折抵债务申请书
发布时间:2025-03-06折抵债务申请书(锦集15篇)。
✹ 折抵债务申请书
XXX,女,生于19XX年XX月XX日,于1998年6月30日毕业于XX市教育学院英语系。毕业后分配到XX镇初级中学任教,从事英语教育教学工作至今,现任职务中学英语二级教师。参加工作的第二年,略感身体不适,从第三年起,病情逐年加重,特向有关领导提出病退申请。
20xx年至20xx年主要病症:血压明显升高,并有头痛、头昏、乏力、心慌等。到当地医院检查,医生诊断为高血压并及时给予了治疗,但病情并无好转。
20xx年至20xx年主要病症:有头晕,头胀,耳鸣,眼花,健忘,失眠,烦闷,乏力,四肢麻木等。在劳累、饱食或说话过多时感心慌、气喘、咳嗽,夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,曾经还发生过急性肺水肿。在治疗期间,医生初步诊断为高血压及高血压性心脏病。
20xx年至今主要病症:躺下休息时发生呼吸困难,被迫坐起来,但是仍然咳嗽,而且痰中带血,偶尔极度呼吸困难,咳吐粉红色口痰,带泡沫状
经医院检查,属严重的高血压及高血压性心脏病,已不能从事正常的劳动和工作,必须休息治疗。医生讲,这种病如果不很好的注意将会造成严重的后果。
另外,近年来一直患有类风湿性关节炎,各大关节肿大,腰腿疼痛的无法正常行走,有时一连几天不能下床,给自己的生活和工作带来许多不便,生活无法自理。
综上所述,我实在有心无力在教育工作第一线工作,我全家恳请两局领导给予理解,并考察我的病情,我代表全家感谢您们的理解和对一个教育者的关心。
本人虽然完全胜任目前的工作,但是由于年龄的原因,身体状况不如从前,需要付出加倍的'努力,越来越难以抗拒老之将至的自然规律。因此,希望领导根据法律以及有关政策的精神,酌情考虑,予以内退。本人受党教育多年,如果公司需要,愿意在正式退休之前,为公司站好最后一班岗。
申请人:XXX
✹ 折抵债务申请书
***,女,生于19**年**月**日,于1998年6月30日毕业于**市教育学院英语系。毕业后分配到**镇初级中学任教,从事英语教育教学工作至今,现任职务中学英语二级教师。参加工作的第二年,略感身体不适,从第三年起,病情逐年加重,特向有关领导提出病退申请。
头昏、乏力、心慌等。到当地医院检查,医生诊断为高血压并及时给予了治疗,但病情并无好转。
饱食或说话过多时感心慌、气喘、咳嗽,夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,曾经还发生过急性肺水肿。在治疗期间,医生初步诊断为高血压及高血压性心脏病。
20xx年至今主要症状:躺下休息时发生呼吸困难,被迫坐起来,但是仍然咳嗽,而且痰中带血,偶尔极度呼吸困难,咳吐粉红色口痰,带泡沫状
经医院检查,属严重的高血压及高血压性心脏病,已不能从事正常的劳动和工作,必须休息治疗。医生讲,这种病如果不很好的注意将会造成严重的后果。
另外,近年来一直患有类风湿性关节炎,各大关节肿大,腰腿疼痛的无法正常行走,有时一连几天不能下床,给自己的生活和工作带来许多不便,生活无法自理。
综上所述,我实在有心无力在教育工作第一线工作,我全家恳请两局领导给予理解,并考察我的病情,我代表全家感谢您们的理解和对一个教育者的关怀。
✹ 折抵债务申请书
甲方:_________
乙方:_________
_________系甲方开办的乡镇企业,后被_________工商行政管理局吊销企业法人营业执照。因该厂无力偿还拖欠乙方的借款,甲乙双方就甲方以物抵债有关事宜,经过充分协商,达成如下协议:
一、本协议签订之日起5日内,甲乙双方共同对抵贷资产进行清理并造具清单,双方共同签章后作为本协议书附件。
二、本协议签订之前_________所发生的债权债务及工商、税收、土地等一切税费均由甲方承担,对此乙方不承担任何责任。
三、协议签订之日起,_________所属机器设备、房屋的所有权由乙方享有。
四、_________承租村集体的该厂占用范围内的土地,甲方保证乙方及从乙方承租、转让资产的他人在原土地租赁条件的前提下正常使用。
五、因土地使用权发生的纠纷,由甲方负责与村集体协调处理,乙方应积极配合。
六、甲方保证抵债财产无设定抵押,不影响乙方行使权利,因抵债的全部房屋、地上定着物、机器设备所有权所发生的一切纠纷,由甲方承担经济责任并负责解决。
七、甲方应负责将以物抵债的事宜通知资产承租人,并停止收取下一租金交付期间的租金。原租赁合同期满前,从下一租金交付期间,由承租人按照原合同约定的标准向乙方缴纳租金。
八、乙方之间对本协议约定的债权享有连带债权,_________委托_________统一接受抵债的资产。
