泌尿系结石的心得体会(收藏十五篇)_泌尿系结石的心得体会

*导读：本文向您详细介绍老年人泌尿系统感染症状，尤其是老年人泌尿系统感染的早期症状，老年人泌尿系统感染有什么表现？得了老年人尿路感染怎么办？

以及老年泌尿系统感染有哪些并发症，老年泌尿系统感染会引起哪些疾病等方面。……

频率，疼痛，腰骶部疼痛，利尿，疲劳

*一、症状

一、症状

老年人uti的临床表现不典型，大部分老年uti患者临床表现为肾外的非特异症状，如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等，有些老年人仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。因此，老年人尿路感染仅根据临床表现容易误诊或漏诊。此外，老年人uti多数为慢性顽固**染，**率及重新感染率较高。

二、诊断

老年人uti的方法和诊断程序与成年人相同。但有以下几点值得注意：

1、老年人的白细胞尿与菌尿或uti的临床表现不平行部分uti病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无uti存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。2、老年人多数表现为无症状菌尿，有效的细菌学检查是确诊uti的关键但尿路梗阻、尿失禁或尿频，长期使用抗生素以及标本留取不当等常可影响细菌学检查的结果，应注意排除。有资料报道对存在失禁的老年男性病人可采用**外套管留尿的方法，简便易行。

对尿培养多次阴性但仍怀疑有上尿路感染者，采用饮水加利尿后经膀胱导尿管多次(2h内每10～15分钟1次)留尿培养的方法，可检出50%左右病人有来自泌尿道的细菌。对老年uti病人强调连续多次细菌培养并于**过程中追踪观察，必要时做特殊培养，可使检出率增高。3、特殊检查由于老年人常有尿路梗阻因素存在而造成uti难治、易**，故对老年人uti应常规进行有关的泌尿科检查及b型超声检查。

*以上是对于老年人泌尿系统感染的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人泌尿系统感染并发症，老年人泌尿系统感染还会引起哪些疾病呢？

*老年人尿路感染常见并发症：

慢性肾炎、老年人败血症

*一、并发病症

老年人uti极易并发菌血症、败血症及感染中毒性休克，是老年人败血症的主要原因(约占1/3)，应引起临床医师警惕。

▲ 泌尿系结石的心得体会

世上有许多种本事，不管是什么都要靠学。

我的妈妈很会做菜，做的菜很鲜美。我想帮妈妈做菜，顺便学习做菜。

首先要做的'是切菜。

我把洗洁净的南瓜放在菜板上，操起菜刀，刷刷几下把南瓜五马分尸了。我再把几大块南瓜切成一小块一小块的，妈妈还告知我要切均匀，不然煮的时候会一些先熟，一些后熟。接着我又切起了马铃薯，马铃薯是椭圆形的，不太好切。

我只好当心翼翼地慢慢切，不料马铃薯一滚我差点切到了自己的手。

妈妈教我要学会翻面，切几刀这个面，有了一个平面，就把马铃薯立起来再切。这样马铃薯就不会滚了，再也不用担忧切着手了。切完马铃薯，我发觉盆子里马铃薯全都变红了。千里之行，始于脚下。

妈妈告知我，这是马铃薯与空气接触后被氧化了。只要把马列铃薯用水冲洗后，就会复原原样。我照妈妈说的做，盆子里的水变红了，马铃薯却复原了原先的黄色。

啊哈!这次帮妈妈做菜，我还学到了不少东西。

咦?接下来该炒菜了，菜怎

么炒?我去找妈妈学了。

▲ 泌尿系结石的心得体会

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。

经过三年纸上谈兵式的理论学习，终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实习下来，所获颇丰。

在得知我要先在外科实习时，以为是不能学到什么东西的，在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下，我们就显的有点无有武之地了，但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住，我认为至少需要以下几点：

一、与带教老师的沟通与交流

相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者，还要上手术，一天下来，他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会，有一天主任查房时，就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制，结果是我回答了比较详细，后来在带我们的老师在提问题时，都是让我第一个回答或最后一个补充的，遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法，知识越完善越好。

仅要操作技术好，还要态度好，更要懂得与病人交流。

再感谢她的同时，我也会不断努力，成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使! 很荣幸大外科实习分在了胃肠外科，在这里，老师们像对待自己的亲姐妹一样对待我们，护长也听关心我们实习同学，让我们感受到了这个大家庭的温暖。

外科，主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙，每天可能一两台手术，基本上还不是大手术，通过带教老师的耐心带领下，自己每天还应付的来，慢慢的，手术逐渐多起来，每天从上班开始就不停的'忙，除开中午休息就一直忙到下班。虽然很忙，但学到的东西也多。从基础操作到专科操作，练习了许多，通过老师的正确示范和指导，许多操作也规范了许多。主要有测CVP、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术，很多都是因为发现是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化，有的人一二十岁就发现是肠癌。生命真的很宝贵，应该好好珍惜。

在这个科室，也有许多家人要求病情保密，这也体现出病人的心理护理非常重要。胃肠外科主要就是手术病人，护理特别需要注意的是皮肤护理、引流管的护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们认真的执行。特别是饮食上的。因为手术大部分是胃肠道的手术，一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食，有的家属不了解，手术当天就开始进食或一直不敢进食。所以，饮食的健康宣教非常重要。另外，我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管，防止引流管脱出、观察引流液的颜色、量、性质等；及时的观察病人的病情变化情况等。

外科，是充满朝气的科室；科室里的老师性格都比较外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。

心胸外科是去的第4个科，本来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。但是去了后才明白……

心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)，先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管Ca，脓胸，结核。

外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息，制动。一般不严重的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满恢复拉，呵呵。

先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超能够帮忙诊断，室间隔缺损多见，手术一般选取在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者，比较可惜。

肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般Ca比较多见，手术后有的要辅助放化疗。

手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。

手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。

纵隔肿瘤，遇到过一个，但是之后没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。

食管Ca，主要表现为进行性吞咽困难，特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。

脓胸，就是弄个引流管天天引流，换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。

结核嘛，抗痨结合手术……

心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。

▲ 泌尿系结石的心得体会

泌尿外科实习心得体会

在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室，虽然有九周的时间，但是感觉时间转眼即逝。

在泌尿外科实习期间，虽然苦累，但通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维，所以，我们实行管床制，我们每一个实习生都有自己的床位，所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人，有不懂的几跟自己的老师说，我觉得这样很有成就感和收获，我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助，同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动，这就需需要我们尽量多的和患者交流。

在外科最多的还是手术病人，通过这两个月的学习实践，使我明白了很多手术病人的护理，同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习，讲一些病人目前存在的问题和措施，同时还会讲解这个疾病的护理要点，与此同时我们也有参与进来，这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识，所以收获良多。

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．争取在今后的工作中，取得更大的进步。

泌尿外科实习心得体会

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．争取在今后的工作中，取得更大的进步。

泌尿外科实习心得体会

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的`关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，来源于己最失望的就是打留置针，。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭！

虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。

这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。

这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

▲ 泌尿系结石的心得体会

▲ 泌尿系结石的心得体会

一、实习目的

实习目的是，通过旧货估价员相关工作岗位实习使我了解以后再旧货估价员相关工作岗位工作的特点、性质，学习体验旧货估价员相关岗位工作的实际情况，学习与积累工作经验，为以后真正走上旧货估价员相关工作岗位做好岗前准备。

同时通过旧货估价员相关工作岗位的实习，熟悉实际工作过程的运作体系和管理流程，把自己所学旧货估价员工作岗位理论知识应用于实际，锻炼旧货估价员工作岗位业务能力和社会交际实践能力，并在工作中学习旧货估价员相关工作岗位的新知识，对自己所学的知识进行总结并提升，以指导未来在旧货估价员相关工作岗位的学习重点和发展方向。

二、实习时间

201×年03月01日～201×年06月15日

(修改成自己旧货估价员相关工作岗位实习时间)

三、实习地点

苏州市经济开发区江南大道

(修改成自己旧货估价员工作岗位实习地点)

四、实习单位

江苏省(修改成自己旧货估价员相关工作岗位实习单位) 此处可以继续添加具体你旧货估价员工作岗位实习单位的详细介绍

五、实习主要内容

我很荣幸进入江苏省苏杭教育集团(修改成自己旧货估价员相关工作岗位实习单位)开展旧货估价员岗位实习。为了更好地适应从没有旧货估价员岗位工作经验到一个具备完善业务水平的工作人员，实习单位主管领导首先给我们分发旧货估价员相关工作岗位从业相关知识材料进行一些基础知识的自主学习，并安排专门的老前辈对旧货估价员岗位所涉及的相关知识进行专项培训。

在实习过程，单位安排的了杜老师作为实习指导，杜老师是位非常和蔼亲切的人，他从事旧货估价员相关工作岗位领域工作已经有二十年。他先带领我们熟悉实习工作环境和旧货估价员相关工作岗位的工作职责和业务内容，之后他亲切的和我们交谈关于实习工作具体性质以及旧货估价员相关工作岗位容易遇到的问题。杜老师带领我们认识实习单位的其他工作人员，并让我们虚心地向这些辛勤地在旧货估价员相关工作岗位上的前辈学习，在遇到不懂得问题后要积极请教前辈。

毕竟是人生第一次在旧货估价员工作岗位上，所以真正掌握这一份工作是需要一个过程的。一开始我对实际旧货估价员岗位的工作内容比较陌生，都不太清楚自己的工作范围和职责，对实习单位的情况也不太了解，不过杜老师会告诉我该怎样处理自己在旧货估价员岗位上遇到的问题。慢慢的我也就熟悉了自己的旧货估价员岗位工作内容，在旧货估价员岗位上的一些棘手问题也能自己独立解决，每天把工作做得井井有条。

在单位实习期间，我从事的旧货估价员工作岗位相关的工作之外，还负责协助其他部门的日常工作，包括制定计划，利用新学习的旧货估价员相关工作岗位业务知识处理相关文书。

六、实习总结

对于第一次在旧货估价员相关工作岗位的的我来说，还没有足够的社会经验。经过了这半年来的旧货估价员相关工作岗位实习，我学到了很多，感悟了很多。特别是在实习单位领导和旧货估价员工作岗位的相关同事的关心和指导下，认真完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。在工作中积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步，我学会了很多旧货估价员相关工作岗位理论实践技能，增加了旧货估价员相关工作岗位相关工作经验。现将这两个月旧货估价员岗位实习工作遇到的困难及心得总结如下：

▲ 泌尿系结石的心得体会

护理系学生心得体会篇1<\/h2>

带着些许新鲜与担忧，我开始了自己的临床护理实习，呼吸内科是我的第一站。

刚进科室，我像其他所有刚实习的同学一样，对各项护理操作充满了期待。当然，刚开始的操作，有过成功，也有过失败。这并非百分之百的成功率更激发了我对操作潜心的探索。我开始抓紧每一个机会去尝试，一遍遍的`总结摸索。直到有一天，我突然发现自己太过沉溺于操作学习，头脑中似乎把理论知识屏蔽起来了，以至于理论知识和操作技术脱节。我明白理论和实践的分离不利于任何一门学问的发展。于是我开始给每一项护理操作追根溯源，用理论来解释实践，在实践中强化理论知识的记忆。

在这个以前未曾涉及的全新领域，所有的一切都是陌生的，因此它也正是收获知识的最佳去处。通过自己的努力学习，把未知的变成已知的，把陌生的变成属于自己的宝贵知识，从中我收获了很多。“处处留心皆学问”，多看、多听、多想、多问、多记，一点一滴的积累给自己一份满足感，增添一份自信心。科室里不管是老师，还是定点实习同学，不厌其烦的讲解和手把手的教授让我由衷地感激，是她们带我走过了这段特别的日子！谢谢老师们！

