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意健险核保岗工作总结

意健险核保岗工作总结(必备10篇)

发布时间:2017-03-29

意健险核保岗工作总结(必备10篇)。

〈1〉意健险核保岗工作总结

工作描述:

对于一个客服来说,做客服工作的感受就象是一个学会了吃辣椒的人,整个过程感受最多的只有一个字:辣。

一个优秀的客服,仅有熟练的业务知识和高超的服务技巧还不够,要尝试着在以下两点的基础上不断地完善作为一个客服代表的职业心理素质,要学会把枯燥和单调的工作做得有声有色,学会把工作当成是一种享受。

细细回忆这段时间以来的工作过程,不管以后的工作将会发生什么样的变化,我都不敢有丝毫的松懈,并且将更加的认真地做好自己份内的`事,努力克服个性和年龄的弱点,推开障碍和阻力,抛弃“小我”,轻松上阵。我相信自己不管受岁月如何地磨砾而产生变化,但是追求完美、永不言败的个性永不会变。

对于工作,不能把工作的过程仅仅看作是一项任务完成的过程,而要把它作为同事之间、上下级之间相互信任的方式,加强团结的措施—这是工作的基本内容。

到工作之中,确自己的职责,兢兢业业,较好地完成各项工作,加倍努力,创造新业绩—这是我们的目标。

本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚;有很强的组织能力和团队协作精神,具有较强的适应能力。

对待工作认真负责,善于沟通、上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质。在未来的工作中,我将以充沛的精力,刻苦钻研的精神来努力工作,稳定地提高自己的工作能力,与企业同步发展

〈2〉意健险核保岗工作总结

保险核保工作是保险公司中至关重要的一个部门,主要负责对保单进行审核、核定、计算保费、制定保险方案以及决策承保的范围和条件。在一个保险公司中,核保人员所承担的责任和任务不容小觑,需要具备多方面的能力和素质。



首先,保险核保工作需要对保险产品有深刻的理解和认识。保险核保工作需要对整个保险市场的政策、法规和市场趋势有一定的了解,并根据市场变化和客户需求及时调整相应的保险产品。核保人员还要了解保险产品的核心概念和保险条款,确保他们在审核保单时能够正确地判断保单的可承保性。



其次,保险核保工作需要具备高度的责任心和敬业精神。核保人员的每个决策都会直接影响保险公司的盈利能力和品牌形象。因此,他们需要保持高度专业性和监管严谨性,准确判断风险和承保范围。任何的疏忽和错误都可能导致巨大的损失,因此核保人员必须时刻保持警惕。



第三,保险核保工作需要拥有优秀的沟通和协调能力。核保人员需要与许多不同的利益相关群体,包括销售人员、客户、保险公司的其他部门和监管机构等进行有效的沟通和协作。这要求核保人员有很强的交际能力和谈判技巧,能够在与各种人员的沟通中,尽可能地达成更好的合作结果。



第四,保险核保工作还需要敏锐的风险意识和分析能力。核保人员要能够准确地识别和评估潜在的风险,以便于快速制定和实施风险管理措施。此外,他们还需要能够在业务流程中快速地识别风险,并在必要时立即采取避免风险的措施。



第五,保险核保工作需要具备良好的思维能力和分析能力。核保人员需要能够对保险申请进行分析和评估,以便能够做出正确的承保决策。他们还需要能够利用数学和统计学方法对数据进行分析和处理,以提高保险核保决策的精度和准确性。



总之,保险核保工作是一个非常重要的职业,需要核保人员具备多方面的能力和素质。好的核保人员需要具备强大的理解能力和责任感,能够准确分析风险和承保范围,做出明智的决策。同时,他们还需要能够与各种人员进行良好的沟通和协作,以确保整个保险业务的顺利进行。只有这样,保险核保工作才能为保险公司创造更大的价值,并为客户提供优质的保险服务。

〈3〉意健险核保岗工作总结


在保险行业中,理算员是一个非常重要且关键的职位。他们的工作就是根据保险合同和相关数据,进行风险评估和数据分析,以确定保险产品价格和保额,制定保险策略,以及进行索赔管理。因此,作为一名意健险理算员,制定一个有效的工作计划至关重要。本文将详细介绍意健险理算员工作计划,以确保工作高效且达到预期的目标。


一、了解意健险公司的业务和目标


作为意健险理算员,首先要深入了解公司的业务和目标。这包括熟悉公司的保险产品,了解公司的核心价值和市场定位,以及了解公司的发展战略。只有深入了解公司的业务和目标,才能更好地为公司提供有效的理算服务。


二、学习和熟悉相关法律法规和保险产品知识


作为一名理算员,必须熟悉和遵守相关的法律法规和保险产品知识。这包括熟悉意健险公司的产品细则和条款,以及了解相关的保险法规和监管要求。只有具备扎实的法律法规和保险产品知识,才能更好地理解并运用这些知识在理算工作中。


