上半年护理工作总结集锦。

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上半年护理工作总结【篇1】

20xx年上半年，是医院突飞猛进的半年，是经济效益和社会效益双赢的半年。护理队伍也在每一位护理人员的共同努力下不断壮大，无论业务技术还是护理服务都有了较大进步。但仍然存在需要改进和继续完善的问题。

一、护理部已全层覆盖的护理工作及下一步护理工作展望

（一）已覆盖全部护理单元的工作：

1、静脉留置针全覆盖。

2、月护理质量检查持续进行及护理安全质量专项检查的新启动。

3、月运行病历科室内质控。

4、本院护理文书考核细则的制定和投入使用。

5、护理新入院评估、护理危险5大因素评估表的制定和启用。

6、护理安全各项评估项目的集中培训，全面考核。

7、护理安全警示教育的分期培训。

8、综合护理查房的开展。

（二）工作展望：

1、秉承“一日从医，四季为民”的服务宗旨，紧抓护理十六项核心制度，重抓服务质量，进一步推开优质护理覆盖全部护理单元。

2、今年护理部计划在保证护理队伍理论及技术稳定进步的基础上，紧跟医院发展的脚步，主开护理安全质量主线，紧抓护理安全，确保安全行护，为医院的稳定和良性发展保驾护航。

3、护理工作中应急情况启动预案演练的重点训练。

二、各护理单元在配合

支持完成护理部要求的全覆盖的内容和工作展望的基础上，单项覆盖工作及今后要求。

外科：无陪护优质护理持续开展并更加细致；骨科专科护理培训全科护理人员覆盖；责任制护理试运行，保证质量，不流于形式。

内科：胃肠镜洗消、术中配合，全员掌握并更加熟练；责任制护理试运行。

手术室：手术护士、巡台护士技术全方位不局限，全员熟练配台。

儿科：重在护理技术操作全面性，以医院护理延伸项目为突破口，全员全面提高各项护理技术。

门诊部：门诊优质服务的精细化，流程制定并切实执行到位；提高输液技术及应急情况的处理能力。

护理部将一如既往，全力推进医院护理管理、护理服务及护理技术更上台阶。

上半年护理工作总结【篇2】

工作半年来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心培养下在同事支持帮助下我加强思想政治学习，对工作精益求精，圆满地了所承担工作任务。个人思想政治素质和工作能力都了进步。为今后工作和学习打下了基础。现将20xx上半年工作和学习情况总结如下：

一、政治思想

以病人为中心，以质量为核心，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、法律意识

学习《护士法》及其法律法规让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意这人们对医疗护理服务更高、更新需求这就要求我法律知识安全保护意识使护理人员懂法、用法依法。

三、工作学习

在工作中遵守医院和科室规章制度，查对制度及护理操作规程制度差错事故，无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和蔼、语言规范。对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对缺点、差错总结、分析、查找工作隐患防患于未然。

在工作过程中我深深感到自身传染病知识很少，感到自身学习、自身素质紧迫性，一向书本学习每天挤出充实汲取“营养”;二向周围同事学习谦虚谨慎、虚心求教向同事请教，参加医院和科室组织传染病知识学习班;三在实践中学习把所学知识运用于工作中，在实践中检验所学知识查找防止和克服浅尝辄止、一知半解倾向。

我时刻提醒要自身思想道德修养和人格品质锻炼奉献意识。把无私忘我做为人格修养，不受社会上不良风气，从一点一滴小事做起;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固全心全意为病人服务宗旨。

我在医院半年来感受到医院向上朝气，对未来充满信心!愿意为x院尽一份微薄力量。请同事们监督和支持!

上半年护理工作总结【篇3】

上半年，我科遵循医院所倡导的“以病人为中心，以提高医疗服务质量”主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按土右旗医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持护理质量持续改进。现将上半年我科工作总结如下：

一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质。

1.对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2.每日晨间提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3.组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。

4.组织全科护士学习医院护理核心制度，并进行了考核。

5.每个护士都能试练掌握各项护理操作技能，并进行了考核，合格率97%。

6.各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考试，参加率100%，并取得优异的成绩。

二、改善服务流程，提高服务质量。

加强了“优质护理服务”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，加强基础护理，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内制动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，科内发放护理服务质量调查表20份，病人满意率100%，提名表扬服务态度。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中不安全因素提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故发生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌的，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。

病房每日定时通风，保持室内安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按责任制护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及为重病人的护理，满足病人及家属的合理需求，上半年护理住院病人、各级别护理病人合格率100%，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到100%，急救物品进行“四定”管理。

