小儿外科主治医师实习周记（必备十九篇）_小儿外科主治医师实习周记

小儿外科主治医师实习周记（必备十九篇）。

♥️ 小儿外科主治医师实习周记 ♥️

1.思想准备：

要相信自己能行，考试成绩从一个侧面反映你在医院时理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；所以平时遇到问题还是要多翻书。

不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。

2.计划与材料准备：

对于考务政策方面应该有所了解，先好好的做一下计划，分配一下时间。

选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题。以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目。

我觉得大纲对于理论考试基本上没用的。因为考的范围太广了，相信大家从医学院校出来都知道哪些是重点，哪些知识点值得关注。

如果你有往年的试题（以前见过有这样的书卖）那就仔细看看吧。参考价值比较大，有一定的重复率（我说的所考知识点的重复，不一定是原题照搬）。而且对出题的风格有较深的感性认识。

习题资料可以看看，其实没几个人真正会把把有习题看完的。看书好还是做习题好，有时要看个人的习惯了医学、教育网搜集。

3.尽量多看历年真题，因为是题库重复率高医学、教育网搜集整理。

祝大家圆满答完考卷。

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皮肤囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。下面我们一起来具体了解一下皮肤囊肿。

皮肤囊肿

皮肤囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。

病因

先天性遗传性

1.毛根鞘囊肿过去114度脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。

2.多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传

3.皮样囊肿为先天性，生后即有。

4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致

5.****中线囊肿为先天发育异常所致。

6.发疹性炭毛囊肿病因不清，有的.报告认为属常染色体显性遗传

原因不明

囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。

皮肤囊肿诊断鉴别

位于真皮内

1.部液样囊肿

多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3-15m呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔为我液，其中散在有星状纤维母细胞。

2.粟丘疹

多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓手背、前臂。大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。

3.毛根鞘囊肿

过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。

4.多发性脂囊瘤

可发生于各种年龄男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至 1-2 cm质软，小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。

5.表皮囊肿

较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。

6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育异常多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发损害较小，常伴有瘦管。二者表现相似其囊壁均为假复层柱状上皮组成，可见上皮细胞纤毛突人囊腔。

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这是我作为一名医学生在小儿外科实习的周记。这一周，我有幸进入了一个繁忙的小儿外科医院，见证了许多令人难以置信的瞬间和感人的时刻。这段时间的经历让我对小儿外科的重要性有了更深刻的理解，同时也让我更加珍惜生活和健康。

第一天，我对整个科室进行了简单的参观，医生们向我介绍了他们的工作和日常例行程序。随后，我被分配到了一个儿童病例的床位。这个孩子叫小明，他只有3岁，被确诊患有先天性心脏病。面对小明母亲焦急的目光，我感到自己的责任非常重大。医生们为小明进行了一系列检查以确定他的病情，然后制定了一个详细的治疗计划。我被指导帮助小明进行基本护理，如测量体温、测量血压等。通过这一过程，我意识到在小儿外科工作中，不仅需要技术，还需要耐心和同理心。

在接下来的几天中，我逐渐习惯了医院的环境和工作节奏。我参与了数台小儿手术，并得到医生们的指导。有一天，一个6岁的女孩因为先天性脑瘫需要接受手术。这次手术是一个复杂而冒险的过程，医生们需要精确地调整患者的肌肉和神经。尽管手术过程艰难，但医生们在术后看到女孩和她的家人的开心笑容时，我看到了他们内心的满足感。这让我更加坚定了成为一名小儿外科医生的决心。

在这一周中，除了手术和治疗患者，我还在科室里学到了许多医学知识。我观察到了不同类型的小儿疾病，如小儿肺炎、肠易激综合征等。通过参与诊断和治疗，我学会了如何用心去倾听患者和他们的家人，以便更好地了解他们的病情和需求。

在这一周的实习中，我还见证了医生们不畏艰难、克服困难的精神。他们每天要面对各种复杂的病例和紧张的手术。然而，他们始终保持乐观和专业，竭尽全力给予患者最好的治疗。看到他们的付出和努力，我深感医生这个职业是如此崇高，也是如此值得尊敬。

实习的最后一天，我不舍地告别了小儿外科医院。这一周的经历让我对医学的热情更加燃烧，也让我对小儿外科这个领域充满了敬畏和敬意。我希望将来能成为一名优秀的小儿外科医生，为更多的孩子带去健康和希望。