三、建立有效的数据收集和管理系统


理算员的工作需要大量的数据支持。因此,建立一个有效的数据收集和管理系统是非常重要的。这包括确定需要收集的数据类型和来源,制定数据收集的流程和标准,以及建立一个可靠的数据存储和管理系统。通过建立一个高效的数据系统,可以更好地进行数据分析和风险评估,提高工作的效率和准确性。


四、制定保险产品定价策略和保额测算方法


理算员的另一个重要任务是制定保险产品的定价策略和保额测算方法。这需要根据市场需求和竞争环境,结合公司的风险偏好和盈利目标,进行风险评估和数据分析。通过制定合理的保险产品定价策略和保额测算方法,可以确保公司的产品竞争力和盈利能力。


五、积极参与保险索赔管理


理算员还必须积极参与保险索赔管理。这包括对索赔数据的分析和评估,对索赔金额的审核和核实,以及与索赔人员的沟通和协商。通过积极参与保险索赔管理,可以及时准确地处理和解决索赔问题,保护公司的权益并提升客户满意度。


六、定期进行业绩评估和调整


成功的工作计划是需要不断调整和改进的。因此,意健险理算员应定期进行自我评估和业绩评估,并根据评估结果进行相应的调整。这包括反思和总结过去的工作经验,找出不足之处并加以改进,以及制定新的目标和规划。只有不断地进行调整和改进,才能不断提高工作效率和质量。



意健险理算员工作计划是保证工作高效且达到预期目标的重要一环。通过了解公司的业务和目标,学习和熟悉相关法律法规和保险产品知识,建立有效的数据收集和管理系统,制定保险产品定价策略和保额测算方法,积极参与保险索赔管理,以及定期进行业绩评估和调整,意健险理算员可以更好地完成工作,为公司的发展提供有力支持。

〈4〉意健险核保岗工作总结

核保理赔工作总结

随着人民生活水平的不断提高,保险行业变得越来越重要,人们也越来越意识到保险的重要性。核保和理赔是保险行业中的重要环节,核保是指保险公司对投保人提交的保险申请进行审查,决定是否接受承保的过程;理赔则是指在保险合同中约定的保险责任范围内,保险公司向受损方支付赔款或赔偿金的过程。本文将从我的工作经验出发,对核保理赔工作进行总结。

一、核保工作

核保工作是保险行业中的关键工作之一,通常是由专门的核保人员来完成。核保的目的是为了控制保险公司的风险,保证公司的经营稳定。在核保的过程中,需要综合考虑投保人的个人情况、保险合同的条款、保险公司的风险承担能力等多方面因素。应该说,核保工作需要良好的风险识别能力、细致入微的审查工作和丰富的经验积累。

个人情况的审查是核保的重要一环,首先要对投保人的投保动机进行梳理,了解其真实的风险状态和保险需求。其次需要审查投保人的基本资料,包括年龄、性别、职业、身体状况等,并通过上述资料加以评估,以确定该投保人的生存危险或事故风险。

合同条款的审查是核保的核心环节。在审查合同条款时,应该了解每一项保险责任的具体内容和范围,根据条款进行分析和评估。此外,还需要考虑投保人的保险需求和公司的核保标准。

风险承受能力的评估是核保的最后一环。要考虑公司的资本、盈利状况、业务量等因素,对于每一个标准进行评估,以确定该承保是否符合公司的风险承受能力。

总之,核保工作需要投保人的信息提供和专业的分析和评估能力。只有在核保工作中做足功夫,才能保证公司在保险公司的市场竞争中立于不败之地。

二、理赔工作

理赔工作是保险公司重要环节之一,它涉及保险合同约定的各种保险赔付和保险金兑现活动。对于投保人,交保险费并不是最终目的,真正的目的在于发生损失时得到赔偿。因此,在理赔工作中,需要做好以下几个方面的工作:

第一,及时调查和收集有关事故的证据。这是理赔工作的基础,只有在证据充分的情况下,才能确定赔款的具体数额。在事故发生之后,必须要及时派员进行现场勘察,以了解整个事故的经过和造成的损失。

第二,仔细分析和评估事故的损失程度。事故损失的大小对赔偿金额有着直接影响。在进行评估时,应该综合考虑事故的发生原因、事故造成的损失范围、受损人员的人身损伤和财产损失等多个因素。

第三,制定合理的赔偿方案。赔偿方案除了考虑受损人员的实际经济情况、赔偿范围等因素之外,还应该考虑公司的实际经济资力和保险业风险承担能力等因素。

第四,加快赔款处理速度,提高客户满意度。快速、及时的赔款处理对于保险公司来说是至关重要的,只有这样才能为客户建立一种良好的信任感,进而为保险公司开拓更广阔的市场,提高客户满意度。

