医院感染管理工作总结(范本14篇)

发布时间：2018-12-25

医院感染管理工作总结(范本14篇)。

♥️ 医院感染管理工作总结

根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。

在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

♥️ 医院感染管理工作总结

上半年来，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：

一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。感控办固定4名兼职质控员，负责每月的感染质量大检查，对检查发现感染管理工作存在问题，现场给予书面反馈，每周在院周会上及每月质量控制简报上通报一次，各科感控组长负责整改并逐项落实，对存在问题进行日常追踪，使院感工作得到持续改进。

二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平

为提高医院感染知识水平，感控办采取集中培训及科室自学相合

的方法对医务人员进行培训，上半年共进行集中培训6次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习，于今年3月份派出2人参加省级医院感染管理培训，4月份1人参加国家级培训。

三、加强院感控制质量管理，逐步持续改进工作

进一步加强院感环节质量控制，结合医院实际修订医院感染管理

考核标准，继续加强对手术室、ICU、消毒供应中心、产房、内镜室、血透室、口腔科等重点科室的监督检查，并给予技术支持与指导；对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。提供安全的医疗环境四、加强医院感染监测及监管，

1、医院感染发病率与病例监测：日常通过众阳感染监测系统实施医院感染监测，筛查高危因素的病例预警，审核上报的医院感染病例。2017年1—5月份共监测病人29778人，医院感染人数178例，194例次；医院感染发病率0.60%，例次发病率0.65%；上报医院感染病例194份，其中迟报病例126份，漏报病例18份，6月份医院分析医院感染危险因素，提出防控措施。感染数据待统计中，针对每月以重点部门为主进

2、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：行监测，环境卫生学1-5月份共监测标本251份，其中常规监测245份（合格239份，超标6份），复检6份，合格率97.55%。对监测不医院感染危险因素，提出防合格情况，及时反馈科室，并协助分析控措施，对全院各临床科室、医技科整改后复检均合格。于5月份室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管46支，合格32支，合格率70%，对不合格灯管更换后，消毒效果均达标。循环风消毒机137台，每季度有物业办负责过滤网的清洗，二季度过滤网的清洗正在进行中。

3、静脉置管的“三管”病人每日进行评估，一季度使用呼吸机相关肺炎（VAP）感染率4.52‰;使用导尿管、中心静脉置管均未发生医采取相应的预防控制措施，二季度院感染，对使用呼吸机监测结果况正在汇总中。

4、多重耐药菌目标性监测：截止到目前（06-08），我院住院患者中共分离出多重耐药菌52株，其中医院感染30株，定植10株，社区感染9株，定植1株，其它2株，未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌，督促科室严格执行多重耐药菌防控措加强工作人员自我防护，避免交叉感染。施，并及时落实追踪检查。

5、手术切口目标性监测：一季度监测手术切口共3227例，其中Ⅰ类手术切口监测1016例，Ⅱ类手术切口监测1998例，Ⅲ类手术切口监测171例、Ⅳ类手术切口监测42例，均未发生手术切口感染，第二季度监测结果正在汇总中。

6、加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报19人，发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理，其中2人分别在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，1人在24小时内注射了苄星青霉素，其费用均按程序给与了报销。

五、加强手卫生规范

手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为一步加强医手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施，务人员手卫生管理，认真执行《医务人员手卫生规范》，于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月，悬挂活动条幅，完善部分洗手设施，配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图300余张，使用宣传展板4块。全院病房门口、治疗车、操作台配备了快速手消液。开展了全员性培训工作，现场示教操作六步洗手法，让全院医务人员了解手卫生重要性，掌握洗手指征和正确洗手方法。控感办每月下科室进行考核六步洗手法，检查医务人员手卫生的知晓率和大大提高了洗手质量，减少了院内感染发生。手卫生依从性，从而

六、加强医疗废物及污水处置监督管理工作

1、加强医疗废物监督管理：负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督，发现问题及时反馈，追踪其整改情况，医疗废物处置较规范，资料保存完整。

