药理知识实习总结|药理知识实习总结(推荐17篇)
发布时间：2020-02-12药理知识实习总结(推荐17篇)。
药理知识实习总结 篇1
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2018年实验检测人员工作总结-员工个人工
作总结
这一年，我本着“把工作做的更好”这个目标，我在领导、同事们的支持和帮助下，用自己所学知识，在自己的工作岗位上，尽职尽责，较好的完成了各项工作任务。同时，身为一名化验员我也在从思想到行动，从理论到实践，进一步学习，提高自己的工作水平。现将本人本年度工作总结如下：
一、工作内容与体会：
我的工作主要是配合液相色谱仪有关的检测项目样品处理、数据分析、出具报告。在领导和同事的悉心关怀和指导下：我共完成食用油中苯并（a）芘检测610个样品；饲料谷物中黄曲霉毒素检测82个样品、呕吐毒素检测57个样品；盐霉素含量检测64个样品；蔬菜中丁醚脲检测10个样品；食品中山梨酸钾、苯甲酸检测2个样品，以及零散的单项检测。
作为一名食品检测员深知检测数据准确性、可靠性对检测结果的重要性。在样品检测过程中严格按照有效的检测规程操作；检测的同时利用检测样品添加回收、添加“spike”的方法，对检测过程进行严格的质量监控。同时积极参于外部机构组织的能力验证提高自身业务水平：我本年度参加国家认监委组织的葡萄酒中的山梨酸含量的检测能力验证项目为满意结果。
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化验工作精细琐碎，我们会经常遇到不同的新问题。所以为了把工作做的更好，我不怕麻烦，细心观察实验现象，向领导请教、向同事学习、自己摸索实践，认真学习相关业务知识，不断提高自己的理论水平和综合素质。
二、努力学习，完善自我：
随着科学技术的发展，检测技术更新。为了更好的完成工作，积极利用业余时间收集并学习最新的检测方法和了解最新仪器。在公司里积极参加每周五下午组织ISO/IEC 体系的学习及实验室安全常识等培训活动。
总结这一年来的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但是一些方面还存在着不足。比如部分实验只是停留在简单的操作而忽视了工作原理；个别实验做得不够熟练，不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。
我热爱自己的本职工作，正确认真对待每一项工作，在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时完成各项工作。热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤。有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
再挥手昨天的时刻，将迎来新的一年。对过去取得的成绩，将不骄不躁，脚踏实地一步一个脚印走下去；对过去的不足，将谢谢欣赏
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不懈的努力争取做到最好。我将会用行动来证明我的努力，我更加清楚获取不是靠辉煌的方式,而是靠不断的努力。全新的一年，也是自我挑战的一年，我将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做的更好。争取成为一名更加优秀全面实验检测人员，为公司的发展献出自己的一份力量！
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药理知识实习总结 篇2
岗位职责:
(1)负责研究方案制定，主要药理试验的具体开展;
(2)负责药理学试验相关指标的检测;
(3)负责试验报告的撰写、修改。
任职资格:
(1)药理、医学等相关专业硕士及以上学历，或有三年以上相关工作经验本科以上学历;
(2)有相关研究经验，或有动物实验上岗证者优先考虑;
(3)吃苦耐劳，有良好的职业道德及团队协作精神;
(4)有较强的英语文献阅读和写作能力，英语口语沟通能力较佳者优先考虑。
药理知识实习总结 篇3
要用最简练的语言反映实验的内容。如验证某程序、定律、算法，可写成“验证×××”;分析×××。
目的要明确，在理论上验证定理、公式、算法，并使实验者获得深刻和系统的理解，在实践上，掌握使用实验设备的技能技巧和程序的调试方法。一般需说明是验证型实验还是设计型实验，是创新型实验还是综合型实验。
这是实验报告极其重要的内容。要抓住重点，可以从理论和实践两个方面考虑。这部分要写明依据何种原理、定律算法、或操作方法进行实验。详细理论计算过程。
只写主要操作步骤，不要照抄实习指导，要简明扼要。还应该画出实验流程图(实验装置的结构示意图)，再配以相应的文字说明，这样既可以节省许多文字说明，又能使实验报告简明扼要，清楚明白。
实验现象的描述，实验数据的处理等。原始资料应附在本次实验主要操作者的实验报告上，同组的合作者要复制原始资料。
对于实验结果的表述，一般有三种方法:
1. 文字叙述: 根据实验目的将原始资料系统化、条理化，用准确的专业术语客观地描述实验现象和结果，要有时间顺序以及各项指标在时间上的关系。
2. 图表: 用表格或坐标图的方式使实验结果突出、清晰，便于相互比较，尤其适合于分组较多，且各组观察指标一致的实验，使组间异同一目了然。每一图表应有表目和计量单位，应说明一定的中心问题。
应用记录仪器描记出的曲线图，这些指标的变化趋势形象生动、直观明了。
在实验报告中，可任选其中一种或几种方法并用，以获得最佳效果。
根据相关的理论知识对所得到的实验结果进行解释和分析。如果所得到的实验结果和预期的结果一致，那么它可以验证什么理论?实验结果有什么意义?说明了什么问题?这些是实验报告应该讨论的。但是,不能用已知的.理论或生活经验硬套在实验结果上;更不能由于所得到的实验结果与预期的结果或理论不符而随意取舍甚至修改实验结果，这时应该分析其异常的可能原因。如果本次实验失败了，应找出失败的原因及以后实验应注意的事项。不要简单地复述课本上的理论而缺乏自己主动思考的内容。
另外，也可以写一些本次实验的心得以及提出一些问题或建议等。
结论不是具体实验结果的再次罗列，也不是对今后研究的展望，而是针对这一实验所能验证的概念、原则或理论的简明总结，是从实验结果中归纳出的一般性、概括性的判断,要简练、准确、严谨、客观。
药理知识实习总结 篇4
摘 要 药理学实验对培养学生的综合科学素养具有重要的地位和作用。
针对传统药理学实验教学中出现的一些问题，对教学内容和方法进行改革，以提高药理学实验教学的质量。
药理学是一门理论性和实践性很强的专业学科，药理学中理论的内容大多数都来源于大量的实验，所以药理学实验教学是药理学教学中的重要部分。
通过药理学实验教学，培养学生的动手操作能力、设计实验的能力、分析解决问题的能力。
药理学实验教学存在一些弊端，为改变现状，提高药理学实验教学质量，药理学教研室对药理实验教学进行了一些调整，收到一定的成效。
首先，现在有些专业的药理学实验教学学时少。
如针灸推拿专升本的学生，只有药理学理论教学的学时，没有药理学实验教学的学时。
笔者在和学生交谈时发现，针灸推拿专升本的学生在大专学习期间就缺少实验动手操作的机会，到了本科阶段，又缺乏实验教学实验动手的机会。
针对这种情况，应合理安排他们理论与实践教学的学时，让他们在本科阶段，既能补充更多的理论知识，又能提高动手能力和分析解决问题能力。
还有的只有12学时或18学时，要根据实际情况增加药理学实验教学的学时，给学生更多实践的机会。
其次，现有的药理学实验教学模式多数是教师设计好实验，让学生进行一些验证，基本程序都是学生提前预习实验教材，教师课堂上讲解、演示操作步骤，然后学生按部就班进行操作，最后写出实验报告。
在这样的过程中，学生基本上不需要动脑去思考更多问题，主观能动性得不到发挥，久而久之，就会失去上实验课的兴趣。
为了更好地提高药理学实验教学的质量，根据不同的专业要求，适当增加药理学实验教学的学时。
比如，药学专业的学生将来很可能要从事药理学的基础研究，而以前药学专业的学生药理学实验教学的学时只有12个，只能做3次实验，再加上药理学实验课上还要培养大家团结协作的团队精神，所以每个实验小组一般有3～4个学生，平均到每个学生身上，动手的机会不多。
由于学生实践机会少，动手能力不强，每次实验课都紧张进行，学不到太多的东西，这样会打击他们上实验课的积极性。
为了改善这种状况，药学专业学生的药理学实验教学学时已经增加到30个学时，给学生更多的实践机会。
以往的实验多数是一些验证性的实验。
如给药途径对药物效应的影响这个实验，实验用到的药品是硫酸镁，通常是在理论课上把硫酸镁不同给药途产生的不同药理作用先给学生讲清楚，然后才上实验课，在实验课上验证一下硫酸镁是不是有这样的作用。
学生按照教师讲的方法，结合实验教材一步步操作，总想得到预期的、事先已经知道的实验结果。
在实验的过程中经常是围绕这些结果而问一些问题。
现在为了提高学生上药理学实验课的积极性，为了提高药理学实验教学的质量，把这个内容先在实验课上安排，而后才安排理论课上这部分内容，在实验课前不让学生预习实验的内容，在实验课上只给学生讲一下动物的基本操作，比如如何灌胃给药，如何注射给药，告诉他们硫酸镁做实验时用到的给药途径是灌胃和注射，让学生自己观察硫酸镁不同的给药途径会出现什么样的结果。
为了提高实验课的质量，可以扩大每组动物的样本数，并且要求学生做完实验之后，当堂把整个教室这几组的实验结果汇总到一起得出结论，这样既扩大了样本数，减少了误差，也提高了学生团结协作的精神，起到事半功倍的效果。
这种方法实施以来得到学生很大的认可。
以前的药理学实验课上，教师经常会问结果怎么样这些问题，对实验的操作过程重视不够。
现在改变教学方式，在实验课上更加重视学生实际操作的过程，重视学生思考问题的能力和动手能力。
比如，在体液因素和药物对离体蛙心活动的影响这个实验中，要用到10来种药物，每一种药物对离体蛙心活动的影响都事先不能告诉学生，让他们自己在实验过程中观察。
实验教材上都有一定的用药顺序，一般学生都是按这个顺序来加药的。
但是有些组的学生在操作过程中，由于操作时间过长或者受到蛙本身的个体差异影响，导致离体蛙心突然停跳，他们直接就说：“老师，做不成了，蛙心不跳了，实验失败了。”等等。
此时，就要启发学生：在这个时刻应该试着通过什么途径来努力使蛙心回复活性而搏动?学生会积极思考问题、解决问题，有的会想到心脏按压，有的会想到使用肾上腺素。
当他们用这些方法去做的时候，能够获得意想不到的结果，很多情况下，蛙心还能恢复搏动，实验就能继续进行。
此时学生会无比兴奋，通过勤于思考解决了问题，激发了上药理学实验课的积极性。
以往对学生实验成绩的评价往往只看实验报告和实验考试的成绩，有些学生会拷贝同学的实验报告。
现在，为了提高学生上药理学实验课的积极性，为了切实提高他们的动手能力，在实验课上动手操作的能力、分析问题与解决问题的能力等都算入实验成绩，大大提高实验课上学生动手操作的主动性，也调动了他们思考问题和团结协作的积极性。
总之，现在的药理学实验教学改革收到一定的成效，但是为了进一步提高药理学实验教学的质量，还需从教学内容、教学方法、教学评价等不同方面继续改进、继续提高，培养出一批批高素质的医学人才。
王巧云，石乐鸣，徐理华，等.药理学实验教学改革思路与实践.医学教育探索，，3(4)：33-34.