总之,对于理赔工作而言,对事实的认识、证据的寻求和其后的理赔处理过程都是非常重要的。只有经过认真细致的工作才能最大限度的保证客户的权益和公司的长期发展。

三、工作心得

在核保和理赔工作中,要注重客户服务,做到耐心、细心、专业,满足客户的实际需求。在处理理赔事务时,应该理性对待,避免过分感情化;在核保环节中,应该注重保险公司的风险控制。同时,还要这两个工作进行实时监控,及时了解情况,派遣人员协助处理复杂的案件,避免因为耽搁过程而导致客户流失。

另外,在工作中,还要注意与客户的沟通和交流。对于客户的咨询,要及时回复,同时用易懂的语言对客户的疑问进行详细解答。这样既能帮助客户理解保险的实质,也有利于保持客户的满意度,增强客户对保险公司的信任感和忠诚度。

总之,保险行业是一个风险和责任共存的行业,核保和理赔工作作为其中的重要环节,不仅对于客户的权益保障至关重要,并且也是保险公司能否长期发展的重要保障。只有在实践中不断完善核保和理赔工作,才能更好地满足客户的需求,推动保险行业持续发展。

〈5〉意健险核保岗工作总结



一、引言


车险核保工作是保险公司的重要环节,其质量直接关系到保险公司的收入和客户满意度。本文将从核保流程、核保工作中存在的问题和改进措施三个方面进行详细阐述。



二、核保流程


车险核保流程主要包括信息录入、风险评估、保费计算和承保决策四个环节。



1. 信息录入:核保员需要仔细录入车险投保人的个人信息、车辆信息和保险要求等,确保准确无误地录入系统。



2. 风险评估:核保员根据录入的信息,结合车险理赔经验、车辆价值、驾驶员驾驶记录等因素,评估投保人的风险等级。



3. 保费计算:核保员根据风险评估结果和保险公司的定价体系,计算出合理的保费。



4. 承保决策:核保员根据保险公司的承保政策,综合考虑风险评估结果和保费计算结果,最终做出是否承保的决策。



三、问题分析


车险核保工作中存在以下问题:



1. 信息不准确:由于信息录入环节的疏忽或投保人提供的信息不详细,导致核保员录入了错误或不完整的信息,影响核保结果的准确性。



2. 风险评估不充分:部分核保员对车险风险评估的准确性和全面性缺乏重视,仅凭经验和主观判断,不能客观地评估车险的风险等级。



3. 保费计算不公平:由于保险公司的定价体系复杂,核保员对于不同情况下的保费计算准则没有深入理解,导致部分保费计算不公平或不符合市场行情。



4. 承保决策不一致:不同核保员对同一份车险可能会有不同的承保决策,这种不一致性会给客户带来困惑,也容易造成内部管理混乱。



四、改进措施


为解决上述问题,需要采取以下改进措施:



1. 加强培训:保险公司应加强对核保员的培训,提高其信息录入的准确性和风险评估的专业性。培训内容应包括各种保险条款的理解、车险定价体系的熟悉等。



2. 建立核查机制:在信息录入环节,可以设置核查机制,通过系统提醒或人工核对的方式,确保录入的信息准确无误。此外,可以加强与车辆管理部门、联网平台的合作,获取更准确的车辆信息。



3. 完善定价体系:保险公司应对保费计算的准则进行明确规定,确保核保员能够正确操作。同时,定期对定价体系进行评估和调整,使保费计算更公正、合理。



4. 强化内部沟通:保险公司应建立内部沟通机制,确保核保员之间能够共享信息和经验,避免承保决策的不一致。每周开展例会,交流问题和分享经验。



五、结语


车险核保工作是复杂而重要的保险业务环节,它关系到保险公司的经营成果和客户的满意度。通过加强培训、建立核查机制、完善定价体系和强化内部沟通,可以提高车险核保工作的质量,实现保险公司的长期发展目标。

〈6〉意健险核保岗工作总结


一、


团险理赔岗位是一个需要高度责任心和专业技能的职位。作为团险理赔岗位的工作人员,我有幸担任该岗位多年,并在这个过程中积累了丰富的经验。通过反思总结,我希望能够分享自己在这个岗位上的心得与体会,帮助更多人了解这个职业的重要性以及工作的具体内容,同时也为自己在今后的工作中不断进步提供指导。


二、团险理赔岗位工作内容


1. 理赔申请受理与审核


团险理赔岗位的核心工作是受理与审核保险理赔申请。需要对保险单和保险条款进行仔细审查,确保理赔申请符合相关要求。然后,会对被保险人提供的理赔资料进行详细核对,包括申请表、医疗证明、病历、发票等。在审核过程中,要确保申请人提供的资料真实合法,同时也需要根据保险合同的约定进行判定,并结合相关法律法规进行判断。


