重症医学科医生思想总结(收藏十七篇)_重症医学科医生思想总结

重症医学科医生思想总结(收藏十七篇)。

◍ 重症医学科医生思想总结 ◍

◍ 重症医学科医生思想总结 ◍

第一天：

终于，在多年的学习和准备之后，我开始了我的核医学科医生实习。首先，导师向我介绍了实习的规章制度和工作内容，并告诉我在实习期间要严格遵守相关的安全操作规定。随后，我们前往放射诊断中心，这是我未来实习的主要岗位。

进入放射诊断室，我被目不暇接的设备和高效的工作流程所震撼。导师带领我参观了各个放射学部门，包括超声波、CT、MRI和核医学。作为核医学科医生，我主要负责核医学影像学和放射治疗的工作。导师向我介绍了核医学的基本原理和常用的核素，以及在放射治疗中常见的治疗方法。

第二天：

我第一次实际参与了核医学的工作。导师安排我和一位资深技师一起进行甲状腺扫描。这是一项常见的核医学检查，用来诊断和评估甲状腺功能。在技师的指导下，我学会了操作放射性碘-131，并成功完成了一次扫描。这对我来说是一次非常宝贵的经验，我深刻地感受到了核医学对于临床诊断的重要性。

第三天：

今天我参与了一个癌症患者的放射治疗过程。这是一个非常复杂的治疗计划，使用放射性药物直接照射患者体内的肿瘤组织，以达到治疗的目的。导师详细地解释了治疗方案和操作流程，并告诉我该如何计算剂量和确定照射位置。我参与了计算和调整剂量的过程，并在导师的指导下负责了一次治疗。虽然紧张，但我意识到我在核医学治疗领域有了进一步的成长。

第四天：

今天是我参与手术活检的第一天。手术活检是一项重要的诊疗过程，用于确定肿瘤性病变的性质和分级。在手术室里，我见证了医生们如何将放射性示踪剂注射到病变部位，并使用核医学设备实时监测和引导手术。我熟悉了手术室的操作流程，并和导师一起参与了几例手术活检。

第五天：

在这一周的最后一天，我参与了一次疾病复发监测的核医学检查。这项检查是为了评估癌症是否复发或者转移，并跟踪疾病的进展。我学习了如何使用PET-CT设备，以及如何解读和分析核医学图像。在导师的指导下，我和技师一起进行了疾病复发监测检查，并深入了解了这项检查在肿瘤学中的应用。

回顾这一周的实习经历，我深深感受到了核医学在临床中的重要性和价值。我从导师和同事们身上学到了很多知识和技能，并切实地体会到了核医学工作的责任和挑战。我对自己的未来职业生涯充满了希望和激情，期待在核医学领域取得更大的成就。

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20xx年，我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下，坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想，以医院“三甲复审”为标准，以综合绩效考评为契机，始终坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划，较好的完成了今年的各项护理工作，有成绩也有不足，现 总结 如下：

一、20xx年11月—20xx年11月工作量统计：

今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人，增加了29%;床位使用率为69.02%，比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49，比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次，输液7218人次，静脉注射(静脉穿刺)7388人次，肌肉(皮内、皮下)注射1029人次，灌肠153人次，口腔护理3536人次，导尿115人次，鼻饲5606人次，皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次，心电监护953人次;CVP监测1314人次，血糖测定4412人次，床旁血液透析31人次。

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，，属于医院的重点科室。根据医院年初计划，我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来，根据“三甲复审”的标准，在院领导的支持下，依据20xx年卫生部颁发的ICU建设与管理指南，以及三级甲等医院对ICU技术管理要求，逐条逐项进行自查整改，目前已完善了“三甲复审”的部分要求，例如：进一步完善了各种同意书 及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求，科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循，规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。

一年来，我科护理人员积极进取、开拓创新，在危重患者护理中，取得了较大的进步，总结了一定的经验，开展了多项新技术、新业务，提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：20xx心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合，有效提高了CPR患者的复苏成功 率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用，避免了传统盲目降颅压的风险，准确监测平稳降降颅压，减少了并发症，提高了患者抢救成功 率;特别是我科以提高患者安全为目标，依据危重患者转运指南，利用教学查房为契机，进一步规范了危重患者转运流程，提高了危重患者转运的安全性，避免了因转运引发的医疗护理纠纷，并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中，我科取得了三等奖一项，特别奖一项的好成绩。

依据护理部年度培训计划，结合科室实际，科室制定了详实的专科培训计划，分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训，一年来，共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平，我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员，激发了护理人员的工作热情，有效的提高了护理人员的士气。一年来，科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试，今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格，大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教，进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训，2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核，均考核过关，现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书 。

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短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深，手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的`无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

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麻醉医学科医生是医院不可或缺的一环，他们主要负责手术患者的麻醉和镇痛。对于麻醉医学科医生，良好的计划是日常工作中必不可少的一部分。下面，我将详细地介绍一下麻醉医学科医生的工作计划。

工作准备

在开始工作之前，麻醉医学科医生必须要做好充分的准备工作。首先要做好拍片、化验等检查的协调工作，必要时还需要解决患者的心理难题。在手术前，麻醉医学科医生需要核对患者的身体各项指标，确定患者能否进行手术，并根据患者的具体情况设计麻醉方案。