临床实习五周了，亲身体验了护士工作的“忙、杂、累”，偌大一个五十个病人的病区，除去实习和进修人员，每天工作的护士只有五、六个。所有这些人员每天完成病人的各项治疗，书写各种护理文件就已经精疲力尽了。护士们想跟病人多待一会，多聊两句，没有时间，也没有那个精力。但所有的人都在竭尽全力的给予病人最好的护理。不管她们多累，她们依然是一张张甜美的笑脸，一句句温馨的问候，可是她们分身乏术啊！整体护理是每个人的期望，病人这么想，护士又何尝不是！说到底是医疗体制的问题，国内护理人员配备比太低了！我们也只能尽自己最大的努力解决病人现在的问题，最大程度的预防潜在的问题。

也许所有的医院都有这些现象：护士每天除了完成自己的本职工作外，还要负责帮医院催款，每天清点病员服、床单、体温计。这些本不该护士操心的事情占据了护士太多的时间。护士的天职是给予患者及家属全方位的护理，她们需要时间与精力。真心希望把“护士还给病人”！护士长是医院的基层管理者，承担着多种角色。她要带领病房全体护理人员共同完成部门护理任务，处理病房各种危急及突发事件，协调医护、医患关系，在医院信息沟通中也有承上启下的作用。但护士长并不是物品保管员，护士长办公室也并不是储藏室。让给护士长一些时间和空间，把“护士长还给护士和病人”！这些问题也许所有的人都爱莫能助，都只能叹一句无奈。说出来只是希望护理的明天会更好，天使的脸上永远有笑容！

呼吸科是一个很认真很努力的科室，护士长老师对任何事情都认认真真地态度感染着整个科室的氛围，感染着每一名护理人员，也感染着我们这些护生。呼吸科所有老师耐心的讲解让我迈好了踏入护理学的第一步！我衷心地感谢这里！以后的我也会努力做到最好！

护理系学生心得体会篇2<\/h2>

转眼，x个月的实习期就走向尾声了。自己经过这么久的学习和实践，真的掌握了很多的经验和知识。自己在工作中的技术水平也上升了很多，尤其是在扎针方面。在一开始的时候我自己都不相信自己能做的这么好，但是在经过长久的锻炼之后，我已经能较为熟练的完成这份任务，也因为这份“特长”被护士长多次表扬过。

现在，尽管我们的实习期很长，但是毕竟也有尽头。经过这么久的努力，我也改变了不少，现在将自己在工作中的心得体会记录如下：

一、对自身情况的体会

思想方面：经过这么久的熏陶和学习，我在思想上彻彻底底的改变了自己过去的思考模式。还记得自己刚来的哪会，只将自己当做是一届学生，什么都不去管，知识学，前辈们叫做什么就做什么。导致自己在没有指示的时候站哪里都不知道。尤其是当自己面对病人们的时候，对他们而言，我不仅仅是学生，更是护士，虽然比其他的同事要差不少，但是也是作为一名护士站在台前！所以，在之后的工作中，我渐渐的以一名护士的责任感来要求自己，来贯彻自己。在工作中认真负责，在学习中积极努力，面对病人和前辈的要求，我都会热情的去做，认真的完成好自己作为护士的职责。

工作中：工作中的自己，实在是算不上优秀，当真正的来到这里后，我才能看到自己的不足。经验不足、理论不足，甚至连对病人的关心和关爱，我都还没有达到那个地步！但虽然我在这些方面都有不少的缺失，但是我却明白，在这次的实习中我必须努力的学习，努力的去提高自己！

为此，在工作中我严格的要求自己，让自己能在领导安排的工作中学会知识，总结经验。并且在学会了新的知识和经验之后，我也会在休息的时间默默的练习，努力的提高自己的工作能力。当我们开始有扎针的工作之前，我曾经对自己这方面的技术非常没有自信。所以在工作前默默的练习了很久，但是收效甚微。直到以为同事看到后给我做了很多的示范和讲解，我才能学会该如何去做好这份工作。在这里我就学习到，有的时候向他人求助也未必不是一个好方法。

生活中：在日常的生活中，我和学校中的几位朋友住在一起。虽然因为工作我们只能在晚上才能放开的交流，但是通过我们的互相学习和指导，我们在工作中的进步变得更加的明显！而在医院中，我们也认识了不少周围的老前辈，他们经常在有空的时间指导我们，让我们能学习到更多的护理知识和技巧。

二、工作的体会

对我个人而言，护理的实习确实非常的辛苦。每天要学习和练习，但是基本的工作也在一天天的变多。当到后面的实习阶段的时候，我们的工作已经基本和其他同事差不多了。但是因为我们还是实习护理，所以一些重要的工作还是交给前辈。

尽管每天辛苦的在病房中奔走，但是每次看到病人们因为我们的工作减缓了病痛，看着他们一天天痊愈我的心中也渐渐升起了一股作为护理人员的自豪感！现在实习已经结束了，但是在今后，我还会回到这里，继续为医院，为病人做出自己的贡献，相信大家一定都能成为一名出色的.“白衣天使”！

护理系学生心得体会篇3<\/h2>

自参加工作以来我始终要求自己努力的博览群书，广泛吸纳各方面的新知识、新信息，勤钻研、多思考，不断丰富自己，提高自己，用扎实过硬的理论知识迎接我所经历的每一项工作。我先后撰写论文四篇，其中一篇刊登在国家级刊物上，三篇刊登在省级刊物上，主持完成市级科研立项一项；参与完成市级科研立项一项；参与中检所科研立项两项。参与过广东省药检所的多项进口药品质量标准的复核。