2. 理赔金额计算与核对


理赔岗位还需要对理赔金额进行计算与核对。一方面,需要根据保险合同的约定,确定理赔金额的计算方式,并对其进行准确的计算。另一方面,还需要仔细审核理赔申请中提供的发票和其他费用凭证,确保金额的真实性和合理性。这项工作需要具备较强的数学能力和仔细认真的工作态度。


3. 理赔资料整理与归档


理赔工作完成后,还需要对所有相关资料进行整理和归档。这些资料是公司对理赔申请进行审核和追溯的重要依据,因此需要确保其安全性和易查阅性。通常会建立文件档案,将理赔申请表、医疗证明、病历、发票等按照保险合同和申请人的信息进行分类存放,以便以后查找和检索。这项工作需要具备良好的组织和归纳能力。


4. 理赔案件跟踪和回访


在理赔过程中,还需要随时跟踪和回访理赔案件。这是为了及时获取理赔进度和结果,并向申请人提供相关信息和帮助。要与医院、保险代理人、申请人等多方沟通和协调,确保理赔过程的顺利进行。同时,在理赔完成后,还需要对申请人进行回访,了解他们对理赔服务的满意度,并收集他们对工作的建议和意见,以进一步提升的工作质量。


三、工作心得与体会


1. 尽职尽责


作为团险理赔岗位的工作人员,必须要有高度的责任心。保险是人们生活中的一道保障,的工作直接关系到申请人能否顺利获得索赔。因此,要对每一份理赔申请负责,并在规定的时间内完成相应的工作。要始终保持专业和敬业的态度,严格按照保险合同和公司规定的程序进行办理,确保公平公正。


2. 沟通与协调


在理赔过程中,需要与众多相关人员进行沟通和协调。这包括与申请人就理赔要求进行沟通,与医院就病历和医疗费用进行核实,与保险代理人就保险合同进行沟通,等等。因此,需要具备良好的沟通和协调能力,能够有效地处理各方之间的关系和冲突,以确保理赔工作的顺利进行。


3. 持续学习与进步


保险行业的法规和规定会不断变化,理赔工作的要求也会不断提高。因此,作为团险理赔岗位的工作人员,必须保持持续学习的态度,并不断提升自己的专业知识和技能。只有这样,才能适应不断变化的环境,并为客户提供更好的服务。


四、总结


团险理赔岗位是一个责任重大但充满挑战的职位。通过多年的工作经验,我深刻认识到团险理赔岗位对专业知识、沟通能力和责任心的要求。通过规范流程和持续学习,我努力提升自己的工作能力并为客户提供优质的服务。团险理赔岗位的工作内容繁多,但只要持之以恒,相信一定能够胜任这一职位,为客户提供更好的保险理赔服务。

〈7〉意健险核保岗工作总结

保险核保师工作总结(一)

20XX年即将过去,回首过去的1年,在公司新三年战略的开局年,在个险步履维艰的一年,我同部门一起为了大个险业务的运营支持,为了运营电子化的推进等工作,一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足,更好的完成20XX年的运营支持工作工作。特做工作总结及20XX年计划:

一、20XX年取得的成绩

1、运营电子化工作

电子投保单

20XX年初新契约电子化提出:在对主流程不做调整的情况下,实现电子投保单及免外包录入功能。

在此目标下,20XX年7月完成电子投保单功能开发,20XX年8月、9月在青岛分公司进行试点,试点1个月即完成目标。XX月完成免外包录入功能上线,提高了效率,降低了录入成本。目前青岛分公司电子投保单使用率已超过70%。

投保状态查询

为了让客户更方便、快捷的了解其投保状态,在短信通知的基础上,又提出了网络查询、电话查询的需求。

目前网络查询功能已完成开发并测试,近日将上下。电话查询正在开发中。

2、系统优化及完善

核保自动分单功能

为了公平、公正,同时提高作业效率,提出了核保新契约作业自动分单系统功能。20XX年7月上线运营。上线后,保证了作业的平稳过渡,达到了预期目标。

系统BUG修正及调整

在日常工作中,根据作业中发现的系统BUG及时同信息技术部沟通,并尽量予以调整修正。

如保证续保时判断续保核保是否完成的标准,由判断FE状态调整为判断CSC状态,增加了保证续保的可处理量。

如阳光旅程险种,投保人告知无法系统录入时,调整其自核标准,控制潜在风险。

3、大运营支持工作

制定团销个运营支持制度,并进行系统调整支持;

对FIC业务授课及网络培训2次,并编写《FIC运营支持业务手册》;

对意健部中介业务,提供运营支持及咨询,系统功能调整将在20XX年12月中旬完成。

4、其他工作

作业工作:同部门一起奋战开门红,月底共同冲刺至最后一刻;

个案处理:处理分公司及保全个案近百件。如松鹤延年红利问题;江西省委为烈士子女送保险,分公司要求2小时内受理出单等;