手术期间

在手术过程中，麻醉医学科医生需要密切配合手术医生的工作。他需要根据设计好的麻醉方案给患者全身及局部麻醉，掌握手术全程麻醉情况，随时调整麻醉深度，确保患者的安全性。同时，医生还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保其在手术中不会出现危险状况。

手术后

手术结束后，麻醉医学科医生需要帮助患者进行镇痛控制，确保患者的疼痛得到有效控制，同时预防并发症的出现。医生需要根据患者的具体情况设计镇痛用药量，给予患者恰当的药物治疗，紧密关注患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

日常工作

除了手术期间对患者的麻醉管理，麻醉医学科医生还需要负责患者的常规护理工作。这包括确保患者有充足的营养和流体摄入，定时记录患者的生命体征，维护患者的个人卫生。此外，也需要学习除了诊断和治疗的新技能，不断巩固和拓宽专业知识和技能。

总结

作为一名麻醉医学科医生，工作计划必须要详细具体，以确保患者手术期间和术后得到最佳的治疗效果。他们的工作类似精密仪器操作员，在麻醉严格控制下，为病人减轻手术时的不适或促使他们进入昏睡状态。因此，麻醉医学科医生必须承担起非常重要的责任，也必须善于利用时间，用好每一分钟，让每一位患者都受到良好的关注和照看。

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作为一名临床医学专业的学生，我认为仅仅在临床知识技能方面的学习是不够的，社会不仅仅需要能把前人研究得到的知识融会贯通的人才，更需要的是创新性人才，这样人类医学才能得到长足的发展。要想成为一名创新性人才，就一定学会如何做科研。而《医学科研入门》这门课程无疑给了我一个很好的学习机会。

创新是科研的灵魂，是科研的基本要求，贯穿了整个科研过程。在《医学科研入门》这门课程中，我懂得了医学科研的意义，开始了解如何培养医学科研的创新性以及怎样将自己的创新思维融入科研实践中。创新思维要求打破常规，但也要遵循基本的科学规律。要在充分、全面了解研究问题的基础上，了解研究问题的历史背景、目前现状，哪些问题得到了解决，哪些问题还没有完全解决，存在的缺陷是什么，只有这样，才可以发现问题，从这些问题出发进行研究，就比较容易找到突破口，从而实现创新。

而科研的选题决定了科研内容的实用性。我们的医学科研应以提高对疾病的预防、治疗、控制能力，从而不断改善人类的健康状态、提高人口素质为终极目的。这门课程系统的讲解了医学科研的选题方法、选题程序以及选题的注意事项。为今后我们在医学科研方面的选题打下了坚实的理论基础。

这门课程还详细介绍了如何进行医学文献检索和综述的格式以及撰写过程，介绍了我们学校图书馆常用的中外文数据库、如何进行Meta分析、SCI论文写作，这对我们的研究生生涯有了很好的指导意义，让我们对医学科研有了更深层次的了解，在上这门课之前，从来没有了解过Meta分析、SCI论文写作这些方面的知识，上了这门课之后，对这些对我们的实验课题有实际意义的写作方法有了一定程度的了解。与此同时，我也了解到我们在论文的写作中应一直保持严谨求实的科学态度。

这门课不仅激发了我对医学科学研究的兴趣以及对医学的热爱、增强了我的创新意识、科研道德和社会责任感、为毕业课题论文的完成做好铺垫，更重要的是我认识到，科研的意义是验证和发展已有的理论和学说，促进医学进步，提高疾病防治水平，为保护人群健康、提高人群健康水平和生活质量做出贡献。

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1。 ICU科主任职责

1．在院长的领导下，全面负责重症医学科的行政管理和临床诊疗工作，对院长负责；努力不断提高ICU质量安全管理水平诊治，不断改进。确保重症监护室为患者提供优质、安全、合理的治疗。

2.重症医学科主任应当是医院“医疗质量管理机构”的成员，参与医院的医疗质量和患者安全管理。

3.协调各临床、医技科室工作，参与检查，评价医院重症科医疗资源的合理使用情况。

4.制定本科室工作计划和各项规章制度，按标准组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。

5.根据科室任务和人员情况，科学分工，合理安排，确保对患者进行细致及时的诊治，密切配合专科工作人员做好重症患者抢救工作。

6.监督所有病床医疗工作，定期查房，跟踪患者各项检查、日常医嘱及执行情况。

7.批准新的诊疗方案，参与临床会诊和疑难病例的诊疗，确保医疗安全，严防差错和事故发生。

8.组织本科生参与疑难病例、死亡病例的讨论和重要会诊。 9、组织本科生业务和技术考核，作为进修生和实习生的教学培训，对本科生的晋升和奖励提出具体意见。

10.组织学习，运用国内外先进医学技术，制定和实施科研计划，指导和批准本科生科研项目。 11. 确定本科人员的轮岗、值班、会诊、门诊。 12.审批药品、设备、家具、床上用品等物品的使用和遗失。 13、检查重要仪器的存放、使用和维护。

14.接待群众来信、来访，处理投诉和纠纷。 副主任协助主任负责相应工作。

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核医学科护士是医疗团队中至关重要的一员，他们负责提供高质量的护理服务，确保患者在核医学检查和治疗过程中得到最佳的照顾。在过去的一年里，我有幸在一家知名医院核医学科工作，通过与患者和医疗团队的合作，我积累了丰富的经验，收获了很多。