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

护理系学生心得体会篇4<\/h2>

长达一年的实习也已经结束，现在我们又重新的回到了自己所熟悉的校园，又回到了一个学生的身份，在即将毕业的时候，在最后的时间里，我也通过学校老师的帮助以及学校的栽培，我顺利的完成了学校的毕业论文和毕业答辩，现在我也正式的从学校毕业了，我是一名护理专业的学生，毕业之后，我也希望自己可以成为一名优秀的护士，一名可以救死扶伤的白衣天使，实习加上这些天在学校的生活，我也对自己毕业之后的生活和工作充满了期待，自己也产生了些许的焦虑，毕业带给我的也远远不单单只是开心和快乐，也带给了我很多对未来的迷茫与向往。

我的专业能力在所有的毕业生当中并不是特别的突出，所以在毕业之后，我也很担心自己找不到一份适合自己，自己也很喜欢的工作，对于未来的迷茫也让着自己感到前方的路特别的难走，但是一年多的实习以及自己过去几年的学习也让我有了丰富的知识基础和一定的工作经验，这也是一直在背后支持着我的一股隐形的力量，所以我也会努力的实现自身的价值，在自己的工作上努力的去完善自己，弥补自己的缺陷，将自己的优势尽情的发展出来，我也会积极的去面对自己的工作和生活，用心的去对待每一个病患，尽自己的能力去减轻他们的疼痛，我也知道对于一个专业不够，能力不强的毕业生来说，自己未来的路会很难走，但是我也不会放弃或是气馁，我会一直坚持下去，坚定的守住自己的原则，坚持初心，把握生活当中的一切机会，朝着自己所期待和向往的方向去努力，去付出，去奋斗，去拼搏。

毕业之后，无论是对于工作还是对于生活，都会极其的困难，所以我们也要去做好自己的事情，完成好自己的工作，努力的去生活，更好的感受工作带给自己的能量和生活带给自己的乐趣，我也会在工作当中更好的去学习和丰富自己脑海当中的知识，将自己的专业能力提高，也会学会更好的去生活，保障自己一个人的生活也会活的多姿多彩。

我会在毕业之后努力去找到一个适合自己的工作，在工作上面尽职尽责的去完成，对自己的工作和生活也有一定的规划和打算，我也会勇敢的去迎接未来，迎接毕业之后的一切挑战，实现自身价值的同时也会努力的去往更高更长远的方向走，更是在未来成为一个出色的职员，拥有一个满意的工作和生活。

护理系学生心得体会篇5<\/h2>

我们护理事业的鼻祖南丁格尔他曾经这样说过：“护士必需要有同情心和一双愿意工作的手。”实习以后我就深深的体会到这一点真的很重要。

自从我踏进校门的那一刻起我就立志一定要做一名好护士。要对待每一位病人都要有爱心、耐心、细心、同情心和最重要的责任心！很快，我们就毕业于校园，步入了实习岗位。走上实习岗位以后才发现护理工作非常重要也非常辛苦。工作虽然辛苦和劳累但是我觉得非常充实。

护理事业是爱的事业，她包含了崇高的使命和责任感。护理事业在苦和累中描绘了高尚，铸造了辉煌。护理事业是平凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。护理事业是社会上不可缺少的职业，病人需要我们，社会更需要我们。

我们护士离不开病人，但我们护士更是医生密不可分的合作伙伴，就像战场上的战友一样，齐心协力，一致对抗敌人——病魔。病魔就是我们医护人员的敌人。他们共同从死亡线上拉回生命的春天，看到失而复得的生命和来之不易的欢笑。他们感到欣慰，感到无憾，更感到无悔。

我们现在虽然还没有老师们那样精湛的.技术水平，但是我们仍然可以用心去为病人做好每一件我们可以力所能及的事情。我们要对待每一位病人都一视同仁，用无私的爱来温暖他们受创的心灵，用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁，哪怕我们只为病人做一点微不足道的小事情他们心理都会暖洋洋的，我觉得我们心中要始终牢记一句话，那就是“假如我们是病人，假如我们是病人家属。”我们对病人多一份宽容和理解，少一份埋怨；多一份尊重，少一份指责；多一份关爱，少一份苛求；以爱心和责任心精心护理，照顾和帮助每一位病人，使病人在和我们接触时如回家般的感觉，病人就是我们的衣食父母，照顾和关心父母是我们中华民族的传统美德，更是我们应该做好的。所以从我做起，从细节做起，给病人多一份关爱，多一个微笑，我相信我们也会换来病人满意的笑容。

我感谢这份工作，是她让我更懂得珍惜生命，更感谢病房里的病人们，是他们的理解，支持和付出才让我们这些新同学能够学到临床上的技术和知识。所以我会付出我最大的努力来帮助他们，努力为他们做好每一件事。

最后，我希望大家都能用辛勤的双手去装扮医院，都能用满腔的热情奉献给医院，把爱心播散到每一位患者心里。

护理系学生心得体会篇6<\/h2>

时光匆匆，转眼已结束，大学毕业在即。经过10个月的，想想自己也从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间，我深知理论知识的重要性，认真对待每门课程，也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我辛勤的扶持写下在院。

在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。

还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理。但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了，让现在的弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以，我们加倍的珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房的那段时间，总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床的学生们端着操作盘忙前忙后，心里不由得羡慕，我什么时候才能这样啊！那时，对于护理工作还处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。

庆幸的是，老师为我们介绍病房环境，介绍班次及各班次的工作，介绍工作的自我保护，当然还有最重要的责任感与慎独精神。

回想当初医院的第一天，也是我的第一站，供应室。对我来说，在这里我们的时间是两周，但由于是我的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室，虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器，高压消毒锅，看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰，怕一不小心按错开关就坏了，价值可都是上万的。不知从何入手，什么都不懂，心想，这份适合我吗？我可以做下去吗？在我犹豫不决的时候，心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始，相信自己，坚强地走下去”。终于，在老师们的教导下，我熟悉了窗口的相关业务，也基本可以帮助病人解决相关的问题，无需再每件事都去请教老师，麻烦老师，因为我也知道，老师们有他们自己要做的事，有他们自己要完成的任务。渐渐地，我基本可以独立地解决窗口的很多问题，在每次帮助病人解决问题之后，内心真的很愉快，很舒服，那种感觉不知从何谈起，不过我知道，他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定，希望这笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。随着时间的累积，自然而然，我也在科室扮演着一个“重要的角色”，成为这个大家庭的一份子，真的很感谢老师们一直以来的教导和关心，真的很希望能和您们这样一直相处下去。