药理知识实习总结 篇5
《药理学》课程规划
药理学是高等医、药教育的主干课程之一，是医学和药学专业重要的基础桥梁性课程。它覆盖了机能学(生理、病理、生化与分子生物学)、形态学(人体解剖、组织胚胎学、寄生虫学)和临床(内、外、妇、儿)药学等诸多学科,涉及内容广泛、理论性强、需要掌握的内容较多,学生常常对药理学学习产生畏难情绪,缺乏主动探索和学习的积极性。针对药理学课程的特点及21世纪医药学专业人才培养的需要,药理学人才培养的教学模式和学生的学习方式也必将发生变革，加快药理学教学的改革，重视本课程的建设对培养新世纪医药人才至关重要。为了加强本课程建设，把“药理学”建设成为我校“高水平、有特色”的精品课程，结合教学实际和学生实际以及学科特点,有目的、有计划、有重点、有步骤地从具体教学工作中一步步做起,以量变促进质变,从渐变实现飞跃的目的，现提出本课程建设规划：
一、课程建设目标: 建立一支以教授为核心，以教师为骨干，知识、年龄结构合理、业务素质高的教学团队，围绕培养“应用型”人才为目的，建立药理学教学新体系，运用现代教育技术，构建课程建设的支持平台，培养和打造与现代医药学发展相适应的药学人才，把“药理学”建设成为我校的精品课程。
二、课程建设内容
1、建设药理学教学资源库：药理学教学资源库的建设是保证和提高教学质量，有效地利用教学时间和空间，提高教学效率的重要环节。资源库的建设不但有利于教学资源的共享，而且有利于学科的建设和发展，其内容主要包括教材建设、多媒体教学资源、教学病案资源和试题库的建设。
2、建立药理学教学新体系：在传统的药理学教学体系中，教师过多强调了教学大纲和对教材的依赖，加之教材越来越厚，因此学生学习积极性不高，反映负担重，难于掌握和巩固，针对传统药理学教学中药物多、机制复杂，学生觉得难学的状况，我们将尝试建立新的教学体系，教学新体系的建立主要从优化教学内容、突出教学重点，改革考试，考察学生融会贯通的能力三方面着手。
3、改进药理学教学方法：由于药理学药物名称多、机制复杂，为了让学生更好的学好这门课程，就必须改进药理学教学方法，实施Ｗ2Ｈ2思维教学模式教学、兴趣法教学、双语教学、多媒体教学、案例讨论等多元化教学。
4、开展探索性实验与开放性实验教学：药理学是一门实践性、应用性非常强的桥梁学科，其基础理论主要来源于实验。以往传统的教学方法使的学生上课的积极性和主动参与意识很弱。这种教学方法制约了学生的科学思维,不利于学生“三创”能力的培养,不适应当前高速发展的经济和社会需要,也不利于学生毕业后的自主创业和建功立业。为贯彻“三创”教育,使学生在理解和巩固药理学书本理论知识的基础上,其综合能力得到最大程度的提高。我们将在药理学教学中开展探索性实验与开放性实验，培养学生的创造性思维和创新意识，促进学生将理论与实践紧密结合，充分调动学生的主观能动性，培养和发挥学生的创新精神和科研能力。
三、课程建设措施
1、积极参与教学改革：加大教学内容和课程体系改革的力度，五年内争取新的省级以上教改立项2-3项，获得1-2项校级和/或省级以上的教学成果奖1-2项。
2、加强实践性教学：优化实验教学内容（将药化、药分、药剂及药理学的有关内容融为一体的实验），进一步增加综合性实验。开放实验室，提高学生自行设计、为培养应用型人才，将吸引学生参加教师科研课题的部分研究工作，提高学生的创新能力、科研能力和实际操作能力。
3、不断完善教学手段：在现有基础上不断更新多媒体课件，五年内拟新编一些特色明显、适合我校教学使用的课件，丰富教学资源。力争建立药理学网站，将授课教案、课件、教学大纲及试题上网。加强题库建设：在现有基础上，更新试题内容，增加题库试题数量，提高试题质量，力争做到教考分离；
4、主动开展科研活动：根据地方院校的特点和地区经济发展的需要，主动融入地方社会负责和经济建设中，与地方企业合作，围绕地方发展的主题开展科学研究和技术服务。
5、努力提高教师素质：本课程现有教师4人，其中：正高职1人，副高1人，中级2人；博士1人，硕士1人；省百千万人才工程第一、二层次人选1人；市学科带头人1人；省级骨干教师1人。5年内将，通过鼓励、支持在职青年教师攻读博士学位，实施学科内导师制度，开展合作学术活动等方式，加强青年教师的培养提高团队的业务素质和学术水平。争取每2年选派1名青年教师赴国内名校学习，使本教学团队整体素质和学术水平更上一层楼。
药理知识实习总结 篇6
山楂的吃法 1、单一食物的效果已经无法满足人们养生的需求，更何况使身体快速排毒。多种材料的搭配是中医学上一直所崇尚的，可更有效发挥其作用。山楂茶更有利于身体排毒瘦身，它的制作材料是山楂500克、干荷叶200克、薏苡仁200克、甘草100克。 制作 将以上的几个配料研磨成粉，按照等量的份，分别放入十个小包里，每天可取其中一包作为饮品，沸水冲泡，代茶饮，茶淡为度。水尽量多些，不要为追求口感而喝太浓的茶。 常喝山楂茶的功效 饭后半小时喝山楂水，既能帮助消化，又能起到减肥的功效，切记不要空腹喝，每天泡1-2次即可。教你不运动不吃药就可以轻松瘦到90斤！！而且需要坚持每天服用，但对于胃酸过多，经常胃不适的人士不宜多喝。 菊花有很好的排毒功效，金银花有减肥养生的功效，再加上与山楂的搭配，可起排毒瘦身效果。山楂银菊茶能减肥、降脂、降压，其中山楂能化瘀消脂，久服有降低胆固醇和三酸甘油脂的作用。可准备山楂、银花、菊花各10克。 制作 在进行泡茶时，人们为方便起见，会将材料切成片状，但还是无法将材料本身完全侵泡开来，而对于山楂银菊，可将山楂拍碎，与银花、菊花共同放入杯中代茶冲饮，为一日量。 如何泡山楂 冲泡山楂时，应根据放入山楂的数量倒入一定的开水，开水温度最好在80度左右比较好。一般8-10片山楂干倒入400-500ML开水。加水太少山楂不出味，大多口感过酸，不太好喝了。 护理实习是护理专业学生在校期间不可或缺的一部分，通过实习，学生能够将课堂学习和理论知识应用到实践中，提升自己的技能水平和综合素质。在护理实习中，学生需要掌握专业知识，包括护理基础知识、护理技能、护理伦理等方面的内容。本文将从这些方面展开讨论，总结护理实习专业知识。 护理实习的基础知识包括解剖学、生理学、药理学等内容。在实习中，护理学生需要了解人体器官的结构与功能，掌握常见疾病的病理生理过程，以便在实践中能够正确理解患者的病情，进行科学的护理干预。药理学知识对于护理实习也至关重要，护理学生需要了解各类药物的作用、副作用、用法和禁忌，确保在给药过程中避免错误的发生。 护理实习还需要掌握一系列的护理技能，如测量体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征；各类导管的插管、拔管及护理操作；一些基本的护理操作，如洗澡、换床单等。在实习过程中，护理学生需要不断练习这些技能，熟练掌握并且能够独立运用，确保在实践中能够胜任各种护理工作。 护理实习中的伦理问题也是必须重视的一个方面。护理学生需要了解护理伦理准则，保证在护理实践中能够遵守相关规定，维护患者的隐私权和尊严，尊重患者的选择权，保证护理行为的合理性和道德性。在实习中，护理学生可能会面临一些伦理困境，需要根据伦理准则进行正确判断和处理，确保患者的利益得到最大程度的保护。 护理实习是护理学生的一个重要阶段，通过实习，学生能够将课堂知识与实践相结合，提升自己的综合能力和实际操作技能。在实习中，护理学生需要不断学习和总结，不断提高自己的专业素养，成为一名合格的护理人员。希望通过本文的总结，护理学生能够更好地理解护理实习的重要性，并且能够在实践中取得更好的成绩和表现。 1．离子障ion trapping：绝大多数药物均为弱酸性或弱碱性电解质，在提业内均不同程度的解离，分子状态（非离子型）药物疏水而亲脂，易通过细胞膜，离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为粒子障 2．Pka解离度：当溶液中药物离子浓度和非离子浓度完全相等，即各占50%时，溶液的PH值称为该药的解离常数，用pka表示 3．首过消除first pass dimination：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除 4．一级消除动力学first-order elimination konetics：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度呈正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消除的药物也相应降低 零几消除动力学zero-order elimination konetics：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变，因在半对数坐标图上的药时曲线的下降部分呈曲线，故称非线性动力学 5．稳态血药浓度CSS坪值：属于一级动力学的药物，经恒速恒量给药后，经4~6个半衰期后，给药速度达到平衡，血药浓度稳定在一定水平的状态 6．药物消除半衰期t1/ 2half life：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间 7．表观分布容积Vdapparent volume of distribution：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积 8．生物利用度bioava labitity：经任何给药途径给予一定剂量的药物后，到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度 9．药物不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应 10．