职场资料|呼吸内科周记(收藏15篇)

呼吸内科周记(收藏15篇)。

呼吸内科周记 〈一〉

呼吸内科周记 〈二〉

呼吸内科周记 〈三〉

呼吸内科周记 〈四〉

30多年的工作经历，让我不仅体会到护理工作是一个干到老、学到老的职业，还是一个检验爱心、体现道德的职业，一个检验耐心、体现素质的职业，一个检验能力、体现合作的职业。

2001年院领导班子指派我到内一科担任护士长工作，当时的内一科是集呼吸、消化、神经、小儿内科为一身的综合性大科室，日住院病人最高达到过103人，患者的年龄跨度大，上至百岁老人，下至刚刚落地的新生儿，每年出院病人、重症病人位居全院之首。综合性科室的护理常规工作和专科业务及交叉业务对自己业务技能和管理水平都是严峻的考验。进科之初，面对的是病人多、病种杂、急重症多、周转快、护理人员短缺、专业水平参次不齐，以至于杂乱无章的状况。自己凭借多年积累下的护理基本功和扎实稳健的工作作风，先从基础抓起。在较短的时间里规范了各项护理常规和技术操作，制定出抢救危重病人的护理工作路径，凸显了抢救及时、忙而有序的工作特色。我做为一线护士长，不仅是管理者又是疑难问题的解决者，摸索实施了一整套适合于本科室特点的，即便捷又高效，还要符合护理规范的护理操作方法。

打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。

近十年新护士大幅度增加，八0、九0后的独生子女个性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。为了让她们尽快成为合格的护士，我把安全教育作为切入点，把护患相互的安全提高到法律观念上;强化责任意识，用各种案例教育她们，护士的操作是病人命悬一刻的主宰者;用制度规范她们，做到制度面前人人平等;在生活上像母亲一样关心她们，成为她们的知心朋友。刚柔并济、以人为本的管理，使年轻护士们顺利成长，很快就成为科室护理工作的主力军，并先后有5名护士脱颖而出走上了护士长的管理岗位。

多年形成的职业素养，使我在个人与患者利益发生矛盾时，总是选择患者。2004年5月，医院安排内一科从住院一部的三楼搬迁到二楼，当时科内住院病人50多，在病人多、人手少、时间紧的情况下，又不影响病人治疗的前提下，进行科室整体搬迁并非是一件容易的事。就在搬家的当天，妹妹把年过七旬体弱多病，急发腹痛的老母亲送到了医院，经贺忠仁主任诊断为急性化脓性阑尾炎需要急诊手术。一边是痛苦的母亲、一边是50多名病人，我毅然选择了后者。带领大家从病房到办公区、治疗室、库房逐个进行搬迁，尤其是病房的搬迁，房间、床位、病人都要一一对应准确无误。一直忙碌到下半夜，看着病人们都熟睡了，明早的静点药物都摆好就绪了，科室所有事项都按部就班了，我才拖着疲惫的身体去看望已经做完手术躺在病床上的妈妈。做为一个在手术室工作过十几年的护士，当母亲最需要、最无助的时刻却不能陪伴在她的身边，每当想起此事内心深处对母亲总是感到一种愧疚。

由于内一科住院病人居高不下，工作压力大日积月累的过度操劳，使自己的身体严重透支。2006年春天满头秀发，在不足二十天的时间里就掉了4/5，当时的心情真是复杂到了极点，但我依然坚持在工作岗位上，住院患者和陪护家属得知后含着眼泪往我手里塞补品，说“护士长快回家休息吧，千万别治好了我们，累坏了你自己”。望着他们真诚的目光，我更加深理解了护理职业的高尚，感受到了用付出换来的护患关系的可贵。

8月医院在创“三甲”之际，院领导班子委我重任到肾内血液透析中毒抢救科任护士长，负责新科室组建工作。面对陌生的血液透析业务、面对紧迫的“三甲”验收时间、面对一个全新的护理群体，压力之大是可想而知。我用24小时的时间往返管局、哈医大一院、农垦总院，带回血液透析相关标准及操作规范。几乎是全天候地一头扎到工作里，早晨6点钟之前到科室、晚上10点以后才回家。从每一张卡片到建章立制，无不亲历所为，不到一周的时间科室就入住了病人，仅半个多月的时间就通过了省厅专家组的“三甲”验收。进而，科室管理成为院内感控对外的窗口及周边医院的参照标准。血液透析病人逐渐增加到护士连三班，透析机不停的运转。使血液透析抢救专科护理，办得有声有色。为此，获得省农垦总局“十五”期间垦区护理工作先进个人的奖励。

呼吸内科周记 〈五〉

第一周，我来到了某医院的内科综合护理实习岗位。这是我第一次接触真正的临床环境，心中充满了期待和紧张。在实习的第一天，我被分配到了一位中年男患者的床位上，并得知他入院的原因是患有心血管疾病。

当我走近他的床边时，我的手心不禁湿润了起来。他脸色苍白，气喘吁吁地躺在床上，焦急的目光不离不弃地盯着护士站。作为一个实习生，我虽然对护理知识有所了解，但是在实际操作上还是感到有些迷茫。