首先，核医学科护士要具备扎实的专业知识和技能。核医学是一门特殊而复杂的医学领域，需要对辐射安全、辐射物质的使用和处理、设备操作等方面有深入的了解。在我的工作中，我持续学习和更新了关于核医学的知识，熟悉了各种核医学检查和治疗的流程。我通过观摩其他资深护士的操作，不断提高自己的技术水平，保证我的工作能够符合标准和规范。

其次，在核医学科工作，沟通能力和团队合作至关重要。在与患者的接触中，我始终保持着亲切、耐心和友好的态度。我明白患者来到医院，往往心情焦虑和不安。因此，我会积极倾听他们的问题和担忧，并提供必要的解释和安慰，使他们能够放心接受核医学检查和治疗。与医疗团队合作，我积极参与讨论和决策，确保患者的安全和舒适。

另外，我在工作中注重细节和质量。核医学科下的工作对精确性和准确性要求很高。在测量和记录药物剂量、准备、注射和监测患者辐射剂量等方面，我总是尽职尽责，确保每一个步骤都符合标准操作程序。我还注重检查和维护设备的正常运行，及时报告任何问题，以保证诊断和治疗的准确性和安全性。

在这一年中，我也遇到了一些困难和挑战。核医学科工作的辐射风险需要我们时刻注意保护自己。我严格遵守辐射安全规定和流程，穿戴个人防护设备，确保自己的安全。此外，核医学科护士与患者接触时间较短，需要在短时间内建立起有效的沟通和信任，这对于一些焦虑或老年患者来说可能会带来困难。但通过不断的实践和培训，我的沟通技巧逐渐得到提高，我能够更好地与患者建立良好的关系。

总的来说，核医学科护士的工作是具有挑战性和专业性的。在这一年里，我通过学习和实践，提高了自己的专业技能和能力，同时也明白到了核医学工作的重要性和责任。我将继续不断学习和进步，为患者提供更好的护理服务，为核医学科的发展贡献力量。

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引言：

儿童重症疾病是指儿童在生命早期遭受的严重病痛，这些疾病通常需要高度专业的医护团队来应对。为了提高医生和护士在处理儿童重症状况时的能力和水平，儿童重症医学教学计划应运而生。本文将详细介绍儿童重症医学教学计划的内容和目标。

第一部分：儿童重症医学教学计划的框架和目标

儿童重症医学教学计划的框架包括以下几个方面：基础知识、临床技能、团队合作和交流能力。目标是培养医生和护士在儿童重症病例中的面对急救和治疗的能力和自信心。

第二部分：基础知识

基础知识是儿童重症医学教学计划的核心内容之一。医生和护士需要掌握有关儿童生理学、解剖学、病理学和药理学的基本知识。此外，了解儿童重症常见病症、病因和临床表现也是必不可少的。通过讲座、研讨会和小组讨论等方式，医生和护士可以加深对基础知识的理解和应用。

第三部分：临床技能

临床技能是儿童重症医学教学计划的另一个重要组成部分。医生和护士需要通过实践来学习和提高儿童重症病例的急救技能和救护技术。这包括心肺复苏、气道管理、静脉置管和注射技术等。通过实际模拟训练和临床实践，医生和护士可以增强自己在处理儿童重症病例中的技能和决策能力。

第四部分：团队合作

团队合作是儿童重症医学教学计划中不可或缺的一部分。医生和护士需要在处理儿童重症病例时与其他医护人员进行紧密的合作。在培养团队合作意识和技巧方面，可以通过模拟训练和团队项目来实现。医生和护士需要学会相互沟通、相互协调以及分工合作，共同为患儿提供最佳的医疗护理服务。

第五部分：交流能力

交流能力是儿童重症医学教学计划中另一个关键的组成部分。医生和护士需要学会与患儿及其家人进行有效的沟通。这包括倾听和理解患儿和家属的需求和关注，向他们解释疾病状况和治疗方案，并提供情感支持。交流能力的培养可以通过课堂教学、沟通技巧培训和角色扮演等方式实现。

结语：

儿童重症医学教学计划旨在提高医生和护士在处理儿童重症病例时的能力和水平。通过系统的培训和实践，医生和护士可以掌握儿童重症疾病的基础知识、临床技能、团队合作能力和交流能力。这将有助于提高儿童重症医疗服务的质量，最终拯救更多病患的生命。

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2019年即将过去，我在过去的一年中积极的学习麻醉知识，并且多跟领导请示，确保自己的工作流程没有出错。在麻醉科工作需要非常的严谨，不断的检查自身。麻醉科不同于其他的科室，在工作中需要非常的细腻，并且对于麻醉的用药上需要很谨慎。麻醉药是国家的管控药物，用量上是非常讲究的，多一点都会造成患者的不适应。我在去年中也不断的学习先进的思想，确保自己能够顶住压力为人民服务，医生这个岗位是非常消耗体力的，今后我会不断的努力，争取把本职工作做好。下面就总结下我去年所有的工作情况。

一、思想上的进步

思想和学习情况今年以来，根据院党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行“八荣八耻”的社会主义荣辱观。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，能够坚持学习马列主义、XXX思想和邓小平理论和江泽民同志“三个代表”讲话精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、质量上的进步

