以喝乳制品，乳制品中含有丰富的钙质，但是也有乳白蛋白等多种致敏成分，容易导致哮喘发作。

3、水果类

水果中维生素全面、水分多，经常食用可以预防多种疾病，但是患者在食用也需要注意，水果再好，有的品种却不适合每一个人吃，比如说芒果、菠萝和桃子，果汁和绒毛都会导致人体过敏引发哮喘。

4、食用油

平时烹饪菜肴需要用到食用油，食用油的原料有花生、橄榄、大豆等等，在食用前一定要仔细查看其中有无过敏成分，如果有就要避免食用，换成其他种类的食用油。

5、坚果类

过年的时候大家都会买很多坚果回家当作年货，比如说杏仁、松子等等，其实，坚果类也容易引起哮喘，大家在食用前应谨慎选择。

6、海产品

海产品会导致过敏引发哮喘，这一点大多数人都知道，比如说螃蟹、虾、生蚝等等，即使将其煮熟、烤熟也没用，还是会诱发哮喘，因此哮喘患者应避免食用海鲜。

7、肉类

牛肉、羊肉等发物容易引起哮喘，在烹饪的时候切记不能添加，更不能加入香料，会加重哮喘，可能会出现呼吸衰竭。

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花粉变应性哮喘的特异性治疗 花粉过敏性哮喘的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施，由于特异性治疗针对性强，所以临床疗效较为肯定，副作用也很少，通常是变态反应科医生治疗花粉过敏性哮喘的主要方法。

(1)避免接触花粉：由于预防措施具有病因治疗性质，应是防治花粉变应性哮喘最有效的方法，避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但实际工作中要使病人完全避免对花粉的接触是有一定难度的。

当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首先应尽量搞清对何种花粉过敏，以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况，在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。

避免的方法包括长期移居或花粉飘散季节暂时移居无或少有该种致敏花粉的地区，或在花粉飘散的季节生活在带有过滤装置的房间中，

通常是将过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒。Feinberg等经曝片进行花粉计数的研究证实，当室外空气中的花粉含量是500粒时，室内通风良好但无过滤器的房间内的花粉数目平均是165粒，而经过滤器进行空气过滤的房间内的花粉计数为0～l0个，

病人在空气过滤的房间内生活可安然度过花粉季节。但上述避免花粉的方法实施较为困难，故临床上经常配合脱敏疗法和药物预防措施，以期收到理想效果。

(2)脱敏疗法：亦称特异性免疫治疗或减敏治疗，是目前花粉变应性哮喘的诸多治疗措施中惟一针对致敏花粉的种类进行治疗的方法。

其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。从目前的研究状况来看，适当的脱敏疗法可有效地预防或减轻花粉过敏性哮喘的症状，总有效率可达80%～90%甚至90%以上。目前临床上较为常用的.脱敏疗法主要有以下3种治疗方案。

2.花粉变应性哮喘的治疗 虽然花粉变应性哮喘预防工作较为重要，但是由于花粉的预防措施较难实施，所以治疗对于花粉过敏性哮喘也是非常重要的，治疗可以在预防措施的基础上或与预防措施同时进行。

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1、奶及奶制品：以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。因此，对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。

2、海产品及水产品：这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此，要尽量避免食用。哪些海产品是过敏性哮喘患者不能食用的?

3、部分水果：少数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。

4、鸡蛋：鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏性哮喘。如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率，这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋白，故很少会引起过敏发生。

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2016年世界哮喘日主题

据世界医学部门统计，社会的进步、经济的发达、物质的丰富，农业科技进步，各种杀虫剂、催熟剂、保鲜剂等的应用，全世界每年哮喘病(慢性支气管炎、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺心病)的患者呈不断上升趋势，多达五亿人，而每年有几千万人处于哮喘病的发作，且近来仍呈上升趋势，治愈哮喘顽疾，我们责无旁贷!北京西京中医院疗法“超导离子洗肺疗法”为全球支气管、哮喘患者带来福音。

北京西京中医院呼吸内科，致力于研究哮喘等呼吸系统疾病。哮喘目前在世界的发病率为3%～5%，我国目前至少有100万哮喘患者，并有日益增多的趋势。因此，应该引起社会的共同关注。每年的世界哮喘日，北京西京中医院都会会做些公益活动。

北京西京中医院主任姚宏胤说，正确认识支气管哮喘，要从你我他做起，只有正确的认识哮喘才能有效的做好防治工作。

哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞，其明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音，临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重时可延续数日或呈反复发作病程，并发慢性支气管炎和肺气肿。寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染，情绪激动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重者会危及生命。

在世界哮喘日来临前，各方哮喘专家对于全球呼吸健康新的发展战略，专家们将指出的.分析和指导。近年来，全球呼吸健康深受威胁，哮喘界研究工作者们一直肩负着艰巨的责任。哮喘问题不仅严重影响着人们的健康，还挑战着人类生命的质量。

北京西京中医院响应第十八界届世界哮喘日的号召，积极宣传哮喘的相关知识，哮喘目前在世界的发病率为3%～5%，我国目前至少有100万哮喘患者，并有日益增多的趋势。因此，呼吁全民对哮喘重视起来，一起捍卫人类的健康。