每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、工作中还存在很多不足：

1、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

4、学习风气不够浓厚，无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

上半年护理工作总结【篇4】

今年我科认真贯彻和落实护理部的精神和意图，无医疗差错事故发生，无医疗投诉，病人出院回访满意率高。今年重点抓基础护理、服务态度、健康宣教、护理查房、操作培训，品牌建设等，工作务实有创新，主要工作汇报如下：

1、按计划先后派出七名护士到icu学习。

2、实行护理责任分组，任命小组长，部分权力下放，充分发挥小组长的聪明才智。

3、实行护理排班制度改革，五月份开始实行3－8排班制度。

4、实行好病房流动红旗评选，对评上好病房的全体病友给予物质鼓励，现病区的环境得到较大的改善。

5、加大护理管理力度，护士量化考核表的扣分内容及时反馈给大家，使护士能更好地杜绝类似事情发生。

6、加强护理文书的书写，把不符合书写格式的内容和护士姓名上墙警示。

7、充分发挥小教员的作用，结合医院和科室的情况安排操作训练。

8、延伸护理品牌内容，开展病人选护士打针，使病人的期待服务得到满足。

9、完成编辑并内部发行《健康教育指导手册》一书，免费送给病人和家属，受到好评。

10、开设具有专科护理特色博客，内容包括：健康宣教、饮食指导、科室文化、患者心声、出院指导等。

11、加强对科室的宣传，在院内网发表文章19篇。

12、利用便利的互联网为病人和家属放影电影，现已放影25场。

13、中秋节、春节成功举办游圆晚会。

14、组织四次医患联谊，五次知识讲座。

15、长期不间断教病人打太极拳和张口锻炼。

16、一至十二月份危重病人抢救共116人次。

17、基础护理统计：剪指甲1540人次；洗头98人次；理发198人次。

18、免费提供雨伞。在一、二病区各放二把雨伞，为病人和家属排扰解难。

19、积极总结经验，撰写核心论文一篇，国家级二篇。

不足之处：

1、护士的素质参差不齐，各方面有待进一步提高。

2、读书氛围不够浓。

3、开拓创新的能力较弱。

4、科研能力不强。

上半年护理工作总结【篇5】

回顾20xx年上半年的工作，护理部在医院领导的关心下，围绕我院今年开展的“创三甲〃强服务”主题年活动的工作目标和重点要求，依据20xx年护理工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下：

一、护理安全管理方面

1、调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会，完善了其内部组织架构，并制定了相应的工作职责。

2、组织护士长和一级护士梳理三级儿童医院评审细则条款并培训，尤其是与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容，达到重点人员掌握重点标准。

3、修订了护理安全管理质量评价标准。

4、完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关表格，从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。

5、加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。

6、继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式，鼓励科室积极上报护理不良事件，上半年共上报29例，均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、分析。

7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目前已完成基础部分的编写。

8、着手开展护理新技术、新项目准入工作，目前已进行了部分风险性护理操作的认定。

9、组织护理安全培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院护理安全文化的建立与发展。

10、按照等级医院评审要求，梳理护理应急预案72项，组织“护理应急情景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培养、提高护士在工作中的应急能力。协同医务办、院感办组织参加“H7N9”禽流感应急演练1次。

11、开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与督导。

二、护理质量管理方面

1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按计划完成每月护理质量考核。

2、组织护理质量与安全管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在的缺陷，制定切实可行的改进措施；对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨论，以达到护理质量的持续改进。

3、按照评审要求，规范了护士长管理台账，并将临床科室护士长工作手册调整为护理质量控制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。

5、继续开展交接班督导工作，按照交接班督导考核标准，完成了5个科室的督导工作。

6、继续执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作，上半年完成护士长夜查房181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间护理工作质量。

7、组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。

8、修订完善了内外科系统及PICU、NICU的表格式护理记录单，其中内科系统护理记录单已正式使用，并得到了临床护理人员的认可。

9、修订护理入院评估单等运行表格138张，进一步规范了护理表格的使用。

10、按照等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。

11、实行护理目标管理责任制，探索护理人员能级管理、岗位管理，制定了能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。

12、加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。

13、护理部已下发护理健康教育手册的模板，各临床科室开始着手进行编写；

14、对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份，满意度是98.42%，手术室开展手术医生对手术护士满意度调查，上半年共调查30份，满意度为98.4%。

15、按照迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了三级医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。

