策划书|乳腺癌的化疗方案(收藏17篇)
发布时间:2023-11-18乳腺癌的化疗方案(收藏17篇)。
「1」乳腺癌的化疗方案
小细胞肺癌化疗方案是肺癌治疗的重要方向之一。小细胞肺癌常常具有快速生长、易转移和预后不良等特点,所以在治疗过程中需要选择科学合理的化疗方案。
小细胞肺癌化疗方案的目的是通过使用药物杀灭小细胞肺癌细胞,以达到减少或消除肿瘤并延长患者生存时间的效果。
通常情况下,小细胞肺癌使用联合化疗方案,即使用两种或三种不同药物进行化疗,以达到更好的治疗效果。
目前,小细胞肺癌常用的药物包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、卡铂(Cisplatin)、依托泊苷(Etoposide)和阿霉素(Adriamycin)等,这些药物的不同作用机理可以增强治疗效果,并减少药物耐受性。
具体的化疗方案需要根据患者的具体情况来定制。如患者的年龄、病情严重程度、治疗历史、耐受性等因素都会影响我们选择化疗方案的药物和剂量。
下面以一例小细胞肺癌患者为例,详细介绍其化疗方案。
病例分析:
患者张某,男性,63岁,体重60kg,入院诊断:右肺小细胞肺癌,TNM分期为T3N2M2B。经过全身CT、骨扫描、腹部超声、脑CT及PET/CT检查,无远处转移,局部淋巴结及肺内转移明显。入院后进行了全身状况评估,ECOG评分为1,肝功能正常。
治疗方案:
小细胞肺癌化疗的常用方案为CE(Cisplatin和Etoposide)、CAE(Cisplatin、Adriamycin和Etoposide)、PE(Cisplatin和Etoposide)、IP(Ifosfamide和Cisplatin)等,我们选择CE作为化疗方案。
具体方案为:Cisplatin 60mg/m2(第1天)和Etoposide 100mg/m2(第1-3天),28天一个疗程,共计6个疗程,随访计划为3个月。
原因:
该患者TNM分期较高,但病灶为局限性,局部淋巴结及肺内转移明显,加之其疾病进展较快,选择CE方案作为治疗方案,可提高肿瘤对化疗药物的敏感性,从而达到更好的治疗效果。此外,该方案对不同程度的骨髓抑制及神经毒性也较低,可以更好地保护患者的身体机能。
治疗效果评估:
化疗治疗后应及时进行疗效评估,常用的疗效评分包括RECIST、WHO、IDEC和SWOG等。通过对患者体检、影像学检查及肿瘤标志物等指标的观测,以判断小细胞肺癌的疾病进展情况,同时可以根据数据变化来调整化疗方案。
在张某接受CE方案化疗6个疗程之后,进行复查发现,肿瘤积极缩小、甚至 disappeared。患者精神面貌、食欲、体力状况比治疗前有所改善。再次进行 ECOG 评估,得分较之前改善很多。
上述病例充分说明小细胞肺癌化疗方案选择对治疗的重要性,当我们对病人个体化的治疗方案选择,结合药物的作用、不良反应及其他临床因素,有望为患者提供更科学更个体化的治疗方案,减轻治疗不良效果,提高患者的生存质量。
「2」乳腺癌的化疗方案
看望乳腺癌手术后病人送什么好:食疗方
乳腺癌食疗方一:瑰花班10克、茉莉花2克、沸水冲泡代茶频饮。本品具有舒肝健脾,理气止痛,活血散瘀作用,对乳腺癌胸肋胀痛者甚适合,可以此为茶连服4-6周。
乳腺癌食疗方二:绿茶10克,金橘15克。先将金橘用刀背或木板打扁成饼,与茶叶同置一杯中,用沸水冲泡,待10分钟后即可饮用。本品又丰富的维生素和茶色素,具有一定的防癌,抗癌功效,且能理气止痛,对消散肿核也有帮助,可常服。鲜金橘缺货时,可用金橘饼(糖腌制成的)代替。
乳腺癌食疗方三:鲜文蛤250克,豆腐1块,用开水汤开剥肉,在油锅内略炒一下,加水800毫升,加胡椒粉,黄酒、葱、姜、盐、味精适量,煮开后,放入豆腐。在煮开即可食用。本品是美味佳肴,有化痰软坚,消肿散结功效,对乳腺癌消退有帮助。
乳腺癌食疗方四:海藻30克,水发海带丝50克。将海带,海藻洗净,加水适量共煮,加入油,盐,葱,姜,胡椒粉等调味品,作菜食用。本品有软坚散结作用,对消散乳核和转移性淋巴结有帮助,乳腺癌患者可经常食用。
乳腺癌食疗方五:鲜铁树叶500克,先紫花地丁100克。将铁树叶切成寸段,加水1。5升煎半小时,再入紫花地丁,煎15分钟,取汁外熏,外洗。本品清热解毒,消肿散结,外用有助于肿块和淋巴结消退。
乳腺癌食疗方六:新鲜蚕蛹250克,用植物油汆熟,加食盐适量,分次食用。本品具有健脾,益气,养肝作用,对本病正气虚弱者有扶正功效,乳腺癌患者可连服半个月。
乳腺癌食疗方七:丝瓜250克,水发黑木耳30克,鸡蛋1枚。先将丝瓜去皮切成块,黑木耳洗净,鸡蛋绞匀。用油盐先将丝瓜,黑木耳煸炒,加水500毫升,煮开后加入鸡蛋,加味精适量。本品有一定的补气抗癌作用,且可解暑利尿,在夏天食用尤为适宜,乳腺癌患者可常服。
乳腺癌食疗方八:银杏20克,莲子30克,藕粉50克。将银杏敲扁去外壳,莲子去芯浸泡半小时,加水同煮约40分钟,至莲子酥烂后加入适量冰糖。藕粉加冷水搅成匀浆,到进汤锅内,煮开成羹。本品有补气养阴,活血化瘀功效,常服有扶正抗复发作用。
乳腺癌患者日常预防
1、按时作息
乳腺癌的发病率跟生活方式有密切关系,因此,调整生活方式是让乳房远离噩梦最有效的手段。如减少熬夜的次数,有规律的作息。
2、科学饮食
女性应该注意自己每天吃的食物,要有健康饮食的观念,可以多吃些白菜、海鱼、新鲜蔬菜、水果、菌类及豆类食品。过多地食用肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪可增加乳腺癌危险性,要避免过多摄入,以控制体重,忌烟酒。
3、多晒太阳
多晒太阳:与服用维生素D相关的是,多晒太阳也可以降低乳腺癌的发病率, 因为皮肤只有在阳光下才能合成维生素D。美国专家说,对大多数人来说,每天晒 10到15分钟太阳就够了,这足以使人们保持人体所需的维生素D。不过,也有 专家提出,皮肤过多地暴露在阳光下,患皮肤癌的危险将会增加,因此,晒太阳也 要适可而止。
4、调节情绪
避免精神刺激,保持情绪稳定,培养良好的心理素质,可以增强机体的抗癌能力。适量运动,可以减少乳癌的发病机会。
5、服用维生素D
最新研究结果表明,维生素D有预防乳腺癌的功效。研究发现 ,每天服用200个国际单位(大约食用两小勺含维生素D奶粉即可)维生素D的 妇女,其患乳腺癌的危险率大约降低30%。医生因而建议:50岁及其以下的妇 女每天至少服用200个国际单位维生素D;而50岁以上的妇女,最好每天服用 400到600国际单位维生素D。
6、少吃避孕药
许多女性往往会采用吃避孕药的方式避孕,会对身体带来很大危害,也会增加女性患上乳腺癌的几率。
7、学会自查
女性应该把乳房自查作为日常乳房护理的一部分,每月检查一次,如果发现乳房有异常肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿,就需要立即到医院做进一步检查。
乳腺癌患者日常保健方法
1、经常按摩乳房
轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,画约一个硬币大小的圆,然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适很有好处。
2、穿稳固的胸罩
胸罩除了可防止乳房下垂外,更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。
3、控脂减肥
研究发现,癌细胞最初处于“起始”状态,只有当其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂,长期大量摄取脂肪,可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。
4、加强运动
国外有人做过统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺癌的危险性要减少60%。 有规律地长期运动。在各行各业中,运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪,身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺腺癌“有染”了。加强运动可以使女性体内的雌激素水平下降,减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少,让免疫系统功能处于良好状态。