2016年世界哮喘日主题

2016年5月5日是第18个"世界哮喘日"，今年的主题仍为"哮喘是能够控制的"，同时世界卫生组织建议使用副标题"控制哮喘，刻不容缓"。

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约3亿人，中国哮喘病患者近5000万。哮喘已经成为目前影响人类身体健康的重要杀手。

“全国哮喘病诊疗新技术推广应用单位”、“全国哮喘病规范化诊疗示范单位”、“国家级治喘技术成果应用单位”，为解决哮喘病的难治愈、易复发问题,特开展“气管炎哮喘免费普查暨京豫专家会诊活动”。

此次会诊,不但有中国健康管理发展促进会指定北京权威哮喘专家莅临我院会诊，还有河南省国医堂专家叶枫、仝润芍、王国培教授，以及国家级治喘技术成果研究小组成员涂兴文、杜桂英、慕越英、龚昌银主任齐聚我院联合会诊。

凡心电图检查(免费);3.过敏原减免80元;4.住院患者减免500元。

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活动主题：“控制哮喘，你能行!”

1：义诊

现场专家：xx教授

时间：20xx年x月x日，9：00-12：00

地点：xx医院门诊大楼前广场

2：健康教育

讲座题目:哮喘防治的常见误区

时间：20xx年x月x日，15：00-16：00

地点：xx医院门诊楼二楼6号室

讲者:xx医师

病人获益：

①免挂号费。

②免费义诊及提供必要的规范化诊治方案。

③免费肺功能检查及免费FENO检测。

④专场哮喘防治的健康知识讲座。

⑤戒烟技巧。

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过敏性哮喘不能吃什么

1、肉类

食用牛肉、羊肉、狗肉等辛温燥热之品，非常容易诱发过敏性哮喘的发作。过敏性哮喘应该避免此类肉食的摄入。如果对鸡肉、鸭肉和猪肉过敏，同样也要避免摄入。

2、蛋类

对于过敏性哮喘患者来说，鸡蛋、鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋和鸵鸟蛋等禽蛋类食品存在一定的风险。蛋清中的白蛋白是诱发哮喘的一种物质。如果对蛋类食品过敏，就不要食用。

3、奶制品

牛奶、羊奶以及奶制品含有乳白蛋白、乳球蛋白和酪蛋白等多种致敏物质，很可能会诱发哮喘的发作。因此过敏性哮喘患者不要饮用乳制品。

4、水产类

鱼、虾、蟹、贝及鱿鱼等动物性水产品均有可能会诱发哮喘，此类食物即便煮熟后食用，也常常会诱发哮喘。因此不建议过敏性哮喘的人吃海鲜。

5、果仁类

核桃、花生、芝麻、杏仁、腰果、开心果和栗子等坚果，还

有黄豆等果仁类食物中含有的蛋白质成分，也容易引起哮喘。如果对此类食物过敏，也是不适合吃的。

6、食品添加剂

咖啡、香辛料、调味剂以及其它食品添加剂等物质，也可能会使部分哮喘患者过敏。因此哮喘患者最好吃天然的食物，尽量不吃各种加工好的包装食品。

7、生冷辛辣刺激性食物

生冷辛辣刺激性食物可能不是直接诱发过敏反应，而是刺激呼吸道，加剧呼吸道炎症反应，进而引起哮喘的发作，或者是加重原有的.呼吸道不适症状。

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2016世界哮喘日宣传单

哮喘英文：bronchial asthma，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二，而不是12月11日。

据调查，在我国至少有中华医学会会长、呼吸病学分会名誉主任委员会钟南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。

哮喘的症状有哪些?

临床表现

典型的.支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。

无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。

诊断

(一)诊断标准

1，反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。

2，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。

3，上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4，排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。

5，对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：

①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上，

②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次)≥20%，

③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

(二)分型根据病史，症状，体征和实验室检查结果的特点，临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型(表1)。

表1外源性和内源性哮喘的区别

外源性内源性病史家庭及个人过敏史常有少有起病年龄童年或青少年中年后多见发病季节明显季节性，春，秋季好发可终年发作先驱症状鼻，眼痒，打喷嚏，流清水涕以咳嗽多见发病较快逐渐起病发作频率间歇较为经常哮喘持续状态少见多见阿司匹林性哮喘少见较多见色甘酸钠，酮替芬疗效较好较差体格检查一般情况较好较差鼻咽粘膜色淡，水肿粘膜色深，充血哮鸣音缓解期无常有肺气肿体征常无较多见鼻息肉常无较多见实验室检查过敏原皮试阳性阴性血清总IgE半数以上增高多正常嗜酸粒细胞增多正常或稍增痰含多量嗜酸粒细胞含中性粒细胞甚多

(三)病情严重度分级。

表2病情严重度分级

哮喘严重度治疗前临床表现肺功能控制症状所需治疗轻度间歇，短暂发作，每周1～2次EFV1(或PEF)预计值的80%仅需间断吸入(或口服)每月夜间发作2次或以下PEF变异率≤20%β激动剂或茶碱两次发作间无症状应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围中度每周哮喘发作>2 次EFV1(或PEF)为预计值的60%～80%经常需用支气管舒张剂每月夜间哮喘发作>2次PEF变异率在20%～30%之间需每日吸入糖皮质激素几乎每次发作均需吸入β2激动剂治疗后EFV1(或PEF)可恢复重度经常发作哮喘EFV1(或PEF)<预计值的60%需每日给予支气管舒张剂活动受限PEF变异率>30%需每日吸入大剂量皮质激素。