副反应side reaction：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应 11．毒性反应toxic reaction：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重 12．后遗效应residual effect：是指停药后血药浓度，已降至阈浓度以下时残存的药理效应 13．变态反应：是一类免疫反应，非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应过敏反应 14．效能efficacy，最大效应Emax：随着剂量或浓度的增加效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能 15．效价强度potency：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小，则强度越大 16．半数有效量ED50：是能引起半数实验动物出现阳性反应时的药物剂量 半数致死量LD50：是指引起半数实验动物死亡的药物剂量 17．治疗指数LD50/ED50 TI therapeutic index；是指半数致死量和半数有效量的比值，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物，相对较治疗指数小的药物安全，但并不安全可靠 18．安全范围：用1%致死量（LD1）与99%有效量（ED99）的比值或ED95~LD5之间的距离，表示药物的安全指标，其值越大越安全 19．激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应 拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性（a=0）的药物 20．受体脱敏receptor desensitization：是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象 受体增敏receptor hypersensitization：是与受体脱敏相反的一种现象，可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成的21．下调down-regulation：长期应用受体激动药使受体数量减少，敏感度降低 上调up-regulation：长期应用受体激动药使受体数量增加，敏感度升高 22．耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量，耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生 耐药性：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也成抗药性 23．依赖性：是在长期应用某药后，机体对这种药物产生了生理性或精神性的依赖和需求，分为生理性依赖和精神性依赖两种，生理性依赖及成瘾性，精神性依赖即习惯性 成瘾性：连续用药引起躯体的依赖性，一旦停药会发生（严重的生理机能紊乱）阶段现象 习惯性：连续用药引起精神上的依赖性 24．内在拟交感活性ISA intrinsic sympathomimetic：某些B肾上腺素受体阻断药与B受体结合后除能阻断受体外，对B受体具有部分机动作用，也成ISA 25．化疗指数CI chemotherapevtic index：是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标，用LD50/ED50表示，化疗指数越大，表明该药物的毒性越小，临床应用价值越高 26．抗菌后效应PAEC post antibiotic effect：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应 将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内（常以小时计）细菌繁殖不能恢复正常，这种现象称为PAEC 27．二重感染superinfections：长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症 28．多重耐药MDR multi-drug resistance：细菌对多种抗菌药物耐药，又名多药耐药 29．药理学pharmacology：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科 30．药物效应动力学pharmacodynamics，药效学：研究药物对机体的作用及作用机制 31．药物代谢动力学pharmacokinertics，药动学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律 32．药物drug：是指可以改变或查明机体的胜利功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质 33．肠肝循环entero hepatic cycle：被分泌到胆汁药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收，经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环 34．曲线下面积AUC area under curve：药时曲线下所覆盖的面积称AUC，其大小反映药物进入血循环的总量 35．清除率CL clearance：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除 36．量效关系dose-effect relationship：药理效应与计量在一定范围内成正比例 37．量-效曲线dose-effect curve：用效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图，则得量效曲线 38．阈剂量或阈浓度threshold dose or concentration：最小有效量或最低有效量浓度即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度 39．受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统触发后续的胜利反应或药理效应 40．亲和力指数PD2：KD表示药物与受体的亲和力，单位为摩尔，其意义是引起最大效应的一半时（即50%受体被占领所需的药物剂量）KD越大，药物与受体的亲和力越小，即二者成反比，将药物-受体复合物的解离常数KD的负对数-lgKD称为亲和力指数PD2，其值与亲和力成正比 41．调节痉挛：毛果芸香碱作用域睫状肌M胆碱受体，使睫状肌收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛 42．除极化型肌松药：与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力，产生ach相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的Nm胆碱受体不能对ach起反应，此时神经肌肉的阻滞方式已由除极化转变为非除极化，前者为I相阻断，后者为II相阻断，从而使骨骼肌松弛 非除极化型肌松药：又称竞争型肌松药，能与ach竞争神经肌肉接头的Nm胆碱受体，能竞争性阻断ach的除极化作用，使骨骼肌松弛 43．强直后增强PTP：指反复高频电刺激（强直刺激）突触前神经纤维，引起突触传递的量化，再以单个刺激作用于突触前神经元，使突触后纤维的反应较未经强直刺激前强 44．人工冬眠：氯丙嗪与其他中枢抑制药（异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温，基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使自主神经传导阻滞及中暑神经系统反应性降低，称为人工冬眠。有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间，多用于严重创伤感染性休克，高热，惊厥，中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗 45．隐匿传导：是指来自心房的冲动传入房室结后，因递减传导不能经房室结进入心室而隐没在房室结中，但留下不应期，阻止了其后冲动的传递 46．血小板活化因子PAF：是一种强效生物活性磷脂，由白细胞、血小板、内皮细胞、肺、肝和肾多种细胞和组织产生，PAF通过与靶细胞膜上的PAF受体结合而发挥作用，其作用机制是通过激活磷脂酰肌醇，钙信使系统及相关蛋白激酶，使某些蛋白质发生磷酸化并产生广泛的生物学效应 47．允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用 48．肾上腺素作用的翻转adrenaline rebersal：a受体阻断药能选择性的与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，他们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为肾上腺素作用的翻转 49．