带教老师们都有丰富的临床带教经验，让我也很快的适应了护理工作，很快的适应了医院环境，为以后的奠定了良好的基础。

护士的工作室非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有感悟，但是真正进入病房后，感触又深了。的确，护士的工作很零碎，还可以说是很低微，我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程；但是，护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全。

从我选择护理事业，我就有一句格言：用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这就是我十个月来的心得体会，也可以算的上是阶段的第一个收获：学会适应，学会在心的环境中成长！

以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

▲ 泌尿系结石的心得体会

有一天，爸爸妈妈出去运货，由于交通堵塞，赶不回来了。

爸爸给我打电话说：今日中午你自己做饭。

我一听慌了，问爸爸：怎么做?爸爸说：你只要把米放进电饭

锅，放上水，并蒸上一碗肉，一按开关就行了。结果，我把饭烧成了夹生饭，只好又泡了便利面来吃。吃着便利面，我始终在想，做饭是千里之行，始于脚下。

一件多么难的事呀!平常，我总嫌饭菜不行口，耍脾气，真不应当。

同时，爸爸妈妈干活很辛苦，以后我要给爸爸妈妈多帮忙，做点力所能及的'事情，听爸爸妈妈的话，好好学习，好好劳动，做一个能干的孩子。

▲ 泌尿系结石的心得体会

我躺在栈道上，望着天上的白云随风而动。白云并不是只有一种白，有浅白、淡白、深白，我理解到了“天高九重”的真正意思，每一重天，云的形状也在变化，拼在一起，才是一幅画。

起身，低下头，我俯视着地上，心情就像一个放大镜，愉悦、闲适的心情更容易让我们走进微小的世界中。

我看着这个世界，它就像一台放映机，所有的镜头都慢了。蚂蚁慢慢爬着，在一块有太阳的地方停了下来，不知是不是也想晒太阳。

我又找了个背向阳光的地方坐下，晒了一会儿，汗液就都在皮肤间徘徊。

我又躺下了，这时的天空更蓝了。满分作文网蓝蓝的天空中，不时有一两只鸟儿飞翔，整个蓝天，就好像是上帝为这几只鸟设计的镜匣。鸟儿从这飞到那，又飞回来，转着圈圈。

这时，草在风的怂恿下痒起了我的脚腕，轻轻的，似乎有些胆小。我就这样被痒着，草叶不敢太用力，一种美妙的和气在此发生。

突然，天空一暗，太阳被挡住了，一股小风入侵了我的皮肤和鼻子，又凉爽又香。那是桂花的味道！是一种只属于大自然的香气。

接着，又一阵风吹来，地上的草抖动着身子，似乎在说：冷啊！冷啊！而天上的云也禁不住风的花言巧语，散了。太阳又出现了。

我又俯视着地上，草由绿变为了黄中透绿，几片大片的叶总是摇摇晃晃，互相争太阳的宠爱。

晒太阳，是一种身体上的享受，也是心灵上的享受，还是大脑的享受。

▲ 泌尿系结石的心得体会

基础理论知识然后再进入临床，我认为我们应当多注意感性与理性的结合。

吴x：选择了医学检验为专业的我，在这次实践中自然比较关注这一环。虽然在实践中只是负责比较简单的部分，但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋！在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理论部分占主体，而我自己对专业知识也能掌握，本以为到了实践中应该能够应付得来，但是在医院里实习并没想象中如此容易。平时在学校，数错了改一改就可以交上去了，但在医院里，数绝对不可以出错，因为质量第一，质量不行，医院的声誉有收到影响，而效率也会随之降低，医院就会在竞争的浪潮中失败，所谓逆水行舟，不进则退，医院要时时保持着这种竞争状态，才能在社会立于不败之地，就因为这样，医院会对每一位医务工作者严格要求，每一个环节都不能出错，这种要求在学校的课堂上是学不到的，在学校里可能会解一道题，算出一个程式就行了，但这里更需要的是与实际相结合，只有理论，没有实际操作，只是在纸上谈兵，是不可能在这个社会上立足的，所以一定要特别小心谨慎，而且一旦出错并不是像在学校里一样老师打个红叉，然后改过来就行了，在医院里出错是要负上责任的，这关乎每个病人的'生命安全和利益。

实践只是一个开始，往后还有更多的专业课和实习机会，但是有了这次的经历，我相信，我们每个人以后的路会走的更好走的更有信心，因为我们有所涉猎，因为我们知道流程，有了大体的印象，细枝末节处只要用心学习，一切都会如鱼得水。

▲ 泌尿系结石的心得体会

因为结石疾病造成患者出现反复的肾绞痛临床症状，给患者带来很大的痛苦，对患者的身心影响都是很大的，并且随着疾病程度的加深，疾病到了严重程度甚至会出现肾功能衰竭的症状,威胁着患者的生命健康[1]。本文主要是将整体护理措施应用在泌尿系统结石患者的护理中，探究这种护理模式的效果。