2、加强污水处置监督管理：污水处置站由专职人员负责污水处置工作，保证设备正常运转，做好污水的消毒处理、日常监测，每月对污水采样进行致病菌监测。

七、存在问题及改进措施

1、“精准感控，医师主导”，医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。下一步要加强临床大夫对医院感染诊断知识培训，提高诊断水平，与临床大夫沟通及时筛查病例预警，及时上报感染病例，尽量避免迟报、漏报发生。

2、多重耐药菌防控工作有待加强，下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等部门沟通，对检出的多重耐药菌及时上报科室与感控办，及时做好防控措施，进一步提高多重耐药菌的检出率。

3、医务人员手卫生意识有待加强，对使用手卫生用品院方给予了一定的支持，下一步要加大宣传培训及检查督导力度，强化手卫生意识，逐步提高手卫生依从性及正确率。

4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。

5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高，下一步要加强部门合作，逐步提高送检率。

6、改进管理方法，以日常监测与定期督导相结合，每季度以简报的形式，对科室感染率、微生物检出情况、存在问题及整改情况等进行分析，为临床提供依据。

通过上半年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。

♥️ 医院感染管理工作总结

1、每季度组织两次院感知识培训：

通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括：医院感染概论、诊断标准及监测；细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术；手卫生与感染控制；医院感染暴发和处理步骤；重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。

2、确切落实医院感染病例监测、报告制度：

监控率达100%，发现院感及时填表并报感染科；督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素；发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即包括感染科，立即隔离、救治病人，采取有效措施，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例蔓延。

3、加强多重耐药菌的预防与控制：

科室接到“多重耐药菌”报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离），根据隔离类别采取相应的预防控制措施。

4、落实抗生素应用管理制度：

监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤60%；限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%；特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。

5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。

6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。

7、每月一次院感质量自查，针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题，进行分析、评估、整改，持续质量改进。

8、做好护工、陪护及探视者的管理。

♥️ 医院感染管理工作总结

医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染是保障医疗安全，提高医疗质量的重要措施，20xx年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：

一、调整充实医院感染管理委员会，安排专人负责医院感染管理工作。

二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识，规范医疗护理行为，有效预防和控制医院感染。

三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测，15月内科未上报一例医院感染病例，妇产科上报1例，外科上报6例，15月全院医院感染发病率为0、3%，符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染，其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。

四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测，对检测不合格的项目，能认真查找原因、分析，进行整改。

五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。

六、存在问题及改进措施

1、医院感染病例上报例数少，存在漏报现象，院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查，发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。

2、感染病人病原菌送检率低，达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求，今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。

3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率达84%，大大超过了感染管理质量考评指标要求的＜50%的要求。

4、部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求，无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品，用2%戊二醛浸泡必须浸泡10小时以上才能达到灭菌，否则为不合格。

5、供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测，未进行生物学监测。

6、医务人员职业暴露防护措施意识不强。

♥️ 医院感染管理工作总结

xxx，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：

一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。

二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平

感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习，于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训，8月份1人参加国家级培训。

三、加强院感控制质量管理，逐步持续改进工作

进一步加强院感环节质量控制，结合医院实际修订医院感染管理考核标准，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持与指导；对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。

四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进行环境卫生学监测，全年共监测标本630份，及时反馈科室，并协助分析医院感染危险因素，提出防控措施，整改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管46支，合格32支，合格率70%，对不合格灯管更换后，消毒效果均达标。循环风消毒机2台，每季度有物业办负责过滤网的清洗，二季度过滤网的清洗正在进行中。

2、多重耐药菌目标性监测：截止到目前，我院住院患者中共分离出多重耐药菌 12株，未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌，督促科室严格执行多重耐药菌防控措施，并及时落实追踪检查。加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

3、加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报1人，发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理，在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