防治支气管哮喘方法

1.使用吸入性糖皮质激素

首先我们需要注意当哮喘复发的时候，我们可以使用吸入性糖皮质激素的方法来缓解哮喘，由于药物与用药装置的进展，吸入性糖皮质激素已成为治疗哮喘的第一线药物，同时也是最有效的预防性治疗手段。目前，治疗方案将哮喘患者的病情按严重程度分为4级，每级均有相应的治疗选择，采用个体化的阶梯式治疗规范，达到并持续控制至少3个月之后再考虑降级治疗，降级后的治疗应继续维持哮喘控制。

2.哮喘治疗不再仅以缓解发作为目的

哮喘患者还需要注意我们要积极的治疗哮喘，不要认为哮喘被控制住了，我们就不需要治疗了，为了达到对哮喘的良好控制与完全控制，即尽量少发作、轻发作或完全不发作，最好不再使用支气管扩张剂，恢复并保持正常的肺功能，使患儿活动不受限、正常运动、睡眠安宁、不误工误学，并让药物治疗的不良反应降至最低甚至为零。

3.患儿及家长的积极参与治疗

如果是儿童哮喘的话，家长们一定要做好孩子的护理的工作，也需要就的参与治疗当中，为了达到以上提到的目的，需要患儿及家长积极参与，医患之间建立起持续的伙伴关系，便于医生了解病情变化，并据病情及时调整治疗计划，制定长期管理策略，让患儿避免和控制哮喘的触发因素，提供规律性的随访。

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【主要成份】罂粟壳、桔梗、麻黄、甘草。

【性状】哮喘片为糖衣片，除去糖衣后，显棕黑色;味苦。

【适应症/功能主治】止咳定喘。用于咳嗽，哮喘。

【用法用量】口服。一次1~2片，一日3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】哮喘片含罂粟壳不宜久服、儿童禁用、运动员慎用。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

哮喘片(东泰)的功效与作用哮喘片(东泰)止咳定喘。用于咳嗽，哮喘。

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哮喘介绍：

支气管哮喘(bronchial asthma),简称哮喘，是由多种细胞(如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞及平滑肌细胞等)及细胞组份(如IL-2，组织胺、白三烯等)参与的气道慢性炎症性疾病。临床上主要表现为气道对多种刺激因子反应性增高，可出现反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发做或加重，多数患者症状可自行或经治疗后缓解。近年来，美国、英国、澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有3亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，我国哮喘的患病率约为0.5%～5%，且呈逐年上升趋势，据测算全国约有6千万以上哮喘患者。

症状：

非常明显的哮喘症状有呼吸急促，而且发病的时候会有白色泡沫，同时在生活中如果您发现自己的身体吸气还比较顺利，但呼气则很困难，这说明您已经有了哮喘病。哮喘的症状还有发作性的喘息、咳嗽、胸闷或气急等症状，少量患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、灰尘、油漆、、尘螨、香水、花粉等刺激性物体或变应原之后发作，清晨和夜间症状会比较容易发生或加剧。大多数患者在哮喘发作时自己能听见自己的喘息声。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘患者若出现急性发作，则随时可以致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作和生活会发生巨大的不良影响，轻者可导致误工、误学，重者活动、运动受限，使生命质量下降，并给家人带来沉重的经济负担。哮喘反复发作常常伴有并发症，会导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、心功能衰竭等，因此患者及早治疗是关键。

病因：

哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用，致病的环境因素也是多种多样。

1.遗传因素(20%)：

遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群，这说明基因间的相互作用可能更为重要，也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外，药物作用的靶点，比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点，这些基因的异常不仅可能与发病有关，也与治疗效果有关。

2.肥胖因素(15%)：

肥胖是哮喘发病的独立危险因素，尤其是对女性。肥胖的哮喘患者，治疗起来更困难。可能的机制：1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子，使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映，这些缺陷可能也是哮喘的病因。

3.接触过敏原(10%)：

a、吸入过敏原是哮喘的诱因，这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候，常常扬起大量花粉，有可能引起众多哮喘患者同时发作，称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原，可以导致患者出现慢性持续症状，这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。

b、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂，可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响，有时候，早期接触过敏原可以诱导免疫耐受，反而具有保护作用。另外，严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。

吸烟(15%)：

a、宫内以及出生后接触吸烟烟雾，可增加患儿出现哮喘样症状的风险。

b、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响：可导致哮喘频繁发作，肺功能衰退速度加快，病情更严重，住院率增加，削弱皮质激素的作用，死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应，与一般的哮喘有所不同。

空气污染因素(10%)：

a、空气污染物，如二氧化硫、臭氧，可以诱发哮喘发作。

b、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市，并未发现哮喘患病率升高。

哮喘的并发症：

1、猝死

猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡，哮喘猝死的重要原因可归纳为：

(1)特异性超敏反应：由于气道处于高敏状态，特异性或非特异性刺激，尤其是进行气道反应性测定时，可引起严重的喉，气管水肿和广泛支气管痉挛，使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。