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肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠，全长约7m左右，空肠与回肠曲回于腹部中央，周围由结肠将其围住。肠道疾病中，以阑尾炎发病率最高，占外拉住院病人的10%左右。

1 肠梗阻的病因和分类

⑴机械性肠梗阻：①肠腔堵塞②肠管受压③肠壁病变

⑵动力性肠梗阻：①麻痹性肠梗阻②痉挛性肠梗阻

⑶血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍 ⑷根据肠壁血运有无分为：单纯性和绞窄性

2肠梗阻的临床表现

①腹痛：表现为阵发性绞痛，多发生在腹中部 ②呕吐 ③腹胀 ④停止紫肛门排气排便

3肠梗阻的诊断：

①是否有肠梗阻 ②是机械性还是动力性肠梗阻 ③是单纯性还是绞窄性梗阻 ④是高位还是低位梗阻 ⑤是完全性还是不完全性梗阻 ⑥引起梗阻的原因

4肠梗阻的治疗原则： 解除梗阻，纠正紊乱

⑴基础治疗：①胃肠减压 ②纠正水电酸碱平衡 ③抗感染和中毒

⑵基础梗阻：手术指征①绞窄性肠梗阻②肿瘤或先天性畸形所致③保守治疗无效 非手术治疗指征：单纯性、粘连性、麻痹性

5肠梗阻的鉴别诊断

①急性胃肠炎 ②急性胰腺炎 ③输尿管结石④消化性溃疡

6粘连性肠梗阻的治疗：尽可能保守治疗，若发展至绞窄性，才有手术的指征 保守治疗：减压、解除痉挛、禁食、灌肠、抗菌、纠正低钾.低钠。

7肠扭转的临床表现

①小肠扭转：常见于青壮年，表现为突然发作剧烈腹部绞痛，躲在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重

②乙状结肠扭转：常见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便排气

后缓解的病史，钡影尖端呈鸟嘴形

8肠套叠的临床表现

三大典型症状：腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安，面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。

9肠套叠的手术治疗

①指征：如果套叠不能复位，或病期超过48h，或怀疑有肠坏死，或空气灌肠复位后出

现腹膜刺激征及全身情况 ②手术方法：手术复位 肠切除吻合术

10肠系膜缺血疾病的病因

①肠系膜上脉栓塞 ②肠系膜上动脉血栓形成 ③肠系膜上静脉血栓形成

11短肠综合征：

是因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合症

12小肠肿瘤的`临床表现

①腹痛 ②肠道出血 ③肠梗阻 ④腹内肿块 ⑤肠穿孔 ⑥类癌综合征

13类癌综合征：

主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红，腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。

14 结肠癌的分类：肿块型 浸润型 溃疡型

15结肠癌的临床表现

①排便习惯与粪便性状的改变 ②腹痛 ③腹部肿块 ④肠梗阻症状 ⑤全身症状

16结肠癌的dukes分期 A期 癌仅限于肠壁内

B期 穿透肠壁侵入浆膜我将膜外，但无淋巴结转移，上能整块切除。 C期 穿透肠壁侵入浆膜我将膜外，有淋巴结转移

C1期 转移仅限于癌肿附近

C2期转移至系膜和系膜根部淋巴结，尚能根治切除

D期 已有远处转移或者腹腔转移者，或广泛侵及邻近脏器无法切除者。

17结肠癌的治疗方法

①结肠癌根治性手术 ②结肠癌并发急性肠梗阻手术 ③化学药物治疗 ④化学预防

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1、 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为