分公司咨询及支持:积极为分公司提供各种咨询及业务支持。如提供人工标记保单清单;拆单清单等。

二、20XX年工作中的不足

20XX年工作虽然完成了年初制定的主要工作,但是仍存在诸多不足。

1、作业工作J458

20XX年因系统建设工作较重,个人核保作业量较少,没能有力的同处内同事一起接受挑战。

20XX年应合理调整工作安排,更多的进行核保作业。

2、分公司反馈问题处理

针对分公司反馈的系统问题,20XX年部分问题进行了修正和调整,但仍未能满足分公司的工作需要。

20XX年分公司反馈的问题将作为工作重点之一,进行处理和实现。

3、个人能力提高及完善

20XX年初虽在两核委组织的核保考试中取得较优异成绩,但个人综合能力在20XX年未能有较大提高;同时综合知识水平也需进一步提升。

三、20XX年的工作计划

20XX年将继续推进运营电子化,搞好分类服务,为业务一线提供更专业的运营支持服务。

1、新契约电子化工作

新契约电子化将是20XX年的重点工作,在20XX年电子投保单、免外包录入的基础上,实现全程电子化、实时承保。

同时根据我公司实际情况,新契约电子化青岛模式扩大试点范围,在全系统推广。

2、分类服务及支持

20XX年下半年,参与SVIP客户的系统需求提交,20XX年将重点予以系统实现。同时配合分类服务,提供更多的系统支持。

3、系统功能完善

20XX年将以分公司问题反馈基础,加大原有系统的完善及改造,以便更好的适应工作需要。

4、大个险运营支持

意健险中介业务计划在1月1日上线销售,FE系统调整将在12月中旬完成。20XX年将根据系统运行后的情况,及时调整完善,为中介业务提供更好的运营支持。

同信息技术部、个险事业部一起,完善MSS系统,为代理人提供更多的运营支持。

5、核保作业工作

20XX年将合理安排,更好的做好核保作业,同部门一起奋战开门红。

6、资料整理工作

20XX年曾计划修订FE前端作业手册等资料整理工作,但未能完成。20XX年将继续此项工作。

7、个人能力提高及完善

希望在20XX年能够进行轮岗,更多的提升个人能力及知识构成,以便将来能够更好的'做好运营支持工作。

20XX年战斗的号角即将吹响,希望在部门领导的指引下,在20XX年能为公司的发展贡献更大的力量,同时个人能力也能获得更大的提升。

保险核保师工作总结(二)

在此二个多月的时间内意识到:核保与理赔是保险经营的核心环节。“核保” 与“理赔”每天都在发生,保险公司现金流主要通过“核保”与“理赔”两个环节进行运作,这两 个岗位正把握着公司命脉。一、 悟通过核保工作的这段日子内接触了各类型的业务员及客户。有时通过闲聊、有时通过投诉、 有时通过道听途说、 以及各种手中曾处理过的事件让我个人觉得保险公司在承保时应严格审 核——严核保,在理赔时应相对宽松——宽理赔。所谓的严和宽,每个人的标准不同。对于核保既要像客户的娘家人一样公平、关爱又要像是 保险公司的主人一样维护自己的利益与权益。必须做到

1)公平、公正。对于同一类人群的核保决定应该一致的; 2)核保决定应该是建立在公司可能盈利的基础上; 3)做出的核保决定,能够通过代理人解释给客户,而不是天天由核保员面对面地讲给客户听。在业务员做业务时就是第一次核保:要求它的真实性、可靠性。生调是避免不了的当时还要 了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。

业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,失效规定,犹豫期规定等。

应要求业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书,只能有了严格的入门才能有效地避免不必 要的理赔。二、建议1)核保岗专业培训 由于本岗位的重要性及责任性所以要求能够得到培训的机会。

只有得到培训才能更有效的投 入工作中。核保核销的客户通知书合理建议 我区核保在省公司考核中一直处于倒数名次, 一直想用心改变这样的局面甚至放弃中午休息 一直在处理省公司下发的核保意见。但经过二个月的工作让我意识到蛮干苦干是没有效果 的! 我查了所有考核数据这二个月的扣分主要在于通知书核销这一块。

客户通知书分为内部 通知与客户通知 (例:条件承保通知书、 终止合同通知书、 补充资料通知书、 生调通知书等) 。

目前对于这一块的工作我每天做出核销通知书在 QQ 群中发给各营业单位。

针对我市营业部 和收展部也个别的发出通知书并让组训在晨会上宣读加强力度。生调通知书:直接给工作人员这项工作目前完成得很好。补充资料通知书:分二类:一类是提供以前的理赔资料; 这项工作由我在系统中查找到相关资料及理赔号再交保管员要 资料然后去复印材料再找理赔部的人去扫描最后给保全人员核销。

