生理学基础心得体会(收藏十九篇)
发布时间:2026-06-23★ 生理学基础心得体会
进入电大后,开始学习管理学。以前对于管理只接触过一些断断续续的概念,不是很全面了解。经过半年的系统学习下来,我有了不少收获,以前工作中接触过的一些管理培训思想都通过逐步学习而全面一一对应起来。
通过学习,我发现这门学科涉及面非常广。而有效的管理,是没有一种固定模式的。首先摆在第一位的必须是结合实际,对不同的情况,不同的目标,都会有很多个管理的选择,而我们则要从中选择出一种最有效,最节约,又或是最易实现的办法。于是,我们必须要首先明确一个最核心最本质的目标。对于企业管理,那就是投入最小成本换取最多的回报,而工作和人是管理的两个重要部分。
对于工作,所有的企业都是由无数人来担任无数职位然后形成的,因此所有的企业都有一定的组织结构和工作方式。同时每一个职位的人,不论是管理者、技术人员、工人,他们需要完成的工作也是在一定的计划内的,这些都是企业在运作前需要设计规划好的内容。因此管理的第一项也是最重要的任务便是把这些工作的结构和内容计划安排好。单从工作的角度看,如果一个企业的组织结构达到了最合理最科学,而企业中每个人的工作也是最恰当最精准,那么这个企业就能做到已最少的投入换回最多的回报。现实中这是不可能的,因为永远找不到一个最完美的工作方式,同时实际情况也是变化万千,现实的要求在不断改变,如果要“最完美”,那就必须不停的改变,这对于管理者来说也是极不现实的。因此管理学家只是致力于更大地提高工作效率,而非求一个“最完美”。
在这方面,20世纪初出现的科学管理思想有着很大的成就。泰勒提出的科学管理思想,包括确定合理的工作标准、工作方法标准化、合理配备工人、实行有差别的计件工资制、实行职能工长制。这些理论本身对有效管理起了很大作用,同时也使人们更加重视对工作的科学设计和改造,从而提高效率。每一个管理者都应该从科学管理思想中收获更本质的内容,那便是通过科学有效的管理,使人们的工作效率不断提高。泰勒在这一方面只是为人们开了个头,后来的管理者需要发挥创造力,面对各种情况,科学理性地设计组织结构、工作方式等,从而使效率达到最大。这便是对于工作的一部分,当然不只是科学管理思想对其有积极作用,但最终目标还是通过调整工作,来使效率达到最大。
第一部分无疑是管理中最重要的部分,然而如果没有第二部分的话,第一部分无疑会大打折扣。
这第二部分是对于人。如果说对于工作的设计和调整是属于比较固定和硬性的话,那么对于人的工作是充满弹性和不固定因素的。因为人和工作工具是不同的,人的心理和生理上的各种因素会影响人工作的效率。如果想提高工作效率,对人的关注是绝对不能忽视的。如果不这样,光靠改善第一方面内容会使其效果大大降低。如果长久忽视对人的关注,则会产生更消极的影响。对于人,管理者要做到的是,使人的工作效率达到最大,这需要人对工作有很大的积极性,并且一切工作因素都是利于人发挥出他们的最大工作效率。工作环境、人际关系、人文气氛等方面都是非常重要的。在这一方面,梅奥的人际关系学说开创了这一领域。
他通过著名的霍桑实验,提出了与科学管理不同的新概念,包括社会人的假设、士气的概念、非正式组织。梅奥的理论使人们开始关注工作中的“人”。一个和谐愉快的工作环境、一群和睦竞争的工人、一股积极向上的工作风气,能产生的工作效率将会很大地超过一般情况下的工作环境。这一方面显然不同与工作方面,充满着很大的弹性和变化,也对管理者有更高的要求。不同类型的管理者或许会营造截然不同的工作环境,即使是优秀的管理者也是一样。好的工作环境没有特定的标准,只要能更好地促进人们工作就算是。管理者需要有很强的人际交往和沟通能力,才能把对人的工作做好,这一点也是相当的不容易。总的来说,对于人这一方面,虽然不及对于工作那一方面重要,但是它产生的效果可能更显著,同时也会给一个企业带来一些不能靠改善工作带来的内容。
我认为企业中的管理,大致可分为这两个方面的内容,对于工作和对于人。而管理所包括的计划、组织、控制、激励、领导五方面工作,都可以包含在这两方面的具体任务之中。管理是一种艺术,它需要管理者有各方面的能力,同时其具体操作方法又不局限和拘束,需要有很好的创造力。学习管理学,我想不光是要学习管理学本身的学科内容,也要从其他方面全面的提高自己,更要在实践中去发现问题,研究问题。管理学也是一门很需要自己思考和研究、发现问题的学科,并且所有的知识都必须要经得住真正实践的考验。
以上是我管理学学习半年来的一些认识,短时间内也很难思考得很全面,因此先写下这这篇心得,算是自己学习的一个阶段性总结吧,进入了这个领域才发现这是片无比广阔的天空,我要广泛的涉猎管理学以及与管理有关方面重要书籍,在日常的管理工作中结合实际进行实践,以取得更多的收获。
★ 生理学基础心得体会
2017年公卫执业助理医师考试《生理学》呼吸知识
呼吸是人类最重要的生理活动也是人类新陈代谢的一种。下面是yjbys小编为大家的带来的关于呼吸的知识。欢迎阅读。
一、呼吸过程
呼吸全过程包括三个相互联系的环节:(1)外呼吸,包括肺通气和肺换气;(2)气体在血液中的运输;(3)内呼吸。
掌握要点:(1)外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换,仅是气体进出肺的通道,称为传送带。对肺泡的气体交换来说,传送带构成解剖无效腔。而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换,称为呼吸带,是气体交换的结构。呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。正常肺组织内肺泡无效腔为零,在病理情况下,可出现较大的肺泡无效腔,它和解剖无效腔一起构成生理无效腔,所以,生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。
(2)内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换,而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。
二、肺通气:气体经呼吸道出入肺的过程
(一)肺通气的直接动力——肺泡气与大气之间的压力差(指混合气体压力差,而不是某种气体的分压差)。
肺通气的原始动力——呼吸运动。
平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的,呼气是被动的,即吸气动作是由吸气肌收缩引起,而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起,而不是呼气肌收缩。用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。
吸气肌主要有膈肌和肋间外肌,呼气肌主要是肋间内肌。吸气肌收缩可使胸廓容积增大,肺内气压降低,引起吸气过程。主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸,主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。正常生理状况下,呼吸运动是胸式和腹式的混合型式。
(二)肺通气阻力:包括弹性阻力和非弹性阻力,平静呼吸时弹性阻力是主要因素。
1、弹性阻力指胸郭和肺的弹性回缩力(主要来自肺),其大小常用顺应性表示,顺应性=1/弹性阻力。肺的顺应性可用单位压力的变化引起多少容积的改变来表示,它与弹性阻力、表面张力成反变关系,顺应性越小表示肺越不易扩张。在肺充血、肺纤维化时顺应性降低。
肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面形成的表面张力。
正常成人在平静呼吸时,肺顺应性大约为0.2L/cmH2O,位于静态顺应性曲线的中段斜率最大的部分,故平静呼吸时肺的弹性阻力小,呼吸省力。另外呼气和吸气时的肺顺应性曲线并不重叠,这种现象称为滞后现象。主要与肺泡液-气界面的表面张力有关。
比顺应性:肺顺应性受肺总量的影响,肺的总量较大,则其顺应性就较大。肺的总顺应性为0.2L/cmH2O,每侧肺为0.1。意义:用于比较不同大小个体的肺组织弹性阻力。
比顺应性=平静呼吸肺顺应性/肺的功能残气量。
肺弹性阻力来源:肺组织本身的弹性回缩力和肺泡表面的表面张力。表面张力占2/3。
表面张力的产生与肺泡表面的表面活性物质(主要成分是二软脂酰卵磷脂DPPG)和表面活性物质结合蛋白(SP)。
DPPG由肺泡II型细胞合成并释放。肺泡表面活性物质作用:降低肺泡液-气界面的表面张力而使肺泡的回缩力减小。生理意义是:维持肺泡稳定性;减少肺间质和肺泡内组织液的生成,防止肺水肿;降低吸气阻力,减少吸气做功。
肺泡表面活性物质缺乏将出现:肺泡的表面张力增加,大肺泡破裂小肺泡萎缩,初生儿呼吸窘迫综合征等病变。
2、胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓的弹性阻力来自胸廓的弹性成分。肺容量小于肺总量67%时,即平静呼吸或呼气时,胸廓的弹性阻力是吸气的动力,呼气的阻力;但当肺容量大于肺总量67%,即深吸气时,胸廓的弹性阻力成为吸气的阻力,呼气的动力。这与肺不同,肺的弹性阻力始终是吸气的阻力。正常人胸廓的顺应性也是0.2L/cmH2O。
3、肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性
总顺应性为0.1L/cmH2O。
(2)非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力,其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。使气道平滑肌舒张的'因素有:跨壁压增大、肺实质的牵引、交感神经兴奋、PGE2、儿茶酚胺类等。
使气道平滑肌收缩的因素有:副交感神经兴奋、组织胺、PGF2→5-HT、过敏原等。
平静呼吸时气道阻力主要发生在直径2mm细支气管以上的部位。
三、胸内压:即胸膜腔内的压力
1、胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层所围成的密闭的潜在的腔隙,其间仅有少量起润滑作用的浆液,无气体存在。
2、胸内压大小:正常情况下,胸内压力总是低于大气压,故称为胸内负压。胸内压=大气压(肺内压)-肺回缩力,在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,这时胸内压=-肺回缩力,故胸内负压是肺的回缩力造成的。
3、胸内负压形成原因:由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快,而胸腔的壁层和脏层又粘在一起,故肺处于被动扩张状态,产生一定的回缩力。吸气末回缩力大,胸内负压绝对值大,呼气时,胸内负压绝对值变小。
4、胸内负压的意义:
(1)保持肺的扩张状态。
(2)促进血液和淋巴液的回流(导致胸腔内静脉和胸导管扩张)。
四、肺容量与肺通气量
(一)肺容积:有四种基本的肺容积,互不重叠,全部相加等于肺总量。
1、潮气量:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。一般为500ml。
2、残气量:在尽量呼气后,肺内仍保留的气量。1000-1500ml
3、补吸气量:1500-2000ml
4、补呼气量:900-1200ml
(二)肺容量:肺容积中两项或两项以上的脸和气体量。
1、深吸气量=潮气量+补吸气量,衡量最大通气潜力
2、功能残气量=残气量+补呼气量;生理意义上缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压得变化幅度。肺气肿时增加,肺实质变时减少。
3、肺活量:最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。正常成年男性约为3500ml。反映肺一次通气的最大能力。
用力呼气量FEV(时间肺活量):是评价肺通气功能的较好指标,正常人头3秒分别为83%、96%、99%的用力肺活量(FVC)。时间肺活量比肺活量更能反映肺通气状况,时间肺活量反映的为肺通气的动态功能,测定时要求以最快的速度呼出气体。
4、肺总量。
(三)肺通气量和肺泡通气量
1、每分肺通气量=潮气量×呼吸频率。
2、最大随意通气量:在尽力作深、快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。意义:反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量,是估计一个人能进行多大运动量的生理指标之一。
3、通气贮量百分比=(最大通气量—每分平静通气量)/最大通气量*100%
正常值等于或者大于93%
4、每分钟肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。
无效腔气量为生理无效腔,包括解剖无效腔和肺泡无效腔。但在健康人平卧时,生理无效腔等于解剖无效腔。
潮气量和呼吸频率的变化,对肺通气和肺泡通气有不同的影响。如潮气量减少1/2,呼吸频率增加1倍,此时肺通气不变,而解剖无效腔占的比例比正常潮气量时大,所以肺泡通气量减少。从气体交换的效果看,深慢呼吸比浅快呼吸有利于气体交换。
评价肺通气功能的常用指标有肺活量、时间肺活量、肺泡通气旱等,从气体交换的意义来说,最好的指标是肺泡通气量。因为肺通气的生理意义在于摄入氧气和排出体内的二氧化碳,进入肺内的气体中只有肺泡气能与机体进行气体交换,因此肺通气效果的好坏主要取决于肺泡通气量的大小以及肺泡通气量是否与肺血流相适应,其它评价肺通气的指标都不能直接反映肺通气的效果。
五、肺换气
即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。
1、结构基础:呼吸膜(肺泡膜),包括六层结构:(1)表面活性物质层和肺泡液体层;(2)肺泡上皮层;(3)上皮基底膜层;(4)组织间隙层;(5)毛细血管基底膜层;(6)毛细血管内皮细胞层。
记忆方法:
呼吸膜是气体 由肺泡到血液或由血液到肺泡所经过的结构,所以呼吸膜必须包括肺泡上皮和毛细血管内皮两层,而上皮和内层组织都带有自己的基底膜,两层基底膜之间应有空隙,这样呼吸膜就包括五层结构,加上肺泡表面的液体层,共有六层。其中肺泡表面的液体层与肺泡气体形成液一气交界构成表面张力,是弹性阻力的主要成份,而液体层表面的肺泡表面活性物质能降低表面张力。
2、肺换气的动力:气体的分压差。
分压是指在混合气体中某一种气体所占的压力。
在单位分压差下, 每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为肺扩散容量。
扩散系数或者指数是气体溶解度与分子量的平方根值比。
3.肺换气的原理:
肺换气与组织换气的原理完全相同。在肺部,氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液,而二氧化碳则从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中。
4.影响肺换气的因素:
(1)呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。在肺组织纤维化时,呼吸膜面积减小,厚度增加,将出现肺换气效率降低。凡影响到呼吸膜的病变均将影响肺换气,而呼吸道的病变首先影响的是肺通气,仅当肺通气改变造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气。
(2)气体分子的分子量,溶解度以及分压差也影响肺换气。