A、局限于直肠远端

B、自肛门向上延展至乙状结肠远端

C、自肛门向上延展至脾区

D、自肛门向上延展至全部结肠

E、仅限于直肠末端3～4cm

正确答案：B

2、 出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是

A、胎粪性腹膜炎

B、先天性巨结肠

C、肠闭锁

D、食管闭锁

E、先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案：C

3、 大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是

A、强直型

B、弛缓型

C、手足徐动型

D、共济失调型

E、痉挛型

正确答案：E

4、 关于脊髓灰质炎后遗症，以下哪项描述是不正确的

A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元

B、经1年治疗无效，即进入后遗症期

C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进

D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形

E、后遗症期可借助手术改善肢体功能

正确答案：C

5、 后尿道瓣膜病人常见病理改变

A、双肾扩张积水

B、双输尿管扩张

C、膀胱扩张

D、膀胱输尿管反流

E、以上都存在

正确答案：E

6、 畸胎瘤主要来源于

A、外胚层

B、中胚层

C、内胚层

D、三胚层

E、后肾胚基

正确答案：D

7、 脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致

A、内胚层

B、外胚层

C、中胚层

D、神经板

E、神经沟

正确答案：C

答案解析：脊柱裂是胚胎期中胚层的发育障碍。

8、 甲状腺舌瘘管向上延伸到

A、扁桃体窝

B、舟状窝

C、盲孔

D、外耳道

E、气管软骨

正确答案：C

答案解析：胎儿发育到第3周时，在原口腔的底部发生甲状腺舌管，下行至颈部，甚至下端发生甲状腺，至第5周，甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔，甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致，窦道向上可延伸至盲孔，而不延伸至其他部位。

9、 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病

A、甲状腺舌囊肿

B、皮脂腺囊肿

C、舌下腺囊肿

D、鳃源性囊肿

E、错构瘤

正确答案：A

10、 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是

A、憩室炎

B、憩室扭转

C、憩室与周围肠管粘连

D、憩室黏膜存在迷生组织

E、憩室内疝

正确答案：D

11、 某男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为

A、先天性巨结肠

B、先天性肠旋转不良

C、粪石性肠梗阻

D、慢性肠套叠

E、直肠狭窄

正确答案：B

13、 某男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。最可能的诊断是

A、硬肿症

B、尿布疹

C、皮下坏疽

D、丹毒

E、湿疹

正确答案：C

14、 某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝

D、滑动性疝

E、右侧睾丸扭转

正确答案：B

16、 某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是

A、腹腔液细菌培养

B、阑尾病理检查

C、腹腔内脓液量

D、继发感染性休克

E、以上都不是

正确答案：A

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。

17、 估计烧伤面积为

A、18%

B、28%

C、25%

D、20%

E、15%

正确答案：B

18、 该患儿合并

A、心力衰竭

B、早期毒血症

C、败血症

D、应激性溃疡

E、休克

正确答案：E

19、 入院后抢救该患儿最首要的措施是

A、注射镇静剂

B、毛花苷丙强心

C、抗生素防止感染

D、补充血容量

E、镇痛剂止痛

正确答案：D

20、 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于

A、5ml/h

B、10ml/h

C、15ml/h

D、20ml/h

E、25ml/h

正确答案：B

患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。

21、 最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、蛔虫性肠梗阻

C、过敏性紫癜

D、肠套叠

E、梅克尔憩室

正确答案：D

22、 最有效的辅助检查是

A、低压空气灌肠

B、大便常规+隐血

C、腹立位平片

D、腹部CT

E、大便细菌培养

正确答案：A

23、 首选治疗手段为

A、立即手术探查

B、空气灌肠整复

C、应用解痉药物

D、输液观察

E、抗生素治疗

正确答案：B

某男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

24、 考虑可能的疾病

A、锁骨骨折

B、肘关节脱位

C、肩关节脱位

D、腕关节脱位

E、桡骨头半脱位

正确答案：E

25、 应采用的治疗措施为

A、右上肢石膏固定

B、右上臂小夹板固定

C、"8"字绷带固定

D、手法复位

E、三角巾悬吊

正确答案：D

26、 该损伤的治愈标准

A、肘关节可进行屈曲运动

B、肘关节可进行伸直运动

C、肘关节可进行旋前运动

D、上肢可屈肘上举拿东西

E、锁骨无压痛

正确答案：D

某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。

27、 诊断首先考虑

A、肠痉挛

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、急性肠套叠

D、急性阑尾炎

E、急性肠炎

正确答案：D

28、 对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

A、腰大肌试验(+)

B、闭孔内肌试验(+)

C、结肠充气试验(+)