在看护师的指导下，我先为患者量了体温和血压，并记录在病历中。然后，我询问患者的病史以及近期的症状变化。通过与患者的交流，我得知他从前就有心脏病史，但由于平时注意不够，未及时治疗，导致病情恶化。

为了更好地了解患者的病情，我开始仔细观察他的生命体征。我注意到他的皮肤呈现发绀的色泽，嘴唇有些紫暗。这是由于心脏功能不良造成的氧气供应不足所致。我立即向护士报告，并配合医生进行相应的治疗，包括给予氧气吸入治疗和调整药物剂量。

除了生命体征的观察之外，我还要负责为患者进行基本护理，如协助患者洗漱更衣、喂食等日常活动。这些看似简单的工作，但对于患者来说却是至关重要的。我学会了如何温柔地处理患者的每一个动作，时刻关注他们的需求。看着患者面带微笑地接受我的照顾，我的内心也充满了满足感。

在一次医生的查房中，我被请示了一个护理问题。患者的家属与医生发生了争执，认为医生的治疗方案有误。在处理这种情况时，我意识到了沟通的重要性。我及时劝导家属平静下来，并详细解释医生的治疗原则。在这个过程中，我深刻体会到了作为一名护士需要具备的耐心和智慧。

在实习的过程中，我还与患者建立了良好的信任关系。当我进入病房时，他们总是会微笑着招呼我。我会耐心地倾听患者的疼痛和不适，然后积极地提供相应的护理措施。通过与患者的沟通和关怀，他们的痛苦得到了缓解，也使我对护理工作有了更深的理解和热爱。

在这一周的实习中，我不仅学到了很多专业的护理知识，也提高了自己的沟通和观察能力。通过亲身经历，我深刻体会到了护理工作的重要性和艰辛。每个患者都是一个有血有肉的个体，他们需要提供专业和人性化的护理服务，给予他们希望和温暖。

我相信，通过这次内科综合护理实习，我将进一步锻炼自己的能力，并为成为一名出色的护士做好了充分的准备。我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为患者的健康贡献自己的一份力量。

呼吸内科周记 〈六〉

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，少数是细菌。细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

用药原则

1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。

2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。

3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。

4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转。

病原体 以病毒为主，可占源发上呼吸道感染的90%以上。细胞较少见。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入，并发化脓性感染。

呼吸内科周记 〈七〉

呼吸内科周记 〈八〉

本周是我在小儿呼吸科进行实习的第一周，这是我第一次接触到了专门针对儿童呼吸系统疾病的临床工作，让我获益良多。

第一天，我在导师的带领下，参观了小儿呼吸科的各个区域。我看到了病房里的孩子们，他们有的戴着氧气面罩，有的要使用呼吸机，有的神情痛苦，有的还在开心地玩耍。导师告诉我，小儿呼吸科主要负责诊疗各种呼吸系统疾病，包括感冒、哮喘、肺炎等。这些疾病在儿童中较为常见，且病情变化较快，因此需要我们密切关注，及时诊治。

第二天，我跟随导师进行了一些常见呼吸系统疾病的诊断和治疗工作。我们先是观察了一名患有哮喘的患儿，他因为气喘严重而呼吸困难，整个人焦虑不安。导师向我解释了哮喘的发病机制，然后我们为患儿进行了支气管扩张剂的吸入治疗。我注意到患儿在吸入后呼吸逐渐平稳，紧张情绪也有所缓解。通过这个案例，我学会了如何评估呼吸情况，急救哮喘患儿并进行相应治疗。

第三天，我参与了一个病例讨论会。在讨论会上，医生们分享了各自遇到的病例，探讨了不同的诊疗方法和经验。我发现，儿童呼吸系统疾病的治疗并非一成不变，不同的病情需要不同的方法。讨论会使我更加深入地了解了小儿呼吸科的专业知识。

第四天，我参与了一次肺功能检测。我们为一名患有先天性心脏病的婴儿进行了肺功能检查。通过深呼吸和快速浅呼吸等动作，我们测量了患儿的肺活量、呼出峰值流速等指标，并生成了详细的报告。我意识到肺功能检测对于小儿呼吸疾病的诊断和治疗非常重要，它可以帮助我们更好地评估患儿的肺功能状态，选择最合适的治疗方案。

第五天，我陪同导师进行了出诊工作。我们来到了一个社区诊所，为一些患有呼吸系统疾病的儿童提供诊疗服务。我发现，在社区诊所工作与在医院病房不同，这里的工作更加贴近患儿和家长。我和导师耐心地与每一位家长交流，了解他们的病情和困惑，并给予他们最合适的建议。这次出诊经历让我更加明白，无论是医院还是社区，我们作为医生都要关心患儿的生活环境和家庭情况，给予他们更全面的治疗建议。

通过一周的实习，我对小儿呼吸科有了更深刻的了解。我明白，作为小儿呼吸科医生，我们需要全面了解呼吸系统疾病的发病机制和治疗方法，通过多种手段评估患儿的病情和肺功能，并与家长保持良好的沟通。我由衷地感谢导师和科室的医生们给予我的指导和教育，我相信，在未来的实习中，我会继续努力学习，成为一名出色的小儿呼吸科医生。