这项在这二个月内省公司 考核中没有出现扣分情况。

(但就此一项工作却要这么多人来完成,有时真的觉得很劳命伤财。)二类是提供病史问卷或如实告之。

这项工作必须由业务员配合完成, 做为核保人员只能做到 查出被保险人曾有过理赔记录提供给业务员利于填写病史问卷及如实告之但一定需要客户 本人的签字再做核销,这往往会让业务员们拖拉耽误了核销时间。

(这项在这二个月内省省 公司考核中扣分情况严重。)条件承保通知书

这是一份续保通知书需要客户同意或是不同意的签名, 许多业务员并没有 真正的约见客户也有些是客户不同意业务员懒得麻烦而不愿意再与理会此事, 也有客户觉得 无所谓就撤销了保险但业务员没有采取措施导致扣分。

建议这项工作与营业单位总经理业绩挂钩,与业务员的业绩挂钩。 核保的工作, 涉及到公司利益, 也关系到投保人的利益, 因此, 我会更加强自己的工作效率。 司业务管理部工作总结今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十二五”规划 承上启下的重要一年, 是攻坚克难、 乘势而上的关键一年, 发展提速、 服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作,业管部认真计划, 重点落实,积极主动加强前端服务,开展业务管理和承保管理工作创 新,对公司科学发展提供有力支撑。

上半年经营情况分析

一、承保主要工作开展情况

1、20XX 年初,根据分公司及总经理室的相关要求,我公司对 4S 店渠道业务进行了规范的管理,重新梳理了对 4S 渠道店业务签单规 范,同时,在特别约定中均注明 4S 店名称、联系电话及指定受益人, 既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客; 为进一步客观全面的了 解当地保险市场运营状况, 及时掌握运营主体市场销售费用的配置及 发展动向。

2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通 知,要求每月填写市场信息反馈表,通过个人代理、代理公司、车商 (含 4S 店) 、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解; 3、为加强我公司承保序列人员的责任心,实现承保管理工作的 统一化、规范化、标准化,我公司特制定《XX 财险 XX 中支承保序列 岗位人员考核管理办法》 ; 4、为进一步提升非车险承保工作质量,规范非车险投保单使用, 对分公司在《关于下发财产综合险等 51 个产品投保单、保单格式的 通知》文件基础上,我公司对《关于规范非车险投保单使用的通知》 的通知进行了主要学习; 5、自非营业客车交强险业务自动核保以来,针对工作要求,我 公司每月 20 日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保 业务自查报告》 ;按照分公司工作要求,每月 20 日向分公司承保中心 上报《承保业务分析》 ,每月 25 日上报《非车险影像自查报告》 ,每 季度上报《季度小企财风险排查报告》 ; 6、为提高我公司承保业务质量的提升,加强业务合规性及数据 真实性,我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通 知,定期由我公司业管部专人执行,实行一周一复查制度,复查结果 定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况, 复查工作主要以投 保单规范、验车照片、影像上传等方面; 7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化, 我公司年初特制定了《XX 联合财产保险股份有限公司 XX 中支承保业 务档案管理办法》 。

二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩

1、XX 亮剑开门红劳动竞赛完成情况 我公司在分公司举行的“XX 亮剑开门红”活动中,顺利完成分 公司下达的任务目标。

三、承保单证及承保档案管理情况

我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领 万元的成绩勇夺“XX 亮剑开门红”第二 导的认可,公司设立单证管理岗,专人专管;对单证库存、发放、 盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对 所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核 销等情况进行了为期 4 天的检查。通过开展自查工作发现不足,及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工 作安排,要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整 改;月底中支又进行一次彻底复查,对于整改不及时、不到位的单 位进行了通报批评。

承保档案管理按照要求回收、装订、存档,提供了专门存放承 保档案的档案室;对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要 求,出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记,明确记录借阅 时间、借阅人、归还时间、档案归还状态,是否完好无损等要素。

为加强保险业务有价单证的管理,规范有价单证管理流程,完善内 控机制,严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。

四、近期承保风险排查情况汇报

1、车险业务方面 根据 XX 财险豫(车险)字[20XX]29 号文件精神,我公司对全辖 区车险业务进行了排查工作, 对车险有无违反当地行业协会有关最低 折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有 无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有 无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与 4S 店(车商)等 签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续 费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查; 为迎接“20XX 年二次财险自律检查工作” ,确保检查工作顺利进 行,我公司调取了业务清单,对车船税信息、影像补传情况、承保信 息录入错误批改情况进行了逐单排查; 针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求, 对其五月份 非营业客车业务进行了复检,对六月份非营客车业务进行了逐笔核 查。

2、电销业务方面 为了提高电销业务质量, 加强电销风险死角排查, 我公司针对 《关 于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》 文件进行了电销业务跟踪 排查,对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投 保单签章问题进行了逐笔排查,并且针对保监会“三个文件”要求对 承保序列人员进行了文件宣导、学习。