5、多吃果菜
研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以 大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳腺癌的预防。
「3」乳腺癌的化疗方案
调料:盐,鸡精,水淀粉,食用油各适量,姜片,葱段各少许。
做法:1、将玉米粒洗净,山楂洗净,向锅中加入适量的清水,烧开,加入玉米粒,煮一会,放入泡发好洗好的山楂,煮片刻,捞出玉米粒和山楂,沥干备用。
2.另起锅,加少量油烧热下入姜片,葱段炒香,倒入玉米粒和山楂,快速拌炒均匀。
3、加入盐,鸡精,水淀粉,快速炒匀至锅中食材入味即可。
原料:水发大米90克,水发薏米80克,水发小米80克,玫瑰花6克。
做法:1、将大米,薏米,小米洗净,用清水浸泡半个小时,向砂锅中注入清水,烧开,放入玫瑰花,拌匀,倒入大米,薏米,小米拌匀,使米粒散开,烧开后用小火煮约30分钟,至食材熟透。
2、倒入红糖,快速拌匀,转中火,再煮片刻,至糖分完全溶于米粥中。
3、关火后盛出煮好的米粥,装入碗中,待稍微凉后即可食用。
原料:水发大米110克,水发黄花菜100克,香芋,猪瘦肉各90克。
调料:盐,鸡精,水淀粉,香油,食用油各适量,葱花少许。
做法:1、将香芋洗净去皮切小丁块,黄花菜洗净切段,猪瘦肉洗净切丁,装入碗中,加入调味料,腌渍入味。
2、向砂锅中注水烧开,倒入大米,煮沸后用小火煮至米粒变软,倒入黄花菜,香芋丁,继续煮至食材熟软。
3、倒入肉丁,用大火煮至肉质熟透,加入盐,鸡精,淋入香油,继续煮至调味料溶入粥中,撒上葱花即可。
原料:白萝卜400克,水发粉丝180克,香菜20克,枸杞少许。
2、用油起锅,倒入白萝卜丝,炒至变软,注入清水,撒上枸杞,盐,鸡精调味,烧开后用中火继续煮至食材七成熟,放入粉丝,转大火煮至沸,放入香菜,葱花,继续煮片刻。
3、关火后盛出煮好的萝卜粉丝汤,装入碗中即可。
「4」乳腺癌的化疗方案
大量研究证明,饮酒越频繁,患乳腺癌的几率越大。这是因为酒精会提升雌激素的水平。即使每天只喝一小杯酒,患乳腺癌的几率都会增加10%。如果每天饮酒两次,几率增加则是常人的1.5倍。
激素替代疗法是一种治疗更年期综合征经常使用的方法。但是研究发现,使用激素替代疗法时间越长,发生乳腺癌的几率越高。而且综合激素疗 法,也就是同时使用雌激素和孕酮治疗的危险性,高过单一使用雌激素。尽管如此,这依然是治疗更年期综合征的有效方法。值得庆幸的是,仅用药两三年的话,危 险并不会明显增加。停药5年后,患乳腺癌的几率会和没有用药的人一样。
脂肪组织会释放雌激素,雌激素越多,患癌几率越大。研究发现,身高约1.6米的妇女如果在20—50岁间体重增加12千克,患上乳腺癌的可能性会翻一番。
研究显示,服用含有雌激素和孕激素的复方避孕药,会增加乳腺癌的几率。停药后,患癌几率会降低,停药后,风险和从未用药的人一样。
无论主动还是被动吸烟,二者散发出的高浓度化学物质都能诱发乳腺癌。烟雾中的化学物质不仅能到达乳房组织,还能进入乳汁。
母乳喂养时间越长,患上乳腺癌几率越低,尤其是超过两年。这可能是因为母乳喂养会抑制排卵,减少了女性一生中经历的月经周期数量,减少了身体孕激素和雌激素变化的次数。
美国最新的营养学研究发现,芒果不仅有抗氧化的美容养颜效果,更有预防和抑制乳腺癌的神奇功效。营养专家说,芒果中带有苦味的生物活性成分丹宁是种多酚,它能对癌细胞的分裂周期产生抑制作用,但同时又不会影响正常细胞的代谢。因此,营养专家建议女人最好每天都食用一个芒果,以达到预防乳腺癌的功效。你可以直接食用,也可以将芒果制作成芒果汁,但直接食用能保留更多的植物纤维,能提供更好的饱腹感,同时还有助于燃烧脂肪,所以还有瘦身功效。
来自荷兰癌症基金会的最新研究显示,女人每天都饮用富含优质乳酸菌的低脂酸奶,可以有效降低患乳腺癌的机率。女性健康专家说,这是因为低脂酸奶中含有活性很高的乳酸菌和嗜热链球菌,它们在人体内被消化吸收后生成的产物,可以改善人体内的肝肠循环,而肝肠循环影响着人体对脂肪的吸收。
只要肝肠循环得到改善,消化吸收系统对脂肪的吸收就会减少,就能降低乳腺癌的发病率。因此,建议你每天都食用1杯低脂酸奶,可以加上一些坚果仁或水果粒拌匀食用,也可以在吃早餐时用酸奶代替果酱和黄油,试一试你就会发现,酸奶面包也一样美味。
一项美国纽约州立大学对600多名女性进行的健康研究发现,那些在一日三餐中经常食用白菜的女人,比起那些不吃或很少吃白菜的女人,乳腺癌的发病率要低54%。营养专家还分析说,之所以中国女人的乳腺癌发病率只有美国女人的5%左右,就和中国女人食用白菜较多有直接的关系。
这是因为白菜中含有一种叫吲哚-3-甲醇的化合物,它可以在人体内转化成一种叫“甲醇酶”的分解酶,这种分解酶能够分解女人体内过剩的雌激素,以达到预防乳腺癌的功效。每100克白菜中就含有1%的甲醇酶,所以只要每天吃50克白菜,就能获得500毫克甲醇酶,从而会使体内“甲醇酶”的含量达到有效浓度,发挥预防乳腺癌的功效。
「5」乳腺癌的化疗方案
内衣不仅可以让乳房看起来更挺立,还可以防止下垂。但是,切勿穿不适合自己的内衣,内衣过紧易压迫乳房神经引起不适。此外,平时洗澡或躺在床上时,可轻轻按摩乳房1~5分钟,有效循环淋巴系统,减轻乳房疼痛。
中医上讲,怒伤肝,肝气淤洁,肝和乳房有着密切关系,女性常生气、情绪激动等,容易导致乳房胀痛,可能引发乳腺增生。应保持愉快的心情,少生气,保持情绪稳定。并且,适当的运动锻炼可释放心理压力,也可达到锻炼身体的目的,增强免疫力。
内分泌失调是引起乳腺增生的主要原因,日常生活中,女性应注意饮食,对于油腻、煎炸、辛辣、甜食等食物少吃,多吃水果蔬菜和粗粮,如黑豆、黑芝麻、海带、黑木耳等。同时,不应过度劳累,按时作息,保证充足的睡眠。
在肩背部肩井、天宗、肝俞,下肢部丰隆、太溪,上肢部外关,胸部乳根、膻中等穴位处均匀涂抹红花油后,用刮痧板进行刮拭。肩井、天宗、肝俞、丰隆采用平刮法,外关、太溪采用斜刮法,乳根和膻中采用角刮法。
用拇指揉法点揉足部行间、侠溪,以局部酸胀为度。
最直接见效最快,但是手术治疗风险大、易复发,特别是微创手术容易残留部分病灶,术后恢复缓慢,手术的创伤不但会留下疤痕,还要承担高额的费用,给心理上带来沉重的负担。
传统常规治疗是利用药物进行治疗乳腺增生,但是单纯靠药物很难达到预期效果,因为乳腺的特殊结构,药物很难通过血液运输到达病灶,况且口服药物往往需要长期坚持,很多人难以做到,所以就会出现治疗效果不佳,以及症状反复发作的现象。因此,药物治疗非乳腺增生治疗的最佳方案。
保持心情愉快。好的心情才会赶走疾病。
生活规律、劳逸结合,保持和谐的性生活。调节内分泌可以对乳腺增生的预防起到一定作用。
避免人流,坚持哺乳,能防患于未然。
「6」乳腺癌的化疗方案
12个征兆可能是乳腺癌的早期症状 1、有乳腺癌家族史,特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌,在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。 2、月经初潮过早,闭经过迟。 3、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。 4、曾患一侧乳腺癌者,其对侧乳腺具有高危险因素,尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。 5、病理证实曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。 6、有过多的X线胸透或胸片检查史者,这里需要特别指出的是,每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线。 7、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。 8、肥胖患者,尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。 9、长期大量使用外源性雌激素者。 10、有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜。 