16、落实护理质量管理的各项指标。

（1）年计划目标达标率≥95%

（2）基础护理合格率≥95%

（3）特、一级护理合格率≥95%

（4）护理文书书写合格率≥95%

（5）健康教育覆盖率达到100%、合格率≥90%

（6）消毒隔离合格率≥95%。

三、护理队伍建设

1、采用多渠道、多形式开展护理人员的招录工作，以充实护理队伍，缓解护理人力资源严重不足的状况，上半年共招聘护士15名。

2、完成新护士岗前培训1次，培训内容以护理工作规范和护士职业素质教育为主。

3、以等级医院评审的准备与迎评为主要内容，组织护士长及护理骨干进行培训2次。

4、选派心肾科1名护士、血液科1名护士赴内地医院进修。

5、选派新生儿科2名护士赴重庆儿童医院参加新生儿专科护士的培训，以逐步提高我院护理专科化水平。

6、组织6篇论文参加中华护理学会儿科专业学术会议；组织5篇论文参加西北五省护理学术会议。

7、继续教育：护理部上半年共组织全院护士业务学习7次，对全院护理人员进行分层理论考试2次，技术操作考试6次，每月对核心制度、告知程序、应急预案等的进行提问。对考核不达标的人员进行补考，考核合格率100%。

8、完成15位新进入岗位见习人员护士执业证首次注册。

四、逐步完善护理教学体系：

1、更新了临床带教老师资源库，组织召开护理带教专题会议，规范管理及教学行为。

2、接受护理实习生18名，完成全院护理实习生业务培训及座谈会2次。

五、开展各项活动活动：

1、组织5、12护士节系列活动：开展了护理安全健康教育情景剧大赛；护理技能大赛、护理不良事件应对多媒体比赛及明星护士表彰等。

2、与工会一同完成了“感恩母亲与脑瘫患儿心手相连”庆祝六一儿童节文艺演出活动；节日当天在各病区开展了“我为病人做件事”活动，为住院患儿送上了节日礼物。

六、工作中存在的不足：

1、各临床科室均存在不同程度的护理人力资源不足的情况，现有的护理队伍亦亟需稳定。

2、护理人员整体的素质和工作能力有待提高。

3、个别科室患者满意率有所下降，与病人数量增多，护士宣教方式不灵活与不及时有关。

法、平衡火罐法、中药健康课堂等特色护理，得到病人和医疗的好评的肯定，形成了中医特色护理模式病房的创建基础框架，为进一步的推广起到了很好的推动作用。

9、加强专科护理人才培养：

目前我院已有11名护理骨干取得了专科护士资格证书，1人仍在学习培训中。

10、医院领导班子重视和支持护理工作，提高了护士待遇，激励了护士的参与：

①今年4月份将护士夜班搞高至50元。

②新护士取得护士证后，轮转期间由医院和科室共同承担一定系数的奖金。

③5月份在全院临床科室开展优质护理服务活动先进病房、优秀护士、最辛劳护士、爱岗敬业护士、护理服务明星、优秀护理管理者、年度优秀质控科室，等评选表彰活动，表彰了50名临床一线优秀护士和10名优秀护理管理者，调动了广大护士积极参与护理质量和护理安全管理，提高了工作积极性，使护士正确认识到了自身的价值。

④共有10余名优质护理服务活动中表现进步、业绩突出的合同护士，优先获得续签劳动合同成为无固定期的合同护士。

⑤加大了支持保障系统对护理的投入,成立了外勤护送队送病人检查及检验标本，药房送药到病房，减少了护士非护理工作时间的占用，实现全方位的将护士还给病人。

11、加强与对口帮扶医院优质护理服务工作经验的交流学习、指导。

20xx年共免费接收对口帮扶单位护理人员进修33人次，我院6名护理人员下乡对帮扶单位进行现场指导，7人次到各帮扶单位授课10余次，积极推进了帮扶单位优质护理服务的开展。

12、主要存在问题：

①护士人力仍相对不足（数量和质量）。

②年轻责任护士对所管病人八知道仍欠熟悉，专科观察能力欠缺，责任护士未能从专科角度提出观察要点、预见性的护理防范。基础、生活护理落实方面护士未根据病人病情对生活护理进行评估，护士参与不多，对护工的工作指导不到位。