D、右下腹部固定压痛及肌紧张

E、肛诊直肠黏膜水肿

正确答案：D

29、 最有意义的辅助检查是

A、血常规

B、尿常规

C、腹部X线片

D、腹部CT

E、消化道造影

正确答案：A

30、 若诊断明确，对患儿正确处理方法是

A、对症处理

B、输液观察

C、转入内科治疗

D、抗炎治疗

E、手术治疗

正确答案：E

B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.CEA

B.AFP

C.VMA

D.骨骼或牙齿影

E.B型超声

31、 诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查

正确答案：B

32、 诊断神经母细胞瘤有意义的内分泌检查

正确答案：C

33、 鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段

正确答案：E

34、 X线平片鉴别肾母细胞瘤和畸胎瘤的依据

正确答案：D

A.I型食管闭锁

B.Ⅱ型食管闭锁

C.Ⅲ型食管闭锁

D.Ⅳ型食管闭锁

E.V型食管闭锁

35、 食管上、下两段皆与气管相通成瘘

正确答案：D

36、 食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘

正确答案：A

37、 食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通

正确答案：C

38、 食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭

正确答案：B

39、 无食管闭锁，有瘘与气管相通

正确答案：E

A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

40、 先天性肠旋转不良

正确答案：B

41、 新生儿坏死性小肠结肠炎

正确答案：A

42、 胃穿孔

正确答案：D

43、 十二指肠闭锁

正确答案：E

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1. 十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁;胃溃疡穿孔多发生在胃小弯

2. 临床表现：多数有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病灶症状加剧。情绪波动，过度疲劳，刺激性饮食或服用皮质激素药物常为诱发因素。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为骤起上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍，可有面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，常伴恶心，呕吐。当胃内容物沿右结肠旁沟向下流注时，可出现右下腹痛，可发射至肩部。

3. 体检时病人表情痛苦，仰卧微屈膝，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直。叩诊肝浊音界缩小或消失，可又移动性浊音，听诊肠鸣音消失或明显减弱。白细胞计数增加，血清淀粉酶轻度升高。立位腹平片可见膈下游离气体。

4. 鉴别诊断：急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎

5. 治疗

1) 非手术治疗：适用于症状体征较轻的空腹穿孔;穿孔超过24小时，腹膜炎已经局限者;水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。措施包括持续胃肠减压，输液，全身使用抗生素，质子泵拮抗剂等制酸药物。

2) 手术治疗

(1) 单纯穿孔缝合术：对于所有的胃溃疡穿孔病人，需要作活检或术中快速病理检查排除胃癌，若为恶性病变，应行根治性手术。

(2) 彻底性溃疡手术

　　骨折的并发症

外科主治医师考试中骨折的并发症重点：

(一)早期并发症

1.休克：

严重创伤，骨折引起大出血和重要器官损伤所致。

2.脂肪栓塞综合征：

是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。所以临床上长骨骨折的病人可能会伴发脂肪栓塞。

3.重要内脏器官损伤：

(1)肝、脾破裂：下胸部严重损伤，腹腔内大出血，失血性休克;

(2)肺损伤：肋骨骨折断端损伤肋间血管及肺组织，气胸、血胸、血气胸;

(3)膀胱和尿道损伤：骨盆骨折。下腹会阴部疼痛肿胀、血尿、排尿困难;

(4)直肠损伤：骶尾骨骨折，下腹部疼痛、直肠内出血。

4.重要周围组织损伤 ：

(1)重要血管损伤：常见的有股骨髁上骨折，远侧骨折端可致腘动脉损伤;胫骨上段骨折的胫前和胫后动脉损伤;伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤;

(2)周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肱骨中、下l/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经;腓骨颈骨折易至腓总神经损伤;

(3)脊髓损伤：为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，出现损伤平面以下的截瘫。

5.骨筋膜室综合征 ：

即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使筋膜室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫等使骨筋膜室容积减少，从而导致压力增高所致。

根据其缺血的不同程度而导致：

①濒临缺血性肌挛缩：缺血早起，及时恢复血供后可不发生肌肉坏死，不影响肢体功能;

②缺血性肌挛缩：较短时间的完全缺血或程度较重的不完全缺血，恢复血供后大部分肌肉发生坏死，形成挛缩畸形，严重影响肢体功能;

③坏疽：广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需要截肢。如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。

(二)晚期并发症

①坠积性肺炎：长期卧床，老年体弱以及有慢性病患者;

②褥疮：长期卧床，身体骨骼突起处受压形成，骶骨部、髋部、足跟部;

③下肢深静脉血栓形成：骨盆、下肢骨折，下肢长时间制动，静脉回流缓慢，创伤导致高凝状态，致使下肢深静脉血栓形成;