11、多次人工流产女性,或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。 12、心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。 符合上述乳腺癌高危因素的女性,患乳腺癌的`风险会增加,以下这12个征兆可能就是乳腺癌的早期症状,如发现以下异常,应及时到专科做进一步检查。 1、厚肿块:乳房组织突然增厚,可能是严重潜在的病症如乳叶原位癌或是发炎性乳癌。 2、凹陷:有些人会注意到乳房下垂或凹陷,这是因为癌细胞被乳房组织“栓住”,因此向内推挤所导致。 3、皮肤溃烂:极少数的乳癌病例是在皮下,会造成破皮或是伤口。 4、发热或发红:若乳房感觉到热热的,或是有1/3面积发红,可能是发炎性乳癌的迹象。 5、新增分泌物:乳头一侧会自动分泌液体,可能是血渍、棕色或是透明色,意味着乳房中的某物引起刺激。 6.斑块:皮肤出现坑坑疤疤或是变得不平滑、出现皱摺,是发炎性乳癌的常见症状。 7、凹凸肿块:当乳房上出现局部肿块、凸起或是隆起都应该就医检查。 8、静脉曲张:这可能是癌细胞阻塞血管的征兆。 9、乳头内陷:可能是乳头后方有硬块导致乳头内缩。 10、形状或大小改变:乳房以任何形状或是尺寸的变化,若不是和生理期有关,就该进行检查。 11、橘皮皮肤:当皮肤出现如橘皮坑坑洞洞的情况,可能是乳房组织体液累积所造成。 12、肉眼看不见的肿块:即使有很多其他的症状,但关键在於常自我检查有无乳房硬块,癌症的肿块大多感觉硬挺且不会移动,就像是柠檬籽一般。 中国水资源现状 我国是一个干旱缺水严重的国家。我国的淡水资源总量为28000亿立方米,占全球水资源的6%,仅次于巴西、俄罗斯和加拿大,名列世界第四位。但是,我国的人均水资源量只有2300立方米,仅为世界平均水平的1/4,是全球人均水资源最贫乏的国家之一。然而,中国又是世界上用水量最多的国家。仅,全国淡水取用量达到5497亿立方米,大约占世界年取用量的13%,是美国1995年淡水供应量4700亿立方米的约1.2倍。 中国从20世纪70年代以来就开始闹水荒,这不是危言耸听,而是客观存在的事实。80年代以来,中国的水荒由局部逐渐蔓延至全国,情势越来越严重,对农业和国民经济已经带来了严重影响。 缺水:全面告急 ・北方资源性缺水! ・南方水质性缺水! ・中西部工程性缺水! “中国是一个中度缺水的国家”,水利部水资源司司长吴季松说,这是从水资源对社会经济发展的支撑能力上得出的判断。据统计,我国目前缺水总量估计为400亿立方米,每年受旱面积200万~260万平方千米,影响粮食产量150亿~200亿千克,影响工业产值多亿元,全国还有7000万人饮水困难。缺水对环境和人的身心健康都有着严重的影响。 从人口和水资源分布统计数据可以看出,中国水资源南北分配的差异非常明显。长江流域及其以南地区人口占了中国的54%,但是水资源却占了81%。北方人口占46%,水资源只有19%。专家指出,由于自然环境以及高强度的人类 活动的影响,北方的水资源进一步减少,南方水资源进一步增加。这个趋势在最近尤其明显。这就更加重了我国北方水资源短缺和南北水资源的不平衡。 最近几年,北方连年干旱。如果说北方资源性缺水日益严重令人忧心,南方的状况也并不乐观。专家指出,南方地区由于不注意污水的处理,把未经处理的污水大量排到天然河道,污染了水体,影响了水资源的有效性,造成有水不能用,形成了水质性缺水的严重状况。受大陆季风气候的影响,中国水资源在季节上分布极不均匀,总是连枯连涝。时间上不均匀的水资源的变化需要由水库来调节。建国以来,我国兴建了大量水库,但由于水源工程建设投资额大,投资回报率不高,难以吸引更多建设资金。这种由工程滞后原因造成的工程型缺水在中部和西部地区尤其明显。 用水:逐年增长 1949~20,全国总用水量增加了4000多亿立方米,大约每增加1000亿立方米,年平均增加约100亿立方米。1980年以后,全国总用水量的增长幅度略有下降,但年平均增长量仍有62亿立方米左右。 在这期间,全国的用水结构也发生了变化,农业用水比例逐步下降,而工业、城镇生活用水比例则有所增加。 与比较,年生活用水量增加了19亿立方米,工业用水增加1亿立方米,农业用水减少90亿立方米。 在省级行政区中,用水量大于400亿立方米的是新疆、江苏和广东,约占全国用水量的25.5%;工业用水占其总用水量30%以上的是上海、重庆、湖北和江苏。 水质:不容乐观 根据环境部门对全国河流、湖泊、水库的水质状况的监测,由于近年来工业废水和城镇生活污水的排放等原因,我国主要水系的水体都遭到了不同程度的污染。,我国7大水系污染程度从重到轻依次为:海河、辽河、黄河、淮河、松花江、长江和珠江。其中407个重点监测断面中,只有38.1%的断面满足国家《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)规定的I~Ⅲ类水质要求。我们不禁要问,这样下去,究竟还有多少水是我们能饮用的。 排污:冲破最后防线 据统计,我国每年的工业废水和城镇生活污水排放总量已达到631亿吨,这相当于我们每人每年排放40多吨的废污水,而其中大部分未经处理就直接排入了江河湖海。以长江流域为例,在废污水排放中,工业废水和生活污水分别占75%和25%左右,在流域涉及的18个省、市和自治区中,四川、湖北、湖南、江苏、上海和江西6省市的废污水排放量占流域总量的84.6%,是废污水的主要产生地。主要污染物为悬浮物、有机物、石油类、挥发酚、氰化物、硫化物、汞、镉、铬、铅、砷等。在21个干流城市中,上海市排放的废污水量约占21个城市排放总量的30.7%,武汉市占18.1%,南京市占15.8%,重庆市占8.8%;四大城市合计占73.4%,是长江最主要的污染源。由于污染严重,长江岸边形成许多污染带,在干流21个城市中,重庆、岳阳、武汉、南京、镇江、上海6市累计形成了近600千米的污染带,长度占长江干流污染带总长的73%。 地球上有丰富的水,分布很广泛,全球约有3/4的面积覆盖着水,因而地球有“水的行星”之称。地球上水的储量也很大,约140亿亿立方米,其中94%分布在海洋中,不可能直接为人类生活与生产所利用。据联合国1977年的统计,全球的淡水储量仅3.5亿亿立方米,而这些淡水资源中又有多少能被人类利用呢? 统计表明,分布在南北两极与高山冰川积雪、永冻土底冰层及深层地下水等难以利用的淡水占淡水总量的99.66%,因此,只有占淡水总量的0.34%的淡水才是人类可以利用的淡水资源。它们只占全球总储水量的0.007%。这表明能被人类利用的淡水资源确是有限的,不是取之不尽、用之不竭的。 淡水资源虽然有限,但绝对数量还是不少,人均占有量也有几百万立方米之多。那么为什么有些地方还经常闹水荒呢?原来,淡水资源在全球的地理分布极不平衡。多水的地区,如东亚、南亚,大量的雨水转化为地表径流。白白流归大海;而干旱的荒漠地区则极度缺水,如埃塞俄比亚、苏丹、南非、肯尼亚等地区。以我国而言,内蒙及大西北是极度干旱地区,黄淮海地区也是十分缺乏水资源的地区。再加上世界工农业生产的发展,耗水量急剧增加;城市和城市人口的不断增加,饮用水大幅度增加,致使全世界60%的地区供水不足,很多国家闹水荒。 水是生命之源,人类离不开水。中国黄河的频繁断流,长江冰川面积的逐渐缩小,大量水土流失等,给我们留下沉重的思考。我国人均水量少,只有世界平均水量的1/4,水资源供需矛盾突出。水利部水资源司郭孟卓司长在中国科协20学术年会上的报告中指出,党中央、国务院已经将粮食、石油和水确定为三大战略资源。正如水利部副部长索丽生在此会上作报告时所言:“如果不采取有力措施,中国有可能在未来出现严重的水危机。水资源问题已成为中国实现可持续发展战略过程中必须认真解决的重大问题。”认识我国水资源利用的现状,洞察我国水资源利用现状的主要原因,提出解决困扰中国社会经济发展的水资源问题及对策意义重大。 一、我国水资源现状 1.水资源短缺 目前,水资源严重缺乏构成的水危机已威胁到世界上的绝大多数国家,使各国的经济、社会和科技发展都面临着严峻考验。全球水资源为14亿km3,工农业用水分别占世界用水量25%和70%。因人口急剧增长,全球人均水资源拥有量近几年已减少25%。历来被认为资 源丰富的我国,水资源问题不容乐观,人口占世界的22%,而淡水量仅占世界的8%,人均占有量为2400km3。