O2的分子量小于CO2,肺泡与血液间O2分压差大于CO2分压差,仅从这两方面看,O2的扩散速度比CO2快,但由于CO2在血浆中的溶解度远大于O2(24倍),故综合结果是CO2比O2扩散速度快,所以当肺换气功能不良时,缺O2比CO2潴留明显。
(3)通气/血流比值是影响肺换气的另一重要因素。
通气/血流比值(V/Q)是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值,正常值为0.84左右。V/Q>0.84表示肺通气过度或肺血流量减少,这意味着部分肺泡无法进行气体交换,相当于肺泡无效腔增大。
V/Q<0.84表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在,这意味着有部分静脉血流过无气体的肺泡后再回流入静脉(动脉血),也就是发生了功能性动—静脉短路。
通气/血流比值的记忆方法:
将通气/血流比值看作一个“标准”的分数,写在前面的是分子,写在后面的是分母,故通气/血流比值(V/Q)表示每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。
肺换气功能不良时,缺氧比二氧化碳潴留更明显的原因:
a. 动静脉之间O2的分压差远大于CO2的分压差,所以动-静脉短路时,动脉血PO2下降的程度大于PCO2升高的程度
b. CO2的扩散系数是O2的20倍,所以CO2扩散比O2快,不易潴留
c. 动脉血PO2下降和PCO2升高时,可以刺激呼吸,增加肺泡通气量,有助于CO2的排出,却几乎无助于O2的摄取,这是由于两者的解离曲线的特点所决定的。
肺部各个部位的通气/血流比值并不相同。人直立时,肺尖部较大,肺底部较小。
六、气体在血液中的运输
1.氧气的运输:包括物理溶解和化学结合。
(1)物理溶解量取决于该气体的溶解度和分压大小。
(2)化学结合的形式是氧合血红蛋白,这是氧运输的主要形式,占98.5%,正常人每100ml动脉血中Hb结合的O2约为19.5ml。
(3)Hb是运输O2的主要工具,Hb与O2结合特点如下:
①可逆性结合;②Hb中的Fe2+仍然是亚铁状态;③是氧合而不是氧化;④结合与解离都不需酶催化,取决于血中p(O2)的高低;⑤结合或解离曲线S型,与Hb的变构效应有关。
氧饱和度=Hb氧含量/氧容量
1gHb实际结合的O2量为1.34ml。100ml血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量,而Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量。
HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上时,皮肤、粘膜出现紫绀—一般表示缺氧(但高原性红细胞增多症除外),相反,严重贫血或CO中毒时,机体发生缺氧,但并不出现紫绀。
2.二氧化碳的运输:
(1)运输形式:物理溶解占5%,化学结合:HCO3-占88%,氨基甲酰血红蛋白占7%;(2)O2与Hb结合将促使CO2释放,这一效应称何尔登效应。
氯转移:当CO2进入红细胞与水反应生成H2CO3后被碳酸酐酶迅速分解成HCO3-和H+,HCO3-顺浓度梯度扩散出红细胞,红细胞内负离子的减少须伴有相应量的正离子向外扩散,但是红细胞膜不允许正离子自由通过,小的负离子可以通过,于是Cl-便由血浆扩散进入红细胞,这一现象称为氯转移(chloride shift)。在红细胞中,碳酸氢根与K离子结合,在血浆中与钠离子结合。
3.氧解离曲线的特点:呈S型
(1)上段较平坦,氧分压在60m/100mmHg范围变化时,Hb氧饱和度变化不大。 动脉血中的氧饱和度为97.4%
(2)中段较陡,是HbO2释放O2部分。 40-60mmHg;混合静脉血中的氧饱和度为75%,
(3)下段最陡,HbO2稍降,就可大大下降,这有利于运动时组织的供氧。下段代表O2贮备。 15-40mmHg
4.影响氧解离曲线的因素:
[H+]↑、pCO2、温度升高、2、3-二磷酸甘油酸(2、3-DPG)均使氧解离曲线右移,释放O2增多供组织利用。Hb与O2的结合还为其自身性质所影响。
酸度增加降低Hb与氧亲和力的效应称为波尔效应。波尔效应的生理意义:既可促进肺毛细血管血液的氧合,又有利于组织毛细血管释放O2。
CO中毒既妨碍HB与O2的结合,又妨碍O2的解离,其危害极大。
七、呼吸中枢及呼吸节律的形式
1、是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群,分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。
呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。
基本呼吸节律产生于延髓,延髓是自主呼吸的最基本中枢。
2、呼吸中枢的结构和功能特性:
呼吸节律的发生依赖脑干两侧多个不同部位的多组神经元活动的组合,这些部位包括延髓呼吸中枢和呼吸调整中枢等。
(1)延髓呼吸中枢包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。背侧呼吸组实际上是孤束核的腹外侧核,大多数为吸气相关神经元,轴突交叉至对侧终止至脊髓颈、胸段的膈神经和肋间神经的运动神经元。腹侧呼吸组包括疑核、后疑核、包氏复合体等神经核团,其中既含有吸气相关神经元又含有呼气相关神经元。
(2)呼吸调整中枢包括脑桥前端的2对神经核团,即臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse复合体。其作用可能是传递冲动给吸气切断机制,使吸气及时终止,向呼气转化。此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似,如果同时切除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维,动物将出现长吸气呼吸。
3.呼吸节律形成的假说——吸气切断机制:
引起吸气向呼气转化的信息来自三个方面:①吸气神经元;②呼吸调整中枢的纤维投射;③肺牵张感受器兴奋经传入神经将信息传至吸气切断机制。
八、呼吸的反射性调节
(一) 化学感受性呼吸反射
1、调节呼吸的化学因素:动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。
2、中枢化学感受器与外周化学感受器的异同点:
位置
感受细胞
感受刺激
中枢感受器
延髓腹外侧浅表部位
神经细胞
[H+]↑(pH↓)p(CO2)↑
外周感受器
颈动脉体和主动脉体
Ⅰ型细胞
pH↓、p(CO2)↑、pO2↓
※颈动脉体主要参与呼吸调节,而主动脉体主要参与循环调节。
※颈动脉体感受的化学刺激是pO2的降低,而不是动脉血中O2含量的降低。
※中枢化学感受器的直接生理刺激是[H+]变化而不是O2、CO2的变化。
3、CO2对呼吸的调节:CO2对呼吸有很强的刺激作用,一定水平的pCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。CO2通过刺激中枢和外周化学感受器,使呼吸加深加快,其中刺激中枢化学感受器是主要途径。但吸入气CO2过高,则引起中枢的抑制,成为CO2麻醉。
CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子,因为:血中CO2变化既可直接作用于外周感受器,又可以增高脑脊液中H+浓度作用于中枢感受器;而血中H+主要作用于外周感受器,H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢;所以外周化学感受器在引起快速呼吸反应中起重要作用。O2含量变化不能刺激中枢化学感受器,同时低O2对中枢则是抑制作用。
4.[H+]对呼吸的调节:血液中[H+]升高通过刺激中枢和外周化学感受器,使呼吸加强。H+主要作用于外周感受器,H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢,而中枢感受器的最有效刺激是脑脊液中的H+。
5.低O2对呼吸的调节:低O2对呼吸运动的刺激完全通过外周化学感受器实现。O2含量变化不能刺激中枢化学感受器,pO2降低兴奋外周化学感受器,对中枢则是抑制作用。
记忆方法:
(1)调节呼吸的体液因子有O2、CO2、H+,其中O2、CO2是脂溶性小分子物质,可以自由地通过细胞膜,在细胞内外达到同一浓度,因此“正常”细胞不能感受O2、CO2的变化。中枢化感的细胞是神经细胞,属于“正常”细胞,故不能感受浓O2、CO2度的变化,而外周化感的感受细胞是Ⅰ型细胞,是“特殊”功能的细胞,故能受到O2、CO2浓度变化的刺激。
(2)H+不能自由通过细胞膜,故细胞外液中的H+浓度增加,对中枢化感的“正常”细胞和外周化感的“特殊”细胞都是有效的刺激。
(3)pCO2↑时,在碳酸酐酶的作用下使H+增多,故pCO2↑能间接兴奋中枢化学感受器。
(4)由于中枢化感是“正常”感受细胞,而外周化感为“特殊”细胞,故H+增多,pCO2增高,主要通过中枢化感调节呼吸运动。
(5)由于外周化感为“特殊”感受细胞,因此它的适应性较中枢慢,当持续pCO2增高对中枢化感的刺激作用出现适应现象时,不能吸入纯氧,因为需要一定的低pO2对外周化感的刺激作用,以兴奋呼吸。
(二)肺牵张反射(黑—伯反射):感受器位于气管和支气管平滑肌内,是牵张感受器,传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。
肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺萎陷反射。平静呼吸时,这两种反射都不参与人的呼吸调节,仅在病理情况下发挥作用。肺扩张反射的意义是加速吸气过程向呼气过程转换,增加呼吸频率。
2.肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射:
J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内,它接受组织间隙膨胀作用的刺激,反射地引起呼吸变浅变快。 人类与谎言的斗争已经持续了几千年。20世纪初,现代测谎仪的开发和应用使得测谎技术有了科学的依据,并在犯罪调查、安全审查和人事测评等领域得到广泛应用,且取得了显着成效。然而,由于传统测谎仪存在着种种缺陷,无法达到理想的检测水平,这就促使人们对测谎技术有了新的需求。目前,运用最新科学仪器和综合多学科理论进行测谎的研究和实践正在逐步深入,比如脑电测谎、功能磁共振成像测谎等。随着测谎技术的持续发展,测试问题范式也处于不断改进之中,传统的比较问题测试和犯罪知识测试虽有一定的科学理论支撑,但生态性不足,研究者们正在寻求一些新的测试范式来弥补这一缺陷。 此外,测谎领域的理论研究也是心理学、生理学、神经科学、刑事侦查学等多个学科领域关注的问题。目前,传统测谎仪的测谎理论已经相当成熟,但对于新的测谎技术所依据的心理生理机制的研究还很不深入、充分,这将妨碍测谎学的发展和测谎技术的进一步推广应用。 在国内,极少有采用神经科学的方法来研究说谎机理并用于测谎的科研单位,因此,我国的测谎理论和实证研究文献很少,尤其是神经影像学测谎方面尚属空白领域。本文回顾了生理多导仪、脑成像技术等多种测谎手段的发展历程,重点论述了脑成像技术测谎研究的现状和前景。此外,本文对传统的测谎问题范式进行了简单讨论,并介绍了几个新颖的测试范式,指出有效的测试范式需要找到外部效度和测试控制程度的平衡点。最后,本文总结当前研究并构建了社交情境下说谎行为的心理生理学模型。 整个模型将说谎涉及的多种心理生理过程分为认知、情绪和外周生理反应三大模块,有助于进一步揭示说谎行为在不同维度上的内在机制,并为测谎工作提供更加可靠、全面的检测指标。 测谎技术早期测谎技术测谎技术最早可以追溯到原始社会,那时的人们基于对神灵的膜拜创设了如“火刑”、“油刑”、“沸水刑”等酷刑来帮助识别谎言。随着社会的进步及人类认识能力的提高,人们发现可以通过“察言观色”,即分析个体在说话时表情和声音的变化,来判断对方是否在说谎。因为个体在说谎时情绪经常处于应激状态,进而出现相应的生理反应变化。但这种观察甄别的技术需要经过专业培训,且其结果不可避免地带有主观性,尤其某些细微的生理反应不易通过肉眼识别,这些因素直接影响测谎结果的可靠性。基于机体的生理反应并能作出灵敏记录和鉴别的电子仪器的出现,为测谎提供了相对客观的指标。 第一台实用的测谎仪是Larson于1921年发明的,它能连续记录受测者的血压和呼吸两个参数。1945年,Reid设计了能同时记录血压、脉搏、呼吸、皮肤电和肌肉活动五项指标的“Reid多谱描记仪”,大大提高了测谎的准确性。 现代测谎技术所使用的生理多导仪,也是在此基础上发展并设计的。生理多导仪的出现为人们提供了科学的测谎技术,并在犯罪调查、安全审查和人事测评等领域得到广泛应用。此外,有研究发现说谎时情绪的变化会导致说谎者脸部温度分布发生改变,基于该原理,近年来兴起一项近红外成像测试技术,该技术可以实时、隐蔽、远距离地观测嫌疑人。 无论是生理多导仪还是近红外成像,它们在原理上都是检测机体情绪变化相关的外周生理反应,未能直接涉及说谎行为特有的认知过程。而生理反应往往可归因于多种心理过程,如激动、生气等情绪的变化也可能引起个体类似的生理反应。因此,这些技术无法避免存在误判的可能。 脑成像测谎技术个体在说谎时需要进行一系列独特的认知加工活动,而大脑是所有认知活动的中枢,揭示说谎过程中大脑的活动模式,能够为我们提供更加丰富可靠的信息以帮助测谎。事件相关电位(event-relatedpotential,ERP)、正电子发射断层成像(positronemissiontomography,PET)、功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)等脑成像技术在测谎领域的研究和应用,揭示了说谎行为所涉及的心理与生理过程之间的联系及其内在机制,还为与说谎相关的神经疾病的诊疗提供了非常有价值的信息。 ERP是从自发电位(spontaneouspotential)中提取的大脑的高级功能电位。ERP技术测谎通常以P300成分为测试指标。研究发现,P300的波幅与受测者的注意程度和刺激的信息量成正比。 由于犯罪相关刺激对于真正的罪犯包含更多信息,具有更大意义,因此会引起高波幅的P300电位。该结果已被广泛研究和验证。然而,不同研究得到的鉴别率差别相当大,一般认为主要原因在于该技术要求受测者对犯罪细节记忆清晰。在实际应用中,由于个体差异、时间推移等因素的影响,受测者往往无法保证记忆强度。此外,脑电技术在空间分辨率上受到限制,无法精确定位说谎行为涉及的认知过程相关的脑区。PET和fMRI技术在这方面相对具备较大的优势。 在过去的几十年中,PET和fMRI是神经科学领域最重要的脑成像技术,大量研究应用这两种方法,成功揭示了各种认知过程的大脑活动模式。 脑功能成像实验中,常用氟同位素(18F)标记的FDG-PET技术来检测任务过程中局部脑血流的变化。由于被标记物具有放射性,该技术不适于大量应用。fMRI是一种无损的脑功能探测技术,它通过测量磁场信号的改变来度量由神经细胞活动所引发的脑区中脱氧血红蛋白浓度的改变。Spence等人最先开展了fMRI测谎研究,他们以听觉和视觉两种方式向受测者呈现日常生活事件相关问题,要求受测者通过按键做说谎和诚实回答各一遍。 结果发现无论以何种方式呈现刺激,说谎条件下的反应时间都显着长于诚实条件,与行为反应抑制相关的腹外侧前额叶的活动在说谎时也显着加强,表明说谎过程中需要抑制诚实做答这一优势反应,因而延长了反应时间。 此后,基于fMRI技术测谎的研究报道逐年递增,关注点从说谎类型、个体鉴别、反测谎到病理学等各异。 