④感染：开放性骨折，清创不彻底。处理不当可以造成化脓性骨髓炎，

⑤损伤性骨化：关节附近的骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当致使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成关节活动功能严重障碍。也可见于关节扭伤或脱位;

⑥创伤性关节炎：关节内骨折，关节面被破坏，但未能准确复位，致使关节面不平整，长期磨损引起创伤性关节炎;

⑦关节僵硬：骨折和关节损伤最为常见的并发症。患肢长时间固定，静脉淋巴回流不畅，使关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，局部发生粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩，导致关节活动障碍;

⑧急性骨萎缩：损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，又叫做反射性交感神经性骨营养不良，好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱;

⑨缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，造成该骨折段的缺血性坏死。股骨颈骨折后导致股骨头缺血性坏死;

⑩缺血性肌挛缩：骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。

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医生述职报告1

尊敬的各位领导、各位同事：

时光飞逝，在普外科这个岗位上又经过了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每个人都有所得，亦有所失，失去的是时间和家人的相聚，得到的是充实和业务的提高，这是我一年工作下来想到的，一年即将逝去，也是一个新的开始，浅谈一下一年来所做，所见，所想，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

承蒙领导和同事的信任，作为一个普外科副主任，我能认真履行自己的职责，努力完成上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。在领导和同事的帮忙下，透过学习与实践结合，在业务潜力上有了必须的提高，完成了科室的日常工作，也起到了必须的带头作用。

二、求真务实，实实在在做好一个外科医生。切实从患者角度思考处理问题，得到了患者的承认，为医院赢得了必须的社会效益。

三、团结同事，努力完成科室工作。在工作中多为同事着想，用心和同事共同协商处理患者，发挥每个人的特长和用心性，使科室工作变得更严密顺畅。

普外科工作就像工作中的“马拉松”，沿途会有一点风景，但更多的是汗水和坚持!一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有坚定的信念和毅力难以完成工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。一年的工作接近尾声，我一向努力完成上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每一天从零开始，以用心热情地态度投入工作，只要工作需要，不计较个人得失。

如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮忙分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。我深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好普外科医疗和管理工作，我决定做到以下几点：

1、服从上级领导，完成领导交给的各项任务。认真学习，提高自身水平，更好的完成诊治工作。

2、关注年轻医生就是关心医院的未来，年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。我要努力带动年轻同事学习、用心工作，发挥群众的力量。

3、以医疗安全为行为准则，提高工作质量、提高工作绩效。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为很难实现的.目标。

“我期望自己能成为一个好医生，我要努力做一个合格的员工，我要认真完成自己的管理工作”，在那里再次感谢领导和同事对我的信任，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，我要以此为一个更高的起点，虚心理解领导和同事们的批评和帮忙，努力学习，勤奋工作，以自己的实际行动为医院的发展增添一份力量。

谢谢!

医生述职报告2

自____年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这X年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以八不准严格要求自己，时时自查，继续以八荣八耻来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。

医生述职报告3

尊敬的各位领导、各位同事：

按照医院的安排，现就本人的工作进行总结和回顾，不妥之外，敬请大家批评、指正。

20__年度本人在院党、政领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习，积极工作，认真落实院科两级负责制，带领全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新的精神，为医院取得良好的社会效益和经济效益，作出了积极的贡献，现将一年的工作小结如下：

一、认真学习马列主义、XXX思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理，发扬奉献精神，在科室人少、任务重的情况下，调动科室全体同志工作积极性，精诚协作，牢固树立"院兴我荣，院衰我耻"的思想。不计个人得失，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从未向医院提过非分要求，也未报过一个加班。通过全科人员的共同努力，全年共购进药品、器材万元，销售药品万元，超额完成了医院下达的工作任务。

二、狠抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药"三把关"制度，坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量。全年未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。

三、强化安全管理，坚持对科内各药房每月一次的安全、卫生大检查，消除了不安全隐患，堵绝了不安全事故的发生。

四、积极组织科内人员的业务学习和法律法规学习，提高了全科人员的政治业务素质。

五、积极组织召开全科人员会议，狠刹购销领域中的不正之风，严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动，严禁统方。