科室质量管理水平不断提高，麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。

三、不足和反思

在工作上我还是有很多不足的地方，尤其是在经验上。虽然我入职麻醉科已经2年多了，但是还是有很多时候觉得自己的知识不够用，今后我会在这方面下足功夫，确保自己的麻醉水平不断的提高。尤其是当我看见我们主任学习的时候，就会非常的激励我，身为主任都不忘记时刻进行学习，我有什么理由不努力呢？在未来的2020年中，我会每周都进行一次深度的学习，尤其是我院的一些重大麻醉项目，我都会认真的研究，把领导的做法理解透，这样我才能够不断的进步。

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1、履行责任护士的岗位职责，熟练掌握基础护理、专科护理技能，熟练运用护理程序独立准确评估，判断和处理本专业护理问题。

2、全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位。

3、参与医疗查房、危重症及疑难病例讨论，提升护理业务水平。

4、熟练掌握抢救的各类技能操作，在突发事件及急重症患者的救治中发挥重要作用。

5、能较好的.独立承担临床工作，承担专科护士，进修护士及护士的临床带教工作。

6、实施询证护理，提供专科领域的信息和建议。

7、参与省、厅级科研课题，在上级护士的指导下开展护理科研及撰写护理论文。

8、参与相应专科护理小组的工作，提升专科护理水平。

9、参与护理质量管理。

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20__年，我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下，坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想，以医院“三甲复审”为标准，以综合绩效考评为契机，始终坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划，较好的完成了今年的各项护理工作，有成绩也有不足，现 总结 如下：

一、20__年11月—20__年11月工作量统计：

今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人，增加了29%;床位使用率为69.02%，比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49，比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次，输液7218人次，静脉注射(静脉穿刺)7388人次，肌肉(皮内、皮下)注射1029人次，灌肠153人次，口腔护理3536人次，导尿115人次，鼻饲5606人次，皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次，心电监护953人次;CVP监测1314人次，血糖测定4412人次，床旁血液透析31人次。

二、工作完成情况

(一)完善科室“三甲复审”准备工作

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，，属于医院的重点科室。根据医院年初计划，我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来，根据“三甲复审”的标准，在院领导的支持下，依据20__年卫生部颁发的ICU建设与管理指南，以及三级甲等医院对ICU技术管理要求，逐条逐项进行自查整改，目前已完善了“三甲复审”的部分要求，例如：进一步完善了各种同意书 及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求，科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循，规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

一年来，我科护理人员积极进取、开拓创新，在危重患者护理中，取得了较大的进步，总结了一定的经验，开展了多项新技术、新业务，提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：20__心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合，有效提高了CPR患者的复苏成功 率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用，避免了传统盲目降颅压的风险，准确监测平稳降降颅压，减少了并发症，提高了患者抢救成功 率;特别是我科以提高患者安全为目标，依据危重患者转运指南，利用教学查房为契机，进一步规范了危重患者转运流程，提高了危重患者转运的安全性，避免了因转运引发的医疗护理纠纷，并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中，我科取得了三等奖一项，特别奖一项的好成绩。

(三)人才队伍建设方面：

1.专科护士培训情况

依据护理部年度培训计划，结合科室实际，科室制定了详实的专科培训计划，分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训，一年来，共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平，我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员，激发了护理人员的工作热情，有效的提高了护理人员的士气。一年来，科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试，今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格，大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教，进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训，2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核，均考核过关，现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书 。

◍ 重症医学科医生思想总结 ◍

__年在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。

坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和__关于“三个代表”重要理论思想，以及十八大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达20.8%，低于医院25%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。 2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。 4、开通科室科务公示：为了增加科室透明度， 广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。 5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室， 加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案。

普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人， 去年885人，较去年减少33人次，其原因与骨外分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，纯收入同比增长8.22%。药品比例由去年的38.8%降低为20.8%，低于医院规定的25%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。 积极开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。一年来主要作了以下工作。 1、积极扩展腹腔镜在普外科的应用范围，腹腔镜是近年来兴起的新技术，具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。__年，我科经过深思熟虑，选择病人，积极与厂家联络，免费使用超声刀，自主开展了腹腔镜直肠癌根治术1例，此手术的成功标志着我院腹腔镜技术进入成熟行列，拓展了腹腔镜的应用范 围。为我院争得荣誉。 2、我科与宜宾肿瘤医院介入中心合作，开展各种晚期癌的介入治疗，如肝癌、胃癌等，取得良好的效益，这项工作还要积极开展。为肿瘤介入治疗提供术后各种治疗、床位以及临床观察的保障。并开展术中对不能切除的晚期肿瘤所供动脉区域化疗。 3、在常规治疗的基础上，积极探索更利于病人接受的美观手术，得到了病人好评。如保留乳头的乳腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术、保脐式脐疝修补术，微创曲张大隐静脉剥脱手术等均获成功。

激发科室成员学习的积极性：医学理论、医学技术的更新极快，不站在一个领域前沿就不会有发展，更谈不上创新。科室要从这一角度鼓励科室成员积极学习，培养学习兴趣，采取查房讲课、上网学习、外出开学术会学习以及充分利用图书馆资料学习等方式，使科室成员的理论水平有较大提高，鼓励科室成员多写学术论文，著书立传，参与与国内外同行之间的交流，扩大我科的知名度。在医院管理年检查评估活动评审活动中，普外科全体同志积极参与，切实落实各项具体任务，对资料整理、基本技能操作、十四项核心制度落实、教学查房以及课堂教学方面均取得好成绩，为医院争得荣誉。