③护士长对护士岗位管理、护士分层管理的认识不够到位，对护士的科学管理不够深入。

④护士应用护理程序护理病人的能力仍欠缺。

13、下半年工作及努力方向：

①7月启动门诊部、急诊科、手术室优质护理服务试点。

②8月对新护士进行“优质护理服务”相关知识培训。

③11月举行《护理工作中相关法律法规与纠纷防范》讲座，全院护士参加。

④10月份完成护理安全手册内容整合到《护理工作制度与岗位职责》中成书并下发，人手一册。

⑤12月组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内交流，总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出20xx年优质护理服务先进病房进行表彰。

⑥进一步加大分级护理/基础护理中与病人安全相关内容的检查力度，继续引导护士长转变理念，改革现有的排班模式，全面开展责任制护理排班，落实住院病人责任大包干，使责任护士能对分管病人的病情做到心中有数，做好针对性及预见性护理。

⑦对于夜查房中护理人力与护理质量及安全隐患的相关性问题分别向科室护士长反馈，护士长要加强重视程度，转变观念，增加繁忙时段的人力配置，保证护理质量及病人安全。⑧继续做好脾胃病科中医特色护理模式病房的创建工作。

⑨加强护士长对护士岗位科室管理相关知识的培训。

⑩开展多种形式的分层培训，重点提高责任护士护理评估、护患沟通知和处理问题的能力。

上半年护理工作总结【篇6】

半年来，在医院领导、分管院长领导下及全院护士长的大力协助积极配合以及共同努力下，我们的护理工作按照计划完成各项护理工作，现总结如下：

一、各项护理工作完成的指标：

1、全院护理人数3697人，危重病人13人，其中特护人数2人、一级护理人数1148人，尿管护理人数348人，灌肠人数28人，会阴冲洗人数834人。

2、手术室护理工作：1—6月份共手术1073例，其中平诊手术983台，急诊手术90台，眼科手术233台。

3、妇产科护理工作：1—6月份门诊病人1500人，住院人数789人（产科住院人数746人、妇科住院人数43人），平产681人，剖宫产65人 ，妇产科手术18人。

二、执行落实措施完成情况方面：

1、注重人才培养提高护理人员素质。选送外出进修护理人员7人到玉林市第一人民医院进修学习3个月，内科：黄丽英、王赛君、外科：庞丽萍、吴佩瑜、邹依娜；妇产科：高春燕；手术室送林玲进修专科手术的配合。

2、“三基、三严”培训学习方面。组织全院护士长学习1次；组织全院性护理业务学习共6次，操作技术培训2次，共参加培训、学习人数307人，组织全院核心制度考试1次，参考人数45人，补考2人，合格44人，不合格1人，合格率98%。组织全院护理人员“三基”理论闭卷考试1次，参考人数48人，合格48人，合格率100%。组织全院护士及未取得执业证的护士进行护理技能操作《一般洗手法》培训后，分批考试29人，合格率100%。组织全院各层次护理人员进行《徒手心肺复苏》培训后，分批进行考试48人，合格率100%。每次培训学习，要求每一个护士都要记笔记，结束后护理部在护士学习笔记本上签名，每次学习给予学分一分，增强“三基三严”培训的严格性和个人学习的重要性。

3、各科室强化了质量管理，确保护理安全。

（1）、护理质量控制：①健全了一级和二级质量控制组织每个月并组织实施。②每个月有计划对各科室进行护理质量检查一次，质控是将检查中发现存在的问题记录在科室护理质量持续改进反馈本上，并提出限期整改时间，护士长在限期整改时间内对存在的问题进行原因分析，提出落实整改措施，记录整改结果。各质控员都做到及时进行追踪检查，并做好质检内容小结。③落实分级护理管理制

度：各科室护士长抓好了危重病人的护理落实、告知服务及健康教育的相关工作。④督促各科室护士长抓好一级质控管理；各科室每月均按内容进行质控二次，有记录，有个别科室质控记录过于简单。

（2）、加强安全管理方面：①各科室强化了护理人员的安全意识，加强安全知识培训。工作中严格执行查对制度，全院没有严重差错及护理并发症的发生。②各科室根据本科室护理人员情况，改进排班方式，减少交班环节。③外科、内科、妇产科建立护理缺陷登记本，护士个个参与，记录护理工作中存在的问题，经本人整改后签名。④各科室继续完成相应的护理应急预案，不断提高应急水平。⑤各科室加强了对本科内的急救药品，常用物品器材的管理。及时发现问题及时补充维修，保证设备的完好，备用。

（3）、规范书写各类护理文件方面：根据卫生部《病历书写基本规范（20xx）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办20xx125号）文件要求，制度我院各科护理表格，要求我院各科室严格按照表格式护理规范书写。

