工作总结
发布时间：2026-04-272026年药剂科实习工作总结。
翻出当年实习结束时写的那份总结，满纸“受益匪浅”“严谨求实”，读得我直起鸡皮疙瘩。如今在药学部带实习生了，回头再看那段日子，能记住的其实就几件事，几件差点让我干不下去、后来又把我拽回来的事。写下来，算是给自己一个交代，也给正在熬实习的你一个参照。
一、数据会骗人，但失误不会
先交代硬指标：门诊药房轮转6周，调配处方3800余张；住院药房4周，审核医嘱1200条；PIVAS 4周，配置化疗药60余组；临床药学室8周，完成血药浓度监测数据整理50余份，参与会诊记录2次。看着还行？那我再说另一组数据：被带教老师退回重贴的标签有11张，漏签麻精药品处方3次，审方时漏掉一组配伍禁忌——幸亏护士配药前发现。这些我没写进当年的总结里，觉得丢人。现在看，丢人的不是犯错，是连承认的勇气都没有。
举个例子。那年冬天，我在病房药房发药，一类精神药品需要双人核对。那天下午特别忙，我独自拿了一支地西泮注射液，准备先拆包装再找老师补签。就是这个“先拆了再说”的念头，被刚好路过的组长看到。他没骂我，只说了一句：“你拆了，万一核对发现不是这支呢？你拿什么还回去？”我愣在那里。后来我明白了，麻精药品的“双人”不是为了麻烦你，是为了把错误拦在出门之前。从那以后，我给自己立了规矩：任何需要双签的东西，人不齐不动手。
二、那次被医生怼回来的医嘱
临床药学室轮转时，我审到一张医嘱：患者80岁，肌酐清除率12ml/min，医生开了唑来膦酸注射液。当时我刚做完高钙血症的专题，知道唑来膦酸在CrCl<35ml/min是禁用的。我信心满满地给医生办公室打电话。对方听完，问了一句：“你是实习生吧？患者PTH高得吓人，不用这药用啥？你给个替代方案再说。”我哑了，因为我只记得禁忌，没想过替代。挂了电话，我翻了半小时文献，找到地舒单抗在严重肾损患者中相对安全的数据，整理了一页A4纸，再打电话过去。这次医生没挂，跟我说：“下次提问题，顺便把建议带来。”
说实话，那通电话之后我明白了两个道理：第一，审核医嘱不能只踩刹车，还得帮忙看路；第二，临床医生不讨厌被你纠正，但讨厌你只说不行的废话。后来我养成了一个习惯——凡是指出问题，必须附带至少一条文献来源或替代药物建议。
三、让我重新认识“细心”这件事
PIVAS轮转有一周的配液量特别大，我负责贴标签。两百多瓶，我贴到第一百瓶时手已经机械了。带教老师突然把一瓶递给我：“看看这瓶。”我一看，标签上患者名字拼音是“Li Hua”，瓶身上手写标注却是“Li Hua1”——这是同一个患者的不同病床？我翻系统才发现，这位患者当天从18床转到了22床，系统已经更新，但送来的药瓶还写着老床号。标签是按新床号贴的，但药是配给老床号的。如果我没发现，这瓶药会送到22床，而18床的新患者会等着他的药。那天我重新核对了两百瓶，发现三处类似问题。
后来我自己做了一份《PIVAS标签核对六步法》，贴在配液台旁边。几年后回去看，那张纸还在，都发黄了。你说这事儿技术含量高吗？不高。但做药的，细心就是技术本身。
四、那些“不漂亮”的沟通
有一次在门诊发药窗，一位大叔拿着阿仑膦酸钠，我嘱咐“空腹用一大杯白水送服，之后半小时不要躺下”。大叔回头吼了一句：“一天吃几次？”我说每周一次。他更火了：“说了半天连一天几次都不说！”我当时委屈得不行，觉得该交代的都交代了。后来药师跟我说：“患者最关心的是‘怎么吃’，不是‘为什么这么吃’。你得先把‘每周一早上空腹吃’放在第一句，后面的道理人家有空再听。”我试了试，果然有效。
还有一回，一位老太太取华法林，我问她最近有没有查INR，她说“查了，医生说正常”。我追问具体数值，她说不记得。我让她下次把化验单带来，她嫌麻烦。我换了个说法：“您把数字告诉我，我帮您算算这周的药片吃半片还是四分之三片。”她立刻从兜里掏出了化验单。你看，不是患者不配合，是我没给她一个配合的理由。
五、现在回头看，什么最重要
实习结束前的最后一周，我犯了一个不大不小的错：审核医嘱时漏掉了一组电解质配伍——钾和镁在同一袋液体里，浓度都偏高，虽然没有达到沉淀标准，但输注时患者会疼痛。管床护士打电话来问，我翻指南发现确实有推荐分开输注的建议。我马上通知医生修改，但患者已经输了一半。虽然最后没有严重后果，但那天晚上我失眠了。我在想，如果我再早十分钟发现呢？
这件事教会我：审方不是赛跑，是织网。你漏掉一个网眼，就可能漏掉一个患者的安全。后来我当了带教，每个实习生第一周，我都会把这件事讲给他们听。
实习总结最该写的，不是你学会了什么，而是你差点搞砸了什么，以及你怎么把那把差点砸了的锅端起来、刷干净、放回灶台。我现在还留着当年那个贴反了标签的药瓶照片——不是用来提醒自己以前有多蠢，是用来提醒自己：任何时候都没有资格说自己“已经很细心了”。
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