(2)闭锁肺：可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用，后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素，不仅不能兴奋β受体，而且还能起β受体阻滞作用，引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。

(3)致命的心律失常：可由严重缺氧，水，电解质和酸碱失衡引起，也可由药物使用不当引起，如并发心力衰竭时应用洋地黄，支气管舒张时应用β受体兴奋剂，氨茶碱等，如果静注氨茶碱，血浓度>30mg/L时，可以诱发快速性心律失常。

(4)支气管哮喘的暴发发作：往往来不及用药而死亡，机制未明。

(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当：麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停，有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用，如巴比妥类，氯丙嗪类，一旦出现猝死，应立即建立人工气道，进行人工通气，同时或相继对心脏，大脑等重要脏器进行相应有效的处理。

2、下呼吸道和肺部感染

据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染，因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

3、水电解质和酸碱失衡

由于哮喘发作，缺氧，摄食不足，脱水，心，肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水，电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素，要努力维持水，电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。

4、气胸和纵隔气肿

由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸，应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、呼吸衰竭

严重哮喘发作通气不足，感染，治疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因，一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难，要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

6、多脏器功能不全和多脏器衰竭

由于严重缺氧，严重感染，酸碱失衡，消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭，要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。

7、远期并发症

(1)发育不良和胸廓畸形，儿童哮喘，常常引起发育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如营养不足，低氧血症，内分泌紊乱等，有报告长期全身使用皮质激素的患儿，有 30%发育不良。

(2)慢阻肺，肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞，感染，缺氧，高碳酸血症，酸中毒及血液粘稠度增高等有关。

哮喘的治疗：

中医治疗

中医学认为：哮喘的本证为肺、脾、肾三脏亏虚。肺虚主要表现为营卫不固，御外无力，易感外邪等抵抗力下降;脾虚主要表现在免疫系统功能紊乱、低下;肾虚主要表现为下丘脑-垂体-肾上腺-内分泌功能紊乱或低下;肺、脾、肾三脏俱虚则导致体液理化性质和成分发生改变，产生机体内环境失稳和适应性调节功能失常。

表现为对自然界客观存在的物质和刺激产生过敏反应。再者，哮喘病的易发作或加剧时间与内分泌的生物节律相符，也证实了哮喘这一本证的存在。 哮喘,其病机都是气机的升降出纳失常,使肺气失宣、失降、失纳所致。因此对哮喘的治疗,关键在于理顺气机,而理顺气机的要点,可总括为宣、降、纳三法,因为肺气以宣为用,以降为顺,以纳为益(受纳于肾)。现分述于下。

(1)宣法：即宣畅肺气法。肺气以宣畅、布达为用。肺气只有宣达、顺畅,才能有效地吸清呼浊,维持生命之需要。若肺内夙有隐伏之痰饮,复感外邪,或饮食不慎,情志所伤,引动伏痰则使肺气失宣, 发为哮喘。其治则当用宣浊,以宣通肺气。临床上根据病因不同,宣浊又具体分为“温宣法”、“清宣法”和“祛宣法”。即冷哮者,温宣以通;热哮者,清宣以通;浊哮者,祛宣以通。

①温宣法：温宣法是用性味辛温之方药,以温散束肺之寒邪,分解互结之寒痰,从而宣畅肺气,以收止喘平哮之功。此法用于冷哮证,症见哮喘因感受风寒,或进食生冷之物而诱发,哮喘急迫,胸闷气促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而粘,舌苔白腻,脉象弦滑,喉间有水鸡声,肺部有哮鸣音等。用射干麻黄汤合小青龙汤加减药如射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草等。麻、细、姜、桂都是辛温散寒宣肺之药,尤以细辛辛温走窜,善通关窍,为开通气道之先锋;麻黄辛苦温 ,上宣肺气,下降逆气,既开鬼门,又洁净府,是宣肺平喘之主将。生姜、半夏善化寒痰,射干、桂枝寒温并用,善利咽通滞,少佐五味子收敛肺气以防宣散太过而伤肺气,甘草调和诸药而本身亦善平喘。如此则寒散痰化而气道通畅,哮喘自平。

②清宣法：清宣法是用寒凉性质的方药,来清热化痰,宣通肺气,从而达到止哮平喘的一种治法。它适用于痰热交阻、壅塞气道的热哮证。症见哮喘声高息涌,胸胀气粗,膨膨然若气不能容,张口抬肩,倚息难卧,以呼出为快,或兼发热,口干,汗多,舌红,苔黄,脉滑数。听之喉间痰鸣如曳锯,肺部有哮鸣音,甚至干湿性口罗音(多系合并感染)。常用自订的清宣平哮汤,即麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等药。麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺定喘为主药，辅以葶苈子、马兜铃苦寒降气,桑白皮、竹沥甘寒润肺,合用之,使肺热得以清泄,痰热能够化解,两邪即除,气道自通,哮喘焉作?