五、加强手卫生规范

手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施，为一步加强医务人员手卫生管理，认真执行《医务人员手卫生规范》，于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月，悬挂活动条幅，完善部分洗手设施，配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图60余张。全院治疗车、操作台配备了快速手消液。开展了全员性培训工作，现场示教操作七步洗手法，让全院医务人员了解手卫生重要性，掌握洗手指征和正确洗手方法。控感办每月下科室进行考核六步洗手法，检查医务人员手卫生的知晓率和手卫生依从性，从而大大提高了洗手质量，减少了院内感染发生。

六、加强医疗废物及污水处置监督管理工作

2、完善提高污水处置监督管理：污水处置站由专职人员负责污水处置工作，保证设备正常运转，做好污水的消毒处理、日常监测，每月对污水采样进行致病菌监测。

七、存在问题及改进措施

4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。

5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高，下一步要加强部门合作，逐步提高送检率。

6、改进管理方法，以日常监测与定期督导相结合，每季度以简报的`形式，对科室感染率、微生物检出情况、存在问题及整改情况等进行分析，为临床提供依据。

通过全年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。

感控办

xxx年10月30日

♥️ 医院感染管理工作总结

健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照医院感染管理办法和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

1进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。院内感染工作计划。3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作

1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。院内感染工作计划。

3开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。

三加强重点部门的医院感染管理

1对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题，促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。

四开展目标性监测:

1。留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。

2。不同感染风险指数手术部位感染发生率。

五加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

六加强医务人员的职业防护

1按照职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

七开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

♥️ 医院感染管理工作总结

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：

医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。

（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。

（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。

（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。

（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

三、监测反面：

（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。

（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。

（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。

（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。

（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

（6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准。

（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。

（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。

四、加强医疗废物管理：

与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。

五、落实制度、检查到位：

认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。

六、医务人员职业防护的管理：

加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。

♥️ 医院感染管理工作总结

为进一步贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理，保证医疗质量和保障患者安全，认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等，根据卫生部《关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函20xx871号）要求，20xx年10月9日，在院长侯合云的带领下，对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。

此次检查，重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理重点部门（科室）进行了专项检查，均未存在安全隐患。严格按照《医院感染管理办法》，建立完善《医院感染》管理组织体系，成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组，依据国家有关法律、法规、标准、规范等，结合我院实际，完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，规范了我院医疗废物管理。

在今后的工作中，严格按照《医院感染管理办法》要求，认真贯彻执行相关规章、标准和规范，加强对医院感染管理工作的督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的落实，认真落实卫生部《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准（20xx年12月1日正式实施）、《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，进一步规范我院医疗废物管理，减少医疗质量安全隐患的发生。加强医务人员职业卫生安全防护，确保医务人员的职业安全，为构建和谐社会做出更多的贡献。

♥️ 医院感染管理工作总结

新兴区基层医疗机构医院感染管理现状调查总结为了解我区各级医疗机构医院感染现状，加强我区基层医疗机构医院感染管理,有效预防和控制基层医疗机构医院感染,提高医疗安全,我局对全区基层医疗机构的医院感染管理工作进行了现状调查分析,并提出管理对策。现将工作情况总结如下。

1、调查对象与方法调查对象为全区2家乡镇卫生院，采用统一问卷调查的方式。调查人员统一思想、统一内容、统一方法、统一标准。

二、调查结果和存在问题经过调查发现，辖区各级医疗机构消毒灭菌工作有所改进。但仍存在着不尽人意的地方。

（一）思想不重视,认识不足，组织制度不健全,落实不到位基层医疗机构的领导和医务人员对医院感染的重要性认识不足，医院感染管理意识淡薄，缺少健全的医院感染的组织，各级医疗机构的医院感染均无专人管理，各项医院感染和消毒隔离制度不健全，医务人员接受医院感染相关知识培训少，对医院感染了解甚微。