九、本协议自甲乙双方当事人盖章之日起生效。
十、本协议一式四份,甲乙双方各持一份,报乙方主管部门备案一份。
甲方(盖章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
乙方(盖章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
附件:抵债财产清单(略)
✹ 折抵债务申请书
随着经济的发展,债务问题成为了一个普遍的现象。企业和个人之间的借贷关系日益紧密,因此,很多人在生活中都会面临着“有借无还”的问题。而这种情况发生时,往往需要当事人进行“主动履行债务”。今天,我们就来详细了解一下“主动履行债务申请书”的内容和具体操作流程。一、什么是“主动履行债务申请书”
“主动履行债务申请书”是指当紧急情况下当事人主动向债权人提交书面文件申请履行合同约定的债务。债权人在收到申请后,就可以依据书面文件的内容履行债权人的请求。一般情况下,“主动履行债务申请书”是为了解决当事人未能履行约定债务的问题而设立的。主动履行债务申请书可以弥补当事人的差错,解决债权纠纷,从而彻底消除矛盾。
二、“主动履行债务申请书”应包含的内容
1.申请书的表意必须明确,清晰,详尽,而且必须提供当事人的一些基本信息,比如:姓名、身份证号码、地址等等。这些信息可以在打印的模板中填写。
2.公证员要求当事人的申请书必须是单面连续的格式。每条约定的还款日期和还款金额需用横线一一记录,标记清楚。
3.当事人在申请履行债务前,需提前知道自己所欠的金额,还款日期及还款方式等信息。讲明清楚是一次性还款还是分期还款等详尽细致的问题。这些问题也可以在打印的申请书中详细说明。
4.在填写申请书时,当事人需要坚持诚实守信的原则。不得在申请书中虚增数额或者故意隐瞒信息。避免后续的法律后果。
三、“主动履行债务申请书”的具体操作流程
1.当事人在处理还款或者解决债务问题时,请先仔细阅读借款合同并确认相关还款时间和金额。
2.当各项还款都已经逾期,就需要主动履行债务了,在向对方申请时,请保持诚实守信,不要虚报数额和有意隐瞒信息,以免带来更严重的后果。
3.填写好“主动履行债务申请书”后,请核对自己的信息,比如:姓名,身份证号码,地址等等。确保没有错误或漏洞。
4.请将已经填写好的“主动履行债务申请书”进行公证,通过公证,身份证号码得到了验证,申请人的身份和信息的真实性都得到了确认。
5.当公证员完成公证后,您可以将申请书发至债权人,在收到申请书后,债权人就会尽快按照申请人约定的时间履行债务。当然,如果债权人不予履行债务及时回复,申请人还可以通过其他法律途径来解决。
四、总结
“主动履行债务申请书”是一道有效的解决债权问题的法律途径,它可以帮助借贷双方舒缓矛盾,避免互相推卸责任。当然,申请人仍然需要保持诚实守信的原则,避免给自己和债权人带来更大的损失和法律责任。
✹ 折抵债务申请书
__________工商行政管理局:
__________于_____________年_____月_____日申请办理企业登记并领取了企业法人营业执照。企业性质为集体企业,注册资金_________________元人民币,法定代表人__________。
该企业因不能清偿到期债务,依法由_______________人民法院宣告破产,并指定本管理人负责企业的清算工作。_______________年__________月__________日根据_____________人民法院(_____________)_____民破字第_______________号裁定终结_____________的破产程序。根据《中华人民共和国企业破产法》第121条之规定,本管理人特向贵局申请注销________________的企业法人资格。
附:
1、批准破产财产分配方案的裁定
2、终结破产程序的裁定
申请人:__________________
_______年_______月_______日
✹ 折抵债务申请书
_____购物中心
申请日期,______________年__________月__________日
函件编号,_______________
申请人,______________
租户(公章),_________________
地址,_____________
邮编,_____________
电话,_____________
致,_________________购物中心管理办公室
我司先已按规定完成对_________________商铺的装修工作,并已通过相关单位的竣工验收,相关款项均已结清,根据我司与贵司的协定,特申请退回装修押金人民币________________元整,请尽快给予办理。
为盼!