目前1.33亿hm2耕地中,尚有0.55亿hm2为无灌溉条件的干旱地,有0.93亿hm2草场缺水,全国每年有2亿hm2农田受旱灾威胁,农村8000万人和6000万只家禽饮水困难。农业缺水量达3000亿m3。我国主要河流黄河自80年代以来,几乎年年出现断流,且断流流域不断延长,范围不断扩大,断流频数、历时不断增加,给工农业造成巨大损失,平均每年损失为200亿元,同时断流也给沿黄居民的生活造成很大影响。 2.水污染严重 近年来,我国水体污染日益严重,全国每年排放污水高达360亿吨,除70%的工业废水和不到10%的生活污水经处理排放外,其余污水未经处理直接排入江河湖海,致使水质严重恶化,污水中化学需氧量、重金属、砷、氰化物、挥发酚等都呈上升趋势,全国9.5万公里河川,有1.9万公里受到污染,0.5万公里受到严重污染,清江变浊,浊水变臭,鱼虾绝迹,令人触目惊心。松花江、淮河、海河和辽河水系污染严重,86%城市河流受到了不同程度的污染。水体污染造成巨大的经济损失。 3.水土流失严重 由于森林植被受到严重破坏,水资源平衡受到破坏,一方面造成水源减少,一个些地区连年干旱,另一方面一些地区连年出现洪涝灾害。干旱和水灾都给工农业及人民生活造成巨大的经济损失。水土严重流失,据统计我国每年流失的土壤近50亿吨,相当于耕作层为33cm的耕地130万hm2,减少耕地300万hm2,经济损失100亿元,占国土面积39%的水土流失区域内的河流以高含沙著称世界,仅以黄河为例,黄河下游河床每年以10cm的抬升,已高出地面3-10米,成为地上悬河。由于淤积,全国损失水库容量累计200亿m3。 4.水价严重偏低,水资源浪费严重 水资源是人类宝贵的财富,供水具有成本,这就体现水的商业价值。但是我国现行水价偏低,在发达国家水价与电价的比例是6:1,水比电贵,而在我国是1:1,甚至更低,水费往往只是象征性地收一点,不讲经济效益,水利建设投资也是由国家财政预算加以解决。近年来,国家对水利行业尽管进行了多方面和大量的改革,但水价调整力度远远不够,目前水价根本起不到调节水资源市场供求矛盾的作用。统计资料表明:全国各地水费标准只达到测算成本的62%,农业水价还不到成本的1/3;水费仅占居民日常开支的0.3%左右。水价格的低下,使之与其他商品相比,比价十分不合理,许多家庭支付的水费占家庭生活支出费用的比重越来越低,每人每月的水费不足500g大米的价值。黄河流域水价更是偏低,宁夏、内蒙古、河南、山东四省区的引黄灌区水费标准仅为6厘-4分,引水渠道水价更低,下游引黄渠道1000m2黄河水的水价仅相当于一瓶矿泉水的价格。城市用水以北京市为例,根据北京市场 自来水公司的分析,90年代初,北京市自来水公司的组织较全,据计算北京自来水的综合成本为0.53元/m3,但是城市居民生活用水的价格仅0.30元/m3,商业和机关、建筑事业,一般旅馆和招待所的水价为0.45元/m3,大饭店、高级宾馆的水价为1.00元/m3,自来水水价低于实际成本,导致自来水公司连年亏损,*政府补贴,这一方面影响了公司制水的积极性“制水越多,售水越多,亏损越多”,另一方面加重了政府的财政负担。水价偏低导致用户对水的价格不敏感,节水观念淡薄,造成用水过程中大量浪费。在我国,大部分地区的农业采用大水漫灌的方式,水的有效利用率仅为40-50%,工业用水重复利用率只有30%左右,损耗量高出发达国家两倍。同时由于低水价导致人们对水资源稀缺性缺乏足够认识,对水资源保护认识也存在不足,以致在浪费水资源同时,还不断向水中大量排放污染物。 二、我国水资源利用现状的主要原因分析 1.水资源产权管理混乱 按我国宪法的规定,我国水资源归国家、全民所有。这种安排在传统体制下必将会演化为国家拥有归属权,国家之中的不同利益主体拥有使用权的结果。现实情况下国家这一所有者代表经常缺位从而导致对水资源使用者的'管理不完善,表现在使用者无偿占有或使用水资源,对破坏、严重浪费水资源的使用者缺乏有效的制约措施。 在存在水资源产权转让市场的情况下,水资源的使用权数量是根据使用水资源的效率原则来配置的。然而在其不健全或根本不存在的情况下,水资源使用权数量的配置则难以体现效率原则。由于现行水资源产权关系缺乏灵活有效的转让方式,导致谁占用水资源谁就控制水资源的使用权,影响了水资源的优化配置。 传统的水资源管理部门的弊端主要是以条条为主,块块为辅条块分割严重,块块利益诱导大于条条约束;部门林立,缺乏综合管理,管理方式单一,手段落后,排除或基本排除市场的作用。可以想象这样的管理必然导致水资源开发利用缺乏经济合理性依据,难以实现其最优配置,难以有效地调动节约水资源、保护水资源的积极性。 2.水资源的价格机制不合理 受经济发展水平不高和计划经济体制的影响,我国政府和人民对水资源的稀缺性问题没能充分认识,水资源无论以要素身份对企业还是以商品身份对消费者而言,几乎是不需要付出任何代价和取之不尽、用之不竭的。在相应的价格形成机制下,国家所确定的水资源价格对调节水资源的供求关系及其在不同部门之间的分配也就基本不起作用。在相应的价格运行机制下,因价格制定主体认识的偏差所确定的价格也不会通过其自身运动而得以纠正。所以尽管80年代中后期以来我国水的供应价格大幅度上升,但由于水资源价格机制不合理的状况没有得以改变,故而水价仍然不合理。 3.经济发展战略的失误 第一,工业布局的偏差。首先,工业布局未能充分考虑水资源条件,如企业过度集中,企业类型和规模未能根据当地水资源条件进行调整和控制。其次,工业布局不合理加剧了水资源的污染,如将一些对水资源危害严重的工业项目设在城市水源上游。此外,许多城市的饮水水库单纯追求经济效益,搞成旅游度假村,造成城市饮用水因水源污染而发生困难。再次,我国工业技术水平低下又加大了水资源消耗。 第二,忽视城市基础设施建设,非工业污染呈上升的趋势。随着经济水平的提高,我国城市生活污水的排放量迅速增加,每年生活污水的排放量大约已占废水排放总量的一半左右。但是我国城市的环境基础设施薄弱,不少城市还没有污水处理厂。现有的污水处理设施由于数量不足以及在技术水平、管理水平上存在着问题,全国约有90%以上的生活污水得不到处理。而与此同时,世界发达国家的污水处理率平均为90%。 第三,乡镇工业的盲目发展和农村城镇化过程中对生态问题的忽视,造成了农村生态环境的恶化。 三、我国水资源利用的对策 1.建立健全明确的水体资源管理制度。目前应建立健全国务院直接领导、按流域进行管理的水体资源管理机构,代表国家综合管理有关水资源的各种事务:制定和贯彻执行有关水资源管理的法律、法规和政策,拟订全国性水资源管理制度,组织实施并进行监督;统筹规划水资源开发利用和保护的战略并制定相应的中长期计划;组织对全国水资源的调查和监测并定期公布。目前首要的任务是国家及各级水利部门要遵循水量与水质并重、资源与工程一体化的思想,高效地发挥水资源的经济、社会、环境效益;加紧完成南水北调工程,制定区域水资源保护规划、控制地下水超采,保护濒于干涸的重要湖泊和风景游览区的涌泉以及防治水污染。 2.加强水资源产权管理,对水资源使用部门实行水资源有偿使用和转让。国家应凭借所有者身份对水资源使用者征收水资源补偿费或水资源占用费和水资源税,以期对使用者占用的水资源价值的补偿,使后代不至因为上一代的水资源耗竭而造成发展的不可持续,同时还可促使使用者对水资源的合理开发利用,提高水资源的经济效益、生态环境效益和社会效益。 3.加强水资源的法制建设,强化水资源保护。加强水资源的法制建设需要做好两方面的工作:首先是要建立健全保护水资源的法律法规。目前我国已有的《水污染防治法》、《城市节约用水管理的规定》、《水法》、《环境保护法》、《水土保持法》和《关于防治水污染技术政策的规定》等法律、法规虽已体系化,但却未达到协调化和完善化,而且规定过于原则,可操作性不够,缺乏相应的配套法规。法制建设的另一方面是执法。加强执法管理一是 要做到执法要严、违法必究,对违法的责任人除警告、经济制裁外,还应追究其刑事责任;二是要对有影响的违法案件公开处理、严厉打击;三是要开展多种形式的执法监督。 4.完善水资源的价格机制。水资源价格机制的完善是一渐近的过程,国家应切实把“补偿成本、合理收益、公平负担”作为制定水利工程供水价格的原则,尽快实现完全成本化:以防洪等社会效益为主的水利工程,其运行维护费用由各级财政预算支付;用于供水、发电、养殖等多种经营、能产生效益的水利工程,其供水成本由商品水补偿,促进“以水养水”。