（4）、要求每个护士对新入院患者实施健康教育及入院宣教。内科电话回访率达85%，外科电话回访率达60%，妇产科电话回访率达90%，手术病人访视率68%。

4、好人好事：（1）、由于护理部工作又兼管病案室，半年来全院的各项护理工作能够贯彻落实到位，是得到全院护士长的大力支持及配合，特别是护理质检工作，科室一级护理质控工作。（2）、各位护士长在全院质量检查中做了大量工作，协助护理部做好全院“三基、三严”理论和护理技能操作培训学习，积极参与考试的监考。所以每次培训、学习、考试的计划完成很好。（3）、由于医院肩负着建立居民健康档案工作，需要抽调一些护理人员下乡，上班人员少，不能正常排休息，所有护士不管是平时或是节假日都加班加点。她们却没有一声怨言。

5、护理工作满意度：妇产科﹥95%、手术室满意度﹥90%；外科满意度﹥90%；内科满意度﹥95%。

三、存在问题：

1、由于护理部兼管病案室，二级护理质控工作管理，有些工作计划欠落实到位。

2、护理质检中存在着过于简单，流于形式。

护理部

20xx-7-8

上半年护理工作总结【篇7】

医院搬迁在即，新的舞台将带给我们新的使命，在机遇和挑战并存的时代，护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐，进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作，强化主动服务理念，规范各种护理行为，通过内强素质、外树形象，持续提高服务水平，保障护理安全，上半年具体工作总结如下：

护理人力资源配置情况：全院在岗护士总数100人，6个病区护士总数65人，核定床位175张，床护比1：0.37；在岗已注册人数95人，占总数95%，暂无执业证人数5人，占总数5%。其中副主任护师1人，主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人；本科9人，大专69人，中专22人。

一、主要工作

（一）优化质控方案，落实质控措施

1、年初根据二甲评审的标准及细则，结合上年度实际工作情况，进一步完善了各项护理质量评价标准，成立了8个护理质控小组，在分管院长的领导下，由护理部、护士长、科内质控组长组成。

2、护理质量指标落实情况：

①基础护理：检查人次116次，平均分98.4分；

②危重病人护理：检查人次43人次，平均分数98.5分；

③急救护理：检查次数8次，平均分数98；

④安全管理：检查次数8次，平均分数98.8

⑤病历书写：包括运行病历和归档病历共抽查720余份，平均分数98.4分，合格率达96%。

⑥满意度调查：每季度一次，达到98%以上。

3、考核方法：采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导和周六联合考核结合，坚持经常性下病房查看，跟踪护士的操作，发现不规范的现场指导，现场整改，广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议，及时改进工作中的不足；每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查，将检查情况汇总、分析、制定整改措施，以简报的形式下发各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点，便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外，护士长管理同时纳入量化考核，各占总分的50%。

（二）加强制度落实，保障患者安全

根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，加强护理核心制度的执行力。

1、强化了执行医嘱制度管理，确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。要求在执行医嘱中严格实行二人查对，有疑问时及时与医生核对清楚方可执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外，护理级别、饮食护理，病情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行谁签字，先执行后签字，什么时间执行，什么时间签字，非抢救病人不执行口头医嘱。

2、认真落实查对制度。每执行一项操作，必须携带治疗单，通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号（不少于两种以上的方式），确认患者身份，对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等，让病人自己说出姓名，确保检查、治疗、护理准确无误。手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序，手术护理记录单规范填写完整，当事人签字，确保手术安全。

3、加强病房用药及急救药品的管理。5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查，对存在的问题采取了有效措施进行整改。要求所有备用药品标示醒目，分类避光保存，尽量使用原盒包装，每月清点检查药品一次，并有记录。防止积压、变质、过期，对字迹模糊、变色药品立即停止使用，外形相似的药品分开放置，特殊药品单独放置；口服药由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看服到口；急救药品，做到专人管理，定期检查，品种数量齐全，随时处于完备状态，确保用药安全。

4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗位职责落实情况；病人检查或转科均由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范。对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对；规范实习生的带教与管理，要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教，做到放手不放眼，避免实习生的盲目操作，造成差错或纠纷。

5、每季度举办护理安全讨论会，将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论，制定整改措施，达到差错分享，避免同类事件反复发生。通过多途径，全方位的监控与管理，上半年共上报护理不良事件6例，去年上半年共上报14例，同期相比护理差错明显减少，无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果，也未发生因护理不到位导致的压疮。

上半年护理工作总结【篇8】

半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：wwW.DM566.COm

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。