具体汇款押金退还申请书资料如下,
公司名称,_________________
开户银行,_________________
银行账号,_________________
顺祝
商祺
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尊敬的领导:
我于x月x日开始到xx工作,从来公司的第一天开始,我就把自己融入到我们xx的这个团队中,不知不觉已经两个多月了,现将这两个月的工作情况总结如下:
一、在部门人员紧张工作繁忙的情况下,我尽快熟悉了xx的产品以及我本职位的工作流程,虽然没有人交接工作,但是我还是以较快的速度融入工作当中,边学边做,边做边问。目前我负责采购包装类,配件类,饰品类,以及部分原材料。在接到库房申购单时,都及时把订购单传发给供应商,根据库房的需求来与供应商协调沟通,催交货物,监控到货情况。
二、在我到来xx时,正好遇到纸箱行业的涨价风波,而于老供应商谈价的同时,我也搜集了一些纸箱厂的资料,邀请部分纸箱厂上门报实价,比较新老供应商的价格和品质,并作出汇报与整理。在涨价风波之后稍有降价之后,也积极跟老供应商谈低价格,防止报价只涨不跌。
三、当货物出错或者出现质量问题时,我会将库房和检验员的汇报的情况汇报给上级主管以及通告供应商,保留出错的证据以及货品,要求供应商退换货或者扣款等,做好问题处理工作。
四、除了采购工厂的包装材料等,我还要采购市场部计划采买的饰品,以及市场部有新店时,我也要参与装修材料的采买工作,偶尔会随车外出和同事去外面的市场进行采购,尽量在外采的时候和商家还价还到最低。同时也有一些标准饰品是在天意市场采买,我都以低于我们原本的采购价采买了翻页钟、沙漏等饰品。
五、在这两个月期间,除了询价、比价、订购、外出采购等工作,我也在与供应商对账期间准确地把账单对好,向供应商提出了很多对方算错了的问题,确保了自己的账准确无误,达到账实相符。
关于目前我工作的状况,我想提出一点建议,虽然我可以按时完成自己的工作任务,但是总感觉自己是处于一种被动的形势,也就是我们库房的申购计划性不强,时常有订货马上就催当天或者第二天就要货的情况。每个月初我们工厂申购上百个型号的纸箱,很多都不急着要货,甚至到下个月都还没要,反而有的急需的却要临时订临时催货,这种没有计划性的订购会给工厂,我们采购,以及供应商都带来烦恼,所以,我希望在我在职的期间,这种情况能有所改善,我也在积极的学习,希望能尽早为公司奉献更多的力量。
以上是我的工作基本情况,经过试用期的锻炼,我已经达到了转正要求,在此我提出转正申请,恳求领导给我一个为_效力的机会。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日
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一、申请人基本情况
我是XXX公司的法定代表人,我在此向贵法院提出连带债务执行申请。我作为申请人,申请人所提供的材料真实、合法、有效。以下是我和被申请人的基本情况:
申请人1:
姓名:XXX
身份证号码:XXXXX
住所地:XXXXX
联系电话:XXXXX
公司名称:XXX公司
被申请人1:
姓名:XXX
身份证号码:XXXXX
住所地:XXXXX
被申请人2:
姓名:XXX
身份证号码:XXXXX
住所地:XXXXX
被申请人3:
姓名:XXX
身份证号码:XXXXX
住所地:XXXXX
二、案件基本情况
1. 债权人:
姓名:XXX
住所地:XXXXX
2. 债务人:
姓名:XXX
住所地:XXXXX
3. 债务金额及形成原因:
我公司(申请人)与被申请人签订了一份借款协议,借款金额为XXX万元人民币,用途为XXX。借款合同约定我公司可以向被申请人及其担保人连带债务追偿。
三、法律依据
根据中华人民共和国民事诉讼法的相关规定,我公司有权向贵法院提出连带债务执行申请。在此将申请理由列举如下:
1. 根据借款合同的约定,我公司可以向被申请人及其担保人连带债务追偿。
2. 根据借款合同,被申请人及其担保人应当承担连带债务。