当然还应根据不同用户的不同承受能力、当地的资源状况以及物价指数的变动做出相应调整。 5.调整缺水地区的工业布局和产业结构。在缺水严重的地区,要尽可能少上或不上用水量大、污染严重的新的工业企业和服务业;对原有的产业结构进行相应调整,淘汰耗水过多的企业,扶持符合当地水资源政策的企业。 6.减少对水资源的污染。在经济发展过程中,彻底消除污染是不可能做到的,因此,要确定一个最优污染水平。在确定了这个最优污染水平之后,减少对水资源的污染应从以下几个方面出发:(1)实行污染控制规划制度。根据可持续发展的要求编制污染控制计划,根据河流的水质现状和自净能力将污染控制标准分配到各地。(2)建立健全排污许可证制度。国家应通过对如排污许可证适用的范围、总量控制指标的确定、违反排污许可证制度应承担的法律责任、排污许可证内容的修改、限制条件的增加和撤销、颁发许可证的程序以及许可证的有偿转让等内容从法律、法规上加以明确规定,以建立健全排污许可证制度,使之有效地发挥减少污染、防治并举的作用。(3)完善对工业企业污染的管理制度,加强对工业企业尤其是乡镇工业企业的污染管理。(4)从整个区域或流域出发,把水量、水质和水污染防治结合起来,统筹兼顾、统一规划。在建设流域性水利工程设施时,要考虑清水与污水的比例关系;在进行城市规划时,要把城市污水和工业废水的处理统筹考虑;根据污水的性质,处理后的用途及当地的自然、经济条件,采用多种处理途径。 7.塑造节约用水的制度。在农业用水方面,塑造利用农业节水的制度,大力发展节水农业。为此,首先要培育灌溉水市场。其次是推动作物节水技术创新、培育节水技术市场;再次是应重构包括工程节水、生物节水、农艺节水和管理节水等四个子系统在内的节水农业技术系统;最后,由于我国版图较大,农用水资源丰缺并存,故可以在灌溉农业区推广输水工程+常规节灌+水价控制的模式和旱作农业区推行集水工程+现代喷微灌+农艺措施的不同的节水模式。在工业用水方面,塑造利于工业节水的制度,建造节水工业。为此,应做好以下两方面的工作。首先要实行节水考核制度,对于定额以内的用水,采用较低的费率;高于配额的用水,则按分级提价的原则,收取较高的水资源税、费。为了鼓励节约用水,可允许企业对节水部分进行有偿转让,以促进节水成本低的企业率先节水,从而带动整个工业向节水方向迈进。其次是严格实行用水许可制度。目前无证开采,超量开采比比皆是,为此应加大投入,搞好执法检查。在城市用水方面,塑造利于城市生活节约用水的制度,加强生活用水的 节约管理。首先应使生活用水的价格合理,起到激励节水的作用。生活用水水价的确定应更多由市场、消费者和政府共同参与制定,其价格不仅要包含制水、供水成本和合理的利润,还要包括污水处理费用。其次应推广使用节水器具。最后,利用公共传媒在全社会广泛进行节约、合理利用和保护水资源的宣传教育,使节约用水成为居民的自觉行动。 总之,要做到水资源开发、利用和保护协调发展,以上措施只是主要的几个方面。政府、社会和公民个人必须在水资源保护和利用过程中,更加开阔思路,减少错误决策,提高行动效率,这样必能实现人与水资源利用的和谐发展 水资源的短缺成为全球面临的严重问题,水资源的日益匮乏给粮食安全和人类生存带来相当大的危害:中国有四百多座城市供水不足,一百一十多座城市严重缺水,三点二亿农村居民用水安全没有保障,全世界十一亿人用水困难,每年一百八十万儿童死于不洁净用水。 今年三月以来,中国春耕生产正面临着严峻的水资源制约。 此间分析认为,按目前的正常需要和不超采地下水,正常年份中国缺水量将近四百亿立方米。以河北为例,目前该省每年都要超采四十至五十亿立方米的地下水来弥补用水缺口。由于地下水超采,致使河北形成近四万平方公里的中国最大地下水超采漏斗群,同时造成平原区河道干涸、湖泊湿地萎缩土地沙化、地表和地下水污染、地面沉降、海水入侵等一系列严重后果。河北在自身水资源持续减少的窘境下,仍然艰难保证京津供水。 专家分析,随着京津冀三省市用水量急剧增加,水资源供需矛盾和水事纠纷日趋突出。水资源紧缺及其造成的生态环境恶化已成为制约京津冀经济、社会可持续发展的重要因素。 而在黄河流域,由于黄河下游水资源紧缺造成生态环境恶化,水质污染严重,对河口地区的湿地和生物多样性构成严重威胁,同时使主河槽淤积增加,平滩流量减小,对滩区一百八十多万群众生命财产安全和区域经济发展的影响日益严重。 令人痛心的是,在黄河水资源短缺、工农业用水保障日益困难的情况下,一些地方却借生态建设名义,截引黄河水造景、造纸浆林、进行沙漠开发,造成水资源浪费。此种奢侈的水资源利用方式,无异于“剜肉补疮”。 在今年中国“两会”上,政协委员们指出,中国水资源保护现状仍不容乐观,全社会应赶紧行动起来,保护水资源,防止水资源掠夺性开发,否则无法向子孙交代。 目前,中国一系列促进节水型社会建设的举措正逐步展开,“十一五”时期,将建设一百个全国节水型社会试点,以带动各地节水型社会建设的开展。中国水利部官员称,提高水资源利用效率和效益,建设节水型社会,是保障中国经济社会可持续发展的必然选择。 水资源无可替代,“爱惜水资源,保护生命之水”非一朝一夕之事,在我们生命中的每一天,应该珍惜每一滴水,因为,水就是我们的生命之源。(完) 严峻的水资源问题一直是我国可持续发展中一个不能回避的难点,水资源短缺已经严重影响了我国的经济发展和社会和谐,成了中国无法回避的世纪挑战。 多方缺水,全面告急 众所周知,我国是一个缺水严重的国家。虽然我国的淡水资源总量为28000亿立方米,占全球水资源的6%,仅次于巴西、俄罗斯和加拿大,名列世界第四位。但是,我国的人均水资源量却只有2300立方米,仅为世界平均水平的1/4,在世界排第110位,是全球人均水资源最贫乏的国家之一。 除了水资源的不足外,我国水资源还存在着十分严重的分布不均匀性。水资源分布的趋 势是东南多西北少,相差十分悬殊。南方长江流域、珠江流域、浙闽台诸河片和西南诸河四个流域片的耕地面积只占全国耕地面积的36.59%,但水资源占有量却占全国总量的81%,人均水资源量约为全国平均值的1.6倍,平均每公顷耕地占有的水资源量则为全国平均值的 2.2倍。而北方的辽河、海滦河、黄河、淮河四个流域片耕地很多,人口密度也不低,但水资源占有量仅为全国总量的19%,人均水资源占有量约为全国平均值的19%,平均每公顷耕地占有的水资源量则为全国平均值的15%。因此,我国北方不少地区和城市缺水现象十分严重。 另一方面,由于我国大部分地区的降雨主要受季风气候影响,降水量的年际、季际变化也很大,因而造成水旱灾害频繁。全国大部分地区在汛期四个月左右的径流量占据了全年降雨量的60%―80%,集中程度超过欧美大陆,与印度相似。这就导致了年内的分布不均,甚至出现连续丰水年或连续枯水年的情形,使水资源供需矛盾十分突出,水的短缺问题更加严重。 农业缺水和城市缺水是中国缺水的两大主要表现。由于中国是农业大国农业用水占全国用水总量的绝大部分。目前全国有效灌溉面积约占全国耕地面积的51.2%,近一半的耕地得不到灌溉,其中位于北方的灌溉耕地约占72%。河北、山东和河南三省缺水最多:西北地区缺水量也不少,而且区内大部分地区为黄土高原,人烟稀少,改善灌溉系统的难度较大:宁夏、内蒙古的沿黄灌区以及汉中盆地、河西走廊一带,则急需扩大灌溉面积。 城市是人口密集和工业、商业活动频繁的地区,城市缺水在中国表现得十分尖锐。据统计:全国600多个城市中,缺水城市已达300余个,其中严重缺水的城市有114个。 “水荒”已经成为了制约我国经济和社会发展的头号大敌。 效率低下,浪费严重 除了水资源的天生短缺外,中国又是世界上用水量最多的国家。仅2002年,全国淡水取用量达到5497亿立方米,大约占世界年取用量的13%,是美国1995年淡水供应量的1.2倍。在这种情况下,我国用水量却逐年递增,速度惊人。1949年总用水量仅为1030亿立方米,1980年为4437亿立方米,增长到5548亿立方米。目前我国的用水量大约是10条黄河的水量。 更让人忧心的是,长期以来我国存在着水资源利用方式粗放,用水效率不高,用水浪费严重的现象,这也进一步加剧了我国的水资源短缺现象。 农业用水效率方面,全国平均单方灌溉水粮食产量约为1公斤,而世界上先进水平的国家平均单方灌溉水粮食产量达到2.5―3.0公斤。目前我国大部分地区仍然采取传统的大水漫灌方式,农业节水灌溉面积占有效灌溉面积的35%,而一些发达国家,节水灌溉面积比例都达到了80%以上。 