六、完成药品、器械招标、议标工作，签订器械、药品购销合同20余份，有效地保证了药品，器械的规范化采购。

综上所述，一年来我们在工作中取得了一定的成绩，但也还存在一些问题。

一、在科室管理上，某些方面的管理欠科学和规范。

二、科室管理不大胆。

三、由于科内无器械维修人员，部分科室的仪器维修不够及时。

四、药品供应中偶尔有供应脱节现象。

上述缺点与不足，有待来年工作中克服、改正。

医生述职报告4

20__年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。始终以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩。现将试用期工作总结如下：

一、思想上政治上始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

医生述职报告5

本人从事外科临床工作以来，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。现对今年工作总结如下。

一、分管业务工作

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。

在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

二、业务学习方面

通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从__做痔疮技术后，回院对开展近__例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。

三、卫生技术方面

卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。

虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。

♥️ 小儿外科主治医师实习周记 ♥️

外科主治医师考试报名先进行网上报名，再进行现场确认。

全国卫生专业技术资格考试报名时间一般在12月份-次年初1月份。

2015年卫生专业技术资格考试报名时间为：网上报名时间为2015年1月6日至2015年1月25日，现场确认时间为2015年1月7日至1月28日，各地区可根据具体情况自行安排确认时间。

一、网上报名

网上报名时间： 一般在每年的12月份，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

2015年外科主治医师考试网上报名时间为：2015年1月6日至2015年1月25日。

网上报名步骤：

步骤1、考生在中国卫生人才网上查看报名声明，阅读并同意后点击进入报名流程。

步骤2、查看报名流程：了解报名顺序及注意事项后点击开始报名，进入报名页面。

步骤3、进入网报系统，注册并填写网上报名申报表。考生可以在12月报名后，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录网站查询、修改个人报名信息。填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。

步骤4、考生确认填报信息无误后，可以打印《卫生专业技术资格考试报名申请表》。

二、现场确认

现场报名时间：一般在每年12月底-次年初1月份，具体以考点通知为准。

2015年外科主治医师考试现场确认时间为：2015年1月7日至1月28日，各地区可根据具体情况自行安排确认时间。

考生持所打印的《卫生专业技术资格考试报名申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核。申报表盖章：考生应携带申报表至所在单位或档案存放单位审查盖章。提交书面报名材料(如身份证、毕业证书原件及复印件等)，并确认个人报名信息签字，交费。

现场审核确认所需证件及有关材料：(以当地报名通知为准)

1、《2015年度卫生专业技术资格考试申报表》一份(A4规格);

2、本人有效身份证明及复印件;

3、毕业证书和学位证书原件;

4、专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件;

5、相关准入资格证书原件;

6、工作岗位变动的.报考人员须提交转入现岗位的有关证明;

7、已参加卫生专业技术资格考试者，须提交以往考试成绩单或准考证原件、复印件。

注意事项：考生在确认单上签字后，不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认并缴费者，视为自动放弃本次考试。

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通过外科主治医师考试的经验回忆录

每年外科主治医师考试对于参加考试的人而言都是一个煎熬，今年我也参加了外科主治医师考试，在短短的考试时间里，我们要把自己几年积累的专业知识充分地发挥出来，其压力可想而知。但是有付出就有回报，下面我与大家一起分享一下我的外科主治医师考试复习之旅。

首先：在考试前，要尽量为自己创造一个良好的外部环境。你不要去在乎诸如“黑色的考试月”之类吓人的称呼，不要让这些扰乱自己的正常心理，造成心理上的紧张；也不必去理会有些媒体对外科主治医师考试的大肆渲染，以防对外科主治医师考试产生恐惧心理。

其次：单位和社会对自己的期望往往是导致压力过大的重要原因。应该放松去考就行了，要能够放下包袱，轻装上阵，从而较好地发挥出了自己的水平。在日常学习中，不要胡思乱想，尽量用实实在在的事情去填满你的时间，比如学习、打球，不要让自己有时间去胡思乱想。在紧张的复习中，关键要保持一颗平常心。这句话是我在医学教育网学习过程中慢慢培养起来的，因为老师总会在讲课的同时也给我灌输好的学习方法，真的让我感到无限的温暖，这说起容易做起难，需要平时有意识地去培养。比如即使进考场前非常紧张，你也要尽量静下心来。外科主治医师考试时常常会发生一些意想不到的事情，如果你没有迅速控制情绪的能力，情况就会不妙。所有这一切，都需要你在平时的学习中有意识地加以磨炼。