呼吸内科周记 〈九〉

第一天

今天是我内科实习的第一天，早上八点准时到达医院，穿着整洁的白大褂，胸前别上实习生的标志，我怀着激动又紧张的心情走进了内科病房。第一次接触到真正的医学实践，我感到无比兴奋。

在带领我参观了病房之后，我的导师将我介绍给了病房的医生们。他们一个个都是经验丰富，娴熟的医生，而我则显得有些稚嫩，不过他们都很热情地接纳了我。我跟随着他们一起查房，学习他们的诊疗思路和方法，感觉自己受益匪浅。

在下午的时候，我被安排和一位医生一起去做了一次查房。我们走进了一间病房，里面躺着一位患者。医生仔细地检查了患者的病情，并给出了诊断和治疗方案。我在旁边认真地听着，学习着医生的每一个举动和决策。

第二天

今天是内科实习的第二天，我和医生一起在病房里进行了一些常见疾病的诊疗工作。我们遇到了一个患有高血压病的老人，他的血压一直维持在一个较高的水平，需要定期监测和控制。医生给他做了一次详细的检查，然后开始调整他的用药方案。我在旁边仔细观察着，学习着医生是如何对待这种疾病的。

下午的时候，我又跟着医生进行了一次查房，我们来到了一个患有慢性肾病的病人的病床前。医生为他订制了一套全面的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制和生活方式的改变。我学到了很多关于慢性疾病管理的知识，对医学的理解也更加深入了。

第三天

今天是内科实习的第三天，我和医生一起参加了一个患有糖尿病的患者的讨论会。讨论会上，医生们围绕着这个患者的病情展开了深入的交流和讨论，针对他的病情提出了一系列的治疗建议。我也在讨论中表达了自己的看法和建议，得到了医生们的肯定和支持。

下午的时候，我跟着医生进行了一次急救演练。我们接到了一个突发心脏病的患者，需要及时行出院抢救。医生们迅速采取了措施，包括急救药物的给予、心电监护的建立和气管插管的操作等。我在一旁帮忙协助，感受到了紧急情况下的应急能力。

第四天

今天是内科实习的第四天，我参与了一次手术。手术室里充满了洁净的气氛和紧张的气氛，医生们正在为一个患者进行胃镜检查。我负责协助医生准备手术工具和仪器，学到了很多关于手术室操作的知识和技巧。通过这次实践，我对内科手术的流程和注意事项有了更加深入的了解。

下午的时候，我和医生们一起讨论了一些临床案例。我们分享了自己在诊断和治疗中的经验，互相交流了对于不同病例的处理方法。我在交流中学到了很多治疗方案的新思路和新方法，对内科的临床实践也有了更深的认识。

第五天

今天是内科实习的最后一天，我和医生们一起进行了一次病例讨论。我们选择了一个患有慢性阻塞性肺疾病的病人进行了深入分析和讨论，探讨了不同治疗方案的优劣和适用情况。我在讨论中学到了很多关于慢性疾病管理的知识和技巧，对个体化治疗也有了更深入的了解。

下午的时候，我参加了内科实习的总结会议。我们回顾了这一周的实习经历，分享了自己的收获和体会。我在总结中提出了一些改进建议和建议，得到了医生们的认可和支持。整个实习过程中，我不仅学到了很多医学知识和技能，也锻炼了自己的观察力和沟通能力，收获颇丰。

回顾这一周的内科实习经历，我深刻感受到了医学的神奇和博大精深。在与医生们的交流和学习中，我不仅提升了自己的专业素养和技能水平，也收获了深刻的感悟和启发。我将会继续努力，成为一名优秀的医生，为社会健康事业贡献自己的力量。内科实习，是我医学之路的起点，也是我前行的动力。愿医者仁心，为患者健康服务！

呼吸内科周记 〈十〉

1、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。

2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。

3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。

4、根据医院《保定市第二中心医院质量与安全管理考核方案》下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理核心制度，提高医疗质量，保障医疗安全。

6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。

7、每月由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安全管理活动会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。

1、医疗核心制度落实率100%

3、三基三严技术操作考核合格率100%

5、住院患者危重比≥15%

9、大额医疗费用患者病情分析率100%

10、住院超30天患者病情分析率100%

11、入出院诊断符合率≥95％

12、临床主要诊断符合率≥60％

13、CT检查阳性率≥60％

14 、MRI检查阳性率≥60％

15、大型X光机检查阳性率≥50％

16、住院危重患者抢救成功率≥80％

17、治愈好转率≥90％

18、药品收入占医疗总收入比例≤45％

19、住院患者抗菌药物使用率不超过60%

20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%

22、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%

23、开展成分输血比例≥85％

24、输血适应征合格率≥90％

25、营养食堂患者就餐率≥70%

26、患者各类知情同意书签署率100%

27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90％

29、危重患者访视率100%

30、住院患者随访率≥80%

31、不良事件报告率≥95%

32、各种检查申请单合格率≥90％

33、护理核心制度落实率100%

34、急救物品完好率100%

35、病床使用率85-93%

36、基础护理合格率≥90％

37、分级护理合格率≥90％

38、危重患者护理合格率≥90％

39、护理技术操作合格率≥95%

40、患者身份识别正确率100%

41、患者病情评估率100%

42、用药正确率100%

43、输血操作合格率100%

44、医疗器械消毒灭菌合格率100%

46、门诊处方书写合格率≥95％

47、门诊病历书写合格率≥90％

48、法定传染病报告率100%

49、门诊三次确诊率≥90％

50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%

51、门诊患者满意度≥90％

53、医院感染现患调查实查率≥96％

54、出院患者满意度≥90％

55、大型医疗设备安检率100%

56、消防器材配置合理，维修养护及时，完好率100%

3、落实措施：

1、组织学习并落实各项法律、法规，特别是核心制度，定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解，使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化，并定期考核。