这些研究发现说谎情况下的激活脑区有共同之处,主要包括前额皮层、前扣带回、杏仁核与尾状核等皮质下区域及某些默认网络脑区。由此可见,说谎的神经机制不仅涉及与情绪和外周生理反应相关的皮质下脑区,更需要负责高级认知功能的前额区域的参与。而前扣带回联结着前额与皮质下脑区,可能起到对来自这两个区域的认知与情绪信息进行整合加工的作用。默认网络脑区则与相关记忆信息的提取、心理框架的整合等过程有关。fMRI技术测谎研究帮助揭示了说谎的认知神经机制,可为测谎技术的应用和改进提供更本质、更丰富的信息,同时也为临床病理学提供了诊疗依据。当然,目前关于fMRI技术测谎,还存在许多需要进一步探讨和解决的问题,包括抗反测谎能力、脑活动模式的特异性及个体鉴别等。值得注意的是,虽然脑成像技术能够反应某种认知活动下的脑激活模式,但成像结果却并不能作为个体执行了某种认知过程的直接证据。因此,各种脑成像测谎研究通过精确定位说谎相关脑区,在一定程度上揭示了说谎行为实施过程中发生的认知心理活动,但其结果的有效性还需要进一步研究证实。 测谎实验范式传统测试范式随着测谎技术的迅速发展,测谎研究所采用的测试问题范式也处于不断改进之中。比较问题测试(comparisonquestiontest,CQT)是生理多导仪测谎中应用最广泛的提问范式,脑成像技术的测谎应用及其心理生理学基础综述/MiniReview它主要通过比较与不同类型问题相应的生理反应来判断受测者是否说谎。目前,对该范式最大的争议在于能够引起所有受测者关注的准绳问题没有客观、统一的选取标准。 犯罪知识测试(guiltyknowledgetest,GKT)是由Lykken提出的一种新的测试范式,它通过检测受测者是否具有与犯罪信息相关的记忆痕迹判断该受测者是否可疑。目前,脑成像技术测谎的实验室研究多采用GKT范式,如:ERP测谎技术基于此范式检测记忆成分;fMRI测谎研究则在传统GKT范式的基础上加入了一个与犯罪相关选项相同比例的靶选项,受试者需要否认相关选项(即说谎反应)而对靶选项进行确认(即诚实反应),对其它选项则全部如实回答,通过比较说谎反应和诚实反应的差异得出说谎行为特有的神经生理学基础。 学术界对于GKT范式的研究兴趣极大,但对关键犯罪信息严格保密的需求影响了该范式的普及,因此,目前仅在日本有较广泛的实际应用。 新型测试范式近几年,研究人员借鉴神经经济学领域的研究范式,创造了更加真实、更加自由的测试情境,使实验设计更接近于真实说谎场景。Greene和Paxton设计了一个猜测硬币朝向的实验任务来研究欺骗反应的神经机制。在硬币朝向揭示前,受测者必须做出预测。朝向揭示后,一种情况下,受测者可以选择更改预测结果从而得到更高的正确率以骗取更多奖励,如此就形成了欺骗的机会和动机;另一种情况下,受测者必须保持之前的预测结果不变。 Baumgartner等人则采用了需要二人互动的信任实验来研究违背承诺这种欺骗行为的神经机制。受测者首先需作出承诺,然后期待对方的反应,最终决定是否遵守最初的承诺,所有的承诺和决策都由受测者自主决定,而实验中的所有决策将影响双方最终得到多少报酬。 上述测试范式不同于早期测谎实验,受测者在测试过程中可以自主选择是否说谎以及何时说谎。并且,测试中加入了更加真实的社交互动情节,每一次决策都将影响双方的利益,因此,受测者在说谎时会有相对更高的情绪体验和动机水平。然而,由于受测者可以自由决定说谎行为的产生,就难以对其发生频率进行控制。未来的测谎范式需要寻求外部效度和控制力的平衡,以获得最佳的测试效果。目前,这类范式可以有效地帮助实验室探索说谎的心理和生理机制,但能否提取基本的测试模式并推广到实际应用中还需要进一步研究。 测谎的理论模型传统测谎仪的测谎理论已较为成熟,戴维斯的“恐惧后果说”在测谎领域一直占据着统治地位。“恐惧后果说”认为受测者对于谎言被揭穿的担心、恐惧和紧张情绪激活了交感神经系统,进而导致生理反应发生变化。 认知是情绪的基础,说谎不仅与情绪有关,更与个体的认知心理过程紧密相连。目前,在说谎的认知层面比较公认的是犯罪情景记忆过程。此外,进化心理学认为说谎的心理机制是心理理论(theoryofmind)和道义推理(deonticreasoning),即个体在说谎的过程中需要解读对方的所思所想,并理解各种社会规范或规则,才能合理、有效地说谎。与之类似,Sip等人强调了社会化因素对于研究说谎机制的必要性,指出说谎行为涉及信息管理、风险管理、名誉管理和印象管理四个认知加工过程,但未包含情绪和生理反应。Mohamed等人提出了较完善的说谎模型,从受测者接受测谎程序的角度描绘了整个流程中受测者的心理和生理反应,以及相应的神经基础,但该模型在认知层面上的分析略显单薄。 随着脑成像科学逐渐在测谎领域中崭露头角,研究结果为相应的测谎理论的建立和完善提供了更多依据。本文通过总结目前测谎领域的理论和实证研究,对理论模型进行了改进,构建了基于社交情境的说谎行为的心理生理学模型。该模型将说谎涉及的多种心理生理过程分为认知、情绪和外周生理反应三大模块(见图1)。 下面将结合各种测谎技术及相关研究对各部分进行深入探讨。 说谎行为的心理生理学模型箭头指示各种心理生理过程的发生和作用方向情景记忆再现心理理论风险决策抑制真实反应执行说谎反应认知模块执行功能冲突和反应监测情绪反应与调节外周生理反应说谎的认知模块情景记忆再现说谎模型中的认知模块包含诸多高级的心理过程,它们在不同的神经科学实证研究中得到了支持。 首先,人脑对感知过的外界信息都会存留一定的心理痕迹,尤其是对于能够造成强烈心理刺激的犯罪情景。当个体面临相关话题时,将唤起相关情景记忆的再现和提取,这些情景表征内容通常是该事件的真实情况。例如,以P300为指标的ERP测谎技术和GKT范式都是对说谎相关事件的记忆痕迹进行检测。fMRI测谎研究发现默认网络,尤其是扣带回后部和楔前叶的协同活动,可能反映了受测者对记忆信息进行提取与再现、同时将当前信息整合入已有心理框架的过程。 风险决策认知模块中的第二阶段是风险决策。实际生活中的说谎行为往往伴随着强大的动机水平,说谎者需要通过多方面的利弊权衡进行决策,比如评估说谎给自身带来的利益,以及谎言被揭穿可能引起的后果等。大量研究表明,腹侧纹状体在奖励目标导向的行为决策中具有重要作用。Baumgartner等人的互动信任实验研究结果发现,在决策阶段,失信组相对于守信组在前扣带皮层、杏仁核、腹侧纹状体表现出更强的激活水平,这表明不诚实的行为伴随着较强的动机成分,需要评估风险进行决策,进而导致更强的情感唤醒。 执行功能个体在作出说谎决定后将进入说谎实施阶段。由于对当前事件的真实反应往往是自发的优势反应,执行说谎行为的过程中需要不断抑制真实反应。这需要时刻对说谎和真实这两种冲突反应进行监测,以抑制真实反应并设计合理的谎言,提高可信度。 抑制真实反应、冲突和反应监测、执行说谎反应这三个成分统归于执行功能的范畴,三者相互影响、交替发生。前额叶皮层是一个包含众多子区域的执行控制系统,该脑区的活动支持说谎过程中执行功能这一核心成分。结构成像研究[25]发现,病理型说谎者(这类人群习惯于无目的性地、毫无逻辑地说谎)的前额叶皮层内白质体积相对于正常人有显着的增加,揭示了该脑区与说谎行为的密切关系。Christ等人的元分析研究结果也证实了执行功能及其相应的神经基础---前额叶皮层在说谎过程中的重要地位。 前额叶皮层延伸范围很广,其中最可能与说谎有关的子区域是腹外侧、背外侧及内侧前额叶。脑损伤实验证实腹外侧前额叶的损伤可导致行为抑制能力的丧失,而PET测谎研究揭示该脑区在假装知道和假装不知道两种不同的说谎类型下呈现持续的激活现象,fMRI研究也发现该脑区在说谎条件下显示更强的活动,且与说谎频率相关。背外侧前额叶与复杂行为的计划和执行相关,因此,这一脑区可能支持着执行说谎反应这一过程。 经颅电刺激是一种通过低强度微量电流刺激大脑,从而引起局部脑区功能变化的技术,常用于揭示特定脑区与相关心理过程或行为的因果关系。研究发现,使用该技术改变背外侧前额叶活动,将有效影响欺骗反应的速度和效果。fMRI研究也支持背外侧前额叶执行说谎反应的功能。Ito等人使用情绪效价不同的刺激进行比较研究,发现背外侧前额叶在说谎过程中的活动十分稳定,几乎不受情绪因素的影响。为了有效抑制真实反应并参照真实信息编造合理的谎言,还需要时刻对真话和谎话这两种冲突的反应及当前状况进行监测,从而不断调整说谎行为。这种监测过程涉及多个脑区的活动,比如,内侧和背外侧前额叶都与冲突监测、反应选择及工作记忆有关,其中,前扣带回皮质对于冲突监测和调节的作用在大量测谎研究中都有较一致的结果。我们实验室的fMRI测谎研究借鉴Langleben等人的卡片测试实验,初步探讨了前扣带回皮质中不同子区域在说谎过程中的作用,发现该脑区前侧是执行说谎行为所必需的神经基础,而背侧的活动程度则与说谎行为的个体差异显着相关。 心理理论最后,心理理论也是构成说谎理论不可缺少的一部分。为了达到成功说谎的目的,说谎者不仅需要具备一定的说谎水平,还需要关注对方的反应,揣摩对方的想法,不断调整自身言行。在心理理论研究中,内侧前额叶常显示出显着激活,尤其当处于竞争的社交情境中时,该脑区的活动相当强烈。Nunez等人对说谎相关的脑区与被试的心理变态人格特征测试得分进行了相关性研究,发现内侧前额叶在说谎时持续激活,且激活强度与人格测试中缺乏关心和计划性呈显着正相关。这一结果证实了内侧前额叶可能与心理理论能力相关,同时也表明该脑区对于反应计划的重要性。 说谎的情绪模块正如“恐惧后果说”所指出的,个体在说谎过程中由于受某种动机的驱使,又担心谎言被识破,会产生紧张、焦虑、害怕等负性情绪。一般认为情绪加工的神经基础包含许多脑区,其中最关键的是杏仁核、岛叶、前扣带回皮质和前额叶区域。一些研究表明,杏仁核损伤主要影响恐惧等负性情绪的表达,同样参与恐惧情绪加工的是前扣带回皮质,而岛叶则与厌恶情绪相关,至于前额叶脑区,一般认为该区域在情绪调节过程中发挥重要作用。fMRI测谎研究一致发现,个体在说谎时,边缘系统,尤其是杏仁核与脑岛的活动显着加强。此外,为避免异常情绪的外露,说谎者需要对自身情绪和生理反应进行一定的调节和控制,以取得对方的信任。大量研究一致发现的前额叶脑区在说谎过程中活跃的现象,说明除了参与上文探讨的执行功能外,该区域可能也与紧张、害怕情绪的评价和调节过程密切相关。 情绪和认知都是说谎行为产生的基础,二者存在着不可分割的联系,即个体的认知过程可以在一定程度上对当前的情绪状态进行调节,而情绪反应又可以进一步影响个体的认知表现。在神经科学领域,认知与情绪的关系也是近年来持续受到关注的热点问题。在Gross提出的五种情绪调节方式中,个体的认知过程对情绪加工的影响最直接地体现在注意资源分配和认知重评两种方式上。注意资源分配指的是将注意力转移到有利于情绪改善的当前事件的其它方面,或者直接将注意投向其它事件,而认知重评是指个体通过改变对当前事件本身或应对该事件的.自身能力的看法,从而改变当前事件的情绪效价。这些认知策略有助于人们在日常生活中对自身的负性情绪进行良好的管理和调整,使情绪趋于稳定。 然而在测谎工作中,假如这些策略被受测者巧妙利用而作为反测谎手段,就会削弱测试结果的可靠性,给测谎工作带来一定的困难。 另一方面,情绪在方方面面影响着个体的认知过程。比如,情绪信息能够引起个体的注意偏向;对情绪性刺激的外显记忆和有意记忆总能得到加强;此外,情绪状态也会影响到个体的判断、推理和决策过程。 脑成像研究发现前扣带回皮质在认知和情绪加工过程中显示共同的激活。同时,从解剖结构的角度来看,前扣带回皮质除了在前额叶皮层有大量的神经纤维束投射外,还与边缘系统有很强的双向结构连接。 因此,前扣带回皮质很可能在个体说谎过程中作为联系前额叶与皮质下区域的中介脑区,将多维度信息加以整合,从而发挥认知与情绪加工过程的交互调节作用。说谎的外周生理反应自主神经系统与情绪有着密切的关系。人在情绪状态中,常常伴有明显的自主性反应。说谎行为实施过程中产生的紧张、害怕等不自然的情绪会激活自主神经系统,从而引起外周生理反应的变化,比如血压升高、心率增加、皮肤出汗等反应。虽然高级神经中枢对于自主神经系统这种低级中枢具有一定的调节功能,但往往无法对其实现完全的控制。因此,生理多导仪和近红外热像仪可以通过检测这种异常情绪引起的某些生理参数的微弱变化来判断受测者是否说谎。外周生理反应可以由情绪的变化而引起,相反的,个体接受外部刺激所产生的生理反应同样可以影响个体的情绪状态。Bechara等人提出的情绪环路模型将情绪加工的神经环路分为身体环路和似身体环路,在前一类情绪环路中,内脏和腺体等躯体状态的信号可以映射到岛叶、躯体感受皮层等脑区,由此产生个体的情绪感受。 以上模型中的各成分都能在生理多导仪、脑成像等测谎研究中找到相应的体现,其中,外周生理反应、情景记忆再现、冲突检测等成分已被作为关键的测谎指标应用于实验室研究乃至实际案例中。这表明该模型具有一定的可行性,将有助于为测谎实验研究和测谎技术的完善提供一定的指导意义。值得注意的是,说谎行为是由多种心理和生理过程组合而成的复合体,仅仅使用模型中某个单一的成分作为指标来测谎,无法达到理想的鉴别率,因此,需要结合多种成分进行检测和评估,以提高测试的可靠性。 而如何从脑成像数据中有效地识别和分离各种成分也是目前需要解决的难题。问题与展望几千年来,测谎手段经历了从依赖封建迷信、到观察言行举止、再到记录外周生理反应、直到如今检测中枢神经系统的发展历程。传统测谎仪的缺陷日益凸显,脑成像技术在测谎领域的应用前景越来越受到人们的关注。尽管目前脑成像研究结果定位了一系列说谎行为相关的脑区,其中,腹外侧前额叶、眶额皮层、杏仁核等脑区对于说谎行为的作用也已经得到脑损伤和病理研究的支持,但还有不少区域有待进一步证实。测谎技术的目标是在个体水平上正确地鉴别说谎行为的发生,但目前任何测谎手段都无法确保100%的个体鉴别率。另一方面,由于实验室研究采用的测试范式、刺激材料、被试群体等因素也存在差异,测试结果难以统一。当然,测谎技术的使用离不开测试问题范式的有效配合,未来的测谎范式需要在现有范式中取长补短,找到实验外部效度和控制程度的平衡点,以获得最佳的测试效果。此外,研究发现,目前的所有测谎手段都在不同程度上受到物理、心理两类反测谎手段的影响,有效的测谎可能需要寻求多种技术手段的结合,以区分反测谎操作引起的中枢神经及外周生理反应。最后,测谎实施过程中涉及众多人为因素,施测者在评定时往往会依据行为观察等检测结果以外的信息,使结果带有主观色彩。而受测者对测谎技术的相信程度也与测谎结果有着密切的关系。因此,最终的测谎技术必须建立一套标准化的评判细则,确保结果解释的客观与恒定。 近一个世纪以来,科学的测谎技术取得了蓬勃的发展,而适合于当前脑成像测谎技术的理论体系还很不完善。我们基于相关研究,提出了社交情境下说谎行为的心理生理学模型,将有助于测谎学的发展和测谎技术的进一步推广应用。另外,对各种测谎指标的孤立研究制约了测谎领域的发展,未来的研究需要融合多种技术对多种成分进行检测和评估,以提高测试的可靠性。结合生理多导仪与fMRI技术的测谎研究已见诸报端,但目前尚未能达到理想的检测水平。ERP技术的加入或许能够在此基础上为我们提供时间尺度上更加可靠的信息。然而,不同技术依据的测谎指标不一,因此,为多模态测谎手段提供全面、有效的指标也是我们构建这一相对完善的心理生理学模型的主要目的。最后,目前的测谎研究多关注于揭示说谎模型中各成分对应的神经基础,未来的测谎研究可以在此基础上使用功能连接及有效连接的方法,探究支持说谎行为的脑功能网络及内部结点之间的作用关系,反过来验证或修善模型,找出其中的关键结点,采用经颅电刺激等手段改变该结点所在局部脑区的活动,从而对说谎行为进行有效控制。同时,这也将有助于实现对病理型说谎者的治疗。 远程教育教学方法优化途径探索论文 【摘要】远程教学是一个系统。远程教学的最优化,目的是为了获得最优的教学效果。本文从教学目的、教学过程、教学方法三个方面阐述了远程教育教学方法最优化的途径。 