再次：谈谈学习中的目标问题。我觉得在考前几个月你可以给自己定一个比自己实际水平高一些的目标，这可以促使自己努力学习，但到了考前一个月左右，就不要去想“我的目标是考过几门”之类的问题的，这时要做的就是踏踏实实地复习，有条不紊地度过这一个月。此时如果再设定目标，会给自己增加额外的压力。

现在谈一谈在考场上的心理问题。只有调整好考试心理，才能在考试中充分发挥，保持思维的灵活、缜密，把记忆中的有效信息及时调动出来，做到正常或超常发挥医学教育网搜'集整理。

一，临考前一两天不要过早地上床睡觉，即不要破坏自己的生物钟，也不要有意地吃太多油腻、辛辣的食物且美其名曰“改善伙食”，一句话，就是不要把外科主治医师考试当天当作特殊的日子，要像平时所做的那样平静地度过。此时你的心态应该是激动而不过分紧张，不管有没有复习好，都要自信地走向考场。

二，考试时，你要做到的是“自信、放松”，紧张是毫无用处的，如果实在紧张（这是很正常的），可以自我调节一下，比如：闭眼、用鼻子慢慢吸气，再慢慢呼气，或者环顾一下四周，调整一个桌椅等。需要指出的是，考试时并不能要求自己全部做完，只要把能拿到的分数全部拿到即可，即别给自己定过高的目标，发挥出水平即可。因此，遇到难题不要慌，遇到容易题也不要高兴，总之，一颗平常心。这时，更不要想考好了怎么办，考不好怎么办，你只须去想怎样才能把题答得更好。三，需要指出，就是即使前几门都考砸了，最后一门也不要沮丧，要充满自信地进入考场，因为情况很可能不像你想象中那么糟。由于比较难，很多人感觉没考好，影响了下面几门的考试，而结果出来后，很多人后悔不迭，由于某门分数都偏低，因此当初完全没必要担心。这里有一句话很恰当地形容了这种情况“不要为打翻的牛奶而哭泣”。

以上是我对外科主治医师考试心理的一点看法，一句话，就是要“心静如水，忙而不乱”，希望能对大家有所帮助，同时也希望广大的外科主治医师考试考生能如愿以偿。

外科主治医师考试成功的九大习惯：

1、在职考生的双休日和长假：复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识；

2、每周：抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。

3、每月：抽30分钟在不受打扰的情况下回顾当月学习情况，制定下月学习计划。

4、用分科真题做每周配套练习，用分届真题做每月评测；通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。

5、病症、病因的记忆不能单凭强记，需要理解。有考友说：“当下的学生有一个误区，就是简单的认为考试无非就是背书，只要有好的记忆力就行”，病症、病因，并不是凭记忆力好就能记住的。哪怕你过目不忘，考试的时候把书翻一遍也需要一段时间，就算你是天才，怕也来不及了。因此对病症、病因的记忆，要理解，要重的是听课和教材的结合。

6、不动笔墨不读书，推荐“金字塔式做笔记方法”。笔记可直接记在纸上，或者某一本比较全面的辅导书上。有时候几个字就能代表几百字的知识。这也是学到一定层次才能做到的，要争取任何考试都达到这种状态。这也是做到书越读越薄的一个过程。

7、有记录复习日记的习惯：日记不要多，几句话就成，具体是记录今天看了多少书医学教育网搜'集整理，有哪些考点不理解。主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的不足。每天所定的进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，可以在医学教育网上建立自己的博客，当你过了外科主治医师考试时，回头看看，一定感慨万千。

8、教材以及各种资料相结合，各个击破。有考生习惯于先将教材全部看一遍，然后再看练习题等等，但回头看看什么都没记住。建议一个个科目复习甚至一个个章节复习。

9、每科学习过程（四阶段）：

预习：先阅读真题（避免漫无边际），记住大小标题，形成树状结构；

识记：务必“通读”全科内容，两遍；

听课：听课件，这是必不可少的；

习题：提高考试水平的最佳方法，就是做题。

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2017泌尿外科主治医师备考训练试题

泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017泌尿外科主治医师备考训练试题，希望对大家有所帮助。

[ A型题]

1、排尿中断的症状常见那种疾病 。