后除极afterdepolarization：某些情况下，心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的除极化，称为后除极 50．生物等效性：是指一种药物的不同制剂在相同的实验条件下给予相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要动力学参数，没有明显的统计学差异 51．部分阻断剂：以拮抗作用为主，同时还具有较强的内在活性，并表现出一定的激动受体的效应称为部分阻断剂 52．心力衰竭（心功能不全HF）：前负荷失常，心肌收缩力减弱，心输出量降低导致的各种病理生理综合征，充血性心力衰竭CHF 53．早后除极：即在心肌细胞复极化早期发生的震荡去极，多发生在动作电位第二时期，主要由Ca2+内流增多所致 迟后除极：及在心肌细胞复极化后期发生的震荡去极，多发生在动作电位第四时相 54．抗生素：是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物，抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素两大类 55．首次接触效应：是抗菌药物指在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显的增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间（数小时）以后，才会再起作用 56．招募作用：即设计细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物的序贯应用方法，招募更多Go期细胞进入增殖周期，以增加肿瘤细胞杀灭数量 57．同步化作用：即先用细胞周期特异性药物将肿瘤细胞组织与某时相（如Go期），待药物作用消失后，肿瘤细胞即同步进入下一时相，再作用于后一时相的药物 栗子素有干果之王的美称，还有大量的淀粉，蛋白质，脂肪，各种维生素等，具有很高的药用价值。栗子中的碳水化合物含量较高，能供给人体较多的热能，并可以帮助脂肪代谢，具有益气补脾的功效。栗子中还含有丰富的不饱和脂肪酸，可以有效预防心血管疾病。中医认为，栗子也是一种补气治病的良药，经常吃栗子，可以强筋健骨，延缓衰老，是一种理想的保健果品。 栗子的功效： 栗子又叫板栗、栗果，栗子的功效与作用很少人了解，栗子的功效是补肾强筋、益气健脾、活血消肿，栗子的作用是治脾虚泄泻、反胃呕吐，栗子的营养价值还很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、B族维生素等多种营养成分，不过小儿不可多食栗子，生者难化，熟即滞气隔食，风湿病者禁用栗子。 药名：栗子 功效分类：健脾药；活血药。 科属分类：壳斗科。 别名：板栗、栗果、木巽子、木奄子、栗果、大栗。 性味：甘；微咸；性平。 归经：脾经；肾经。 功效：益气健脾；补肾强筋；活血消肿，止血。 主治：脾虚泄泻；反胃呕吐；脚膝酸软；筋骨折伤肿痛；瘰疬；吐血；衄血；便血。 用法用量：内服：生食、煮食或炒存性研末服。外用：捣敷。 来源：为壳斗科植物栗的种仁。 名词解释1 指肠，一些结合型药物在肠中受细菌和酶的水解可、肝肠循环.有些药物及代谢物经胆汁排泄入十二被再吸收，形成肠肝循环，可使药物消除缓慢，作用时间明显延长 2、首过消除（首过效应、首关消除、首关效应、。 首关代谢）到达全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其.从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。 3、副作用 .指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。4 受体，使远物难以清晰地成像于视网膜上，故看近、调节痉挛.毛果芸香碱作用域睫状肌的M胆碱物清楚，看远物模糊。睫状肌上的睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变突，屈光度增M受体被激动→大→眼视近物清楚，视远物模糊。 5围拉紧，、调节麻痹.睫状肌松弛退向外缘，悬韧带向周不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上，看近使晶状体处于扁平状态，导致屈光度降低，物模糊不清，只适于看远物。6度以下而残存的药理效应。、后遗效应.是指停药后原血药浓度已降至阈浓 25复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。、耐药性.又称抗药性，是指细菌与抗菌药无反 7、耐受性.机体对药物的反应特别不敏感，需加 大剂量才能获得疗效。8的指标，、治疗指数TI=LD50/ED50.在药物研究室用来表示药物安全性 或TI=TD50/ED50。9。、安全范围简答.ED95与LD5之间的距离。1PG、简述解热、镇痛、抗炎药的作用机制.⑴抑制⑵抑制缓激肽的生物合成；⑶稳定溶酶体膜；⑷抑合成酶--环氧酶(cyclo-oxygenase, COX)；制2WBC性：急性近曲小管变形、坏死。尿中可见蛋白、管、简述氨基苷类的抗生素的不良反应向炎症部位的游走。 .（1）肾毒性、红细胞，重者见氮质血症。功能损害，耳窝神经损害。现为肌无力，常见静滴或腹腔给药。原因：乙酰胆（3）神经肌肉阻滞：表（2）耳毒性：前庭碱释放受阻。疹、药热和过敏性休克。（4）过敏反应：嗜酸性细胞增多、皮 3、T1/2及其意义.药物消除半衰期（T1/2）是药物浓度下降一半所需要的时间。.一次用药经过其意义为：（4-61）反映药物消除速度和能力（T1/2 = 0.693 / k。个T1/2体内药物基本消除，反2）复用药经定每天给药次数。4-6个T1/2体内药量达稳态水平（3）决 4、成瘾性.阿片类等药物连续反复多次给予后，形成对药物的依赖性，成为成瘾性。5 激素产生了依赖性或并且尚未完全控制，骤然停药、反跳现象.些药物连续使用一段时间后,病人对或减量过快而致原病复发或恶化跳现象。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再,这种现象称为反缓慢减量、停药。 6口服可引起恶心、呕吐、腹泻等症状（、四环素抗生素的不良反应.（1）胃肠道刺激：染：正常人口腔、咽喉部、胃肠道存在完整的微生2）二重感态系统。长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制；不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的趋势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。与新生的骨骼中牙齿中沉积的钙离子结合，造成恒（3）对骨骼和牙齿生长的影响：四环素类药物齿永久性棕色色素沉着，牙釉质发育不全.(4)还可抑制婴儿骨骼发育。起严重肝损伤或加重原有肾损伤。偶见过敏反应。（5）其他：长期大量使用可引 7、简述吗啡治疗心源性哮喘的药理依据.吗啡治 疗心源性哮喘作用显著，其作用机制是：外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心（1）扩张脏负担。（2）有镇痛作用，消除紧张、焦虑情绪，减少耗氧量。性。（3）降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感 8、为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强 .新斯的明除抑制乙酰胆碱酯酶而使乙酰胆碱蓄积外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，表现出强大的兴 N2受体，并能奋骨骼肌的作用。23的药物经过肝脏首关消除后能被吸收入体循环的、生物利用度.指非血管内给药（如口服）吸收相对含量，用环的药量，F表示，F=A/D*100%，A9、肾上腺素作用的翻转现象D为服药剂量。 为进入体循.酚妥拉明等α受体阻滞药妨碍去甲肾上腺素与素升压作用翻转为降压作用。这是由于α受体结合，使肾上腺血管作用被取消，表现出β受体激动后的血管舒张α受体收缩作用。10用可逆，增加激动药剂量可使激动剂效应保持原有、简述竞争性拮抗药的特点并举出一例 .拮抗作水平，即内在活性（最大效应）可不变，但使激动剂量效曲线平行右移。阿托品是乙酰胆碱的竞争性拮抗药，使乙酰胆碱的量效曲线平行右移，但最大效应不变。11 药物暂时失去药理活性；、药物与血浆蛋白结合后有何特点b结合时可逆的，经常处.a使结合型于动态平衡；12胞膜上的、强心苷的正性肌力作用原理c 合并用药可发生竞争性抑制作用。Na+-K+-ATP酶结合，导致钠泵失灵，进.强心苷与心肌细 而使心肌细胞内量增多后，Na+、Ca2+增加，K+减少。胞内Na+内流减少，又通过Ca2+外流减少或使Na+-Ca2+双向交换机制或使Na+外流增加，Ca2+Na+内流增加，最终导致细胞内肌浆网摄取验证实，细胞内Ca2+Ca2+也增加，存储Na+减少，增加时，还可增强钙离子流，Ca2+增多。另有实Ca2+增加，使动作电位使肌浆网释放出2相内流的样在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca2+，即“以钙释钙”的过程。这Ca2+增多，此Ca2+又能促Ca2+增加，心肌的收缩力加强。13 麻风杆菌；对革兰阳性菌尤其耐药性金葡菌有强大、利福平的抗菌作用.抗菌谱：广，结核杆菌、的抗菌作用；对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。