将本院患有泌尿系统结石的病人（近年来选取的`）共计188例作为分析对象，将全部患者分为两组：对照组（94例）和观察组（94例）。在对照组患者中，男性患者有50例，其余为女型患者；患者的年龄为27-74岁，患者的中位年龄为（48.0±2.5）岁；患结石症状时间7个月-6年，平均时间为（2.8±1.0）年；在观察组患者中，男性患者有70例，其余为女性患者例；患者的年龄为26-75岁，患者中位年龄为（48.0±2.2）岁；患结石症状时间9个月-6年，平均时间为（2.0±1.8）年。将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2.1对照组应用常规护理措施。1.2.2观察组应用整体护理措施：（1）病人在入院后护士要及时对患者的病情进行评估，在明确患者的实际情况后尽快制定针对性的临床护理路径表。（2）责任护士的主要工作就是依据临床护理路径表内容执行所有的护理工作；及时回答患者的问题，提升其配合的积极性[2]。（3）护理管理者要对护理实施的情况进行实时跟进、监督、完善，及时解决问题。（4）一般护理：护理人员协助病人采取舒适体位，嘱患者如果病情允许可做跳跃运动，这样有利于结石排出。并嘱患者每天饮水3000ml左右。但是要根据患者的实际情况而定。（5）心理护理[3-5]：结石的症状就是剧烈的疼痛症状，疼痛症状会导致患者产生烦躁、焦虑等不良的心理。对此护士要主动开导患者，缓解他们的不适心理，以提升治疗效果。（6）饮食指导：若为磷酸钙结石的病人，嘱患者不要吃含磷酸高的食物。如果是草酸钙结石患者，嘱患者不要吃高草酸盐的饮食。如果患者为海磷酸铵镁结石患者，嘱患者要多吃酸性食物以酸化尿液。胱氨酸结石病人，嘱患者要多吃食碱性食物以碱化尿液。如果是尿酸结石的患者，嘱患者尽量少饮酒，不要吃高嘌呤的食物，可进碱性食物以碱化尿液。

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件实施处理，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料用(%)表示，组间对比应用2检验，P<0.05表现差异具有显著性。

经比较，观察组患者的疗效显著优于对照组；比较两组患者的症状再次复发率，观察组显著低于对照组；比较两组患者的症状控制时间和住院观察时间，观察组明显短于对照组；观察组出现副作用的患者人数明显少于对照组的，两组患者上述结果比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。

泌尿系结石在临床上比较常见,具有较高的发病率。近年来相关数据显示：此病的发病率和复发率均呈显著的升高趋势[6]。本研究主要将整体护理措施应用到患有泌尿系统结石的患者中，依据病人的实际情况实施护理，整体护理模式是一种新颖的、科学的护理措施,在实施过程中应该充分贯彻连续性、系统性的护理模式,这种护理模式的实施，和谐了护患关系，护理质量不断提升了，患者对护理的满意度显著升高了。大大减少了不利因素对健康的损害，护理效果好，患者的生活质量显著提升了[7,8]。总之，将整体护理模式应用在泌尿系统结石患者的护理过程中，总体效果好，值得在临床中推广应用。

[1]米华,邓耀良.中国尿石症的流行病学特征[J].中华泌尿外科杂志,,24(10):716.

[2]徐跃文，张超，桂俊卿，等.电切镜联合输尿管镜治疗前列腺增生并膀胱结石21例[J].临床医学，，30（5）：29-30.

[3]姚爱兵，胡卫列，王鑫，等.前列腺电切镜鞘联合气压弹道治疗膀胱大结石初步经验（26例报告）[J].中国内镜杂志，，18（5）：541-542.

[4]林峰，陈军，王鸿康.经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石[J].临床泌尿外科杂志，2012，27（5）：396-397.

[5]黄文胜，李正明，施国强，等.前列腺增生症合并膀胱结石的内镜治疗[J].国际医药卫生导报，2014，13（16）：64-65.

[6]沈俊，汪柏林.TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析[J].重庆医学，2014，38（15）：1926-1927.

[7]熊林，胡卫列，邹茜，等.气压弹道碎石联合超脉冲等离子体双极腔内剜除法治疗前列腺增生症并膀胱结石（附48例报道）[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（7）：714-716.

[8]范民，肖传国，曾甫清，等.BPH并发膀胱结石的电切镜处理[J].临床泌尿外科杂志，，21（9）：682.

▲ 泌尿系结石的心得体会

介绍了移动测量系统采集的可量测实景影像在城市部件管理中的'应用.通过对城市立面街景影像与部件地图、属性关联技术,利用实景影像对部件量测技术,提出了一种集成地图、部件属性库和多角度影像的城市部件管理新手段.

▲ 泌尿系结石的心得体会

导语：急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到多少?下面我们一起来看看关于临床执业助理医师考试泌尿系统的相关试题。

A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D.血尿、肾区叩痛、发烧

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

正确答案:C　解题思路：急性链球菌感染后肾炎的临床表现为急性肾炎综合征的表现，即肉眼血尿，少尿，水肿，高血压。全身表现常有疲乏，厌食、恶心、呕吐，腰部钝痛及头痛。

2.男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是

A.尿道球部损伤

B.前列腺部尿道损伤

C.尿道膜部损伤

D.前列腺悬垂部损伤

E.以上都不是

正确答案:A　解题思路：男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部。骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。当重物挤压引起骨盆骨折时，常引起尿生殖膈移位，使薄弱的尿道膜部撕裂，造成尿道膜部损伤。

3.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个/HP。白细胞15～20个/HP。肾孟造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

正确答案:B　解题思路：该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此属尿路感染。而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

4.某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是

A.肾肿瘤

B.输尿管肿瘤

C.肾积水

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

正确答案:E　解题思路：泌尿系肿瘤通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关，且在中老年患者多见;急性肾盂肾炎可出现血尿，有其特异的伴随症状，与运动无关。剧烈运动后上尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿，完全符合本患者的临床特点。

5.关于急性肾炎实验室检查不正确的是

A.尿沉渣镜检均有红细胞增多

B.早期尿白细胞可增高，并非感染

C.常有轻度贫血

D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降

正确答案:D　解题思路：ASO为链球菌产生毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%～80%，通常于感染后2～3周出现，3～5周时滴度最高，50%病人于半年内转阴，75%于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素0，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。

6.对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和脓尿

C.血尿和闪光细胞

D.血尿和红细胞管型

E.尿成堆白细胞和白细胞管型

正确答案:D　解题思路：血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都不完全见于急性肾小球。

7.尿中出现红细胞管型主要见于

A.肾结核

B.肾结石

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案:D　解题思路：红细胞管型对急性肾小球肾炎有重要诊断价值，肾结石常见血尿而非红细胞管型，慢性肾炎常见蜡状管型。