一年来，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁，积极配合卫生局卫生支农工作和体检工作。 五、不足之处 1、规章制度落实欠缺：表现在三级查房制度未能完全落实;重大手术病例讨论制度;交接班制度; 2、工作积极性下降：可能的原因为激励机制力度欠缺。 3、病人量减少：①农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院，周围医院截流。②自我宣传力度不够。③尚欠缺与上级医院的广泛联系。④骨外科的分出使病员分流等。

总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。 发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。

◍ 重症医学科医生思想总结 ◍

振奋人心的20xx年即将过去，我们热切期盼的20xx年将在更多的震撼中展开。未来的一年有更多的喜悦等待着我们分享，也有很多困难需要我们努力征服。

20xx年的康复科业务拓展方面将主要有以下几点：

一、开展休养员户外活动

为休养员全力打造绿色的阳光康复生活必不可少的是组织休养员进行户外活动，吸纳阳光呼吸清新空气，因此如何在启动项目前设置丰满的活动内容，建立安全保障体系，科学安排活动时间，并制定明确的细则、准则，使该项目可以在和谐、稳定、有序、健康氛围中得以延续，将是我们工作中的重中之重。

二、新建精神康复中心的开发应用需要得到进一步的完善

设想在现有心理治疗应用科室的基础上是否能增添些文体娱设施，比如体能训练室、电子游戏室、益智游戏室，配供休养员娱乐专用

三、志愿团队

迎合发展需要再扩大休养员志愿者队伍，为休养员开发更多的合适岗位，以提供更多的服务锻炼机会，同时设立合理的奖励机制调动参与者的积极性，以便为后续发展做好良性铺垫。

四、《院报》的编辑制作

建立系统的编辑制作团队。以摄像、摄影、报道为主体的信息来源及时通畅，确保院报的真实性、公正性，为医院的文化建设提供正能量。进一步注重实效、高效率组织更深层次宣传体系，为医院的发展增添活力，增添人文内涵。

五、医院艺术团、乐队的成立

充分发掘休养员及工作人员艺术潜力，吸纳他们中的音乐爱好者为有参与表演愿望的工作人员及休养员提供展示自我的平台，同时也为医院的文娱氛围增添亮点。设想在发展各阶段的节日、节庆、院庆、纪念日及医院组织的其他活动中启用乐队及艺术团。

六、宣传片制作

积极配合专业摄制团队拍好为我院打造文化品牌的宣传力作，参与过程中全力以赴满足各方人力、物力所需，并且处理好相关协调工作，力争高质完成该项工作重点。

以上为本人未来一年的工作计划，有不足之处敬请各级领导教诲指正，谢谢！

◍ 重症医学科医生思想总结 ◍

在路途中，王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上，这家医院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位，尤其是心脑血管和放射治疗中心，具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此，我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。

经过大约一个小时的车程，我们抵达中山医院。

这是闹市中的一个并不十分显眼的大门，院落也不大，医院中心广场树立着孙中山先生的塑像，后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫，间或有鲜花点缀其中，气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意，毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来，并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下，我们开始了本次参观实习。

一、放疗中心

放疗中心，即放射治疗中心，位于地下三层，中心建筑的墙体厚达1.8米，均是一次灌注，无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

放射治疗兴起于电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前，恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病，可采取的治疗方法通常有三种，分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍，目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家，而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及，具有广阔前景。

中山医院的放疗中心由以下几部分构成：TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范围，然后通过TPS计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线，进行治疗。

放疗中心拥有的主要放疗设备如下：

1)山东新华医疗器械厂SL-1型放射治疗模拟定位机

通过X射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

特点：

1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。

3、可自动设置机架角度，源皮距SAD。

4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。

5、具有末帧图像锁存功能。

操作方式：

全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3-D)

PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理，自动化程度高，精确可靠，可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效)，Reliability(稳定可靠)，IntensityModulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积，因而也就节省了机房造价。

中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位，共分6档。

4)南京东影公司Angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)

5)南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)

AngelPlan-B)系统是应用于头部，或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段，使头部治疗和体部治疗一样精确，是真正意义上的X刀。

头环及准直器

6)南京东影公司Angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(CT-sim)

Angelplan-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的'适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品，主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位，也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点：

1.使用理解方便，效率更高

2.采用光机电一体化技术，避免了机械误差

3.精度高，重复定位误差极小CT成像效果很好

4.可直观方便地验证定位精度

5.TPS结果更准确

更科学，患者更舒适

组成结构：

1.三维立体激光定位系统

2.检测校验装置

3.校正精密量具

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4.定位支架与定位腹膜

5.系统控制计算机

6.软件系统

7.Windows操作系统

性能指标：

1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内

2.激光线可调整聚焦，标识位置激光线宽小于1mm

3.重合激光线吻合误差小于1mm

4.步长误差小于0.3mm

适形放射治疗计划系统(3D-TPS)

系统特点：

MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式，大大缩短图像预处理时间，利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整，使病灶的诊断和提取都相当方便

2.提供适形野的自动设置功能，系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状，即可通过系统提供的挡块技术来实现，也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图，直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