③祛宣法：祛宣法是指祛逐风邪法。过敏性哮喘,其来迅速,其去也疾,符合风邪的“善行而数变”之特点,因而将过敏原病邪归属于风邪一类较妥。祛宣平哮法用于风邪偏胜的哮喘,症见哮喘突然发作,胸闷气憋,咽痒,呛咳,痰少或无痰,舌苔净,脉浮滑,常用祛风汤(自制验方):防风10g,荆芥10g,白芷6g,细辛3g,地龙10g,蝉衣6g,木蝴蝶5g,薄荷6g,苍耳子10g,甘草10g。风性轻扬,善客上焦,故用药宜轻,不仅药量宜轻,而且药质宜轻 ,如荆、防、辛、蝉衣、木蝴蝶等。药性轻扬,宣泄上焦,才能起到祛风止哮之功,此所谓“上焦如羽,非轻不举。”

(2)降法：即通降肺气法。肺主肃降,肺气以清肃下降为顺,以壅塞上涌为逆。肺气的壅塞多因痰饮内伏窠臼,复感外邪引动,故而痰气交阻,闭阻气道,发为哮喘。因此,治疗哮喘常用降气法。临床又据证分为两法。

①理气降逆法：理气降逆法多以涤痰、宽胸、下气药组方,治疗以痰气交阻为甚的哮喘证,症见哮喘发作, 声高息涌,喉间痰鸣如曳锯,胸闷气粗,痰涎壅盛,或见恶心呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉滑或弦滑。可用苏子降气汤合三子养荣汤:苏子、白芥子、莱菔子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴、生姜、桂枝、沉香、甘草。本方以三子、橘红、半夏、前胡除痰实为主药,其中莱菔子、橘红、厚朴、沉香宽胸下气为辅,当归、桂枝、生姜、甘草能通利血脉,因肺朝百脉,百脉通利则有利于肺气降。全方既能除痰降气,又能通利血脉,气道乃通,哮喘可宁。

②釜底抽薪法：肺与大肠相表里,若肺气不降,则大便难通;反之,若大便不通,则肺气难降,两者都可诱发或加重哮喘。一般多见于肺热痰结型哮喘,或已发哮喘而兼见大肠热结者。症见哮喘发作,哮声响亮,胸闷腹胀,大便秘结,数日不通,或兼见额头大汗,口干渴,舌暗红,苔黄厚, 脉滑数。可用宣白承气汤加味,以清肺降气,化痰通下,药如生大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌、桑白皮、枳实、厚朴、莱菔子。便秘甚者加芒硝。若病情紧急,不便煎汤药者,也可单用生大黄粉一味 3～5g吞服,每日2～3次,也有效果。

(3)纳法：肺气以呼、吸相合,宣纳互济为治。若肺气只呼不吸,或只吸不呼,则肺气将绝。若宣多纳少, 则肺气耗散无根而形成虚喘。若纳多宣少,则肺气壅塞而成喘。是故肺气的升降出入与哮喘之成因关系密切。纳气法多用于单喘无哮者,多见于慢性哮喘的间歇期,不哮单喘,动辄气喘吁吁,呼吸短促者。临床上根据证候不同,而有补肾纳气法与镇纳浮阳法两种。

①补肾纳气法：补肾纳气法用于肺肾两虚之虚喘证,症见呼吸短促,急促低喘,易出汗,活动更甚,常伴头晕耳鸣,腰酸腿软,夜尿多,尺脉弱。可用人参蛤蚧散加减,偏肺气虚,汗多易感冒咳嗽者,加玉屏风散、五味子、紫菀;偏肾气虚,阳虚怕冷,腰腿酸软,阳痿,夜尿多者,加胡桃肉、仙灵脾、肉苁蓉、鹅管石等;偏阴虚,五心烦热,盗汗,口干不饮,形瘦,脉细数者,加熟地、麦冬、五味子, 或改用麦味地黄汤。

②镇纳浮阳法：镇纳浮阳法用于哮喘多年,正气极虚,元气耗散者,症见喘促急迫,呼吸短浅,汗出肢冷,面色粉红或苍白,惶惶然若气欲断,脉微细或浮散无根。选用参茸黑锡丹吞服,或参附龙牡汤。

西医治疗

确定并减少危险因素接触

部分患者能够找到引起哮喘发作的确切因素，长期避免接触这些因素是哮喘防治的最切实可行的方法。

1、尽量避免所有类型的β阻滞药，包括选择性β2阻滞药、β阻滞药的外用制剂等。

2、对于职业性哮喘，在症状出现后的头6个月内，如能彻底避免暴露职业性因素，甚至有望完全康复。

患者教育

1、建立合理的预期，令患者明白虽然哮喘无法根治，但是经过长期恰当的治疗，绝大多数人可以获得有效控制。

2、教会患者识别诱因。

3、教会患者哮喘的先兆、症状、自我监测和自救。

4、确保患者正确掌握吸入制剂的用法。

5、帮助患者理解缓解发作药和控制发作药的区别。由于控制发作药无法迅速解除患者的症状，很多不知情的患者对控制药的依从性很差。患者教育可显著提高控制药的依从性。

6、良好的患者教育有助于减少住院率和死亡率。

药物治疗

治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”(controller)和“缓解发作药”(reliever)。控制发作药具有抗炎作用，也称“抗炎药”，规律应用后可以控制气道慢性炎症，减少乃至避免哮喘急性发作，控制哮喘发展，稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用，因此，也称“支气管舒张药”，通常是在哮喘急性发作时按需使用。

部分药物既可通过口服或注射达到全身给药，也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步，使得气道局部有很高的药物浓度，而全身作用降低，在提高疗效的同时，也明显地降低全身副作用。