2、落实岗位职责，由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施，并定期向李玉生主任汇报，形成奖惩措施，落实情况由李玉生主任负责监督。

3、三基三严培训，由科主任督导，带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试，合格率达100%，不合格者待岗。

4、掌握诊疗规范及操作流程，由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握，统一考试，合格率达100%。

5、加强脑梗塞单病种管理，统一管理流程，应用到日常工作中，严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”，规范治疗。

6、加强临床路径管理，发现问题，制定改善计划并监督实施，防止漏报。

7、规范抗生素合理应用，坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素，一旦查出严惩不贷。

8、加强病房管理，美化环境，温馨和谐，与时俱进。

9、加强优质护理服务工作，责任制整体护理落实到位，基础护理合格率≥90%。

10、及时上报不良事件，做到及时分析、整改，减少不良事件的发生。

11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度，及时发现、及时报告，查找原因，及时处理，杜绝医疗事故。

12、落实手卫生制度，提高医务人员手卫生的依从性，减少院内交叉感染的发生率。

13、做好院感的管理工作，对科内感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室在医院感染上的发病率，有流行趋势时及时报感染办，并积极协助处理。

14、规范医疗文件书写，严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写，严格执行三级医师查房制度，提高病历质量，出院病例由质控医师进行初评，科主任把关，达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，对存在问题提出整改意见，制定严格的奖惩措施。

15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理，责任到人。及时发现问题，及时解决。

16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，指导临床对血液制品的合理使用，对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。

四、考核及奖惩：

1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例，每日登记在册，专人督导。

2、加强抗菌素应用的管理，发现滥用抗菌素者，给予待岗处理。

3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分，如检查的各项所得总分大于70分为合格，每月定期公示。

5、住院患者危重比≥15%

9、大额医疗费用患者病情分析率100%

10、住院超30天患者病情分析率100%

11、入出院诊断符合率≥95％

12、临床主要诊断符合率≥60％

13 、CT检查阳性率≥60％

14、MRI检查阳性率≥60％

15、大型X光机检查阳性率≥50％

16、住院危重患者抢救成功率≥80％

17、治愈好转率≥90％

18、药品收入占医疗总收入比例≤45％

19、住院患者抗菌药物使用率不超过60%

20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%

22、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%

23、开展成分输血比例≥85％

24、输血适应征合格率≥90％

25、营养食堂患者就餐率≥70%

26、患者各类知情同意书签署率100%

27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90％

29、危重患者访视率100%

30、住院患者随访率≥80%

31、不良事件报告率≥95%

32、各种检查申请单合格率≥90％

33、护理核心制度落实率100%

34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

36、基础护理合格率≥90％

37、分级护理合格率≥90％

38、危重患者护理合格率≥90％

39、护理技术操作合格率≥95%

40、患者身份识别正确率100%

41、患者病情评估率100%

42、用药正确率100%

43、输血操作合格率100%

44、医疗器械消毒灭菌合格率100%

46、门诊处方书写合格率≥95％

47、门诊病历书写合格率≥90％

48、法定传染病报告率100%

49、门诊三次确诊率≥90％

50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%

51、门诊患者满意度≥90％

53、医院感染现患调查实查率≥96％

54、出院患者满意度≥90％

55、大型医疗设备安检率100%

56、消防器材配置合理，维修养护及时，完好率100%

3、落实措施：

1、组织学习并落实各项法律、法规，特别是核心制度，定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解，使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化，并定期考核。

2、落实岗位职责，由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施，并定期向李玉生主任汇报，形成奖惩措施，落实情况由李玉生主任负责监督。

3、三基三严培训，由科主任督导，带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试，合格率达100%，不合格者待岗。

4、掌握诊疗规范及操作流程，由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握，统一考试，合格率达100%。

5、加强脑梗塞单病种管理，统一管理流程，应用到日常工作中，严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”，规范治疗。

6、加强临床路径管理，发现问题，制定改善计划并监督实施，防止漏报。

7、规范抗生素合理应用，坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素，一旦查出严惩不贷。

8、加强病房管理，美化环境，温馨和谐，与时俱进。

9、加强优质护理服务工作，责任制整体护理落实到位，基础护理合格率≥90%。

10、及时上报不良事件，做到及时分析、整改，减少不良事件的发生。

11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度，及时发现、及时报告，查找原因，及时处理，杜绝医疗事故。

12、落实手卫生制度，提高医务人员手卫生的依从性，减少院内交叉感染的发生率。

13、做好院感的管理工作，对科内感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室在医院感染上的发病率，有流行趋势时及时报感染办，并积极协助处理。