4.提供了射野的补偿调整设计，可用于多野适形调强放疗计划的制订

5.提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能

6.临床必备的质量保证系统

二、心血管治疗中心

中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有：

1)GE公司LCVplus全数字减影血管造影机

LCVplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。

2)心电导管工作站

在线计算导管手术中获得的血流动力学数据，适合新生儿、儿童、成人。开放式结构，使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力，保存病人数据、波形和图形。开放式设计，自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统，带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能，多种预置的分析软件，如：冠状动脉树报告软件，先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。

3)心内电生理仪

心内治疗时，此仪器可以实时现实当前心内指标，心内活动状况，便于手术进行。

4)美国柯达公司DIRECTVIEWCR900型计算机X线摄影系统(CR)

传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息，因此若胶片损坏，则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板(IP板)上，经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此，CR具有图像后处理功能，通过调整，不仅可最佳显示被观察部位，而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上，不仅可提高胶片的图像质量，而且通过激光相机与自动洗片机连接，减少操作程序，节约时间及人力。此外，数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存，有利于长期保存。

◍ 重症医学科医生思想总结 ◍

【摘要】良好的科研设计是实验顺利进行的先决条件和统计分析的基础，一系列现况表明《医学科研设计》课程在医学本科生中开展是十分必要的。本文在分析医学本科生教学中开设《医学科研设计》课程必要性、存在难点及对策的基础上，提出相关的实施建议和应把握的问题。

【关键词】科研设计；医学本科生；课程设置

科研设计是决定医学研究成败的关键环节之一。科学合理的设计是研究成功的基石，反之则可能会使其面临被葬送的风险。科学研究设计不仅体现在专业设计上，也体现在统计研究设计上。一般说，应以专业知识为基础、为主导；以统计学知识为辅助、为护卫。

目前，某医科大学在研究生课程中开设了《医学科研设计》选修课，与公共课程《医学统计学》相得益彰。但是对于临床医学、麻醉等专业本科生，仅开设了《医学统计学》必修课，在讲解统计分析方法时介绍相关的科研设计内容，没有单独设置科研设计的课程。因此，有必要探讨在本科生中开设《医学科研设计》课程的必要性及存在的难点和对策。

一、本科教学中开设《医学科研设计》课程的必要性

1、培养本科生科学的科研设计思维和创新实践能力。

近年来，随着各医科院校培养实用型人才教学目标的实施，《医学科研设计》课程的重要性与实用性就显得更加突出。同时高校的一系列现况也表明了《医学科研设计》课程在本科生中广泛开展的必要性，例如：①部分院校有良好的“本科生导师制”的培养模式。学生从大一入学开始便有相应的导师指导科研及学习等，部分学生已经撰写并发表了核心期刊及SCI论文。②部分院校设有“大学生创新基金”等项目，用于鼓励优秀的本科生参与科研活动，提升学生的创新实践能力。③部分院校的本科毕业生需要撰写毕业论文。④本科生中第二课堂、暑期社会实践等一系列活动大多与科研有关，均需要科学合理的科研设计及统计分析作为其良好的支柱。⑤大多数本科生由于在《医学统计学》课程中了解了部分科研设计的内容，对系统地学习科研设计知识有着强烈的需求。

综上所述，医学生在本科阶段已开始尝试进行一定的科研活动，因此系统地了解科研设计知识，有助于培养本科生科学的科研设计思维，提升创新实践能力，促进科研实验的合理设计与正确实施等。

2、为研究生阶段及以后的科研和学习打下坚实的基础。

某研究者对该医科大学2011级473名硕士研究生的科研设计认知现状调查。调查内容包括常用的`随机化方法、实验研究对照设置方法、样本量估计方法，常用抽样方法等10种常见的科研设计方法。结果显示：275人（58.14%）曾参加过科学研究，但是对于问卷中设计的10种常见科研设计方法，大多数研究生（>80%）只是了解，熟悉者很少，部分学生甚至不知道。据此认为，将《医学科研设计》引入本科生教学中，学生通过系统学习基本科研设计的方法，不但可以加强科研设计中统计设计的基本理论、方法与技能的训练，而且为研究生阶段的学习奠定坚实的基础。

有学者对某医学院校五年制毕业生1～6年内发表的论文进行调查，结果显示论文存在着大量科研设计方面的错误。随着我国医学教育的发展，医科大学每年都有大量的本科毕业生走上工作岗位，而大部分学生毕业后接受再教育一般间隔2～3年左右。为了使他们也能成为科研队伍的一员，促进医疗卫生事业的发展，在校学习时尽量创造条件让学生了解相关的科研知识，包括医学科研设计内容，使科研能力在校时就得到培养，并以此为目标改进当前的本科生教学。

我国的科研设计文章中存在着大量包括样本量估计与随机化等设计问题；一项调查研究结果表明，我国发表的随机对照试验的文章中，仅有9.3%的文章真正实现了随机化；10种中华杂志2008年发表的文章与1998年相比，质量有较大提高，但是仍然存在着随机化及样本量估计等科研设计缺陷。由此可见，强化科研工作者的科研设计知识和应用能力是十分必要，而本科阶段设置科研设计课程，将有助于他们在将来的科研工作中正确使用科研设计的方法。