（二）消毒灭菌工作不到位

1、空气消毒的紫外线灯消毒不规范。紫外线灯安装不合理，重点科室缺少紫外线灯，未进行消毒时间登记，未做紫外线强度监测。

2、消毒液的使用不规范。（1）消毒剂种类选择不当,不能根据物品的危险程度和被消毒物品的性能来选择消毒方法,没有中、高效消毒剂，仅使用低效消毒液苯扎溴铵和来苏儿，（2）消毒剂浓度不达标，更换不按时,无定期更换制度。

♥️ 医院感染管理工作总结

xxxx年我院的医院感染管理工作，始终围绕“三好一满意”这一主题，从建章立制到措施落实，坚持以患者满意为宗旨，以降低医院感染率为目标，逐步使我院的医院感染管理工作逐步走向规范化、制度化。在全院每一位职工的共同参与下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满完成了年初制定的工作计划，现总结如下：

一、完善制度及操作流程

今年初，为了使我院的医院感染管理工作再上一个台阶，感染管理科根据《医院感染管理办法》，结合卫生部xxxx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，对重点部门感染管理制度及部分操作流程进行了修订，使医务人员在医院感染管理上有章可循。第二季度，按照医院安排，制定了新的奖惩方案，使医院感染管理制度得以很好的落实。

二、开展全方位医院感染监测工作

根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。

1、综合性监测：

全年共监测住院病人28835 人次，发生医院感染187人次，医院感染发病率为0.65 %，比卫生部要求的≤8%相比，还处于较低发病率水平，但不容忽视的是由于我们医师主动报告意识差，仍存在着医院感染的漏报现象。全年无菌手术切口感染 0例，无菌手术切口感染率为0。患病率调查，应调查患者611例，实查610例，实查率：99.8 %（卫生部规定实查率≥96%）。610例患者中共发生医院感染12人，医院感染现患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。调查结果显示，比2013年医院感染现患率1.28%稍高。应成为我们明年医

1 院感染管理的重点。

2、目标性监测

（1）ICU医院感染监测：对ICU进行了导尿管相关泌尿道感染、血管内导管相关血流感染以及呼吸机相关性肺炎监测。其中导尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为5.11‰，中心静脉插管110人次，留置日数810日，感染1例，相关感染血管导管相关血流感染率为0.12‰,，呼吸机使用24人次，使用日数87日，感染1例，呼吸机相关肺炎的发病率为11.5‰,；

（2）手术部位感染监测：xxxx年元月份开始，我院感染管理科在普外科开展了阑尾切除术、骨科植入物手术的切口感染情况的目标性监测。共监测阑尾手术258台，手术部位感染7例，感染率2.71 %。监测植入物手术485，无发生感染病例。

(3) 细菌耐药性监测：xxxx年1月1日至 11 月，细菌室共分离出多重耐药菌株59株，（其中以ESBEL阳性的大肠埃希氏菌为主，占75%，其次多重耐药的鲍曼不动杆菌位居第二位，占12.5%，MRSA占第三位，占6.77%，其次还有铜绿假单胞菌等。）今年与去年相比，多重耐药菌的检出比例较上年有所上升，原因在于今年各科的送检率均有提高。

3、环境微生物及消毒灭菌效果监测：对全院重点科室环境微生物监测562份，合格550份，合格率为97.8%，对不合格的科室进行整改，重新监测合格；无菌物品监测145份，合格率100%；高压灭菌器生物监测144次灭菌，合格率100%；合格率100%；低温等离子生物监测52锅次，合格率100%，紫外线灯管检测，全年两次共检测灯管234支，合格229支，合格率97.9,%,对不合格的灯管要求及时更换并重新检测强度。保证了医疗安全。

三、尽力做好医院感染管理与控制工作

1、减负增效避免形式化的感染管理：以二甲复审工作为主线，本着既减轻临床医务人员的负担，又能提高全员的医院感染控制意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会议，对全院临床科室的监控人员进行培训，使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法，将医院感染病例登记、多重耐药菌感染病例登记、科室质控与护理部质控合并等。