期有效。抗菌原理：抑制 抗菌力：杀菌，静止期、繁殖RNA多聚酶，阻碍RNA合成。耐药性：单用易产生耐药性。 问答 1临床应用、详述阿托品临床应用、药理作用及不良反应。刺激症状，对胆绞痛及肾绞痛疗效差。亦可用于治：①解除平滑肌痉挛：如胃肠绞痛及膀胱.疗遗尿症。②制止腺体分泌：麻醉前给药，减少呼吸道分泌，防止气道阻塞。③眼科用于：虹膜睫状体炎，松驰后利于休息，还可防止粘连；检查眼底，用于扩瞳；验光配眼镜，用于儿童验光。④缓慢型心律失常。用于迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞等。⑤抗休克：对于感染性休克，大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。⑥解救有机磷酸酯类中毒。器官的敏感性不同，随剂量增加，依次出现以下作药理作用：作用广泛，对各用。⑴腺体：分泌减少。唾液腺和汗腺最敏感。其次是泪腺，呼吸道腺体。大剂量使胃液分泌减少。⑵眼： ⅰ扩瞳：松驰扩约肌； ⅱ升高眼压：瞳孔扩大→前房角变窄→房水回流障碍→眼压↑；ⅲ调节麻痹：睫状肌松驰→悬韧带紧张→晶状体变扁平→适于看远物。⑶平滑肌：松驰内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松驰作用显著；对胆管、输尿管和支气管的解痉作用较弱；对胃肠括约肌的反应不定。⑷心脏：心率：治疗量(0.5mg)时部分病人出现短暂减慢。可能由阿托品阻断突融前膜作用所致。较大剂量M1受体从而减少突触中(1-2 mg)ACh时，心率显著加快。对递质释放的抑制这是由于阻断心脏抑制而出现的作用。房室传导：可拮抗迷走神经过M受体，解除迷走神经对心脏的度兴奋所致的传导阻滞和心率失常。⑸血管与血压：治疗量—无影响。大剂量—解除小血管痉挛。由直接扩张血管或体温升高的散热反应所致。⑹中枢神经系统：较大剂量(1-2mg)----轻度兴奋。(2-5mg)----剂量托品常见的(10mg以上较强兴奋，焦躁、多言、谵妄。中毒不良反应)----有：口干、视力模糊、心率加幻觉、昏迷、呼吸麻痹等。阿快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。但随着计量增大，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状。阿托品中毒可注射拟胆碱药抢救，如新斯的明，毒扁豆碱或毛果芸香碱等。禁忌症：青光眼、前列腺肥大 2、试述氨基苷类抗生素的不良反应及其防治。(可加重排尿困难)。 .（见蛋白、管性、红细胞，重者见氮质血症。卡那霉1）肾毒性：急性近曲小管变形、坏死。尿中可素＞庆大霉素＞链霉素，和剂量疗程成正比。2.耳毒性：表现：前庭功能损害、耳窝神经损害。原因：观察，依肾功调整剂量，疗程＜药物在内耳外淋巴液蓄积，毛细胞受损。14天。3.神经肌肉预防：阻滞：乙酰胆碱释放受阻。抢救：钙剂或新斯的明。表现为肌无力，常见静滴或腹腔给药。原因： 3、试述糖皮质激素的抗炎作用特点及临床意义.特点种原因造成的炎症反应。在炎症初期，能增高血管：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多的紧张性、减轻充血、降低毛血管的通透性，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少炎症因子释放。从而缓解红肿热痛等症状。在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，防治粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。性感染：在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可临床意义：（1）严重急用糖皮质激素作辅助治疗。因其能增加机体有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，有利于争取时间，进行抢救。（2）抗炎治疗及防治某些炎症的后遗症：如果炎症发生在人体重要器官产生粘连和疤痕，将引起严重功能障碍。故早期应用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维阻滞过度增生及粘连，防止后遗症发生。4的催化酶中非专一性的酶：简称肝药酶。是存在于、何谓肝药酶？其临床特点是什么？ .生物转化肝微粒细胞色素 体内的混合功能氧化酶系统。主要的酶是能转化数百种药物。P-450，尚有辅酶肝药酶特点2（NADPH：专一性低，活性）及黄蛋白，有限，个体差异大，受先天和年龄、营养状态、疾病、性别影响，受药物诱导或抑制。肝药酶诱导剂与抑制剂：诱导剂，能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。如苯巴比妥、苯妥因钠；抑制剂，能抑制肝药酶合成并降低其活性的药物。如异烟肼、氯霉素。 5在？、解救有机磷中毒的用药原则是什么？其机理何注射阿托品。阿托品能缓解.解毒药应用原则：①须及早、足量、反复地M样症状、中枢症状、大剂量能缓解体无效。②合用胆碱酯酶复活药。NN受体兴奋症状。但阿托品对NM受理：①与胆碱酯酶结合形成复合物。②形成为磷酰.机理：中毒机化胆碱酯酶。③裂解为单烷氧基磷酰化胆碱酯酶（老化）能神经递质乙酰胆碱对。阿托品作用机制：竞争性拮抗体内胆碱M胆碱受体的激动作用。胆碱酯酶复活药碘解磷定的机理：在体内与磷酰化胆碱酯酶结合，碘解磷带正电荷的季铵氮与磷酰化胆碱酯酶的阴使胆碱酯酶复合。基本过程如下：(1)离子部位结合。裂解为磷酰化碘解磷定，(2)肟基与磷酰基形成共价键。碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结胆碱酯酶恢复活性。此外，(3)合，然后经肾排出。6性休克的防治措施。、论述青霉素的抗菌作用以及对不良反应中过敏 .抗菌作用：6 抗菌谱：对细菌伤风杆菌）G+球菌（链球菌等），G+对G-杆菌无效；对螺旋体、放线菌有杀灭作用。抗，G-球菌（脑、淋球菌）有杀灭作用，杆菌（破菌作用机制：结合，（1）阻碍细胞壁粘肽合成，与PBPs对青霉素过敏性休克的防治：预防：询问过敏史，极致了转肽酶活性。（2）激活细菌自溶系统。过敏禁用；皮试，注射临时配制；避免饥饿注射，注射后观察。治疗肌注肾上腺素，其他措施。 7、简述阿司匹林的作用、作用原理及临床用途？.作用及临床用途：（头痛、1） 肌肉痛、解热镇痛抗风湿：常用于感冒、发热过高、神经痛、月经痛。抗风湿作用显著。是急性风湿热和类风湿关节炎的主要药物。用药24-48伴体温降低、血沉减慢。因而也可用于风湿性关节小时后关节剧痛、僵硬、肿胀均有好转，并炎的诊断性治疗。效果好。一般用于抗风湿剂量可用到3-5g血管形成术、旁路移植术）（2）影响血栓形成用于手术后血栓（如；心肌梗塞；缺血性心肌病；心绞痛。物水杨酸对解热、镇痛、抗炎作用。而小剂量的阿司匹林能使COX-1.作用原理：阿司匹林及其代谢产和COX-2的抑制作用，使其具有PG不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素合成酶（COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活，A2（TXA2）的生成，而影响血小板聚集及抗血栓形 成，达到抗凝作用。高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中PGI2是PGTXA2合成酶，减少了前列环素（的生理对抗剂，能促进血栓形成。PGI2）合成。8（、静脉滴注碳酸氢钠。1苯巴比妥过量应用引起急性中毒应如何抢救？）洗胃，导泻。（（2）维持互相、循环系统。.4）血液透析。 （3）9异同点（作用机理、心输出量、心肌耗、强心苷和拟肾上腺素药对心脏的作用机理有何氧量、心率）？拟肾上腺素药是否可以用于 CHF的治疗？为什么？.强心苷列表比较如下 拟肾上腺素作用机理 抑制钠钾 -ATP酶，使钠减少钙增加 作用于心脏心输出量β正常：不变；衰竭：增加 1受体，使其兴奋 αα受体激动剂：不变或稍降低； 受体激动剂：均上升、β，β，α、β、多巴胺 心肌耗氧量正常：上升；衰竭：下降 上升 心率上升 α α激动剂：下降；α、β，β，拟肾上腺素药不能用于、β、多巴胺受体激动剂（大剂量）：均上升 氧量增加，从而导致心力衰竭加重。CHF的治疗，因其使心肌耗 10.、简述引起强心苷药物中毒的诱因。 能不全，高龄及不合理药物联用。低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧，肾功 11.、简述强心苷类药物的不良反应腹痛等。（1）胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、（2）中枢神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、瞻望、幻觉等，偶见惊厥。碍：黄视、绿视及事物模糊。（3）视觉障心律失常，如室性早搏、室性或室上性心动过速、（4）心脏反应：各种房室传导阻滞、窦性心律过缓等。12 增强疗效，减小不良反应？、为什么硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛可 .用，可抑制心肌收缩力，降低心率而降低心肌耗氧普萘洛尔是β受体阻滞剂，具有β受体阻滞作量，但由于心肌收缩力减弱，使射血时间延长，心排血不完全，心室容积扩大又可增加心肌耗氧量。