同样,我国工业用水也存在着重复利用和再生利用程度较低、用水工艺落后、用水效率较低等一系列问题。我国20万元工业增加值用水量为196立方米,工业用水重复利用率约为60%~65%。国外发达国家万元工业增加值用水量却一般都在50立方米以下,工业 用水重复利用率一般在80%~85%以上。 生活用水方面,公众节水意识不高是普遍存在的问题。城市生活用水的数量虽然远远低于农业用水和工业用水量,但生活用水中人们对水资源的毫不吝惜和肆无忌惮的浪费却与前两者相差不大。据统计,北京市仅一年的洗车耗水量,就相当于一个多昆明湖或6个北海的蓄水量。 开采过度,大量污染 在我们可利用的淡水资源中,有70%来自于地下,由于人口增长及对水的要求增高,也增加了对地下水的压力。许多地区,地下水正在被过度汲取,有些地区更是变本加厉,其后果就是引起水位降低,造成土地塌陷,盐水被引入淡水水源以及生态的严重破坏。 目前我国有50多个城市发生了因地下水过度开采而引发的地面沉降和地裂缝灾害,沉降面积达到9.4万平方公里。许多地区出现了农业、工业争夺地下水资源的状况,“井越打越深,泵越换越大,钱越花越多,水越抽越少”是这些地区普遍存在问题。 陕西西安是著名的历史文化名城,同时也是一个严重缺水的城市,由于几个世纪以来对地下水的过度开采,古城西安正面临着危重的沉陷危机,西安著名的景点大雁塔,从16世纪初开始就向西北方向发生了倾斜,到,大雁塔的倾斜达到了历史的最高值1010毫米,经过各级部门近10年的抢救,大雁塔倾斜的势头得到了遏止,但它现在的倾斜幅度依然超过了1米。 另一方面,由于长期的不合理用水以及污染加剧,中国的水质性缺水问题也日趋严重,造成了很多地区“有水不能喝”的荒唐景象。 黄浦江穿城而过,紧贴长江与东海的上海,一直享有“东方水都”的美名,然而,它却是一个严重缺水的城市。与中国北方一些城市水资源严重匮乏不同,上海有水,但缺的是好水。尽管上海的水资源总量较为充沛,但可利用的淡水资源十分有限,仅占地表水资源的20%。 黄浦江被称为上海的“母亲河”,上海市民80%的饮用水来自黄浦江。尽管近年来上海市政府加大了对黄浦江环境整治力度,但“隐形”污染依然触目惊心。目前,每天仍有数百万吨废污水排入黄浦江,一年则高达20亿吨,比全年平均降水产生的径流量还多,致使黄浦江及其支流的水质终年维持在Ⅲ类至V类之间(国家规定饮用水水源水质必须在Ⅱ类水以上),这已经给黄浦江上游水源保护区形成较大压力。由于黄浦江取水量的不断增加,而上游来水不足以稀释排入的污水,影响到黄浦江的自净能力,加重了水质污染程度。同时,又因黄浦江是潮汐型河流,咸潮入侵更使得黄浦江下游污水上溯,对城区的水厂取水口造成极大威胁。 根据环境部门对全国河流、湖泊、水库的水质状况的监测,由于近年来工业废水和城镇生活污水的排放等原因,我国主要水系的水体都遭到了不同程度的污染。20,我国7大水系污染程度从重到轻依次为:海河、辽河、黄河、淮河、松花江、长江和珠江。 节水建设,刻不容缓 “建立节水型社会,是解决中国水资源短缺问题最根本、最有效的战略举措,其意义和深远影响不亚于举世瞩目的三峡工程和南水北调工程。”国家水利部部长汪恕成一直强调这个观点。 近日,国家发展改革委、水利部等部门已正式出台《“十一五”时期全国节水型社会建设的目标》,值得关注的是,这个目标确定,到中国万元GDP用水量必须降低20%。据水利部透露,一系列促进节水型社会建设的举措正逐步展开。“十一五”时期,内地将建设100个全国节水型社会试点,总结和推广一批有代表性的试点经验。原则上每个省区市都建设一到两个全国试点,以带动各地节水型社会建设的开展。 与此同时,“十一五”期间,国家将通过五大途径来确保节水型社会取得明显成效:明晰初始水权;确定水资源宏观总量与微观定额两套指标体系;综合采用法律措施、工程措施、经济措施、行政措施、科技措施保证用水控制指标的实现;制定用水权交易市场规则,建立用水权交易市场,实行用水权有偿转让,实现水资源的高效配置;用水户参与管理。 我们相信,通过这一系列措施,“节水”将成为中国每个家庭的“必修课”。( 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。为了有效治疗肺癌患者,肺化疗方案作为一种常用的治疗手段被广泛采用。本文将详细介绍肺化疗方案的具体内容,帮助读者更好地了解该治疗方法。 肺化疗方案是通过使用一系列抗癌药物来杀死肺癌细胞,从而减少肿瘤负担和缓解病情的一种治疗方法。一般情况下,肺化疗方案通常是结合手术治疗或放疗治疗,以期达到更好的治疗效果。下面将详细介绍肺化疗方案的具体内容。 在确定肺化疗方案之前,医生会通过病情评估和组织病理学检查来确定肺癌的类型和临床分期。根据病情的不同,选择适合的肺化疗药物和方案。 肺化疗方案中使用的药物种类多样,常见的包括铂类药物、紫杉醇、蒽环类药物等。这些药物可以通过静脉注射、口服或皮下注射等方式给予患者。通常情况下,药物会以一个周期为单位进行给药,每个周期的间隔时间一般为2-4周。 在具体的肺化疗方案中,医生还会根据不同患者的病情、身体状况和耐受性来调整药物剂量和次数。有时候,医生还会选择联合应用不同的药物,以期达到更好的治疗效果。在整个治疗过程中,医疗团队会密切监测患者的病情变化和肿瘤的反应,及时调整治疗方案。 在进行肺化疗的过程中,患者可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。为了减轻这些不适,医生通常会在肺化疗过程中同时进行对症治疗,并给予必要的支持性治疗。 需要强调的是,每个患者的治疗方案有所不同,具体的肺化疗方案应由专业的医护团队根据患者的病情和个体差异制定。肺化疗方案虽然是一种有效的治疗手段,但并不是适用于所有肺癌患者,因此患者在接受治疗前应咨询医生的建议。 肺化疗方案是一种常见的肺癌治疗手段,通过使用一系列抗癌药物来杀死肺癌细胞,从而减少肿瘤负担和缓解病情。这一治疗方案的具体内容包括选择适合的药物和方案,根据患者的病情个性化调整剂量和次数,密切监测疗效和不良反应,并进行必要的支持性治疗。肺化疗方案并不适用于所有肺癌患者,应由专业医护团队根据个体情况制定具体方案。 1. 急性单纯性乳腺炎 初期主要是乳房的胀痛、皮温高、压痛、乳房某一部分出现边界不清的硬结。 2. 急性化脓性乳腺炎 局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛明显加重,同时患者出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。另外腋下可出现肿大、有触痛的淋巴结。实验室检查发现白细胞计数明显升高。感染严重者可并发败血症。 3. 脓肿形成 由于治疗措施不得力和病情的进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性也可为多房性,浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎患者全身症状不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片发现脓细胞来明确脓肿的诊断。 乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。 长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起上焦代谢循环变慢,造成甲状腺疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为乳腺组织异常增生,终致癌变。 身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。 另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体机能下降,身体组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了乳腺癌。 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 疼痛也是乳腺癌的常见症状,患者一般是因为疼痛才注意到乳房的异常,进而摸到包块,才会去医院就诊,乳房疼痛多为胀痛,有的也为刺痛、绞痛等。 