【关键词】远程教育教学;最优化途径 一、坚持教学目标多元化是前提 教学目标是提高教学双方积极性的重要标准,是教学质量的主要推动力。制定合理的教学目标,能够有利于决定和制约教师和学生的教学方式,因此针对开放教育学生学习的特点,制定科学合理的教学目标,主要需要考虑以下几点问题:首先,学生学习的知识内容和掌握程度。其次,如何实现与生产和生活的实际内容相结合?最后,要培养学生的什么能力?如何才能够帮助学生培养各方面知识和能力。此外要注意制定教学目标的时候,要注意科学合理性,避免由于过高、过低或者模糊不清,造成执行和落实收到影响。此外,对于开放教育的学生来说,教学目的还要依据学生自身学习的情况而定,例如在进行教学辅导前要和学生沟通,了解学生自学的学习效果和成果,看学生在哪些方面需要老师重点辅导等等。 二、坚持教学过程的科学化是根本 教学过程要坚持科学化原则,主要指的是利用最少的时间和精力,实现教学效果的最优化,要想实现这一目标,教师就要在教学目标的基础上,完成以下几点工作。首先,是教学辅导结构设计。通常情况下,如果是按照时间的顺序,对《管理会计》进行整理,可以分为课的开始、课的中心和课的'结尾三个阶段,这样任何课型都可以利用这种划分形式,在课程的开始阶段,首要任务是将课程的学习目标和要求明确的展示给学生,让他们从心理上做好学习知识的准备。课程的中心部分也是课程的核心部分,是完成教学目标和提高教学质量的关键环节,所有课程的开始和结束都需要紧密围绕这部门内容进行。其次,是问题设计。设计有意义的问题能够有效提高教学效果。通过创设问题情境能够极大的调动学生学习的积极性和主动性,提高学生自主学习的能力。比如说在学习《短期经营决策的分析方法》这节课中,可以设立以下问题:“短期经营决策的分析方法都有哪些呢?为什么这些方法可行呢?”接着通过实际材料进行分析,得出结论,再比如,在学习《长期投资决策分析》一节的内容时,首先,要做项目计算期的假设,提出:项目建设期如果不足一年的如何计算?在项目开始建设到投产这段时间如何确定建设期起点?投产后为什么不能作为建设期?在问题的基础上进行学习,可以提高学生对学习内容的兴趣,必然能够提高学习效果。再次,是搞好学生学习方式设计。当前实行的开放式教育,具有很强的特殊性,因此在学生学习的过程中,教学人员提供的指导和帮助非常重要,同时要想实现学习目标,也必须得到教师的指导。第一,培养学生的自主学习观念,提高他们自主学习的能力,要求学生根据自己的学习情况,合理安排个性化的学习方式。第二,引导学生充分利用学习资源,提高他们的学习效果。第三,引导学生学习远程学习技术的应用方式,运用这种远程技术,能够有效打破时间和空间的限制,实现教师和学生之间的零距离交互式交流,因此,更有利于帮助学生完成学习目标,提高学习效果。第四,指导学生制定学习计划,学生可以根据学生的具体学习情况,和学科的特点,知道他们制定有利于自身发展的学习计划,帮助他们合理安排学习。第五,组织学生多开展学习合作,成立个性化的学习小组,小组学习主要具备以下几点优势:①互助功能,能够有利于学生互相帮助得到共同进步,还能够引导学生在交流过程中,得到启发。②激励功能,不论学生学习效果的好坏,通过小组学习,学生能够更高的收到激励,激发学生的信心和毅力,避免由于独自学习产生孤独感和乏味感。③教育功能,学习小组,能够成为远程教育活动的最小细胞,不仅能够促进相互之间的交流还能够实现学生之间的互相影响,实现全面发展。四是课后练习和作业设计。《管理会计教学大纲》中明确指出:通过运用多种教学媒体和形式组织教学,学生能够了解、理解和认识管理会计的基本知识,掌握管理会计的方法、运用管理会计方法为企业提供高质量的管理会计信息。同时,培养学生运用专业知识分析问题和解决问题的能力,为提高学生将来在实际工作中的工作能力打下坚实的理论基础。真正意义上的达到这个要求,提高课后的联系活动具有至关重要的意义,在课后进行练习设计的时候,主要是为衡量学生学习的效果和知识的掌握情况,帮助学生及时巩固所学知识,因此需要根据教学内容,合理安排习题的难度和类型,在设计课外作业的时候,要根据学习的内容,以加深学生理解程度为主要目标,形成系统性的知识结构。因此,在课外练习部分,一定要注重课外作业题具有综合性、多样性、灵活性及答案的隐蔽性等特点,这样一来,经过不断培训和训练,才能够有效提高学生的解题能力。五是教案设计。教学辅导的教案,是教师表达教学思维,通过文字形式展示的,这种方式能够有效弥补语言的不足之处,比如说利用管理会计的专用语,能够起到直观形象的效果,一份优秀的教案,应该具有科学性、直观性和艺术性等特点,因此教师再设计教案的时候,要注意体现一下几点原则:第一,体现教学目标性,展示教学的重点难点和关键之处。第二,体现教学的系统性内容,形成完整的知识网络体系。第三,能够直观的展示出教学过程,是教学辅导的关键内容。 三、坚持教学方法的多样化是关键 要遵循教学有法,教无定法,教要得法的原则。当前所具有的管理会计的教学方法多种多样,教学辅导时,要根据教学的内容和教学的实际情况,选择合理的教学方法,只要达到“省时、易懂、高效”的标准,就能够称之为好方法,在管理会计教学实践中,要熟练掌握教学的基本方法,包括启发性讲授法、实际操作法、练习法等,并根据学生的认知水平,还可以选择探索法、讨论法、自学法等。 参考文献: [1]李秉德主编.教学论[M].北京:人民教育出版社,1991. [2]李康.《模式、教学模式和教学设计模式》.电大教学,第3期. 一、填空题 1、高渗性脱水时脱水的主要部位是(),对病人的主要威胁是()。 2、等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为()性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为()性脱水。 3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱,表现为在引起()的同时,出现()尿。 4、细胞内Mg 2+缺失可使肾小管上皮细胞中的()酶失活,因而髓袢升支()重吸收发生障碍而致失钾。 5、右心衰主要引起()水肿,其典型表现是()水肿。 6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是()酸中毒和()酸中毒。 7、在疾病状态下,SB与AB可以不相等。SB>AB表示有(),SB 8、血管源性脑水肿的发病机制主要是(),水肿液主要分布在()。 9、休克早期一般只出现()性缺氧,动脉血氧分压();至休克晚期,因并发休克肺又可引起()性缺氧,动脉血氧分压()。 10、内生致热原的效应部位是(),它的作用使()上移。 11、出血开始于DIC的()期,而微血栓最早形成于()期。 12、休克Ⅰ期,液体是从()进入()。休克Ⅱ期,液体从()进入()。 13、休克早期患者的动脉压(),脉压()。 14、高血压性心脏病可引起()心力衰竭,使()循环淤血、水肿。 15、心衰时心率加快虽能起到一定的()作用,但如心率每分钟超过()次,则可促使心衰的发生、发展。 16、肺性脑病时的脑水肿为()和()两种类型。 17、当脑内苯丙氨酸增多时,可抑制()酶活性,致使酪氨酸生成()的代谢途径受阻。 18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原(),尿内尿胆原()。 19、ATN早期的主要发病机制是持续的()收缩,导致()降低。 20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是()和()。 填空题参考答案: 1、细胞内液 脑出血(脑细胞脱水) 2、高渗 低渗 3、代谢性酸中毒 碱性 4、Na+——K+——ATP K+ 5、全身 皮下 6、乳酸 酮症 7、呼吸性碱中毒(CO 2排出增加) 呼吸性酸中毒(CO 2潴留) 8、脑毛细血管壁通透性增加 白质 9、循环 正常 低张 降低 10、下丘脑体温调节中枢 体温调定点 11、消耗性低凝期 高凝期 12、组织间隙 毛细血管 毛细血管 组织间隙 13、不降低甚略升高 减小 14、左 肺 15、代偿 150—170 16、细胞中毒性 血管源性脑水肿 17、酪氨酸羟化酶 去甲 18、减少 增多 19、肾血管 肾血流和GFR 20、甲基胍 胍基琥珀酸 二、名词解释 1、基本病理过程 2、超极化阻滞状态 3、细胞中毒性脑水肿 4、远端肾小管性酸中毒 5、肠源性紫绀 6、微血管病性溶血性贫血 7、自我输液 8、心源性哮喘 9、解剖分流增加 10、肝内胆汁淤滞性黄疸 11、门—体型脑病 12、夜尿 名词解释参考答案: 1、基本病理过程是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。 2、急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大,肌细胞静息电位负值增大,静息电位与阈电位距离加大,使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。 3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程,常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症。 4、因远曲小管上皮细胞排泌H+发生障碍,尿液不能被酸化,可滴定酸排出减少,同时,HCO 3ˉ不断随尿排出而致的代谢性酸中毒,称为远端肾小管性酸中毒。 5、食用大量含有硝酸盐的腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,吸收后形成高铁血红蛋白血症,称为“肠源性发绀”。 6、因微血管病变使红细胞大量破坏而产生的贫血,称之为微血管病性溶血性贫血,为DIC所伴发的一种特殊类型贫血,外周血中可出现裂体细胞和碎片。 7、在休克早期,由于毛细血管血压显著降低,因而就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管,使回心血量增加,这就是所谓的“自我输液”。 8、常于夜间平卧熟睡中,因胸闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起或站立,可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音,称为心源性哮喘,多见于已发生端坐呼吸的患者。 9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中,肺内动——静脉短路大量开放,静脉血经动——静脉交通支直接流入肺静脉,导致静脉血掺杂,称为解剖分流增加。 10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞,同时伴有胆汁成份(包括胆红素和胆汁酸盐)在血中蓄积。 11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等,因门脉高压而形成侧枝循环(即门—体分流),使由肠道吸收进入门脉系统的毒物,大部分通过门—体分流,不经过肝脏解毒处理,直接进入体循环而引起肝性脑病。称为门—体型脑病。 12、慢性肾功能衰竭患者,早期常常有夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天的现象,称为夜尿。 三、问答题 1、何型脱水易发生休克?为什么? 2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么? 3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。 4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化? 5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血? 6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么? 7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。 8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么? 9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。 10、慢性肾衰时,既然有广泛的肾实质破坏,为什么还会出现多尿? 问答题参考答案: 1、低渗性脱水的病人易发生休克。这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水,细胞外液渗透压降低,致使渗透压感受器受抑制,ADH分泌和释放减少,肾排水增加,同时细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移,导致胞外液明显减少,加上病人不主动饮水,故血容量更加减少,病人易出现休克。 2、因为钾主要通过尿液排出,所以肾排钾减少是临床引起高钾血症的最主要原因。可见于:(1)肾脏疾病,常见于急性肾功能衰竭少尿期。慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时,也可发生高钾血症。其它肾脏疾病如间质性肾炎,也可使肾小管泌钾功能受损。(2)醛固酮分泌减少或缺乏,造成肾远曲小管泌钾障碍。(3)大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通,可拮抗醛固酮作用,氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾,使血钾升高。 4、慢性阻塞性肺病患者因为肺的通气功能障碍或(和)换气功能障碍导致低张性缺氧。其血氧变化的特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低,而血氧容量正常。若氧分压与氧含量过低使氧弥散入细胞的速度减慢,给组织利用的氧量减少,故动——静脉血氧含量差一般减少。如慢性缺氧使组织利用氧的能力代偿性增强,则动——静脉氧含量差也可变化不显著。 5、DIC病人常有广泛的自发出血,这是因为: (1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。 (2)继发性纤溶系统机能亢进,形成大量纤溶酶,溶解纤维蛋白和其他凝血因子,使血液凝固性进一步降低。 (3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)形成。FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。 6、不能。因为休克Ⅰ期血压不低,Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低。这是因为休克Ⅰ期:①回心血量增加:通过自身输血和自身输液作用增加回心血量,缓解机体血容量的绝对不足;②心输出量增加:交感兴奋和儿茶酚酉安增多,使心率加快,心肌收缩力增强,致心输出量增加;③外周总阻力升高:大量缩血管物质使外周血管收缩,血压不降。休克Ⅱ期,酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛,微静脉持续收缩,毛细血管开放数目增多,微循环处于灌多于流的状态,此时血流缓慢,血液的粘滞性增高,心输出量显著减少,血压开始下降。 