3. 贷款已到期,被申请人及其担保人未能按照约定的时间全额偿还借款本金和利息。
四、申请依据
1. 借款合同及相关证据的复印件。
2. 被申请人及其担保人的身份证复印件。
3. 借款合同的法律效力证明。
4. 其他与案件相关的证据材料。
五、申请目的及请求
1. 申请贵法院批准连带债务执行,追缴被申请人及其担保人的全部债务。
2. 请求贵法院查封、扣押被申请人及其担保人的财产,保证债权人的权益得到有效执行。
3. 请求贵法院依法判决被申请人及其担保人承担全部债务,并承担违约金及利息。
4. 请求贵法院公告本申请,通知被申请人及其担保人到庭参加诉讼。
六、其他事项
在本案件中,我公司作为申请人,请求贵法院依法处理债务纠纷,保障我们的权益。谢谢贵法院的支持与帮助。
以上是我公司作为申请人的连带债务执行申请书,请贵法院审查并依法判决。如申请书中有不完整之处,还请贵法院指正。谢谢。
申请人:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
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敬爱的学校团委:
我通过对团章的认识和学习,在老师、父母的教育下,我知道了作为一个青少年应该加入青少年的组织——中国共产主义青年团。
我知道共青团是党领导下的先进青年的群性的组织。共青团是党的得力助手和后备军,是培养青少年学习共产主义、具有“四有”“五爱”品质的组织。正因为如此,我才志愿加入中国共产主义青年团。
如果我没能加入中国共产主义青年团,我在以后会更加努力学习,尊老爱幼,热爱集体,做一个品学兼优的中学生,用实际行动证明。
如果我加入了中国共产主义青年团,我决心按照团的章程,执行团的决议,遵守团的纪律,履行团员的义务,参加团的工作,做一个真正的名副其实的共青团团员。学习雷锋的精神,处处起模范作用,我将会以我的实际行动证明,为国家繁荣富强贡献自己应有的力量。
此致
敬礼
申请人:初二49班石毅
20xx年10月1日
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甲方: (以下简称甲方) 乙方: (以下简称乙方)
甲、乙双方经友好协商,就乙方借给甲方资金,甲方用 作为借款抵押物一事,双方达成如下协议:
一、乙方借给甲方资金人民币(大写) 万元,乙方负责将借款打入甲方指定账户。甲方以 为借款抵押物。注:抵押物位置: 。
双方约定借款期限为 年 月 日至 年 月 日止。甲方到期不能还清乙方借款,则甲方抵押物归乙方所有。注:借款时间到期逢法定节假日,甲方还款时间可顺延,顺延时间以节后第二个工作日为最终还款期限。
二、保证条件
1、甲方保证抵押物未因其它事由被查封、抵押、回迁或出售。
2、甲方保证抵押物在抵押期限内不会因甲方原因导致该房屋被查封、再抵押,并致使乙方权利无法实现。
三、甲方须提前一个月并在双方约定的时间内支付乙方佣金,逾期支付佣金,甲方承担 ﹪违约金。注:支付佣金到期时间逢法定
节假日,可顺延到节后第二个工作日。
四、甲方如无法偿还乙方借款时,须履行以下义务:
(1)甲方必须配合乙方办理抵押物转户手续,包括签订《商品房购买合同》,开具发票,提供相关资料,办理房地产权及其他各项工作。
(2)甲方需负担办理房地产权证的税费和交易费用。
(3)、乙方自用房屋时,甲方需配合将房地产权证办理至乙方名下。
(4)、乙方可委托第三方销售抵押物,甲方须配合。
五、借款期限未到,甲方按时支付佣金,乙方不能提前收回借款,但甲方可以提前归还借款。
六、违约责任
如抵押物因甲方原因被查封,抵押出售或无法办理房地产权证,乙方有权要求甲方支付30%的违约金,提供其他房屋抵押或赔偿一切损失。
七、借款期限到期,甲方还清乙方借款,本协议法律效力自动解除,本协议废除。
八、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,双方签字或盖章之日起生效。其他未尽事宜,双方协商解决,协商不成,任何一方可向成武县人民法院提起诉讼。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