14、规范医疗文件书写，严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写，严格执行三级医师查房制度，提高病历质量，出院病例由质控医师进行初评，科主任把关，达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，对存在问题提出整改意见，制定严格的奖惩措施。

15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理，责任到人。及时发现问题，及时解决。

16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，指导临床对血液制品的合理使用，对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。

四、考核及奖惩：

1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例，每日登记在册，专人督导。

2、加强抗菌素应用的管理，发现滥用抗菌素者，给予待岗处理。

3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分，如检查的各项所得总分大于70分为合格，每月定期公示。

4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，并取消当年先进个人评审资格。

5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控，科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。

23、开展成分输血比例≥85％

24、输血适应征合格率≥90％

25、营养食堂患者就餐率≥70%

26、患者各类知情同意书签署率100%

27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90％

29、危重患者访视率100%

30、住院患者随访率≥80%

31、不良事件报告率≥95%

32、各种检查申请单合格率≥90％

33、护理核心制度落实率100%

34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

36、基础护理合格率≥90％

37、分级护理合格率≥90％

38、危重患者护理合格率≥90％

39、护理技术操作合格率≥95%

40、患者身份识别正确率100%

41、患者病情评估率100%

42、用药正确率100%

43、输血操作合格率100%

44、医疗器械消毒灭菌合格率100%

46、门诊处方书写合格率≥95％

47、门诊病历书写合格率≥90％

48、法定传染病报告率100%

49、门诊三次确诊率≥90％

50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%

51门诊患者满意度≥90％

53、医院感染现患调查实查率≥96％

54、出院患者满意度≥90％

55、大型医疗设备安检率100%

56、消防器材配置合理，维修养护及时，完好率100%

3、落实措施：

1、组织学习并落实各项法律、法规，特别是核心制度，定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解，使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化，并定期考核。

2、落实岗位职责，由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施，并定期向李玉生主任汇报，形成奖惩措施，落实情况由李玉生主任负责监督。

3、三基三严培训，由科主任督导，带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试，合格率达100%，不合格者待岗。

4、掌握诊疗规范及操作流程，由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握，统一考试，合格率达100%。

5、加强脑梗塞单病种管理，统一管理流程，应用到日常工作中，严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”，规范治疗。

6、加强临床路径管理，发现问题，制定改善计划并监督实施，防止漏报。

7、规范抗生素合理应用，坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素，一旦查出严惩不贷。

8、加强病房管理，美化环境，温馨和谐，与时俱进。

9、加强优质护理服务工作，责任制整体护理落实到位，基础护理合格率≥90%。

10、及时上报不良事件，做到及时分析、整改，减少不良事件的发生。

11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度，及时发现、及时报告，查找原因，及时处理，杜绝医疗事故。

12、落实手卫生制度，提高医务人员手卫生的依从性，减少院内交叉感染的发生率。

13、做好院感的管理工作，对科内感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室在医院感染上的发病率，有流行趋势时及时报感染办，并积极协助处理。

14、规范医疗文件书写，严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写，严格执行三级医师查房制度，提高病历质量，出院病例由质控医师进行初评，科主任把关，达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，对存在问题提出整改意见，制定严格的奖惩措施。

15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理，责任到人。及时发现问题，及时解决。

16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，指导临床对血液制品的合理使用，对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。

四、考核及奖惩：

1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例，每日登记在册，专人督导。

2、加强抗菌素应用的管理，发现滥用抗菌素者，给予待岗处理。

3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分，如检查的各项所得总分大于70分为合格，每月定期公示。

4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，并取消当年先进个人评审资格。

5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控，科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。

43、输血操作合格率100%

44、医疗器械消毒灭菌合格率100%

46、门诊处方书写合格率≥95％

47、门诊病历书写合格率≥90％

48、法定传染病报告率100%

49、门诊三次确诊率≥90％

50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%

51、门诊患者满意度≥90％

53、医院感染现患调查实查率≥96％

54、出院患者满意度≥90％

✹66职场网内行必读:
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55、大型医疗设备安检率100%

56、消防器材配置合理，维修养护及时，完好率100%

3、落实措施：

1、组织学习并落实各项法律、法规，特别是核心制度，定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解，使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化，并定期考核。

2、落实岗位职责，由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施，并定期向李玉生主任汇报，形成奖惩措施，落实情况由李玉生主任负责监督。

3、三基三严培训，由科主任督导，带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试，合格率达100%，不合格者待岗。

4、掌握诊疗规范及操作流程，由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握，统一考试，合格率达100%。

5、加强脑梗塞单病种管理，统一管理流程，应用到日常工作中，严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”，规范治疗。

6、加强临床路径管理，发现问题，制定改善计划并监督实施，防止漏报。

7、规范抗生素合理应用，坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素，一旦查出严惩不贷。

8、加强病房管理，美化环境，温馨和谐，与时俱进。

9、加强优质护理服务工作，责任制整体护理落实到位，基础护理合格率≥90%。

10、及时上报不良事件，做到及时分析、整改，减少不良事件的发生。

11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度，及时发现、及时报告，查找原因，及时处理，杜绝医疗事故。