以上现象显示，在本科阶段开设医学科研设计课程，可以为研究生阶段及以后的学习和科研打下坚实的基础，最终促进我国卫生事业的发展。

二、本科教学中开展《医学科研设计》课程的难点及对策

1、国内尚无配套教材。

目前国内编写的专供医学本科生使用的科研设计的教材较少。在此情况下，可以借鉴一些相关教材，如贺佳主编的《医学科研设计与统计分析》，介绍了医学科研设计的基本概念、实验设计的基础知识、单因素试验设计与分析、多因素试验设计与分析、诊断试验和调查设计等。并且从医学科研实例出发，针对常见的研究问题，详细介绍了如何进行设计、分析、报告结果和陈述结论的全过程，是可供本科教学选用的教材。其次，王仁安主编的《医学实验设计与统计分析》和胡良平主编的《科研课题的研究设计与统计分析》均系统地介绍了科研设计知识及统计分析知识等，值得教学人员充分利用。此外，网络上大量系列介绍科研设计错误的文献，均可以用来积累教学素材。

2、无成型的课程设置模式可借鉴。

国内在医学本科教学中广泛开展《医学科研设计》课程，尚无成型的课程设置模式可借鉴。由于《医学科研设计》课程在研究生教学中，是作为公共选修课的形式广泛开展的，所以本科生中该课程的设置可以借鉴该模式，以公共选修课的形式开展，供学有余力且对系统地学习科研设计知识有强烈需求的学生选择学习。

由于部分院校的《医学统计学》课程主要安排在大二或大三，选修课开始时大一与大二年级学生均还没有系统地学习《医学统计学》课程。在授课时需要结合其实际需要，通俗易懂地讲解设计的基本概念、设计上存在的问题、以及怎么样进行正确的设计，可以为将要学习的《医学统计学》课程奠定科研设计方面的基础；而对于大三及以上年级的学生，可以结合其已有的医学统计学知识，介绍各种设计应该注意的问题，及如何合理地选择统计分析方法。与已有的统计学知识相辅相成，为高年级学生正在开展的科研实验及论文撰写提供帮助。   鉴于选修课不能根据年级分为多个班级教学的局限性，以及不分班级教学时教学内容组织的困难，和学生对该课程需求的强烈程度，在此建议若以选修课的形式开展该课程，宜在选课时限定年级，比如可以限定大三及以上年级。

三、实施建议

研究者认为在本科生中开展《医学科研设计》的教学，应注意把握以下几个问题。

1、精心选择和设计授课内容，满足学员需要。

若以选修课的形式在本科教学中开设《医学科研设计》课程，且限定了高年级学生选修，在介绍科研设计的基本概念、基本要素、单因素实验设计与统计分析的基础上，也可以拓展介绍多因素实验设计、调查设计、诊断试验、临床试验及医学科研论文的写作等，为高年级学生正在开展的科研实验及论文撰写提供帮助。

此外，在教学中应经常介绍国内外医学科研的新成果、新方法和新理论及其产生的过程，突出介绍其中的一些重点、难点、争论点、空白区和边缘区，帮助学员培养创新意识，活跃科研思维，激发创新欲望。

2、提高自身业务能力，适应教学内容的复杂性。

医学科研设计作为《医学统计学》的辅助学科，具有综合性、交叉性的特点。其学科性质决定了教学内容的复杂性，因此对老师的知识水平与综合能力要求较高。任课老师不仅要熟知科研设计方面的知识，也要对医学基础与临床各学科的内容有所了解，并结合故事或典型案例，才能做到生动形象、言之有物地讲解枯燥的理论知识。如在讲解药物临床试验的不良反应时介绍“大象人”事件等，则可以给学生留下深刻的印象。所以任课老师自身一定要不断完善与进步，以胜任不断发展变化的医学科学研究。

3、丰富教学方法，培养学生的创新精神和实践能力。

医学科研设计的内容相对比较抽象，若采用传统以课堂讲授为主的方法，学生会感到乏味，学习缺乏主动性。而积极采用讨论式、导学式、案例式等教学方法，可以充分调动学生学习的主动性，实现从注重传授知识为主向知识、能力、素质协调发展转变，促进学生的创新精神和实践能力的培养。如开展科研论文的错误辨析讨论、请学生介绍自己参与的实验设计等活动，实现在传授知识的同时，使学员获得一定的分析问题和解决问题的能力，激发学员探求新知识的热情。

4、培养严谨的科研态度，提高学生人文素质。

“师者，所以传道授业解惑也。”因此，不但要深入浅出地讲解科研设计的相关知识，帮助学生解决碰到的问题，更要注重学生的人格品质的培养。在医学科研设计的教学过程中，强调有着科学合理的实验设计的研究结果才可信，应客观真实地记录实验数据，以培养学生严谨的科研态度，提高学生的人文素质。

【参考文献】

1、胡良平，科研课题的研究设计与统计分析[M]. 军事医学科学出版社（北京） 2010

2、赵艳芳、马修强、吴美京等，医学硕士研究生基本科研设计方法认知现状分析[J]. 中华医学教育探索杂志 2012， 11（3）：299-301

3、谭秀荣，从《遵义医学院学报》载文分析谈医学科研设计的教学改革[J]. 遵义医学院学报 2007， 30（4）： 538-540

4、He J， Jin Z， Yu D （2009） Statistical reporting in Chinese biomedical journals[J]. The Lancet 373： 2091–2093