7、酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca 2+转运从而导致心肌兴奋——收缩偶联障碍的:①H+取代Ca2+竞争性地和肌钙蛋白结合;②H+浓度增高使肌浆网对Ca2+的释放减少;③酸中毒可引起高钾血症,高K+与 Ca2+在心肌细胞膜上有竞争结合作用,使Ca2+内流减少,导致胞质内Ca2+浓度降低。 8、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度的氧气(30%O 2),如由鼻管给氧,流速为1——2l/min,使氧分压上升到8KPa即可。这是因为PaO 2降低作用于颈动脉体与主动脉体化学感受器,反射性增强呼吸运动,此反应要在PaO2低于8KPa(60mmHg)才明显。PaO 2升高主要作用于中枢化学感受器,使呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,当PaO2超过10。7KPa(80mmHg)时,反而抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下,若吸入高浓度的氧,则可使缺氧完全纠正,呼吸反而抑制使高碳酸血症更加严重,病情更加恶化。 9、①碱中毒时,可使肠道离子型铵(NH 4+)转变成分子氨(NH 3)而吸收入血;②碱中毒时,可使肾小管上皮细胞产生的氨,以铵盐形式排出减少,以游离氨形式弥散入血增多;③碱中毒时,可使血液中离子型铵(NH 4+)转变成分子氨(NH 3),后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜,使脑细胞内氨浓度升高。故碱中毒易诱发肝性脑病。 10、慢性肾功能衰竭时,因为①残存的有功能的肾单位代偿性增大,血流量增多,滤过的原尿量超过正常量,而大量的原尿在通过肾小管时,因其流速相应增快,使肾小管来不及重吸收,以致终尿量多于正常;②在滤出的原尿中,由于溶质(尤其是尿素)浓度较高,可引起渗透性利尿;③肾髓质的病变或是在肾小管重吸收障碍时,因髓质渗透压梯度受到破坏,尿浓缩能力降低,使尿量增多。故慢性肾衰患者,虽然有广泛的肾实质破坏,但在很长一段时间内,仍可出现多尿。 课程代码:3602082 课程学分:学分 总学时数:64学时 开课单位:体育学院 运动生理学 SPORTS PHYSIOLOGY 教学大纲 一、课程类别 社会体育专业必修课 二、教学对象 体育学院社体13级 三、教学目的 根据本科学生的培养目标,通过本门课程的教学,使学生掌握运动生理学的基本理论和基础知识,并通过实验课和社会实践活动,培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。使学生能够运用运动生理学的基本理论和方法,指导和评价体育教学、运动训练以及体育锻炼,并初步掌握评定人体主要身体功能的基本方法。 四、教学任务 (一)通过课堂教学和实验,培养学生的辩证唯物主义观点和实事求是的科学态度。 (二)使学生了解正常人体生理活动的现象、规律及调节机理,掌握基本理论和基础知识。 (三)使学生掌握身体活动对机体各个系统和器官功能的影响以及基本机理,尤其注重掌握青少年的生理特点以及身体活动的影响。 (四)使学生掌握体育锻炼及课余运动训练的生理学原理以及运动效果的生理学评价,指导体育教学、运动训练实践以及健身运动。 五、选择教材的主要原则与依据 本教学大纲依据王瑞元教授等主编的教育部“十一五”重点教材《运动生理学》(人民体育出版社,2010)而编制。该教材为全国师范院校体育专业统编教材,被列为教育部高等学校百门精品课程A类。该教材充分体现了体育教育专业的特点,基础性与应用性并重,并注意吸收国内外同类教材的优点,突出教材内容的科学性、先进性和系统性。教学过程中教师应注意结合学生的实际情况,注意参考国内外同类教材、专著和专业文献,向学生介绍现代运动生理学最新研究成果。 六、教学方法的建议 (一)在教学中要贯彻辩证唯物主义观点,理论联系指导教学过程。 (二)在授课过程中要充分运用多媒体教学、网络教学等现代教育技术,使学生更快地、更好地理解和掌握运动生理学基础理论和基础知识。 (三)在实验课中注重培养学生的实验操作能力,使学生熟练地掌握主要身体功能和生理指标的测试方法,更重要的是应注重培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)教学过程中应注意自学与授课相结合,注意采用答疑、提问等方式,激发学生的学习兴趣和动机,加强师生的互动性。 教学基本内容(含教学时数分配表) [课程的教学重点和难点:本课程的教学重点为第1、2、3、4、5、6、11、13、14、17章,难点第7、10、12及15章。由于课时有限,其他章节有选择的自学] 绪论 教学要求:使学生了解运动生理学的研究对象和方法、学习目的和任务,掌握生命活动的基本特征、人体功能活动的调节及运动生理学研究方法。第二章 骨骼肌机能 第一部分 肌肉的兴奋与收缩 教学要求:使学生了解神经肌肉的兴奋性和生物电现象,掌握肌肉收缩的原理、形式和力学特征,了解肌纤维的生理特性及与运动能力的关系。第一节 神经肌肉的兴奋性和生物电现象 一、兴奋和兴奋性概念 二、引起兴奋的刺激条件 三、兴奋性的评价指标 四、兴奋后恢复过程的兴奋性变化 五、神经肌肉细胞的生物电现象 六、兴奋在神经肌肉接头的传播 第二节 肌肉收缩的原理 一、肌纤维的微细结构 二、肌肉的收缩机制 三、单收缩和强直收缩 第三节 肌肉收缩的形式与力学特征 一、肌肉收缩形式 二、肌肉收缩的力学特征 三、肌肉的做功、功率和机械效率 第四节 肌肉结缔组织对肌肉收缩的影响 一、肌肉结缔组织的组成 二、运动对肌肉结缔组织的影响 第五节 肌电图在体育科研中的应用 一、肌电的引导 二、正常肌电图 三、肌电图的测量 四、肌电图的应用 第二部分 骨骼肌纤维类型与运动 教学要求:使学生了解不同类型骨骼肌纤维的区分方法、形态特征、代谢特征以及生理特征,了解骨骼肌纤维类型与运动的关系。第一节 不同类型骨骼肌纤维的形态、功能特征 一、骨骼肌纤维的区分 二、不同类型骨骼肌纤维的形态、代谢和生理特征 第二节 骨骼肌纤维类型与运动的关系 一、运动员的肌纤维类型 二、运动训练对骨骼肌纤维的影响 第三章 血液 教学要求:使学生了解血液的组成及理化特征,掌握血液的一般功能,以及运动对血液有形成分的影响。第一节 概述 一、体液的概念 二、血液的组成 第二节血液的功能 一、运输功能 二、缓冲pH功能 三、保护和防御功能 第四章 血液循环 教学要求:使学生了解心肌的生理特征,掌握心动周期的变化、心输出量及影响因素,了解各类血管的功能,掌握动脉血压成因及影响因素、心血管活动的神经与体液调节、以及肌肉运动时血液循环功能的变化。第一节 心肌的生理特性 一、兴奋性 心肌细胞的生物电现象、兴奋性的周期性变化 二、自动节律性 三、传导性 四、收缩性 第二节 心动周期及周期中各种变化 一、心动周期与心率 二、心脏的泵血过程 三、心音 四、心电图 第三节 心输出量和心脏作功 一、心输出量和每分输出量 二、影响心输出量的因素 三、心力贮备和心脏作功量 第四节血管中的血压与血流 一、血压和动脉脉搏 二、器官血流量和血流速度 三、微循环 四、静脉血流的特征 第五节 心血管活动的调节 一、自主神经系统概述 二、心血管活动的神经调节 三、心血管活动的体液调节 四、心血管活动的自身调节 五、肌肉运动时血液循环功能的变化 第五章 氧运输系统 第一部分 呼吸 教学要求:使学生了解外呼吸的活动规律,掌握呼吸运动的调节机制以及运动对对呼吸机能的影响。 第一节 肺通气 一、肺通气的动力和阻力 二、肺的容积和肺容量 三、肺通气量 四、运动时呼吸的变化和调节 第二节 气体交换 一、交换的动力和过程 二、影响气体交换的因素 三、氧扩散容量 第三节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢 二、呼吸肌本体感受性反射 三、化学因素对呼吸的调节 第四节、运动时呼吸的变化和调节 第六章 物质与能量代谢 第一部分 物质代谢 教学要求:使学生了解营养物质的消化与吸收的基本规律,掌握营养物质在体内的基本代谢特点,代谢废物的排泄机理以及运动的影响。第一节物质的消化与吸收 一、消化 二、吸收 三、肌肉运动对消化与吸收机能的影响 第二节主要营养物质的体内中间代谢简述 一、糖代谢 二、脂肪代谢 三、蛋白质代谢 四、体内糖、脂肪、蛋白质代谢的联系 五、水分及无机盐代谢 水分代谢、主要无机盐代谢 第三节 代谢尾产物的排泄 一、概念 二、肾的泌尿功能 三、肾在维持机体内环境态中的作用 四、运动对肾泌尿功能的影响 第二部分 能量代谢 教学要求:使学生了解人体内能量的来源与去路,掌握运动时的能量供应及能量代谢的测定原理与方法,以及供能系统在体育教学训练实践中的应用。第一节 人体内能量的来源与去路 一、人体内能量的来源 二、人体内能量的去路(转移与利用) 第二节 人体运动的能量供应 一、运动练习的分类 二、人体的三个供能系统 三、运动时能源物质动用的影响因素 四、能量连续统一体的理论及其运用 第三节 人体能量代谢的测定 一、人体能量代谢的原理与方法 二、影响能量代谢的因素及基础代谢率 三、运动时能量消耗的计算及其意义 肌肉活动的神经和激素调节 第九章 感觉与运动 教学要求:使学生了解感受器的一般生理特征以及感觉的形成过程,掌握位觉、本体感觉、视觉、听觉的功能活动、基本生理现象和机制,以及各种感觉在运动中的作用。第一节 感觉生理概述 一、感觉的一般生理特征 二、感觉信息的传导 三、大脑皮质的感觉分析功能 第二节 位觉 一、前庭器官的感受装置与适应刺激 二、前庭反射和前庭稳定性 第三节 本体感觉 一、肌梭 二、腱器 第四节其他感觉 一、视觉 二、听觉 三、皮肤感觉 第十章 肌肉活动的神经控制 教学要求:使学生了解神经元活动和反射活动的一般规律,掌握运动时神经控制的基本规律,介绍各级中枢对反射运动的控制。第一节系统概述 一、神经组织 二、神经冲动的产生和传导 三、神经元间的信息传递 四、中枢抑制 第二节 运动的神经控制 一、脊髓对躯体运动的调节 二、脑干对肌紧张和姿势反射的调节 三、小脑和基底神经节在运动控制中的作用 四、大脑皮质在运动控制中的作用 五、运动中神经元活动的功能整合第十一章 运动技能的学习教学要求:使学生了解运动技能形成的条件反射学说和控制论学说,掌握条件反射学说及动作技能形成过程,以及影响动作技能形成的因素。第一节动作技能学习的神经基础 一、突触可塑性与学习记忆 二、运动技能学习的神经通路 第二节 运动技能的形成 一、技能形成的条件反射学说 二、运动技能形成的控制论学说 第三节 运动技能形成的过程和影响因素 一、运动技能形成的过程 二、影响运动技能形成的因素 第六章 运动中的氧供与氧耗 教学要求:使学生了解人体在运动中的氧供和氧耗有关的运动生理学现象,掌握最大吸氧量、乳酸阈及其影响因素,以及人体有氧工作能力的评价。第一节吸氧量 一、耗氧量与吸氧量 二、最大吸氧量及其影响因素 第二节 氧亏 一、氧亏 二、运动后过量氧耗及其影响因素 第三节 乳酸阈与通气阈 一、乳酸阈 二、通气阈 三、研究乳酸阈、通气阈的意义 第十二章 肌肉活动的激素调节 教学要求: 使学生了解激素的一般特点、作用机制以及分泌活动的调控,掌握主要激素的生物学作用以及身体活动对分泌活动的影响。第一节 概述 一、分泌系统与激素 二、激素作用的一般特点 三、激素作用的机制 四、激素分泌的调控 五、肌肉活动时的激素反应 第二节 垂体激素 一、垂体激素 二、神经垂体激素 第三节 甲状腺激素 一、甲状腺激素的生物学作用 二、甲状腺激素对运动的反应和适应 第四节 胰岛激素 一、胰岛素 二、胰高血糖素 第五节肾上腺皮质激素 一、糖皮质激素 二、盐皮质激素 第六节 肾上腺髓质激素 一、儿茶酚胺的生物学作用 二、儿茶酚胺与应激反应 三、儿茶酚胺对运动的反应和适应 第七节 其他激素 一、睪酮 二、神经肽 三、心钠素 训练与健身锻炼的生理学分析 第十三章 运动过程中人体功能变化的规律 教学要求:使学生了解人体在运动中的变化规律,掌握人体功能变化的主要特点及其生理机制。 第一节赛前状态与准备活动 一、赛前状态 二、准备活动 第二节 进入工作状态和稳定状态 一、进入工作状态 二、稳定状态 第三节 运动性疲劳 一、运动性疲劳的概念及其分类 二、运动性疲劳产生的机制 三、运动性疲劳发生的部位及不同类型运动性疲劳特点 四、运动性疲劳的判断 第四节 恢复过程 一、恢复的一般过程 二、机体能源贮备的恢复 三、促进人体功能恢复的措施 第十四章 身体素质的生理学分析 教学要求:使学生掌握力量、速度、耐力、灵敏和柔韧等身体素质的基本概念、生理学基础以及发展各项素质方法的生理学分析。第一节 力量素质 一、力量素质的生理基础 二、力量素质的训练 第二节 速度素质 一、速度素质的生理基础 二、速度素质的训练 第三节 耐力素质 一、有氧耐力及其训练 二、无氧耐力及其训练 第四节 灵敏与柔韧素质 一、灵敏素质 二、柔韧素质 第十五章 体育教学与课余运动训练的生理学分析 教学要求:使学生了解体育教学与训练的基本原则和方法的生理学基础,掌握体育教学与运动训练生理学评定的基础知识。 第一节体育教学与训练原则的生理学分析 一、可训练性和可逆性原则 二、全面身体锻炼原则 三、循序渐进和超负荷原则 四、专门性原则 第二节 体育教学与业余训练的负荷阈 一、负荷阈的组成二、中学体育教学负荷阈 三、中学业余运动训练负荷阈 第三节 体育教学与课余运动训练效果的生理学评定 一、安静状态下运动效果的生理学评定 二、定量负荷时运动效果的生理学评定 三、极量负荷时运动效果的生理学评定 第十六章 健身活动的生理基础 教学要求:使学生了解健康评定、运动处方的内容、原理及方法,掌握健康评定、运动处方制定方法的生理学基础知识。第一节 健身活动的意义 一、健康的生理学评价 二、健康活动的生理作用 第二节 健身运动处方 一、运动处方概述 二、健身运动处方 第三节身体成分与减肥 一、身体成分的测定方法 二、体脂值与运动 三、肥胖与减肥 第四节 运动与免疫 一、免疫的概念 二、运动对人体免疫功能的影响 第六篇 年龄、性别、环境与体育运动 第十七章 儿童少年与体育活动 教学要求:使学生了解儿童少年运动定向的生理学知识,掌握儿童少年的生理特点和身体素质的发展规律,以及在体育教学和运动训练时应注意的问题。 第一节 儿童少年的生理特点 一、运动系统 二、氧运输系统 三、物质代谢和能量代谢 四、神经系统 第二节动作技能和身体素质的发展 一、基本动作的特点 二、身体素质的发展 第三节 运动定向的生理学依据 一、运动定向与科学选材 二、科学选材与年龄 三、主要运动项目选材的生理学评价 第十八章 女子与体育运动 教学要求:使学生了解女子在生理功能和运动能力方面的特点,掌握女子生理功能及与运动的关系。 第一节女子运动能力的特点 一、力量的性别差异 二、有氧能力的性别差异 三、无氧能力的性别差异 四、运动负荷时功能变化的性别差异 第二节 月经周期与运动 一、卵巢的内分泌功能 二、月经周期与运动 第十九章 老年人与体育运动 教学要求:使学生了解老年人的生理功能和运动能力方面的不同特点,掌握老年人生理功能的衰老特点和运动对延缓衰老的作用,以及老年人锻炼身体时应遵循的生理学原则。第一节 衰老的概述 一、衰老的定义和机制 二、衰老年期的界限 第二节 体育锻炼对延缓衰老过程的影响 一、体育锻炼对老年人运动系统的影响 二、体育锻炼对老年人心血管功能的影响 三、体育锻炼对老年人呼吸功能的影响 四、体育锻炼对老年人神经系统的影响 五、体育锻炼对老年人代谢的影响 六、体育锻炼对老年人身体成分的影响 第三节老年人体育锻炼的生理原则 一、循序渐进原则 二、经常性原则 三、个别对待原则 第二十章 环境与运动 教学要求:使学生了解人体在不同环境条件下维持体温恒定的生理过程,掌握人体在不同环境条件下体温的变化与调节以及运动时的功能变化特点。第一节冷热环境与运动 一、体温的调节与运动 二、热环境与运动 三、冷环境与运动 第二节水环境与运动 一、环境与运动能力 二、对水环境的适应 第三节高原环境与运动 一、高原环境对运动能力的影响 二、高原习服 第四节生物节律与运动 一、生物节律的特点及可能机制 二、生物节律与运动训练 [实验课内容请参照本网站《运动生理学》实验指导] 考核要求: 成绩考核依据《运动生理学》课程已建的试题库。试题中的标准化试题与非标准化试题的比例为6:4,成绩考核中应做到三结合,并给以适当的比例,即平时考核与全课程结束的考核相结合,其比例为30:70;记忆性与应用、分析性知识相结合,其比例为60:40;理论知识与实践技能(含实验报告)相结合,其比例为70:30。但上述比例可根据实际情况适当调整。 教材与参考教材书目 1.邓树勋等主编:运动生理学,高等教育出版社,1999 2.王瑞元等主编:运动生理学,人民体育出版社,2002 3.姚泰主编:生理学,人民卫生出版社,2001 4.杨锡让等主编:运动生理学进展——质疑与思考,北京体育大学出版社,2000 5.William D.McArdle, Frank I.Katch, Victor L.Katch: Exercise physiology: energy, nutrition, and human performance(5th Ed), Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, c2001.6.Jack H.Wilmore, David still: Physiology of sport and exercise(2nd Ed), Champaign, IL: Human Kinetics, c1999.大纲说明 大纲撰写人:单子罡 大纲审阅人: 课程负责人: 系主任: 教学院长: 编写日期:2014-9-1