8.关于尿三杯试验，以下哪项是错误的

A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯

B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位

C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道

D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊

E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位

正确答案:D　解题思路：尿三杯实验可以粗略了解血尿产生部位。做法：取三个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯含血尿，表示病变在尿道;如第二杯含血液，表示病变部位在膀胱颈部三角区域或后尿道等部位;如第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部后三角;如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。

9.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)的范围是

A.<25mL/min

B.25～50mL/min

C.50～60ml/min

D.60～70ml/min

E.70～80ml/min

正确答案:B

10.下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确

A.一般呈酸性反应

B.有较多红细胞和白细胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色约50%～70%的病例可查到结核杆菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

正确答案:E　解题思路：尿沉淀涂片抗酸染色约有50%～70%的病例可查到结核杆菌，这对肾结核的诊断有决定性意义，但不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核杆菌混淆。

11.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

A.尿蛋白>3.5g/d

B.尿沉渣红细胞>3个/高倍视野

C.高血压

D.水肿

E.血脂升高

正确答案:A　解题思路：肾病综合征主要由以下临床表现组成：①尿蛋白>3.5g/dl;②血浆白蛋白<30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②两条为诊断所必需。

12.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到

A.5.0

B.5.5

C.6.0

D.6.5

E.7.0

正确答案:D

13.下列哪项不符合尿道综合征

A.好发于中年女性

B.有尿频

C.有排尿不畅

D.尿白细胞均不增多

E.尿菌培养阴性

正确答案:D　解题思路：诊断慢性肾盂肾炎时常应与下尿路感染鉴别，尿道综合征即为一种常见下尿路感染。尿道综合征，好发于中年女性，以尿频，排尿不畅为主要表现。患者尿白细胞可增多，但尿菌培养为阴性，应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。

14.下列哪项不是一临床肾结核的病理特点

A.干酪样脓肿

B.空洞性溃疡

C.脓肾

D.钙化形成肾结石

E."肾自截"或"自家肾切除"

正确答案:D　解题思路：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可谓弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。

15.对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是

A.抗生素+耻骨上膀胱造瘘术

B.立即施行前列腺摘除术，术后加强抗感染治疗

C.持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术

D.长期留置导尿管

E.抗感染和雌激素治疗

正确答案:C　解题思路：BPH虽是梗阻的原因，应立即解除梗阻，这一概念本身是无可非议的，但应考虑到BPH患者多为年老体弱，又合并尿路感染，双肾积液以致氮质血症，此时，患者耐受麻醉手术的能力大大降低，立即手术治疗的风险很大，应持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术。

16.尿毒症患者血液系统的临床表现为

A.低色素、小细胞性贫血

B.白细胞出现，中性粒细胞增加

C.血小板异常增多

D.贫血常为中、重度

E.促红细胞生成素增加

正确答案:D　解题思路：尿毒症患者常有中、重度贫血，为正细胞正常色素性贫血，产生的原因主要是促红细胞生成素减少所致。出血倾向是由于出血时间延长、血小板第3因子活力下降、血小板聚集和粘附能力异常等所致。白细胞异常则表现为趋化、吞噬和杀菌能力减弱。

17.膀胱镜检查适应症，以下哪项是错误的

A.膀胱癌

B.逆行肾盂造影

C.膀胱结石

D.尿道尖锐湿疣

E.结核性尿道狭窄

正确答案:E　解题思路：膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织作病理学检查。通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架作内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查。

18.肾小球基底膜"双轨征"改变见于

A.微小病变

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

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正确答案:C　解题思路：系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈"双轨征"。

19.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧睾丸交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

正确答案:B　解题思路：右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。

20.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的

A.呋塞米为噻嗪类利尿剂

B.氨苯喋啶为潴钾利尿剂

C.丁尿胺为袢利尿剂

D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂

E.螺内酯为潴钾利尿剂

正确答案:A　解题思路：呋喃苯胺酸，利尿酸和丁胺胺是袢利尿剂。螺内酯(安体舒通)和氨苯喋啶可以使肾脏保留钾离子而排出钠离子，故为潴钾利尿剂。低分子右旋糖酐(不含钠，500ml，每2～3日一次，静脉滴注)，可造成肾小管内液高渗状态，减少水分及钠的重吸收，达到利尿的`效果。此外，可以引起一过性提高血液渗透压，因而加强利尿作用，故属于渗透性利尿剂。呋塞米不属于噻嗪类利尿剂。

21.关于蛋白尿下列哪项是错误的

A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

C.β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿

E.本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

正确答案:C　解题思路：血管内溶血时，血红蛋白浓度超过了肾吸收能力，从尿中排出，为溢出性蛋白尿。肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿，包括陆微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。微小病变型肾病为肾小球性病变，可出现肾小球性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤，导致通透性增加及负电荷丧失，以分子量较小的白蛋白为主。损伤严重时可出现球蛋白和其他大分子。多发性骨髓瘤时出现本周蛋白尿。

22.下列关于肾病综合征的描述哪项不正确

A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症

B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病

C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病

D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见

E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d

正确答案:D　解题思路：肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。

23.关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符

A.常有肾小管浓缩功能减退

B.尿纤维蛋白降解产物不增高

C.B超显示双肾轮廓增大

D.常有中等以上贫血

E.常有血压升高

正确答案:B　解题思路：急进性肾小球肾炎因有大量蛋白尿，故尿中纤维蛋白降解产物增高。

24.判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

正确答案:C　解题思路：慢性肾盂肾炎复发多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内复发，其实质是上次治疗失败，故应另换敏感药物或改变治疗途径、方法和疗程等。重新感染则多在前次停药6周后再发，与机体免疫力低下有关，需调整用药同时增强机体免疫力。