12、落实手卫生制度，提高医务人员手卫生的依从性，减少院内交叉感染的发生率。

13、做好院感的管理工作，对科内感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室在医院感染上的发病率，有流行趋势时及时报感染办，并积极协助处理。

14、规范医疗文件书写，严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写，严格执行三级医师查房制度，提高病历质量，出院病例由质控医师进行初评，科主任把关，达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，对存在问题提出整改意见，制定严格的奖惩措施。

15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理，责任到人。及时发现问题，及时解决。

16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，指导临床对血液制品的合理使用，对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。

四、考核及奖惩：

1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例，每日登记在册，专人督导。

2、加强抗菌素应用的管理，发现滥用抗菌素者，给予待岗处理。

3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分，如检查的各项所得总分大于70分为合格，每月定期公示。

4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，并取消当年先进个人评审资格。

5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控，科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。

呼吸内科周记 〈十一〉

本周作为内科实习生，我有幸参与了多个病房的工作，见证了医生、护士、病人之间的互动，也感受到这个岗位的艰辛。在这里，我想分享一些我这一周的经历和体会。

一开始进入病房时，我内心还是有些害怕和紧张的。毕竟，病房里的气氛很紧张，病人们也有不同的疾病，我们作为实习生也不能随便接触。但经过几天的适应，我才发现在病房里面的工作其实非常有意思。首先，我们必须通过病人及其家属的护理，维持他们的基本生活需求。这既是一项巨大的责任，也是一项真正有所作为、有助于他人的工作。

我感觉到在病房里随着时间的推移，我的技能也在悄悄地提升，例如和病人沟通的表达能力、快速的架子操作、认识医疗常识等等。通过这些技能的学习和练习，我有信心成为一名更为高效和专业的医护工作者。

另外，病人们的情况也让我很感动。从肺炎患者到癌症患者，他们都在坚强地面对着病情。我们必须感受到这一点，为他们提供最专业的护理服务，帮助他们度过最艰难的时期。让我最印象深刻的是一个癌症患者。他的脸上总是挂着微笑，尽管他已经被疾病折磨得非常苦，但是他仍然鼓舞着我们，不放弃任何一天。看到这样的患者，我感觉到对待生命的态度非常重要。无论病情有多么离奇，我们都必须坚持努力，让病人和他们的家人感受到我们正能量的力量。

最后我发现，在病房里学习的一个最大的优点就是：正确认识人性，我们和病人及其家属一起面对疾病的挑战。我认为这也是一种真正的荣誉，能够在这个岗位上为他人做出贡献。

总之，在这一周的内科实习生经历中，我学到了很多，收获了很多。我也有了更深的认识，更明确的方向和更坚定的态度。医护工作者的工作虽然辛苦，但是让我突然意识到这里面有很多“小确幸”，让我始终充满了追求最好的动力、信仰和力量。我相信，这将是我成长人生路上重要的一步。

呼吸内科周记 〈十二〉

本周是我在呼吸内科进行实习的第一周，作为一名护理学生，我倍感兴奋和期待。科室里病人众多，疾病种类多样，我将面临各种各样的护理挑战。在这一周的实习中，我不仅提高了自己的护理技能，而且深入了解了呼吸内科护理工作的重要性。

在呼吸内科，我第一次接触到了慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人。这些病人往往呼吸困难，容易出现呼吸衰竭的状况。在接触这些病人时，我学会了如何评估他们的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和肺部听诊等。同时，我也学到了如何协助病人进行呼吸训练和有效咳痰的方法。通过与这些病人的交流和护理，我深刻地意识到了他们的疼痛和困难，这让我更加珍惜自己的健康，并激励我更加努力地学习和实践。

除了COPD病人，我还接触到了许多其他呼吸系统相关的疾病，比如哮喘和肺炎。对于这些病人，我学会了如何使用吸氧设备和咳痰机，以及如何观察病人的氧饱和度和呼吸音的变化等。同时，我也了解到了哮喘和肺炎的治疗原则和护理要点，比如药物的正确使用和营养支持等。在与病人的交流过程中，我学到了如何与他们建立良好的关系，增强他们的信任和合作意愿。

我在实习中还接触到了一些比较严重的呼吸衰竭病人，其中有些需要进行机械通气。对于这些病人，我学到了如何进行有创呼吸支持，包括插管、拔管和气管切开等操作。在这个过程中，我亲身感受到了护理工作的复杂性和挑战性。这也进一步激发了我成为一名合格护士的决心。

在这一周的实习中，我深深感受到了呼吸内科护理工作的重要性。呼吸是人体生命活动的基础，而一旦呼吸发生问题，就会对人体造成严重的影响甚至危及生命。作为一名呼吸内科护士，我们需要具备扎实的理论知识和丰富的实践经验，以及良好的沟通和团队合作能力。只有这样，我们才能更好地为病人提供全方位的护理，帮助他们恢复健康。

本周的实习经历让我受益匪浅。我从中学到了很多关于呼吸内科护理的知识和技能，也更加深入地了解了呼吸疾病对病人的影响和困扰。未来的路还很长，我还需要继续努力学习和实践，提高自己的护理水平。我相信，在未来的工作中，我一定能够为更多病人带去健康和温暖。