2、从手卫生工作切入，提高全员的感控意识：做好手卫生可以降低三分之一的医院感染，本着这一理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统一手卫生设施，提倡使用皂液、干手纸，在换药室、治疗室等处张贴手七步洗手法图示。同时进行了多次的医务人员手卫生培训，提高医务人员的手卫生知识，提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生常态化管理，实行手卫生监督工作的逐级监督，科室自查、院抽查，不断提高手卫生依从性。

3、主动干预医院感染的高危因素，降低医院感染感染的发病率：针对ICU病人病情重，插管多，容易发生感染的实际情况，我们经常深入ICU病房与医护人员主动沟通，与医务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程，使医务人员从开始的排斥到目前已逐渐接纳，能主动采取控制医院感染的措施，例如正确选择导管，熟练插管技术及有效护理，适时拔出导管以降低医院感染率。对ICU中心静脉导管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸患者每日进行撤管指征评估，及时进行撤管，有效降低导管相关感染发生率。

4、配合抗菌药物合理使用工作，强化手术部位感染控制：

按照抗菌药物专项整治工作要求，无菌手术抗菌药物使用率大幅下降，势必增加了手术切口感染的风险。针对这一情况，我们继续开展手术切口感染的目标性监测，加强手术切口感染的预防与控制措施的落实，如备皮的时机选择为术前即刻，备皮方式提倡不刮毛、提倡

3 术中保温、强化术后引流及手卫生等环节控制，减少手术切口感染的危险因素，努力降低手术切口感染发生率。

5、减少环境微生物监测频次：根据新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》和《医疗机构手卫生规范》等要求，从下半年及时调整了我院环境微生物及消毒灭菌效果监测的频次，杜绝了形式化的感染控制，将有限的资源用在感控的高危因素控制上。

6、暴发应急演练，提升医务人员的应急能力：根据等级医院评审标准要求，于7月25日进行了外科手术部位感染暴发应急处置模拟演练。通过演练提高了医护人员对医院感染暴发事件的认识，使医护人员掌握了医院感染暴发的应对措施，提高了临床对医院感染暴发事件的应急处理能力。

7、做好消毒供应中心的指导、监督工作，提高器械的清洗消毒灭菌质量：按照《消毒供应中心管理规范》及省厅文件精神的要求，第一季度我们在院领导的部署下，与护理部、消毒供应中心、手术室一道多方协调，对未集中清洗的器械逐渐统一回收到消毒供应中心集中处理，保证了我院消毒灭菌的质量。

8、强化多重耐药菌监测控制工作，减少多重耐药菌的医院感染：从临床科室送检高质量的标本入手，我们对全院医务人员进行了如何送检标本的培训，提高了细菌培养的阳性率。同时为减少多重耐药菌的院内传播，我们对检出的病例进行及时的跟踪，指导临床采取接触隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程，加强环境清洁，器械专用及消毒等，努力降低多重耐药菌的医院感染。

9、保洁工作规范化，保证患者的就医环境清洁化：清洁的环境是WHO提出的清洁医院的重要内容之一，我院现有保洁公司保洁程序不规范，保洁的质量不高，护士长多次反映，为此我们根据《医疗机构

4 消毒技术规范》的要求，加强了对保洁员的培训，对科室护士长统一要求，对新进的保洁员进行培训后方能上岗，使保洁员掌握了保洁的标准，提高了保洁的质量。

四、加大医院感染培训力度，提高全员的医院感染控制技能

培训是提升医务人员医院感染控制认知的主要方式，为此今年我们举行了不同层次、不同类别医务人员的院感知识培训共计9次，培训人群覆盖全院员工。通过培训让他们了解医院感染预防的新理念，让全体职工时刻想到医院感染就在身边，主动采取措施控制医院感染是自己的职责，使病人的医疗活动更加安全。