25.急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是

A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫

C.尿道断裂

D.尿道肿瘤

E.前列腺增生

正确答案:B　解题思路：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，病因很多，可分为机械性和动力性两大一类。A、C、D、E选项均属于机械性。外伤性高位截瘫系损伤了脊髓，引起的尿潴留属于动力性(非机械性)。

26.女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为

A.急性肾盂肾炎

B.肾结核

C.尿道膀胱炎

D.膀胱结石

E.滴虫性阴道炎

正确答案:C　解题思路：因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见，如处女膜伞、尿道口处女膜融合等;会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染。

27.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～20个/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol，最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

正确答案:C　解题思路：青年男性，上呼吸道感染后出现少尿、水肿、头晕。有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。

28.慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

A.血压升高值

B.上呼吸道感染次数

C.贫血程度

D.蛋白尿程度

E.肾组织病理类型

正确答案:E　解题思路：慢性肾功能减退速度主要取决于肾组织病理类型。肾组织病理类型决定预后，但反复呼吸道感染可加重病情。积极控制血压有利于病情恢复，综合治疗、细心护理、减少蛋白质摄入，特别是植物蛋白有利于保护肾功能。

29.尿毒症高血压可用下列降压药，但应避免用

A.利血平

B.肼苯哒嗪

C.硫酸镁

D.可乐宁

E.硫甲丙脯酸

正确答案:C　解题思路：尿毒症时多伴有高镁血症，高镁可使神经肌肉传递延缓，中枢神经系统受抑制，表现为嗜睡和昏迷，同时因周围血管扩张而出现低血压及心传导功能障碍。所以，尿毒症时应避免使用硫酸镁等含镁药物。利血平为交感神经节后肾上腺素能神经元阻滞药，不减低肾血流量及肾小球滤过率，可用于尿毒症高血压。肼苯哒嗪为血管扩张剂，与利尿剂及β受体阻滞剂合用可获得满意降压效果。可乐宁是中枢神经系统α受体激动剂，刺激α受体，阻抑交感神经冲动，降低血浆肾素活性和降低动脉压及心率，减少心排血量及周围血管阻力，但肾血流量和肾小球滤过率不变，故适用于尿毒症高血压。硫甲丙脯酸为ACEI类降压药，扩张小动脉，降低外周阻力，并能改善充血性心衰的心脏功能，对肾素性高血压降压效果明显，对低肾素型高血压加用利尿剂后降压效果也明显，故尿毒症性高血压可选用。

30.诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核菌阳性

C.尿中有大量脓细胞

D.输精管串珠样改变

E.尿频、尿急、尿痛症状

正确答案:B　解题思路：若找到抗酸杆菌，不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核杆菌混淆。尿结核杆菌培养时间较长(4～8周)但可靠，阳性率可达90%，这对肾结核的诊断有决定性意义。

31.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

A.100个/ml

B.300个/ml

C.500个/ml

D.1000个/ml

E.10000个/ml

正确答案:D　解题思路：尿细菌培养和菌落计数对确定是否有真性菌尿有决定意义。尿菌落计数的标准是：尿含菌数大于10个/ml为阳性;小于10个/ml为污染;介于10～10个/ml之间者应结合临床表现来判断或者重复检查。由于球菌(特别是粪链球菌)在尿中的繁殖较慢，故在1000～10000个/ml之间者，已有诊断意义。故尿培养的球菌菌落计数不低于1000个/ml才有诊断意义。

32.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A.乙肝病毒相关性肾炎

B.狼疮肾炎

C.过敏性紫癜肾病

D.轻链沉积病

E.糖尿病肾病

正确答案:E　解题思路：老年人继发性肾病综合征的原因有：糖尿病肾病，肾淀粉样变，骨髓瘤性肾病。

33.良性前列腺增生症(BPH)首次发生急性尿潴留，首选

A.一次性导尿后即拔除导尿管

B.导尿后保留导尿管

C.耻骨上膀胱造瘘术

D.急性前列腺摘除术

E.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

正确答案:B　解题思路：虽然BPH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重，但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等原因导致进一步狭窄以致"闭塞"所致。暂时性导尿并不能立刻消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症(如给予α-受体阻滞剂)治疗，待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。

34.临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

B.新鲜尿离心沉渣油镜检查

C.肉眼观察尿的颜色

D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查

E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

正确答案:E　解题思路：临床上有两种方法可帮助区分血尿来源：一种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单。另一种是尿红细胞容积分布曲线。

35.前列腺增生最常见的早期症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

E.排尿时间延长

正确答案:B　解题思路：尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

36.男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断

A.膀胱炎

B.前列腺增生症

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.肾结核

正确答案:C　解题思路：无痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系肿瘤血尿的特点。膀胱肿瘤血尿的特点是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿，终末加重。膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。此例均符合，故应诊断为膀胱肿瘤。

37.关于慢性肾炎，下述哪项不正确

A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素

D.血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食

E.凡有1年以上蛋白尿，浮肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病的可能。

正确答案:C　解题思路：慢性肾炎并发感染，不可用对肾脏有毒性的抗生素，如氨基糖甙类。

38.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:A

39.肾损伤手术探查的适应证，那些除处

A.开放性肾损伤

B.同时合并腹腔脏器损伤

C.腰、腹部肿块增大，局部症状明显

D.全程肉眼血尿

E.经抗休克处理后，症状未见好转

正确答案:D　解题思路：肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：①经积极的抗休克治疗后，症状未见好转，提示继续有内出血;②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞逐渐下降;③腰、腹部肿块逐渐增大，局部症状明显;④开放性肾损伤;⑤合并腹腔脏器损伤者;⑥经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿、感染或高血压者。仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征，因为当肾实质深度裂伤时，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显，此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。

40.下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是

A.肾下垂

B.肾小球肾炎

C.输尿管结石

D.前列腺炎

E.包茎

正确答案:B　解题思路：肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未造成尿路的机械性梗阻。临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导致前列腺部尿道、膀胱颈变狭，甚至"闭塞"。肾小球的炎症位于肾集合系统之前，并不阻碍尿路尿流的运行。

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