气道给药技术

1、吸入型糖皮质激素(inhaled glucocorticosteroid，ICS)：

(1)目前已知的最好的控制发作药，此类药物的问世革新了哮喘治疗的面貌。ICS只是控制哮喘的病情，但无法根治哮喘。停药数周至数月后病情逐渐恶化，一般不会出现病情急剧反跳。

(2)对各个年龄段和各种程度的哮喘患者均有益处，长期规律用药可以减少急性发作的次数和程度，避免气道的不可逆改变，从而改善生活质量、降低死亡率。

(3)与β2激动药合用有协同作用。

(4)长期低剂量(400μg/d布地奈德或等效剂量的其它ICS)应用ICS是安全的，主要副作用在于给药的局部，如声音嘶哑、口腔白假丝酵母菌感染等，这些问题可以通过采用改进给药技术或者在吸入药物后及时漱口加以减轻;全身副作用可以忽略不计。

(5)大剂量(>1000μg/d布地奈德或等效剂量的其它ICS)应用ICS时就有可能出现全身副作用，目前已知的有：容易出现瘀斑(因为皮下组织变薄)、肾上腺皮质功能抑制、骨密度降低。

(6)没有证据表明ICS会增加肺部感染的几率;活动性肺结核也不是ICS的禁忌症。

2、白三烯调节药(leukotriene modifier)：包括半胱氨酰白三烯1受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药。

(1)有轻微的支气管舒张作用，和ICS联用的效力不及ICS和吸入长效β2激动药联用;可减轻症状。

(2)抗炎作用弱于低剂量的ICS，可减少急性发作、改善肺功能。多数情况下，作为辅助抗炎药使用，以便减少ICS的剂量。对于轻度慢性持续的患者，也可试用本类药物代替低剂量ICS用于长期维持治疗。部分阿司匹林哮喘患者对本类药物反应良好。

(3)副作用轻微，疗效的个体差异大。齐留通可能有肝毒性，需注意监测肝功能。

3、茶碱类(小剂量)：

(1)小剂量的茶碱类药物具有抗炎活性，其分子机制可能是激活组蛋白去乙酰化酶-2(histone deacetylase-2)，该酶是抑制炎症因子基因激活的关键机制。达到最大的抗炎效能时需要的血药浓度不高(5～10mg/L)，因此(小剂量使用时)耐受性良好，一般不需要监测血药浓度，除非怀疑茶碱中毒。

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(2)暂不知道长期使用小剂量茶碱类药物的抗炎效力有多大，只是知道其和ICS联用的效力不及ICS和吸入长效β2激动药联用。目前，小剂量茶碱类药物(尤其是缓释剂型)主要是作为辅助抗炎药使用，用于减少ICS的剂量。

(3)突然停用茶碱类药物，有可能引起反跳。

4、系统应用糖皮质激素(systemic glucocorticosteroid)：

(1)对于中度及以上程度的急性发作，为减少恶化、降低住院风险、促进发作终止，应尽可能早地开始足量给予糖皮质激素，口服和静脉给药均有效。

(2)长期口服糖皮质激素维持治疗的效益/风险远低于长期ICS治疗。大约1%的患者必须依靠长期口服糖皮质激素维持治疗，维持剂量需在随访过程中滴定。

(3)感染、糖尿病、骨质疏松、青光眼、严重抑郁、消化性溃疡的患者，长期全身应用糖皮质激素时应非常谨慎。已有短期的全身应用糖皮质激素期间，患者因疱疹病毒感染致死的个案报道。长期系统应用糖皮质激素的患者，需检测骨密度;发现骨密度降低后，应及时预防性施予二膦酸盐(绝经期女性还可以应用雌二醇)。

(4)用药较短的(

5、抗IgE抗体(奥马佐单抗，omalizumab)

(1)可以中和循环中的IgE抗体，因此，可以抑制IgE介导的反应。对已和细胞结合的IgE抗体没有作用，所以，不会激活肥大细胞。

(2)仅限于伴有IgE升高，并且即使吸入药物达到最高剂量仍然无法控制的哮喘患者。

(3) 疗效有待进一步研究，目前已知本药可以减轻症状、减少急性发作。

(4)副作用：远期疗效和安全性尚需积累更多的资料，到目前为止，尚未发现重大副作用。有研究发现，少数为了停用糖皮质激素而应用奥马佐单抗的患者，在停用糖皮质激素的过程中，出现了潜在的Churg Strauss综合征发作。

6、 肥大细胞膜稳定剂：

(1)抑制肥大细胞和感觉神经的活化，因此，对存在明显诱因(如运动、二氧化硫、过敏原等)的哮喘有效。必须在发作前预防性给药;对终止发作无效。

(2)抗炎作用微弱，长期维持治疗的效果非常有限。

(3)安全性高，少数患者可能有局部刺激作用。曾经广泛应用于哮喘患儿，随着小剂量ICS安全性研究的深入，本类药物已逐渐少用。

7、特异性免疫治疗：通过逐渐加大接触过敏原的量，以便诱导免疫耐受。

(1)在成年哮喘患者中作用有限，加上操作麻烦，因此，多数哮喘治疗指南并不推荐这种疗法。对于已经严格避免接触诱因，并经过高强度的药物治疗后仍无法完全控制的患者，可考虑试用本疗法。

