工作总结
发布时间：2026-03-19(参考)血液内科护士工作总结。
输血核对这关，今年差点栽了。
不是真出事，是让我后背发凉的事。那天晨交班，我撞见一个三年资的护士给昏迷病人输血小板，三查八对走到最后一步，病人没反应，她习惯性瞄了眼床头卡就准备挂血。我问她：这人昨天紧急调床，床头卡还没来得及换，你输的是谁的？她愣在那儿，脸刷白了。
这事比任何质控检查都戳人。血液科输血跟吃饭一样频繁，可越是家常便饭，越容易麻痹。我当天下午把全科护士叫齐，没批评那个姑娘，就问了一句：换成你，能保证永远不犯这个懒？
流程改起来比想象中费劲。我们推了双重识别码加反问式核对，要求两人扫描PDA才能打印记录。刚开始夜班护士骂娘，说本来就忙得要死，还得满世界找人搭班。有个老护士私下跟我嘀咕：护士长，这形式主义吧？以前没这套东西，不也十几年没出事？
我没反驳，只让她看了两例外院输错血的判决书。后来我们调整了排班，夜班固定配两个PDA搭子，省得临时抓瞎。三季度的数据出来，输血及时率99.5%，不良事件零报告。我知道那0.5%的延误里，有人是因为等搭档多跑了三分钟，可这代价值不值？值。
化疗药的事也折腾人。血液科的药理逻辑，新护士两三年都未必吃透。以前夜班最怕化疗泵报警，电话打到老护士家里，老护士隔着电话也说不清。今年我们干了一件事：把十几只常用化疗药做成口袋卡片，不是那种高大上的临床路径，就是“如果……就……”。
比如利妥昔单抗，不写“密切观察”，写的是：输注15分钟内出现寒战，暂停，换盐水，量血压心率，再电话通知医生，别自己推地塞米松。阿糖胞苷浓度超多少用什么型号过滤器，也都印上去。卡片塑封，人手一张，揣在白大褂兜里。
有天夜里两点，一个新来的姑娘打给我，声音发颤：患者寒战，我按卡片做了，现在血压下来了，医生还在路上，我要不要再做点啥？我说你什么都不用做，你已经做对了。挂完电话我躺床上想，这卡片，值了。 DM566.COm
团队带人这事，今年换了路子。以前新老搭配，老护士自己忙得脚不沾地，哪有功夫手把手教。后来我开始逼着大家做情景复盘，专挑那些难缠的、已经出院的病例，让老护士演自己，新护士演家属，把当时怎么交代病情、怎么处理突发，原原本本演一遍。
记得项目冲刺那周，复盘的是一例重型再障合并感染的年轻人。老护士说我去拿报告，你先看着。新护士问：他要说冷怎么办？老护士答：先盖被子，看体温，过38.5就物理降温，马上给我打电话。就这么几句来回，比上十堂培训课都管用。今年六个新人全过了独立上岗考核，有一个实操时手抖得厉害，虽然过了，我心里一直悬着，后续又跟了三轮班才算踏实。
也有堵心的事。
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一个是护士的心理耗竭。血液科走的人多，有时候刚跟一个病人混熟，人就没了。今年有三个年轻姑娘跟我提过不想干了，说受不了。我能怎么办？只能让排班宽松点，多轮休，碰上哪个病房走了人，我就多去转转，递杯水，拍两下肩膀，不说啥。凌晨三点在走廊里看见小护士坐护士站发呆，那是刚送走一个她管了仨月的病人。我走过去，站了会儿，没说话，后来走了。她后来没走。
还有一个是跨科室的破事。输血科的人永远不理解，为什么节假日要的血总是急。检验科退回的标本，有一半是因为护士没及时送，可另一半呢？人家下班了，没人收。今年跑了几趟输血科协调，请他们吃了两顿盒饭，总算把节假日紧急用血的流程捋顺了。标本送检的事还在扯皮，这茬我没搞定。
临终关怀这块，一直欠着。终末期病人，我们盯血压、盯血氧、盯瞳孔，可有时候病人的背褥子湿了，家属趴在床边睡，胳膊压麻了，谁管？不是不想管，是管不过来。这问题想了几年，没想出好办法，明年还得继续想。
回头翻这一年的工作记录，没啥惊天动地的事。就是输血没出过岔子，化疗泵报警没出过岔子，新人上岗没出过岔子。但这些“没出过岔子”，是无数次的盯、无数次的改、无数次的唠叨换来的。血液科的护理从来不是一个人能扛的事，这一年能平稳走过来，得谢这帮姑娘们愿意跟着我折腾。
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