呼吸内科周记 〈十三〉

第一周

本周我开始了在医院的普通内科实习生涯，我感到非常激动和兴奋。作为一名护理学生，我一直渴望亲身体验真正的医疗环境，并将所学知识付诸实践。我知道这个实习机会将成为我作为护士专业的重要一步，同时也是对自己能力和职业选择的一次考验。

第一天，当我踏入病房时，被熟悉的医疗设备和忙碌的护士们所包围，我有一点点紧张，但同时也倍感期待。经过领路人的介绍，我开始为自己的工作任务做准备。我被分派到一位年轻女性患者的床边协助护理。她已经住院一周了，被确诊为肺炎。她的病情正在逐渐好转，但仍需要经常观察和护理。

我按照护士的指示，测量了她的体温、血压和心率。她看上去有些疲倦和无助，我尽力通过温和的语言和关怀的眼神来安慰她。我给予她合适的药物，并跟进她的病情。尽管我有一些初级的护理经验，但在实习中，我能够发现自己仍有很多需要学习的地方。除了具备扎实的护理知识外，与患者互动、表达同情心和耐心的重要性也更加凸显。

第二天，我被分派到一个老年男性患者的病房。他患有高血压和糖尿病，并且最近出现了胸闷和气短的症状。我观察到他一开始对我有些戒备，因此我试图与他展开对话，询问他的症状和感受。通过倾听他的诉说和细致的询问，我得知他为自己的身体状况感到担忧，并对住院的治疗过程不甚了解。因此，我花时间为他解释相关医学术语，并鼓励他积极配合治疗。逐渐地，他开始敞开心扉，表达出自己的担忧和忧虑。我非常感激他对我的信任，并认真倾听他的每一个问题和疑虑。

在实习的前几天中，我意识到一个好的护士不仅需要技术和知识的支持，更需要人性的关怀。每位患者都是一个具有复杂情感和需求的个体，他们需要安全、理解和温暖的环境来恢复健康。我经常提醒自己要以尊重和耐心对待每个患者，并主动与其他护士和医生合作，以确保患者获得全面的护理。

在实习的第一周，我还有许多需要学习和提高的地方。我决定利用我的空闲时间阅读更多相关医学书籍，并参加进一步的培训和学习机会，以不断提高自己的专业能力。我还将寻找机会观察和参与一些复杂的护理程序，如插管和护理病情危重的患者，因为我相信这些经验将使我更好地掌握护理技巧和提高护理水平。

第一周的实习经历让我深刻认识到成为一名护士的责任重大，但也是非常有意义的。我对自己所选择的职业充满信心和热情，我期待着在接下来的实习中不断成长和进步。我将继续保持专业的态度和热心的服务，为每一位患者提供最优质的护理。

呼吸内科周记 〈十四〉

周一：

作为一名实习生，对于医学院的学生来说，实习是获取临床经验的重要机会。今天是我进入呼吸内科实习的第一天，心中充满着期待和紧张。来到呼吸内科门诊，我随着导师走进了一个全新的世界。

上午，我主要负责病历的整理和病人的基本信息录入。逐渐熟悉了呼吸内科的病例分类和常见的病症，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。明白了病人在就诊前要做的基础检查，如血常规、肺功能检查等。我尽力帮助病人了解医学检查的必要性，耐心解答他们的疑虑。

下午的手术室经历给我留下了深刻的印象。一位患者来到门诊，诊断为气胸。为了解决患者的问题，医生选择了胸腔镜手术。我在手术室旁边观摩，看到医生通过小切口将胸腔镜放入患者的胸腔，清除了导致气胸的气体，并进行补片缝合。整个手术过程精准而高效，让我深感医学的神奇和医生的高超技术。

周二：

今天是我亲手参与呼吸内科的第一次诊疗活动。我被安排到了一个病房，负责病人的护理工作。患者小李是一位患有严重支气管炎的老年患者。他因为气短已经住院多日，需要进行持续吸氧治疗。我和护士一起为患者进行吸氧治疗，并监测他的心率、血氧饱和度等生命体征。在患者的陪伴与照顾下，小李的呼吸状况逐渐得到了改善，他的病情也稳定了下来。

下午，我观摩了一台高难度的纤维支气管镜检查。这种检查可通过支气管镜直接观察气管和支气管内壁，有助于确定患者的病情。这项技术十分复杂，需要医生具备高超的手眼协调能力。在医生的指导下，我亲自操作了支气管镜，学会了如何正确查看和记录相关信息。

周三：

今天是我进入呼吸内科实习的第三天。在上午的门诊工作中，我遇到了一位患有哮喘的患者。哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为呼吸困难和气喘。我与患者进行了详细的询问和体检，并根据病情给出了相应的治疗方案。通过与患者的交流，我了解到患者的恐惧和不安。我耐心解答患者的问题，帮助她更好地理解自己的病情，并提供必要的支持和鼓励。

下午，我参与了呼吸内科的学术讨论会。在这里，医生们分享了他们的经验和学术研究成果。我很荣幸地听到一位医生分享了他最近成功治疗哮喘的案例。他采用了一种新的治疗方法，通过调整患者的生活方式和用药方案，使得患者症状得到明显改善。这次讨论会让我明白了医学的进步和在实践中不断探索的重要性。