5、Wu T， Li Y， Bian Z， Liu G， Moher D （2009） Randomized trials published in some Chinese journals： how many are randomized？ [J] Trials 10： 46

6、Jin ZC， Yu DH， Zhang LM， et al. A retrospective survey of research design and statistical analysis in selected Chinese medical journals in 1998 and 2008[J]. PLoS one， 2010， 5（5）： e10822

7、贺佳，医学科研设计与统计分析[M]. 第二军医大学出版社（上海） 2010

8、王仁安，医学实验设计与统计分析[M]. 北京医科大学出版社（北京） 2000

9、钟越、李岩，医学科研设计教学应把握的几个问题[J]. 第四军医学吉林军医学员学报 2002， 24（4）

◍ 重症医学科医生思想总结 ◍

1.1紧张、恐惧及焦虑心理进入ICU的患者因对环境的陌生和病情危重，极易产生紧张、恐惧及焦虑的心理障碍。清醒患者在看到或听到他人的痛苦和死亡时，焦虑、恐惧感进一步加剧。ICU病房里的各种先进的仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，加之为了便于监护和治疗，ICU病房没有时间性，长明灯，患者分不清昼夜，不敢发声，不能随便活动，总之这一切使患者不安，产生巨大的心理压力。

1.2缺乏信任容易猜疑在ICU住院的患者除了有限的探视时间与家人交流外，没有与家人更多的交流，ICU病房内的各种声音和视觉刺激更多的是诱发了患者的不良心理反应，使患者的认知、判断力下降，出现对时间场所的认知障碍，对医护人员有关治疗、护理方面的解释产生误解，不信任医护人员，隐瞒自己的病情，有不适也不说，对医护人员甚至抗拒。

1.3睡眠的影响大部分患者在ICU治疗的早期就会影响到睡眠，长明灯、各种监护仪、输氧管的报警声，夜间的护理活动及病人的基础治疗、接受新入院的患者以及气管吸痰声等会给患者带来精神上的异常刺激，对患者的睡眠产生不良的影响。

1.4经济方面的担忧ICU病房住院费用高，给病人带来了沉重的经济负担和思想包袱，使其不能安心配合治疗。

1.5患者自觉人格的丧失和护理人员的素质ICU患者绝大多数全身裸露，而护士较多的注意监护和治疗，从而忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊，ICU的护士因为工作的繁忙，人员配备不足等客观因素的影响，没有过多的时间与患者交流，有时对自己的情绪制约不好，从而使患者产生对立情绪。

2.1减轻患者的感觉负荷，解释影响患者的环境刺激，减少他们的恐惧和焦虑。护士主动向患者介绍ICU的情况，重视与患者的沟通交流，让患者的合理要求得到最大限度的满足。

2.2ICU环境设置尽量家庭化，增加生活的气息，缓解患者的不良情绪，尽量调节病房内的温湿度甚至光线，以更好的适应患者，尽量保持安静，避开使患者看到同病室患者抢救的场面，以及其他危重患者的`恶液质状态，可以提供报纸、使用耳机的收音机等最大限度的给与患者心理安慰和鼓励。

2.3做好心理疏导，通过护士细心和周到的工作，逐步缓解或减轻患者的心理理由和压力，要做到向患者所想，真正的换位深思，如：操作时动作轻柔、操作前做好解释工作，尽量减小各种报警的音量，放置设备时尽量避开患者的头部，尽我们所能做到最好，如：根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩的次数，睡眠不仅可以保证病人体力的恢复，还可以使病人放松，对病人尤为重要，应该最大限度的减少对患者睡眠的干扰，为患者营造一个良好的睡眠环境，必要时可以使用镇静剂，保证患者的睡眠。

2.4护士应根据患者的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的交流方式，准确判断患者所要表达的意图，及时给予解答，减轻患者的精神负担和疾病的痛苦，可以指导家属给与患者最大的精神支持和鼓励。使患者消除疾病以外的思想负担。

2.5做任何操作时尽量减少暴露部位，尊重患者自尊，必要时应用屏风，认真做好基础护理，给予患者家人般的关怀，以增进护患感情。对ICU的护士的要求更高，ICU的护士应以广博的知识武装自己，以镇静的神态、亲切的语调、熟练地操作护理患者，使患者从心理上认同自己，充分注意患者的情绪变化，使患者处于最佳的生理、心理状态接受治疗。

危重症患者的心理护理，主要是指处于清醒状态的患者的护理，由于病情危重，神志清醒多数病人产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪，及时疏导、耐心解释，以增加病人的自尊心和自信心。ICU患者比一般患者更多地面对不良疾病预后，甚至受到死亡的威胁，因而容易心浮气躁、情绪变化不定。护士应尽可能保持患者心平气和，稳定患者的情绪。ICU要保持室内安静，创造一个安全可靠和谐的气氛。缓解患者紧张情绪，减少和预防ICU综合症的出现，在护士积极施救的同时认真做好患者的心理护理，要富于同情心，耐心进行劝导，要讲究语言的艺术，调动患者战胜疾病的积极因素，这一切对疾病的康复都起到了积极的作用。

参考文献：

[1]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及深思[J].中华护理杂志，，39(4)：306.

[2]魏公新.ICU病人的不良心理反应及护理干预[J].护理实践与研究，，6(4)：105-106.

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