法定代表人: 代理人:
签订时间: 年 月 日
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债务确认申请书是一种法律文件,旨在通过法律手段对债务进行确认和追讨。在债务纠纷中,债权人可以通过提出债务确认申请书,向法律机构申请确认债务的合法性和有效性,从而实现对债务的追讨和保障自己的权益。债务确认申请书主要是在以下情况下使用的:
1. 借贷纠纷:当借贷双方发生纠纷时,债权人可以通过债务确认申请书来确认借款事实和金额,以追讨欠款。
2. 合同纠纷:当合同双方发生纠纷时,债权人可以通过债务确认申请书来确认合同的法律效力和双方的权利义务,以维护自己的权益。
3. 财产权纠纷:当财产权发生纠纷时,债权人可以通过债务确认申请书来确认债务人的财产状况和债务人应承担的责任。
在填写债务确认申请书时,需要注意以下几点:
1. 内容清晰:债务确认申请书需要详细、具体地叙述债务事实和追讨计划,以便于法律机构进行核实和判定。
2. 材料充足:申请人需要提供相关证据材料,如借款合同、收据、应收账款清单等,以证明债务的存在和金额。
3. 格式规范:债务确认申请书需要按照法律规定的标准格式来填写,以保证有效性和合法性。
总的来说,债务确认申请书是一种非常重要的法律文件,对于债权人来说,它是实现债务追讨的关键。在填写申请书时,需要仔细考虑和准备,以保证申请的有效性和成功性。如果您遇到债务纠纷,可以考虑向法律机构寻求帮助,并提交债务确认申请书来解决问题。
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尊敬的`领导:
本人因健康问题,现申请于20xx年3月1日起病休。我是XXXXXX学校教师XXXXX(性别、民族,XX年XX月XX日出生),19XX年8月参加工作,工龄XX年,现年XX岁。
XXX年9月5日早,我上班途中出车祸,左股骨颈骨折、双肺挫伤、脾挫伤、尾骨折,经住院手术治疗病情有所好转,至今还未痊愈,自己深感已无能力所承当的工作职责,现将提出病假申请。恳请有关领导酌情予以批准。
此致
敬礼!
申请人:xxx
xx学校教师xxx
20xx年xx月xx日
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债务抵销申请书是债权人和债务人都希望债务问题能被解决的重要证据。一般情况下,债务抵销申请书是债权人和债务人就未结清的账款问题达成一致时签署的文件,将两者之间的债务抵销掉,以达成共识并减少相互间的争议。这种方式通常要经过法庭的审批和批准,保证抵销的结果在法律上具有效力。申请债务抵销的程序并不简单,申请人需要了解相关法律法规和手续。下面是债务抵销申请书的详细介绍:
一、债务抵销的定义和意义
债务抵销是指债权人和债务人之间的一种协议,通过将互相之间的债务相互抵销消除对方之间的债务或部分债务,从而达成一致并减少争议。债务抵销的本质是通过相互抵销双方的欠款来解决债务问题,从而避免了产生的不必要的麻烦和纠纷。
二、债务抵销的申请条件
申请债务抵销必须满足以下条件:
(1)债务双方均同意抵销过程;
(2)债务是合法、真实的,不存在欺诈、欺骗等行为;
(3)债务抵销的法律效力必须符合相关法规和规定;
(4)抵销后债权人和债务人的权益得到合理的保障等。
三、债务抵销的申请流程
申请债务抵销的具体流程如下:
(1)双方协商,达成债务抵销协议;
(2)签订债务抵销协议,向法院递交申请书并交纳相关费用;
(3)法院对申请书进行审查、调查并向公众公告;
(4)公示期满后,债务抵销申请是否获得批准。
四、债务抵销的注意事项
在申请债务抵销时,申请人要注意以下几点:
(1)申请人需要了解相关法律,如民事诉讼法,执行法等;
(2)法律文书要求格式、用语都要规范、准确,要注意使用专业术语;
(3)申请人应该准确登记自己的姓名、住址、电话、证件等信息和债权债务相关信息;