硝酸甘油是硝酸酯类药物，可通过静脉和动脉而降低心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量及增加心肌的氧供，但可反射性增加心率和心肌收缩力，增加心肌耗氧量，缩短心肌舒张期冠脉灌注时间的不利于心绞痛治疗的反应。合用可协同降低心肌耗氧量，而前者可抵消后者的心率加快等不良反应，后者抵消前者多大心室容积等缺点，从而达到增强疗效，减轻不良反应的目的。但良药同时应用时应注意剂量，都应适当减量。13用机理、简述强心苷药物治疗心房颤动的主要目的及作 .制房室传导，延长房室结的有效不应期，使较多的目的：减慢过快不规律的心室率。作用机理：抑冲动不能穿过房室结下传到心室而隐匿在房室结中，减慢心室率，从而改善心室的泵血功能，增加心输出量，环节和消除心房颤动时的血流动力学障碍。 【摘要】药理学是一门连接医学和药学及基础医学与临床医学的桥梁学科。 学生普遍反映药理学知识点琐碎难学。 本文对PBL ( Problem-based learning) 教学法、病例教学法 ( case based learning,CBL )、多媒体教学法、实验教学法以及行为导向教学法等多种教学方法进行分析比较，以期找到符合药理学知识特色的教学方法，提高教学效果，为以后临床学习、医疗实践打下扎实基础。 药理学是一门研究药物与机体相互作用规律及机制的学科，主要以生理学、病理学等为基础，研究药物体内过程、机制、作用、应用、不良反应、用药禁忌及药物相互作用等。 药理学知识琐碎内容繁多，学生反映学习起来比较枯燥。 那么在教学过程中如何激发学习兴趣，让学生学以致用, 是一个值得思考的问题。 为提高药理学教学效果，本人将常用的药理学教学方法进行分析，希望为药理教学提供参考。 目前药理学教学多采用传统教学法,其特点是教师口授板书，学生听讲做笔记，老师通过提问考试了解知识理解程度，并据此调整教学策略达到教学目的。 整个教学活动中老师是主体，教师教学水平和技巧决定学生学习效果，该教学模式是我国学校教学主流模式。 当然，传统教学模式也存在一定缺陷，学生在整个教学过程中处于被动接受的地位，学习主动性下降，在考试中死板背书能获得高分，但自身能力的培养往往被忽视，最终导致学生高分低能，用这种模式进行药理学教学难以达到学以致用的目的。 多媒体教学以直观、新颖的画面展示教学内容，提高学习兴趣。 如课堂上讲到抗癫痫药时，可以先播放癫痫患者的视频，激发学习兴趣，整体提高课堂效率。 但也有文献调查发现连续使用多媒体教学，学生忙于抄写多媒体课件，忽略老师讲解，对知识的系统性缺乏深刻认识。 所以我们需要根据药理学不同章节知识特点不同，合理使用多媒体。 实验教学法是以学生为主体，教师指导进行实验的新型授课方式，对学生的思维能力、动手能力、观察能力和逻辑思维能力都有一定提高，教学效果较好。 但实验教学中学生往往按部就班做实验，很少思考实验设计的原理，抑制学习主动性和创造性。 另外，实验成绩考核主要根据实验报告，但千篇 一律的实验报告屡屡可见，挫伤了学习积极性。 PBL教学法强调以学生主动学习为主，把学习设置到有意义的问题情景中，使学习者自主探究、交流合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。 本文以青霉素的不良反应和防治措施为例进行说明。 在课堂上提出问题：“我青霉素类药物过敏反应发生率高，怎么防治青霉素的过敏反应?”。 讨论时随即将班级学生分组，小组长维持秩序主持本组的讨论，学生讨论结束后可以提问几名同学进行总结，由其他学生对上述总结进行判断或辩论，讨论结束后，教师对学生的讨论进行评价。 最后留作业“如何防治青霉素的过敏反应?”，督促学生对知识点就行归纳总结，形成课堂笔记，方便课后回顾复习。 本人的教学体会是采用PBL教学模法, 学生上课积极主动，大部分学生乐于接受该教学模式。 CBL教学法是将典型的临床病例引入课堂，将发病的机制、表现、治疗和药理学基础知识相结合，形象的阐述相关知识。 典型的病例能够引起兴趣启发思考，提高对知识的理解及综合运用能力。 根据本章节的药理知识，从繁多的病例中挑选典型的病例应用于课堂教学，如：在讲解青霉素的过敏反应时，可以列举临床中见到的过敏反应导致死亡的病例，激发学生学习的欲望。 最后提出问题促使学生思考在临床上使用青霉素的注意事项，帮助学生总结回顾，在学生思考讨论的基础上教师再进行药理学理论知识教授, 使学生更好的掌握知识点。 行为导向教学法是一种以职业行为活动为导向，以培养学生能力为本位的教育思想，其内容以职业活动为核心，强调通过行动来学习，使学生通过独立地获取信息、制订计划、实施计划以及评估计划，构建属于自己的经验和知识体系。 行为导向教学法综合运用一系列教学方法，学生是主角，教师是配角。 行为导向教学法不是一种具体的教学方法，而是一系列教学方法的综合运用。 其中包括项目教学法，即将一个项目交由学生自己处理，资料的收集、设计方案、实施项目，培养学生交流和协作能力。 还有模拟教学法，是指在一种人造的情境或环境里学习某种职业所需知识、技能和能力的教学方法。 采用这种方式，能使学生深入了解药理学知识在实际中的应用。 除上述教学方法外，还有一些其他教学方法：归纳总结式教学, 如糖皮质激素的药理作用“抗炎症、抗免疫、抗毒、抗休克”可简单的概括为“四抗”;比较法，如四代头孢菌素类抗生素间的比较;专题研究性学习;演讲式学习等。 因此在药理学教学过程开展多元化教学模式能更好的培养基础扎实、素质高、能力强，同时具有创新能力的医学技术人才。 参考文献： 杨建中.项目教学法教学模式与传统教学模式的比较研究.昆明冶金高等专科学校学报,,24(2):12-16. 韦翠萍,刘艳丽.多媒体教学法与传统教学法教学效果差异性研究.中国高等医学教育,(8):18-19. 娄建石,高卫真,康 毅,等.药理实验教学改革的历史和现在.实验室研究与探索,,29(5):102-104. 崔秀青.药理实验教学改革初探.滨州职业学院学报,,2(4):42-43. 李 斌,周 红,陈晓红,等.PBL教学法在心血管药理模块教学中的体会.基础医学教育,,14(10):739-740. 方海明.CBL教学模式在药理学教学中应用探索.山西医科大学学报:基础医学教育版,,11(2):155-156. 开伟华,戴 晨,丁彩娟.行为导向教学法在高职药理学教学中的应用.职业技术教育,,32(645):57-59. 孟静茹,贾敏,马 雪,等.药理学教学中多种教学方法的综合应用探讨.基础医学教育,2011,13(5):424-425. 李 强,赵学玲,龚显峰,等.药理学教学方法初探.卫生职业教育,2010,28 (24):55-56. 罗丹云.药理课教学改革初探.中国职业技术教育,2007,284:28. 中药药理实验室本科生创新教育基地工作总结 中药药理实验室余林中 本实验室自批准为南方医科大学本科生创新教育基地以来，积极工作，精心指导，充分利用中药药理学科优势和从事中药现代研究的实验技术与仪器设备资源，为学有余力的本科学生提供直接参加或独立完成中医药研究项目的条件，提高了学生的创新意识和创新能力。兹将前期主要工作总结如下： 一、创新基地开展的项目 1．科研知识讲座由本学科教师根据自己长期的科研实践、近年的主要科研方向与研究成果，针对新入基地学生的专业、学习经历等具体情况，开展了有关中药现代药理研究的相关知识讲座。 2．科研基础训练初入基地的学生大多缺乏从事中医药研究的基本方法与基本技能培训，基地对新进学生开展科研基础训练，为后续研究工作奠定基础。 3．科研项目实践由教师指导，并根据进入基地的学生专业知识结构、个人兴趣、时间等自由组合，参与或独立承担研究项目。 二、进入创新基地的学生情况（数量、专业年级） 进入创新基地的本科学生91人次，包括 1．中药学专业2004级22人次； 2．中药学专业2005级52人次； 3．临床医学2004级9人次； 4．中西医临床医学专业、中医专业2004级8人次； 三、创新基地取得的主要成绩 1．科研知识讲座 主要讲座包括： （1）中药药理与中医药现代化研究 （2）方剂配伍规律与组成原理研究的思路与实践 （3）影响中药药理作用及临床疗效因素分析 （4）中药清热解毒治法研究思路与实践 2．科研基础训练 主要训练包括： （1）中医药科研选题与申请 （2）中药药理实验研究设计方法 （3）中药药理基本实验技能 3．科研项目实践 已开展并完成的项目有： （1）新功能食品（膳食纤维）通便作用评价（黄能辉、刘星星、李科成、李夏西） （2）益智颗粒急性毒性评价（黄能辉、刘星星、李科成、李夏西） （3）益智颗粒改善学习记忆功能研究（黄能辉、刘星星、李科成、李夏西） （4）牛大力对小鼠抗疲劳的实验研究（冯计开、麦琴笑、曾超贤、林武鹰、冯静仪） （5）葛花异黄酮类化合物解酒作用的研究（刘斌、赖 三、薛俊杰、刘文昌） （6）锦灯笼果实生品与其炮制品抗炎作用的比较（黄能辉、梁镇标、叶文雄、钟明宇、梁锡辉） （7）大头陈药理作用初步筛选研究（彭文艳、张明明、张 琴、邵 帅） （8）江南卷柏对急性肝损伤的保护作用研究（卢烈梅 赖国华 陶剑郑飞） （9）鼠曲草对幽门结扎型胃溃疡作用的实验研究（赵博欣、黄德浩，万翔、张世卿、曹大正） （10）黄鹌菜对CCl4致急性肝损伤小鼠ALT、AST活性的影响（李桃、严晓灵、袁品贤、郑凌冲） （11）水线草的解热抗炎作用研究（李勋、吴卓莹、黎金凤、杨佩梨、崔雪仪） （12）新鲜墨旱莲汁促毛发生长的动物实验研究（赵阳阳、吴炳彦、梁贵琴、陈敏、伍彪） 四、问题与建议 中药药理实验室作为本科生创新教育基地是中医药学科及相关学科专业大学生开展自主性学习、科技创新实践的依托基地，在科研促进教学、本科生创新实践能力及综合素质培养方面取得了一定成绩。总结创新基地一年多的运行过程，我们提出如下几点问题与建议供教务部门参考。 1．