3、非车险业务方面 近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险, 实物中查漏洞”的工作方法,对非车险业务投保单签章、资料手续、 影像上传等问题进行了检查。

并根据情况对个别承保财产险的单位和 企业进行了防灾、防损讲解,疏导在企业正常生产中可能发生的潜在 风险。

〈8〉意健险核保岗工作总结

人伤核损员工作总结



一、工作简介


人伤核损是保险行业中一个关键的工作岗位,主要负责核定和判断事故中受伤人员的损伤情况,以及确定合理的赔偿金额。这项工作要求我们细心、公正、客观地对待每一个案件,确保保险公司对被保险人的赔偿公正合理。



二、核损流程


1. 接收案件:我们通过保险公司内部系统接收到事故报案后,第一时间进行案件分配。通常情况下,我们会收到案件的基本信息、事故经过和受伤人员的详细情况。



2. 调查核实:我们会与受伤人员及其家属联系,了解事故经过、伤情程度以及医疗情况,进而收集和核实相关证据,例如医疗报告、诊断证明等。同时,我们也会与事故责任方进行核实,确保案件事实的真实性。



3. 伤势评估:基于受伤人员的医疗证明和专家评估报告,我们进行伤势定级和评估。这一步骤非常重要,因为伤势评估的结果直接关系到赔偿金额的确定。



4. 赔偿计算:根据伤势评估的结果和保险合同的约定,我们会结合法律法规和保险公司的赔偿标准,计算出合理的赔偿金额。这一过程需要我们仔细核对每一项费用,并确保每一笔赔偿都是公正合理的。



5. 与受伤人员交流:我们会与受伤人员进行沟通,解释赔偿的相关规定和金额,并尽量回答他们的疑问和解决他们的问题。我们要做到真诚待人、耐心细致,尽量减少他们的困扰和不满。



三、工作中的困难与挑战


1. 信息不全面:有时候我们无法及时收集到受伤人员的详细医疗证明和专家评估报告,这给我们的核损工作带来了一定的困扰。我们需要与医院和相关部门保持良好的沟通,确保及时获取到必要的证明材料。



2. 个案情况复杂:有些案件涉及到多方责任以及多人受伤,需要我们进行复杂的责任划分和赔偿计算。这就要求我们具备较高的法律法规及保险业务知识,能够准确把握赔偿标准和政策变化。



3. 情绪管理:在处理人伤案件时,我们常常面对受伤人员情绪波动较大的情况。有些人因为伤势和赔偿不满意而情绪激动,我们需要保持冷静和文明,妥善处理各种复杂情况。



四、工作心得


1. 保持学习和更新:保险行业发展迅速,政策法规和赔偿标准不断变化,我们要不断学习和更新知识,以保持对工作的敏感和适应性。



2. 严守职业道德:人伤核损需要我们保持中立和客观,不受任何利益关系左右判断和处理。我们要坚守职业道德,始终保持公正和正直的原则。



3. 积极态度面对挑战:核损工作不断面临各种困难和挑战,我们要以积极的态度面对这些问题,并寻求最佳解决方案。团队合作和沟通也是我们工作中非常重要的一部分。



五、将来的展望


随着互联网和人工智能的发展,人伤核损工作也会逐渐变得自动化和数字化,我们需要学习和适应新的科技工具,并发展自己的专业技能。同时,我们也要理解和关心受伤人员的真实需求,努力为受伤人员提供更好的服务和赔偿方案。



总之,人伤核损是一项重要而复杂的工作,要求我们具备综合性的技能和知识。在这个岗位上,我们需要保持专业,真诚对待每一个案件,为受伤人员提供公正和合理的赔偿,以推动保险行业的健康发展。

〈9〉意健险核保岗工作总结


一、


团险理赔岗是保险公司中一个非常重要的职位,主要负责处理团体保险理赔事务。在这个岗位上,我负责协助客户申请理赔、审核保单、核对资料以及协调各个部门的配合等工作。通过这段时间的工作,我深刻体会到了这个岗位的重要性,同时也得到了一些关于如何高效处理团险理赔的经验总结。


二、工作内容


1. 协助客户申请理赔


作为团险理赔岗,协助客户申请理赔是我们的首要工作。处理理赔申请包括收集客户的理赔资料、审核保单的有效性、核对医疗费用以及索取医院的诊断证明等。在这个工作过程中,我需要注重细节,确保每一份文件的准确性和完整性。通过与客户的沟通,我学会了倾听和理解客户的需求,提供专业的解答和建议。


2. 审核保单


在理赔过程中,我负责审核保单的有效性,确保保单的信息与客户提供的资料相符。我会核对被保险人的身份证明、投保人的照片以及交费记录等。这个工作的目的是为了避免保险欺诈现象的发生,保护保险公司的权益。因此,我需要细致入微地对每一个细节进行审核,确保保险公司的利益不受损害。