(4)提供完整的证据材料,包括相关合同、单据、凭证等,确保证据充分、可信;
(5)申请人应该认真阅读法律文书,并确保自己了解其中的全部内容;
(6)申请人应该在规定的时间内交纳相关费用,保证申请的有效性。
总之,债务抵销申请书的申请过程繁琐,但对于债权人和债务人来说,债务抵销可以减少诉累和争议,减少损失,也有助于双方和解。在债务抵销申请的过程中,申请人需要遵守相关规定和手续,才能够申请成功,从而实现欠款的抵销。
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一、债务人破产申请书
申请人(债务人):XX有限公司
住所地:XX
邮政编码:XX
法定代表人:XX
职务:XX
电话:XX
申请目的:XX
申请宣告债务人XX有限公司
破产清算事实与理由:
申请人XX年XX月XX日在县工商行政管理局登记设立,注册资本为人民币XX万元,公司《企业法人营业执照》号为XX,经营范围为XX。
自年起,由于公司主要依靠举债进行外延式发展,发展规模过快,资金周转出现较大困难,而产品选型由与市场需求存在较大差距,库存积压严重,加之同类产品更新发展很快,市场竞争激烈,现公司库存产品即使大幅减价也很难销售,因此,申请人几年来一直亏损严重,自年月以来已经停止向债权人清偿并停止生产经营。根据目前状况,公司要恢复生产、扭亏为盈已无希望。
根据经审计的财务报告,申请人资产为XX万元,负债为XX万元,资产负债率为XX%,已属资不抵债。根据公司章程第条之规定,公司股东会于年第次会议作出决议,决定公司向人民法院申请破产清算,公司职工代表大会年第次会议作出决定,同意公司向人民法院申请破产清算,同时通过了《职工安置预案》。
为此,根据《中华人民共和国企业破产法》第2条、第7条第1款的规定,申请人特请求人民法院裁定宣告申请人破产清算。
此致
XX人民法院
申请人:XX有限公司
法定代表人:XX年XX月XX日
二、债务人的抗辩权有哪些种类
1、让与时设定的债务人抗辩权
债务人在债权让与的当时所能对抗原债权人的抗辩,均可以据此对抗新债权人。在让与时即已设定的抗辩包括在此时即已可以对抗原债权人的一切抗辩。如当事人双方虽订有合同,但债权并未实际产生;债务人已经履行债务,债务业已消灭;债权人在订立合同中有过错,因而债务人不能依照原合同履行给付义务;原合同违反法律无效,因而不能继续履行;以及同时履行抗辩权等等。
2、债务人由让与合同产生的抗辩权
由于我国立法上不承认债权让与的无因性和独立性,故作为债权让与基础行为的债权让与合同是否合法有效直接影响债权让与行为的法律效力。如债务人认为债权让与的基础行为让与合同无效,可以随时援用予以抗辩。
3、债权让与通知到达前债务人的抗辩权
让与人与受让人签订债权让与合同后,于让与通知到达债务人前,债务人享有一定的抗辩权。首先,债权人让与债权后本应不再享有让与债权,但债务人在不知让与期间,仍可以有效地向原债权人为给付,并与其“实施关于债权的法律行为”,例如约定清偿期限、免除或代物清偿,也可以单方主张抵消。
三、债权人和债务人有什么不同
1、债权人和债务人享有的权利和义务不同
债权人是代位权和撤销权权利的主体,而债务人必须向债权人承担交付财产、提供劳务和为或不为一定行为的义务。
2、债权人和债务人的主体范围不同
债权人可以是公民或法人,也可以是国家,债务人可以是公民,可以是法人,国家作为民事主体出现时也可以具备债务人的资格。
综上所述,我们可以知道债务人破产申请书要写明企业状况和破产原因,即概括企业的基本情况、资产负债状况、企业严重亏损情况、不能清偿到期债务的原因、申请破产的理由。
✹ 折抵债务申请书
xx市商务局:
__________________(公司名称)申请变更法人,原法人_________(姓名)身份证号码:________________,现法人_________(姓名)身份证号码:_____________________。
申请人:
时间
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