丰富创新教育基地的创新实践培养内容 创新教育基地工作已引起了教师和科研人员的高度重视，受到学生的热烈欢迎，并已取得了初步的成效。实验室应根据自身条件与学科特点，结合相关学科的实践教学内容，以教师的科研项目、教研项目、实验室开放、各层次大学生科技创新竞赛、学生感兴趣的自选项目等为主要内容，为优秀的本科学生提供更好的自主学习条件、丰富的研究资源，营造了有利于激发创新激情、发扬团结协作精神的学术氛围，充分发挥创新基地的各项功能。 2．充分发挥指导教师与学生两个方面积极性 创新教育基地是一个师生互动、以自主性实践、研究性学习为主要形式的创新实践环境。最大限度激发指导教师的积极性和学生主动参与的积极性，才能更好发挥创新教育基地的功能。指导教师主要是以兼职身份参与大学生的创新实践指导活动，付出了大量的时间与精力，指导教师的劳动应该行到尊重。建议学校对指导教师的指导活动计算相应的个人教学工作量，并给予相应的劳动报酬；学生在创新基地完成的项目，提交研究报告，经认定后可以获得创新学分或素质综合测评加分并给予相应奖励，临近毕业的相关专业还可将研究项目作为毕业专题来完成。 3．加强创新教育基地建设投入 创新教育基地的经费投入是保证科研项目顺利开展的前提。进入基地的学生若只是按照指导教师的研究计划、研究方案，参与指导教师的研究项目，研究经费虽有保证，但常常难以发挥学生的自主与创新潜能。而另有一些能较好体现学生创新思维的自主选题项目，又很难获得经费资助。建议学校能增加创新基地的经费投入，为这部分有创意、有苗头的选题提供必要的经费支持。 在过去的几个月中，我有幸进行了一次药理知识实习，这是我在学习生物医药领域中学到的一次宝贵经历。在这次实习中，我不仅学到了大量的药理知识，还锻炼了自己的实践能力和团队合作精神。在这篇总结中，我将详细介绍我在实习期间所学到的知识和经历。 我了解到药理学是研究药物在生物体内所产生的效应以及药物与生物体之间相互作用的学科。药理学不仅涉及到药物的化学成分和作用机制，还包括药物的代谢途径、副作用和相互作用等方面。在实习期间，我通过参与实验和文献研究，深入了解了许多药物的药理学特性，包括作用靶点、药效学参数、药代动力学等内容。 在实习期间，我还学到了许多药物的疾病治疗机制。例如，抗生素是一类广泛应用于临床治疗感染性疾病的药物，其机制主要涉及到破坏病原体的细胞壁、细胞膜或核酸合成等过程。抗肿瘤药物通过抑制癌细胞生长和扩散来实现治疗效果。这些药物的机制不仅令我印象深刻，还让我意识到药物研究与临床医学之间的紧密联系。 除了理论知识外，我在实习期间还进行了一些实验，观察了药物在不同浓度下对生物体的影响。通过实验，我学会了如何正确操作实验仪器、收集数据，并进行数据分析和结果解释。这些实验不仅加深了我对药物作用机制的理解，还培养了我的实践能力和团队合作精神。 在实习结束时，我撰写了一份实习总结报告，总结了自己在实习期间学到的知识和经验。通过撰写总结报告，我不仅总结了实习过程中的收获和不足，还进一步加深了对药理学的理解和认识。这次实习不仅让我受益匪浅，还让我对未来的学习和职业规划有了更清晰的方向和目标。 药理知识实习是一次宝贵的学习机会，通过这次实习，我不仅学到了大量的理论知识，还锻炼了自己的实践能力和团队合作精神。我相信，在未来的学习和工作中，我会更加努力地去学习和实践，不断提升自己的专业水平，为医药领域的发展贡献自己的力量。愿药理知识实习成为我人生的一个宝贵经历，让我在未来的道路上走得更加坚定和自信。 随着医疗技术的不断进步，护士在医疗事业中扮演着至关重要的角色。护士实习是每一位学生护士成长的关键阶段，通过实践经验的积累和专业知识的学习，为将来的护士职业发展奠定基础。本文将从不同方面详细介绍护士实习的相关知识。 一、工作环境 护士实习的工作环境通常是医院或诊所，因此对实习护士而言，医院的各个科室都是可以选择的实习地点。每个科室都有其特殊的工作需要和要求，护士实习生应该根据自己的兴趣和目标，选择适合自己的科室进行实习。 二、沟通能力 护士是医疗团队中起着桥梁作用的重要成员。在实习期间，护士实习生需要与不同的医生、护士和患者进行沟通。良好的沟通能力是护士实习生必备的技能之一，它涉及到表达能力、倾听能力和语言能力。在实习期间，护士实习生需要多与患者进行交流，了解他们的需求和病情，提供相关的护理服务。 三、临床技能 护士实习期间，护理技能是实习生必须掌握的关键能力。临床技能包括测量体温、血压、心率等生命体征的监测，给药和注射等操作技能，以及各种卫生护理技巧。在实习期间，护士实习生应该尽早熟悉各种操作技能，并通过实践不断提高自己的操作技巧。 四、安全措施 在医疗环境中，安全是一项重要的任务，护士实习生需要时刻保持警惕。在实习期间，护士实习生应该严格遵守相关的安全规范和措施，包括佩戴正确的个人防护装备、正确处理医疗废物和使用医疗设备等。同时，护士实习生还需要学习处理突发事件和紧急情况的能力，例如心肺复苏和急救技巧。 五、团队合作 作为医疗团队中的一员，护士实习生需要积极参与团队合作，与其他医疗人员协作，为患者提供全面的护理服务。护士实习生应该学会有效地与他人合作、协调和沟通，并参与到团队的各项工作中，发挥自己的专业作用。 六、职业道德 护士是医疗事业中具备高度职业道德的专业人员之一。实习期间，护士实习生应该注重自身职业道德的培养，包括对医疗机密的保护、患者权益的尊重以及专业操守的维护。护士实习生需要将患者的利益放在首位，用心照顾每一位患者，以保证医疗质量和安全。 总结 护士实习是每一位学生护士成长的关键阶段，通过实践经验的积累和专业知识的学习，为将来的护士职业发展奠定基础。在实习期间，护士实习生应该熟悉工作环境，提高沟通能力，掌握临床技能，严格遵守安全措施，积极参与团队合作，并注重培养职业道德。希望通过这篇文章能够对护士实习知识有更详细、具体和生动的了解，为未来的护士事业奠定坚实基础。 第一章 绪 论 掌握：掌握药物及药理学、药动学、药效学的概念。熟悉：药理学的性质与任务、新药的开发与研究。了解：药物与药理学的发展史。 药物:是预防、诊断、治疗及调节生理机能的化学物质。药理学 是研究药物与机体间相互作用规律的一门学科 药物效应动力学 简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。包括：*药物作用 *作用机制 *不良反应 *适应症 *禁忌症 药物代谢动力学 简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括：吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄，特别是血药浓度随时间而变化的规律 怎样学习药理学? 纵向学习: 各章典型(重点)药为代表药:在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握重点药物作用、药动学特性、作用机制、主要用途、重要不良反应和禁忌证。横向学习: 同一章节内:同类药物间的比较及特点 章节间的联系: 强心（Ad与强心甙的区别） 药效学(作用,用途及不良反应)药代学(用药特点,如SD治流脑) Chapter 2 Pharmacokinetics 药物代谢动力学 要求： 掌握药物在体内跨膜转运的规律和影响因素；掌握药物吸收分布、代谢、排泄的基本概念及影响因素 熟悉药物消除动力学、时量曲线及多次给药的血药浓度变化 熟悉药代动力学基本参数的药理学意义 药物的体内过程指药物在体内的吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolish)、排泄(Excretion)的动态变化。(一)被动转运： 指药物分子只能由高浓度一侧扩散到低浓度的一侧 其转运速度与膜两侧的药物浓度差成正比。浓度梯度越大，扩散越容易 当膜两侧的药物浓度达到平衡时，转运就保持在动态稳定水平。不消耗ATP，不需要载体。 1.脂溶扩散（lipid diffusion）（简单扩散）：大多数药物是通过该方式转运。特点：顺浓差、不耗能、不需载体、无饱和性、无竞争性 影响因素： ①膜两侧浓度差：药物在脂质膜的一侧浓度越高，扩散速度越快，当膜两侧浓度相同时，扩散即停止。 ②药物的脂溶性：药物的脂溶性用油／水分配系数表示，分配系数越大，药物扩散就越快。 ③药物的解离度（Ka）：非解离型药物因其脂溶性大，才能溶入脂质膜中，易于通过生物膜。 解离型极性大，脂溶性小，难以扩散。非解离型极性小，脂溶性大，易扩散。④药物所在环境的pH。 结论：分子量小，脂溶性高、非解离型、极性小的容易透过细胞膜 pKa：药物50%解离时溶液的pH值 体液pH对药物简单扩散的影响 弱酸性药物，在酸性环境中不易解离，在碱性环境中易解离。弱碱性药物则相反。 在生理情况下细胞内液pH为7.0，细胞外液及血浆为7.4。由于弱酸性药物在细胞外液解离型药物多，不易进入细胞内.2 滤过 又称水溶扩散，是水溶性的药物，借助流体静压和渗透压转运到低压侧的过程。（1）分子量<100（2）直径 （3）分子量<100的极性分子、O2、CO2等气体可通过 3 易化扩散: 通过细胞膜上的某些特异性蛋白质－通透酶帮助而扩散，不需供应ATP。特点： （1）需要载体，既通透酶（permease）（2）不需要ATP（3）由高浓度侧向低浓度侧转运（4）有饱和现象和竞争性抑制现象(二)主动转运 转运需要膜上的特异性载体蛋白，需要消耗ATP，分子由低浓度或低电位侧向高浓度或高电位侧转运。 特点：（1）需载体（2）消耗ATP（3）由低浓度或低电位侧向高浓度或高电位侧转运（4）有饱和现象和竞争性抑制现象 （三）膜动转运（cytosis）指大分子转运伴随膜运动。胞饮（pinocytosis）：又称吞饮或入胞，指液态蛋白质或大分子物质，可通过生物膜内陷形成吞噬小胞，进入细胞内。