一切活细胞无论处于安静或活动状态都存在电的活动,这种电的活动称为生物电。人体和各器官表现的电现象,是以细胞水平的生物电现象为基础的,而细胞生物电又是细胞膜两侧带电离子的不均匀分布和一定形式的跨膜移动的结果。
一、膜的被动电学特性和电紧张电位
1.膜电容:细胞膜具有显著的电容特性,且膜电容较大;当膜上的离子通道开放而引起带电离子的跨膜流动时,就相当于在电容器上充电或放电,从而在膜两侧产生电位差,即跨膜电位,简称膜电位。
2.膜电阻:通常用它的倒数膜电导G来表示。对带电离子而言,膜电导是膜对离子通透性的观测指标;细胞膜对某离子电导的变化与其对该离子的通透性的变化是完全一致的。
3.轴向电阻:沿细胞的长轴存在,数值决定于胞质溶液本身的电阻和细胞的直径;细胞直径越大,轴向电阻越小。
4.电紧张电位:由膜的被动电学特性决定其空间分布的膜电位称为电紧张电位。电紧张电位的幅度达到一定水平,就会引起相当多的钠通道或钙通道的激活,从而引发动作电位;细胞膜电紧张电位发生的速度和扩布的范围也是影响动作电位产生和传播速度的重要因素。
二、静息电位及其产生机制
1.细胞的静息电位
(1)概念:静息时,质膜两侧存在着外正内负的电位差称为静息电位(resting potential,RP)。
(2)特征:①通常是平稳的直流电位;②不同细胞静息电位的数值可以不同,并且只要细胞未受刺激、生理条件不变,这种电位将持续存在。
(3)注意:①平稳的静息电位存在时细胞膜电位外正内负的状态称为极化;②静息电位(的绝对值)增大的过程或状态称为超极化;③静息电位(的绝对值)减小的过程或状态称为去极化或除极化;④去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值,则称为反极化,膜电位高于零电位的部分称为超射;⑤细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程,称为复极化。
2.静息电位产生的机制
(1)膜学说: 1902年Bernstein认为生物电现象的各种表现,主要是由于细胞内外离子分布不均匀以及在不同状态下,细胞膜对不同离子的通透性不同。
(2)机制:静息电位主要是由K+外流形成的,非常接近于K+的平衡电位。
(3)影响静息电位的因素:①细胞外K+浓度的改变;②膜对K+和Na+的相对通透性,如膜对K+的通透性相对增大,静息电位则增大;③钠泵活动的水平,如活动增强将使膜发生一定程度的超极化。
三、动作电位及其产生机制
1.细胞的动作电位
(1)概念:在静息电位的基础上,给细胞一个适当的刺激,可触发其产生可传播的膜电位波动,称为动作电位(action potential,AP)。
(2)组成:在神经纤维上,其主要部分表现为尖峰状的电位变化,称为锋电位;锋电位具有动作电位的主要特征,是动作电位的标志。在锋电位后出现的膜电位低幅而缓慢的波动,称为后电位;后电位又分为负后电位(后去极化)和正后电位(后超极化)。
(3)特征:①“全或无”特性;②不衰减性传播。
2.动作电位的产生机制
(1)电化学驱动力:当某种离子跨膜扩散时,它受到来自浓度差和电位差的双重驱动力,两个驱动力的代数和称为电化学驱动力。当电化学驱动力推动正电荷由膜外流入膜内时,这一方向的离子电流,称为内向电流;当电化学驱动力推动正电荷由膜内流出膜外时,这一方向的离子电流,称为外向电流。内向电流使膜去极化,而外向电流则使膜复极化或超极化。
(2)动作电位产生的过程
1)锋电位的上升支:接近于Na+的平衡电位。
2)锋电位的下降支:是K+外流所致。
3)后电位:负后电位一般认为是在复极时迅速外流的K+蓄积在膜外侧附近,暂时阻碍了K+外流所致;正后电位一般认为是生电性钠泵作用的结果。
(3)注意
1)膜对Na+通透性增大,实际上是膜结构中存在的电压门控性Na+通道开放的结果。Na+通道有以下特点:①去极化程度越大,其开放的概率也越大,是电压依赖性的;②开闭是全或无式的,并且开、闭之间的转换速度非常快;③至少存在关闭、激活和失活三种功能状态,其形成与分子内部存在两种门控机制有关。
2)膜电导(通透性)变化的实质就是膜上离子通道随机开放和关闭的总和效应。
3)阈电位:能进一步诱发动作电位的去极化的临界值,称为阈电位(threshold potential)。
3.动作电位的传播:在无髓鞘神经纤维和肌纤维等细胞上,动作电位以局部电流的方式传播。在有髓鞘神经纤维上,局部电流仅在郎飞结之间发生,这种传导方式称为跳跃式传导,传导快且“节能”。
4.缝隙连接:缝隙连接处膜的电阻很小,一个细胞产生的动作电位可通过流经缝隙连接的局部电流直接传播到另一个细胞,使兴奋得以在细胞间直接传播。
四、局部电位
1.概念:当去极化的刺激很弱时,Na+通道并未被激活,仅在膜的局部产生电紧张电位;当去极化刺激稍强时,可引起少量的Na+通道激活和内向离子电流,在受刺激局部出现一个较小的膜的去极化,与电紧张电位叠加,这种产生于膜的局部、较小的去极化反应称为局部反应(local response),产生的电位称为局部电位。
2.特点:①等级性;②电紧张传播,其随传播距离增加而逐渐衰减;③没有不应期。
五、可兴奋细胞及其兴奋性
1.兴奋性和可兴奋细胞:兴奋性是指细胞受到刺激后产生动作电位的能力,而兴奋已被看作是动作电位的同义语或动作电位的产生过程。凡在接受刺激后能产生动作电位的细胞,称为可兴奋细胞。一般认为,神经细胞、肌肉细胞和腺细胞都属于可兴奋细胞。
2.阈刺激:刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。任何刺激要引起组织兴奋必须使刺激的强度、刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率达到某个最低有效值。刺激的这三个参数是互相影响的,当其中一个的值变化时,其余的值也会发生相应的变化。
在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下,刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度,称为阈强度,此时的刺激称为阈刺激。比阈刺激弱的刺激称为阈下刺激;比阈刺激强的刺激称为阈上刺激。阈刺激或阈强度(阈值)一般可作为衡量细胞兴奋性的指标,二者呈反比关系。
3.细胞兴奋后兴奋性的变化:细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性会出现一系列变化,依次分为:绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。它们与动作电位各时期的关系是:绝对不应期大约相当于锋电位发生的时期;相对不应期和超常期大约相当于负后电位出现的时期;低常期则相当于正后电位出现的时期。 血小板形态—体积小,无细胞核,双面微凸圆盘状,直径2-3微米。 血小板数量—正常人为(100-300)×109/L。正常变动范围为6%--10%,一般午后比清晨高,冬季比春季高,剧烈运动后及妊娠中、晚期升高,静脉血的血小板数量比毛细血管血的高。 生理特性: 1、黏附:血管内皮细胞损伤时出现;主要由血小板膜上的糖蛋白(GP),内皮下成分(主要为胶原纤维)及血浆von Willebrand因子(vWF)参与。 GPIb是参与黏附的主要蛋白。 2、释放:血小板受刺激后排出致密体、a-颗粒或溶酶体内贮存的物质。 3、聚集:血小板与血小板之间的相互黏着。此过程需要纤维蛋白原、Ca2+及血小板膜上的GPII/IIIa的参与。GPII/IIIa同时也参与黏附,但与GPIb不同的事,GPII/IIIa必须在活化状态下才能通过与纤维蛋白原或vWF结合而参与黏附,GPIb在静息状态下即可通过vWF的桥梁作用即可与胶原纤维结合而参与黏附过程。 生理性致聚剂:ADP、肾上腺素、5-羟色胺、组胺、胶原、凝血酶、血栓烷A2(TXA2)等; 病理性致聚剂:细菌、病毒、免疫复合物、药物等。 致聚剂的机制不明,但是可知凡能降低血小板内cAMP浓度,提高游离Ca2+浓度的因素,均可促进血小板凝聚,反之,抑制凝聚。 TXA2与前列环素(PGI2)对血小板聚集的影响: TXA2对血小板的聚集有正反馈促进作用;PGI2作用相反。阿司匹林由于可以抑制环加氧酶的作用,减少TXA2的生成,具有抗血小板凝聚的作用。 4、收缩:血小板具有收缩功能,这与血小板的收缩蛋白有关。 5、吸附:血小板表面可吸附多种凝血因子。 血小板生成和破坏 生成:从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。从巨核细胞到血小板入血,需8—10天,一半以上在外周血液中循环,其余贮存在脾脏。生成受血小板生成素的调解。 破坏:入血后的血小板,平均寿命7-14天,但只有最初两天具有生理功能。衰老的血小板在脾、肝和肺组织中被吞噬破坏。 功能: 1、维护血管壁完整性的功能。 2、参与生理止血功能。 (1)血小板粘附、聚集形成松软止血栓,防止出血。 (2)血小板分泌ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质,ADP使血小板聚集变为不可逆,5-羟色胺等使小动脉收缩,有助于止血。 (3)促进血液凝固,形成牢固止血栓。
1、血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数,约等于血氧含量和血氧容量的百分比值。正常动脉血氧饱和度为95%~97%;静脉血氧饱和度为75%。
2、呼吸衰竭是指呼吸功能不全的失代偿阶段。当外呼吸功能严重障碍,以致静息状态吸入空气时,PaO2低于60 mmHg(8kPa),伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg(6、6 kPa),并出现一系列临床表现时称为呼吸衰竭。
4、系统病理生理学又称病理生理学各论,主要论述机体各器官和组织对不同致病刺激出现的特殊反应。本书主要介绍心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全和肾功能不全的发病机制。
5、高钾血症:这是急性肾功能衰竭最危险的并发症,在少尿期一周内死亡的病例大多数是由高血钾所致。
6、休克是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征,继而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程。
7、钙反常:预先用无钙溶液灌注大鼠心脏2分钟,再用含钙溶液进行灌注时,心肌细胞酶释放增加、肌纤维过度收缩及心肌电信号异常,称为钙反常。 8、代谢性酸中毒是以血浆 HCO3—浓度原发性减少而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。根据AG的变化又将代谢性酸中毒分为两种类型:AG增高型(血氯正常型)代谢性酸中毒和AG正常型(高血氯型)代谢性酸中毒。
9、水中毒是指由于肾排水能力降低而摄水过多,导致大量低渗液体在体内潴留,其特征是血Na+浓度
10、热休克反应:生物体在热应激状态下所表现的以基因表达变化为特征的防御适应反应称为热休克反应
11、全身炎症反应综合征是指机体失控的自我持续放大的和自我破坏的炎症,表现为播散性炎细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症,最后对组织器官造成严重损伤。
12、脱水热:严重脱水时,由于皮肤蒸发水分减少,机体散热障碍导致体温升高称为脱水热。
13、氮质血症:血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高,称为氮质血症。
14、全身适应综合征:动物受到各种应激原持续刺激时出现一系列神经内分泌变化,这些变化具有一定的适应代偿意义,也可导致机体多方面损害,称其为全身适应综合征
15、弥散性血管内凝血(DIC)是继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现止凝血功能障碍为特征的病
理过程。DIC早期表现为高凝,后期又转入低凝,属一种凝血功能动态失常的病理过程,又被称为“继发性出血综合征”、“消耗性凝血病”等。
二、简答题
1、休克缺血缺氧期微循环变化的代偿意义 答:(1)血液重新分布 皮肤、腹腔内脏、肾脏的血管收缩明显;而脑血管、冠状动脉扩张。微循环反应的不均一性使已经减少的循环血量重新分布,起到“移缓救急”的作用,保证了心、脑主要生命器官的血液供应。
(2)“自身输血” 静脉系统为容量血管,可容纳循环总血量的60%~70%。当儿茶酚胺等缩血管物质使毛细血管后的微静脉、小静脉收缩、肝脾储血库收缩时,增加回心血量,即所谓“自身输血”作用,是休克时增加回心血量的“第一道防线”。 (3)“自身输液” 毛细血管前括约肌收缩,导致毛细血管前阻力大于后阻力,毛细血管中流体静压下降,促使组织液进入血管而增加回心血量,起到“自身输液”的作用,是增加回心血量的“第二道防线”。
2、应激性溃疡的发生机制
答:发生机制:胃粘膜缺血是溃疡发生的基本条件。胃分泌粘液下降 削弱了胃粘膜的屏障功能。H+反向弥散是溃疡发生的必要条件。酸中毒使胃粘膜上皮细胞内HCO3-减少,细胞中和H+的能力降低而有助于溃疡的发生;另一方面使溶酶体酶外释,造成组织损伤,加速溃疡形成。胆汁返流造成粘膜损害。
3、AG正常型代谢性酸中毒的发生原因及机制 答: 此型代谢性酸中毒的特点是AG正常,血氯含量增高,发生的基本机制是HCO3— 直接丢失过多。
(1)消化道丢失HCO3— :胰液、肠液和胆汁中碳酸氢盐的含量高于血浆。(2)含氯酸性药物摄入过多:长期或过量服用氯化铵,盐酸精氨酸时,药物在代谢过程中可生成H+ 和CI- 引起血氯增加性酸中毒。(3)肾小管泌H+功能障碍:肾功不全或应用碳酸酐酶抑制剂都能引起AG正常型代谢性酸中毒 4、白细胞有哪些作用 ?