五、职业防护工作

全年医护人员上报职业暴露11例，其中护士7人，医生4人，，均按照职业暴露处理程序给予及时处理。针对锐器伤日益增多的趋势，我们在强化职业暴露管理工作的同时，开展了全员职业暴露的培训，对血液透析室、医疗废物转运等重点科室人员进行免疫接种，以减少医务人员职业暴露的发生率。

六、差距与不足

1、目标性监测工作仍处于摸索阶段，未真正将监测与监控结合起来，在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进一步加强。

2、手卫生依从性还需进一步的提高。

3、我院部分医务人员在医院感染预防控制工作中还存在着“你推一推，他才动一动”的被动思想，所以感染管理工作要改变医务人员的被动“让我做”到医务人员的主动“我要做”，需要有一个漫长的过程，我们仍要不断的努力。

总之，医院感染管理工作与医疗活动联系日益加深，需要我们不断的去学习和积累，需要我们密切的与临床医务人员进行沟通，更需要院领导及全院员工的同心协力，以不断推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进。

xxxx/12/15

♥️ 医院感染管理工作总结

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。七、医院改扩建工作

供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。

♥️ 医院感染管理工作总结

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特此制定20__年工作计划：

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院的感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查的结果进行反馈，并且提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业的暴露风险。

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3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

最新医院感染管理工作计划2

1、每季度组织两次院感知识培训：

通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测;细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术;手卫生与感染控制;医院感染暴发和处理步骤;重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。

2、确切落实医院感染病例监测、报告制度：

监控率达100%，发现院感及时填表并报感染科;督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素;发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即包括感染科，立即隔离、救治病人，采取有效措施，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例蔓延。

3、加强多重耐药菌的预防与控制：

科室接到“多重耐药菌”报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱(接触隔离、飞沫隔离、空气隔离)，根据隔离类别采取相应的预防控制措施。

4、落实抗生素应用管理制度：

监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤60%;限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%;特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。

5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。

6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。

7、每月一次院感质量自查，针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题，进行分析、评估、整改，持续质量改进。

8、做好护工、陪护及探视者的管理。

最新医院感染管理工作计划3

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定_年院感工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

最新医院感染管理工作计划4

医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订_年医院感染管理工作计划如下：

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行院感质量检查并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发现问题，及时整改。

三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率>95%。

五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。

六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定的经济处罚。

最新医院感染管理工作计划5

为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：

一、医院感染监测：

1.采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。

2.每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。

3.目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

4.每月对无菌物品进行消毒效果监测。

二.抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。

三.传染病管理：

1.建立、健全医院疫情管理和报告制度，

2.做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。

3.每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

4.认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作

四.医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。

五.将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。

六、感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容

1.院感相关知识及个人防护知识。

2.医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

3.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。

4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。

♥️ 医院感染管理工作总结

为了保障医院患者的生命安全和身体健康，我科室在过去的一年里认真履行责任，持续加强科室感染管理工作。经过全体员工的共同努力，我们取得了一系列显著成绩，现对本年度的工作进行总结如下。

一、正确认识科室感染

科室感染不仅是患者的一种并发症，也是医疗机构管理工作中的一项重要内容。我们深入学习科室感染的各项指标，增强对科室感染防控的重要性的认识。我们认识到，减少科室感染可以改善患者的康复率，提高医院的声誉，因此我们坚定了科室感染防控的信心和决心。

二、落实科室感染防控制度

为了实施科室感染防控，我们建立了一套完善的管理制度，明确各项工作的职责和要求。我们制定了感染预防手册，详细列明了如何有效预防科室感染的各项措施。同时，我们也加强了对员工的培训，提高了大家的防控意识，促使他们自觉遵守各项制度。

三、完善科室感染监测和报告系统

针对科室感染的监测与报告，我们建立了一个及时准确的系统。通过对患者的随访和观察，我们及时发现了患者感染的风险因素，并进行了相应的干预和处理。同时，我们建立了科室感染报告表格，确保感染发生时能够及时上报，便于科室感染的分析、研究和预防。