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 当肿块体积增大或与胸壁粘谇时.伸愚侧乳房在大小、形状等方面与对侧呈异样。 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。 大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。 小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性肿瘤,通常与长期吸烟有关。该肿瘤还可以在其他部位形成转移。手术治疗在SCLC中很少使用,化疗和放疗是主要的治疗方法。本文将探讨小细胞肺癌化疗方案,为临床治疗提供参考。 化疗是SCLC治疗的主要组成部分,用于消除体内恶性细胞和降低复发的风险。化疗通常包括顺铂和依托泊苷(Etoposide)并可包括其他抗癌药物。这种化疗方案被称为PE方案。 PE方案通常需要欣赏以下几个要素:给药时间、剂量、副作用和治疗效果。 给药时间是指给药的频率和持续时间。关于PE方案,根据心血管毒性和神经毒性的控制效果,顺义必须在3到5天内输注完毕,依托泊苷必须连续给药,通常为5天。PE方案通常要定期给药,为21天为一个周期,周期数如何取决于患者的个人情况。 剂量是指化疗药物的剂量及其在治疗期间可能调整的量。 经验表明,PE方案中的顺铂、依托泊苷剂量的确定通常基于患者体表面积。 此外,副作用是影响化疗方案的另一个重要因素。PE方案治疗能够引发大量副反应,如恶心、呕吐、食欲不振、发热、感染等。然而,治疗方案的药物剂量以及持续时间和剂量调整措施的正确性,以及对副作用的积极把控,都是能够控制副反应的重要保障,从而防止可能的出现和加重。 SCLC患者的治疗效果需要及时、准确的评估。这通常涉及到采取合适的评估工具,如影像学方法和生物学标志物。对于SCLC的治疗,评估治疗效果特别重要,因为SCLC是高度敏感的细胞系,可以在治疗期间快速缩小。通过重复评估对治疗效果进行监测,改进治疗决策,减轻不必要的副作用并提高治疗效果。 在PE方案之外,Hospitalization cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine/cyclophosphamide方案(HOPE方案)和早期PE方案联合放疗也可以用于SCLC的治疗。 HOPE方案包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泊松大麻碱,可以在特定疗程内重复使用。早期PE方案联合放疗的联合应用能够取得较好的治疗效果, 但副作用更为强烈。 总之,SCLC化疗方案在提高患者生存质量和延长患者生存期方面具有显著效果。为了减轻副作用并提高治疗效果,需要对治疗方案的药物剂量和治疗频率、持续时间进行精确控制,全面监测患者对化疗方案的反应,跟进患者的病情,开展预防和控制并发症的工作,最大限度地提高治疗的效果,提供更好的生活质量和延长患者的生命。 胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。 胰腺癌症状 (一)胰腺癌的早期症状 早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状。随病情进展,肿瘤渐渐增大,累及胆囊、胰管及胰周组织时,方可出现症状。此时病程往往已达半年或以上。 (二)胰腺癌中晚期症状 前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、啃咬痛、重压痛等,多呈持续性,可在饭后加重。 胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。 消化吸收功能差、精神负担重、睡眠、癌细胞直接作用和食欲不佳等相关。 恶心呕吐、消化道症状 包括食欲不振、腹泄、消化道出血、便秘等症常有发生,但不具有特异性。 间歇热、高热和不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆管感染有关。 神经症状 部分病人可有焦虑、失眠、性格改变等表现。 胰腺癌的体征 1、上腹部压痛 是胰腺癌早期***体征。随着病情进展,影响内脏被膜导致的牵拉反应,可使疼痛日益加重。 2、胆囊肿大 黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。 3、肝脾肿大 约70%的病人因肝瘀血引起肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。 坚硬的结节样包块。 腹主动脉或脾动脉时,腹部可出现吹风样血管杂音。 门静脉血栓形成或癌肿压迫门静脉,可有腹水征表现。 7、血栓性静脉炎 胰腺癌病人可出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成。 腋下等处扪及肿大的淋巴腺。 早期症状和胃病相似 据介绍,由于胰腺癌的早期症状不典型,非常容易误诊。王捷教授说,和胃病类似的是,胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。然而患者常先去内科或其它科诊治。所以绝大部分病人来外科就诊时,病情属中晚期。 发病率上升与吃喝有关 中山大学孙逸仙纪念医院院长助理陈汝福教授说,胰腺癌的发病率逐年上升。据上海地区的统计,就在这高蛋白等食物却是胰腺癌行凶的一把尖刀。因为吃得多了,胰腺细胞就繁忙得多。而忙中容易出错,胰腺细胞在繁殖复制的过程中一旦出了差错,产生的异形细胞就是癌细胞。而长期高脂肪、高蛋白的食物对胰腺的长期刺激,使得人体的免疫系统无法识别消灭这些癌细胞,癌细胞队伍继续发展壮大,便形成肿瘤。 除此之外,吸烟、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身体质量指数增加、长期接触有害化学物质等也是胰腺癌的发病因素。 作为一名乳腺外科实习护士,我深刻地感受到这个领域的重要性和挑战。在这篇文章中,我将分享我在实习期间的一些心得体会。 注意以下9个生气而影响健康的问题: 1、长色斑 生气时,血液大量涌向头部,因此血液中的氧气会减少,毒素增多。而毒素会刺激毛囊,引起毛囊周围程度不等的炎症,从而出现色斑问题。 建议:遇到不开心的事,可以做深吸气,双手平举,来调节身体状态,把毒素排出体外。 2、伤肝 生气时,人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质,作用于中枢神经系统,使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的`毒素相应增加。 建议:生气时喝杯水。水能促进体内的游离脂肪酸排出,减小毒性。 3、伤害子宫、乳腺 男人生气伤肝,女人生气伤乳腺和子宫。乳腺走脾胃系统,子宫走肝。气上升,会伤到乳腺,下沉就伤子宫。 建议:想要生气时先深呼吸,或做其它事情转移注意力。 4、伤内分泌 生气令内分泌系统紊乱,使甲状腺分泌的激素增加,久而久之会引发甲亢。女性经常生气还会直接影响月经周期的紊乱,让人苦不堪言;更有甚者,导致更年期的提前! 建议:放松坐下,闭眼,做深吸气。 5、伤肺 情绪冲动时,呼吸就会急促,甚至出现过度换气的现象。肺泡不停扩张,没时间收缩,也就得不到应有的放松和休息,从而危害肺的健康。 建议:专注、深而缓慢地呼吸5次,让肺泡得到休息。 6、脑细胞衰老加速 大量血液涌向大脑,会使脑血管的压力增加。这时血液中含有的毒素最多,氧气最少,对脑细胞不亚于一剂“毒药”。 建议:同上一条建议。 7、胃溃疡 生气会引起交感神经兴奋,并直接作用于心脏和血管上,使胃肠中的血流量减少,蠕动减慢,食欲变差,严重时还会引起胃溃疡。 建议:每天多按摩胃部,缓解不适。 8、心肌缺氧 大量的血液冲向大脑和面部,会使供应心脏的血液减少而造成心肌缺氧。心脏为了满足身体需要,只好加倍工作,于是心跳更加不规律,也就更致命。 建议:尽量微笑,并回忆愉快的事,可以令心脏跳动恢复节奏,血液流动趋于均匀。 9、损伤免疫系统 生气时,大脑会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的皮质固醇。