3. 核对资料


核对资料是团险理赔岗的又一重要工作。我们需要核对客户提供的住院费用清单、药品明细、医疗报告以及医生的诊断证明等。这其中,我们需要特别关注费用是否与医疗项目相符,是否有重复收费的情况。通过细致的核对工作,可以有效地防止因资料不准确而导致的理赔纠纷,为客户提供高质量的服务。


4. 协调各个部门的配合


在处理团险理赔的过程中,我需要与各个部门展开密切合作。比如,与核保部门沟通保单的有效性,与医疗部门核实被保险人的治疗情况,与财务部门核对费用等。因此,良好的沟通能力和团队协作精神是必不可少的。我学会了与其他部门紧密配合,共同努力完成理赔事宜。


三、总结经验


在这段时间的工作中,我积累了一些关于如何高效处理团险理赔的经验:


1. 注重细节


理赔事务上的细节是极其重要的,稍有不慎就可能导致理赔纠纷。因此,在处理理赔资料时,要特别留意每一个细节,确保所有文件的准确性和完整性。


2. 快速反应


在接到理赔申请的时候,要迅速反应。及时联系客户,要求补充必要的资料,加快理赔的进度。同时,及时沟通并协调各个部门的配合,以便顺利办理理赔。


3. 沟通与合作


团险理赔岗需要与各个部门密切合作,完成理赔事务。因此,良好的沟通能力和团队合作精神是必备的素质。随时与其他部门进行沟通,确保各项工作的顺利进行。


4. 注重客户服务


团险理赔的工作与客户紧密相关,因此,良好的客户服务是非常重要的。在与客户沟通时,要以耐心和友好的态度对待,关心客户的需求,并提供专业的建议和解答。只有给予客户足够的关注,才能建立起良好的信任关系。


四、结语


团险理赔岗是一项高度负责的工作,需要注重细节、反应快速、善于沟通和团队合作。通过这段时间的工作,我更加深刻地理解了这个岗位的重要性,同时也积累了一些经验和技巧。通过持续的学习和提升,我相信我能够在团险理赔岗位上取得更好的成绩。

〈10〉意健险核保岗工作总结

一、前言

随着人们健康意识的不断提高,健康险成为越来越多人的选择。而在这个选择之前,需要一个有经验、有能力且负责的保险核保岗来审核投保人的健康状况和风险评估,以确保保险公司的整体风险控制和投保人的权益保障。因此,在这篇文章中,我们将详细介绍健康险核保岗的工作计划。

二、健康险核保岗的工作职责

健康险核保岗是保险公司的关键部门,主要负责审核投保人的健康状况、分析风险评估和审批保单。他们需要具备一定的医学知识、保险知识和风险评估能力。

具体工作职责如下:

1. 审核投保人的身体状况。核保岗需要认真审核投保人的申请表、医学报告和医生证明等文件,并对投保人的身体状况进行评估和分析。

2. 进行风险评估。核保岗需要根据投保人的年龄、性别、身体状况、职业、生活习惯和家族病史等因素,对其风险进行评估和分析,以确定保险费用和保额。

3. 审批保单。核保岗在审核投保人的申请后,需要根据其身体状况和风险评估结果,进行审批和决策,最终确定是否批准保单的申请。

三、健康险核保岗的工作计划

为了保证健康险核保岗的工作顺利进行,他们需要制定详细的工作计划,包括以下几个方面。

1. 招聘管控负责人。保险公司需要确定一个负责人,负责核保岗的招聘、培训和管理等工作。

核保岗需要具备一定的医学知识和保险知识,因此在招聘过程中,需要对应聘人员进行面试和测试,以确保他们的能力和资质。

2. 核保培训计划。保险公司需要制定一个完善的核保培训计划,让核保岗掌握必要的知识和技能。

培训内容包括:健康险保险知识、医学知识、保险合同条款、风险评估方法、保单批改等。

培训方式包括:课堂教学、案例分析、实践操作等。

3. 工作流程设计。保险公司需要制定详细的核保工作流程,包括审核申请表、获取医学报告、进行风险评估、审批保单等。

工作流程需要考虑到保险公司的风险控制和投保人的权益保障,确保核保岗的工作流程规范可靠。

4. 系统支持和协作。保险公司需要建立信息系统和协作机制,支持核保岗的工作。

信息系统应该能够对投保人的信息进行管理和查询,确保核保岗能够及时获取申请人的资料。

协作机制包括:与保险代理人、医院和保险公司其他部门的联动,确保核保工作的协同和协作。

四、总结

健康险核保岗的职责和任务是相当繁重和复杂的。保险公司需要制定详细的工作计划和流程,确保核保工作的规范和有序。同时,保险公司也需要为核保岗提供良好的培训和管理,以提高其工作能力和水平,确保为投保人提供贴心的服务。

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