胞吐（exocytosis）：又称胞裂外排或出胞，指液态大分子，可从细胞内转运到细胞外。 二、药物的吸收和影响因素 （一）药物的吸收 吸收:指药物自用药部位进入血液循环的过程。1 消化道吸收（1）主要为被动吸收 （2）分子量越小，脂溶性越大，越易吸收（3）非解离型，比解离型易吸收 胃PH值范围窄（0.9~1.5），吸收面积小，药物滞留时间短，弱酸性药物可吸收 小肠是消化道吸收的主要部位 除口服外，有些药物可经舌下或直肠给药，而通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收。虽吸收面积小，但血流丰富，吸收也迅速，可避免首过效应。注射部位的吸收 （1）肌注和皮下注射主要沿结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴吸收（2）常以简单扩散或滤过方式吸收（3）肌注比皮下注射吸收快（5）休克时，宜静脉给药 呼吸道吸收 （1）脂溶性小分子、挥发性药物或气体可从肺胞吸收 （2）3-10μm颗粒可达细支气管，<2 μm可进入肺胞，粒径过大可停留在支气管，粒径过小可随气体排出 4 皮肤和粘膜吸收 皮肤吸收能力差，粘膜比皮肤吸收能力强。 （二）影响吸收的因素 1 药物的理化性质 （1）水和脂肪都不溶的药难吸收（2）硫酸钡不吸收，氯化钡易吸收 2 首关效应 口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，这种现象叫首关效应 3 吸收环境 （1）胃的排空、肠蠕动的快慢（2）胃肠内容物的多少和性质 三、药物的分布和影响因素 分布: 指药物随血液循环到达全身各个部位的过程。影响因素 1、与血浆蛋白结合: 血浆蛋白结合率：与蛋白结合的药物占药物总量的百分数（表示药物与血浆蛋白结合的程度）①不能跨膜转运 ②不能被代谢或排泄 ③暂时无生物活性 ④结合率高，消除慢，维持时间长 2、体内屏障 (1)血脑屏障(blood brain barrier，BBB): 是位于血-脑，血-脑脊液，脑脊液-脑三者之间的屏障，它可限制某些物质进入脑组织。 2)胎盘屏障(placenta)由胎盘将母亲与胎儿血液隔开的屏障。（3）脂溶性高易通过，脂溶性低，不易通过 3)血眼屏障(blood-eye barrier)作用于眼的药物多以局部应用为好 3、体液的pH和药物的解离度 1）细胞内pH7.0，细胞外pH7.4（2）弱酸性药主要分布在细胞外（3）弱碱性药主要分布在细胞内 弱酸性药物在较碱的细胞外液解离增多，易自细胞内向细胞外转运。 弱酸性药苯巴比妥中毒时，用碳酸氢钠碱化血液和尿液加速自尿排泄。 4、局部器官血流量 重分布:药物首先分布到血流丰富的组织器官，然后再向分布容积大的组织转移，称之为重分布。 一般来说，药物可迅速分布到血流量大的组织器官，达到平衡.肝肾脑心≫脂肪皮肤 脂溶性 5、组织的亲和力 四 药物的代谢 定义：药物作为外源性活性物质在体内发生化学结构的改变 代谢的场所：肝脏、肠、肾、肺。 1、药物转化的方式、步骤 第一相：药物 氧化、还原、水解 代谢产物 第二相：药物或代谢物 结合 结合产物（活性消失或降低、水溶性增加易于排出）2药物转化的酶系统 ① 专一性酶： ②肝药酶（非专一性酶）重点 是混合功能氧化酶系统。主要存在于肝细胞内质网上，可促进多种脂溶性药物的转化，其中CYP450酶系统是促进药物转化的主要酶系统.特点： ① 选择性低。能同时催化数百种脂溶性药物的转化。 ② 变异性大。易受遗传、年龄、疾病等多种内在因素的影响，有明显的个体差异。③ 易受药物等外界因素的影响而出现增强或减弱现象。 3药物对肝微粒体酶系的影响（1）酶的诱导 有些药物可使肝药酶合成加速或降解减慢。 意义：可加速自身代谢和其他药物代谢。长期服用可产生耐受性。（2）酶的抑制 酶的抑制:某些化学物质能抑制肝微粒体药物代谢酶的活性，减慢其他药物的代谢速率，使药物效应增强。此现象称酶的抑制 意义：可减慢自身代谢和其他药物代谢。长期应用可产生积蓄中毒。 五、药物的排泄 药物及其代谢产物经不同途径排出体外。 机体的排泄或分泌的主要器官是肾脏，其次是胆道、肠道、唾液腺、乳腺、汗腺、肺等。 （一）肾排泄 肾是最重要的排泄器官。1 滤过 （1）肾小球毛细血管膜孔较大，滤过压高，除结合型药物一般都能滤过。（2）过滤速度与滤过率和分子大小有关。2 肾小管的重吸收和分泌排泄 （1）葡萄糖和氨基酸可与钠离子同向转运入细胞，再以易化扩散的方式重吸收。（2）弱酸或弱碱性药物，以两种不同的非特异性载体从近曲小管分泌排泄。该载体特异性不高，两个弱酸（或弱碱性）药物，经同一载体分泌时，可发生竞争性抑制。3）弱酸或弱碱性药物，在肾小管以简单扩散的方式重吸收。 （二）胆汁排泄 1、肝肠循环：某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入小肠，被重吸收进血液。（四环素、红霉素、利福平等） 有肝肠循环的药物作用时间延长，中毒时可采用洗胃，导泻等方法，促进排泄。 （三）乳汁排泄 1 属被动转运 乳汁偏酸，有利于弱碱的排出。 （四）其他 肠液，唾液，泪液和汗液 2 呼吸道可排出挥发性药物和气体 导语： 护士实习是护理学生为了提高自身专业能力与实践经验而进行的一种临床实习活动。在这一阶段，学生有机会接触真实的患者，参与医疗团队，并将理论知识应用于实践中。本文将从患者安全、沟通技巧、护理技术和团队协作四个方面，详细总结护士实习的相关知识，以便帮助实习护士更好地适应实习环境并提高专业水平。 患者安全： 患者安全是护士职业中至关重要的一环。实习护士应牢记以下几个原则：正确核对患者身份信息，包括姓名、住院号等；保证患者用药安全，如核对药物名称、剂量、途径、频率等；然后，确保合适的手卫生，包括正确洗手、戴手套等；注意患者的体位与安全，如及时翻身、保持环境整洁等。 沟通技巧： 沟通是护士工作中非常重要的一部分。在护士实习期间，学生需要学会与患者、家属和医疗团队进行有效的沟通。要尊重患者的隐私和机密性，合理安排时间与患者进行交流；要用简洁明了的语言向患者解释各类医疗操作，并耐心回答他们的问题；要倾听患者的意见和需求，尊重他们的个人选择和权利，提供温暖的陪伴和安慰。 护理技术： 实习期是学生提高护理技术的黄金时期。实习护士要学会基础护理技巧，如测体温、血压、脉搏等；另外，学会正确注射各类药物和静脉输液，并阅读各种医疗仪器的使用说明书；了解各类佩戴与使用医疗器具的方法，包括胃管、导尿管等；要熟悉急救技巧，如心肺复苏、止血等，以保证及时有效的急救行动。 团队协作： 护士工作需要与其他医疗人员紧密合作，实习护士更要学会良好的团队协作能力。实习期间，应与医师、护士长、其他护士等密切联系，了解工作任务和分工，做好相应的沟通与协商；要积极参与医疗团队的工作，分享自己的观察和发现，为患者的治疗和护理提出建议。 护士实习是学生成长为优秀护士的重要阶段，只有通过实习的学习和培训才能掌握扎实的基础护理知识和技术，并发展出优秀的沟通与团队协作能力。本文从患者安全、沟通技巧、护理技术和团队协作四个方面总结了护士实习的相关知识。实习仅仅是护理学习的起点，为了成为一名杰出的护士，学习和提升将是持续不断的过程，希望本文对护士实习学生们有所帮助。 在医学院校的培养下，护理专业的学生需要进行实习来实践和巩固所学的理论知识。护理实习是一个重要的环节，它能够帮助学生将理论应用于实践中，提高实际操作技能，培养临床思维和独立工作能力。本文将详细介绍我在护理实习中所学到的知识和经验。 护理实习教会了我如何与患者进行有效沟通。无论是通过面谈还是观察患者的非语言表达，了解他们的需求和感受是我们作为护士的责任。我学会了倾听和关心他人，尊重患者的个人隐私和尊严。与此同时，我也学习了如何与医疗团队合作，与医生、药剂师和其他护理人员进行有效的沟通和协调。 护理实习加强了我对患者的观察和评估能力。通过与患者面对面接触，我学会了如何观察他们的外貌、情绪和行为，以及监测他们的生命体征。这些观察将有助于护士及时识别患者的变化和不适，并及时采取相应的措施。我还学习了如何进行综合评估，通过获取患者的病史、检查检验结果等信息，辅助判断患者的病情和制定护理计划。 护理实习提高了我在紧急情况下的应变能力。在实习过程中，我遇到了一些突发状况，例如患者呼吸暂停、心跳骤停等。这些情况需要快速反应和正确处理，否则可能对患者造成生命威胁。通过实践和模拟训练，我学会了紧急情况下的基本护理技术，如心肺复苏、氧气给予等。同时，我也学会了如何保持冷静和应对压力，以确保能够有效地处理紧急情况。 护理实习还给我提供了临床实践的机会。通过参与患者的日常护理，我巩固了基本的技能，如换药、输液、拔管等。我也了解到了各种常见疾病的护理要点，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。与此同时，我还学习了临终关怀的重要性，如何给予舒适和安抚患者及其家属的技巧。 护理实习是一个宝贵的学习机会，通过实践和体验，我不仅学到了专业知识和技能，更加深入地理解了护理职业的责任和使命。我相信，在未来的临床工作中，这些经验将对我产生积极的影响，使我成为一名出色的护士。 在本次的实习过程中，我非常感谢我的导师和指导老师，他们给予了我很多指导和支持。同时，我也感谢患者和他们的家属对我的信任和合作。通过与他们的互动，我得以学到很多专业知识和宝贵的经验。 通过这次护理实习，我不仅了解到了护理的重要性和挑战，也更深刻地认识到了自己选择这个职业的原因。我将继续努力学习，不断提升自己的专业能力，为患者提供更好的护理服务。药理知识实习总结 篇7
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