周四：

今天是我实习的第四天，我被分配到了急诊呼吸内科工作。急诊是最需要救治的情况，对医生的技术和经验有着更高要求。我见证了一位车祸伤者被紧急送到急诊室。他因为胸闷、呼吸困难及胸痛而被急诊医生怀疑为气胸。急诊医生迅速进行了胸腔穿刺术，将积气排除出去。经过紧急处理，患者的病情明显好转。这场急诊让我深刻体会到呼吸内科医生的勇敢和决断力。

下午，我随医生进行了一次家庭访视，拜访了一位无法前往医院就诊的患者。这位患者患有肺结核，需要进行持续的治疗和监护。医生与患者进行了详细的交流和检查，了解了患者的实际情况，并根据需要为其提供合适的医疗指导。这次家庭访视为我提供了一个更全面了解患者的机会，让我意识到医生的工作不仅局限于医院内部。

周五：

这是我实习的最后一天，也是我对呼吸内科实习的总结与留恋。通过一周的实习经历，我对呼吸内科的工作有了更深入的了解，也体会到了医生的责任和使命。我知道要成为一名合格的呼吸内科医学专业人员，还需要更多的学习和实践。

在这一周中，我不仅了解了呼吸内科的常见病症，还学习了临床技能和医学检查方法。更重要的是，我见证了医生们的无私、勇敢和忍耐。每一位患者都是医生和实习生不懈努力的对象，的责任是为他们提供最好的医疗与关怀。

呼吸内科的实习经历丰富而珍贵，无论是面对患者的挑战还是团队合作的机会，都让我受益匪浅。我会牢记这段实习经历，不断努力成长，为实现医者初心而不懈奋斗！

呼吸内科周记 〈十五〉

实习的时间总是转瞬即逝，每天忙碌的生活让我充实而快乐!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的结核，为她办完了所有转院的手续。她临走前还去和她告别，没有因为她的传染性而远离她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必让患者自己多一份心理负担呢?告诫自己要吃好喝好睡好，增强免疫力，远离那些棘手的呼吸科传染病~

周二，在尹老师的率领下9个人浩浩荡荡的奔赴KFC。没想到和我们处于不同年代的老师也同样喜欢80后钟爱的食物，听说他开车去西藏自助游，听说他蛮有个性的给自己放长假-谁都拽不回来，听说他几乎吃遍游遍大江南北~由此看来尹老师是一个多么有情调的人~席间他一个劲儿的劝我们多吃点儿，不要心疼花钱多。呵呵对我们就像是自家的小孩子一样那么好，和他说话完全没有任何压力，只要他小嘴一抿，我就能体会到他有多亲切。他对学生好、对患者好、对同事好，他脾气就是不一般的好!我从来没有见过这么好脾气这么随和这么亲切的老师!他的面部表情永远是微笑着的~即使是护士冲他大吼大叫，他都不会生气，即使我们犯了天大的错误，他都可以耐心的指出来~脾气好是福啊!

他有时候也会有一点点挫败感，对患者束手无策的时候，他紧缩眉头思考的样子，正是他对每一个患者负责的态度~

周三，回校区听考研经验交流会，用崇拜的眼神去看待那些已经被保到北大复旦的学姐，倾听她们宝贵的经验，也在期待着明年的这个时候自己也会有自己的骄傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的实习中抽出时间来复习也绝非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久没有回去了，有种隐隐的陌生感，看到那些年轻的面孔还有当年我也曾拥有的迷茫的眼神，知道自己已经是老大姐的位置了~

周四，去总校听罗永浩的讲座。励志的，感触颇深--每一个生命来到世间，都是改变这个世界!如果你是一个坏人，那你就使这个世界恶心了一点点;如果你是一个好人，你就会使这个世界美好了一点点~看他人生丰富的经历，一生不懈的奋斗历程，佩服不已~

还是会被总校美丽的风景和偌大的校园所征服。我和邵邵在校园宽阔的林荫路上快乐的飞奔，像是两个进城的开开心心的乡下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老师发来邀请，请我们集体去理发。没想到出科快一个月了，凡是有什么好事儿还惦记着我，除了感动还能怎样?她开始夸我的病历进步不少，每次回去总能看到她的热情与爽朗，改完病历后她会蛮贴心地说“谢谢，辛苦了”还是说我在哪里都遇到了贵人，都让我感动不已。我的人生目标便是--要做宋老师一样的女强人~前行的路上，多了一份期许!终于还是因为不舍得剪发婉言谢绝了老师，可是那份心意却深深地烙在了心里~

晚上和尹老师值夜班，安静的送走了一个年老的生命，她走的如此安静，没有丝毫的挣扎与痛苦~但就在监护仪的心电图拉成直线的那一瞬间，还是忍不住要流泪~

早上醒来就被拉去吃早饭，娜娜问了一个小问题，没想到尹老师不顾一夜的疲惫还有出差的匆忙，给我们细心耐心的讲了半个小时，最后都有点不好意思与心疼，赶紧赶着他回家好好休息~多么负责多么可爱的一位老师和医生!和他查房真的就是一种享受，一个上午站着不间断的给我们讲东西，尽量照顾到每个人的需要~

呼吸，我开始爱上了这里…

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