这种物质如果在体内积累过多,就会阻碍免疫细胞的运作,让身体的抵抗力下降。 现在社会进步迅速,对人才的需求也越来越强烈,职场中也不分男女,所以职场女性的压力越来越大,也成为了乳腺癌的高发人群。那么,既然年轻职场女性成为了乳腺癌的多发人群,究竟要如何做才能预防呢? 1、经常运动: 年轻职场女性成为乳腺癌多发人群,最近 一项研究报告指出,运动可以使更年期前后妇女乳腺癌的发病率减少60%。挪威一研究机构对25624名妇女进行调查后发现,那些每周至少运动4小时的妇女其患乳腺癌的几率降低了37%。 2、控制体重: 运动可以预防乳腺癌,其根本原因是它可以控制人体发胖。一项研究报告表明,18岁以后体重迅速增加的妇女,与那些长期保持标准体重的妇女相比,其更年期后患乳腺癌的危险率几乎高一倍。 3、不要饮酒: 专家认为,如果你每天喝一次酒,那你患乳腺癌症的危险性就增加11%;每天喝两次,其危险性就是24%;如果每天喝两次以上,那么其危险性就增至40%。所以,奉劝喜好饮酒的女士们,最好是每周饮酒不超过3次,而且量要适可而止。 4、服用维生素D: 最新研究结果表明,维生素D有预防乳腺癌的功效。研究发现,每天服用200个国际单位(大约食用两小勺含维生素D奶粉即可)维生素D的妇女,其患乳腺癌的危险率大约降低30%。医生因而建议:50岁及其以下的妇女每天至少服用200个国际单位维生素D;而50岁以上的妇女,最好每天服用400到 600 国际单位维生素D。 以上4点其实就是要患者养成健康的生活小习惯,只要患者坚持,肯定能有效预防乳腺癌的发生。当然,严重情况请及时去医院找医生,做好相关检查和治疗是十分重要的。 1、姐!来仰卧位,我现在给您捏摸一下乳房区,捏摸您有痛的地方请告诉我,让我好好给您查一查。 2、姐!您乳房有好多结节和颗粒,您自己摸捏很痛吧!您看您看这块好大哦捏去又痛!这里又见青筋。女性的乳房是女性美最突出的部位之一,也是女性内分泌和动情激素促进夫妻性爱的主要功能。 3、姐!这样可不好了,有很多人会发生经期前后乳房痛、乳房下垂、乳房发育不良等。严重会导止乳房病变,甚至得乳腺炎、乳腺增生、乳腺的癌的发生。我给您膻中穴压一下,啊痛吧!姐!这样一定要调理——芙然尚品峰之源佰草套组才能解决或缓解你的状症。 4、姐!我们的产品正好针对以上的一系列问题起了很强的调理及辅助治疗,它主要以中草药三七、穿山的甲、王不留行等组成。本方有温通、消痰、散结、解郁、抗肿瘤之功效。这是中草药的根本,趁年轻保养促使乳房化病为春、发育隆起、胸部丰满、紧实、圆润;皮肤柔嫩光滑,体态婀娜丰韵,魅力、性感和风采。让女人更女人、更青春、更健康为自身保驾护航。 5、姐,胸部对我们女性来说多重要啊,单纯外形的来说一个大小适合挺拔的胸部不仅让自己更有自信,也能让老公更喜欢是不是!再从健康来说,现在因为生活压力大作息不规律等原因,近年来女性胸部出现问题的越来越多,尤其是在前期还发现不了,等发现时也迟了!(如果顾客胸部有病症那就针对病症说)那么我们的乳腺疏通三宝分乳腺保养A套、B套、C套。A套针对由于腋下淋巴不通所起的先天发育不良、胸部扁平、下垂、胸部胀痛、肿块、小叶增生等。B套针对由于胸部血液循环不畅所起的经期胸部涨痛、胸部肿块、小叶增生等症状,及下垂、外扩、胸部发育不良等。用于乳腺C套保养B套后的巩固。我们许多顾客用了都说效果非常好! 乳腺保养的重要性 18岁-35岁是乳腺增生的发病期,35岁-55岁是乳腺的癌的发病期。据权威部门统计表明,100名育龄女性中人就有80多人有乳腺增生,100位乳腺增生中有1位乳腺的癌,100位乳腺的癌中有88个活不过3年死亡,这是一个可怕的数字。 在推销产品之前首先要从认识乳房中了解乳房的重要性,还要了解上面相关的数字统计用来“吓唬”顾客!掌握胸部的诊断方法,了解胸部的内外在问题同时了解起因!牢牢掌握做乳腺保养的好处!「7」乳腺癌的化疗方案
「8」乳腺癌的化疗方案
「9」乳腺癌的化疗方案
「10」乳腺癌的化疗方案
「11」乳腺癌的化疗方案
「12」乳腺癌的化疗方案
「13」乳腺癌的化疗方案
首先,乳腺外科是一个非常有挑战性和专业性的领域。这个领域要求护士需要具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。作为一名实习护士,我深刻体会到了这一点。在我的实习期间,我需要不断地提高自己的专业素养,学习和掌握新知识和技能,保证患者得到最好的医疗服务。
其次,乳腺外科涉及的疾病种类繁多,治疗方法也不尽相同。护士需要对不同类型的疾病和治疗方法有清晰的了解和掌握。例如乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等多种方式,护士需要为患者提供专业可靠的建议,以便患者做出最佳的治疗选择。
此外,护士在工作中需要具备高度的责任感和专业性。乳腺外科患者通常需要经历许多手术和治疗,而且治疗过程漫长。在这个过程中,护士需要时刻陪伴患者,提供情感支持和关怀。同时,在执业过程中必须遵守相关的法律法规,保证医疗行为的合法性和规范性。
最后,作为一名乳腺外科实习护士,我深刻领悟到健康的重要性。预防乳腺疾病、保持良好的生活习惯、定期体检、及时就医,都是非常重要的。希望所有女性朋友都能够关注自己的身体健康,及时预防和治疗乳腺疾病。
总之,乳腺外科作为一门专业的护理工作,需要扎实的专业知识和高度的责任感。但是,这个领域的意义和价值是非常重要的。希望所有从事乳腺外科的护士们,都可以用心用爱去对待每一位患者,秉持医者仁心的精神,传递健康和慈爱。「14」乳腺癌的化疗方案
「15」乳腺癌的化疗方案
>「16」乳腺癌的化疗方案
乳腺的课件是一种科学、直观、生动的教学工具,它通过图表、图片、文字等多种形式,详细介绍了乳腺的结构、功能、生理特点以及常见的病理变化等内容。乳腺是女性的重要器官,它不仅是生育的必备器官,同时对女性的身心健康也起着至关重要的作用。因此,了解乳腺的相关知识,不仅可以帮助女性正确对待乳房健康问题,还可以帮助女性更好地保护自己的身体。
乳腺是由乳腺腺体、导管、脂肪、结缔组织等组成的,其中乳腺腺体是乳汁产生的主要场所。乳腺腺体分为20~40个小叶,每个小叶由多个小叶腺体、导管以及周围的结缔组织组成。随着女性的生理周期发生变化,乳腺也会发生相应的生理变化,如月经前乳房胀痛、乳房增大等。而在一些情况下,乳腺也会出现病理变化,比如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等。这些病理变化虽然不是癌症,但也需要及时治疗,以免发展成为癌症。
乳腺的课件详细介绍了乳房的常见病理变化,包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等。乳腺增生是乳腺腺体及导管分化程度下降,脂肪组织增加,导致乳房增大、结节、胀痛等,多数为良性病变。而乳腺纤维瘤则是由于乳腺内束状结缔组织增生形成的肿物,常导致乳房肿块、疼痛等症状。乳腺囊肿则是乳腺内导管闭塞、积水形成的小空泡,多数为良性病变,但过大的囊肿会压迫周围的乳腺组织,引起胀痛、肿块等症状。
除了介绍乳腺的结构、功能和病理变化外,乳腺的课件还详细介绍了乳腺癌的相关知识。乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤,其发生率在女性恶性肿瘤中排名第一。早期发现、早期治疗是乳腺癌治疗的关键。因此,了解乳腺癌的发病原因、早期症状以及预防措施等,对女性乳房健康的维护十分重要。
乳腺的课件通过图表、图片等多种方式,生动形象地介绍了乳腺癌的发病机理、早期症状以及预防措施。乳腺癌的发病机理与遗传因素、激素水平、生活方式等多方面因素有关。早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳腺增生等,需要重视。预防措施包括控制体重、减少饮酒、适当运动、保持良好的生活习惯等。
综上所述,乳腺的课件是一个科学、直观、生动的教学工具,详细介绍了乳腺的结构、功能、生理特点以及常见的病理变化和乳腺癌的相关知识。女性应该充分了解乳腺的相关知识,通过自检等方式及时发现和治疗乳房疾病,以保护自己的身体健康。「17」乳腺癌的化疗方案
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