(2)治疗前需要确定诱发发作的过敏原。同时，该过敏原需有成熟的注射剂型。

(3)局部副作用：皮肤红肿、风团、瘙痒等。

(4)全身副作用：哮喘发作、过敏性休克等，严重者可以致命，因此，实施本疗法时，应备好抢救措施。

哮喘的预防：

1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。

2、不宜在室内饲养猫，犬等小动物。

3、平时应注意锻炼，如常用冷水洗浴，干毛巾擦身等，以便肺，气管，支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

4、均衡营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

健康教育

1、心理指导：指导患者正确对待哮喘，树立战胜疾病的信心，让病人清楚哮喘虽然不能根除，但可以完全控制。向病人讲解精神情绪等心理因素与哮喘发作的关系，使患者保持良好的心态，避免恐惧心理。

2、饮食指导：哮喘病人的饮食要清淡，易于消化。同时要注意有些食物如海鲜类，特别是虾可诱发哮喘，需注意避免，另外还有些食物如杏仁、花生等坚果类也可能会诱发哮喘发作，需注意避免。

3、环境因素：因哮喘与环境中变应原有关，因此尽量减少环境中的致敏原，如保持室内空气流通，避免灰尘，花粉、煤气，烟雾及其他一切刺激性物质。避免接触引起过敏的尘螨，真菌，皮毛，食物，药物等，室外空气要减少污染，在沙尘天气等避免外出或戴口罩。

4、用药指导：规范使用药物是有效治疗的前提和基础。因哮喘的发生于遗传有关，因此，哮喘是不能根治的，哮喘的治疗也基本是终身的，服药必须在医生的指导下进行，避免随意停药。

5、教会病人使用峰流速仪，监测哮喘治疗情况，指导哮喘患者记好哮喘日记。

6、指导病人体育锻炼：适当的活动如散步、打太极等，不仅可以锻炼身体，同时可以锻炼肺功能。但是对于运动性哮喘患者，运动可能会诱发哮喘发作，需要注意。

饮食保健：

日常保健：

1、支气管哮喘常为过敏原通过内因而发病，通常吸入花粉、烟尘、动物皮屑、尘螨等;食用鱼、虾、花生、牛奶等;接触油漆、橡皮、染料、化学品等;以及药物如磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原。因此应注意避免诱发哮喘的因素，除去过敏原。此外，还应预防上呼吸道感染，避免疲劳过度，淋雨受凉或精神方面的刺激，以防止哮喘发作。

2、保持室内空气流通，避免灰尘飞扬，尽量不要用羽毛类衣被。患儿应卧床休息至症状消失，枕头需抬高，取半卧位。婴幼儿可抱起轻轻拍背，便于排出呼吸道分泌物。

3、饮食宜给予营养丰富、易消化的流质或软食，宜多饮开水。平时应注意勿食刺激性食物和冷饮，并尽量避免巧克力等过甜食品，以免诱发哮喘。

饮食：

1、发作期

(1)寒性哮喘：见于冬季或哮喘发病的早期。临床特点为咳嗽，哮鸣，呼气延长，气急喘促 ，痰液清稀，色白多沫，四肢不温，面色苍白，或伴鼻塞流涕。治宜宣肺散寒，化痰平喘。

①米醋适量，鸡蛋2个。鸡蛋煮熟去壳，放入米醋中浸泡，食蛋，每次1个，每日2次。

②核桃肉1枚，白果仁10克(炒去壳)，生姜3片，水煎服。

③生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜂蜜适量，炖服。

④吴茱萸糊：吴茱萸10克，研细粉，醋调为糊，贴敷双涌泉穴，48小时取下。

⑤冰糖白果：白果仁10克(炒去壳)，冰糖5克，共捣碎，开水冲泡，每日1～2次。

(2)热性哮喘：见于体质壮实者或有慢性呼吸道炎症者。临床特点：咳嗽哮鸣，呼气延长，痰多色黄，口渴咽干，大便干结，或伴有发热。治宜清肺化痰平喘。

①绿茶10克，沸水冲待用。鸡蛋2个，煮至蛋熟，去壳，入茶水浸泡1～2小时，食蛋。

②鲜无花果捣汁半杯，开水冲服，日服1次，治愈为止。

③地龙粉：地龙烘干研粉，每次1～3克，每日3次，饭前蜜调吞服。

④白果冬瓜子杏仁饮：白果6个，冬瓜子30克，杏仁10克，以水煎熬后，去渣，加入冰糖调匀，1日3次，每次1小杯。

2、缓解期

此期是指两次哮喘发作之间的间歇期，此时虽没有哮喘症状，但由于哮喘的反复发作，往往表现为正气不足的情况。中医认为这多与肺、脾、肾三脏功能不足有关，患者常有神疲 乏力、面色少华、容易出汗等症状，配餐的原则是扶正固体，通过补益肺、脾、肾三脏，以减少或控制哮喘的发作。