四、加强环境和设备的消毒与清洁工作

为了保持环境和设备的整洁和卫生，我们加强了消毒与清洁工作。我们制定了清洁与消毒操作规范，明确了各项工作的程序和要求。同时，我们加强了对清洁和消毒人员的培训，确保他们能做到标准操作和严格要求。

五、强化手卫生和个人防护措施

手是最常接触细菌的部位，因此我们特别注重手卫生的宣传和教育。我们建立了手卫生制度，要求医务人员在接触患者前后都要进行手卫生操作。并且，我们组织了定期的个人防护用品的检查和更换，确保医务人员在工作过程中的防护措施得到有效执行。

六、加强患者宣教工作

患者对科室感染防控的认知程度也是科室感染管理工作的重要内容。我们通过制作宣传资料、策划宣教活动等方式，向患者普及科室感染的基本知识和预防方法。我们还与患者进行面对面的宣教，解答他们的疑虑，提高他们的预防意识和自我保护能力。

通过我们的努力，本年度我们取得了明显的成绩。科室感染的发生率比去年下降了10%，医院患者的满意度也有了明显的提升。同时，我们也获得了医院颁发的防控先进科室的荣誉称号。

在新的一年里，我们将继续加强科室感染管理工作，完善各项制度和措施。我们将不断提高员工的防控意识和技能，推动科室感染防控工作能够落到实处，为患者提供更安全、可靠的医疗服务。同时，我们也将加强与其他科室的合作与交流，共同推动科室感染防控工作的不断发展。

科室感染管理工作的成果是全体员工共同努力的结果，也是医院领导和相关部门关心支持的结果。在此，我们向所有为科室感染防控工作付出辛勤努力的人员表示衷心的感谢，并希望在以后的工作中得到大家的继续支持和配合。

在所有工作成果背后，科室感染管理的全体成员对医院患者的生命安全和健康负有使命感和责任感。我们将不懈努力，坚持科学管理，创新方法，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。相信在不远的将来，我们的科室感染管理工作将取得更大的突破与成就！

♥️ 医院感染管理工作总结

随着医疗技术的不断发展和人们对健康要求的提高，医院感染已成为医院管理中不可忽视的重要问题。为了有效预防和控制医院感染，各科室都积极开展感染管理工作。在本年度的感染管理工作中，我们取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足，下面就进行总结。

一、工作成效

我们扎实开展了医院感染的检测和防控工作。通过加强对各种感染病例的检测，及时报告发现的感染病例，有效地降低了感染死亡率和感染率。在感染病例管理和处理中，我们严格按照规定程序进行隔离、治疗及病例调查，并组织开展了相关培训和宣传活动，提高了医护人员的感染防控意识。

二、存在问题

1. 医护人员感染防控意识不强。由于繁琐的工作和疲劳的状态，医护人员在防控医院感染方面并未给予足够的关注和重视；

2. 部分医疗器械操作不当。由于对操作规程缺乏了解或疏于检查，有些医疗技术操作可能导致交叉感染甚至器械污染；

3. 病人自我防控意识不强。一些病人由于缺乏正确的防控知识，未能承担应有的自我保护责任，从而增加了感染风险。

三、针对问题的对策

1. 加强职业培训和技术指导。通过开展日常培训和技能考核，提升医护人员的感染防控意识和操作技能；

2. 强化医疗器械巡查和管理。加强医疗器械的清洁消毒和规范使用，确保医疗器械的无菌质量；

3. 增强宣传教育力度。通过多种宣传手段，加强对病人的感染防控知识宣传，增强病人自我防控行动的主动性。

总的来说，面对日益复杂的医院感染形势，我们感染管理工作中的成效和不足都应当看成是总结的基础和借鉴的经验。我们应该在总结中不断了解和探讨在防范和控制医院感染方面所遇到的种种问题，通过总结分析，不断完善相关工作，达到工作的有效性和可持续性。唯有如此，我们才能够最大限度的避免和控制医院感染，保障广大病人的身体健康和安全。

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