答:(1)白细胞聚集的机制:白细胞本身释放具有趋化作用的炎症介质,如白三烯B4,吸引大量白细胞进入缺血组织。
(2)白细胞介导缺血—再灌注损伤的机制:阻塞毛细血管、 产生自由基、收缩血管、细胞损伤。 5、肝功能患者发生凝血功能障碍的原因是什么? 答:(1)肝几乎合成所有的凝血因子(除凝血因子III和IV即Ca2+外);(2)肝是清除多种活化凝血因子的'场所;(3)制造纤溶酶原和抗纤溶酶;(4)清除循环中的纤溶酶原激活物。 6、疾病发生的基本机制
答:(一)神经机制 。神经系统在调控人体生命活动中起重要作用。致病因素可以直接或间接影响神经系统的功能而影响疾病的发生和发展。 (二)体液机制 。 体液因子通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式作用于局部或全身,影响细胞的代谢与功能。疾病中的体液机制是指致病因素引起体液因子数量和活性的变化,因体液调节紊乱导致细胞损伤和疾病发生。
(三)细胞机制 。致病因素作用于机体后可以直接或间接作用于细胞,导致细胞的功能代谢障碍,从而引起细胞的自稳调节紊乱。致病因素除直接破坏细胞外,主要引起细胞膜和细胞器功能障碍。 (四)分子机制
各种致病原因无论通过何种途径引起疾病,都会以某种形式表现出分子水平上的异常,进而在不同程度上影响正常生命活动。例如,由于低密度脂蛋白受体减少,引起家族性高胆固醇血症。随着人类基因组图谱和测序工作的基本完成,生物学研究正向着“功能基因组学”和“功能蛋白组学”的方向深入发展。对人类近4万个基因及其产物的生理功能进行研究,并进一步揭示它们的改变在疾病中的病理生理意义,将使人们对健康与疾病的认识更加深入。
7、慢性肾功能衰竭早期出现多尿的机制是什么? 答:(1)肾血流量逐渐恢复,肾小管上皮细胞再生修复,肾小管内管型被冲走,肾小管阻塞解除,间质水肿消退;(2)少尿期滞留的水分及代谢产物等得以排出,尿素等代谢产物增加原尿渗透压,起到渗透性利尿作用;(3)新生的肾小管上皮细胞排泌和重吸收功能尚未恢复,钠水重吸收相对低下。 学校的护理专业的课程相对于其它专业来说还是比较多的,而学习的知识也比较全面、系统,通过各个专业学科的学习,也让我从一个对护理一无所知,到现在基本把握护理知识和对部分学科有自己的看法,我觉得这和学校老师的的栽培和自身的努力是分布开的。由于所设专业比较多,所以接下来,我从护理心理学的角度谈谈的自己的学习心得。 手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病如:肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等,都必须通过手术才能达到治疗的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。因此,手术病人除了承受疾病的刺痛外,还要经历一些复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期看和信任等。心理学研究证实:疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。因此,作为手术室的一名xxxx,必须了解手术病人的心理状态,给予病人适当的心理护理,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,使其积极地配合手术治疗,这对手术的成功和病人的康复极为有益。 而要把手术护理学做好,就要认真学习心理护理学的有关知识再通过实习的不断学习,不断摸索,才能做的更好,在即将到来的实习中,我也将努力学习实际操纵知识,努力进步自己。 植物学心得体会 学院:水利水电与建筑学院 姓名:邓宗朗 学号: 专业:水保 对于植物学的实习来说,在出发前是心里面充满了好奇和一种紧张,兴奋和期待。 第一天我们去了小哨山采集植物标本,第二天在昆明植物园观察并记录所看到的树的种类,第三天的时候我们在学校鉴定所采集回来的植物标本并将其鉴定出来。虽然说这只是我们一门《植物学》学短暂的3天实习,但在期间我们大家都可以说是受益匪浅,各自都有了不通的收获。至少使我们认识了更多的植物增长了大家的见识,当然经过这次的实习我们也认识到了自己的缺点和不足,在课程和课外都应该有所见长。 对于植物学这门学科来说它是一门图文并茂的自然学科,学习起来并不算复杂,加之在课堂上来老师的耐心讲解使得我们更加对着门学科产生了兴趣。在学习的开始,还认为这是一门枯燥无味的,但在一段时间的学习后认识到这只是由于我们内心的一个自欺而已,现在我对植物学这一门学科来说是倍感兴趣。 就拿在实习期间来说,我们都是一路走一路采集的植物标本,先是自己尝试鉴别,遇到不知道的植物就拿去询问老师,这样一次两次的学习过程中大概对一般的植物又了一定的了解,这种学而实习的氛围是使得我们不断向前的一股有力屏障。 经过了三天的实习这门课程也就算是告了一段落,在其期间我们都不断学习,可以说是有了更进一步的了解对这门学科和相关知识。不仅将课堂上老师所讲授的知识应用在了实践上,还拓宽了自己的知识层次和范围。在野外的实习,还培养起了团结合作精神、增强了集体观念,使得班级上有了更进一步的了解。 在此我还要感谢有了老师的细心知道才使得我们这次的野外实习的以圆满束并成功的结束。 1.注重分析学生的基本情况。纵观学生整体素质及学习能力,高职单招的同学基础较差,初中毕业后进入中等职业技术学校接触医学知识,学习的不够全面,但经过三年的培养过程对医学相关知识已有一定了解;就理论知识来说,英语基础较差,很多同学已明确自己的弱项;但对解剖、生理等医学基础课程有充分的自信;对生理学理论知识、概念等能熟记,个别同学甚至能指出之前记诵的内容与现在课程教材所讲不同,死记硬背概念的较多见。总结为学生对所学知识知其然,不知其所以然。 2.发现、肯定学生的闪光点。在实训课时,很大一部分高职单招同学动手操作能力强,且兴趣浓厚。经过中职三年级的实习,同学们对生理学所涉及的实验完成较好。教师可提高对该班级同学的要求,测量血压、ABO血型鉴定、心电图等实训操作,考虑到中职同学已进行过实习,尤其是护理专业的学生,对测量血压等部分,应该是非常熟悉。在课前先布置预习任务,告知下节课所上内容,在上课时由老师示教改为学生示教并讲解,让其余同学们认真观察,发现问题,成为小老师。角色的转变,可带给同学们不一样的学习出发点,激发学生的学习热情。 3.课堂融入专业、人文教育。在授课过程中,教师若只强调基础的课程重要性,让学生要充分重视,往往收效甚微,可联系临床、生活例子或结合专业特色,谈及相关联的部分,比如对于药学专业学生讲授消化与吸收章节时,可举口服药物吸收的例子,让同学们将通过中专的学习和实习已获知的内容进一步深化,引导其自觉学习。部分同学因二次学习相同课程,表现为过分自信,考试成绩并不比应届高中毕业没有学过生理学内容的新生好。授课教师应巩固其基本知识,肯定学生已有的知识,肯定学生在升学过程中已掌握的知识,肯定学生为此付出的努力,在此基础上,指出学生的不足,鼓励其再接再励,抛出问题,激发其探索热情。对已能记诵的知识点的学生要求能充分理解。 4.采用丰富的教学手段方式。安排时间让原来来自中职不同专业的同学在课堂上交流自学方法。在课前提供2-3分钟时间,让同学们自由发挥,讲述与生理学有关的知识,增加学生的知识而,锻炼学生的表达能力,拓展学生的素质水平;在复习环节时不仅是通过提问,教师可提供PPT,让学生上讲台,以老师上课讲解的方式回答某知识点的问题,一方而培养学生的表达能力,一方而检阅所学的内容。教师在制作幻灯过程中,注意备课细节,将一些简单的生理名词的英文附上播放,帮助学生尽可能地学习英文。不只以试卷的方式考查学生,加大实训操作、课堂表现等部分在总评成绩所占比重,引导学生跳出对知识点死记的固有学习模式。 对于教师来说,必须看到在中高职衔接课程中的不足之处,除了不断思考对于课程体系如何进行可行性调整之外,在授课过程中带着学生们把课上好也是关键。全面分析该类学生的特点,寻找合适的授课方式,既让学生们学习巩固了必要的课本知识,也对职业素养有了进一步认识,能够以更好的学习方式在医学成长路上不断前进。 细胞生物学是研究细胞生命活动规律的科学。细胞不仅是生命的结构和功能单位,也是遗传和变异的单位。生物体的所有病理现象都是细胞病理反应的结果,因此所有生命现象都可以从细胞中得到解决。现代分子生物学理论和技术的发展,科学家们开始在分子水平上逐步揭示细胞生命活动规律,并开始研究组织内和组织间细胞的相互关系和分子关联,这是现代细胞生物学的主要特点。 细胞生物学作为一门基础课,既有理论教学,又有实验教学,其容量大、范围广,对学生的知识、能力和素质有着直接和长期的影响。教学内容要体现科学的发展,细胞生物学的发展日新月异,新内容层出不穷。因此,我们本着“实、宽、新、活”的原则,要求学生牢固掌握细胞的基本结构和功能及各细胞器间的关系的基本知识,并且能够掌握和了解细胞生物学的热点课题的现状和未来的发展趋势,包括生命信息流和细胞信息网络的研究、信号传递与细胞识别、蛋白质的加工、折叠与分选、发育的分子机制及遗传控制、细胞增殖、调控与编程死亡等。 《细胞生物学网络课程》集文字、图像、动画于一体,**并茂。它不仅可以作为大学生的自学和教师教学,也可以作为相关研究者的有价值的参考网络课程。 通过学习,掌握了课程的基本原理、内容体系、相关的研究手段以及细胞生物学在生命科学中的地位和应用,同时了解了相关的参考文献和**,使自己既具有扎实的细胞生物学基础知识,又训练了获取知识的能力,从而使自己的综合素质进一步得到提高。 《细胞生物学网络课程》的总体教学模式是自主学习型。通过大量的文字资料、**、动画演示、多**辅助等手段,我们可以在互联网上学习细胞生物学的要点,并通过多种表达方式解决难点。教学的重点不仅在于基础,还在于与分子的联系。重点是细胞器的结构系统和生物学功能。 从章节内容考虑,第四章(细胞膜与细胞表面)、第五章(细胞的信号传递部分)、第六章(细胞基质与细胞内膜系统)、第八章(细胞核与染色体)、第十章(细胞骨架)、第十一章(细胞增殖及其调控)、第十二章(细胞分化与基因表达调控)和第十三章(细胞凋亡部分)是细胞生物学的重点内容,同时也是难点,需要认真学***握。 生理学是生物科学的分支学科之一。是以生物机体的生命活动现象和生命活动规律及其机体各个组成部分的功能为研究对象,此外,研究内容还包括了生理功能为适应内外环境变化而进行的调节机制和规律。生理学是研究生命活动规律的科学,要求学生掌握基本概念和理论,同时强调培养学生的科学思维、分析和解决问题的能力。 本课程主要包括:以细胞生理学为主的有关生理活动的一般规律;与生命活动调控有关的神经生理学、感觉器官生理学及内分泌生理学;血液循环生理学、呼吸生理学、消化生理学、代谢与体温调节、泌尿生理学、生殖生理学等。本课程以动物学、解剖学、细胞生物学、生物化学和分子生物学为基础。在此基础上,从功能层面揭示生命活动规律。 生理学从功能的角度系统地揭示了生命活动的规律。从知识的角度看,是以生命活动规律为核心重构生命科学知识体系。因此,内容十分复杂,范围广,难度大。学习要准确、灵活,坚持一个主题、一个基本原则。 也就是说,要准确把握知识的框架,准确把握和理解基本概念,灵活运用基本概念和理论进行思考,灵活思考各种主题的内容,重构自己的知识体系。整个生理过程以兴奋性为主题,以稳态及其维持为基本原则。整个内容按体系分为章,章与章之间有联系。首先要把章节内的知识联系起来,然后把章节间的知识联系起来,系统地提出问题,深入研究分支,然后进行系统的总结 总之,学习是非常丰富的,它激发了我多思考,也让我获得了很多知识。然而,憧憬未来,我知道前方的道路依然是曲折的,毕竟这些思考和理论需要我在今后的教学实践中不断的去尝试和运用,并最终将其转化为自身的东西,我想只有这样才算是真正达到培训的目的。 1890年10月的一天,在彼得堡军医学院里,一群大学生边走边议论着:今天是巴甫洛夫教授给我们上消化生理课,到时我们一定要请教一下,条件反射!一个学生兴奋地说道。当然!巴甫洛夫是我们学院最年轻的教授,可以说是生理学方面的权威。另一个学生应和道。 这群大学生来到教室后,见整个教室坐满了人。大家济济一堂,静等着巴甫洛夫教授的到来。一阵铃声响过,从门口走进一位精壮的中年教授。大家不约而同地喊出:巴甫洛夫教授!巴甫洛夫微笑着环视了一下教室,然后登上讲台,向大家鞠了一躬,接着便翻开教案,认真地上起课来。 这时,一个学生举手起立,朗声说道:请问巴甫洛夫教授,什么是条件反射?话音刚落,同学们一下子把眼光都集中在这个发问的学生身上,弄得他十分不好意思,迟疑地坐了下来。紧接着,大家又把眼光转向巴甫洛夫教授,等待着他能回答这个问题。 巴甫洛夫轻轻笑了一下,愉快地说道:好吧!下边我给大家讲个故事他稍微停顿了一下,接着便讲了起来:从前,在俄国中部的梁赞城里,有户人家养了一条狗,主人怕这条狗乱跑,就用一根很粗的锁链把它锁了起来。从此,这条狗一见人就汪汪乱吠,并且呲牙咧嘴,表现非常凶恶。一天,一群孩子走过这户人家,那条狗拚命的冲着他们狂吠,孩子们远远地躲了起来,谁也不敢接近它。这时,一个脑袋很大的孩子向狗走去,他不但没躲,反而愈来愈靠近那条狗。同伴们一齐惊讶地喊道:不要靠近它!这畜生要咬人呢!我去把锁链打开,它就不会再叫了!这个孩子很坦然地说道。别打开!别打开!小同伴们一面喊,一面吓得四散而逃。 孩子真的把锁链打开了。奇怪的是,它不仅不咬他,反而温顺地摇着尾巴,接受孩子的抚摸,从此,这条狗再也不凶恶地狂吠啦。巴甫洛夫停了一下,看着一个个瞪大眼睛的学生问道:大家知道这是因为什么吗?学生们摇摇头,仍然瞪着眼睛,静等教授的下文。其实,当时我也不知道原因,只是通过研究发现:套上锁链,对那条狗来说是一种刺激,也就是一种条件。 这种条件引起了它保护自己的反射,因此这条狗变得异常凶恶。而一旦打开锁链,消除了这种条件,便不再引起它保护自己的反射,因此它变得温顺起来了。同学们都露出了恍然大悟的神色,纷纷议论起来:原来那个孩子就是巴甫洛夫教授,真了不起!噢!这就是条件反射,原来竟是这么简单!其实,他们哪里知道,巴甫洛夫为研究动物的消化生理付出了多少代价。 1849年,巴甫洛夫出生于梁赞城的一个贫苦的家庭,父亲是个传教士。 1870年,21岁的巴甫洛夫带着一张贫困证明书,进入了彼得堡大学攻读生理学。他刻苦学习,阅读大量的书籍,大学毕业时,获得了金质奖章。 1改革背景 1)根据教育部高职高专人才培养计划,口腔解剖生理学是高职高专大学一年级开设的一门专业基础课。学生刚通过高考进入了医学院校,对医学知识没有任何的基础,口腔解剖生理学作为第一门专业基础课,传统的传递-接受式理论教学让学生很难进入到学习的状态,听的一头雾水,难以理解。 2)对于刚刚进步大学的新生,他们习惯了高中时一而再,再而三,三番五次讲解的授课模式。而大学里课程相对比较多,课时少,任务重,讲解也是一遍而过,很难有多余的时间反复复习进而加强对知识的理解和记忆。 外伤缝合比赛等,很少有关于口腔解剖生理学的活动,导致学生忽略了口腔解剖生理学作为一门基础性学科的重要性,以至于在临床实践中知其然,不知其所以然,与基础知识脱节。中国现代口腔之父林则博士说过,要做医学家,不要做匠人。这也正是要求口腔医学生不仅要会做手术,还必须懂得为什么这样做手术,理论和实践相统一。作为一名口腔教育工作者,必须认识到口腔解剖生理学教学改革的重要性和必然性,让学生在口腔医学学习过程中打下好的基础,开一个好头。好的开头是成功的一半。 2改革措施 2.1理论教学改革 1)课前认真准备。凡事预则立,不预则废。课前,教师要针对本次教学的教学目标,尤其是与助理医师考点相关联的知识进行充分备课,在课堂教学过程中,做到有的放矢,紧紧围绕教学目标展开授课。不能信马由缰,漫无目的,看似很热闹,其实重点不突出,眉毛胡子一把抓。 