(1)防哮粥：黄豆50克，玉竹10克，山药15克，黄芪20克，白梨1个，加水适量，煮熟黄豆， 余汁150毫升，每次15毫升，每日3次。用于肺脾不足者。

(2)黄芪粥：黄芪30克，粳米50克。水煮黄芪取汁，再入粳米同煮为粥，晨起空腹服之。适用于肺气不足者。

(3)参枣米饭：党参10克，大枣20枚，糯米250克，白糖50克。参、枣洗净泡发，水煮半小时 ，捞出党参、枣，汤备用。糯米加水适量，蒸熟成饭。置枣于饭上，再把汤汁加白糖煎熬成 粘汁，浇于枣饭上。适用于脾气不足者。

(4)山药茯苓包子：山药粉100克，茯苓粉100克，面粉200克，白糖300克。将山药粉、茯苓 粉加水适量调成糊状，蒸半小时后，调面粉、白糖，加发酵粉及少许碱面发酵，以猪油及青、红丝少许为馅料，包成包子，蒸熟即可。适用于脾虚者。

(5)核桃仁1000克，捣烂，入蜂蜜1000克，和匀，用瓶装好，每次1匙，晨起及晚间空腹服， 开水冲服。治肾虚不纳之虚喘。

(6)双仁蜜线：炒杏仁250克，放锅内加水适量，煎煮1小时，再加核桃仁250克，共煮，待汁 将干锅时，加入蜂蜜500克，拌匀煮沸即可。适用于肺肾两虚者。

(7)蛤蚧1对，加适当佐料，炖烂食。适用于肾虚者。

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哮喘病的症状有：

前驱症状，在过敏原引起的急性哮喘发作前往往有鼻子和黏膜的卡他症状，比如打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等。

主要症状：

一、喘息和呼吸困难，是哮喘的典型症状。喘息的发作往往较突然，呼吸困难呈呼气性，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者会感到呼气和吸气都费力。

二、咳嗽、咳痰。咳嗽是哮喘的常见症状，由于气道的炎症和支气管痉挛引起，干咳常是哮喘的前兆，哮喘发作时咳嗽、咳痰症状反而减轻，以喘息为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量气道分泌物需要排出时，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者急性发作时以刺激性干咳为主要表现，无明显喘息症状，这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。

三、胸闷和胸痛。哮喘发作时患者可有胸闷和胸部发紧的感觉，如果哮喘发作较重，可能与呼吸肌过度疲劳或拉伤有关，突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

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每年的这个时侯都是哮喘病复发的高潮季节，这个季节昼夜温差大，天气冷热变化也大，容易引起感冒，而感冒是诱发或重哮喘的一个重要因素。冷空气的突然刺激，也可直接引起气管痉挛，诱发气喘。

门诊病例鲁小王今年药等多岁，连续两年了涕每年药热该月份经常到医院看病，过了这个时间又恢复如初。她的症状是经常不明原因的打喷嚏、流鼻涕，有时还会感觉到胸部发紧，活动后呼吸困难。晚上睡觉的时候咳嗽、轻度喘息，严重时会影响睡眠。打点滴、用抗生素仍不见好。

专家指导鲁其实像小王这种病例很多见，这是一例典型的过敏性哮喘合并过敏性鼻炎的病人。往往这种病例在婴幼儿时有过哮喘或毛细支气管炎的病史，成年后恢复正常。但某一阶段又有类似的病情发作。目前世界哮喘人口达到药亿，全球哮喘发生率最高达到综重始。我国哮喘发病率在综始热该始，哮喘病人达到2等等等万。哮喘病人在春天要警惕哮喘的发病，积极预防和治疗。

哮喘高发与环境有关这个季节昼夜温差大，天气冷热变化也大，容易引起感冒，而感冒是诱发或重哮喘的一个重要因素。冷空气的突然刺激，也可直接引起气管痉挛，诱发气喘。因此，患过敏性哮喘的病人穿着要适宜温春天要注意保暖，避免受凉感冒以及冷空气刺激。

外出选对时间和地点哮喘患者应尽量不去人群拥挤的公共场所，如商店、影剧院等地，避免感冒交叉感染。遇风沙、扬尘天气，要减少外出。对花粉及植物过敏者家中尽量不要养花、鸟和宠物，不要铺地毯，不要使用新家具，不使用羊毛或化纤类卧具等。尽量不要去花园及植物园。

春季午间及午后空气中的花粉含量较高，因而这一时段应减少外出。居室环境要适宜居室和办公室等场所的沙发、地毯和空调中的灰尘，往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物，春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖，而这些微生物也可诱发或重哮喘。因此，哮喘患者的居室内要保持温暖、干燥，室内注意通风透光，被褥要勤洗、勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。

春季哮喘的`护理方法：

每年的这个时侯都是哮喘病复发的高潮季节，这个季节昼夜温差大，天气冷热变化也大，容易引起感冒，而感冒是诱发或重哮喘的一个重要因素。冷空气的突然刺激，也可直接引起气管痉挛，诱发气喘。到正规医院就诊一定要到正规医院就诊。（罐斑医生会帮助你发现可能的过敏原，给出生活中避免过敏原接触的建议；（膜斑过敏性哮喘大部分不需要应用抗生素，而是使用抗哮喘的药物；（菌斑过敏性鼻炎是哮喘难以控制的很重要原因，需要与哮喘同时治疗；（蛋斑一部分哮喘病人需要阶段性用药，而另一部分需要长期用药，这都需要在医生的指导下进行。

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