2)教学模式转变。摒弃传统教学中单纯的传递-接受式教学,突出学生的主体地位,提高学生的积极能动性,强化学生主动学习,使学生产生学习的兴趣。兴趣是最好的老师。 (去体验,而不是仅仅聆听、观看别人(例如教师)关于这种经验的介绍、讲解和操作。我们要做的就是将理论授课与实训充分的联系到一起。比如讲授进行牙体形态和特点时,让学生跟随着老师的讲解和演示,将牙体的外形一步步的雕刻到手中的蜡块或者石膏块上。每雕完一个面,教师带领学生总结,学生边学、边听、边练习,达到教学做一体化。课程结束时,将学生的作品分组评比,并派出代表进行总结。最后教师根据其形态特点与其生理功能和临床应用相关联,让学生明白这个知识点的重要性。如此一来,学生充分的参与到了整个教学过程中,通过自身的主观能动性开展自主学习,而教师充当的是一个引导者的身份,完成了教学目标,达到了教学的目的。 (2)图表法。学生对于图表的接受和理解能力远远强于枯燥的文字叙述。基于这一点,教师在授课过程中,利用板书的形式在黑板上绘图,制作表格,而不是依赖于课本和PPT上的图片。学生则准备一个专门的口腔解剖生理学绘图本,跟随教师绘图。此举会大大提高学生的学习兴趣,而绘图过程也会大大活跃课堂的气氛,让学生融入到绘图过程中。比如讲解血管和神经走行分布时,教师通过绘图讲解,学生更能形象生动的想象出血管神经动态的走行,而不是死板的文字和叙述。比如讲解颌骨,让学生去描绘整个头颅,进而能明确颌骨在头颅的位置以及其大致的形态结构。当学生自己绘图完毕后,整个知识点在脑子里就有了画面感,掌握的也更彻底和全面。当死板的文字转化成可视性很强的'图片,并且经过自己动手完成的勾勒,更有利于学生的掌握。 (3)课下总结。传统的总结方式往往是教师主导,带着学生复习总结,将重点内容画在课本上,慢慢就演变成了学生为了应付考试而总结,学的快忘记的也快。为了突出学生的主体地位,在本次课结束后,教师以问题的方式给出需要总结的知识点,鼓励学生收集资料,解决疑问,将结论和自身的反思总结到笔记本上或者制作成PPT,下次上课前,教师留出时间让学生根据自己的总结对上次课的知识点进行讲解,充分的发挥了学生的主观能动性,变被动学习为主动学习。让学生充分表达自己的想法,使其具有强烈的存在感。这样的课堂便充满了新鲜的创举,百家争鸣的奇思妙想。教师引导课堂,学生积极参与也反馈于老师,师生互动,教学相长。 2.2强化实训教学 1)在口腔解剖生理学实训项目的选取上,主要是以教学大纲为指导,作为口腔临床课程的基础和桥梁,为日后临床课的学习打下坚实基础,帮助同学们毕业后能顺利的通过口腔助理执业医师的考核。明确实训课在执考中的重要性。 2)在日常实训课中,阶段性的进行考核,从而了解学生的掌握程度。将考核成绩按照一定比例纳入期末成绩中,有利于学生重视实训课学习,从而更好的与理论知识相结合。 活泼而又团结互助,有利于学生相互帮助、相互支持、相互鼓励,有利于学生顺利完成学习任务,有利于师生间的有效沟通,有利于学生间的彼此了解,从而促成他们亲密融洽的人际关系的建立,进而培养合作能力和团队精神。 职业观在不同程度上给予了指导。在今后的教学过程中,我们对口腔解剖生理学教学模式的改革仍需逐步探索和实践。一方面,我们需要加强教师队伍建设,不断提高自身的素质,更新教学理念,学习新知识,引进新的教学设备,改进教学手段;另一方面,教师作为一名引导者,要充分发挥学生的主观能动性,提升学生在教学过程中的主体地位。让学生从“学会”发展为“会学”,从“会答”转变为“会问”。使学生在学习过程中将理论和实践融为一个有机整体,活学活用,最大程度的掌握本课程的内容,为日后临床课程的学习、助理执业医师考试奠定坚实的基础。还有,积极创造基础学科与临床学科结合的机会,以展现基础学科在实际中的重要作用,使学生带着探索实际问题的思想进入基础课的学习,必会产生事半功倍的效果。 学习护理心理学,对于维护自身的心理健康和身体健康有着重要意义,同时对于关注他人,帮助他人也有重要意义。一个人的内心情感””喜怒哀乐忧伤悲会直接表现为外在行为上,一种乐观、积极向上的心态会使外在的生活充满愉悦之感。学习心理学之后,会逐步了解自己的性格特点和心理健康状态,同时也会更加关注周围的人。以前会厌烦电话里父亲母亲隔山隔水的唠叨,会因为同学之间处事不快而大动干戈,会觉得似乎受委屈的总是自己却很少从对方立场去考虑问题。而在学习护理心理学之后,才学着多多关注他人。也许那些是我们的至亲至爱,是我们的同学朋友,又或者只是萍水相逢的陌生人。当我们用公正、公平的心态去考虑问题后,才能让自己的生活过的和谐,与环境相和谐,与社会相和谐。 其次,进入大学后,学生自由支配的时间较多,因而需要有较强的自控能力,学习自觉自己主性,否则要么因方法不当,不得要领而事半功倍,要么自控力不好,浪费时光。 对青年来说,正确评价自我、接受自我至关重要。它关系到建立正确的自我观念,适应环境,促使性格健康发展。接受自我,去除自卑感,是精神健康的重要保证。怎样才能增进自我接受感呢?只要我们做到真正了解自我、树立符合自身情况的`奋斗目标、不断扩大自我的生活经验、诚实坦率、平心静气地分析自我,找出问题之所在,就能及时予以补救,化失败的打击为增进自我接受感的动力,由主观因素造成的心理动机的种种冲突都可能让大学生产生挫折感,如学生所学专业与本人不相符合,班集体中人际关系不协调,生活上不适应以及个人的外貌,身高,经济状况,家庭状况不佳等。 做人,不但需要被爱,还要去爱人,更要爱自己,懂得爱自己的人才能真正领悟到世间的有情。多一些信心,多一些爱,才会找到一条比旁人更美丽,更宽广,离成功更近的路!有人说,快乐,对大多数人来说,已成为遥不可及的梦,其实不然,一个人要快乐是谁也阻止不了的,快乐的因子是每一个人都有的,关键在于你自己想不想快乐,当遇到心烦的事时候,乐观一点,勇敢一点,博学一点,那快乐就在你身边。 1成人医学教育中存在的问题和面临的现实 目前,国内多家医学院校的生理学教学不同程度应用了以问题为基础的学习(Problem-BasedLearning,PBL)教学模式和教学理念。2008年4月10-13日,全国生理学第九届教学研讨会在桂林召开,北京大学医学部、哈尔滨医科大学、浙江大学、香港中文大学医学院等多家医学院的生理学系或教研室都分别报告了有关PBL教学模式在研究生和本科生的生理学教学中的应用情况[1-4]。大家一致认为,PBL教学模式的确可以促使学生变被动学习为主动学习,学习效果有显著的改善。反思多年来医护人员的成人继续教育(包括学历教育),不难找出成功的教学经验,但是,从教和学这两方面来说,仍侧重于传统方式“教”方的按纲教学、检测效果,对“学”方则显得关注不够。成人学历教育“学”方的目的、方向是明确的,积极性、迫切性也是有的,但是,“学”的时间、步骤、重点乃至方法是不具体的、不细致的。在教学时间上,成人继续(学历)教育的教学方式是以学员自学为主、教师授课为辅。而大部分学员是在既有繁重的临床工作又有琐碎的家庭事务的情况下,挤业余时间积零成“整”地学习多门课程的。调查中发现,有的学员往往不能保证将一门课程的教课书看一遍,有的能看上两三遍但因缺乏系统性记不牢,有的看了但没有结合自身较丰富的临床实际。在教学内容上,如果按照教学大纲施教,知识点很多,况且面授时间又相对有限,一旦抓不住弱点、难点又缺乏系统性,教学质量就可想而知了。生理学是一门重要的医学基础课,与医学相关的各专业都要开设这门课程。在成人生理学教学中,一个显著的特点是学生已经在临床一线工作多年,既有一定的医学专业知识和医学背景,又有大量的临床病历可供查阅。按照PBL教学模式和教学理念,针对目前成人继续教育的现状,在生理学教学方面借鉴PBL可以缓解一些困境。 2借鉴PBL教学法的.一些做法和粗浅体会 目前,我校生理学这一门课程在成人继续教育的教学过程中本着学生学以致用的目的,根据PBL教学模式和教学理念的特点我们对生理学教学内容进行了精心设计,具体的设计步骤如下: 第一步:设计问题整理生理学各章节的内容,研究设计一些与临床密切相关、并且学员在工作中经常遇到,但并不清楚其生理学机制或者一知半解的问题。每章节根据教学大纲所要求的重点内容进行研究设计。如在临床上大量输库存血常常会出现高血钾症,这是为什么?高血钾症可能有哪些症状,这些症状产生的与哪些生理机制相关?等等,这些问题与临床医学密切相关又与生理学重要的知识点物质转运方式密切相关。 第二步:布置作业整理研究设计的问题,对问题进行分组与教学进度相一致,在教师面授前学生完成相应组问题的解答。 第三步:查找答案学生将带着问题去查找答案并通过电子邮件的方式告知教师,这一部分记入平时成绩,占总成绩50%。 第四步:教师面授教师针对学生的回答情况进行分析总结,产生面授时有针对性的重点讲评内容。面授时教师有针对性与学生互动,有的放矢地解决一些重点和难点的问题,以提高学生的学习效率,提高学生解决问题的能力。 第五步:考核并问卷调查课程结业进行考核记入成绩占总成绩50%。同时进行问卷调查,了解学生对PBL教学模式的认可程度。尽管PBL教学模式和教学理念在成人继续教育生理学教学过程才经过一轮的教学实践,尚处在积累经验的过程中,但是在培养学员主动学习、有目的学习和分析问题、解决问题能力方面显现出明显优势。学员对这一教学方式的改变广泛欢迎,分析问题、查找答案都非常积极。问卷调查表明,PBL教学模式和教学理念在成人继续教育生理学教学中的应用,对提高教学质量发挥了重要作用,同时有一个师生互动的电子邮件交流平台,学员不仅学习问题在这里得到解决,而且其他一些身心问题也在这里得到老师的帮助和指导,学员非常欢迎。 总之,经过这一轮教学实践可以说明,PBL教学模式和教学理念在成人继续教育教学过程中应该说会大有作为,应该在今后的生理学教学及其他教学过程中加以推广应用。 《管理学》课程的学习。课程内容丰富、生动形象、直观简洁,讲课方法灵活,课堂教学气氛活跃,教学效果十分突出,通过学习,我加深了对管理学这门课程的理解与认知,对该门课程的定位与教学目标有了跟深刻的认识,并且在教学方法方面有了新的思考。 一、管理学的教学目标 通过学习,我认为我们的教学应该围绕两个方面的目标。 一)知识目标 要让学生掌握两大基础。一是管理系统的基础知识,包括管理的概念、属性,管理主体、管理对象与环境、管理机制与方法,管理职能等;二是管理思想,包括管理思想的演进过程、最新趋势,管理原理、组织文化等。教学目标是让学生掌握管理基础知识,树立现代管理思想与理念。这是培养管理技能的基础与前提。 二)能力目标 培养学生四大关键能力。按照基层管理者进行综合管理的需要,本课程要重点培养学生的四大关键能力,即计划与决策的能力、组织与人事的能力、领导与沟通的能力和控制与信息处理的能力。管理的四大职能反映了各级管理者的共通作用与程序。在本课程中,在介绍四大职能基本原理的基础上,重点放在基层管理者所需的实用技能上。这部分是本课程的主体与重心。 二、教学方法的思考 在教学过程中,我们应该以调动学生积极性为核心,以模拟实践教学为主线,建立参与式、交互式、模拟教学和实训为一体的教学方法体系。除讲授、提问、学生分析、讨论等常用的方法外,结合管理课程的特点,适应本校学生的特点,探索并完善下列方法: 一)头脑风暴法。针对讲授中、案例中、学生身边提出的管理问题,由学生应用所学知识,放开思路,大胆分析,提出自己的见解与解决方案。 二)多媒体教学。本课程全程使用多媒体教学,有的重点案例采取录像播放方式,以增强感染力,并要制作有利于学生学习与训练的助学课件,最终建立系统性、立体化的多媒体课件体系。 三)案例分析。案例分析是管理学教学联系实际的特色形式,应引起教师高度重视。本教案所选案例,均是较为典型的、具有学生讨论与研究余地的案例。进行案例分析时,既可以采用由学生独立分析,再以书面作业完成的分散方式;又可以采用先分小组讨论,后到课堂上全班讨论这种集中形式。其中,后一种方式主要用于对重点案例进行分析。教师的指导要重点放在引导学生寻找正确的分析思路和对关键点的多视角观察上,而不是用自己的观点影响学生。教师对案例分析的总结,也不要对结果或争论下结论,而是对学生们的分析进行归纳、拓展和升华。 四)角色扮演。给出一定的案例或要解决的管理问题,由学生扮演其中的角色(也可轮流扮演),设身处地的分析与解决所面临的问题。学生从所扮演角色的角度出发,运用所学知识,自主分析与决策,以提高学生实际决策的技能。 五)校园体验。通过所学的管理知识,结合学生自己的生活实际,把发生在身边的现象用管理知识参加以分析与解决。 六)管理沙龙。这是针对管理课程的特点而尝试的一种特殊的教学方式。一般是针对一个特定的管理问题,事先进行较为充分的准备;然后,由学生们集聚在一起,在轻松的氛围中进行畅谈,相互启发,也可以争论,形成相同或不同的思路;并于事后形成文字材料。 通过教师发展在线的《管理学》课程学习,我深刻地意识到管理学作为一门应用学科,学习的重点是要将知识与实践紧密的联系起来,在以后的教学和学习中要理论联系实际,在实践中发现问题,解决问题,全面提高自己的管理能力和教学能力。★ 生理学基础心得体会
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最近,我有幸参加了一场生理讲座,这是一次非常有意义和收获的经历。通过这次讲座,我对人体的生理机能有了更加深入的了解,并且对自己的健康有了更多的关注和保护意识。下面就让我来详细具体地描述一下这次讲座的内容和我的体会。
讲座开始前,我们首先进行了一个简单的体检,测量了身高、体重、血压等指标。这让我意识到自己对自身的健康情况了解的还不够透彻,也更加明白了生理讲座的重要性。随后,讲座正式开始了。
第一部分是关于呼吸系统的讲解。讲师详细介绍了呼吸系统的结构和功能,以及与呼吸相关的常见疾病。我了解到,呼吸系统的重要性在于为身体提供氧气,并排出二氧化碳。讲师还带领我们进行了一些呼吸练习,教会了我们正确的呼吸方式,这对我以后的健康很有帮助。
第二部分是关于循环系统的讲解。讲师通过生动的图示,向我们展示了心脏的结构和工作原理。他还详细介绍了血液的成分和循环过程。我了解到,心脏是人体的泵,通过收缩和舒张,将含氧的血液输送到全身各个器官。若心脏出现问题,就会导致心脏病等严重疾病。讲师提醒我们要保持心脏健康的方法,如定期锻炼、保持健康的饮食习惯等。
第三部分是关于消化系统的讲解。讲师向我们展示了消化系统的结构和消化过程。他还强调了饮食卫生的重要性,以及如何预防消化系统疾病。我了解到,消化系统是将食物消化为营养物质,供给人体各个部分所需的能量和养分。对于我们健康的维持来说,饮食的健康和消化系统的正常功能非常重要。
第四部分是关于泌尿系统和生殖系统的讲解。讲师以简单易懂的语言,向我们展示了泌尿系统和生殖系统的结构和功能。他还向我们讲解了常见的泌尿系统疾病和生殖系统问题。我了解到,泌尿系统的主要作用是排除体内废物和维持体内水平衡,而生殖系统则与生命的延续息息相关。这些系统的健康不仅关系到我们的身体健康,也关系到我们的生活质量和幸福感。
整个生理讲座持续了近三个小时,但我觉得非常值得。通过这次讲座,我不仅对人体的生理机能有了更加深入的了解,也激发了我对健康的关注和保护意识。我意识到只有了解自己的身体,才能更好地保护自己的健康。
在日常生活中,我会更加注意自己的饮食习惯,保持合理的运动量,定期进行体检等。此外,我还会把所学到的知识传递给我的家人和朋友,帮助他们提高对健康的认识。我相信,只有保持良好的生活习惯和健康的身体,我们才能更好地工作和生活。
通过这次生理讲座,我深刻地认识到了健康的重要性,也更加明白了保护自己健康的责任。我对生理知识有了更加全面的了解,也培养了自己对健康的积极态度。非常感激有机会参加这次生理讲座,我相信这次经历将对我一生都有着深远的影响。★ 生理学基础心得体会
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